ODONTOS
ODONTOS
ODONTOS
2, No 5
Mayo 2017, pp. 919-939
ISSN: 2550 - 682X
DOI: 10.23857/casedelpo.2017.2.5.may.919-939
Study of the dental record in the Faculty Pilot of Dentistry during the
period 2013
Carlos G. Martínez-Florencia ᶦ
carlos.martinezf@ug.edu.ec
María E. Benítez-Hoyos ᶦᶦ
carcemil@hotmail.com
Correspondencia: carlos.martinezf@ug.edu.ec
I.
Magister en Medicina Forense; Doctor en Odontología; Universidad de Guayaquil, Ecuador.
II.
Magister en Salud Pública; Doctora en Odontología; Universidad de Guayaquil, Ecuador.
III.
Magister en Diseño Curricular; Licenciado en Sistemas de Información; Odontólogo; Universidad de Guayaquil, Ecuador.
http://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/100
Carlos G. Martínez-Florencia; María E. Benítez-Hoyos; José M. González-Benavides
Resumen
920
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Estudio de la ficha dental en la Facultad Piloto de Odontología durante el periodo 2013
Abstract
921
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Carlos G. Martínez-Florencia; María E. Benítez-Hoyos; José M. González-Benavides
Resumo
922
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Estudio de la ficha dental en la Facultad Piloto de Odontología durante el periodo 2013
Introducción.
clínica para la identificación humana en una variedad de situaciones médico legales. Aún después de
muchos años de la muerte, los dientes son los órganos mejor preservados y los más valiosos
El uso de la información dental para identificar personas desconocidas es una parte esencial
de la respuesta a desastres masivos, los cuales cada día son más comunes. La confección de buenas
historias clínicas no es suficiente para que los datos recogidos en estas puedan ser utilizados con
fines identificativos; se hace indispensable la existencia de una ficha dental con su correspondiente
un individuo, y junto con las características del desarrollo, es la llave para lograr la identificación
humana. Aún después de muchos años de la muerte, los dientes son los órganos mejor preservados y
los más valiosos indicadores de la identidad de las personas. El uso de la información dental para
identificar personas desconocidas es una parte esencial de la respuesta a desastres masivos, que cada
923
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Carlos G. Martínez-Florencia; María E. Benítez-Hoyos; José M. González-Benavides
Materiales y métodos.
Tipo de investigación
descriptivo retrospectivo.
Universo
periodo 2013.
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
Facultad Piloto de Odontología. Además los recursos económicos los asume el Autor de la
propuesta de investigación.
924
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Estudio de la ficha dental en la Facultad Piloto de Odontología durante el periodo 2013
Resultados.
Análisis de resultados
¿Qué tipo de cadáveres necesita ser identificado por medio de la Historia clínica?
Quemados 98 100
Atropellados 0 0
TOTAL 98 100
ser identificado por medio de la historia clínica: el 100% de los encuestados manifiesta que los
quemados.
odontológicos realizados?
925
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Carlos G. Martínez-Florencia; María E. Benítez-Hoyos; José M. González-Benavides
Si 98 100
No 0 0
TOTAL 98 100
cadáveres por medio de los tratamientos odontológicos realizados. El 100% de los encuestados
PORCENTAJE
ALTERNATIVA FRECUENCIA (%)
Incinerados 9 9,18
Ahogados 46 46,94
Decapitados 5 5,10
Choques 17 17,35
TOTAL 98 100
926
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Estudio de la ficha dental en la Facultad Piloto de Odontología durante el periodo 2013
¿Usted piensa que es importante que en los departamentos de medicina legal, indispensable la
PORCENTAJE
ALTERNATIVA FRECUENCIA (%)
Si 69 70
No 29 30
TOTAL 98 100
clínica de pacientes que perdieron la vida en desastres. Se aprecia en relación de la importancia del
¿Cuáles son las limitaciones durante la autopsia por la ausencia de la historia clínica?
Ninguno 23 23,47
Autopsia 68 69,39
Certificado
defunción 7 7,14
TOTAL 98 100
La medicina legal que es la ciencia que tiene por objeto el estudio de cuestiones que se
presentan el ejercicio profesional, las limitaciones durante la autopsia por la ausencia de la historia
historia clínica.
927
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Carlos G. Martínez-Florencia; María E. Benítez-Hoyos; José M. González-Benavides
PORCENTAJE
ALTERNATIVA FRECUENCIA (%)
Si 0 0
No 98 100
TOTAL 98 100
Se deduce que los médicos legistas no han participado en autopsias de cadáveres incinerados
¿Cómo Forense cuales son las identificaciones de cadáveres que más se utilizan?
PORCENTAJE
ALTERNATIVA FRECUENCIA (%)
No contesta 0 0
TOTAL 0 0
Las identificaciones de cadáveres la mayoría de los legistas encuestados lo hacen por huellas 100%
Discusión.
928
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Estudio de la ficha dental en la Facultad Piloto de Odontología durante el periodo 2013
Por otra parte, es innegable que su actuación formando parte del procedimiento médico legal
Propuesta.
básico que posibilita la correcta comunicación y la actuación eficaz de los miembros de los
diferentes equipos asistenciales que puedan intervenir en el cuidado de cada uno de los pacientes.
Características:
Veracidad.- Registro real de las decisiones y acciones de los profesionales responsables sobre los
Oportunidad.- Registro simultáneo de los datos mientras se realiza la atención Ministerio de Salud
929
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Carlos G. Martínez-Florencia; María E. Benítez-Hoyos; José M. González-Benavides
Calidad del registro.- Llenado completo con claridad, legibilidad y estética, (evitando siglas o
símbolos no autorizada) Uso de los formularios básicos de la historia clínica única, Quito Ecuador,
2008
medicina forense.
no solo en la práctica clínica sino también en la confección de fichas y sistemas específicos para la
Sin embargo, este recurso gráfico aún no cuenta con un consenso de lenguaje internacional y ha sido
cuantificar los rasgos de cotejo y las observaciones. Aunque se ha coincidido en que la comparación
930
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Estudio de la ficha dental en la Facultad Piloto de Odontología durante el periodo 2013
de las informaciones AM-PM solo puede ofrecer resultados categóricos: identificación inequívoca,
modelo cualitativo no implica falta de fiabilidad dada la complejidad de informaciones que deben
Martin de las Heras et al., 2010; Fonseca et al.) la cuantificación analítica del cotejo (tendencia
acentuada con la entrada en escena de las pruebas genéticas) exige hoy significación estadística en
las metodologías utilizadas. Steadman et al. (2007) en un interesante intercambio epistolar defienden
que las comparaciones odontológicas y dactiloscópicas son útiles pero no dan certeza probabilística,
rasgos visibles en las 5 caras de los 32 dientes humanos (rangos similares a los de una perfilación
genética) como herramienta de certeza para una identificación inequívoca (Martin de las Heras et
al.). Sin embargo, los hechos han logrado rebatir este modelo teórico.
931
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Carlos G. Martínez-Florencia; María E. Benítez-Hoyos; José M. González-Benavides
características dentales post morten y realizando análisis comparativos con los datos proporcionados
raza
Ficha Dental.- La ficha dental es un registro en los alumnos y profesionales de la salud oral
describen la historia clínica del paciente. Actualmente debido al gran desarrollo que ha adquirido
esta especialidad, ha obligado a que además de la ficha dental se adjunte e esta una historia clínica
completa:
Restos radiculares
Malposiciones dentarias
Cavidades de caries
Preparaciones y restauraciones
de la conformación de las arcadas dentarias, dientes, rugosidades palatinas, que presentan cada
932
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Estudio de la ficha dental en la Facultad Piloto de Odontología durante el periodo 2013
dientes que se hallan a disposición en el caso. Los trabajos más importantes de este método
Aunque estos autores consideran a la Odontometría solo como ciencia básica al estudio especulativo
casi siempre prestan utilidad sobre todo cuando estos signos se graban en los aparatos protésicos. El
Dr. Jeffejs fue el primero en Norteamérica en valerse de este sistema y el Dr. Echegaray y Corte en
nombre del paciente, sexo. Edad, grupo sanguíneo y otros datos de importancia, este método lo
Odontograma.- Es un esquema de las arcadas dentarias, una cedula personal cuyo diagrama dental
consigna las características anatómicas de los dientes, así como de las particularidades y
933
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Carlos G. Martínez-Florencia; María E. Benítez-Hoyos; José M. González-Benavides
principio general, un mismo individuo no posee los dientes iguales, ni tampoco existen dos bocas
iguales.
Odontoscopia.-Existen una serie de elementos que contribuyen de manera eficaz en los objetivos de
la criminalística, entre ellos tenemos la Odontoscopia ósea las huellas o marcas de mordida
Normalmente dos odontólogos cooperarán en el registro de la situación de los dientes del cadáver y
forense que realizará el examen y otro un odontólogo forense que se encargará del registro o un
El odontólogo encargado del examen accederá a la cavidad oral utilizando los procedimientos
necesarios para, por ejemplo, practicar incisiones en los tejidos blandos (si procede), limpiar las
piezas dentarias y los maxilares, examinar las estructuras y evaluar el estado de los dientes del
cadáver.
Se realizarán radiografías de ambos lados de los molares con los dos maxilares unidos (aleta de
(periapicales); y de los dientes con características especiales, tales como endodoncias, coronas, etc.;
934
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Estudio de la ficha dental en la Facultad Piloto de Odontología durante el periodo 2013
también se hará cualquier otra radiografía que sea necesaria (oclusal, lateral oblicua de la mandíbula
inferior c.)
con el odontólogo encargado del registro (cuyas tareas se definen a continuación) para garantizar
que se registren todos los datos en las páginas F1 y F2. El odontólogo encargado del examen
El odontólogo encargado del registro ayudará al odontólogo encargado del examen a registrar el
estado de los dientes de la víctima. El odontólogo encargado del registro preparará y completará las
páginas F1 y F2, y registrará la información odontológica que le dicte el odontólogo encargado del
examen; revisará el registro PM para garantizar su calidad (exactitud, legibilidad, claridad); firmará
El asistente de radiografía odontológica ayudará a los odontólogos encargados del examen y del
registro a preparar, tomar y revelar las radiografías de los dientes y compartirá la responsabilidad
935
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Carlos G. Martínez-Florencia; María E. Benítez-Hoyos; José M. González-Benavides
Aspectos legales
En 1967, se creó el Mi misterio de Salud Pública, hasta ese momento, los formularios de la Historia
Clínica, tenían un formato diseñado de acuerdo a criterios clínicos definidos por los diferentes
servicios de salud.
Única y del Sistema Estadístico, como un conjunto de formularios y métodos de registro médico y
estadístico, a ser utilizados en los establecimientos hospitalarios del Estado, instituciones de derecho
Entre 1995 y 1996, la Dirección General de Salud y la Dirección de Planificación, integraron una
procede a elaborar la propuesta de rediseño de los formularios básicos para su presentación ante el
En octubre de 2006, el Directorio del Consejo Nacional de Salud, aprobó el expediente único para la
En enero del 2007, mediante Acuerdo Ministerial se aprobó la utilización de los formularios básicos
936
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Estudio de la ficha dental en la Facultad Piloto de Odontología durante el periodo 2013
En ese mismo año, el equipo técnico de la Comisión de Historia Clínica realizó la implementación
evaluación de los formularios actualizados en 80 unidades operativas del MSP en las provincias de
Guayas y Pichincha, cuyos resulta dos establecieron que el 72% de los participantes aprobó el
documento sin cambios, mientras que el 28% presentó observaciones, principalmente al formato
Posteriormente, la Comisión Ministerial de la Historia Clínica, con apoyo técnico de OPS, consolidó
Conclusiones.
Debido a su carácter único, las estructuras y rasgos de los dientes y las mandíbulas humanos
Los datos dentales pueden recopilarse y registrarse en el momento del examen y compararse
con datos aportados por médicos generalistas o dentistas que trataron a la víctima a lo largo de su
vida.
Los dientes están protegidos en la cavidad bucal y soportan bien los efectos del ambiente
937
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Carlos G. Martínez-Florencia; María E. Benítez-Hoyos; José M. González-Benavides
Los dientes están hechos con las sustancias más duras y resistentes del cuerpo, de modo que
mientras los tejidos blandos del organismo se deterioran, los rasgos dentales, tan valiosos para la
Esta afirmación se aplica particularmente a los tratamientos dentales, como las obturaciones
y coronas terapéuticas o estéticas, las desvitalizaciones y las prótesis dentales, ya que son
Bibliografía.
Anderson, B. E. Statistical basis for positive identification in forensic anthropology. Am. J. Phys. Anthropol.,
133(1):741; author reply 741-2, 2007.
Aparicio D, Henríquez L, Hurtado A, Pedraza A, Casas J. (2007). Identificación positiva por medio del uso
de la rugoscopia en un municipio de Cundinamarca (Colombia). Acta Odontol Venez. 45(3):1-7
Alegría J, De Jesús C, Flores K, Godinez A, Peña E. (2008) Rugoscopia, una alternativa como medio de
identificación de los alumnos de clínica molinito inscritos en el periodo -I - 2008-II
Boscolo- Berto R, Viel G, Cecchi R, Terranova C, Vogliardi S, Bajanowski T, Ferrara SD. (2012) Journals
publishing bio-médico legal research in Europe. Int J Legal Med;126:129-37.
Brown, K. A. Procedures for the collection of dental records for person identification. J. Forensic
Odontostomatol. 25(2):63-4, 2007.
Castilla J, Ramos V. (2004). Organización de la medicina legal en España. En: Villanueva E, editor. Gisbert
Calabuig. Medicina Legal y Toxicología. 6ª Ed. Masson; Barcelona pp. 13-21.
Cattaneo, C.; Porta, D.; De Angelis, D.; Gibelli, D.; Poppa, P. & Grandi, M. Unidentified bodies and human
remains: An Italian glimpse through a European problem. Forensic Sci. Int., 195(1-3):167.e1-6, 2010.
Cummings PC, Trelka DP, Kimberley M. Springer. (2011) Atlas of forensic Histopathology. Cambridge
University Press,
Ciocca Gómez, L. Odontología Médico-Legal. Aspectos Forenses, Profesionales y Sociales. Santiago, Ed.
Jurídicas de Santiago, 2010.
Ferrara SD, Bajanowski T, Cecchi R, Boscolo-Berto R, Viel G. (2011) Bio-medico legal scientific research
in Europe: a comprehensive bibliometric overview. Int J Legal Med; 125:393-402.
Galnares Ysern A. (2012) Bibliofilia Médico Legal. Cuad Med Forense 18(3-4):143.
938
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X
Estudio de la ficha dental en la Facultad Piloto de Odontología durante el periodo 2013
Hinchliffe, J. Forensic odontology, part 2. Major disasters. Br. Dent. J., 210(6):269-74, 2011.
ICRC - International Committee of the Red Cross. Missing people, DNA analysis and identification of human
remains. 2 Ed. Geneva, ICRC, 2009
Krompecher, T.; Brandt-Casadevall, C.; Horisberger, B.; Perrier, M. & Zollinger, U. The challenge of
identification]
Lau G, Hui Lai S. (2008) Forensic Histopathology. En Tsokos M. Forensic Pathology Reviews. Vol. 5. Ed.
Humana Press. Berlin, pp: 239-65.
Martin-de-Las-Heras, S.; Valenzuela, A.; Luna, Jde D. & Bravo, M. The utility of dental patterns in forensic
dentistry. Forensic Sci. Int., 195(1-3):166.e1-5, 2010.
McLemore, J.; Hodges, W. & Wyman, A. Impact of identity theft on methods of identification. Am. J.
Forensic Med. Pathol., 32(2):143-5, 2011.
Page, M.; Taylor, J. & Blenkin, M. Uniqueness in the forensic identification sciences--factor fiction?
Forensic Sci. Int., 206(1-3): 12-8, 2011.
Saks, M. J. Forensic identification: From a faith-based "Science" to a scientific science. Forensic Sci. Int.,
201(1-3):14-7, 2010.
Varkkola, O. Dental identifications and aspects of medico-legal investigations of the Finnis Victims of the
Sumatra-Andaman Earthquake on 26 December 2004. Academic Dissertation, Hjelt Institute,
Department of Forensic Medicine, University of Helsinki, Finland, 2011.
939
Pol. Con. (Edición núm. 7) Vol. 2, No 5, mayo 2017, pp. 919-939, ISSN: 2550 - 682X