Clase 1 Endodoncia

ASISTENCIA CLÍNICA POR
ESPECIALIDAD II
PAULINA ROMERO ÁLVAREZ
promero7@santotomas.cl
AGOSTO 2022
DESCRIPCIÓN Es una asignatura teórico -práctico , donde los
DE LA
estudiantes son capaces de desarrollar técnica de
asistencia por especialidades tales como cirugía oral,
endodoncia y periodoncia, manipulando materiales,
insumos, instrumentación y equipamiento necesario
ASIGNATURA para llevar a cabo la asistencia según procedimiento

clínico y requerimiento del odontólogo.
COMPETENCIAS
DE EGRESO A • Manipular materiales e insumos dentales, según
procedimiento clínico, técnicas de asistencia clínica
LA QUE
odontológica, normas de bioseguridad e indicaciones
del fabricante.
• Manipular equipos e instrumental odontológico,
TRIBUTA LA
según procedimiento clínico, técnicas de asistencia
clínica odontológica, normas de bioseguridad e
indicaciones del fabricante.
ASIGNATURA
UNIDADES DE APRENDIAZAJE teórico
35 % 30% 35 %
UNIDAD 1: MATERIALES UNIDAD 2: MATERIALES UNIDAD 3: MATERIALES

Y EQUIPAMIENTO EN Y EQUIPAMIENTO EN Y EQUIPAMIENTO EN
ENDODONCIA PERIODONCIA CIRUGÍA
UNIDADES DE APRENDIAZAJE práctico
30% 30% 30%
UNIDAD 1: MATERIALES UNIDAD 2: MATERIALES UNIDAD 3: MATERIALES

Y EQUIPAMIENTO EN Y EQUIPAMIENTO EN Y EQUIPAMIENTO EN
ENDODONCIA PERIODONCIA CIRUGÍA
10% → GUÍAS LABORATORIO

PONDERACIÓN DEL PROCESO EVALUATIVO DE LA ASIGNATURA
EVALUACIONES PONDRACIÓN
NOTAS CÁTEDRA → 40% 70%
NOTAS PRÁCTICO→ 60%
EXAMEM FINAL 30%
ASPECTOS FORMALES DE LA ASIGNATURA
• ASISNTECIA A CÁTEDRA : 75%
• ASISTENCIA A PRÁCTICOS: 90%
• PUNTUALIDAD
• CAMBIO DE SECCIONES DE LABORATORIO: SEMANA DEL 22/08
UNIDAD 1: MATERIALES Y EQUIPAMIENTO EN ENDODONCIA
• PRUEBA DIAGNÓSTICO:
1. Qué significa endodoncia
2. Qué procedimientos conoce que se lleven a cabo en endodoncia
3. Cuándo se indica una endodoncia
4. Qué es un retratamiento
5. Nombre instrumental utilizado en endodoncia
6. Qué entiende por pulpitis reversible e irreversible
Diagnósticos pulpares
• ¿CÓMO SE ENFERMA EL TEJIDO PULPAR?
• IRRITANTES PULPARES:
✓Microorganismos (virus, bacterias)
✓Físico-Químicos
• TRAUMATISMOS
Diagnósticos pulpares aae
• PULPA NORMAL:
✓Sin síntomas espontáneos
✓Síntomas bajo estímulos son leves
✓Transitorio
✓Palpación y percusión (-)
✓Movilidad fisiológica
✓Sin signos rx
Diagnósticos pulpares aae
PULÍTIS IRREVERSIBLE PULPITIS IRREVERSIBLE

PULPITIS REVERSIBLE
SINTOMÁTICA ASINTOMÁTICA
DIENTE TRATADO DIENTE CON TERAPIA

NECROSIS
ENDONDÓNTICAMENTE PREVIAMENTE INICIADA
PULPITIS REVERSIBLE
• Alteración clínica que indica Inflamación leve del tejido pulpar con
capacidad reparativa.
• Etiología
✓ Caries poco profundas
✓ Microfiltración
✓ Exposición de túbulos dentinarios
✓ Tallado cavitario
✓ Dolor provocado leve a moderado.

✓ Cede al retirar estímulo
✓ Test percusión (-)
TRATAMIENTO → ELIMINAR LA CAUSA

PULPITIS IRREVERSIBLE
• Es la inflamación de la pulpa, sin capacidad de recuperación.
• Inflamación grave del tejido pulpar
• Etiología
✓ Caries profunda
✓ Pulpitis reversible no tratada
✓ Eliminación excesiva de dentina
✓ Disminución de la vascularización por y traumatismo
TRATAMIENTO → BIOPULPECTOMÍA
SINTOMÁTICA
ASINTOMÁTICA
Necrosis pulpar
• Es la muerte del órgano pulpar, cese de los procesos metabólicos de la pulpa.
• Etiología
✓ Inflamación
✓ Caries
✓ Traumatismo
• Asintomática pero asociada a episodios de dolor espontáneo

• Sin respuesta a estímulos
• Respuestas ambiguas en dientes multiradiculares
• Cambios de coloración
• Rx → Espacio periodontal ensanchado, lesión ósea apical
• TRATAMIENTO → NECRPÚLPECTOMÍA
Diente previamente tratado
/tratado endodónticamente
• Conductos han sido

obturados con algún tipo de
material de rellenos no
medicación
Diente con terapia
previamente iniciada
• Diente que fue sometido solo a la primera sesión de
endodoncia → TREPANACIÓN
• Generalmente para solucionar dolor
Endodoncia
• Especialidad de la odontología que estudia la etiología,
prevención, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones
patológicas de la pulpa dental y sus repercusiones sobre
los tejidos periapicales, con el fin de conservar el órgano
dental.
• Tratamiento quirúrgico de los conductos radiculares, cuyo
objetivo es reemplazar la pulpa dentaria infectada,
inflamada, por una obturación de carácter inocuo.
Procedimientos de endodoncia
• tratamiento de conductos radiculares.
• tratamientos pulpares conservadores → recubrimientos
pulpares, pulpotomía
• apexificación en dientes permanentes jóvenes. → se induce
cierre apical mediante formación de tejido mineralizado para
lograr correcto cierre apical.
• retratamientos
• cirugía apical (microcirugía endodontica)
• revascularización
• RETRATAMIENTO
Procedimiento para remover materiales obturadores y modelar, limpiar y obturar los canales
realizados, debido a que el tratamiento original no es adecuado o falló, o por haber exposición del
conducto al medio oral por un tiempo prolongado.
CAUSAS
1.-Conductos contaminados no tratados
2.-Filtración de microorganismos por mal sellado coronario
3.-Conductos calcificados
4.-Fractura de instrumentos que impiden una correcta limpieza y obturación
Indicaciones de endodoncia
• Pulpas dentales con inflamación irreversible, necrosis pulpar o afección de tejidos periapicales.
• Pulpas afectadas por origen periodontal.
• Por motivos rehabilitadores.
• Perforación pulpar durante maniobras operatorias
Biopulpectomía v/s necropulpectomía
• Biopulpectomía: Procedimiento llevado a cabo en dientes con diagnóstico de pulpitis irreversible (sintomática y asintomática)
• Necropulpectomía: Procedimiento llevado a cabo en dientes con diagnóstico de necrosis pulpar y en patologías
perirradiculares.
✓Necesidad de medicación intraconducto
Consideraciones previas
• Anestesia
• Aislamiento absoluto
• Eliminación de caries
• Eliminación de restauraciones defectuosas
• Restauración coronal
• Radiografía previa
Etapas del tratamiento endodóntico
1. Acceso y localización .
2. Extirpación pulpar
3. Determinación de la longitud de trabajo
4. Preparación quimiomecánica (PQM)
5. Obturación radicular.
Medicación entre sesiones * SEGÚN SEA EL CASO.

1. Acceso y localización
Apertura de la corona dental que permite la localización, limpieza , conformación, desinfección y obturación tridimesional del
sistema de conductos radiculares.
Primera maniobra de la técnica, consiste en la remoción del techo de la cámara pulpar y todo el tejido coronal que permita el
correcto acceso al sistema de conductos radiculares
1. Acceso y localización
A) Remoción de caries y/o restauraciones defectuosas
B) Trepanación → Punto de perforación especifico, para
alcanzar la cámara pulpar en su posición mas conveniente y
segura.
C) Diseño de la cavidad.
Trepanación de urgencia
• Punto de perforación especifico, para alcanzar la cámara pulpar
en su posición mas conveniente y segura.
• Extirpación de la pulpa con la finalidad de eliminar el
parcialmente la infección y solucionar el dolor de manera
inmediata.
2. Extirpación pulpar: pulpectomía
• Extirpación de la pulpa cameral y radicular
3. Determinación de longitud de trabajo
• Conductometría
• Medición cuyo objetivo es determinar la longitud real
• del diente
• Longitud a la cual se realizara la preparación del SCR
• con los instrumentos y posterior obturación
• Optima a 1- 2 mm del ápice radiografico
• LT/LR
4. Preparación quimio-mecánica (pqm)
• Es el procedimiento utilizado para limpiar, desinfectar y darle forma al conducto, a fin de que pueda recibir un material de
obturación.
• Objetivos:
✓Eliminar por completo los irritantes presentes
✓Eliminar el contenido necrótico
✓Respetar y preservar la vitalidad del muñón pulpar
✓Crear un tope apical como límite de la obturación
• Objetivos de la irrigación
✓Arrastre mecánico
✓Disolución de tejido orgánico e inorgánico
✓Antiséptico y desinfectante
✓Lubricante
✓Blanqueador
• JUSTIFIACIÓN DE PQM
✓Instrumentos por sí solo no son capaces de lograr una completa desinfección del sistema de conductos radiculares
✓Irrigación del canal radicular favorece en mayor medida su correcta desinfección
✓Combinación de instrumentación mecánica e irrigación logran mayor porcentaje de desinfección del canal radicular que
ambas de modo aislado.
MEDICACIÓN INTRACONDUCTO
• El uso de medicamentos intraconducto entre sesiones es una práctica rutinaria en la terapia endodóntica, como un complemento en
el control de la contaminación bacteriana.
OBJETIVOS
✓ Eliminación de remanentes bacterianos luego de la PQM
✓Neutralización de los residuos tóxicos y antigénicos persistentes
✓Reducción de la inflamación de tejidos periapicales.
✓Disminución de los exudados persistentes en apical
✓Constitución de una barrera mecánica.
5. Obturación radicular
• Es la obliteración permanente en sentido axial, mesiodistal y bucolingual, del espacio radicular comprendido entre el límite
cervical y el límite cemento dentinario del conducto pulpar preparado mecánicamente, con un material inerte.
5. Obturación radicular
• OBJETIVOS DE OBTURACIÓN RADICULAR.
✓Evitar el paso de microorganismos, productos tóxicos o exudados desde y hacia los tejidos
periapicales.
✓Impedir el paso de sangre, plasma o exudado desde los tejidos periapicales hacia el
interior del conducto.
✓Sellar de manera total y hermética, el conducto radicular, para evitar la proliferación
bacteriana en su interior.
✓Facilitar la cicatrización y reparación del tejido periapical.
CONTROL RADIOGRÁFICO Y CLÍNICO DE OBTURACIÓN
• Clínico:
✓Ausencia de signos y síntomas espontáneos
✓Tejidos adyacentes sanos (sin estoma, ni abscesos)
✓Percusión (-)
• Radiográficos:
✓Cantidad y calidad del relleno
✓Longitud adecuada
RESTAURACIÓN CORONARIA DEFINITIVA

Clase 1 Endodoncia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Clase 1 Endodoncia

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Clase 1 Endodoncia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ASISTENCIA CLÍNICA POR

ASIGNATURA para llevar a cabo la asistencia según procedimiento

UNIDAD 1: MATERIALES UNIDAD 2: MATERIALES UNIDAD 3: MATERIALES

UNIDAD 1: MATERIALES UNIDAD 2: MATERIALES UNIDAD 3: MATERIALES

10% → GUÍAS LABORATORIO

PULÍTIS IRREVERSIBLE PULPITIS IRREVERSIBLE

DIENTE TRATADO DIENTE CON TERAPIA

✓ Dolor provocado leve a moderado.

TRATAMIENTO → ELIMINAR LA CAUSA

• Asintomática pero asociada a episodios de dolor espontáneo

• Conductos han sido

Medicación entre sesiones * SEGÚN SEA EL CASO.

También podría gustarte