FUNDACIÓN INFOCAL- LA PAZ

Carrera de enfermería
Modulo: Epidemiologia

TUBERCULOSI
S

Estudiantes:
 Leslie alessandra Quispe
 Solange Karina aliaga catari
 Gabriela aliaga chavez
 Judith Mamani machaca
 Maria hassel verastegui
Gonzales
Docente:
Filomena hidalgo
Fecha:
04/04/2023
1 TUBERCULOSIS

INDICE
1. PROGRAMAS DE SISTEMAS DE INFORMACION……………………………………2
A. Plan Estratégico para el Control de la Tuberculosis en Bolivia 2008 -2015
B. Manual de Normas Técnicas en Tuberculosis, segunda edición (Resolución
Ministerial 1140 del 26 de diciembre de 2008)

2. SISTEMAS DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA……………………………….3
A. Objetivo general
B. Objetivo especifico
C. Derivación y transferenca

3. DETECCION ( SINTOMAICO RESPIRATORIO) Y RECOLECCION DE MUESTRAS

DE ESPUTO………………………………………………………………………………..5
A. Definiciones
B. Objetivo
C. Material
D. Procedimientos
4. BUSQUEDA PASIVA Y ACTIVA DE CASOS…………………………………………15
5. SEGUIMIENTO AL SINTOMATICO RESPIRATORIO A TRAVEZ DE LA VISITA
DOMICILIARIA…………………………………………………………………………15
A. Primera visita
B. Visita subsecuente
C. Seguimiento de la respuesta al tratamiento
6. CUIDADOS Y SEGUMIENTO DE ENFERMERIA EN
DOMICILIO…………………..16
A. Medicación
B. Alimentación
C. Higiene de la piel
D. Revisiones
7. ATENCION DE ENFERMERIA A PACIENTES
HOSPITALIZADOS…………………..18
A. Valoración de enfermería
B. Planificación
C. Actividades
8. DISEÑO METODOLOGICO……………………………………………………………20
9. BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………..2
2
2 TUBERCULOSIS

PROGRAMAS DE SISTEMAS DE INFORMACION

Es un instrumento fundamental de gestión para el inicio de actividades de un periodo. Permite

la aplicación ordenada de la estrategia de prevención y control estableciendo metas de
gestión, cronogramas y estimando los recursos necesarios, para asegurar el éxito de la
intervención en el control de la tuberculosis.
El sistema de registro e información en Tuberculosis es la base del Programa, es de donde se
obtienen los datos que permiten conocer la situación de la enfermedad, así como evaluar su
evolución y programar las acciones que se deben llevar a cabo para reducir su impacto y lograr
su control. Por lo cual se debe garantizar la calidad y la concordancia de datos entre el
Programa y el SNIS.
El Sistema Nacional de Información de Salud (SNIS), proporciona información sobre los
servicios de salud y sobre morbilidad que está bajo acción programática, así como de
indicadores de vigilancia epidemiológica; el SNIS ha ido adecuándose en el tiempo a las
exigencias emergentes de las políticas de salud del país. A nivel del PNCT se cuenta con el
Software SIRETB, que, actualmente aunque se encuentra instalado en todos los PDCT y
algunas gerencias de salud de los nueve departamentos, presenta dificultades en el
funcionamiento, requiriendo fortalecimiento y ajustes a las características y capacidades que
necesitan los programas departamentales y las redes. El software del SIRETB se encuentra en
proceso de vinculación al SNIS del Ministerio de Salud y se constituye en la herramienta
principal del Sistema de Información en Tuberculosis en su versión de escritorio, que está
diseñada para trabajar con información individualizada y variables del Plan de Monitoreo y
Evaluación del PNCT registrados en algún Equipo PC de escritorio, facilita el análisis e
interpretación de información epidemiológica y el seguimiento rutinario de pacientes,
mediante informes simples y dispone también, de opciones necesarias para acelerar la
búsqueda

El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis cuenta con dos normas esenciales:

a) Plan Estratégico para el Control de la Tuberculosis en Bolivia 2008 -2015
Fue elaborado entre los años 2007 y 2008. Se enmarca en el Plan de Desarrollo
Sectorial, el Plan Regional de Tuberculosis para las Américas y el Plan Global “Alto
a la Tuberculosis”, elaborado por la OPS/OMS conjuntamente con los países
miembros. Los objetivos del Plan Estratégico para el Control de la Tuberculosis en
Bolivia 2008 – 2015 son los siguientes:
• Visión: La tuberculosis no representará un problema severo de salud pública para
Bolivia.
• Misión: Vigilar y controlar la tuberculosis con atención integral de calidad con
equidad y eficiencia a la población en general.
• Objetivo General: Disminuir la morbilidad y mortalidad por tuberculosis en la
población boliviana en el marco de la política de Atención de la Salud Familiar
Comunitaria e Intercultural (SAFCI) y la estrategia Alto a la Tuberculosis.
3 TUBERCULOSIS

• Objetivos específicos:
1) Incrementar las coberturas de atención en tuberculosis con énfasis en un
DOTS con calidad para toda la población.
2) Prevenir y controlar la coinfección TB/VIH en coordinación con el Programa
ITS/VIH SIDA.
3) Prevenir y controlar la TB-MDR
4) Fortalecer el diagnóstico y tratamiento de tuberculosis en poblaciones
vulnerables.
5) Garantizar el diagnóstico y control bacteriológico oportuno y de calidad a
través de redes de laboratorio fortalecidos.
6) Contribuir al fortalecimiento del sistema de salud.
7) Incorporar a todos los proveedores de salud, públicos y privados en el control
de la tuberculosis.
8) Reducir el estigma e incrementar el acceso a los servicios de control de
tuberculosis, con el desarrollo de estrategias de abogacía, comunicación y
movilización social (ACMS), incluyendo la participación de la comunidad.
9) Desarrollar y/o fortalecer la capacidad de investigación en tuberculosis.
Cada uno de estos objetivos cuenta con su Línea Estratégica de intervención.

b) Manual de Normas Técnicas en Tuberculosis, segunda edición (Resolución

Ministerial 1140 del 26 de diciembre de 2008)
Esta norma incluye los objetivos, estructura y funciones del PNCT, así como las estrategias
para abordar la tuberculosis y las actividades de cada una de ellas:
1. DOTS-C,
2. Prevención y control de la TB MDR y TB-XDR,
3. Abordaje práctico de la salud pulmonar - PAL (Practical Approach to Lung Health),
4. Coinfección VIH/TB,
5. Alianza público-privada,
6. Abogacía, comunicación y movilización social,
7. Empoderamiento de los afectados por la tuberculosis y la comunidad,
8. Vigilancia y control de tuberculosis en poblaciones en riesgo.

SISTEMAS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Es el conjunto de mecanismos mediante los cuales se articulan y complementan los

establecimientos del sistema único de salud, que incluye los diferentes subsectores, la
medicina tradicional y comunidad con el propósito de brindar atención médica oportuna
continua integral y de calidad dentro de la red funcional de servicios de salud garantizando el
acceso al establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva En caso que el usuario
requiera tratamiento o para que se le realice exámenes complementarios de diagnóstico o
atención en estado crítico urgencia o emergencia una vez resuelto el problema de salud del
usuario garantiza que esta Sea contra referido a su establecimiento de origen para su
seguimiento y control posterior
4 TUBERCULOSIS

 Referencia: Es la remisión del usuario de un establecimiento de salud de menor

capacidad resolutiva a uno de mayor capacidad resolutiva con el objeto de salvar su
vida o solucionar su problema de salud. También comprende la remisión de usuarios
entre los diferentes sectores de salud o con la medicina tradicional.
 Contrareferencia: Es el procedimiento mediante el cual una vez resuelto el problema
de diagnóstico y/o tratamiento, se dirige al usuario al establecimiento de salud que lo
refirió inicialmente con el fin de que se lleve a cabo el control, seguimiento y/o
continuar con la atención integral
1. OBJETIVO GENERAL
contribuir al fortalecimiento de las redes funcionales de servicios de salud aportando a la
solución del problema de salud del usuario familia y entorno mediante la acción articulada de
los establecimientos de salud bajo Los criterios de continuidad oportunidad integridad
integralidad interculturalidad eficiencia eficacia y de calidad

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Fortalecer la capacidad de gestión participación comunitaria movilización social y
mecanismos de control para un adecuado funcionamiento del sistema de referencia y
contrarreferencia entre todos los niveles de atención medicina tradicional y otros
prestadores
 Implementar los procesos operativos del sistema de referencia y contrarreferencia de
manera adecuada justificada y oportuna para contribuir la solución del problema de
salud del usuario su familia y su entorno
 Garantizar la continuidad de la atención de usuarios de usuarios hasta la resolución de
su problema de salud en la red funcional de servicios en los diferentes niveles de
atención
 Promover la participación de las comunidades y autoridades locales municipales
territoriales y departamentos para que el sistema de referencia y contrarreferencia
funcione con oportunidad continuidad integridad integralidad interculturalidad
eficiencia eficacia y de calidad
 Facilitar el traslado de pacientes Con urgencia médica entre las unidades o centros de
atención de los servicios regionales de salud
 homologar los mecanismos de operación del sistema de referencia y contrarreferencia
en las unidades de atención primaria y los establecimientos de salud de los diferentes
niveles de atención del Sistema Nacional de salud
derivación y transferencia
 constituye el reflejo operativo de la capacidad de organización comunicación y
coordinación del programa de control de la tuberculosis
 referencia y contrarreferencia son actividades esenciales dentro de la red de servicios
de salud para garantizar una atención integral a los pacientes

DETENCION (SINTOMATICO RESPIRATORIO) Y RECOLECCION

DE MUESTRAS DE ESPUTO

La búsqueda (detección) de sintomáticos Respiratorios y casos de tuberculosis es la actividad

fundamental de pesquisa que se lleva a cabo en todos los Centros de Salud del Ministerio de
Salud y Deportes de Bolivia, con el objetivo de encontrar con la mayor rapidez el mayor
5 TUBERCULOSIS

número posible de enfermos que constituyen la principal fuente de contagio, los casos de TB
pulmonar con baciloscopia positiva.

La detección de Sintomáticos Respiratorios (S.R.) deberá realizarse en forma permanente en

todos los establecimientos de salud, priorizando la búsqueda entre las consultas en mayores de
15 años que acuden por cualquier causa a los diferentes servicios.

Para lo cual se deberá realizar las siguientes acciones:

1. Identificar las áreas de mayor afluencia de

personas en el establecimiento de salud.

2. Contar con un libro de registro de sintomáticos

respiratorios, fichas para solicitud de bacteriología
y envases para muestras de esputo, oportunamente

toda persona que presente tos y expectoración por más de

15 días. Se considera sospechoso de Tuberculosis y debe
practicársele la baciloscopia seriada de esputo (3
muestras), independientemente de la causa de consulta
principal.1

Los grupos en los que se encuentran más casos de Tuberculosis son:

 Contactos (convivientes) de enfermos pulmonares bacilíferos,

especialmente niños y jóvenes.
 Sintomáticos Respiratorios (SR) con tos y expectoración por más de 15
días, que acuden a la consulta médica por esos síntomas.
 Personas que consultan por otros motivos de salud en el servicio, pero que
además presentan tos y expectoración por más de 15 días.
 Personas infectadas con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
 Adictos al alcohol y/o drogas.
 Enfermos diabéticos o con otras enfermedades que comprometen el sistema
inmunitario y/o en tratamiento prolongado con corticoides o
inmunosupresores, desnutridos, dializados.
 Personas que presentan imágenes radiológicas pulmonares con anomalías.

Es importante señalar que en diversos hospitales se vienen realizando procedimientos

(baciloscopías y cultivos de muestras) para el diagnóstico temprano de tuberculosis,
justamente en pacientes sintomáticos respiratorios. 
6 TUBERCULOSIS

RECOLECCION DE MUESTRAS DE ESPUTO

El análisis del esputo es una prueba ampliamente realizada en los centros sanitarios. Consiste
en la toma de una muestra del esputo obtenido correctamente de forma espontánea, tras un
acceso de tos o bien mediante el uso de aparatos capaces de inducir el esputo.
Con esta muestra el laboratorio realiza la baciloscopía para el diagnostico y el control del
tratamiento de la tuberculosis pulmonar.

La recolección del esputo se la realiza a los pacientes con trastornos respiratorios. La

característica del esputo está en dependencia del tipo de enfermedad que tiene el paciente, por
ejemplo, el esputo del paciente con enfisema o bronquitis crónica es usualmente espesa y
pegajosa, en tanto que en los pacientes con edema pulmonar es usualmente de un color rosado
y un aspecto espumoso. En la hemoptisis la expulsión del esputo con sangre.

De esta manera hacemos una recolección correcta de la muestra para

baciloscopía, que nos beneficiará para ser analizadas sus células,
provenientes del tracto respiratorio del paciente.

OBJETIVO
 Aplicar la técnica correcta en la recolección de la muestra de esputo para obtener un
resultado seguro y confiable.

MATERIALES
 3 envases estériles para muestra de esputo.
 Marcador de tinta permanente.
 Solicitud para el examen bacteriológico.
 Guantes desechables estériles.
 Libro de registro de sintomático respiratorio.
 Maletín portamuestras.
 Biombo

PROCEDIMIENTO
La auxiliar de enfermería, educará al paciente antes de la recolección de la muestra: en qué
consiste la Técnica de Recolección de la Muestra de Esputo y solicitará su colaboración,
además deberá tener la precaución que todo el material este completo para el procedimiento.
7 TUBERCULOSIS

PROCEDIMIENTO ANTES DE LA RECOLECCIÓN DE LA

MUESTRAN DE ESPUTO
 La recolección de muestra de esputo se tiene que realizar en un
área que tenga iluminación y ventilación natural y privacidad para el paciente, por
ejemplo se puede habilitar un biombo en el patio o jardín del establecimiento de
salud. Nunca se debe utilizar el baño o ambientes cerrados para realizar la
recolección.

 Detectado al
paciente
sintomático
respiratorio
(SR), se lo
guiará/
acompañará a
la oficina del
programa del control de la
tuberculosis (PCT) o al lugar asignado al programa para realizar los
procedimientos según las normas, se lo hace en forma amable
dándole confianza al paciente para que colabore.
 Mediante el diálogo con el sintomático respiratorio asegurarse de
que ha tenido tos y flema por más de quince días.
8 TUBERCULOSIS

 Una vez confirmado, anotar correctamente los datos en el libro de

registro de sintomáticos respiratorios (Nº de orden, fecha de
identificación del Sintomático Respiratorio, apellidos y nombre, edad, sexo, Nº de
Historia Clínica, si es o no contacto, dirección y teléfono,resultado de las 3
baciloscopías, sintomático respiratorio
diagnosticado con Tuberculosis, observaciones) y llenar

la solicitud para el examen bacteriológico.

 Rotular el recipiente con nombres y apellidos, fecha de la

recolección de la primera muestra

9 TUBERCULOSIS

 Explicar con palabras sencillas el procedimiento que se va a realizar al paciente

para obtener una muestra adecuada de esputo.
PROCEDIMIENTO DURANTE LA RECOLECCIÓN DE MUESTRA
DE ESPUTO

 Una vez explicado al paciente como obtener la muestra de esputo se

debe proceder de la siguiente manera:
 Entregar al paciente un primer recipiente previamente rotulado con
su identificación: nombre, apellidos, fecha y número de muestra,
para la toma inmediata de la primera muestra.

 El paciente toma aire profundamente por la boca.

 Retiene el aire en los pulmones por

unos segundos.
10 TUBERCULOSIS

 Tose fuertemente para eliminar la flema (gargajo, esputo)

 Deposita la flema (gargajo, esputo) en el envase.

 Repetir los pasos anteriores por lo menos tres veces para obtener
una buena cantidad de flema.
11 TUBERCULOSIS

 Tapar bien el envase.

 Recibir y colocar el recipiente con la muestra de esputo recolectado

en la caja metálica de transporte de muestras.

 Recibida la primera muestra del paciente se procede a entregar el

segundo recipiente, debidamente rotulado para la recolección de la
segunda muestra de esputo siguiendo los mismos pasos anteriores;
que debe ser recogida la mañana del día siguiente en el domicilio del
12 TUBERCULOSIS

paciente.
 Si el Sintomático Respiratorio no acude con la segunda muestra, se
debe programar una visita domiciliaria para obtener las 2 muestras
restantes, dentro de las 48 horas, especialmente si el resultado de la
primera muestra es positivo.
 El tercer recipiente debe ir rotulado (nombre, apellidos, fecha y
número de muestra), será proporcionado en el momento que el
paciente acuda y entregue la segunda muestra para la obtención
inmediata de la tercera muestra. En conclusión se debe obtener las
tres muestras de esputo en 24 horas (spot- morning - spot).

PROCEDIMIENTO DESPUÉS DE LA RECOLECCIÓN DE LA

MUESTRA DE ESPUTO
 Una vez que se han recolectado las 3 muestras, el personal de salud
debe citar oportunamente al paciente, para informarle de los
resultados de sus baciloscopías.
 Para obtener un mejor resultado del examen, el personal debe
observar a través del envase (NO ABRIR) la calidad y cantidad de la
muestra que debe ser mucopurulenta y de 3 – 5 ml, pero no se debe
rechazar la muestra que aparentemente correspondan a saliva.

 El personal de salud debe conservar las muestras en una caja,

protegidas de la luz solar o calor excesivo hasta el momento del
envío al laboratorio.
13 TUBERCULOSIS

 El personal de salud debe llevar las muestras al laboratorio para su

procesamiento, teniendo especial cuidado de llevar las solicitudes
para examen bacteriológico aparte (NO envolver el recipiente con la
hoja de solicitud).

 Una vez concluido con la Técnica de Recolección de la Muestra de

Esputo, procedemos a la eliminación del material utilizado;
clasificando siguiendo las normas de bioseguridad, como es los
desechos comunes (envolturas de los guantes, fundas de los
recolectores, desechos infecciosos (guantes, papel higiénico
utilizado por el paciente)

 El lavado de manos se lo realiza luego de retirarse los guantes o de

recibir y manipular envases con muestras de esputo.
14 TUBERCULOSIS

 El personal de salud también debe retirar los resultados de las

baciloscopías de laboratorio

BUSQUEDA PASIVA Y ACTIVA DE CASOS

Búsqueda pasiva de casos:

Consiste en la identificación del Sintomático Respiratorio en pacientes que consultan por
afecciones respiratorias o por otras patologías a nivel de establecimientos de salud, hospitales,
salas de emergencias, brigadas móviles, etc.
La detección pasiva es importante para reducir el diagnóstico tardío.

Búsqueda activa de casos:

Consiste en la búsqueda de casos con signos y síntomas sugestivos de TB en grupos
poblacionales de riesgo: contactos, recintos penitenciarios, pueblos indígenas y otros de
acuerdo a la región.
La búsqueda activa en la población en general no es recomendable, por el bajo aporte en la
detección.

SEGUIMIENTO AL SINTOMATICO RESPIRATORIO A TRAVEZ DE

LA VISITA DOMICILIARIA

1. Primera visita
El equipo de salud realizará, en las primeras 48 horas, la visita domiciliaria con el fin
de garantizar el inicio de tratamiento del afectado por TB. En afectados con
bacteriología positiva que no acuden al establecimiento de salud y desconocen su
diagnóstico, el talento humano en salud realizará la visita domiciliaria dentro de las 48
15 TUBERCULOSIS

horas, para inicio y adherencia al tratamiento. Es importante verificar que el afectado

de TB viva o trabaje, de preferencia, en el ámbito jurisdiccional del establecimiento de
salud para garantizar el TDO, salvo situaciones especiales. Además, llevar la tarjeta de
estudio y control de contactos, y realizar el levantamiento de contactos en un plazo no
superior a 72 horas posteriores al inicio del tratamiento. En la visita domiciliaria se
debe realizar la sensibilización y charla educativa a la familia del afectado, así como
informar y educar al afectado sobre los aspectos fundamentales de la enfermedad, con
especial énfasis en la adherencia al tratamiento, medidas de control de la infección de
protección individual, familiar, comunitarias, medidas higiénicas sanitarias y
nutricionales. Procedimientos para la prevención y control de la tuberculosis
2. Visitas subsecuentes
Tienen como finalidad:
• Apoyar con asistencia psicológica al afectado y la familia.
• Realizar el seguimiento de contactos y vigilancia de RAM.
• Dar seguimiento a TPI en menores de 5 años, contacto de un caso de TB
pulmonar con bacteriología positiva, previo descarte de tuberculosis activa.
Durante el seguimiento de contactos, según lo encontrado, se debe programar
el análisis de resultados de la encuesta y el riesgo de pérdida en el seguimiento,
la evolución clínica del afectado y el análisis psicosocial efectuado a la familia.
También, registrar el informe de las visitas domiciliarias en la historia clínica del afectado y en
la tarjeta de estudio y control de contactos, la fecha que se realizó la visita, actividades que
están a cargo del primer nivel de atención.
3. Seguimiento de la respuesta al tratamiento

El seguimiento de la respuesta al tratamiento se deberá efectuar a través de

baciloscopia y del cultivo, tal como lo indica la GPC de TB. Evaluar con consulta
médica a todos los afectados en tratamiento y realizar controles bacteriológicos con
baciloscopia, mensualmente. Si el segundo control es positivo, seguir lo indicado en la
GPC. En todos los afectados que pertenecen a los grupos vulnerables y/o con factores
de riesgo, a excepción del PVV, se debe solicitar un cultivo al quinto mes de
tratamiento, independientemente de la evolución clínica, con la finalidad de garantizar
la curación. En PVV realizar un cultivo al octavo mes de tratamiento. En afectados por
TB EP, que durante el tratamiento presenten sintomatología respiratoria, se debe
realizar las baciloscopias necesarias siguiendo el algoritmo de diagnóstico de TB.

CUIDADOS Y SEGUIMIENTO DE ENFERMERIA EN DOMICILIO

16 TUBERCULOSIS

La mejor manera de combatirla es asegurarse de que las personas que necesitan tomar
medicinas, lo hagan de forma correcta y regularmente.

Es muy importante que el paciente y su familia colaboren porque el tratamiento es largo.

La mayoría de los pacientes con tuberculosis dejan de contagiar la enfermedad después de

seguir el tratamiento durante 2-3 semanas correctamente. En general tendrá que tomar
antibióticos durante varios meses. Es probable que una combinación de cuatro antibióticos en
los primeros meses para después pasar a dos. Cuando los pacientes de tuberculosis no toman
sus medicinas como lo indica su médico, las bacterias de la tuberculosis pueden hacerse
resistentes a ciertos medicamentos y entonces se produce una enfermedad tuberculosa
MULTIRRESISTENTE, que requiere tratamiento más prolongado, medicamentos peor
tolerados y nuevos ingresos en unidades de aislamiento.

GUÍA DE INFORMACIÓN Y RECOMENDACIONES DE CUIDADOS AL PACIENTE

Medicación:
• Importancia de la toma diaria de medicación, especialmente en ayunas o antes
de las comidas. En caso de intolerancia, acudirá a su médico de cabecera.
• Insistir en el abandono del tabaco, drogas y otros hábitos no saludables.
• Especialmente importante es no tomar NADA DE ALCOHOL dado el riesgo
de fallo hepático, al combinarlo con el tratamiento.
• Durante el tratamiento con Rifampicina es norma que la orina y las secreciones
tengan un tinte naranja, pudiendo teñir las lentes de contacto.
• Si tiene náuseas, vómitos, dolor abdominal y otros síntomas digestivos
consulte con su médico.

Alimentación nutrición.
17 TUBERCULOSIS

• La dieta tiene que ser adecuada, completa, variada y equilibrada, insistiendo en

abundantes líquidos y respetando como mínimo las cuatro comidas al día. La
comida es fundamental como una parte muy importante del tratamiento. Es
conveniente que continúe con la dieta que tenía durante su hospitalización.
• No tomar grasas en el desayuno (mantequilla), porque interfieren en la
asimilación de la medicación y tardará más tiempo en ser efectivo. 3. Hábitos
higiénicos.
• Aseo diario: baño y cuidado de piel y mucosas.
• Cuidado de la boca: cepillado de dientes y revisiones periódicas.

Hidratación de la piel:

 abundantes líquidos y cremas hidratantes

 La higiene en el domicilio consiste en ventilar la habitación diariamente y cambiar la
ropa de cama sin sacudir.
 Ejercicio moderado con paseos diarios
 Aunque ya no esté contagiado, procurará toser cubriéndose la boca con un pañuelo, lo
mismo que si tuviera que expectorar.

Revisiones
• El control de la enfermedad lo hará el médico de cabecera, solicitando los
controles de radiografía de tórax, recogida de esputos y análisis de sangre
cuando sea necesario.
• Para la recogida de esputos recordamos que hay que enjuagarse bien la boca y
haber bebido abundante agua, lo que pretendemos es facilitar a todos los
pacientes el tratamiento en su domicilio.

ATENCION DE ENFERMERIA A PACIENTES HOSPITALIZADOS

18 TUBERCULOSIS

Valoración de Enfermería

Se hará una valoración del sistema respiratorio observando en los primeros estadios de la
enfermedad la existencia de crepitantes y tos. En el avance de la enfermedad puede aparecer
soplo bronquial y secreciones mucopurulentas, y cuando está más avanzada; hemoptisis,
disnea de esfuerzo y de reposo, estertores, sibilancias y roncus y dolor torácico. Se realizará
también una valoración sobre el conocimiento y la experiencia del paciente sobre la
enfermedad.

Planificación.

Los objetivos a lograr por el paciente son:

– Lograr mantener permeables las vías aéreas.
– Mejorar el estado nutricional.
– Mitigar los temores del paciente.
– El paciente usará mascarilla y se tapará la boca al toser y estornudar cuando se encuentren
otras personas cerca.
– El paciente tomará el tratamiento prescrito.
Actividades.

– Auscultación pulmonar (roncus y crepitantes) para observar el grado de obstrucción y el

intercambio gaseoso.
– Valorar color, olor y cantidad de secreciones para vigilar la aparición de infección.
– Aumentar la ingesta de líquidos.
– Analizar necesidades dietéticas del paciente. Pesar y administrar dieta rica en hidratos de
carbono y proteínas.
– Disminuir la ansiedad del paciente identificando las causas del temor.
– Prevenir el contagio de la enfermedad.
– Informar al paciente sobre la importancia de completar el tratamiento y tomarlo de una
forma correcta y constante durante todo el tiempo de duración.
– Indican pautas a seguir tras el alta hospitalaria.

DISEÑO METODOLOGICO

INTRODUCCION: La tuberculosis es una enfermedad bacteriana infecciosa que ataca

principalmente a los pulmones también a otros órganos como ser los riñones, huesos,
intestinos el cerebro.

OBJETIVO GENERAL:
 19 TUBERCULOSIS

Dar a conocer los diferentes sistemas de información, cuidos de enfermería en personas con
tuberculosis, etc con el fin de tener conocimiento sobre esta enfermedad y tomar precauciones.

OBJETIVOS ACTIVIDAD METODO MEDIOS Y PROCEDIMIENTO RESPONSABLES

ESPECIFICOS CONTENIDO Y RECURSOS Y TIEMPO
TECNICA
Crear un Oratoria Los facilitadores dan
ambiente Bienvenida Facilitadores la bienvenida a los Facilitadores
fraterno participantes y se
Presentan. (2 min.)
Se realiza la
Explicar la Expositiva Rotafolio explicación del de la Leslie Quispe
Programacion Definiciones programación de
de sistemas de sistemas de
información informacion (6min).
Explicar el Se realiza la
sistema de explicación del Judhit Mamani
referencia y Definiciones, Expositiva Rotafolio sistema de referencia
contrareferenci objetivos,etc y contrareferencia
a (5min)
Los facilitadores
Deteccion Definiciones, explican la Deteccion Hassel verastegui
( sintomaico material, ( sintomaico Gabriela Aliaga
respiratorio) y procedimientos expositiva Rotafolio respiratorio) y
recoleccion de recoleccion de
muestras de muestras de esputo
esputo (10 min.)
Se realiza la
Explicar la explicación de la
busqueda pasiva definiciones expositiva Rotafolio busqueda pasiva y Solange Aliaga
y activa de casos activa de casos
(5min).

Dar a conocer Se realiza la

seguimiento al explicación del
sintomatico Visitas al Expositiva Rotafolio seguimiento al Gabriela Aliaga
respiratorio a paciente, sintomatico
travez de la seguimiento de respiratorio a travez
visita su tratamiento de la visita
domiciliaria domiciliaria
(10min)
Se realiza la
Cuidados y Cuidados que explicación de los
segumiento de se realiza al Cuidados y
enfermeria en paciente hasta Rotafolio segumiento de
 20 TUBERCULOSIS

domicilio su pronta Expositva enfermeria en Judith Mamani

mejoría domicilio
(5 min.)

Atencion de Se realiza la
enfermeria a Expositiva Rotafolio explicación de la
pacientes Atencion de Solange Aliaga
hospitalizados enfermeria a
pacientes
hospitalizados (5min).

Evaluación Se realizara el juego

diagnostica del Evaluación de Juego del Juego del avioncito, consiste Facilitadores y
aprendizaje lo aprendido avioncito didáctico, en que los participantes
dado a los preguntas , participantes lancen
participantes premios. una piedra y en el
número que caiga le
tocara responder una
pregunta o salvarse
de las preguntas.
(7mim)

BIBLIOGRAFIA

 http://www.bvs.hn/Honduras/Postgrados/NormasTBMarzo2013.pdf
 https://www.minsalud.gob.bo/images/Libros/DGSS/ursc/redes/
dgss_redes_Referenciaseguro.pdf
 https://www.minsalud.gob.bo/38-libros-y-normas/fichas-bibliograficas/4472-
programa-nacional-de-tuberculosis
 https://www3.paho.org/relacsis/index.php/es/foros-relacsis/foro-becker-fci-
oms/61-foros/consultas-becker/1039-sintomatico-respiratorio/
 https://us.docworkspace.com/d/sIObnsvFev6GmoQY
 https://us.docworkspace.com/d/sIDrnsvFe2Z6moQY
21 TUBERCULOSIS

 https://www.slideserve.com/daryl/sistema-de-referencia-y-contrarreferencia-src-
para-los-servicios-de-atenci-n-en-tuberculosis
 https://revistasanitariadeinvestigacion.com/tuberculosis-cuidados-de-enfermeria/
 https://www.google.com/url?q=https://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/
123456789/4486/1/SERAQUIVE%2520ABRIGO%2520ALICIA
%2520HORTENCIA%2520.pdf&sa=U&ved=2ahUKEwiv0ZSEqIf-
AhUaLLkGHUw2B4AQFnoECCQQAQ&usg=AOvVaw2-
mjEL33gQGHNdMoXE7xX3