El documento discute la relación entre la semiología y la nutrición. Explica que los cambios biomoleculares se expresan a través de signos y síntomas que pueden ser observados por médicos y nutricionistas. También destaca la importancia de herramientas como la anamnesis, exploración física y estudios analíticos para realizar una evaluación nutricional global. Finalmente, concluye que la semiología es fundamental para realizar un diagnóstico y tratamiento nutricional adecuado y oportuno.
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El documento discute la relación entre la semiología y la nutrición. Explica que los cambios biomoleculares se expresan a través de signos y síntomas que pueden ser observados por médicos y nutricionistas. También destaca la importancia de herramientas como la anamnesis, exploración física y estudios analíticos para realizar una evaluación nutricional global. Finalmente, concluye que la semiología es fundamental para realizar un diagnóstico y tratamiento nutricional adecuado y oportuno.
El documento discute la relación entre la semiología y la nutrición. Explica que los cambios biomoleculares se expresan a través de signos y síntomas que pueden ser observados por médicos y nutricionistas. También destaca la importancia de herramientas como la anamnesis, exploración física y estudios analíticos para realizar una evaluación nutricional global. Finalmente, concluye que la semiología es fundamental para realizar un diagnóstico y tratamiento nutricional adecuado y oportuno.
El documento discute la relación entre la semiología y la nutrición. Explica que los cambios biomoleculares se expresan a través de signos y síntomas que pueden ser observados por médicos y nutricionistas. También destaca la importancia de herramientas como la anamnesis, exploración física y estudios analíticos para realizar una evaluación nutricional global. Finalmente, concluye que la semiología es fundamental para realizar un diagnóstico y tratamiento nutricional adecuado y oportuno.
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LA SEMIOLOGÍA VISTA DESDE LA PARTE NUTRICIONAL
“si pudiéramos dar a cada individuo la cantidad adecuada de nutrición y ejercicio, ni muy poco ni demasiado, habríamos encontrado el camino más seguro hacia la salud” Hipócrates.
Mi propósito al escribir este ensayo es dar una concepción de la 1semiología y su relación
con la nutrición, para ello puedo decir que, durante la adolescencia, la alimentación es fundamental debido a la mayor demanda de nutrientes para hacer frente a los numerosos cambios físicos, sexuales y psicológicos que se experimentan durante este período. De igual manera comienzan a partir de los diez años y van hasta los veinte años así mismo la cantidad de cambios físicos, sexuales, cognitivos, sociales y emocionales que ocurren en este momento puede generar expectativas y ansiedad para los niños y sus familias. Llegando a este punto puedo decir que los cambios biomoleculares se expresan en el organismo a través de signos y síntomas, siendo muchos de ellos tan objetivos que pueden ser observados por el médico o nutricionista, pero otros requieren estudios paraclínicos y en su defecto estudios especializados para ser evaluados en forma adecuada a través del acto clínico donde científicamente se obtienen datos para ser integrados en síndromes que serán la base del diagnóstico clínico y proponer luego el plan terapéutico médico o nutricional, apareciendo en ocasiones casos críticos como los paciente en unidad de cuidados intensivos. De igual modo la exploración del estado nutricional del individuo requiere distintas herramientas que en su conjunto permiten realizar la evaluación o diagnóstico del estado nutricional de forma global. Cabe señalar que estas herramientas son: una buena anamnesis, exploración física, estudios analíticos y técnicas especiales. Los datos obtenidos pueden ser evaluados de forma aislada o combinada y así por ejemplo la “valoración subjetiva global”, incluye datos de anamnesis y exploración. Debo agregar que diversas organizaciones de salud han destacado la importancia de unificar criterios para el diagnóstico de la desnutrición y obesidad haciendo énfasis sobre todo en el cambio del peso, cambio en la ingesta y las consecuencias que solo expresa riesgo. Puedo anotar también que el abordaje clínico precisa el grado de afectación integrando signos, síntomas clínicos, bioquímicos e imagenológicos que proporcionan certeza al tratamiento para poder definir conducta con el paciente.
1 La SEMIOLOGIA es el capítulo de la Medicina que se ocupa del estudio de los síntomas y los signos de las enfermedades, valiéndose para ello de la Semiotecnia, que es el conjunto de procedimientos y métodos que utiliza el médico para lograr su obtención. Por otra parte, los cambios biomoleculares tienen expresión en los diferentes aparatos y sistemas del organismo siendo algunos muy evidentes como la desnutrición 2marasmática, 3 kwashiorkor o la 4obesidad mórbida, pero no siempre es así. Es por eso que estos cambios, con frecuencia, no son detectados por el sujeto o no les da importancia, y solo se atiende cuando aparece los síntomas que van acompañados decadencia física. Cabe señalar que es así como el enfermo solicita atención médica, de la nutricionista, quienes enfrentan una de las experiencias más apasionantes del ser humano: el acto clínico en donde el paciente busca solucionar un problema no resuelto, y con frecuencia, espera un resultado mágico e inmediato, llegando a la ansiedad, depresión e irrespeto al personal de salud. resultado mágico y rápido. Algunas veces acude lleno de preguntas dispersas o influidas por la búsqueda en internet, que con frecuencia lo confunde más, pero otras, llega en silencio o es incapaz de mantener una comunicación verbal efectiva. El nutricionista por su parte, se enfrenta a un entramado de información que no es fácil resolver ya que el paciente se alimenta por tradición, por instinto, con lo que está disponible y con lo que más le gusta, entre muchas razones; pero casi siempre con escaso conocimiento científico, dando como resultado un desbalance entre sus necesidades, preferencias o posibilidades de alimentarse. A continuación, veremos aplicada la semiología nutricional en algunos casos específicos: Semiología del apetito y la saciedad: Desde el Corpus Hipocrático hay descripciones clínicas de la malnutrición, pero en sobrevivientes de la segunda guerra mundial se tienen mejores observaciones, más ordenadas de los cambios en la desnutrición crónica, evaluación del estado nutricional, más adelante, del síndrome de realimentación, así como los cambios del apetito y saciedad como importantes indicadores y predictores del estado nutriciona. Se destaca cuatro factores importantes en la regulación de la ingesta a saber: a. socioculturales (estilo de vida y socioeconómicos), b. físicos o ambientales (apariencia, tamaño de la porción, etc.), c. biológicos (hormonas, contenido energético, cantidad, etc.) y d. psicológicos (expectativas, creencias, etc.), que deben interrogarse y considerarse para identificar las áreas de oportunidad de atención y riesgos del enfermo. Habrá que hacerlo con claridad en el lenguaje utilizado y estar seguro de que se ha comprendido bien principalmente en cuanto al tipo de alimentos, bebidas, cantidades, volúmenes, lugar donde se hacen los alimentos y tiempo para alimentarse, entre otros. Los factores sensoriales como el sabor, visión, textura, palatabilidad, olfato y audición son los determinantes del inicio y final del acto de comer. Sin embargo, las condiciones situacionales (lugar donde se alimenta, con quien, tiempo para alimentarse, etc.) y las psicológicas se interactúan para que se inicie o termine el acto de comer y la satisfacción del sujeto. 2 El marasmo es una carencia grave de calorías y proteínas que tiende a aparecer en los lactantes y los niños de edad temprana. De modo característico produce pérdida de peso, pérdida de músculo y grasa y deshidratación. La lactancia materna, por lo general, protege contra el marasmo. 3 Es una forma de desnutrición que ocurre cuando no hay suficiente proteína en la dieta. 4 El término obesidad mórbida hace referencia a pacientes que oscilan de un 50 a 100% ó 45 Kg. por encima de su peso corporal ideal. Un valor superior a 39 en el IMR (Índice de Masa Corporal) es un indicativo coherente de este tipo de obesidad. Por otra parte, la ausencia de apetito como lo es la anorexia se define como la inapetencia, las faltas de ganas de comer, que frecuentemente es de origen psicológico, pero puede ser secundario a la acción del factor de necrosis tumoral alfa por su efecto anoxigénico común en enfermos con cáncer y enfermedades crónicas. No basta la anamnesis para un adecuado diagnóstico nutricional y es ahí donde la exploración física exhaustiva, en conjunto con el médico permitirá evaluar los signos clínicos que se pueden expresar en la piel, cavidad oral y composición corporal, y estudios paraclínicos La hipofunción y la atrofia son evidentes con síntomas como debilidad, cansancio, letargo, falta de concentración, aumento de la susceptibilidad a infecciones, etc., pero también con signos de disminución de la masa y fuerza Muchas veces el paciente acude lleno de preguntas dispersas o influidas por la búsqueda en internet, haciendo que esto lo confunda ya que existen diferentes patologías que tiene igual semiología, aunque otros pacientes llegan en silencio o son incapaz de mantener una comunicación verbal efectiva. Por su parte, el profesional de salud se enfrenta a un entramado de información que no es fácil resolver ya que el paciente se alimenta por tradición, por instinto, con lo que está disponible y con lo que más le gusta, entre muchas razones; pero casi siempre con escaso conocimiento científico, dando como resultado un desbalance entre sus necesidades, preferencias o posibilidades de alimentarse. Para concluir puedo anotar que el encuentro del paciente con el personal de salud es el fundamento de la atención en donde un buen estudio semiológico y 5propedéutico del paciente puede determinar un adecuado método científico que lleva primero a una identificación de riesgos, después a un diagnóstico, para culminar en una adecuada meta y plan terapéutico- nutricional, evaluable en forma continua para la comprobación de resultados. Volver a la educación clínica es una excelente alternativa, siempre que se adecúen los estudios paraclínicos sean especializados o no; como los modernos signos bioquímicos y de imagen para integrar mejores y más precisos diagnósticos. De allí puedo concluir que la semiología va de la mano con la nutrición siendo de vital importancia para un buen diagnóstico y tratamiento adecuado y oportuno a tiempo de nuestros pacientes.
5 La propedéutica es el conjunto de saberes necesarios para preparar el estudio de una materia, ciencia o disciplina. Es la etapa previa a la metodología. En la mayoría de las instituciones educativas, los estudios de posgrado incluyen un curso propedéutico.
Taller Sobre Psicoeducación (Prevención de Violencia Intrafamiliar e Intervención de Primeros Auxilios Psicológicos en Familias Problemáticas) - AA4-EV01.
