PLAN DE TRATAMIENTO Cirugía Cordales

PLAN DE TRATAMIENTO
Nombre del paciente: Sexo: Femenino
Keyrin Mariela Pérez Guevara Estado civil: soltera
Edad: 25 años Domicilio actual: Brisas del Valle #2
Identidad:1322-1998-00153 Ocupación: Abogada
Fecha de nacimiento: 25 de marzo 1998 Persona responsable: Rosibel Simeón
ANTECEDENTES GENERALES
Motivo de la consulta: “porque me las quiero sacar a veces me molestan”
Tratamiento: cirugía de extracción de cordal inferior y superior derecho.
Impresión radiográfica de panorámica
Pieza 1.8: clase I, profundidad nivel B, posición vertical
Pieza 4.8: clase II, profundidad nivel B, posición mesioangular
Presión arterial: mmHg
PROCEDIMIENTO
Farmacología:
 Inyectar dexametasona de 8mg antes de la cirugía y luego cada 12-24 horas

 Enamtyum 25mg cada 8 horas x 3 días #9
 Amoxicilina + ácido clavulánico 875 mg cada 12 horas x 7 días #14
Ya verificado que radiográficamente y clínicamente todo está en condiciones, procedemos a:
1. Desinfección de la cavidad bucal con clorhexidina al 2%.

2. Se aplica anestésico tópico y previamente se utiliza anestésico con vasoconstrictor al 2%,
aplicando técnica troncular en nervio dentario inferior, nervio lingual, y con infiltrativa el nervio
bucal:
3. Procedemos a realizar la incisión festoneada con bisturí #15 y mango de bisturí #3, con ayuda
del levantaperiostio procedemos a desprender el colgajo sin desagarrarlo hasta llegar al punto
del trabajo.
4. Realizamos osteotomía y/o odontoseccion a la pieza con fresa de carburo #6 e irrigando con
solución salina fría, para evitar el recalentamiento de tejidos.
5. Utilizando el elevador recto realizamos movimientos de cuña y palanca hasta lograr extraer la
pieza.
6. Cureteamos para asegurarnos de que no quedo ningún excedente, como tejidos óseos o peri
coronarios y lavamos bien con suero fisiológico.
7. Procedemos a suturar con hilo Seda 3/0
8. Colocamos gasas, se le pide al paciente que mantenga presionada por 30 minutos y que las
cambie luego de este lapso de tiempo.
9. Damos indicaciones postquirúrgicas y cita dentro de 7 días para retiro de puntos.
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE TRATAMIENTO QUIRURGICO
LUGAR Y FECHA: _
Acepto y declaro haber sido informado y haber comprendido acabadamente la conveniencia de

realizarme un tratamiento de cirugía menor en la hoja antes descrita, y las consecuencias y posibles
complicaciones, que como tal pueden surgir en la realización de dicho tratamiento, que será llevado a
cabo por los estudiantes de odontología de la Universidad Nacional Autónoma De Honduras en el Valle
de Sula, bajo la supervisión de su respectivo catedrático.
Y que estas complicaciones pueden ser: hemorragia operatoria y postoperatoria, parestesia temporal de
nervio dentario o de la lengua, sensibilidad dentaria, fractura y/o luxación de piezas dentarias, tablas
óseas o mandíbula, ingestas de piezas dentarias, fractura de maxilar, desgarre de tejido, desgarre de
labios o comisura, trismo, alergias a medicamentos y productos utilizados o recetados, trauma muscular,
infecciones por la mala higiene del paciente, alveolitis, retracciones gingivales, dolor operatorio y
postoperatorio, ruptura de puntos de sutura, abandono de tratamiento y todas aquellas complicaciones
que por realización del tratamiento puedan suceder como causa operatoria.
Habiéndome explicado los términos anteriores y donde todas mis dudas han sido aclaradas, estoy
completamente de acuerdo con lo asignado en este formulario de consentimiento. Si al momento de la
intervención sugiera una situación anatomo-patológica distinta y mas grave a la prevista, doy mi
consentimiento para que actúe del modo más conocido, según la ciencia y conciencia a respecto a lo
programado, por el exclusivo interés de mi salud.
Asimismo, doy mi consentimiento para la administración de anestesia local que se aplicara para la
realización de dicho tratamiento y me comprometo a cumplir todas las indicaciones que se me provean
para la pronta recuperación de mi salud
Firma del paciente o representante Firma y sello del Doctor responsable
Firma del Estudiante responsable Firma del testigo

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Keyrin Mariela Pérez Guevara Estado civil: soltera

Edad: 25 años Domicilio actual: Brisas del Valle #2

Identidad:1322-1998-00153 Ocupación: Abogada

Fecha de nacimiento: 25 de marzo 1998 Persona responsable: Rosibel Simeón

Motivo de la consulta: “porque me las quiero sacar a veces me molestan”

Tratamiento: cirugía de extracción de cordal inferior y superior derecho.

Impresión radiográfica de panorámica

Pieza 1.8: clase I, profundidad nivel B, posición vertical

Pieza 4.8: clase II, profundidad nivel B, posición mesioangular

Presión arterial: mmHg

 Inyectar dexametasona de 8mg antes de la cirugía y luego cada 12-24 horas

Ya verificado que radiográficamente y clínicamente todo está en condiciones, procedemos a:

1. Desinfección de la cavidad bucal con clorhexidina al 2%.

Acepto y declaro haber sido informado y haber comprendido acabadamente la conveniencia de

Firma del paciente o representante Firma y sello del Doctor responsable

Firma del Estudiante responsable Firma del testigo

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