115415-Enfermería en CC Adultos - Programa Residencia 2022
115415-Enfermería en CC Adultos - Programa Residencia 2022
115415-Enfermería en CC Adultos - Programa Residencia 2022
Programa de la Residencia
de Enfermería en Cuidados Críticos adulto
(RECC)
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INDICE
1. Presentación Pág. 2
2. Fundamentación Pág. 4
8. Recursos Pág. 18
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1. Presentación
1.1 Autoridades
Director:
Lic. Gustavo Garay
Coordinadora Docente
Lic. Yamila Segovia
Lic. Victoria Romano
Secretaria Académica
Lic. Natalia Balmaceda
Directores Asociados
Matron Lic. Maria C. Chambi
Dr. Gastón Murias
Dr. Horacio Avaca
Lic. Graciela Gonzalez- Enf. Ledesma Carina - Lic. Segovia Yamila – Lic. Guichal
Sergio - Lic. Pérez Armoa Adriana - Enf. Lazarte Juan -Enf. Arias Marco- Lic.
Balmaceda Natalia - Lic. Cruz Esther -Lic. Acosta Carolina - Lic. Julio Lenis-Lic.
Roa Leslie- Dr. Sac Santiago- Lic. Plotnikov Gustavo - Dr. Murias Gastón -Lic.
Victoria Romano.
1.3 Requisitos:
• Título de Enfermero/a Profesional o Licenciado en Enfermería expedido por
Universidad Nacional, pública o privada debidamente acreditada.
• Antecedentes curriculares de pre y postgrado
• Rendir examen de conocimientos por escrito de múltiple opción
• Entrevista personal
• Adjudicar por concurso el cargo de Residente
• Cumplir los requisitos documentales del Departamento de Recursos Humanos
• Aprobar evaluación del examen psicofísico
1.4 Vacantes:
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2 (dos) residentes enfermeros por año
1.5 Duración:
2 (dos) años.
La totalidad de los enfermeros como así también del equipo interdisciplinario que
conforman el Staff tienen incluido dentro de sus actividades la tarea docente, la
cual es un objetivo primario del servicio y está vinculado al trabajo diario.
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2. Fundamentación
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desde el enfoque metodológico estudio-trabajo contribuirá a elevar la calidad de
atención y la cantidad de profesionales formados.
Nuestro propósito es formar a través del sistema de residencia especialistas en
enfermería en el paciente adulto críticamente enfermo, que puedan resolver
situaciones, interviniendo y tomando decisiones con un sólido cuerpo de
conocimientos científicos-técnicos, considerando tanto la complejidad y la
diversidad de los problemas de salud de las personas críticamente enfermas
internadas en nuestro hospital, aplicando correctamente la aparatología apropiada,
los conocimientos y técnicas avanzadas.
Nuestro sistema de residencia en enfermería del paciente adulto críticamente
enfermo con duración de dos años y rentada por el hospital, ofrece la oportunidad
de capacitación intensiva en esta especialidad, acorde a las necesidades del
mercado laboral y del sistema de salud nacional aportando calidad de profesionales
altamente capacitados en esta área.
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9. Aplicar el proceso de atención de enfermería con cuidados integrales para
satisfacer las necesidades fisiopatológicas y psicosociales a pacientes en el área
crítica de las unidades de cuidados intensivos de adultos.
10. Desarrollar una actitud crítica y reflexiva que permita aplicar el proceso de
atención de enfermería las necesidades alteradas resultantes del proceso salud-
enfermedad, sin descontextualizar al individuo y / o a la comunidad del momento
histórico por el cual atraviesa.
11. Formación de líderes de enfermería con sólida formación en gestión e
investigación.
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3. Perfil del Egresado
El egresado de la residencia de enfermería en el paciente adulto críticamente
enfermo debe brindar cuidados con conocimientos científicos técnicos a personas
con problemas reales y/o potenciales de salud en etapas críticas. Estará
capacitado para resolver situaciones que implican riesgos para la vida las cuales
necesitan de una rápida y correcta toma de decisiones, como la aplicación de la
comunicación apropiada, los procedimientos y técnicas avanzadas garantizando la
atención integral y humanizada del paciente y su entorno que orienten a que el
profesional de enfermería durante su residencia adquiera capacidades de
(conocimientos), saber-hacer (habilidades), y saber-convivir (actitudes) como
proveedores en el proceso del cuidar.
Habilidades deseadas
El profesional egresado será capaz demostrar idoneidad en su desempeño
aplicando cuidados eficientes y eficaces utilizando los recursos tecnológicos
disponibles. Por lo tanto, las competencias del profesional serán demostradas en
las siguientes áreas.
De conocimiento.
● Plan de valoración y atención del paciente adulto críticamente enfermo.
● Cuidados de enfermería en las fases agudas.
● Planificar y gestionar cuidados de enfermería destinados a satisfacer las
necesidades básicas alteradas según el modelo de Virginia Henderson.
● Capacidad para realizar una correcta valoración cefalocaudal del paciente
adulto críticamente enfermo
● Capacidad de tomar decisiones de forma oportuna y según necesidades.
De habilidades
● Capacidad de promover y adaptarse al cambio
● Determinar y jerarquizar las necesidades básicas alteradas según el modelo
de Virginia Henderson.
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● Planificar y gestionar cuidados de enfermería destinados a satisfacer
necesidades básicas alteradas en el paciente críticamente enfermo.
● Habilidad y capacidad de afrontamiento del estrés y reforzar los estilos de
afrontamiento más saludables.
● Habilidad y técnica adecuada en la utilización de los recursos disponibles.
● Habilidad para aplicar correctamente las técnicas según la evidencia
científica.
● Habilidad de ejercer liderazgo dentro del equipo interdisciplinario.
De Actitudes
● Analizar y resolver los problemas que afectan las prácticas de enfermería.
● Capacidad y habilidad negociadora para la resolución de problemas.
● Comportamiento, respeto y valoración por el trabajo en equipo.
● Capacidad de promover y adaptarse al cambio.
4. Cronograma de rotaciones
08-12hs Control de Control de Infecciones Control de Infecciones Control de Infecciones Control de Infecciones
Infecciones
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08-12hs HEMODINAMIA HEMODINAMIA HEMODINAMIA HEMODINAMIA HEMODINAMIA
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OBJETIVOS GENERALES 1° AÑO
1) Comprender la estructura y funcionamiento de la residencia.
2) Confeccionar de los registros de enfermería según estándares de la HCE.
3) Realizar un adecuado razonamiento diagnóstico y aplicación del plan de
cuidado.
4) Utilizar los métodos auxiliares de diagnóstico en el momento adecuado e
interpretar los de menor nivel de complejidad.
5) Elaborar planes de cuidados de las diferentes patologías prevalentes con
NANDA.
6) Asumir su responsabilidad profesional y establecer una correcta relación
enfermero-paciente.
7) Resolver adecuadamente las urgencias/emergencias de la sala, siempre
supervisado por un mentor.
8) Presentar casos clínicos y realizar actualizaciones bibliográficas.
9) Integrarse al trabajo interdisciplinario y actuar de acuerdo con su nivel de
responsabilidad.
10) Conocer la interpretación de estudios complementarios de relevancia clínica
para un correcto plan de cuidados.
11) Incorporar habilidades para la realización de maniobras diagnósticas y
terapéuticas invasivas.
12) Conocer los fundamentos y la implementación de normas de bioseguridad.
13) Incorporar información que oriente sobre aspectos legales del desempeño
como residentes y del ejercicio de enfermería.
14) Adquirir conocimientos que favorezcan el desempeño bioético.
15) Conocer los estándares de Seguridad y Calidad en la atención del paciente.
16) Adquirir y aplicar los conocimientos centrales en Control de Infecciones.
17) Comprender los principios fundamentales de la metodología de la investigación.
18) Adquirir los conceptos fundamentales de cuidado humanizado.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.1) Conocer la reglamentación que rige el funcionamiento de la Residencia.
1.2) Conocer la dinámica de trabajo de la Residencia y del servicio.
2.1) Realizar una correcta valoración de enfermería utilizando el PESS.
2.2) Registrar en forma adecuada los datos obtenidos en la HCE.
2.3) Actualizar las escalas de valoración del paciente en la HCE.
2.4) Integrar los datos semiológicos y la valoración de enfermería para llegar a un
diagnóstico presuntivo sobre las posibles necesidades alteradas en el paciente.
3.1) Desarrollar las estrategias diagnósticas propuestas por el equipo
interdisciplinario.
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3.2) Analizar estudios complementarios de acuerdo a prioridad, complejidad,
sensibilidad y especificidad.
4.1) Interpretar los resultados del laboratorio de rutina y los específicos de las
diferentes patologías.
4.2) Realizar y leer adecuadamente el ECG normal y patológico.
4.3) Interpretar los métodos auxiliares más frecuentes en infectología.
4.4) Interpretar otros métodos complementarios de diagnóstico.
5.1) Complementar desde el cuidado enfermero el tratamiento de patologías
prevalentes.
5.2) Controlar la terapéutica instituida aplicando un correcto plan de cuidado
6.1) Entablar una comunicación empática con el paciente y su entorno significativo
para otorgar información oportuna y clara sobre la enfermedad para una educación
integral.
6.2) Contener emocionalmente al paciente y/o entorno significativo.
7.1) Elaborar un orden de prioridades en la atención de los pacientes durante la
guardia.
8.1) Informar oportuna y adecuadamente sobre los diagnósticos de enfermería,
planes de cuidado y patologías de los pacientes de sala a sus residentes
supervisores.
8.2) Consultar con sus residentes supervisores sobre problemas a resolver.
8.3) Consultar conductas diagnósticas y/o terapéuticas.
8.4) Colaborar con el trabajo de sus compañeros de Residencia.
8.5) Colaborar con el personal del equipo interdisciplinario de salud.
9.1) Adquirir conocimientos fundamentales técnicos y científicos para la realización
e interpretación del electrocardiograma y estudios por imágenes.
10.1) interpretación básica de los estudios complementarios para adecuar el plan
de cuidados de enfermería.
11.1) Desarrollar destrezas para la correcta realización de colocación de CVP,
colocación de SNG, SNE, SV, toma de muestra para laboratorio; tanto como asistir
a los distintos procedimientos médicos como toracocentesis, paracentesis,
colocación de catéteres venosos centrales, colocación de TAM, colocación de
catéter de PIC y PICC, IOT, traqueostomía percutánea, punción de colecciones,
punción lumbar, artrocentesis, etc.
12.1) Aprender las normativas referidas a aislamiento, precauciones universales y
profilaxis post-contacto.
13.1) Conocer las regulaciones legales y administrativas que gobiernan la práctica
de enfermería y el sistema formativo de Residencia.
14.1) Incorporar y dimensionar actitudes y valores que solventen adecuadamente la
relación del enfermero con el paciente, la familia, sus colegas, el equipo
interdisciplinario de salud.
14.2) Resolver problemas bioéticos.
15.1) Aplicar en su práctica estándares de seguridad y calidad.
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16.1) Cumplir con las normas infectológicas del servicio y del hospital.
16.2) Participar de la campaña de lavado de manos.
16.3) Participar en dictado de clases para la Escuela de Enfermería.
16.4) Participar en la elaboración de Jornadas de Enfermería
16.5) Aplicar los conocimientos adquiridos respecto al manejo de aislamientos.
16.5) Hacer respetar los protocolos vigentes del Dto de Control de Infecciones.
17.1) Entender los métodos básicos de la investigación en enfermería.
17.2) Describir las ventajas y desventajas de los diferentes diseños.
18.1) Trabajar en cuidado humanizado del paciente, la familia y el entorno con el
equipo interdisciplinario de salud.
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15) Realizar protocolos de mejoras de atención dentro del servicio.
16) Colaborar en las actividades de coordinación y docencia.
17) Fomentar la formación interdisciplinaria e integral.
18) Formación en docencia y capacitación continua en enfermería.
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Cursos de competencias transversales a todas las Residencias
Contenidos transversales
El residente debe cumplimentar con el esquema de cursos transversales definido
por el Departamento de Docencia, en el cual se designan distintas actividades a
realizar, según el año en que se encuentre dicho residente. La compleción de los
cursos es obligatoria para la aprobación del programa de Residencia. Dentro de los
cursos transversales, se prestará especial atención a la actividad de docencia y
formación continua en enfermería.
Cursos obligatorios
Curso ACLS (Advanced Cardio- Life Support). Se realizará durante el primer año.
– Pases de residentes:
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Durante el primer año los residentes ingresarán de lunes a viernes a las 08:00 hs,
iniciando su actividad asistencial acompañado por su mentor previamente
designado por la jefa de residentes o coordinadora docente.
Los lunes, Miércoles y Viernes realizarán actividad académica de 08.00 a 12hs;
luego de su almuerzo ( de 12hs a 12.30hs), volverán a su actividad asistencial
hasta las 17hs.
Es importante mencionar que, de acuerdo con la orientación elegida, ya sea Adulto
o Pediátrico/neonatal, los residentes compartirán el espacio de formación
académica teórica, sólo se dividirán para talleres de simulación o su práctica
profesional de acuerdo con la orientación elegida con su docente instructor.
Los martes y jueves, solo tendrán actividad asistencial acompañados de su mentor
.
Para el Segundo año, la actividad práctica se realizará por la mañana con 1 pase
de guardia que inicia a las 08.00hs con duración de 20 minutos y luego se inicia la
actividad asistencial acompañado por su mentor, y supervisados por la
coordinadora de turno hasta las 12hs. La actividad académica será los miércoles y
viernes en el horario de 14hs a 17hs. Donde se discutirán los casos clínicos y
profundizará los constructos teóricos, con lectura crítica papers de International
Council Nurses y otros basados en la evidencia científica.
El resto de los días tendrán actividad asistencial de 08 a 17hs.
-Trabajo en Sala:
Para las Residencias en Cuidados Críticos se cubren semanalmente 5 salas (UTI1,
RCV, UTI2, UTI 3, UCO). En cada sala habrá un residente que irá rotando cada 2
meses. La actividad comenzará a las 08hs y todos finalizarán a las 17:00 hs, de
lunes a viernes. Durante el primer año la actividad académica se desarrollará a la
mañana, complementándose con la actividad práctica durante la tarde. Esta
actividad consistirá en la valoración de enfermería y la elaboración de diagnósticos
según las normas NANDA, junto con la planificación de actividades bajo la
nomenclatura NIC/NOC; tanto como la participación en ateneos y exposición de
casos clínicos para la reflexión y elaboración de un plan de acción adecuado e
individual a cada paciente. Todo esto se desarrollará bajo la supervisión de un
mentor, y la coordinación del turno correspondiente.
En el segundo año se invertirán las actividades; la actividad de práctica se realizará
a la mañana y la teórica a la tarde. Durante la actividad matinal se llevará a cabo la
valoración diaria de los pacientes internados supervisada por el mentor, se
participará en la discusión y toma de decisiones diagnósticas utilizando la North
American Nursing Diagnosis Association (NANDA); y la actualización diaria del
plan de cuidados de enfermería.
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Durante el último año de las residencias la actividad práctica tendrá lugar durante la
mañana; siguiendo los mismos lineamientos teóricos que se han utilizado el año
anterior.
Guardias mensuales:
Rotaciones:
Durante los dos años de cada residencia existen diferentes rotaciones.
En el transcurso de 1er año se rotará por los servicios de Seguridad y Calidad (4
semanas) y Control de Infecciones (4 semanas).
En el transcurso del 2do año, se rotaran por los servicios de Hemodinamia (4
semanas) y por Escuela de Enfermería ( 4 semanas).
– Congresos:
Participación activa de los residentes en todas las actividades, presentación de
originales y disertaciones en:
- Congreso de Sociedad Argentina de Terapia Intensiva ( SATI).
- Congreso de Asociación Argentina de Salud Mental ( AASM).
- Congreso Internacional de Enfermería (CIE).
- Congreso Argentino de Educación en Enfermería CAEE).
- Congreso Argentino de Enfermería (CAE).
- Congreso Internacional Virtual Iberoamericano de Enfermería (CIVIE).
- International Council Nurses Congress ( ICNC).
- Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).
- Sociedad Iberoamericana de Neonatología (SIBEN).
- Jornadas Anuales de enfermería en Cuidados Críticos.
-Congreso Argentina de Enfermería en Cuidados Críticos Intensivos (SAECCI).
*Y todos aquellos que resulten de interés para el área de incumbencia.
– Ateneos interdisciplinarios
Ateneos del Servicio. Se presentan casos con revisión de literatura y la
participación supervisada de los residentes de todos los años e integrantes del
equipo interdisciplinario de salud.
Se realizará la evaluación del plan de cuidados aplicado al paciente que cada
residente fué asignado, y luego se discutirá en un ateneo las dudas y se
contrastará con la bibliografía actualizada sobre el tema. De acuerdo con la
residencia.
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– Trabajos obligatorios:
Monografía de fin de las residencias al finalizar los 2 años.
Los residentes de 2er año deberán publicar o presentar en modalidad poster u oral
un trabajo de investigación en enfermería en cuidados intensivos adultos.
Los residentes de 3er año deberán publicar o presentar un trabajo de investigación
en terapia intensiva pediátrica.
Los mismos se trabajarán en conjunto con el Departamento de Docencia e
Investigación.
8. Recursos
Equipamiento e Infraestructura
Monitores de parámetros clínicos 40
Ventiladores 18
Monitores hemodinámicos avanzados 3
BCPIA 2
Monitor PIC 2
Splash 4
Ecógrafo 2
Grúa de movilización 1
Carro de paro 5
Carro de vía área dificultosa 1
Office de enfermería 6
Estar de enfermería 1
Electrocardiógrafo 2
Cardiodesfibrilador 4
Biblioteca Si
Acceso a base de datos Si
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9. Metodología de evaluación
Fundamentos
La evaluación de las competencias profesionales constituye el elemento central en
el desarrollo de las profesiones, siendo la clave para garantizar la calidad de los
servicios sanitarios. La competencia profesional y la buena práctica en los
estudiantes no se vinculan solo a la memorización, sino sobre todo al razonamiento
clínico, a la toma de decisiones, a la resolución de problemas y a las habilidades en
las relaciones interpersonales.
Flacó (2004) refiere que la formación por competencias en enfermería responde a
un cambio continuo y global del mundo profesional. La evaluación de las
competencias profesionales se encuentra presente en los procesos formativos del
pregrado, posgrado y actividad profesional de las residencias. Se reconocen
actualmente dos objetivos para evaluar la competencia profesional: el primero, con
fines certificativos, ya sea de carácter académico o para autorización legal de
ejercer como profesional. El segundo, con fines diagnósticos, para evaluar la
calidad del aprendizaje, la eficiencia del sistema formativo o para identificar
necesidades de aprendizaje.
Instrumentos de evaluación.
1. La observación sistemática del residente por parte del Staff forma parte de la
evaluación formativa e independientemente de las otras evaluaciones, se deberán
juntar los miembros del Servicio cada 6 meses y realizar la evaluación de
competencias profesionales del Residente. De esta forma, se obtiene una nota
de concepto integrador de cada residente y se puede detectar alguna alteración
que no se haya observado en los otros exámenes.
2. Los conocimientos ya sean de las materias educativas y los exámenes anuales
serán evaluados por una prueba de selección múltiple evaluando los objetivos.
Será de 5 opciones. Se aprobará con el 60% de respuestas correctas. Dos
evaluaciones por año.
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3. La evaluación centrada en el desempeño exige un instrumento para valorar
conductas, adecuación y oportunidad en cada contexto. El mismo consta de un
instrumento específico de enfermería (Evaluación por rúbrica). La evaluación será
periódica (2 por año, noviembre y abril), lo que permitirá un seguimiento
longitudinal del proceso educacional.
4. Se llevará un registro de procedimientos y habilidades por cada residente con
el objetivo de contabilizar la cantidad de procedimientos realizados y el nivel de
seguridad de los mismos.
Evaluación final
Se deben aprobar:
-La evaluación final de cada año.
-Un examen final integrador de 2° año de acuerdo a la orientación elegida.
-Las materias de la actividad educativa.
-La evaluación de competencias profesionales y de desempeño en contexto con el
instrumento de evaluación suministrado por el Comité de Docencia.
-Asistido y aprobado la cursada de contenidos transversales propuestos por el
Comité de Docencia.
-Monografía final con tema a elección del residente.
-Se deben escribir dos artículos y, si es posible, que sean publicados en una revista
indexada en Medline.
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