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115415-Enfermería en CC Adultos - Programa Residencia 2022

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Dirección de Enfermería

Programa de la Residencia
de Enfermería en Cuidados Críticos adulto
(RECC)

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INDICE

1. Presentación Pág. 2

2. Fundamentación Pág. 4

3. Perfil del Egresado Pág. 7

4. Cronograma de Rotaciones Pág. 8

5. Objetivos por año Pág. 9

6. Actividad educativa de la Residencia Pág. 14

7. Actividad asistencial de la Residencia Pág. 15

8. Recursos Pág. 18

9. Metodología de evaluación Pág. 19

1
1. Presentación

1.1 Autoridades
Director:
Lic. Gustavo Garay

Coordinadora Docente
Lic. Yamila Segovia
Lic. Victoria Romano

Secretaria Académica
Lic. Natalia Balmaceda

Directores Asociados
Matron Lic. Maria C. Chambi
Dr. Gastón Murias
Dr. Horacio Avaca

Responsables del programa de formación

Lic. Graciela Gonzalez- Enf. Ledesma Carina - Lic. Segovia Yamila – Lic. Guichal
Sergio - Lic. Pérez Armoa Adriana - Enf. Lazarte Juan -Enf. Arias Marco- Lic.
Balmaceda Natalia - Lic. Cruz Esther -Lic. Acosta Carolina - Lic. Julio Lenis-Lic.
Roa Leslie- Dr. Sac Santiago- Lic. Plotnikov Gustavo - Dr. Murias Gastón -Lic.
Victoria Romano.

1.2 Tipo de Programa:


Residencia básica/posbásica

1.3 Requisitos:
• Título de Enfermero/a Profesional o Licenciado en Enfermería expedido por
Universidad Nacional, pública o privada debidamente acreditada.
• Antecedentes curriculares de pre y postgrado
• Rendir examen de conocimientos por escrito de múltiple opción
• Entrevista personal
• Adjudicar por concurso el cargo de Residente
• Cumplir los requisitos documentales del Departamento de Recursos Humanos
• Aprobar evaluación del examen psicofísico

1.4 Vacantes:
2
2 (dos) residentes enfermeros por año

1.5 Duración:
2 (dos) años.

1.6 Características del Servicio y la Residencia


El proyecto educativo de nuestra Residencia sigue los lineamientos básicos
enunciados por el Comité de Docencia e Investigación.

Con la finalización de la residencia (2 años) se expide el certificado de residencia


completa en Enfermería en Cuidados Intensivos otorgado por el Hospital Británico.

El ordenamiento de la dirección de enfermería responde a criterios jerárquicos,


participativos y profesionales. Las responsabilidades de las decisiones de
enfermería de toda índole se distribuyen en función de ese ordenamiento y en
conformidad con los supuestos del profesionalismo enfermero. Los enfermeros de
los años inferiores siempre trabajan bajo supervisión

La totalidad de los enfermeros como así también del equipo interdisciplinario que
conforman el Staff tienen incluido dentro de sus actividades la tarea docente, la
cual es un objetivo primario del servicio y está vinculado al trabajo diario.

Todos los programas docentes de la Residencia están integrados al funcionamiento


del Servicio. En esta estructura jerárquica los residentes reportan de manera
inmediata al director de la residencia. La supervisión asistencial inmediata, está a
cargo de los enfermeros mentores.

La dedicación del trabajo de la residencia es de lunes a viernes de 08 a 17hs.


Exige cumplimiento de actividades asistenciales y académicas impuestas por La
residencia de enfermería en Cuidados Críticos Adulto y el Comité de Docencia e
Investigación. Se tienen 2 semanas de vacaciones en verano y una en invierno.

Porcentaje de Distribución de actividades que realiza el Residente:


a. Asistencial (65%)
b. Teóricas (20%)
c. Investigación (13%)
d. Administrativa (2%)

Antigüedad de la Residencia y número de egresados: Primera residencia de


enfermería en el hospital, inicio 2022

Última actualización: Junio de 2022

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2. Fundamentación

La formación de equipos de salud es un proceso complejo, que requiere de


políticas a largo plazo y en el que confluyen múltiples actores y responsabilidades.
Las necesidades de profesionales altamente capacitados y la identificación de sus
perfiles se vislumbran desde los servicios de salud y ocupan un importante lugar en
la agenda de los responsables de la gestión sanitaria, conscientes del rol que los
trabajadores del sector tienen sobre la salud de la población. Los profesionales de
la salud están convocados permanentemente a actualizarse y a ampliar sus
competencias para poder dar respuestas satisfactorias y eficaces a dichas
demandas.
En el campo específico de la enfermería, el desafío es doble. La pandemia de
COVID-19 ha dejado al descubierto la vulnerabilidad de los sistemas de salud, así
como el déficit de profesionales de enfermería para enfrentar la situación desde la
primera línea de atención. Para contener y mitigar la COVID-19 en nuestro país es
fundamental contar con equipos de protección individual idóneos y suficientes,
acciones de formación continua, actualización permanente, condiciones laborales
dignas, protocolos acordes a los estándares internacionales, equipos
multidisciplinarios e interdisciplinarios, herramientas tecnológicas.
Si se tienen en cuenta y se implementan las medidas anteriores, los profesionales
de enfermería tendrán la oportunidad de demostrar todo su potencial como
gestores del cuidado mediante acciones de educación y orientación,
implementación de prácticas de autocuidado, y comunicación asertiva dirigida a la
persona, la familia y la comunidad. El apoyo que puede brindar el personal de
enfermería en este escenario es fundamental para mitigar las dificultades que
presentan los servicios de salud, así como para favorecer las medidas de
protección personal y la abogacía en beneficio del ser humano.
El sistema de residencias en salud son un sistema remunerado de formación
integral de posgrado para profesionales de reciente graduación, que complementa
la formación profesional a través del ejercicio de prácticas formativas de
complejidad creciente, constituyendo un espacio de privilegio para la formación
especializada para el recurso humano en enfermería, educación permanente que

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desde el enfoque metodológico estudio-trabajo contribuirá a elevar la calidad de
atención y la cantidad de profesionales formados.
Nuestro propósito es formar a través del sistema de residencia especialistas en
enfermería en el paciente adulto críticamente enfermo, que puedan resolver
situaciones, interviniendo y tomando decisiones con un sólido cuerpo de
conocimientos científicos-técnicos, considerando tanto la complejidad y la
diversidad de los problemas de salud de las personas críticamente enfermas
internadas en nuestro hospital, aplicando correctamente la aparatología apropiada,
los conocimientos y técnicas avanzadas.
Nuestro sistema de residencia en enfermería del paciente adulto críticamente
enfermo con duración de dos años y rentada por el hospital, ofrece la oportunidad
de capacitación intensiva en esta especialidad, acorde a las necesidades del
mercado laboral y del sistema de salud nacional aportando calidad de profesionales
altamente capacitados en esta área.

2.1 Objetivos Primarios de la Residencia

1. Formar profesionales enfermeros en los diferentes componentes del


desempeño (conocimiento, habilidades manuales y cognitivas).
2. Enfatizar y trabajar una buena relación y comunicación Enfermero-Paciente,
Enfermero-Enfermero, Enfermero-Médico y Enfermero-Institución.
3. Favorecer el desarrollo del estilo personal dentro de las pautas del
profesionalismo enfermero.
4. Desarrollo de conocimiento continuo en el área académica y asistencial
dentro del área de cuidados críticos adulto.
5. Formación de criterio clínico en los distintos escenarios (paciente agudo,
crónico, etc.)
6. Incorporar criterios de gestión y administración de los procesos de
enfermería.
7. Adquirir una formación sólida en la innovación e investigación en enfermería.
8. Crear un sistema sólido de formación en el ámbito académico y
procedimental dentro del área de unidad de cuidados críticos con orientación adulto
en el Hospital Británico de Buenos Aires.

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9. Aplicar el proceso de atención de enfermería con cuidados integrales para
satisfacer las necesidades fisiopatológicas y psicosociales a pacientes en el área
crítica de las unidades de cuidados intensivos de adultos.
10. Desarrollar una actitud crítica y reflexiva que permita aplicar el proceso de
atención de enfermería las necesidades alteradas resultantes del proceso salud-
enfermedad, sin descontextualizar al individuo y / o a la comunidad del momento
histórico por el cual atraviesa.
11. Formación de líderes de enfermería con sólida formación en gestión e
investigación.

Objetivos Secundarios de las Residencias


1. Realizar un análisis crítico de la organización sanitaria del país y de los
posibles cambios o soluciones en su área de competencia.
2. Analizar el proceso salud-enfermedad dentro del contexto socioeconómico-
cultural del paciente.
Conocer el rol del enfermero en los servicios de unidad de cuidados críticos.
3. Aplicar y estandarizar modelo de cuidados aplicando el lenguaje enfermero
dentro de la práctica asistencial.
4. Adoptar rol de conductor y docente en sus funciones de residente de
segundo año como mentor en la unidad de cuidados críticos.
5. Incorporar la investigación en enfermería como actividad permanente en el
ámbito de trabajo del residente en el área crítica.
6. Conocer y Aplicar los diversos protocolos vigentes de ámbito hospitalario.
7. Proporcionar capital humano altamente formado en enfermería en el área
crítica tanto adulto.
8. Seleccionar, analizar y evaluar la información bibliográfica.
9. Desarrollar trabajos de investigación en enfermería y fomentar los procesos
de innovación de acuerdo con la orientación elegida para su formación.
10. Programar actividades docentes y promover la educación continua del
personal de enfermería del Hospital Británico.
11. Aplicar valores éticos y cuidado humanizado en el desarrollo de la actividad
profesional dentro de la unidad de cuidados críticos.
12. Propiciar los cuidados de enfermería basados en APS para la comunidad
británica de nuestro hospital en diversos escenarios.

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3. Perfil del Egresado
El egresado de la residencia de enfermería en el paciente adulto críticamente
enfermo debe brindar cuidados con conocimientos científicos técnicos a personas
con problemas reales y/o potenciales de salud en etapas críticas. Estará
capacitado para resolver situaciones que implican riesgos para la vida las cuales
necesitan de una rápida y correcta toma de decisiones, como la aplicación de la
comunicación apropiada, los procedimientos y técnicas avanzadas garantizando la
atención integral y humanizada del paciente y su entorno que orienten a que el
profesional de enfermería durante su residencia adquiera capacidades de
(conocimientos), saber-hacer (habilidades), y saber-convivir (actitudes) como
proveedores en el proceso del cuidar.

Habilidades deseadas
El profesional egresado será capaz demostrar idoneidad en su desempeño
aplicando cuidados eficientes y eficaces utilizando los recursos tecnológicos
disponibles. Por lo tanto, las competencias del profesional serán demostradas en
las siguientes áreas.

De conocimiento.
● Plan de valoración y atención del paciente adulto críticamente enfermo.
● Cuidados de enfermería en las fases agudas.
● Planificar y gestionar cuidados de enfermería destinados a satisfacer las
necesidades básicas alteradas según el modelo de Virginia Henderson.
● Capacidad para realizar una correcta valoración cefalocaudal del paciente
adulto críticamente enfermo
● Capacidad de tomar decisiones de forma oportuna y según necesidades.

De habilidades
● Capacidad de promover y adaptarse al cambio
● Determinar y jerarquizar las necesidades básicas alteradas según el modelo
de Virginia Henderson.

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● Planificar y gestionar cuidados de enfermería destinados a satisfacer
necesidades básicas alteradas en el paciente críticamente enfermo.
● Habilidad y capacidad de afrontamiento del estrés y reforzar los estilos de
afrontamiento más saludables.
● Habilidad y técnica adecuada en la utilización de los recursos disponibles.
● Habilidad para aplicar correctamente las técnicas según la evidencia
científica.
● Habilidad de ejercer liderazgo dentro del equipo interdisciplinario.

De Actitudes
● Analizar y resolver los problemas que afectan las prácticas de enfermería.
● Capacidad y habilidad negociadora para la resolución de problemas.
● Comportamiento, respeto y valoración por el trabajo en equipo.
● Capacidad de promover y adaptarse al cambio.

Capacidad de aplicar eficientemente cuidados humanizados al paciente y su


entorno significativo.

4. Cronograma de rotaciones

Primer año de la residencia

Cronograma mensual de Rotaciones. Agosto-septiembre.


Las rotaciones por el Dpto de control de infecciones asociadas a los cuidados de la salud inician el primer lunes
hábil del mes de agosto y finaliza el último viernes hábil de septiembre.

Hora Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

08-12hs Control de Control de Infecciones Control de Infecciones Control de Infecciones Control de Infecciones
Infecciones

12 a 12.30 ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO

Cronograma mensual de Rotaciones. Noviembre-diciembre.


Las rotaciones por el Dpto de hemodinamia inician el primer lunes hábil del mes de noviembre y finaliza el
último viernes hábil de diciembre.

Hora Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

8
08-12hs HEMODINAMIA HEMODINAMIA HEMODINAMIA HEMODINAMIA HEMODINAMIA

12 a 12.30 ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO

12.30 a 14hs HEMODINAMIA HEMODINAMIA HEMODINAMIA HEMODINAMIA HEMODINAMIA

Segundo año de la residencia

Cronograma mensual de Rotaciones. Abril-junio


Las rotaciones Escuela de Enfermería inician el primer lunes hábil del mes de abril y finaliza el último viernes
hábil junio.

Hora Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

08-12hs ESCUELA ESCUELA ESCUELA ESCUELA ESCUELA

12 a 12.30 ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO

Cronograma mensual de Rotaciones. Agosto-septiembre


Las rotaciones por el Dpto de Calidad y Seguridad del Paciente inician el primer lunes hábil del mes de agosto
y finaliza el último viernes hábil de septiembre.

Hora Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

08-12hs CYSP CYSP CYSP CYSP CYSP

12 a 12.30 ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO ALMUERZO

5. Objetivos por año de residencia

Objetivos a lograr por año

Primer año: Adaptarse al trabajo hospitalario; enfatizar y trabajar una buena


relación enfermero-paciente, enfermero-enfermero, enfermero-equipo
interdisciplinario de salud, y enfermero-Institución. Confección de la historia clínica
de enfermería en sus diferentes etapas e interpretación de los datos obtenidos;
Forjar un criterio clínico básico (ello se logrará con los cursos y las clases dictadas
por Enfermeros y Especialistas del equipo interdisciplinario de salud, Ateneos,
Pases de guardia y trabajo diario). Adquirir habilidades instrumentales
supervisadas, tanto como conocimiento y manejo práctico de patologías
prevalentes, evaluación de desempeño en las guardias y presentación de casos en
los ateneos. Aprobación del ACLS.

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OBJETIVOS GENERALES 1° AÑO
1) Comprender la estructura y funcionamiento de la residencia.
2) Confeccionar de los registros de enfermería según estándares de la HCE.
3) Realizar un adecuado razonamiento diagnóstico y aplicación del plan de
cuidado.
4) Utilizar los métodos auxiliares de diagnóstico en el momento adecuado e
interpretar los de menor nivel de complejidad.
5) Elaborar planes de cuidados de las diferentes patologías prevalentes con
NANDA.
6) Asumir su responsabilidad profesional y establecer una correcta relación
enfermero-paciente.
7) Resolver adecuadamente las urgencias/emergencias de la sala, siempre
supervisado por un mentor.
8) Presentar casos clínicos y realizar actualizaciones bibliográficas.
9) Integrarse al trabajo interdisciplinario y actuar de acuerdo con su nivel de
responsabilidad.
10) Conocer la interpretación de estudios complementarios de relevancia clínica
para un correcto plan de cuidados.
11) Incorporar habilidades para la realización de maniobras diagnósticas y
terapéuticas invasivas.
12) Conocer los fundamentos y la implementación de normas de bioseguridad.
13) Incorporar información que oriente sobre aspectos legales del desempeño
como residentes y del ejercicio de enfermería.
14) Adquirir conocimientos que favorezcan el desempeño bioético.
15) Conocer los estándares de Seguridad y Calidad en la atención del paciente.
16) Adquirir y aplicar los conocimientos centrales en Control de Infecciones.
17) Comprender los principios fundamentales de la metodología de la investigación.
18) Adquirir los conceptos fundamentales de cuidado humanizado.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.1) Conocer la reglamentación que rige el funcionamiento de la Residencia.
1.2) Conocer la dinámica de trabajo de la Residencia y del servicio.
2.1) Realizar una correcta valoración de enfermería utilizando el PESS.
2.2) Registrar en forma adecuada los datos obtenidos en la HCE.
2.3) Actualizar las escalas de valoración del paciente en la HCE.
2.4) Integrar los datos semiológicos y la valoración de enfermería para llegar a un
diagnóstico presuntivo sobre las posibles necesidades alteradas en el paciente.
3.1) Desarrollar las estrategias diagnósticas propuestas por el equipo
interdisciplinario.

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3.2) Analizar estudios complementarios de acuerdo a prioridad, complejidad,
sensibilidad y especificidad.
4.1) Interpretar los resultados del laboratorio de rutina y los específicos de las
diferentes patologías.
4.2) Realizar y leer adecuadamente el ECG normal y patológico.
4.3) Interpretar los métodos auxiliares más frecuentes en infectología.
4.4) Interpretar otros métodos complementarios de diagnóstico.
5.1) Complementar desde el cuidado enfermero el tratamiento de patologías
prevalentes.
5.2) Controlar la terapéutica instituida aplicando un correcto plan de cuidado
6.1) Entablar una comunicación empática con el paciente y su entorno significativo
para otorgar información oportuna y clara sobre la enfermedad para una educación
integral.
6.2) Contener emocionalmente al paciente y/o entorno significativo.
7.1) Elaborar un orden de prioridades en la atención de los pacientes durante la
guardia.
8.1) Informar oportuna y adecuadamente sobre los diagnósticos de enfermería,
planes de cuidado y patologías de los pacientes de sala a sus residentes
supervisores.
8.2) Consultar con sus residentes supervisores sobre problemas a resolver.
8.3) Consultar conductas diagnósticas y/o terapéuticas.
8.4) Colaborar con el trabajo de sus compañeros de Residencia.
8.5) Colaborar con el personal del equipo interdisciplinario de salud.
9.1) Adquirir conocimientos fundamentales técnicos y científicos para la realización
e interpretación del electrocardiograma y estudios por imágenes.
10.1) interpretación básica de los estudios complementarios para adecuar el plan
de cuidados de enfermería.
11.1) Desarrollar destrezas para la correcta realización de colocación de CVP,
colocación de SNG, SNE, SV, toma de muestra para laboratorio; tanto como asistir
a los distintos procedimientos médicos como toracocentesis, paracentesis,
colocación de catéteres venosos centrales, colocación de TAM, colocación de
catéter de PIC y PICC, IOT, traqueostomía percutánea, punción de colecciones,
punción lumbar, artrocentesis, etc.
12.1) Aprender las normativas referidas a aislamiento, precauciones universales y
profilaxis post-contacto.
13.1) Conocer las regulaciones legales y administrativas que gobiernan la práctica
de enfermería y el sistema formativo de Residencia.
14.1) Incorporar y dimensionar actitudes y valores que solventen adecuadamente la
relación del enfermero con el paciente, la familia, sus colegas, el equipo
interdisciplinario de salud.
14.2) Resolver problemas bioéticos.
15.1) Aplicar en su práctica estándares de seguridad y calidad.
11
16.1) Cumplir con las normas infectológicas del servicio y del hospital.
16.2) Participar de la campaña de lavado de manos.
16.3) Participar en dictado de clases para la Escuela de Enfermería.
16.4) Participar en la elaboración de Jornadas de Enfermería
16.5) Aplicar los conocimientos adquiridos respecto al manejo de aislamientos.
16.5) Hacer respetar los protocolos vigentes del Dto de Control de Infecciones.
17.1) Entender los métodos básicos de la investigación en enfermería.
17.2) Describir las ventajas y desventajas de los diferentes diseños.
18.1) Trabajar en cuidado humanizado del paciente, la familia y el entorno con el
equipo interdisciplinario de salud.

Segundo año: Afianzar los conocimientos adquiridos en primer año;


reorganización de roles de acuerdo a la estructura jerárquica; adquisición de
conocimiento, habilidades instrumentales y criterio clínico de enfermería en la
patología crítica; evaluación de desempeño en guardias de la UCC; evaluación
desempeño y participación en ateneos y pases de guardia. Formación en docencia
y capacitación continua en enfermería.

OBJETIVOS GENERALES 2° AÑO


1) Realizar un correcto diagnóstico enfermero de las patologías de mayor
prevalencia en la UCC.
2) Leer los métodos auxiliares de diagnóstico e interpretar sus resultados.
3) Realizar un plan de cuidado adecuado de las principales patologías de la UCC.
4) Realizar el correcto seguimiento de los pacientes internados y asignados.
5) Desempeñarse adecuadamente como supervisor de sus residentes inferiores
(en el segundo año de la residencia)
6) Participar activamente en las actividades académicas de la Residencia y del
servicio.
7) Adquirir conocimientos, destrezas y habilidades relacionadas con las
especialidades de la unidad de cuidados críticos adulto.
8) Incorporar conocimientos y habilidades para aplicar un plan de cuidado
enfermeros relacionado con el acto pre y post-quirúrgico
9) Comprender los conceptos y la utilización de la tecnología informática.
10) Adquirir herramientas para realizar un análisis epidemiológico del lugar donde
se desarrolla su tarea para poder modificar su perfil de formación en base a las
necesidades sanitarias.
11) Capacitarse en el uso de herramientas estadísticas.
12) Adquirir conocimientos conceptuales y prácticos relacionados con la enfermería
basada en la evidencia.
14) Desarrollar una visión integral, humanística, transcultural y moderna en el
cuidado de enfermería basados en el trato humanizado.

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15) Realizar protocolos de mejoras de atención dentro del servicio.
16) Colaborar en las actividades de coordinación y docencia.
17) Fomentar la formación interdisciplinaria e integral.
18) Formación en docencia y capacitación continua en enfermería.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 2° AÑO


1.1) Adquirir fundamentos académicos que le permitan mayor especificidad
diagnóstica enfermera.
1.2) Orientar correctamente los diagnósticos de enfermería.
1.3) Plantear diagnósticos diferenciales sobre las patologías de los pacientes.
1.4) Adecuar las estrategias de cuidado según costo-beneficio.
2.1) Adquirir criterios académicos para la lectura de exámenes complementarios.
2.2) Interpretar las pruebas de laboratorio específicas de las distintas patologías.
2.3) Interpretar los métodos de diagnóstico por imágenes: Rx convencional y
contrastada, tomografía lineal, ecografía, ecocardiografía, tomografía computada y
resonancia magnética nuclear.
3.1) Cumplimentar el tratamiento farmacológico siguiendo los 10 correctos de las
principales patologías en la UCC.
3.2) Controlar y aplicar el tratamiento médico instituido con un pensamiento crítico
centrado en los cuidados.
3.3) Integrar un equipo interdisciplinario que realice la rehabilitación psicofísica de
los pacientes que lo requieran.
4.1) Controlar la evolución de los pacientes.
4.2) Ejecutar acciones para preservar el estado de salud y evitar complicaciones.
4.3) Participar en el entorno significativo del estado de salud del paciente, su
cuidado y rehabilitación.
4.4) Valorar el estado de gravedad irreversible del paciente para asistirlo en el
proceso de final de vida.
5.1) Identificar las necesidades de sus residentes inferiores y supervisar el
desempeño de los mismos.
6.1) Supervisar las clases y presentaciones clínicas de los pacientes de los
residentes inferiores (para los residentes de segundo año).
6.2) Supervisar el trabajo durante la guardia y ser referente de consulta.
6.3) Orientar la adquisición de conocimientos.
6.4) Atender las necesidades de sus residentes supervisados en función de su
etapa formativa.
7.1) Actualizar temas de la especialidad.
7.2) Cooperar en la elaboración de trabajos científicos.
7.3) Cooperar con las actividades docentes de la Residencia.
8.1) Adquirir los conocimientos fundamentales que permitan el adecuado cuidado
de las patologías prevalentes.
9.1) Utilizar adecuadamente el hardware informático para la labor enfermera.
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9.2) Manejar satisfactoriamente los programas que eficienticen el desempeño
profesional.
9.3) Utilizar con criterio los recursos disponibles en Internet.
10.1) Conocer la estructura demográfica y los indicadores sanitarios de la población
del área de influencia.
10.2) Relevar datos epidemiológicos que caractericen a los pacientes atendidos.
10.3) Determinar el perfil nosológico de los pacientes atendidos en el servicio de
UCC adulto.
11.1) Aplicar los conocimientos adquiridos al análisis de trabajos de investigación.
11.2) Organizar y presentar los datos de un estudio utilizando tablas, gráficos y
medidas numéricas adecuadas.
11.3) Diseñar, llevar a cabo e interpretar el análisis estadístico inicial de proyectos
de investigación de enfermería basados en la evidencia.
13.1) Transformar las necesidades alteradas en preguntas críticas que puedan ser
contestadas a través de la revisión de la evidencia publicada.
13.2) Realizar búsquedas bibliográficas satisfactorias.
13.3) Leer críticamente la literatura enfermera.
14.1) Identificar la enfermedad progresiva e incurable.
14.2) Disponer de los conocimientos para lograr un adecuado control de los signos
y síntomas, apoyo psicoemocional y comunicación empática con el paciente.
15.1) Comprender y aplicar las características fundamentales de la investigación
científica.
15.2) Adquirir hábitos de reflexión sistemática y estimular el lenguaje enfermero.
16.1) Participar en la organización de las actividades docentes de la residencia.
17.1) Favorecer el trabajo interdisciplinario e integral.
18.1) Adquirir los conocimientos necesarios para la organización y planificación en
formación continua.

6. Actividad educativa de la Residencia de Enfermería en


Cuidados críticos Adultos
Director: Esp. Lic. Gustavo Garay
Objetivo: Temario propuesto por la jefatura de enfermería de la unidad de cuidados
críticos, según últimas actualizaciones bibliográficas, con orientación en el área
pedagógica, dictado por el equipo interdisciplinario de salud de ambas áreas.
Se desarrollarán talleres de simulación para cada área específica, con el objetivo
de adquirir las destrezas necesarias. Asistencia obligatoria para todas las
residencias
Condiciones para promocionar: Asistencia 80% y aprobar exámenes parciales y
finales.

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Cursos de competencias transversales a todas las Residencias

Durante el primer año:


● Inducción.
● Técnicas y Procedimientos Básicos.
● Diagnósticos y planes de cuidados relacionados con NANDA
● Cuidado Humanizado
● Calidad y Seguridad del Paciente
● Enfermería en Control de Infecciones.
● Metodología de la investigación y lectura crítica de trabajos científicos
● Enfermería Narrativa.
● Bioética.
● Buenas Prácticas Medica
Durante el segundo año:
● Diagnósticos y planes de cuidados relacionados con NANDA-NIC-NOC.
● Diagnóstico por Imágenes.
● Hemodinamia.
● Educación continua en enfermería.
● Liderazgo y Gestión en el campo de la enfermería.
● Educación continua en enfermería.

Contenidos transversales
El residente debe cumplimentar con el esquema de cursos transversales definido
por el Departamento de Docencia, en el cual se designan distintas actividades a
realizar, según el año en que se encuentre dicho residente. La compleción de los
cursos es obligatoria para la aprobación del programa de Residencia. Dentro de los
cursos transversales, se prestará especial atención a la actividad de docencia y
formación continua en enfermería.

Cursos obligatorios
Curso ACLS (Advanced Cardio- Life Support). Se realizará durante el primer año.

7. Actividad Asistencial de la Residencia de Enfermería en


Cuidados Críticos Adultos

– Pases de residentes:

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Durante el primer año los residentes ingresarán de lunes a viernes a las 08:00 hs,
iniciando su actividad asistencial acompañado por su mentor previamente
designado por la jefa de residentes o coordinadora docente.
Los lunes, Miércoles y Viernes realizarán actividad académica de 08.00 a 12hs;
luego de su almuerzo ( de 12hs a 12.30hs), volverán a su actividad asistencial
hasta las 17hs.
Es importante mencionar que, de acuerdo con la orientación elegida, ya sea Adulto
o Pediátrico/neonatal, los residentes compartirán el espacio de formación
académica teórica, sólo se dividirán para talleres de simulación o su práctica
profesional de acuerdo con la orientación elegida con su docente instructor.
Los martes y jueves, solo tendrán actividad asistencial acompañados de su mentor
.
Para el Segundo año, la actividad práctica se realizará por la mañana con 1 pase
de guardia que inicia a las 08.00hs con duración de 20 minutos y luego se inicia la
actividad asistencial acompañado por su mentor, y supervisados por la
coordinadora de turno hasta las 12hs. La actividad académica será los miércoles y
viernes en el horario de 14hs a 17hs. Donde se discutirán los casos clínicos y
profundizará los constructos teóricos, con lectura crítica papers de International
Council Nurses y otros basados en la evidencia científica.
El resto de los días tendrán actividad asistencial de 08 a 17hs.

-Trabajo en Sala:
Para las Residencias en Cuidados Críticos se cubren semanalmente 5 salas (UTI1,
RCV, UTI2, UTI 3, UCO). En cada sala habrá un residente que irá rotando cada 2
meses. La actividad comenzará a las 08hs y todos finalizarán a las 17:00 hs, de
lunes a viernes. Durante el primer año la actividad académica se desarrollará a la
mañana, complementándose con la actividad práctica durante la tarde. Esta
actividad consistirá en la valoración de enfermería y la elaboración de diagnósticos
según las normas NANDA, junto con la planificación de actividades bajo la
nomenclatura NIC/NOC; tanto como la participación en ateneos y exposición de
casos clínicos para la reflexión y elaboración de un plan de acción adecuado e
individual a cada paciente. Todo esto se desarrollará bajo la supervisión de un
mentor, y la coordinación del turno correspondiente.
En el segundo año se invertirán las actividades; la actividad de práctica se realizará
a la mañana y la teórica a la tarde. Durante la actividad matinal se llevará a cabo la
valoración diaria de los pacientes internados supervisada por el mentor, se
participará en la discusión y toma de decisiones diagnósticas utilizando la North
American Nursing Diagnosis Association (NANDA); y la actualización diaria del
plan de cuidados de enfermería.

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Durante el último año de las residencias la actividad práctica tendrá lugar durante la
mañana; siguiendo los mismos lineamientos teóricos que se han utilizado el año
anterior.

Guardias mensuales:

Este sistema de residencias No posee guardias mensuales.

Rotaciones:
Durante los dos años de cada residencia existen diferentes rotaciones.
En el transcurso de 1er año se rotará por los servicios de Seguridad y Calidad (4
semanas) y Control de Infecciones (4 semanas).
En el transcurso del 2do año, se rotaran por los servicios de Hemodinamia (4
semanas) y por Escuela de Enfermería ( 4 semanas).

– Congresos:
Participación activa de los residentes en todas las actividades, presentación de
originales y disertaciones en:
- Congreso de Sociedad Argentina de Terapia Intensiva ( SATI).
- Congreso de Asociación Argentina de Salud Mental ( AASM).
- Congreso Internacional de Enfermería (CIE).
- Congreso Argentino de Educación en Enfermería CAEE).
- Congreso Argentino de Enfermería (CAE).
- Congreso Internacional Virtual Iberoamericano de Enfermería (CIVIE).
- International Council Nurses Congress ( ICNC).
- Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).
- Sociedad Iberoamericana de Neonatología (SIBEN).
- Jornadas Anuales de enfermería en Cuidados Críticos.
-Congreso Argentina de Enfermería en Cuidados Críticos Intensivos (SAECCI).
*Y todos aquellos que resulten de interés para el área de incumbencia.

– Ateneos interdisciplinarios
Ateneos del Servicio. Se presentan casos con revisión de literatura y la
participación supervisada de los residentes de todos los años e integrantes del
equipo interdisciplinario de salud.
Se realizará la evaluación del plan de cuidados aplicado al paciente que cada
residente fué asignado, y luego se discutirá en un ateneo las dudas y se
contrastará con la bibliografía actualizada sobre el tema. De acuerdo con la
residencia.

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– Trabajos obligatorios:
Monografía de fin de las residencias al finalizar los 2 años.

Los residentes de 2er año deberán publicar o presentar en modalidad poster u oral
un trabajo de investigación en enfermería en cuidados intensivos adultos.
Los residentes de 3er año deberán publicar o presentar un trabajo de investigación
en terapia intensiva pediátrica.
Los mismos se trabajarán en conjunto con el Departamento de Docencia e
Investigación.

8. Recursos

Recursos Docentes Cantidad


Jefe de Residentes 0
Mentores Residentes 10
Staff Nurses 30

Recursos Asistenciales Cantidad


Pacientes internados 37 camas

Equipamiento e Infraestructura
Monitores de parámetros clínicos 40
Ventiladores 18
Monitores hemodinámicos avanzados 3
BCPIA 2
Monitor PIC 2
Splash 4
Ecógrafo 2
Grúa de movilización 1
Carro de paro 5
Carro de vía área dificultosa 1
Office de enfermería 6
Estar de enfermería 1
Electrocardiógrafo 2
Cardiodesfibrilador 4
Biblioteca Si
Acceso a base de datos Si

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9. Metodología de evaluación
Fundamentos
La evaluación de las competencias profesionales constituye el elemento central en
el desarrollo de las profesiones, siendo la clave para garantizar la calidad de los
servicios sanitarios. La competencia profesional y la buena práctica en los
estudiantes no se vinculan solo a la memorización, sino sobre todo al razonamiento
clínico, a la toma de decisiones, a la resolución de problemas y a las habilidades en
las relaciones interpersonales.
Flacó (2004) refiere que la formación por competencias en enfermería responde a
un cambio continuo y global del mundo profesional. La evaluación de las
competencias profesionales se encuentra presente en los procesos formativos del
pregrado, posgrado y actividad profesional de las residencias. Se reconocen
actualmente dos objetivos para evaluar la competencia profesional: el primero, con
fines certificativos, ya sea de carácter académico o para autorización legal de
ejercer como profesional. El segundo, con fines diagnósticos, para evaluar la
calidad del aprendizaje, la eficiencia del sistema formativo o para identificar
necesidades de aprendizaje.

Áreas para evaluar


El núcleo del profesionalismo de enfermería es la competencia profesional, como
así también el pensamiento crítico, la implementación del cuidado empático
humanizado y transcultural. Las mismas están integradas por conocimientos,
habilidades y actitudes personales y profesionales que hacen al desempeño
enfermero.
Por lo antedicho, las áreas de evaluación incluyen: actitudes, habilidades
materiales y no materiales (cognitivas) y conocimientos independientes de la
orientación elegida.

Instrumentos de evaluación.

1. La observación sistemática del residente por parte del Staff forma parte de la
evaluación formativa e independientemente de las otras evaluaciones, se deberán
juntar los miembros del Servicio cada 6 meses y realizar la evaluación de
competencias profesionales del Residente. De esta forma, se obtiene una nota
de concepto integrador de cada residente y se puede detectar alguna alteración
que no se haya observado en los otros exámenes.
2. Los conocimientos ya sean de las materias educativas y los exámenes anuales
serán evaluados por una prueba de selección múltiple evaluando los objetivos.
Será de 5 opciones. Se aprobará con el 60% de respuestas correctas. Dos
evaluaciones por año.

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3. La evaluación centrada en el desempeño exige un instrumento para valorar
conductas, adecuación y oportunidad en cada contexto. El mismo consta de un
instrumento específico de enfermería (Evaluación por rúbrica). La evaluación será
periódica (2 por año, noviembre y abril), lo que permitirá un seguimiento
longitudinal del proceso educacional.
4. Se llevará un registro de procedimientos y habilidades por cada residente con
el objetivo de contabilizar la cantidad de procedimientos realizados y el nivel de
seguridad de los mismos.

Evaluación final
Se deben aprobar:
-La evaluación final de cada año.
-Un examen final integrador de 2° año de acuerdo a la orientación elegida.
-Las materias de la actividad educativa.
-La evaluación de competencias profesionales y de desempeño en contexto con el
instrumento de evaluación suministrado por el Comité de Docencia.
-Asistido y aprobado la cursada de contenidos transversales propuestos por el
Comité de Docencia.
-Monografía final con tema a elección del residente.
-Se deben escribir dos artículos y, si es posible, que sean publicados en una revista
indexada en Medline.

De no aprobar alguno de los puntos antedichos, el residente reprobará su año.


Dicha evaluación podrá ser fiscalizada y eventualmente reevaluada por un comité
conformado para tal fin (compuesto por el director de la residencia, la secretaria
académica, coordinadora docente, Matron, la jefa de Residentes, un miembro del
Staff y un miembro del Comité de Docencia e Investigación).

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