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Certificado de Apoyo Emocional

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PSI.

LUISA FERNANDA LÓPEZ


Psicóloga clínica | TP. 196344
Cel: 319720445
psicoluisaf.lopez@gmail.com

Certificado de mascota de apoyo emocional


21 de Abril de 2023

Información relevante asociada al paciente:

Nombre: Diana Carolina Gálvez Soto | Cc: 1126602386 | Cel: 3212670375 | Edad: 30 años, 4
meses y 7 días.

Información relevante asociada a la mascota:

Nombre: Mía | Especie: Canis | Raza: Shitzu | Edad: 2 años, 9 meses y 4 días | identificación por
color: tricolor

Yo, Luisa Fernanda López Rojas, identificada con cedula de ciudadanía no. 1088031172 de
la ciudad de Dosquebradas, Risaralda, en facultad de profesional de la salud, y psicóloga
clínica con tarjeta profesional no. 196344 expedida el 13/05/2019 en la ciudad de Pereira,
Risaralda, declaro que:

Actualmente la señora en calidad de paciente, está bajo mi cuidado profesional por


tratamiento en curso asociado a discapacidad emocional (F06.4, F41.0) reconocidas en el
Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales (DSM-V). La pasajera
necesita el animal mencionado anteriormente en cabina como apoyo emocional o animal de
servicio psicológico durante el viaje y/o para actividades en su destino.

Cordialmente

Psi. Luisa Fernanda López Rojas


TP: 196344

Consultoría independiente | Pereira, Risaralda

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