Unidad 1 Antimicrobianos y Recetas

| CIENCIAS DE LA SALUD |
Unidad 1
Antimicrobianos y Recetas
Agentes Antimicrobianos
Dr. Carlos Espinoza Ch. MsC |
Universidad Nacional de Chimborazo |
Ciencias de la Salud |
Odontología |
Farmacología II|
Periodo 2022 – 2S
Generalidades
El primer antibiótico descubierto Luego él advirtió que el medio de
Estaba cultivando una bacteria Fue contaminado
fue la penicilina. Alexander cultivo alrededor del moho
(Staphylococcus aureus) accidentalmente por hongos.
Fleming (1881-1955) estaba libre de bacterias.
Debido a la necesidad imperiosa

Un equipo liderado por Howard de tratar las infecciones El hongo era del género
Walter Florey tuvo éxito en provocadas por heridas durante Penicillium (Penicillium Informó del descubrimiento en
producir grandes cantidades del la II Guerra Mundial, se notatum),por lo que denominó la literatura científica.
principio activo puro en 1940. invirtieron muchos recursos en al producto penicilina.
investigar y purificar la penicilina
Se les denomina frecuentemente

Los antibióticos pronto se a los antibióticos, "balas
hicieron de uso generalizado mágicas", por hacer blanco en
desde el año 1943. los microorganismos sin
perjudicar al huésped.
Dr. Carlos Espinoza Ch. MsC | Farmacología| Unidad 1 |Farmacocinética, Farmacodinamia e Interacciones Farmacológicas| Periodo 2022 – 1S|
Postulados de Erlich
Muy activo frente a
Un Antimicrobiano debe ser:

microorganismos.
Fácilmente absorbible por

el organismo humano.
Activo en presencia de
tejido o fluidos corporales.
Bajo grado de toxicidad,

alto índice terapéutico.
No inducir desarrollo de
resistencias.
Terminología
• Antibiótico (del griego, anti, ‘contra’; bios, ‘vida’),
se define como cualquier compuesto químico
utilizado para eliminar o inhibir el crecimiento de
organismos infecciosos.
• Bactericidas: producen la muerte del
microorganismo responsable del proceso
infeccioso.
• Bacteriostáticos: bloquean el crecimiento y
multiplicación celular quedando el
microorganismo viable, de manera que, cuando se
suspende el tratamiento, puede volver a
recuperase y multiplicarse.
Clasificación de los antimicrobianos
Antimicrobianos
Antibióticos Antifúngicos Antivirales Antiparasitarios Antirretrovirales
Antibacterianos
Principios de terapia antibacteriana
Terapia preventiva o profiláctica
• Se utilizan antmicrobianos en pacientes que no están infectados pero tienen riesgo de estarlo
• Debe ser de corta duración y para un m.o. específico
Terapia anticipada
• Pacientes con alto riesgo de una infección específica
• Se trata de un paciente asintomático y necesita inicio de tto antes de iniciar los síntomas
Terapia empírica
• Se inicia sin conocer el patógeno
• El antimicrobiano elegido debe tener efecto sobre los agentes más probables
Terapia dirigida
• Se adecúa el tto de acuerdo al antibiograma
Terapia supresiva
• Se aplica cuando la infección no se puede erradicar en su totalidad
Uso racional de antibacterianos
Un antibacteriano no es un antipirético
Los antibióticos deben ser utilizados para el manejo de infecciones bacterianas ocasionadas por m.o. susceptibles
Es necesario un diagnóstico clínico
Debe evitarse el uso de dos o más antimicrobianos con el mismo mecanismo de acción
Si no hay efecto clínico después de 3-7 días debe considerarse una falla terapéutica
Limitar tratamientos excesivamente prolongados tras la curación clínica de la infección
Clasificación de Antibióticos
Clasificación
Reversibilidad de Mecanismo de
Estructura química Toxicidad Espectro de acción Tipo de resistencia Farmacología
su efecto acción
Interfieren en la
Reversibles Irreversibles Inhiben la SÍNTESIS
biosíntesis de la
(Bacteriostáticos) (Bactericidas) DE PROTEÍNAS
PARED CELULAR
Actúan sobre la Actúan sobre las

síntesis de ÁCIDOS VÍAS
NUCLEICOS METABÓLICAS
Actúan sobre la
MEMBRANA
CELULAR
Betalactámicos
Mecanismo de acción
Bactericida sobre bacterias en

crecimiento
Interfieren con la síntesis de

peptidoglicano de la pared
celular bacteriana, inhibiendo la
transpeptidación final, necesaria
para los entrecruzamientos
entre cadenas de PG.
Betalactámicos
Inhibidores de
Cefalosporina Monobactámi
Penicilinas Carbapenems las B-
s cos
lactamasas
Penicilinasa Antipseudomóni
Penicilina G Aminopenicilinas
Resistentes cas
Ejemplos Bencilpenici
lina
Metilcilina,
Oxacilina
Ampicilina,
amoxicilina
Carbenicilina,
piperacilina
Varias bacterias
Actividad sobre Cocos gram + gram – (H.
Pseudomona
Cocos gram + (S. aureus influenzae, E.
Actividad pero no sobre
la mayoría de
gram -
productores
de
penicilinasa)
coli, Salmonella,
Shigella). Menos
actividad sobre
aerugainos y
Klebsiella
pneumoniae
gram +
No puede
Eficacia en medio ácido Sensible a
ácidos
administrarse
por vía oral
Resistente al
medio ácido
Resistente a
los ácidos
Dosificación de penicilinas
Las penicilinas orales
deben administrarse
1-2 horas antes o
después de una
comida
La amoxicilina puede
administrarse No deben
independientemente administrarse con
de las comidas
Alimentos para
minimizar la unión a
las proteínas de los
alimentos y la
inactivación ácida.
Son producidas por
hogos del géneros
Cefalosporium
Betalactámicos
Inhibidores de las
Penicilinas Cefalosporinas Monobactámicos Carbapenems
B-lactamasas
Primera Segunda Tercera Cuarta

Generación Generación Generación Generación
Cefaclor, Ceftriaxona,
Ejemplos Cefazolina,
Cefalotina
cefoxitina,
cefemandol
cefotaxima,
ceftazidima
Cefepime
Enterobacter, H.
Cocos gram +,
Actividad excepto
enterococos
influenzae,
Klebsiella,
Serratia
Enterobacterias
Cocos gram + y
Bacilos gram -
Dosificación de cefalosporinas
Betalactámicos
Inhibidores de
Penicilinas Cefalosporinas Monobactamicos Carbapenems
las B-lactamasas
Ejemplos Aztreonam
Actividad Bacilos aerobios

gram -
Betalactámicos
Inhibidores de las
B-lactamasas
Ejemplos Imipenem,
Meropenem
Imipenem: Cocos
Meropenem:
Actividad gram+, bacilos
gram+, bacilos
gram- aerobios
Gram-, bacilos
gram+
Dosificación de cefalosporinas
Betalactámicos
Inhibidores de las
B-lactamasas
Ácido clavulánico,
Ejemplos sulbactam,
tazobactam
Se utilizan en combinación con otros antibióticos
Reacciones adversas
Penicilinas Cefalosporinas
Alergia Trastornos
• 5% de los pacientes gastrointestinales
• Puede ser desde • Diarrea Alergia Tromboflebitis
erupciones cutáneas
hasta shock anafiláctico
Trastornos
hematológicos Toxicidad (Renal
• Anemia, neutropenia, y necrosis
trombopenia tubular)
RESUMEN
RESUMEN
RESUMEN
Aminoglucósidos
Generalidades Mecanismo de acción
• Son bactericidas
inhibidores de la síntesis de
proteínas que interfieren
en la función ribosomal.
• Son útiles contra m.o.
gram- activos
Aminoglucósidos
Estreptomicina Gentamicina Tobramicina Amikacina Neomicina
La mayoría de
m.o ha Bacterias gram +
Actividad generado y gram -
resistencia
Quemaduras
Infecciones por
Infecciones infectadas,
Usos clínicos micobacterias
(tuberculosas)
Brucelosis
graves de gram - heridas o
lesiones de piel
15mg/kg/día IM 0,1-0,3% tópica

Dosis / Vía de administración o IV
1 g BID IM 5-7 mg/kg/d IV
y ocular
Erupciones Nefrotoxicidad
Reacciones adversas Fiebre
cutáneas reversible
Aminoglucósido
s
Estreptomicina Gentamicina Tobramicina Amikacina Neomicina
Bacterias gram + Bacterias gram +

Actividad y gram -
Bacterias gram -
y gram -
M.O resistentes Tuberculosis

Usos clínicos P. aeruginosa Fibrosis quísitica
a los anteriores multirresistente
300 mg BID en
5-7mg/kg/d IM 1-5 mg/mL 1 g TID/FID x 1 o
Dosis / Vía de administración o IV
ciclos de 28 días
Inhalatoria
500 mg BID IM
Tópico 2 días VO
Nefrotóxica y Nefrotóxica y
Reacciones adversas ototóxica ototóxica
Neomicina, Kanamicina propiedades similares

RESUMEN
Macrólidos
Generalidades Mecanismo de acción
• Son bactericidas de
preferencia a pH alcalino.
• Son útiles contra m.o. gram+
gram - como: Neisseria sp.,
Bordetella pertussis,
Bartonella henselae y
Bartonella quintana
• Inhibición de la síntesis de
proteínas se produce
mediante la unión al ácido
ribonucleico (RNA ribonucleic
acid) del ribosoma 50S.
Macrólidos
Eritromicina Claritromicina
Derivados de la Azitromicina
eritromicina
Infecciones por
Mayor actividad Más activa frente
corinebacterias Neumonía por L.
Actividad / Usos clínicos (difteria, pneumophila
frente a
Mycobacterium
H. influenzae y
Chlamydia sp
eritrasma)
Dosis menos
250-500 mg BID o 500 mg diario 3
Dosis / Vía de administración 0,25-0,5 g FID VO 0,5-1 g FID IV
1 g diaria VO
frecuente, menor
intolerancia GI
1 g Dosis única
días
Anorexia Vómito
Reacciones adversas Náuseas Diarrea
RESUMEN
Lincosaminas y Glicopéptidos
LINCOSAMINAS Mecanismo de acción
• Inhibe la síntesis proteica

bacteriana a nivel del
ribosoma 50S.
Lincosaminas
Clindamicina
Actividad / Usos Efectiva contra la mayoría de

cocos gram + aerobios, excepto
S. aureus meticilino resistente y
clínicos Enterococcus
Dosis / Vía de
150-450 mg TID o FID VO 600- 900 mg IM / IV
administración
Colitis pseudomembranosa
Aumento reversible de
Reacciones Adversas transaminasas

Náuseas
Anorexia
Vómito
RESUMEN
GLICOPÉPTIDOS Mecanismo de acción
• Altera la síntesis de la
pared celular inhibiendo la
síntesis del peptidoglicano
en su segunda fase
Glicopéptidos
Vancomicina
Bacterias gram +,
Actividad / Usos clínicos principalmente S. aureus
Dosis / Vía de 1 g BID IV

administración
Flebitis
Fiebre
Reacciones adversas Exantemas
Náuseas
Ototoxicidad
RESUMEN
Quinolonas y tetraciclinas
QUINOLONAS Mecanismo de acción
• Bloquean la síntesis de DNA

bacteriano al inhibir la
topoisomerasa II bacteriana
(DNA girasa) y la topoisomerasa
IV.
• Las fluoroquinolonas se
desarrollaron originalmente
debido a su excelente actividad
contra las bacterias aerobias
gramnegativas; los primeros
agentes tenían actividad
limitada contra organismos
gram+.
• Los miembros posteriores del
grupo han mejorado la actividad
contra los cocos grampositivos.
Quinolonas
Levofloxacino
Ácido Tto. Infecciones Moxifloxacino
nalidíxico Ciprofloxacino Norfloxacino Ofloxacino respiratorias Mycoplasma y
Sólo para cistitis altas y bajas, TU, Legionella
óseas y piel
500-750 mg 400 mg BID 200-400 mg 500 mg VO 400 mg

Dosis / Vía de administración 1 g FID VO
BID VO VO BID VO o VI diaria diario
Reacciones adversas
Problemas GI
SNC (Cefalea,
(Náuseas, malestar
mareo, delirio,
abdominal, vómito,
alucinaciones)
diarrea)
Arritmias
Tendinitis • Tto prolongado
RESUMEN
TETRACICLINAS Mecanismo de acción
• Bacteriostáticos de amplio
espectro que inhiben la
síntesis de proteínas .
Tetraciclinas
ETS
Epididimitis
Uso clínico Mycoplasma
pneumoniae
Tetraciclina Doxiciclina
Dosis / Vía de 250-500 mg FID

100 mg BID VO
VO
administración
RESUMEN
NITROIMIDAZOLES Mecanismo de acción
• Profármaco • Actúa sobre las proteínas

que transportan electrones
• También es antiparasitario en la cadena respiratoria de
• Potente actividad las bacterias anaerobias,
antibacteriana contra los mientras que en otros
anaerobios, incluidas las microorganismos se
especies de Bacteroides y introduce entre las cadenas
Clostridium de ADN inhibiendo la
síntesis de ácidos nucleicos.
Nitroimidazoles
Bacterias gram +
anaerobias y
Uso clínico gram -
anaerobias
Metronidazol
Dosis / Vía de 250 TID por 7

administración días
Sabor metálico
Náuseas
en la boca
Diarrea
Dispepsia
RESUMEN
Resistencia a los antimicrobianos
Generalidades
Es un fenómeno natural,
Es una de las mayores Puede afectar a cualquier
que el uso indebido de
amenazas para la salud persona, sea cual sea su
estos fármacos en el ser
mundial, la seguridad edad o el país en el que
humano y los animales
alimentaria y el desarrollo viva
está acelerando el proceso
Causas y consecuencias
Causas Consecuencias
• Prescripción innecesaria de antibióticos para • Hay casos en que no es posible tratar
infecciones virales adecuadamente a los pacientes infectados con
• Prescripción frecuente de antibióticos de amplio ninguno de los antibióticos disponibles
espectro en lugar de antibióticos específicos • Se ralentiza y dificulta el tratamiento, pudiendo
• Uso inadecuado por parte del paciente, al no causar complicaciones o incluso la muerte
respetar la dosis o la duración del tratamiento • Es posible que el paciente necesite cuidados
adicionales o antibióticos alternativos más costosos,
que podrían tener efectos secundarios más graves,
o bien requiera tratamientos más invasivos
Infecciones más resistentes a antibióticos
Tracto urinario
Neumonía
Infección cutánea
Diarrea
Infección del torrente
sanguíneo
Solución a la problemática
Uso prudente de los antibióticos disponibles
Prevención de infecciones mediante programas de vacunación adecuados
Medidas higiénicas para el control de la transmisión cruzada de

cepas resistentes entre personas
Reconocimientos preventivos para detectar cepas y aislamiento de los

pacientes portadores
Investigación y desarrollo de antibióticos con mecanismos de acción

novedosos
Unidad 2
Antimicóticos y antivirales
Agentes Antimicóticos
Odontología |
Farmacología II|
Periodo 2022 – 2S
Generalidades
Hongos
• Los hongos son células eucariotas no móviles.

• No pueden realizar la fotosíntesis y muchos son de naturaleza parásita o saprofita
Existen unas 50 especies patógenas para el ser humano.
Los hongos con importancia clínica se pueden clasificar en cuatro grupos según sus características morfológicas y de otro
tipo
• Levaduras
• Cryptococcus neoformans
• Hongos de tipo levaduriforme que producen una estructura similar al micelio
• Candida albicans
• Hongos filamentosos con un micelio verdadero
• Aspergillus fumigatus
• Hongos «dimórficos» que pueden crecer en forma de levaduras u hongos filamentoso
• Histoplasma capsulatum
Micosis de importancia clínica
Clasificación
De estructura
poliénica
Antibióticos
De estructura no
Antimicóticos
poliénica
Imidazoles
Azoles Triazoles
De segunda
Alilaminas
generación
Pirimidinas
fluoradas
Antibióticos de estructura poliénica
Vía de Reacciones
Indicaciones
administración adversas
Candidiasis sistémica y Náuseas

peritoneal Vómito
Anfotericina B Intravenosa
Aspergilosis Acidosis tubular renal
Blastomicosis Anorexia
De estructura poliénica
Candidiasis en piel,
Vía oral Transtornos
Nistatina mucosas y tracto
Óvulos gastrointestinales leves
intestinal
Antibióticos de estructura no poliénica
Vía de Reacciones
Indicaciones
Cefalea
Dermatofitosis Neuritis
De estructura no poliénica Griseofulvina Tiña capitis Vía oral Confusión mental
Tiña corporis Visión borrosa
Trastornos gastrointestinales
Azoles
Vía de
Indicaciones
administración
Miconazol
Dermatofitosis
Clotrimazol Candidiasis cutánea o Tópica
de mucosas
Isoconazol
Imidazoles
Tioconazol
Azoles Triazoles
Bifonazo
De segunda
generación
Ketoconazol
Vía de Reacciones
Indicaciones
Náuseas
Candidiasis
Imidazoles Fluconazol Vía oral Vómito
Criptococosis meníngea
Erupción
Náuseas
Vómito
Azoles Triazoles Itraconazol Aspergilosis Vía oral Erupción y prurito
Elevación de
aminotransferasas
De segunda generación Terconazol
Imidazoles
Azoles Triazoles
Variconazol
De segunda
generación
Posaconazol
Alilaminas
Vía de
Indicaciones
administración
Naftifina
Alilaminas
Vía oral
Terbinafina Dermatofitosis
Tópica
Principales micosis
Grupo terapéutico Nombre Genérico Nombre Comercial Vía de administración Dosis Frecuencia
Anfotericina B
Fluconazol
Griseofulvina
Tarea N° 5 Itraconazol
Tema: Antimicóticos Ketoconazol
1. Completar la siguiente tabla Nistatina
Terbinafina
Tioconazol
INDICACIONES: LOS MEDICAMENTOS

COMERCIALES DEBEN SER DE VENTA EN EL PAÍS,
EN EL CASO DE NO ENCONTRAR UNO DE VENTA
EN ECUADOR DEJAR EN BLANCO Y ÚNICAMENTE
LLENAR LA POSOLOGÍA
Unidad 2
Antimicóticos y antivirales
Agentes Antivirales
Odontología |
Farmacología II|
Periodo 2022 – 2S
Generalidades
Virus • Son pequeños agentes infecciosos que son incapaces de reproducirse fuera de
sus células huésped
• Partícula vírica libre, que vive fuera del huésped

Virión • Está constituida por segmentos de ácido nucleico encerrados en una cubierta
proteica constituida por unidades estructurales repetidas simétricas
Clasificación de • Virus ADN o ARN

los virus
Clasificación
Antivirales Virusidas
Inactivan directamente los
virus intactos
Inhiben la replicación viral

Antivirales
de la célula
Aumentan o modifican la
Inmunomoduladores respuesta del huésped a la
infección viral
Vía de
Reacciones
Indicaciones administració
adversas
n
Infección por virus del Flebitis

herpes simple genital, Exantema
Oral
Aciclovir rectal aguda, labial Diaforesis
Tópica
recurrente, Hematuria
gingivoestomatitis Hipotensión
Cefaleas
Náuseas
Valaciclovir Similares Oral Diarrea
Dolor abdominal
Debilidad
Agentes antivirales Ganciclovir
Valganciclovir
Ácido fosfonofórmico
Indicaciones Vía de administración Reacciones adversas
Fiebre
Exantema
Abacavir Vía oral Náusea
Vómito
Malestar
Didanosina
Emtricitabina
Análogos de los
Estavudina
nucleósidos
Inhibidores de la
transcriptasa reversa
No nucleósidos Lamivudina
Inhibidores de la proteasa
Tenofovir disoproxil
fumarato
Agentes
Inhibidores de fusión
antirretrovirales
Zidovudina, azidotimina
Antagonistas del corrector
CCR5
Inhibidores de la integrasa
Vía de Reacciones
Indicaciones
Delavirdina
Análogos de los
nucleósidos
Tratamiento combinado
Inhibidores de la en niños, adolescentes y
Efavirenz Vía Oral Exantema
transcriptasa reversa adultos infectados por
VIH-1
No nucleósidos
Inhibidores de la
Etravirine
proteasa
Agentes
Inhibidores de fusión Nevirapina
antirretrovirales
Antagonistas del
corrector CCR5
Inhibidores de la
integrasa
Vía de Reacciones
Atazanavir
Darunavir
Inhibidores de la
transcriptasa reversa
Fosamprenavir
Inhibidores de la proteasa
Indinavir
Agentes antirretrovirales Inhibidores de fusión

Náuseas
Lopinavir-ritonavir Oral Vómito
Antagonistas del corrector Diarrea
CCR5
Intolerancia
Ritonavir Oral
gastrointestinal
Inhibidores de la integrasa
Inhibidores de la
transcriptasa
reversa
Inhibidores de la
proteasa
Agentes Inhibidores de
Enfuvirtide
antirretrovirales fusión
Antagonistas del
corrector CCR5
Inhibidores de la
integrasa
Reacciones
adversas
Inhibidores de la
transcriptasa
reversa
Inhibidores de la
proteasa
Agentes Inhibidores de
antirretrovirales fusión
Dolor abdominal
Antagonistas del
Maraviroc Tos
corrector CCR5
Sensación de mareo
Exantema
Inhibidores de la
Raltegravir Náusea
integrasa
Cefalea
Vía de
Indicaciones
administración
Infección por virus A

Amantadina y
de la Influenza
rimantadina
H1N1, H2N2 y H3N2
Inhibe in vitro
Ribavirina variedad de virus
ADN y ARN
Prevención y Diarrea
Otros agentes
Oseltamivir tratamiento de virus Vía oral Náuseas
antivirales
de la influenza A y B Vómito
Interferón alfa Hepatitis B y C
Adefovir dipivoil
Nombre Genérico Nombre Comercial
Abacavir
Aciclovir
Tarea N° 6 Amantadina
Tema: Antivíricos Efavirenz
1. Del siguiente listado de principios activos Estavudina
colocar un nombre comercial de cada uno.
Ganciclovir
Indinavir
Interferón alfa-2a
Interferón alfa-2b
NOTA: LOS MEDICAMENTOS COMERCIALES
DEBEN SER DE VENTA EN EL PAÍS, EN EL CASO DE Lamivudina
NO ENCONTRAR UNO DE VENTA EN ECUADOR
COLOCAR UNA COLUMNA MÁS EN DONDE Lopinavir
INDIQUE A QUÉ PAÍS PERTENECE Oseltamivir
Ritonavir
Valaciclovir
Unidad 3
Analgésicos / Antiinflamatorios
AINES
Odontología |
Farmacología II|
Periodo 2022 – 2S
Medicamentos utilizados para contrarrestar el
dolor y la inflamación
Dr. Carlos Espinoza Ch. MsC | Farmacología| Unidad 2 |Anestésicos / Antiinflamatorios| Periodo 2022 – 2S|
Vida media
Clasificación
Efecto
farmacológico
Selectividad frente
a COX1 y COX2
Estructura química
Ácido acetilsalicílico Paracetamol Ibuprofeno
•Fiebre •Tto. de elección como analgésico •Dolor: Cefalea, migraña, dolor
•Dolor (leve o moderado) y antipirético, especialmente dental, dolor postoperatorio,
•Síndromes articulares cuando AAS está contraindicado dismenorrea, bursitis, tendinitis
•Prevención de tromboembolismo •No antiinflamatorio •Síndromes articulares
•Fiebre
Naproxeno Diclofenaco
•Dolor agudo •Dolor asociado a inflamación:
•Síndromes articulares dismenorrea, bursitis, tendinitis
•Síndromes articulares
Metamizol Ketorolaco
▪Potente analgésico, antipirético, •Dolor a corto plazo
espasmolítico •Postoperatorio, Migraña, Cólico
•Dolores moderados renal
•Dolores postoperatorios no
intensos, cólicos, crisis de jaquecas
Meloxicam / Piroxicam Celecoxib / Etoricoxib

•Artritis reumatoide, Artrosis •Dolor, inflamación artrosis y artritis.
•Inflamación y dolor crónicos •Reduce pólipos en colon y recto.
Unidad 3
Corticoides
Odontología |
Farmacología II|
Periodo 2022 – 2S
Son hormonas producidas por la
corteza adrenal (naturales)o
semisintéticos
•Corticosteroides naturales: Hormonas
sintetizadas por la corteza adrenal.
•Corticosteroides semisintéticos: Son análogos
estructurales de los corticosteroides naturales
• Los receptores esteroides están
localizados intracelularmente.
• Los esteroides penetran en las células
por difusión pasiva y se fijan a un
receptor específico estoplasmático.
• El complejo receptor – esteroide
activado sufre un proceso de
traslocación y se fija al ADN en el
núcleo dando lugar a la formación de
ARN y la correspondiente síntesis de
proteínas que median los efectos
fisiológicos o farmacológicos del
esteroide.
VO: buena absorcion
(naturales), los sintéticos
dependen de estructura
IM: rápido las sales solubles

(fosfatos, succinatos), lento
las insolubles (acetatos).
Via de administración
IV: se administran sales
solubles: son de acción rápida
en casos de emergencia
Localmente: difunden bien a

la circulacion sistemica
• Dexametasona
Los mas • Prednisona
CORTICOESTEROIDES • Budesonida
utilizados:
• Prednisolona
• Cortisona
Clasificación según su acción
• ACCIÓN BREVE  ACCIÓN INTERMEDIA
▪ Cortisona ▪ Triamcinolona
▪ Prednisona
▪ Parametasona
▪ Prednisolona
▪ Metilprednisolona ▪ Fluprednisolona
 ACCIÓN PROLONGADA
▪ Betametasona
▪ Dexametasona
2.5-5-30mg
Plenadren 5-
20mg
Actocortina
100-500mg
Ampollas
Efectos terapéuticos:
• Antiinflamatorios: Artritis, procesos antiinflamatorios orgánicos

(colitis ulcerosa, rubor, calor, dolor, tumefacción e incapacidad
funcional)
• Antialergicos: Asma, afecciones de la piel, tales como eccema y
erupciones cutáneas
• Enfermedades autoinmunes: el lupus y la esclerosis múltiple
• Algunos tipos de cáncer: linfomas, leucemia mieloide
• Terapia de reemplazo: enfermedades hipofisiarias,insuficiencia
suprarrenal crónica y aguda
• ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE: Disminución de linfocitos y eosinófilos
e incremento del número de hematíes, plaquetas y neutrófilos.
• APARATO DIGESTIVO: Incrementan la producción de ácido clorhídrico y
pepsina. Reducen la barrera protectora de moco en el estómago.
• SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO: Reducen la absorción de Ca2+. Reducen
la consolidación de las fracturas. Retrasan el crecimiento en niños.
• ESTADO DE ÁNIMO: Pueden ocasionar euforia y a veces depresión.
• Inducen maduración pulmonar fetal
• Antagonizan el efecto de la vitamina D sobre la reabsorción de calcio
• Incrementan el número de plaquetas y eritrocitos
• Diagnóstico y tratamiento de la función suprarrenal alterada: Enfermedad de
Addison, insuficiencia suprarrenal aguda
• Hipofunción e hiperfunción adrenocortical: hiperplasia suprarrenal congénita,
Síndrome de Cushing.
Efectos adversos
La ingesta durante un periodo determinado de los corticoides también puede dar lugar a la
aparición de la enfermedad de Addison que se traduce en una insuficiencia suprarrenal.
Cambio en la coloración de la piel, debilidad, irritabilidad intestinal o una actividad del

corazón de tipo hipocinética son los principales síntomas de la mencionada patología.
También puede generar efectos secundarios, como problemas en el almacenamiento de

calcio en los huesos, acumulación de grasa corporal, gastritis y daños en el cutis.
CONTRAINDICACIONES
Hipertensión arterial
Úlcera péptica Cardiopatía con insuficiencia Varicela
cardiaca
Tuberculosis Psicosis Diabetes Osteoporosis
Pacientes
Antecedentes de
inmunodeprimidos Antecedentes de
enfermedades
(SIDA, transplantados, miopatías, glaucoma
psiquiátricas
oncológicos)
Suspensión del tratamiento
Síndrome de
Dosis fisiológica Reducción
abstinencia
• Debilidad • Mantenerla hasta que • Debe ser gradual
• Letargia se tiene evidencia de • Dismimuir 5 mg cada 1-
• Disminución de peso recuperación del eje 4 semanas
• Cefalea • Cortisol plasmático • 5 mg/día/mañana
• Mialgias • Hidrocirtisona 10
• Artralgias mg/día
• Depresión
• Hipotensión postural
• Hipoglucemia
Unidad 3
Derivados opioides
Odontología |
Farmacología II|
Periodo 2022 – 2S
Análogos de la
Clasificación
morfina
Derivados
fenilpiperidínicos
Análogos de la
metadona
Otros
Morfina
Codeína
Análogos de la
Clasificación
Hidromorfina
morfina
Derivados
Levorfanol
fenilpiperidínicos
Análogos de la
Buprenorfina
metadona
Otros
Meperidina
Clasificación Análogos de la
morfina
Difenoxilato
Derivados
Fentanilo
fenilpiperidínicos
Loperamida
Análogos de la
Alfentanilo
metadona
Fentanilos
Otros Remifentanilo
Sufentanilo
Análogos de la
Clasificación morfina
Derivados
fenilpiperidínicos
Metadona
Análogos de la
metadona
Propoxifeno
Otros
Análogos de la
Clasificación
morfina
Derivados
fenilpiperidínicos
Análogos de la
metadona
Tramadol
Otros
Pentazocina

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Unidad 1 Antimicrobianos y Recetas

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| CIENCIAS DE LA SALUD |

Universidad Nacional de Chimborazo |

Debido a la necesidad imperiosa

Se les denomina frecuentemente

Un Antimicrobiano debe ser:

Fácilmente absorbible por

Bajo grado de toxicidad,

Antibióticos Antifúngicos Antivirales Antiparasitarios Antirretrovirales

Es necesario un diagnóstico clínico

Limitar tratamientos excesivamente prolongados tras la curación clínica de la infección

Actúan sobre la Actúan sobre las

Bactericida sobre bacterias en

Interfieren con la síntesis de

Primera Segunda Tercera Cuarta

Actividad Bacilos aerobios

Se utilizan en combinación con otros antibióticos

Estreptomicina Gentamicina Tobramicina Amikacina Neomicina

15mg/kg/día IM 0,1-0,3% tópica

Estreptomicina Gentamicina Tobramicina Amikacina Neomicina

Bacterias gram + Bacterias gram +

M.O resistentes Tuberculosis

Neomicina, Kanamicina propiedades similares

• Inhibe la síntesis proteica

Actividad / Usos Efectiva contra la mayoría de

Reacciones Adversas transaminasas

Dosis / Vía de 1 g BID IV

• Bloquean la síntesis de DNA

500-750 mg 400 mg BID 200-400 mg 500 mg VO 400 mg

Dosis / Vía de 250-500 mg FID

• Profármaco • Actúa sobre las proteínas

Dosis / Vía de 250 TID por 7

Prevención de infecciones mediante programas de vacunación adecuados

Medidas higiénicas para el control de la transmisión cruzada de

Reconocimientos preventivos para detectar cepas y aislamiento de los

Investigación y desarrollo de antibióticos con mecanismos de acción

Universidad Nacional de Chimborazo |

• Los hongos son células eucariotas no móviles.

Existen unas 50 especies patógenas para el ser humano.

Candidiasis sistémica y Náuseas

De segunda generación Terconazol

INDICACIONES: LOS MEDICAMENTOS

Universidad Nacional de Chimborazo |

• Partícula vírica libre, que vive fuera del huésped

Clasificación de • Virus ADN o ARN

Inhiben la replicación viral

Infección por virus del Flebitis

Agentes antivirales Ganciclovir

Agentes antirretrovirales Inhibidores de fusión

Infección por virus A

Interferón alfa Hepatitis B y C

Universidad Nacional de Chimborazo |

Meloxicam / Piroxicam Celecoxib / Etoricoxib

Universidad Nacional de Chimborazo |

IM: rápido las sales solubles

Localmente: difunden bien a

• Antiinflamatorios: Artritis, procesos antiinflamatorios orgánicos

Cambio en la coloración de la piel, debilidad, irritabilidad intestinal o una actividad del

También puede generar efectos secundarios, como problemas en el almacenamiento de

Tuberculosis Psicosis Diabetes Osteoporosis