Una mujer de 75 años fue ingresada al hospital con síntomas de melenas y vómitos porraceos. Presenta una historia de dolor abdominal, pérdida de apetito y 20 kg de pérdida de peso en los últimos 6 meses. Los exámenes revelaron anemia severa, elevación de enzimas hepáticas y marcadores tumorales elevados. La endoscopia mostró úlceras gástricas y duodenales, y la tomografía reveló masas hepáticas.
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Una mujer de 75 años fue ingresada al hospital con síntomas de melenas y vómitos porraceos. Presenta una historia de dolor abdominal, pérdida de apetito y 20 kg de pérdida de peso en los últimos 6 meses. Los exámenes revelaron anemia severa, elevación de enzimas hepáticas y marcadores tumorales elevados. La endoscopia mostró úlceras gástricas y duodenales, y la tomografía reveló masas hepáticas.
Una mujer de 75 años fue ingresada al hospital con síntomas de melenas y vómitos porraceos. Presenta una historia de dolor abdominal, pérdida de apetito y 20 kg de pérdida de peso en los últimos 6 meses. Los exámenes revelaron anemia severa, elevación de enzimas hepáticas y marcadores tumorales elevados. La endoscopia mostró úlceras gástricas y duodenales, y la tomografía reveló masas hepáticas.
Una mujer de 75 años fue ingresada al hospital con síntomas de melenas y vómitos porraceos. Presenta una historia de dolor abdominal, pérdida de apetito y 20 kg de pérdida de peso en los últimos 6 meses. Los exámenes revelaron anemia severa, elevación de enzimas hepáticas y marcadores tumorales elevados. La endoscopia mostró úlceras gástricas y duodenales, y la tomografía reveló masas hepáticas.
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CASO CLINICO 2 DE MEDICINA 2 -SIMULACION UNW
1. FILIACION: Paciente mujer, de 75 años, mestiza, natural de Huancayo y procedente de Vitarte.
Grado de instrucción: Primaria completa. Estado civil: Viuda. Religión católica.
2. ENFERMEDAD ACTUAL: T E: 3 dias Inicio: Agudo Curso: Progresivo SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Melenas, vómitos porraceos.
RELATO: Paciente refiere desde hace 1 año antes del ingreso presenta epigastralgia, dolor en flanco y fosa iliaca derecha, asociado a llenura precoz, hiporexia, baja de peso aproximadamente 20 kg en 6 meses. 3 dai presenta dolor abdominal, en epigastrio y fosa iliaca derecha, intensidad 7/10 , asimismo presenta deposiciones liquidas, coloración negruzca en dos oportunidades, 1 dai presenta 1 vomito porraceo aproximadamente 500ml y deposiciones tipo melena motivo por el cual acude a emergencia del HNAL el
FUNCIONES BIOLOGICAS:
Apetito: disminuido Deposiciones: melenas Orina :Sin alteraciones Peso: Ha disminuido 20 Kg en 6 meses Sueño: disminuido Sed: sin alteraciones
REG, REN, REH,despierta, ventila espontáneamente, en decúbito dorsal activo.
Piel: T / E / H, llenado capilar > 2”. Palidez 3+, No cianosis. No ictericia. TCSC: disminuido, no edemas Sistema Osteomioarticular: Rangos articulares conservados Sistema Linfático: No adenopatías. Cuello: Simétrico Tórax y Pulmones: MV pasa bien en ACP. No estertores Cardiovascular : RC rítmicos, buena intensidad, no soplos, IY (-), RHY (-) Abdomen: Cicatriz subcostal derecha, RHA (+), blando, depresible, doloroso palpación profunda en epigastro y flanco izquierdo. Genitourinario: PPL ( - ), PRU ( - ). Sistema nervioso: Despierto, orientado en tiempo, espacio y persona. Glasgow 15, no focalización ni signos meníngeos. TR :Esfinter normo tónico, no masas, Melenas Genitales Externos: Dentro de limites normales, Cervix sin lesiones. Utero pequeñ, no se palpa lesiones pélvicas.
