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    Conciliación Medicamentosa

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    juan carlos mancera castro
    El documento describe el diseño de un proceso de conciliación de medicamentos para un recién nacido admitido en la unidad de cuidados intensivos desde la sala intermedia con antecedentes de tratamiento con inmunoglobulina IgM, teofilina y fenobarbital por hiperbilirrubinemia. El proceso incluye la elaboración de un cuadro de medicamentos previos, un mapa de procesos, procedimientos y indicadores para verificar la calidad del servicio.

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    Conciliación Medicamentosa

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    juan carlos mancera castro
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    El documento describe el diseño de un proceso de conciliación de medicamentos para un recién nacido admitido en la unidad de cuidados intensivos desde la sala intermedia con antecedentes de tratamiento con inmunoglobulina IgM, teofilina y fenobarbital por hiperbilirrubinemia. El proceso incluye la elaboración de un cuadro de medicamentos previos, un mapa de procesos, procedimientos y indicadores para verificar la calidad del servicio.

    Descripción original:

    Ejemplo de una conciliación medicamentosa

    Título original

    Conciliación medicamentosa

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    El documento describe el diseño de un proceso de conciliación de medicamentos para un recién nacido admitido en la unidad de cuidados intensivos desde la sala intermedia con antecedentes de tratamiento con inmunoglobulina IgM, teofilina y fenobarbital por hiperbilirrubinemia. El proceso incluye la elaboración de un cuadro de medicamentos previos, un mapa de procesos, procedimientos y indicadores para verificar la calidad del servicio.

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    El documento describe el diseño de un proceso de conciliación de medicamentos para un recién nacido admitido en la unidad de cuidados intensivos desde la sala intermedia con antecedentes de tratamiento con inmunoglobulina IgM, teofilina y fenobarbital por hiperbilirrubinemia. El proceso incluye la elaboración de un cuadro de medicamentos previos, un mapa de procesos, procedimientos y indicadores para verificar la calidad del servicio.

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    1.

    Conciliación medicamentosa

    Con base en el capítulo No 3 contenido en el documento alojado en https://www.fip.org/file/4949 cada grupo elegirá una situación de las
    abajo presentadas para desarrollar el diseño de una intervención en conciliación de medicamentos indicando los diferentes elementos que
    deben tenerse en cuenta según el servicio involucrado:

    Cada grupo deberá establecer un cuadro de medicamentos precedente al servicio de llegada acorde con las indicaciones de diagnóstico y
    luego establecer el diseño mediante un mapa de procesos, un documento de procedimientos y establecer los indicadores necesarios para
    verificación de la calidad del servicio
    a. Recepción en el servicio de unidad intensivo de recién nacido proveniente de sala de intermedio con antecedentes de
    inmunoglobulina IgM, teofilina, fenobarbital por bilirrubina alta.
    Solución:

    Fecha de Ingreso a Unidad Intensiva: 15-04-23

    Fecha de Egreso de Unidad Intensiva: 18-04-23

    Epicrisis:

    Recepción en el servicio de unidad intensivo de recién nacido proveniente de sala de intermedio con antecedentes de inmunoglobulina IgM,
    teofilina, fenobarbital por bilirrubina alta

    ANTECEDENTES:

     Patológicos: obesidad hta taquicardia con reentrada intranodal común variedad lenta rápida con ablacion agosto 2020

     Farmacológicos: teofilina y fenobarbital

     Quirúrgicos: Ablación cardiaca agosto 2020

     Alérgicos: niega
     Inmunológicos: N.A

     Toxicológicos: N.A

     Familiares: N.A

    ¿Qué medicamentos estaba recibiendo el Último mes?

    teofilina y fenobarbital
    Medicam Medicament Dosis Frecue ¿Para qué? Por ¿Como los Quien lo receto. Se suspende la medicación
    ento os durante la ncia cuan toma?
    Antes del Hospitalizaci to
    Si No Responsable
    ingreso ón Tiem
    po
    losartan N. A 50 mg Cada HIPERTENSIVO Uso TABLETA, DR. Pedro Mancera, x DR. Leonardo Fajardo, Cardiólogo
    Tab 24 h Cróni ORAL Internista
    co
    N. A N02BA01 100 Cada ANTIPLAQUETARI 5 DR. Leonardo Fajardo, x N.A
    MG
    TABLETA,
    ÁCIDO ACETIL 24 h O Cardiólogo
    SALICILICO ORAL
    N. A C10AA05 40 MG Cada HIPOCOLESTEROL 5 DR. Leonardo Fajardo, x N.A
    TABLETA,
    ATORVASTATI 24 h EMIANTE Cardiólogo
    NA 40 mg ORAL
    N. A B01AB05 40 MG Cada ANTICOAGULANT 5 SOLUCIÓN DR. Leonardo Fajardo, x N.A
    ENOXAPAR 12 h E Cardiólogo
    INYECTABL
    INA
    40mg/0.4mL E,
    SUBCUTAN
    EA
    N. A B01AC04 75 MG ANTIPLAQUETARI 6 DR. Leonardo Fajardo, x N.A
    CLOPIDOG
    Cada O TABLETA, Cardiólogo
    REL 75 mg
    24 h ORAL

    N. A A02BX02 1G Cada 8 PROTECTOR 6 TABLETA, DR. Leonardo Fajardo, x N.A


    SUCRALFA h FGASTRICO Cardiólogo
    ORAL
    TO 1G

    N. A B05BB01 50 Cada REPOSICION DE 6 DR. Leonardo Fajardo, x N.A


    LACTATO CC/H
    SOLUCIÓN
    24 h LIQUIDOS Cardiólogo
    DE RINGER ORA INYECTABL
    E, IV
    N. A C09AA02 5 mg Cada ANTIHIPERTENSIV 5 DR. Leonardo Fajardo, x N.A
    ENALAPRIL 12 h O TABLETA, Cardiólogo
    5 mg ORAL

    N. A N02BB02 1g Cada ANTIPIRETICO 1 DR. Leonardo Fajardo, X N.A


    DIPIRONA
    SOLUCIÓN
    24 h Cardiólogo
    1G INYECTABL
    E, IV
    N. A B01AB01 5000 Cada ANTICOAGULANT 3 DR. Leonardo Fajardo, X N.A
    HEPARINA UI 12 h E SOLUCIÓN Cardiólogo
    SÓDICA INYECTABL
    5000UI/mL
    E, IV
    COMENTARIOS
    Se encuentra la omisión de losartan 50 mg tab cada 24 Horas y fue remplazado por enalapril 5 mg tab cada 12 Horas, de tal forma que se cambia la frecuencia y el medicamento para el
    tratamiento hipertensivo
    Interacciones
    1.Enoxaparina-acido acetil salicilico: (mayor) puede aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas,
    2.Enoxaparina-heparina: (mayor) puede aumentar el riesgo de hemorragias, incluidas hemorragias graves y, en ocasiones, mortales.
    3.Enoxaparina-clopidogrel:( mayor )puede aumentar el riesgo de hemorragias, incluidas hemorragias graves y, en ocasiones, mortales.
    4,enalapril- aspirina:(moderada) puede atenuar los efectos vasodilatadores e hipotensores de los inhibidores de la ECA.
    5. enalapril-heparina: (moderada)puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia.
    6. aspirina-heparina: (moderada) puede potenciar el riesgo de hemorragia.
    7. enlapril- enoxaparina: (moderada) puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia
    8. aspirina- clopidogrel: (moderada) el riesgo de hemorragia gastrointestinal (GI) puede aumentar.
    9. atorvastatina-clopidogrel:(moderada) las concentraciones equimolares de atorvastatina inhiben el metabolismo de clopidogrel en más del 90 %

    Duplicidad
    heparina- enoxaparina (anticuagulantes)
    heparina- enoxaparina- clopidogrel- aspírina (modificadores de coagulacion )

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