ANATOMIA DEL RETROPERITONEO II.

Pared Abdominal Posterior:

- El retroperitoneo es un espacio virtual ubicado a) Musculatura posterior;
por detrás del peritoneo;
b) Fascia Lumbo Dorsal.
- Esta limitado:
- La fascia lumbo dorsal se origina en las vértebras
• Delante por saco peritoneal y su contenido; lumbares y tiene tres capas distintas:
• Arriba separado del tórax por el diafragma;
• Abajo con porción extraperitoneal de pelvis; Capa Posterior:
• Posterior con la pared muscular posterior y - Nace de las apófisis espinosas, de la parte medial
lateral (oblicuo mayor, menor y transverso nace el musculo dorsal ancho y se extiende hacia
del abdomen). afuera y arriba, y termina en el humero.

I. Límites del Retroperitoneo: Capa Anterior y Media:

Zona 1 (Central): - Se originan de las apófisis trasversas de las
- Delimitada superiormente por el diafragma, e vértebras, la capa medial separa el musculo sacro
inferiormente alcanza la bifurcación aórtica; espinoso, del cuadrado lumbar y la capa anterior
pasa por delante del cuadrado lumbar;
- Incluye la aorta, el origen de los grandes vasos, el
duodeno (2° porción) y el páncreas.
→ Las 03 capas se unen para formar aponeurosis
gruesa, que se continúa con la aponeurosis del
Zona 2 (Lateral): Musculo Transverso del abdomen.
- Situada entre el diafragma y la bifurcación aórtica, → A través de esta fascia se hace una incisión
limitando medialmente con los vasos renales y vertical (lumbotomía posterior) y se puede acceder
lateralmente con la fascia de Toldt; al riñón sin cortar ningún musculo.
- Engloba glándulas suprarrenales, riñones, vasos
renales, uréteres, y porción de colon ascendente y III. Músculos del Flanco Lateral:
descendente.
a) Musculo Oblicuo Externo o Mayor;
b) Musculo Oblicuo Interno o Menor;
Zona 3 (Pélvica):
c) Musculo Traverso del Abdomen.
- Delimitada por bifurcación aórtica superiormente;
- Incluye los vasos ilíacos, los uréteres distales, el
colon sigmoideo distal y el recto. Músculo Oblicuo Externo o Mayor:
- Se originan, en el ligamento inguinal, cresta iliaca
y la fascia lumbar;
- Se inserta en la línea alba, sínfisis del pubis y
cara externa desde la 5-12 costilla.

Músculo Oblicuo Interno o Menor:

- Se origina en la línea inguinal, cresta iliaca y la
fascia lumbar;
- Se inserta en la línea alba y borde inferior de 10-
12 costilla.

Músculo Transverso del Abdomen:

- Se origina cresta iliaca, ligamento inguinal, fascia
lumbar y en los 6 últimos cartílagos costales;
- Se insertan en la línea alba y cresta del pubis.

UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA – UMAX SECCIÓN: 10º “A”

Músculo Iliopsoas: VI. Vasos Linfáticos:
- Se origina en las apófisis transversas de las - El drenaje linfático de los miembros inferiores,
vértebras lumbares y de la fosa iliaca interna; periné, genitales externos y las vísceras pelvianas
- Se inserta en el trocánter menor del fémur. debe atravesar el retro peritoneo;
- El drenaje linfático de los testículos es
directamente retroperitoneal;
IV. Grandes Vasos:
- Los linfáticos se unen en los vasos y ganglios
- La aorta y la vena cava inferior discurren linfáticos iliacos primitivos;
longitudinalmente en la parte media.
- Las cadenas linfáticas lumbares están adosados
- La primera rama abdominal de la aorta es la: a los grandes vasos;
• Arteria frénica inferior irriga el diafragma y a - Estas cadenas linfáticas se unen a los linfáticos
la glándula suprarrenal. de la mesentérica superior, inferior y celiaca;
- La segunda rama de la aorta es el: - Todas estas cadenas lumbares se unen por
• Tronco celiaco que da las ramas hepáticas detrás de la aorta para formar el conducto torácico;
gástrica izquierda, esplénica y páncreas. - La unión de todo hace dilatación del conducto
- La tercera rama serían las: torácico (cisterna de Pecquet);
• Arterias suprarrenales que irrigan a las - El riñón y el testículo drenan directamente en la
suprarrenales. cadena lumbar.
- La cuarta arteria es la:
• Arteria mesentérica superior irriga intestino, Cadena Lumbar:
colon, duodeno y una porción del páncreas. - Los ganglios para aórtico izquierdo;
- La quinta es la: - Los ganglios para cava derecho;
• Arteria renal que irriga alas riñones. - Los ganglios inter aorta cava.
- El sexto serían las:
• Arterias gonadales
- En el hombre (arteria espermática) parte
del cordón testicular e irriga el testículo.
- En la mujer (arterias ováricas) irriga al
ovario y a la trompa de Falopio.
- En el séptimo se encuentra la:
• Arteria mesentérica inferior irriga el recto
superior, colon sigmoideo y descendente.

V. Ramas Terminales: VII. Duodeno:

- Son las arterias primitivas que luego se bifurcan y - Es casi completamente retroperitoneal, solo la
dan la iliaca externa y la interna o hipogastrio; porción proximal es intra abdominal;
- La vena cava inferior nace con la unión de la - La segunda porción pasa por delante del ilio renal
vena iliaca común por debajo y a la derecha de la derecho, y está en relación con la cabeza de
bifurcación aortica, las venas mesentérica inferior, páncreas;
superior y esplénica se unen para formar la vena - La tercera porción del duodeno se encuentra
porta y drenan en el hígado; relacionado on la vena cava inferior y la aorta.
- La vena gonadal izquierdo suele ingresar en la
cara inferior de la vena renal izquierda; VIII. Páncreas:
- La vena gonadal derecha drena en la cara lateral - Se relaciona con la 2° porción del duodeno, el
de la vena cava; cuerpo se relaciona con la vena cava y la aorta y
- Las venas gonadales contienen válvula; con el riñón izquierdo;
- Las venas renales ingresan en la vena cava - Se considera un órgano intraperitoneal, porciones
inferior, la izquierda es más larga y pasa por variables pueden ocupar posición retro peritoneal;
delante de la aorta y luego antes de salir al tórax - La cara posterior del colon ascendente, el ángulo
reciben las venas suprarrenales y diafragmáticas hepático, ángulo esplénico y el colon descendente
pasa por debajo del hígado y termina en la aurícula no está revestido por peritoneo.
derecha.

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