ANATOMÍA DEL INTESTIDO DELGADO Y COLON

INTESTINO DELGADO
El intestino delgado esta dividido en tres regiones.
La primera parte del intestino delgado, el duodeno, que es la región mas corta, es retroperitoneal. Empieza
en el esfínter pilórico del estómago y su aspecto es en forma de C que se extiende unos 25cm hasta que se
fusiona con el yeyuno.
Duodeno significa “12” y se lo llama así porque su longitud es aproximadamente la del ancho de 12 dedos.
El yeyuno es la porción siguiente, mide alrededor de 1 metro y se extiende hasta el íleon.
Yeyuno significa “vacío”, por la forma en que se encuentra tras la muerte. La ultima y más larga región del
intestino delgado, el íleon (= retorcido), mide alrededor de dos metros y se une al intestino grueso en un
esfínter de musculo liso denominado esfínter ileocecal.
Funciones del intestino delgado
1. Las segmentaciones mezclan el quimo con los jugos digestivos y permiten que los alimentos entren
en contacto con la mucosa para su absorción; la peristalsis impulsa el quimo a través del intestino
delgado.
2. Completa la digestión de los carbohidratos, las proteínas y los lípidos; comienza y finaliza la
digestión de los ácidos nucleicos.
3. Absorbe alrededor del 90% los nutrientes y el agua que atraviesan el aparato digestivo.
YEYUNO – ILEON
Porción móvil
Desde ángulo duodenal yeyunal – válvula ileocecal
Mide 6m: forma asas
Yeyuno: 2/5 superiores
Ileon: 3/5 inferiores
Histología del intestino delgado
La pared del intestino delgado está compuesta por las mismas cuatro capas que forman la mayor parte del
tubo digestivo: mucosa, submucosa, muscular y serosa.
CAPA MUCOSA
Al ser su función principal la absorción nutritiva, esta se ve favorecida por los rasgos de su tracto -
Aumentan notablemente su superficie.

 Pliegues circulares Repliegues semilunares transversales que rodean la luz intestinal. Están
compuestas de mucosa y submucosa, muy desarrollados en yoyuna
 Vellosidades intestinales: Evaginaciones digitiformes de la mucosa, con un núcleo de T.C. laxo
recubiertas por epitelio. Se encuentran en todo el tracto Intestinal
 Criptas de Lieberkhan Glándulas tubulares simples que desembocan en la raíz de las vellosidades y
van hasta la lámina muscular de la mucosa.
Epitelio de la mucosa → Cilíndrico simple→ Diferenciamos 6 tipos celulares.

1) Enterocitos: Células cilíndricas de núcleo ovoide en la porción basal con citoplasma cosinófilo débil.
• Superficie libre → Borde en cepillo refrigente →Absorción.
• En las criptas, se les adjudica Punción secretora de iones a fin de neutralizar el quimo, para facilitar
su absorción.
Con ME El borde en cepillo son microvellosidades paralelas muy juntas.
• Recubiertas por un glucocȧlix llamado cubierta superficial protector contra las peptidasas
intestinales.
o En su interior posee un haz longitudinal de flamentos de actina y material electrodenso que
lo une con la plasmalema.
o El citoplasma contiene numerosas mitocondrias y un REL muy desarrollado.
o En su zona lateral priman las uniones oclusivas para seleccionar y regular el pasaje
transcelular en función de la absorción.
o El TC contiene el vaso quilifero central - Linfático longitudinal central encargado de la
difusión de quilomicrones
2) Células caliciformes: Insertas en las glándulas absortivas. Su función, junto con las glándulas de
Brunner, es la secreción de mucina para proteger la capa mucosa y lubricaría.
3) Células de Paneth: Células piramidales con núcleos basales y gránulos de secreción eosinofilos.
• Están en el fondo de las criptas de Lieberkunn, sobre todo on duodeno.
• Secretan defensinas→ Junto con el HCL del estómago, mantienen la esterilidad del contenido del
intestino delgado (Permeabilizan sus paredes).
• También secretan lisozima, de acción bactericida y necrotica.
4) Células enteroendocrinas: Están dispersas en tracto. Todas contienen gránulos basales respecto del
núcleo. Hay más en el yeyuno lleon. Podemos identificar las siguientes:
• Células enterocromafines (EC) Secretan serotonina
• Células productoras de somatostatina (D).
• Células productoras de secretina (S).
• Células productoras de colecistocinina (I).
• Células productoras de peptido inhibidor gástrico (GIP)
5) Células M. Células epiteliales que se corresponden con los sitios inductivos (No reciben vasos
linfáticos).
• Poseen micropliegues especializados para la presentación de antigenes a través de fagocitosis desde
la luz intestinal al MALT.
• Se invaginan acumulando linfocitos y macrófagos.
6) Células Madre células en las criptas de Lieberkühn encargadas de la proliferación celular de células
madre, que migraran en la mucosa intestinal hasta diferenciarse en alguna célula.
Se eliminan posteriormente hacia la punta de la vellosidad.
Lámina propia de la mucosa.
• Compuesta de T.C. laxo con abundantes células.
• Ocupa todo el interior de la vellosidad y el espacio entre las criptas.
• Sirve como barrera inmunológica al abundar el GALT→ Contiene foliculos Infáticos solitarios que
en el yoyuno se acumulan longitudinalmente en placas de Peyer.
Lámina muscular de la mucosa
• Compuesta de una capa circular interna y otra muscular externa→ La circular emite fibras en haz
hacia el centro de la vellosidad, las cuales se encargan de contraerias.
• Su contracción hace que los vasos quiliferos drenen hacia los plexos submucosos.

CAPA SUBMUCOSA
• Solo posee glándulas en el duodeno.
• Glándulas de Brunner→ Desarrolladas primordialmente en el 1/3 del duodeno.
o Tienen adenómeros tubulares con núcleos basales.
o Sus conductos excretores son de epitelio cilindrico simple y desembocan en las
criptas de Lieberkuhn.
o Forman una capa a través de slotes en el tejido submucosa de los pliegues
circulares.
o Su secreción es espesa mucosa y ligeramente alcalina para protección (Incluye
factores relacionados a la inmunidad).
CAPA MUSCULAR EXTERNA
• Posee una capa circular interna y una longitudinal externa.
• Contiene al plexo mientrico + células intersticiales de Cajal (ICC)
 • ICC → Marcapasos del músculo liso all transferir impulsos → Dirigen frecuencia y
dirección del peristaltismo.
• Capa encargada de la mezcla en ID y el transporte de sustancias hacia el Colon
CAPA SEROSA
Compuesta por mesotelio y la subserosa subyacente.

INTESTINO GRUESO
La longitud del intestino grueso es muy variable, con una media de 1,5m. Su diámetro es superior
al del intestino delgado con un máximo en el ciego de 9cm y de 5,5cm en el colon transverso.
El colon se encuentra marcado por:
Apéndices epiplóicas: bolsas de peritoneo llenas de grasa.
Tenías coli: bandas longitudinales de musculo liso.
Haustras: saculaciones formados por pliegues semilunares
Funciones del intestino grueso
1. El batido de los haustras, el peristaltismo y el peristaltismo en masa impulsan el contenido
del colon hacia el recto
2. Las bacterias del intestino grueso convierten pro- teínas en aminoácidos, degradan
aminoácidos y producen algunas vitaminas del grupo B y vita- mina K.
3. Absorción de agua iones y vitaminas.
4. Formación de las heces.
5. Defecación (vaciamiento del recto).
Partes del intestino grueso:
 Ciego: se une al íleon por la unión ileocecal, la válvula ileocecal regula el paso de
contenido intestinal
 Apéndice: bolsa linfoide ciega, mantiene la flora intestinal y la inmunidad de la mucosa
 Colon ascendente: termina en la flexura hepática, reabsorbe líquidos y electrolitos
 Colon transverso: desde la flexura hepática hasta la esplénica, el mesocolon transverso une
a la pared de la bolsa epiploica
  Colon descendente: desde la flexura esplénica hasta el colon sigmoide
 Colon sigmoide: llegas hasta la unión retrosigmoidea, conectado a la pared pélvica por el
mesocolon sigmoide
 Recto: entre unión retrosigmoidea a canal anal, almacena material fecal, en forma de s.
 Canal anal: desde la unión anorrectal hasta el ano, rodeado por esfínteres para liberar las
heces.

Histología del intestino grueso

Irrigación arterial del colon

Irrigación arterial del colon (Figs. 5.21 y 5.24)
La porción de colon derivada del primítivo intestino medio (hasta la primera mitad del colon
transverso) es irrigada por la arteria mesentérica superior, con la siguiente disposición:
 La arteria ileocólica (continuación del tronco principal de la arteria mesentérica superior)
irriga ciego, apéndice y comienzo del colon ascendente
 La arteria cólica derecha abarca el resto de colon ascendente.
 La arteria cólica media irriga el colon transverso hasta su zona media.
La arteria mesentérica inferior irriga el colon hasta el recto proximal, de la forma siguiente:
 La arteria cólica izquierda hasta el colon descendente
  La arteria sigmoide, el colon sigmoide.
 La arteria rectal superior (hemorroidal superior) irriga el recto proximal
Cada uno de estos vasos se anastomosa con sus vecinos correspondientes, dando lugar a la arteria
marginal (de Drummond), próxima al colon. Sin embargo, los vasos que atraviesan la pared
intestinal son siempre arterias terminales,
Drenaje venoso del colon
Los vasos venosos se corresponden con las arterias y drenan,
finalmente, en las venas mesentéricas superior e inferior