CLASE 1: BACTERIAS, VIRUS, PARÁSITOS Y HONGOS

MICROBIOLOGÍA

 Es el estudio de las interacciones existentes entre el ser humano y los microorganismos como bacterias,
virus, hongos y parásitos.

PARASITOLOGÍA

 Disciplina que estudia la morfología, biología y patología que producen los parásitos.

INMUNOLOGÍA

 Disciplina que estudia los mecanismos de defensa del cuerpo humano.

CÉLULA

 Es la unidad morfológica y funcional de todo ser vivo.

PROCARIOTA EUCARIOTA
CARACTERISTICAS DEL MATERIAL  Es una molécula grande y  Es lineal y está fuertemente
GENÉTICO circular de unido a proteínas
ADN a la que están  Está
débilmente asociadas rodeado por una doble
diversas proteínas membrana, la envoltura
 Se ubica en una región nuclear
llamada nucleoide y carece
de membrana nuclear
¿TIENE MEMBRANA NUCLEAR? No Si
¿TIENE RIBOSOMAS? Si Si
¿QUÉ ORGANELAS PRESENTA?  Nucleoide  Núcleo
 Citoplasma  Citoplasma
 Membrana celular  Membrana celular
 Ribosomas  Ribosomas
 Pared celular  Mitocondrias
 Cápsula  Aparato de Golgi
 Pilis  Retículo endoplasmático liso
 Flagelos y rugoso
 Lisosomas
 Peroxisomas
 Vesículas
¿PUEDE TENER FLAGELOS? Si Si
¿PRESENTA PARED CELULAR? Si Si, algunas (hongos, vegetales y
algas)
¿PUEDE TENER CÁPSULA? Si Si, algunas

ORGANELA FUNCIONES
RIBOSOMAS Síntesis de proteínas
RETICULO ENDOPLASMATICO RUGOSO Síntesis de proteínas
RETICULO ENDOPLASMATICO LISO Síntesis de lípidos
APARATO DE GOLGI Compacta, modifica y distribuye proteínas
VESÍCULAS Almacena y transporta sustancias
MITOCONDRIAS Libera energía en forma de moléculas de ácido trifosfato
PEROXISOMAS Reacciones oxidativas
LISOSOMAS Degrada proteínas, ácidos nucleicos, lípidos y
polisacáridos
CILIOS

 Son prolongaciones cortas y abundantes.

 Realizan movimiento de batido.
 Su función es remover el medio en el que se encuentra la célula.

FLAGELOS

 Son prolongaciones largas.

 Realizan movimiento helicoidal.
 Su función es permitir el desplazamiento.

CLASIFICACION DE LOS SERES VIVOS

BACTERIAS

 Organismos unicelulares.
 Células sin núcleo (procariotas).
 Clasificación morfológica:

CARACTERISTICA EJEMPLO

COCO Forma esférica

DIPLOCOCO Esferas agrupadas en par Nisseria gonorrhoeae

ESTREPTOCOCO Esferas agrupadas en forma de Streptococcus pneumoniae

cadena

ESTAFILOCOCO Esferas agrupadas en racimo Straphylococcus aereus

BASILO Forma de bastón Mycobacterium leprae

DIPLOBASILO Bastones agrupados en par Renibacterium salmoninarum

ESTREPTOBASILO Bastones agrupados en cadena Streptobacillus moniliformis

COCOBASILO Forma intermedia entre un coco y Haemophilus influenzae

un basilo, es un ovalo alargado

ESPIROQUETA Forma alargada y en espiral Troponema pallidum

VIBRIONES Forma de coma Vibrio cholerae

 Según Tinción de Gramm: prueba que permite ver bacterias en el lugar donde se sospecha que hay
infección.

GRAM POSITIVA GRAM NEGATIVA

 Poseen una gruesa capa de  Poseen una pared delgada de
peptidoglucanos peptidoglucanos
 Tiene una alta capacidad de virulencia  Poseen muchos mecanismos de
 Son susceptibles a antibióticos virulencia
betalactamicos  No son susceptibles a antibióticos
 Se tiñen de violeta en la tinción betalactamicos
 Se tiñen de rosa en la tinción
 Su membrana está formada por LPS que
genera endotoxinas que si se liberan
generan una respuesta inflamatoria
grabe en las personas

 Según la fuente de la cual obtienen energía:

 FOTÓTROFOS: de la luz.
 QUIMIÓTROFOS: de reacciones químicas.
 AUTÓTROFOS: obtienen carbono de compuestos inorgánicos para su nutrición.
 HETERÓTROFOS: obtienen carbono de compuestos orgánicos para su nutrición.

 Según la forma de obtener energía:

 AEROBIOS: utilizando oxígeno en reacciones químicas.
 ANAEROBIOS: no requieren oxígeno para obtenerlo.
 ESTRICTOS: viven en ambientes con escaso oxígeno.
 FACULTATIVOS: viven en ambientes con o sin oxígeno.
 Ante condiciones ambientales desfavorables algunas producen una estructura de resistencia llamada
endoespora.
 Se reproducen por FISIÓN BINARIA: la célula duplica su material genético y citoplasmático y lo
reparte equitativamente en dos células idénticas.
 Para enfermarnos utilizan:
  ENDOTOXINAS: liberadas por las bacterias gramnegativas que tienen LPS, expulsan estas
toxinas que provocan una respuesta exagerada del sistema inmune del hospedador.
 EXOTOXINAS: liberadas por las bacterias gram positivas y negativas, tienen la capacidad de
producir proteínas en las que se encuentran encimas citolíticas y proteínas que se unen a
receptores que alteran la función o destruyen una célula.

 Su mecanismo de protección es la CAPSULA: sirve de cubierta protectora resistiendo la fagocitosis.

 Para adherirse utilizan FIMBRIAS.
 Para moverse utilizan los FLAGELOS.
 Para reproducirse e intercambiar material con el entorno utilizan los PHILIS.
 Los mecanismos de transferencia de genes bacterianos son:
 TRANSFORMACIÓN: la bacteria toma un fragmento de ADN que está flotando a su alrededor.
 TRADUCCIÓN: el ADN accidentalmente se transfiere de una bacteria a otra mediante un virus.
 CONJUGACIÓN: el ADN se transfiere entre bacterias a través de un tubo entre células.

HONGOS

CARACTERÍSTICAS

 Levaduras o filamentosos o mohos.

 Son seres eucariotas.
 Carecen de movilidad y sentidos.
 Consumen materia orgánica disponible.
 Pueden ser unicelulares y microscópicos o pluricelulares macroscópicos.
 Sirven de alimento a numerosas especies.
 Poseen pared celular de quitina.

HONGOS LEVADURA

 Eucariotas.
 Unicelulares.
 Heterótrofos.
 Se nutren por absorción.
 Presentan pared celular con quitina.
 Realizan fermentación.
 Reproducción por gemación o bipartición.

HONGOS FILAMENTOSOS O MOHOS

 Pluricelulares.
 Formados por hifas.
 Septados o aceptados.
 Microsifonadas o macrosifonadas.
 Poseen micelio vegetativo y reproductivo.
 Reproduccion sexual y asexual.

PARASITOS

 Son organismos que viven a costa de un hospedador (que le brinda alimento, protección y en ocasiones se
generan dentro de ellos las condiciones óptimas para su reproducción) quien resulta perjudicado.

PARASITOS PROTOZOO

 Unicelulares.
 Microscópicos.
 Viven en medios líquidos.
 Se reproducen por bipartición.
PARASITOS ANIMALIA

 Eucariotas, pluricelulares.
 Poseen sistemas de tejidos y órganos para cumplir funciones (respiración, digestión).
 Nutrición: ingesta de líquidos o tejidos corporales, algunos carnívoros.
 Respiración: la mayoría aerobios, algunos anaerobios.
 Reproducción: sexual, algunos hermafroditas, otros sexos separados.
 Motilidad: por contracción muscular (plana o circular), los más complejos por medio de patas o alas.

PARASITOS HELMINTOS

 Gusanos, multicelulares, alargados, simétricos.

 Tamaño variable: 1mm a metros.
 Estructuras de anclaje y adhesión: ganchos, ventosas, dientes.
 Sistemas de órganos primitivos: digestivos, excretor y nervioso.

NEMÁTODOS

 Gusanos redondos con cuerpos cilíndricos.

 Viven en el intestino, sangre o tejido de otros órganos.

PLATELMINTOS

 Gusanos planos.
 Se nutren de líquidos y tejidos del hospedador.
 Respiración anaerobia.
 Reproducción: hermafroditas, ovíparos.
 Forma de larva y adulto.

PARÁSITOS ARTRÓPODOS

 Invertebrados.
 Cuerpo segmentado.
 Simetría bilateral.
 Apéndices articulados y exoesqueleto quitinoso.
 Tamaño: cm o microscópicos.

VIRUS

 Son partículas formadas por ácidos nucleicos ADN o ARN y proteínas.

CARACTERISTICAS

 Tienen la capacidad de atravesar las barreras que detienen a las bacterias.

 Son invisibles a los microscopios.
 Son parásitos obligados (requieren vivir dentro de las células para existir).
 Necesitan de la maquinaria metabólica de una célula para sintetizar sustancias y producir energía.
 Tiene mayor tamaño que una macromolécula, pero menor que cualquier célula.
 Son partículas inertes que adquieren vitalidad cuando ingresan en una célula sentible, dentro de ella se
reproducen al sintetizar sus partes.
 Tienen una estructura simple de material genético (ADN o ARN) rodeado de proteínas cubiertos con una
envoltura de lipoproteínas.
 No tiene organelas ni mecanismos para trasladarse.
 Una vez dentro de la célula humana pueden:
  Permanecer dentro sin causarle daño.
 Producir una enfermedad infecciosa en el organismo. Ej: virus influenza que produce la Gripe A.
 Producir enfermedades congénitas con malformaciones de órganos, cegera, sordera. Ej:
citomegalovirus que puede pasar de la madre infectada al feto a través de la placenta.
 Predisponer al humano a generar tumores. Ej: virus de papiloma humano (VPH), principalmente el
VPH-16 y 18 (producen inflamación del cuello uterino, alterando el ADN de las células y volviéndolas
cancerígenas)

ESTRUCTURA

 Consta de una cubierta protectora llamada cápsida, la forma de esta varía desde formas en hélice simple o
icosahédricas hasta estructuras más complejas con cola.

ENVOLTURA VIRAL

 Es una membrana lipídica que rodea la cápsida vírica.

CLASIFICACION

 VIRUS ADN: son aquellos cuyo material genético está codificado en forma de ADN, por lo general se replica
en el interior del núcleo celular utilizando las proteínas de la célula hospedadora.
 VIRUS ARN: son aquellos cuyo material genético esta codificado en forma de ARN, infectan las células
inyectándolo en el citoplasma de las células huéspedes para trascribir y replicar las proteínas virales.

REPLICACIÓN

 Los virus no se pueden replicar por si solos, necesitan infectar células y usar los componentes de la célula
huésped para hacer copias de si mismo.

CLASE 2: MÉTODOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

MÉTODO DIAGNÓSTICO

 Las técnicas diagnósticas sirven para determinar que agente patógeno está provocando la enfermedad en el
paciente.

MICROSCOPIO

 Es un elemento que se utiliza para la detección de microorganismos como bacterias, parásitos y hongos e
inclusiones víricas en células infectadas y para la observación de sus características morfológicas.

PARTES
EXAMEN DE MUESTRA FRESCO

 Permite ver la movilidad del patógeno.

EXAMEN CON TINCION CON COLORANTES

 Mata a la bacteria impidiendo ver su movilidad pero permite observar su morfología y otras estructuras.

MUESTRAS BIOLÓGICAS

 Es una cantidad limitada de sustancia que se somete a estudio, análisis o experimentación.

 Ejemplos: orina, sangre, heces, exudado.

CULTIVO MICROBIOLÓGICO

 Es un método que consiste en preparar en un recipiente, en un medio líquido o con consistencia de gel,
enriquecido con nutrientes y colocar allí la muestra obtenida del paciente; si hay una bacteria con los
nutrientes adecuados, proliferará y se pondrá en evidencia su presencia.

CULTIVOS
SELECTIVOS DIFERENCIALES ENRIQUECIDOS CELULARES
 Inhibe el  Permite distinguir  Están diseñados  Permite el
crecimiento de las colonias de para aumentar el diagnóstico de
microorganismos microorganismos número de múltiples
indeseados, buscados de las microorganismos microorganismos
favorece el de los de otros buscados hasta intracelulares
buscados niveles
detectables

MICROSCOPÍA

 Permite detectar organismos a través del microscopio.

MICROSCOPIO OPTICO MICROSCOPIO ELECTRÓNICO

 Su capacidad de resolución es de hasta 0.2 mcm  Utiliza una bobina electromagnética que dirige
 Se puede visualizar la mayoría de las bacterias un haz de electrones a la muestra y la proyecta
con previo proceso de tinción en una imagen
  Tiene mayor resolución que permite ver virus
 Requiere de tinción con metales

MOLECULARES

 Se basa en detectar material genético ADN o ARN especifico de un patógeno en una muestra.

SONDA PCR
 Es una secuencia de ADN o ARN conocida (se  Es una técnica que consiste en colocar la
sabe a qué germen pertenece) que marca si está muestra a estudiar en una termocicladora y
presente o no en una muestra someterla a repetidos cambios de temperatura
 Va a ser positivo o negativo (30-40 veces) para realizar varias copias de ADN
 Se fabrica en laboratorios a partir de de un virus o bacteria
determinadas bacterias  Va a dar positivo, negativo y cantidad

SEROLÓGICOS

 Se basan en la interacción de anticuerpos con antígenos.

INMUNOFLUORESENCIA INMUNOFLUORESCENCIA ELISA TEST RÁPIDO DE

DIRECTA INDIRECTA ANTÍGENOS
 Se marca con  En lugar de  Se basa en el uso  Es un testeo que
fluorocromo un conjugar de antígenos o detecta la
anticuerpo fluorocromo con anticuerpos presencia o
primario que un anticuerpo marcados con una ausencia de un
reacciona con el específico dirigido enzima, de forma antígeno
antígeno dentro contra el antígeno que los conjugados
de la muestra de interés, el resultantes tengan
fluorocromo se actividad tanto
conjuga con un inmunológica
anticuerpo como enzimática
secundario dirigido
contra el
anticuerpo
primario

TOMA DE MUESTRA PARA

HEMOCULTIVO

 Se extrae sangre por punción venosa.

UROCULTIVO

 Se debe recolectar la primera orina de la mañana descartando la primer parte de la micción.

COPROCULTIVO

 Se recolecta una porción de materia fecal eligiendo la parte que contenga sangre, mucosa.

ASPIRADO NASOFARINGEO

 Se coloca una sonda y se aspira con una jeringa todo el material de secreción nasofaríngea que sea posible.
HISOPADO NASOFARINGEO

 Se inserta un hisopo a través de una fosa nasal hasta la parte superior de la garganta girándolo 10-15
segundos para obtener la muestra.

HISOPADO OROFARINGEO

 Se le pide al paciente que abra la boca y se lleva el hisopo hasta el fondo de la orofaringe, se frota de arriba
hacia abajo en la parte posterior de las amígdalas para obtener la muestra.

COPROPARASITOLOGICO SERIADO DE MATERIA FECAL

 Se recolecta una porción de materia fecal del tamaño de una cucharadita de café durante 7 días colocando
todas las muestras en el mismo frasco.

PUNCION LUMBAR

 Se inserta una aguja delgada entre las 2 vertebras inferiores de la región lumbar extrayendo una pequeña
cantidad de líquido cefaloraquídeo.

CLASE 3: CONTROL DE INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD

ESTERILIZACIÓN

 Es la destrucción total de microorganismos incluyendo los más resistentes (esporas, micobacterias).

ESTERILIZANTE FÍSICO ESTERILIZANTE QUÍMICO

 Método físico que elimina microorganismos en  Método químico que elimina microorganismos
su totalidad modificando la composición de la en su totalidad sin modificar la composición de
materia la materia
 Métodos: vapor húmedo, vapor de gas, calor  Métodos: ácido paracético, glutaraldehído
seco, filtración, radiación

DESINFECCIÓN

 Es la destrucción de microorganismos en ambientes o sobre objetos pero no en su totalidad, quedan los más
resistentes.

DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL DESINFECTANTES DE NIVEL DESINFECTANTES DE BAJO NIVEL

INTERMEDIO
 Se utilizan cuando un  Se utilizan para desinfectar  Se utilizan para eliminar
elemento no puede ser baños, pisos cierta cantidad de gérmenes,
sometido a un método de  Desinfectante: alcohol al otros sobreviven
esterilización como calor o 70%  En piso, mesas, sillas, manos
humedad, ej: endoscopios  Desinfectante: amonio
 Desinfectante: cloro, ácido cuaternario, lavandina
paracético

ANTISEPSIA

 Método que se utiliza para reducir el número de microorganismos en las superficies cutáneas.

ANTISÉPTICOS

 Alcohol diluido en agua, yodo, clorhexidina.

  DIFERENCIAS: la clorhexidina tiene menos velocidad de acción y se utiliza en heridas superficiales, el alcohol
y los yodados actúan más rápido y cubren una mayor cantidad de microorganismos, se utilizan en heridas
profundas.

BIOSEGURIDAD

 Son un conjunto de normas preventivas que debe aplicar el

personal de salud para evitar el contagio por la exposición a agentes infecciosos.

LAVADO DE MANOS HABITUAL

LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO

1. Aperture la llave del caño de codo o pedal hasta obtener agua a chorro.
2. Humedezca sus manos y antebrazos.
3. Deposite una cantidad suficiente de clorhexidina al 4% en la superficie de sus manos.
4. Frote sus manos y antebrazos hasta obtener espuma en toda la superficie.
 5. Frote las palmas de sus manos entre sí.
6. Frote la palma de su mano derecha contra el dorso de su mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
7. Frote las palmas de sus manos entre sí con los dedos entrelazados.
8. Frote su pulgar izquierdo con un movimiento de rotación atrapándolo con la palma de la mano derecha y
viceversa.
9. Frote la punta de los dedos de su mano derecha contra la palma de su mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y viceversa.
10. Con movimientos rotatorios descienda su mano izquierda por el antebrazo derecho hasta debajo del codo y
viceversa.
11. Enjuague sus manos manteniéndolas levantadas sobre los codos.
12. Cierre la espita de codo o pedal de acuerdo al tipo de lavamanos.
13. Mantenga las manos en alto dirigiéndose hacia SOP y proceda a la apertura de la puerta de espalda para no
contaminar sus manos y antebrazos.

5 MOMENTOS RECOMENDADOS POR LA OMS PARA EL LAVADO DE MANOS

1. Antes de tocar al paciente.

2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
4. Después de tocar al paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

GUANTES

 COMUNES: se utilizan para prácticas no invasivas.

 ESTÉRILES: se utilizan para prácticas invasivas.

BARBIJO N95

 Se utiliza para proteger las membranas mucosas de la nariz y boca durante procedimientos y actividades del
cuidado del paciente en los que es probable que ocurran salpicaduras o se produzca spray de sangre, fluidos
orgánicos, secreciones, excreciones.

GAFAS

 Se utiliza para proteger las membranas mucosas de los ojos durante procedimientos y actividades del
cuidado del paciente en los que es probable que ocurran salpicaduras o se produzca spray de sangre, fluidos
orgánicos, secreciones, excreciones.

CAMISOLÍN

 Se utiliza como barrera para la piel y la ropa durante procedimientos y

actividades del cuidado de los pacientes en las que se puedan generar salpicaduras de sangre,
fluidos orgánicos, secreciones o excreciones.

COFIA

 Evita que el cabello caiga sobre el área de trabajo.

BOTAS

 Ayudan a mantener los niveles de asepsia.

 ELEMENTOS DESECHOS CON DESECHOS SIN DESECHOS TOXICOS
PUNZOCORTANTES RIESGO BIOLÓGICO RIESGO BIOLÓGICO
DEFINICIÓ  Objetos que  Son los  Son los  Son
N pueden que han que no aquellos
atravesar la tenido tienen que por
piel contacto capacidad sus
con fluídos de propiedad
o tejidos transmitir es
corporales infección fisicoquimi
cas
pueden
producir
daños en
la salud de
las
personas,
animales o
en el
medio
ambiente
EJEMPLOS  Aguja de jeringa  Guantes  Papelería  Elementos
 Aguja tipo  Gasas  Material de radioactivos
Abbocath,  Vendajes construcción  Sustancias
 Ampollas de  Elementos químicas
medicación rota usados en el  Pilas
mantenimient
o del hospital
DONDE SE  Recipientes de  Bolsa roja  Bolsa negra  Recipientes
DESCARTA plástico o especiales
N material no para su
perforable eliminación

AISLAMIENTOS INFECTOLÓGICOS

 Se basa en evitar la transmisión hospitalaria de infecciones tanto entre pacientes, como en el personal y
visitantes.

AISLAMIENTO ESTRICTO POR AEROSOLES

 Se aplica cuando se anticipa la presencia de eliminación de partículas muy pequeñas de

gotas respiratorias con gérmenes, por parte del paciente, en el aire con alto rango de difusión y que
quedan en suspensión.
 Aplicar siempre en: Tuberculosis bacilífera pulmonar, Varicela o herpes zoster
diseminado, Sarampión, Difteria, Neumonía estafilocócica.

AISLAMIENTO RESPIRATORIO DE GOTAS

 Se aplica cuando se anticipa la presencia de gotas de origen respiratorio con bajo rango de difusión
(hasta 1 metro).
 Aplicar siempre en: Meningitis meningococica o por H. Influenza, Varicela, Rubéola, Sarampión,
Coqueluche, Tuberculosis pulmonar no bacilífera.

AISLAMIENTO DE CONTACTO
  Se utiliza cuando existe la sospecha de una enfermedad transmisible por contacto directo con el
paciente o con elementos de su ambiente.
 Aplicar siempre en: Celulitis con exudado; heridas mayores con
apósitos incontinentes, sarna o escabiosis, gangrena, heridas abiertas, Piodermas estafilococicos,
Quemaduras mayor al 10%, colonización del paciente por Pseudomona aureginosa o Klebsiella KPC.

AISLAMIENTO PROTECTOR O INVERSO

 Se aplica para prevenir la transmisión de enfermedades por contacto directo o indirecto con heces
infectadas y, en algunos casos, por objetos contaminados.

 Aplicar siempre en: Cólera, Fiebre tifoidea, Hepatitis vírica tipo A, Amebiasis, Clostridium difficiles,
Adenovirus, Rotavirus.

ASILAMIENTO ENTÉRICO

 Se aplica para prevenir la transmisión de enfermedades por contacto directo o indirecto con heces
infectadas y, en algunos casos, por objetos contaminados.
 Aplicar siempre en: Cólera, Fiebre tifoidea, Hepatitis vírica tipo A, Amebiasis, Clostridium difficiles,
Adenovirus, Rotavirus.

ASLAMIENTO PARENTERAL

 Destinado a prevenir la diseminación de enfermedades transmisibles por la sangre, líquidos orgánicos u

objetos contaminados con los mismos.
 Aplicar siempre en: Hepatitis vírica B y C, Virus de la inmunodeficiencia humana o VIH, Sífilis, Chagas.

AISLAMIENTO DOMICILIARIO

 Podrá llevarse a cabo siempre que se disponga de una habitación que reúna condiciones higiénicas
suficientes.

CLASE 4: SISTEMA INMUNE

GLOBULO BLANCO FUNCIÓN

EOSINOFILOS Combaten parásitos y reacciones alérgicas
BASÓFILOS Combaten gérmenes
NEUTRÓFILOS Combaten bacterias y forman el pus
MONOCITOS Combaten hongos
MACRÓFAGOS Rodean microorganismos y los destruyen
LINFOCITOS B Producen anticuerpos
LINFOCITOS T Destruyen células tumorales y controlan las respuestas
inmunitarias

COMPONENTE CELULAR COMPONENTE HUMORAL

FORMADO POR  Neutrófilos  Sistema complemento
 Eosinófilos  Citocinas
 Basófilos  Anticuerpos
 Monocitos
 Macrófagos
 Linfocitos
FUNCIÓN  Destruir células infectadas  Producción de anticuerpos
 Destruir células tumorales por las células plasmáticas
CITOSINAS
 Son un conjunto de proteínas que participan en la respuesta inflamatoria, también permiten la
comunicación y coordinación en las funciones de las distintas células (proinflamatorias-antiiflamatorias).
SISTEMA DE COMPLEMENTO
 Conjunto de proteínas y enzimas que participan en la eliminación de microorganismos.
 La mayoría son de producción hepática.
 Se activan por bacterias marcadas por anticuerpos o directamente por la proteína de la capsula o
pared celular de la bacteria.
 Forma una cadena de proteína llamada complejo de membrana que se une a la pared celular de la
bacteria y la destruye.
ANTICUERPO

 Fabricados y liberados por los linfocitos B, que se pegan a la pared de los microorganismos. Tienen la función
de opsonización, neutralización y atraer a los linfocitos T para que destruyan al patógeno.

ORGANOS LINFATICOS PRIMARIOS ORGANOS LINFATICOS

SECUNDARIOS
NOMBRE  Timo  Ganglios linfáticos
 Médula ósea  Bazo
 Placas de Peyer
 Adenoides
 Amigdalas
FUNCIONES  Suministran el ambiente  Se encargan de capturar el
para la maduración de microorganismo o antígeno
linfocitos para la liberación de los
linfocitos

INMUNIDAD DE BARRERA

 Es aquella propia del organismo como piel y mucosas que se ayudan a evitar la entrada de cuerpos extraños
al organismo.

IMUNIDAD INNATA

 Es INESPECÍFICA, ataca cualquier microorganismo que pasa una barrera.

 No producen sustancias (inmunidad humoral) ni células (inmunidad celular) que actúen en forma más rápida
y eficaz en infecciones futuras contra el mismo microorganismo.

INMUNIDAD ADAPTATIVA

 Reconoce un tipo particular de microorganismo y genera una respuesta ESPECÍFICA a ese microorganismo.

ANTICUERPO

 Molécula producida por los linfocitos B que se une al antígeno para neutralizarlo o destruirlo.

ANTÍGENO

 Sustancia que es capaz de inducir una respuesta inmune específica del organismo y que es encontrada en las
membranas de bacterias o capsulas de virus.

RESPUESTA INMUNE PRIMARIA

 Se produce ante la primera exposición a un patógeno.
  Se activa mucho más lento.
 Recién a la semana se comienzan a producir anticuerpos que controlan la enfermedad.
RESPUESTA INMUNE SECUNDARIA
 Se activa mucho más rápido.
 Se producen más anticuerpos.
 Se mantiene de 1 a 3 días.
 Está dado por las células de memoria.
 Linfocitos T citotoxicos: producen toxinas.
 Linfocitos B: producen anticuerpos.
INMUNIDAD PASIVA
 Es aquella que se adquiere de forma natural a través de la placenta o inmunoglobulina.
 Es a corto plazo.
INMUNIDAD ACTIVA
 La produce nuestro cuerpo.
 Busca que la primera exposición sea a un microorganismo debilitado.
 Busca que la enfermedad sea leve o no se produzca.
 Busca que deje células de memoria para que en una segunda exposición tengamos anticuerpos o células T
citotoxicas.
 Actúa más rápido.

PIEL SISTEMA SISTEMA SISTEMA

DIGESTIVO RESPIRATORIO GENITOURINARIO
MÉTODO DE  Barrera  Acidez del  Moco  Lavado de la
BARRERA anatómica estómago  Epitelio ciliado orina
 Secreciones  Microbiota  Macrófagos  Acidez de la
antimicrobianas normal alveolares orina
 Bilis  Lisozima
 Ácido láctico
vaginal
 Longitud de
la uretra
masculina

CLASE 5: VACUNAS

VACUNA

 Es una sustancia biológica que al ser administrada a una persona induce una respuesta inmune que previene
la enfermedad contra la que está dirigida.

INMUNIDAD ACTIVA
NATURAL ARTIFICIAL
Anticuerpos desarrollados en respuesta a una infección Anticuerpos desarrollados en respuesta a una
vacunación

INMUNIDAD PASIVA
NATURAL ARTIFICIAL
Anticuerpos recibidos de la madre Anticuerpos recibidos a través de inmunoglobulina
FUNCIONES DE LOS ANTICUERPOS

 Neutralización de toxinas bacterianas.

 Neutralización de virus.
 Activación de los fagocitos.
 Activación del complemento.
 Lisis por células NK (natural killer).

CARACTERÍSTICAS VACUNAS VIVAS ATENUADAS VACUNAS INACTIVADAS

COMPOSICIÓN Virus vivo debilitado Microorganismos muertos mediante
procedimientos físicos o químicos, calor,
formol, etc
TIPO DE RESPUESTA Mayor intensidad/permanente Menor duración/parcial
(INTENSIDAD/DURACIÓN)
DOSIS NECESARIAS ADMINISTRAR 1o2 Requiere varias dosis de refuerzo
¿REQUIERE ADYUVANTES? No Si
¿PUEDE ENFERMAR? Si No
¿SE PUEDE APLICAR A UNA PERSONA No Si
INMUNOSUPRIMIDA O QUE RECIBIÓ
TRANSFUSIONES?
EJEMPLOS Rotavirus, HPV Neumococo, Meningococo, OPV

NOMBRE DE NOMBRE DEL ENFERMEDAD/ES VÍA DE EDAD/ES DE ¿ES VACUNA EFECTOS

LA VACUNA /LOS QUE PREVIENE ADMINIS COLOCACIÓN INACTIVADA O ADVERSO
MICROORGANISMO - VIVA S
/S QUE PREVIENE TRACIÓN ATENUADA?
HEPATITIS B Virus de la Hepatitis Hepatitis B IM Recién nacido Inactivada Dolor local
B 2 meses Inflamació
4 meses n local
6 meses Fiebre
19 meses Irritabilida
d
BCG Mycobacterium Tuberculosis ID Recién nacido Viva atenuada Inflamació
Bovis n de los
Mycobacterium ganglios
Tuberculosis linfáticos
Adenitis
local
Cicatriz
permanen
te
NEUMOCOCO Streptococcus Neumonia IM >2 años: Inactivada Dureza
Pneumoniae neumocócica 2 meses local
Meningitis 4 meses Eritema
neumocócica 12 meses local
Bacteremia <65 años Dolor local
neumocócica Factores de Fiebre
riesgo Mialgia
PENTAVALENT Haemophilus Influenza IM 2 meses Inactivada Inflamació
E Influenza Coqueluche 4 meses n local
 Bordetella Pertusis Tétanos 6 meses Eritema
Clostridium Tetani Difteria local
Corynebacterium Hepatitis B Fiebre
Diphtheriae Iriitabilida
Virus de la Hepatitis d
B
ROTAVIRUS Rotavirus Gastroenteritis Oral 2 meses Viva atenuada Vómito
4 meses Fiebre
Hasta 8 meses Diarrea
(leve)
IPV Virus de la Polio tipo Poliomelitis IM 2do y 4to mes Inactivada Enrojecimi
2 SC de vida ento local
Dolor local
OPV Virus de la Polio tipo Poliomelitis Oral 2 meses Viva atenuada Hinchazón
1y3 4 meses local
6 meses Enrojecimi
5 años refuerzo ento local
Irritabilida
d
Fiebre
Llanto
persistent
e
MENINGOCOC Neisseria Meningitis IM 3 meses Inactivada Dolor local
O Meningiditis 5 meses Enrojecimi
15 meses ento local
refuerzo Hinchazón
11 años local
Fiebre
Nauseas
ANTIGRIPAL Bacillus Influenzae Gripe o Influenza IM >2años Inactivada Dolor local
(inactiva <65 años Viva atenuada Eritema
da) Embarazadas local
Nasal Factores de Edema
(Viva riesgo local
atenuada Decaimien
) to
Fiebre
CUADRUPLE Haemophilus Influenza IM Ref. 15 y 18 Inactivada Dolor local
Influenza Coqueluche meses Enrojecimi
Bordetella Pertusis Tétanos ento local
Clostridium Tetani Difteria Hinchazón
Corynebacterium local
Diphtheriae Fiebre
Irritabilida
d
HEPATITIS A Virus de la Hepatitis Hepatitis A IM 12 meses Inactivada Dolor local
A Enrojecimi
ento local
Cefalea
Cansancio
Pérdida de
apetito
TRIPLE VIRAL Virus de: Sarampion SC 12 meses Viva atenuada Dolor,
SRP Sarampion RubeolaSC 5 años enrojecimi
Rubeola Paperas ento,
Paperas hinchazón
local
Erupsión
Dolor
articular
Mancha
alterada
Ataxia
Convulsió
n (grave)
VARICELA Virus Varicem Zóster Varicela SC 15 meses Viva atenuada Dolor local
Hinchazón
local
Enrojecimi
ento local
Fiebre
Sarpullido
leve
TRIPLE
BACTERIANA
DTP
TRIPLE Bordetella Pertusis Coqueluche IM 2 meses Inactivada Dolor local
BACTERIANA Clostridium Tetani Tétanos 4 meses Eritema
ACELULAR Corynebacterium Difteria 6 meses local
Diphtheriae 11 años Inflamació
refuerzo n local
Angina
Vómitos
Hipotonía
Llanto
persistent
e
DOBLE VIRAL Virus de: Sarampion SC Si no se recibe 2 Viva atenuada Dolor local
SR Sarampion Rubeola dosis de Triple Calor local
Rubeola Viral o 1 dosis Enrojecimi
de esta + 1 dosis ento local
de Doble Viral Sarpullido
Fiebre
Inflamació
n de los
ganglios
linfáticos
Dolor
articular
leve
DOBLE Corynebacterium Difeteria IM 18 meses Inactivada Dolor local
BACTERIANA Diphtheriae Tétanos Refuerzo 10 Calor local
DT Clostridium Tetani años de la 1er Hinchazón
dosis local
Fiebre
Cefalea
 Cansancio
HPV Virus del Papiloma Cáncer de cuello de IM 11 años Inactivada Dolor local
Humano útero 2 meses Enrojecimi
Lesiones 6 meses ento local
precancerosas de Hinchazón
cuello de útero, local
vulva, vagina Hematom
Verrugas genitales a
Picor
Dolor en la
extremida
d
Fiebre
Naeuseas
Urticaria
Broncoesp
asmo
(grave)

CLASE 6: ENFERMEDADES INFECCIOSAS

ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMISIBLES

Depende de

AGENTE INFECCIOSO MICROORGANISMOS

 PATÓGENOS -Aquellos con capacidad de infección.

Humano -Ej: Haemophilus influenzae.
 OPORTUNISTAS -No tienen grandes factores de virulencia.
HOSPEDADOR -Aprovechan el sistema inmune debilitado.
-Ej: Cándida.
SISTEMA INMUNE AMBIENTE
 FLORA NORMAL -Virus, bacterias, hongos presentes en el interior de
-Es importante la -Factores. nuestros órganos.
nutrición. -Ej: humo de -No causan enfermedad, son beneficiosos.
-Hábitos higiénicos. tabaco. -Ej: Microbiota.
-El cuerpo debe
estar sano. CADENA EPIDEMIOLÓGICA Como llega la enfermedad a la persona

Persona que Parte de nuestro cuerpo a través de la cual ingresa

adquiere la el microorganismo: fosas nasales, cavidad oral, orofaringe
enfermedad
HOSPEDADOR PUERTA DE ENTRADA

PUERTA SALIDA

FORMAS DE TRANSMICIÓN A través de

 RESPIRATORIA Secreciones respiratorias (tos, estornudo).

 FECAL-ORAL Materia fecal (transmisión mano-boca).
 HEMÁTICA Sangre (heridas).
 SEXUAL Secreciones vaginales y semen.
 VERTICAL Placenta.
CLASE 7: ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

COLONIZACIÓN  Presencia de microorganismos en la superficie de la piel o mucosas.

INFECCIÓN  Se produce cuando la bacteria ingresa a la célula o al espacio que hay entre ellas.

 Se produce cuando la inmunidad innata no logra controlar, destruir o eliminar los

ENFERMEDAD
microorganismos.
INFECCIOSA  La persona comienza a presentar síntomas.

AGENTE INFECCIOSO  Virus, bacteria, parásito, hongo

 Ser humano
HOSPEDADOR AMBIENTE  Favorece las infecciones
 Ej: el frío inhibe la reproducción del sistema
ETAPAS
inmunológico
PERIODO DE INCUBACIÓN PERIODO PEDRÓMICO PERIODO DE ESTADO PERIODO DE
CONVALECENCIA
 Desde que el  Aparecen los  Aparecen los  Es la recuperación
microorganismo síntomas síntomas  El microorganismo
invade un órgano inespecíficos de la específicos de la ya está controlado
hasta que enfermedad enfermedad  Los síntomas son
aparecen los provocados por la  Se realiza el más leves
primeros síntomas activación del diagnóstico  Pueden quedar
sistema secuelas
inmunológico temporales o
permanentes

VIA AEREA SUPERIOR

RESFRIO COMUN

 Definición: inflamación infecciosa de la mucosa de las fosas nasales y senos paranasales.

 Causa:
 Virus: Rinovirus.
 Ocasionalmente: Virus sincitial respiratorio, Coronavirus, Influenza.
 Síntomas: rinorrea, obstrucción nasal y dolor de garganta.
 Diagnóstico: clínico.
 Tratamiento: antiinflamatorios, descongestivos nasales.
SINUSITIS

 Definición: inflamación de la mucosa de los senos paranasales.

 Causa:
 Bacterias: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.
 Viral.
 Diagnóstico: clínico o por radiografía de senos paranasales.
 Tratamiento: antiinflamatorios, descongestivos nasales y antibiótico.

FARINGITIS

 Definición: inflamación de la faringe.

 Síntoma principal: odinofagia (dolor de garganta).
 Causa:
 Virus: Adenovirus, VSR, Virus Epstein Barr, Virus Coxakie, Coronavirus.
 Bacterias: Streptococcus pyogenes.
 Diagnóstico: clínico, test rápido para Streptococcus/cultivo. Muestra: hisopado faríngeo.
 Tratamiento: antiinflamatorio, antibiótico.

LARINGITIS

 Definición: inflamación de las cuerdas vocales y estructuras superiores e inferiores.

 Síntomas: disfonía o afonía, tos seca metálica, odinofagia, fiebre.
 CRUS O EPIGLOTITIS: producida por Haemophilus influenzae. Grave.
 Causa:
 Virus (75% de los casos): Parainfluenza, Influenza, Adenovirus.
 Bacterias: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Corynebacterium diphtheriae.
 Contagio: vía respiratoria.
 Prevención: ventilación, higiene, no fumar, lavado de manos.
 Vacuna:
 Quíntuple: 2-4-6 meses/inactivada/IM.
 Cuádruple: 15 o 18 meses/inactivada/IM.

OTITIS MEDIA AGUDA

 Definición: inflamación de la mucosa del oído medio.

 Síntomas: otalgia, fiebre, rinorrea y odinofagia.
 + frecuente: niños >5 años.
 Causas:
 Bacterias (66%): Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
 Virus (33%): Rinovirus, Influenza.
 Diagnóstico: clínico.
 Tratamiento: antiinflamatorios, antibióticos.

VÍA AEREA INFERIOR

NEUMONÍA

 Definición: inflamación pulmonar producida por un agente infeccioso:

 Bacterias (50%): Streptoccocus pneumoniae (capsulada, resistente al sistema inmune, se adhiere a la
faringe), Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae.
  Virus (20%): Influenza tipo A y B, Parainfluenza, Adenovirus, Virus sincitial respiratorio.
 Síntomas: fiebre, malestar general, decaimiento, anorexia, tos con expectoración, disnea, dolor torácico,
hemoptitis (15% de los casos).
 Diagnóstico: exploración física, laboratorio, radiografía de tórax.
 Tratamiento: antibiótico, oxígeno.
 Personas de riesgo: su forma grave que requiere internación, es más frecuente en niños >2 años y <65,
personas con enfermedades pulmonares, tratamientos que disminuyan sus defensas o con
inmunodeficiencia congénita o adquirida.
 Prevención: medidas higiénicas, vacunas:
 Antineumococo: >2 años 2-4-12 meses, <65, personas con factores de riesgo/inactivada/IM.
 Anti Hib (dentro de la vacuna pentavalente): 2-4-6 meses/inactivada/IM.
 Antigripal: >2años, <65, embarazadas, personas con factores de riesgo/inactivada IM/ viva atenuada
NASAL.
 Tipo de aislamiento: respiratorio.

BRONQUITIS OBSTRUCTIVA

 Definición: inflamación aguda de la mucosa bronquial.

 Causa:
 Virus (50-90%): Virus influenza tipo A y B, Parainfluenza, VSR.
 Bacterias: Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis.
 Síntomas: tos con o sin expectoración que puede durar hasta 3 semanas.
 + frecuente: niños y personas fumadoras.
 Mayor frecuencia: en invierno.
 Diagnóstico: radiografía de tórax en algunos casos y con la clínica del paciente.
 Tratamiento: hidratación, antitérmicos, oxígeno con humidificador, salbutamol.

SISTEMATICAS

TUBERCULOSIS

 Definición: enfermedad infecciosa que se caracteriza por la formación de tubérculos o nódulos

especialmente en los pulmones.
 Causa: bacterias Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis.
 Reservorio: humano enfermo.
 Transmisión: gotas, secreciones respiratorias aerosolizadas.
 Puerta de entrada: vía respiratoria.
 Puerta de salida: vía respiratoria.
 Tipo de aislamiento: respiratorio.
 Defensas contra el agente infeccioso:
 I. innata: macrófagos-neutrófilos.
 I. adaptativa: L.T colaboradores y LT citotóxicos (respuesta celular).
 Síntomas:
 Iniciales: astenia, anorexia, pérdida de peso, sudoración nocturna, febrícula.
 Respiratorios: tos seca o con expectoración, hemoptisis, disnea.
 Sistémicos: puede invadir otros órganos: ganglios linfáticos, huesos, sistema genitourinario,
intestino.
 Diagnóstico:
 Prueba tuberculínica (PPD).
 Diagnostico microbiológico: examen directo con tinción de bacilos por técnica Ziehl- Nieelsen. Con 3
muestras de esputo/aspirado gástrico.
  Cultivos: crecimiento lento.
 Técnicas moleculares: PCR.
 Tratamiento: antibióticos.
 Prevención: Barbijo N95, Vacuna BCG (recién nacido/viva atenuada/ID).

COQUELUCHE

 Definición: infección respiratoria aguda que afecta el árbol traqueobraquial.

 + grave: >3 años.
 Causa: bacteria Bordetella pertusis (cocobacilo gram negativo, presenta 4 endotoxinas y exotoxinas).
 Factores de virulencia:
 Endotoxina: LPS lipopolisacárido, produce fiebre, anorexia y respuesta inmunológica fuerte.
 Exotoxina: toxina pertusis.
 Estas células poseen fimbrias, pelos cortos que permiten la adhesión al epitelio respiratorio
principalmente la orofaringe para luego llegar al resto de la vía respiratoria.
 Reservorio: persona enferma, adultos asintomáticos.
 Puerta de entrada: sistema respiratorio.
 Puerta de salida: sistema respiratorio.
 Transmisión: gotas de secreciones respiratorias y aerosoles.
 Medida de bioseguridad: barbijo quirúrico.
 Periodo de incubación: 14 días, antes de la aparición de los primeros síntomas.
 Periodo prodrómico: 7 días, presentación de los síntomas inespecíficos (rinorrea, conjuntivitis, estornudos).
 Periodo de estado: 3 a 6 semanas, presentación de los síntomas específicos (accesos de tos con estridor,
cara rubicunda, vómitos al toser, tos emergente).
 Periodo de convalecencia: 2 semanas: tos aislada, menos mocos, apetito, mejor ánimo.
 Diagnóstico: PCR para Bordetella pertussis (+ rápido), cultivo para Bordetella pertussis, muestra: secreciones
respiratorias, aspirado/hisopado.
 Tratamiento: antibióticos, sostén respiratorio, hidratación y nutrición. Se deben tratar los contactos del
paciente con antibióticos.
 Prevención: medidas higiénicas, vacunas:
 Pentavalente: 2-4-6 meses/inactivada/IM.
 Cuádruple: 15-18 meses/inactivada/IM.
 Triple bacteriana celular y acelular: inactivada/IM
 + grave: <3 meses.

INFLUENZA O GRIPE

 Definición: infección viral que afecta a la nariz, garganta y en algunos casos los pulmones.
 Causa: Virus influenza.
 Virus RNA con envoltura, perteneciente a la familia Orthomixoviridae.
 Existen 3 géneros o tipos: A, B y C, siendo los dos primeros los más relevantes en cuadros humanos.
 + frecuente: otoño-invierno.
 Transmisión: secreciones respiratorias, aerosoles.
 Reservorio: ser humano.
 Puerta de entrada: sistema respiratorio.
 Puerta de salida: sistema respiratorio.
 Riesgo de complicaciones (Neumonía):
 >2 años, <65.
 Enfermedades pulmonares asma, EPOC.
 Cardiopatías congénitas.
  Diabetes mellitus.
 Alteraciones en el neurodesarrollo, enfermedad neuromuscular.
 Inmunodeficiencias.
 Síntomas: fiebre de 3 a 5 días, rinorrea, odinofagia, astenia, hiporexia, dolor muscular y cefalea que mejora
luego de una semana, tos seca o productiva.
 Diagnóstico:
 Técnica serológica: inmunofluorescencia o test rápido.
 Muestra: secreciones nasofaríngeas aspirado/hisopado.
 Tratamiento: antiviral (Oseltamivir), soporte de hidratación, nutrición y respiratorio.
 Prevención: medidas higiénicas, vacuna Antigripal (>2años, <65, embarazadas, personas con factores de
riesgo/inactivada IM/viva atenuada NASAL).

CORONAVIRUS

 Puede causar:
 Resfrío común (segunda causa).
 Gastroenteritis en niños y adultos.
 Síndrome respiratorio agudo grave (SARS) que puede causar bronquitis o neumonía.
 Síndrome inflamatorio sistémico.
 Características: virus ARN con envoltura, glicoproteínas de adhesión y fusión de membranas.
 Transmisión: aerosoles y gotas.
 Periodo de incubación: 3 días.
 Diagnóstico: RT-PCR.

SARS-COV-2

 Fuente inmediata: murciélago.

 Transmisión: respiratoria.
 Periodo de incubación: 5-7 días.
 Enfermedad:
 Leve: 81% (gripe).
 Grave: 14% (neumonía).
 Critica: 5% (afección a otros órganos).
 Síntomas: tos, disnea, diarrea, fiebre no siempre, rinorrea, odinofagia. Otros: ageusia, anosmia.
 Afectó a todo el mundo.
 Prevención: evitar frio, combustión al calefaccionarse, hacinamiento, contaminación ambiental, contacto
con personas con enfermedad respiratoria infecciosa. Ventilar ambientes, no tabaquismo activo/pasivo,
elementos de higiene y alimentación personales, lactancia materna/alimentación saludable, luego de utilizar
pañuelos descartarlos inmediatamente, lavado de manos frecuente, vacunas Antigripal (inactivada-IM/viva
atenuada-nasal), Anti neumococo (inactivada-IM), Anti bordetella (inactivada-IM), BCG (viva atenuada-ID),
Anti Hib (inactivada-IM).

CLASE 8: ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES

GASTROENTERITIS

 Definición: inflamación del estómago e intestino causada por agentes infecciosos o sus toxinas.
 Síntoma principal: diarrea.
 Otros síntomas: vómitos, nauseas, dolor abdominal y fiebre.
 Complicaciones: deshidratación aguda (niños >2 años o ancianos), desnutrición crónica (en diarreas de más
de 3 semanas de duración).
  Grupos de riesgo: ancianos (sistema inmune deteriorado), lactantes (sistema inmune inmaduro),
inmunodeprimidos.
 Defensa del cuerpo: acidez gástrica, peristaltismo intestinal, flora intestinal, moco intestinal, inmunidad local
de barrera (mucosa), innata (macrófagos y granulocitos) y adaptativa (linfocitos T y B, lgA), lactancia materna
(lgA, lisozomas, lactoperoxidasas).
 Causas de la diarrea aguda:
 Virus: Rotavirus (niños), Norovirus (adultos), Adenovirus (+ frecuente en niños).
 Bacterias: Escherichia coli, Salmonella thype, Yersinia spp, Shigella spp} BGN.
 Parásitos: Taenia saginata, Taenia solium} Platelmintos.
Helmintos.
Ascaris, Enterovirus vermicularis} Nemátodos oxiurus.
Giargia lambia} Protozoos.
 Transmisión: fecal-oral.
 Tratamiento: hidratación.
 Prevención: lavado de manos, lavado de frutas y verduras, cocción de alimentos, conservar cadena de frío de
los lácteos, respetar vencimiento de alimentos, utensilios y recipientes para alimentos limpios, consumir
agua potable, que los niños no tomen agua de piletas, ríos, desinfectar el agua, higiene del baño, tener
utensilios y elementos de higiene personal propios.
 Tipo de aislamiento: enteral.
 Descartar material utilizado en: bolsa roja.
 Vacuna: Rotavirus (2-4 meses/viva atenuada/ORAL).
 Factores ambientales: época del año, falta de higiene, aguas contaminadas, higiene personal y doméstica,
inadecuada manipulación de alimentos, eliminación de materia fecal, hacinamiento, animales domésticos.
 Hospedador: edad, alimentación, vacunas, enfermedad de base.
 Agente patógeno: alta capacidad de virulencia (adhesión, toxinas, invasión), tasa de reproducción elevada.

SÍNDROME UREMICO HEMOLÍTICO

 Definición: trastorno que ocurre generalmente cuando una infección en el aparato digestivo produce
sustancias tóxicas. Estas sustancias destruyen los glóbulos rojos, causando lesión a los riñones.
 Causa: Bacteria O157/H7 Toxina Shiga.
 Transmisión: fecal-oral.
 Síntomas: disminución de la diuresis, fiebre, sangre en las heces.
 Grupo de riesgo: niños >10 años.
 Secuela: insuficiencia renal crónica que se produce cuando no se puede desinflamar el riñón con diálisis o
hemodiálisis.
 Prevención: evitar contaminación cruzada.
 Tipo de aislamiento: entérico.

HIDATIDOSIS

 Definición: zoonosis que provoca la aparición de quistes en órganos como el hígado o pulmones.
 Causa: parásito Echinococcus granulosus (helminto-platelminto).
 Huésped: intestino cánido.
 Síntomas: los quistes son asintomáticos hasta que aumentan su tamaño.
 Quistes en el hígado: dolor en el hipocondrio derecho, dolor abdominal, ictericia.
 Quistes en los pulmones: tos, disnea, vómito. Si se rompe el quiste se produce reacción anafiláctica
grave que produce fiebre, urticaria e hipotensión que puede llevar a shock o muerte si no se realiza
tratamiento.
 Transmisión: fecal-oral.
 Ciclo:
 Escolex Contagio herbívoro: el hombre se
Gancho
contagia al consumir el agua o
Proglótide vegetales contaminados o por
Ventosas
contacto con perro.
Proglótide grávido
1)
Contagio vacuno: se produce
cuando el ganado ingiere pasto o
agua contaminada.

4)

Al defecar deposita los huevos

2) Se aloja en el intestino cánido (perro) del parásito que contaminan
agua y vegetales

3)

 Órganos afectados: hígado, pulmones, muy raramente sistema nervioso y huesos.

 Diagnóstico: coproparasitológico de materia fecal.
 Tratamiento: antiparasitarios o cirugía para extirpar los quistes.
 Prevención: desparasitación de los animales, evitar que coman vísceras, higiene de los alimentos, lavado de
manos, consumir carnes cocidas.
 Parásitos helmintos: céstodes:

Escolex

Estróbida

Vaca: Taenia saginata Cerdo: Taenia solium

 Ingiere huevos Ingiere larva

Se transforma en larva Madura hasta ser adulto

Se aloja en el músculo El hombre ingiere huevo

Madura hasta transformarse en adulto Se transforma en larva

En el hombre madura en el intestino Va por la vena porta y afecta:

 Síntomas: dolor abdominal, diarrea crónica,  Cerebro: tomografía
observación de parásitos.  Ojo: fondo de ojos Se ven los quistes en
 Pulmón: rx forma redondeada.
 Síntomas: dolor abdominal, diarrea crónica,
observación de parásitos.
 Tratamiento: antiparasitario, corticoides,
cirugía

CLASE 9: ENFERMEDADES DE TRANSMICIÓN SEXUAL

GONORREA

 Definición: enfermedad de transmisión sexual que puede infectar tanto a hombres como mujeres.
 Causa: bacteria Neisseria gonorrhoeae.
 Reservorio: ser humano.
 Transmisión: contacto sexual.
 Factores de riesgo: inicio de edad temprana de relaciones sexuales, múltiples parejas sexuales, tener otra
ITS.
 Clínica:
 Asintomáticos: mayor frecuencia en mujeres.
 Afectación: ano (proctitis), faringe (faringitis), mujeres cuello uterino (cervicitis) hombre próstata
(prostatitis) uretra (uretritis), neonatos (conjuntivitis gonocóccica).
 Síntomas:
 Uretritis: secreción purulenta, verdosa espesa, disuria.
 Cervicitis: flujo vaginal purulento, disuria, dolor abdominal en hipogastrio.
 Enfermedad inflamatoria pélvica: fiebre elevada y mal estado general.
 Sepsis/artritis gonocóccica: fiebre, taquicardia, taquipnea, dolor articular, supuración de muñecas,
rodillas y tobillos, exantema pustular.
 Conjuntivitis genococcica neonatal: edema de ojos, secreción purulenta y eritema.
 Tratamiento:
 En neonatos: Eritromicina 0,5% (antibiótico).
 Adultos: antibiótico (paciente infectado y pareja).
 Diagnóstico: hisopado vaginal en mujeres o hisopado uretral en hombres para luego realizar cultivo.

SIFILIS

 Definición: Enfermedad de transmisión sexual que comienza con una llaga indolora.
 Causa: Troponema pallidum, bacteria espiroqueta fina enroscada, con flagelos.
 Diagnóstico: microscopía campo oscuro, tinción con anticuerpos fluorescentes, VDRL: prueba serológica.
 Tratamiento: Penicilina (antibiótico).
 Deben tratarse: paciente infectado y pareja.
 Detección en controles gestacionales.
  Transmisión: contacto sexual, vertical.
 Clínica: se presenta en etapas:
 Sífilis primaria (cuando se produce la infección):
 Periodo de incubación: asintomático de 10-90 días.
 Chancro sifilítico: úlcera genital (se presenta en vulva o pene) indolora que se cura
espontáneamente en 2 meses.
 Sífilis secundaria (infección diseminada):
 Diseminación hemática y linfática: llegando a otros órganos.
 Síndrome seudogripal + exantema maculo-papulo-pustular.
 Enantema: maculas rosadas presentes en las mucosas principalmente de la cavidad oral.
 Estos síntomas se resuelven en semanas-meses.
 Es la fase de latencia de la enfermedad.
 Sífilis terciaria (en personas que no recibieron tratamiento en las etapas anteriores):
 Inflamación crónica: prolongada en el tiempo, puede dejar secuelas.
 Goma sifilítico: granuloma en piel y huesos.
 Compromiso SNC (neurosífilis), corazón, ojos.
 Demencia, ceguera: principales secuelas.
 Sífilis congénita (en niños que adquieren la enfermedad por transmisión vertical a través de la
placenta):
 Muerte fetal.
 Malformaciones cardiacas, dentales, huesos largos.
 Después de nacer: exantema máculo-papular descamativo (afecta palmas y plantas), si no es
tratado puede ocasionar secuelas como la hipoacusia o ceguera.
 Transmisión madre-hijo:
 Se puede dar durante el embarazo, parto o lactancia materna.
 Se evita administrando tratamiento antirretroviral a la gestante y retirando la lactancia tras el parto.

CLAMIDIA

 Definición: enfermedad de transmisión sexual que puede infectar tanto a hombres como mujeres.
 Causa: bacteria Chlamydia trachomatis.
 Puede producir:
 Mujeres: endometritis, salpingitis, cervicitis, bartolinitis.
 Hombres: uretritis.
 Síntomas:
 Mujeres: el 80% son asintomáticas (portan la enfermedad y pueden transmitirla).
 Secreción mucopurulenta (amarillenta) a través de la vagina o uretra masculina.
 Parasito protozoo Trichomonas vaginalis :
 Afecta: uretra y vagina femenina, uretra y próstata masculina.
 Transmisión: sexual, fómites, vertical.
 Presentación: asintomática, flujo vaginal, disuria, prurito, uretritis, prostatitis.
 Diagnóstico: microscopía del flujo vaginal/uretral obtenido por hisopado, cultivo, tinción con
anticuerpos monoclonales.
 Tratamiento: antiparasitario (Metronidazol).
 Deben tratarse: paciente infectado y pareja.

VIH

 Características: retrovirus ARN con envoltura.

 Causa: daño al sistema inmunológico, si no se trata puede causar SIDA.
 Tropismo: por células mieloides y LT colaboradores (CD4).
  Transmisión: sexual,parenteral,vertical.
 Etapas:
1. Infección primaria:
 El virus ingresa al cuerpo humano.
 Se elevan los linfocitos y se presenta una alta carga viral que es controlada y disminuida por
el sistema inmunológico.
 Puede ocurrir de 2 maneras: de forma asintomática o presentar un síndrome agudo
retroviral que produce síntomas gripales.
2. Latencia clínica:
 La persona infectada no presenta síntomas (pero porta la enfermedad y puede contagiar).
 Los linfocitos comienzan a disminuir y la carga viral aumenta.
 Puede ocurrir en un promedio de 8 años, aunque en algunas personas puede darse más
rápido.
3. Nivel crítico:
 La persona presenta la enfermedad.
 Al principio los síntomas son: anorexia, pérdida de peso.
 Después aparecen las enfermedades oportunistas.
 Luego enfermedades graves-avanzadas, de una mayor gravedad.
 Posteriormente la persona muere por alguna de esas infecciones o secuelas.
 La cantidad de linfocitos desciende considerablemente y la carga viral aumenta
rápidamente.
 Grupo de riesgo: personas que se drogan (con heroína) por vía IV, individuos sexualmente activos con
múltiples parejas, mujeres que practican la prostitución, nacidos de madres infectadas, parejas sexuales de
los individuos afectados, personas que requieren transfusiones de sangre o hemoderivados, personal de
salud.
 Periodo de incubación: 2 a 4 semanas.
 Periodo prodrómico: síndrome gripal + exantema (no todos presentan este periodo).
 Fase de latencia: asintomática/linfoadenopatía generalizada.
 Periodo de estado: infecciones oportunistas, SIDA.
 Diagnóstico: test rápido VIH, serología: ELISA, confirmación: Western blot.
 Tratamiento: antivirales.
 Prevención: ESI, tratamiento de hemoderivados y donantes de órganos, detección temprana:
embarazo/pareja, tratamiento precoz, disminuir transmisión, utilizar EPP, mantener las normas de
bioseguridad en las instituciones de salud (esterilización, descartar cortopunzantes).

VPH

 Definición: enfermedad de transmisión sexual que afecta frecuentemente tanto a mujeres como a hombres.
 Causa: Virus del Papiloma Humano, virus ADN.
 Tipos de lesiones:
 Cutáneas: verrugas, condiloma.
 Mucosas: cáncer de cuello de útero, papiloma.
 Etapas:
1. Infección: comienza a multiplicarse en las células.
2. Lesión: de bajo riesgo.
3. Cambios en el ADN de las células: cuando la lesión se mantiene en el tiempo, acumulando
mutaciones lo que conllevará a que las células sean cancerígenas.
 Transmisión: contacto sexual, fomites, vertical (a través del canal de parto).
 Diagnóstico:
  Papanicolau: se realiza en mujeres a partir de los 25 años, se obtiene una muestra de células
cervicales y se la coloca en un frotis, allí se podrán observar coilcocitos que son células
características de este virus.
 Confirmación del diagnóstico: se realizara a través de técnicas de Southern bloth y PCR para
identificar el virus en el frotis.
 Prevención: educación sexual, vacuna antiHPV (11 años/inactivada/IM), Papanicolau y controles
ginecológicos frecuentes.

CLASE 10: INFECCIONES EXANTEMÁTICAS

INFECCIONES EXANTEMATICAS

 Son aquellas que producen una erupción en la piel.

 Son más frecuentes en los niños.

MÁCULAS PÁPULAS VESÍCULAS AMPOLLAS PÚSTULAS

 Lesiones  Lesiones  Lesiones  Lesiones  Lesiones

planas elevadas con con eritematosas o
 Presentan  Se pueden contenido contenido violáceas
coloración palpar líquido en líquido en  Pueden ser
diferente al  Son su interior su interior palpables o no
resto de la menores a  Son  Miden más  Corresponden a
piel (rojas, 1 cm menores a de 1 cm de zonas con
marrón,  Cuando 1 cm. diámetro hemorragia
blancas) miden más  Si la lesión es
de 1 cm se puntiforme, se
les llamará
denomina PETEQUIA
PLACAS

SARAMPIÓN RUBEOLA VARICELA ESCARLATINA

PERIODO DE 10 días Hasta 3 semanas 14-21 días 2-4 días
INCUBACIÓN
FORMA DE Respiratoria Respiratoria Respiratoria Respiratoria
TRANSMISIÓN
SÍNTOMAS Fiebre, catarro Pápulas rosadas que Mucha picazón o Exantema
GENERALES bronquial y se inician en la prurito en el cuerpo micropapular
conjuntival. cabeza y progresan Gripal eritematoso, “piel de
Posteriormente se hacia los pies, más lija”. Inicia en la
agrega enantema en intensas en el parte superior del
la boca (manchas de tronco, que puede tórax para
Koplic) y un ser pruriginosa. extenderse a las
exantema con Duración entre 2 a 5 extremidades,
máculas y pápulas, días. Se acompaña faringitis, lengua
que comienza en de malestar general, aframbuesda,
cara, luego en el fiebre poco intensa, palidez peribucal
tronco y enrojecimiento de
extremidades. Dura los ojos, dolor de
de 4 a 5 días, garganta (faringitis)
acompañado de e inflamación
fiebre dolorosa de ganglios
alrededor del cuello
TIPO DE EXANTEMA Maculopapular Maculopapular Vesículas, mácula y Micropapular
pápula
TRATAMIENTO Sintomático Sintomático Sintomático Penicilina
PREVENCIÓN Vacuna Triple Viral Vacuna Triple Viral Vacuna Triple Viral Higiene personal y
de objetos
contaminados

ENFERMEDAD HERPES ZOSTER

 Es la reactivación del virus de la varicela.

 Este se encuentra alojado en el sistema nervioso (se activa a nivel neurológico).
 Produce dolor quemante, aparecen ampollas y vesículas en la zona del nervio donde estaba escondido.
 Ej: tórax, pierna.

INFECCIONES POR HONGOS

CARACTERÍSTICAS DEL GÉNERO CÁNDIDA

 Levadura, eucariota.
 Puede agruparse, alargarse y adoptar forma de filamentos, llamados pseudohifas.
 Se encuentra en el ambiente, sistema digestivo, genitourinario y piel humana.
 Reservorio y huésped: humano.
 Puerta de entrada: cutánea, hematógena.
 Transmisión: contacto, manos de personal de salud.
 Infecciones oportunistas:
 Neonatos, prematuros.
 Cáncer hematológicas o neutropenia.
 Inmunocomprometido.
 Cirugía digestiva.
 Ancianos mayores de 70 años de edad.
 Diabetes.
 Tratamiento: antimicóticos.

ENFERMEDADES QUE PUEDE PRODUCIR CÁNDIDA:

 MUGUET: exudado blanquecino que se acumula en superficie de la lengua, paladar o mucosa oral. Al
desprenderse se observa eritematosa.
 DERMATITIS: placas eritematosas, pruriginosas, que pueden ulcerarse y producir dolor en pliegues cutáneos.
 VULVOVAGINITIS: flujo blanco, espeso prurito y dolor vulvar. Inflamación.
 INFECCIONES EN INMUNOSUPRIMIDOS: esofagitis, abscesos cutáneos, abscesos en hígado, bazo, riñón y
corazón y SNC. Infección genitourinaria.

MUGUET

 Es una infección causada por el hongo Cándida albicans.

 Muy habitual en la boca de los bebés y ancianos.
 Causa lesiones blanquecinas en la lengua o parte interna de las mejillas.
 Queda una úlcera roja y dolorosa cuando se desprende.
 Cuando se extiende se examina las defensas del paciente.

CÁNDIDA MICROORGANISMO OPORTUNISTA

 Produce infección cuando las defensas del huésped están disminuidas.

LESIONES EN PIEL QUE PRODUCE CÁNDIDA

  Erupciones de color rojo intenso.
 En ocasiones con estrías.
 Pueden aparecer pequeñas pústulas, especialmente en los bordes de la erupción, y esta puede ir
acompañada de prurito intenso o quemazón, escamas.

VARICELA

 Definición: infección muy contagiosa que provoca sarpullido muy similar a las ampollas en la piel que dan
comezón.
 Causa: Virus de la Varicela Zoster.

DURACIÓN SÍNTOMAS
PERIODO DE INCUBACIÓN 10-21 días Desde que se adquiere la
enfermedad hasta el inicio de
síntomas
PERIODO PRODRÓOMICO 48hs Fiebre, cefalea, astenia
PERIODO DE ESTADO 7-10 días Pápulas y vesículas
PERIODO DE CONVALESCENCIA 10 días en adelante Cicatrización, no contagia

 Reservorio: primer contagio.

 Hospedador: hombre.
 Contagio: por contacto.
 Puerta de entrada: piel lesionada-vías respiratorias.
 Puerta de salida: piel, vías respiratorias.
 Complicaciones: neumonía, encefalitis.

CLASE 11: PARASITOSIS SISTÉMICAS

TOXOPLASMOSIS

 Definición: enfermedad que se transmite a través de la materia fecal del gato.

 Causa: parasito Toxoplasma gondii.
 Hábitat: intestino del gato.
 Transmisión: fecal-oral.
 Es importante detectarla a tiempo en mujeres embarazadas para que no se transmita al feto y en personas
inmunocomprometidas.
 Clínica:
 Por lo general es asintomática.
 Fase aguda:
 Síntomas gripales: fiebre, dolor de cabeza, inflamación de ganglios del cuello, axila o ingle,
agrandamiento de hígado y bazo.
 Si no se controla la infección: produce encefalitis o quistes en el cerebro los cuales causan
síntomas como si fuera un ACV.
 Otros: ceguera.
 Congénita:
 Si se adquiere en el primer trimestre del embarazo: hay 50% de probabilidad de que ocurra
un aborto espontáneo.
 Si el niño sobrevive: se ve afectado su SNC, produciéndose microcefalia, retraso
psicomadurativo, problemas de audición y convulsiones.
 2do órgano más afectado: ojo, pudiendo producir ceguera.
 Agrandamiento de hígado y bazo.
  Raramente puede afectar a los pulmones produciendo Neumonía.
 Diagnóstico:
 Serología: ELISA, test de aglutinación.
 Molecular: PCR en tejidos.
 Biopsia: quistes, trofozoitos de toxoplasma.
 Imágenes: TAC, RMN, ecografías quiste.
 Tratamiento: antiparasitario (primetamina, sulfadiazima, TMS), corticoides.
 Medidas de prevención: lavar las verduras antes de consumirlas, higiene del arenero del gato,
desparasitación y vacunación del felino.

CHAGAS

 Definición: enfermedad infecciosa ocasionada por un parasito encontrado en las heces de la vinchuca.
 Causa: parásito protozoo tisular Trypanosoma cruzi.
 Vector: Triatoma infestans.
 Transmisión: vectorial, transfusional, transplacentaria, trasplante de órganos infectados y accidentes de
laboratorio.
 Clínica:
 Asintomática.
 Etapa aguda:
 Síndrome gripal, erupción, hinchazón y enrojecimiento.
 Afecta la zona orbitaria (ojos) y perioral (boca) ya que es donde tiene más acceso a los vasos
sanguíneos.
 Chagoma de inoculación: tumoración roja que produce en el lugar donde produce la
infección y además cuando se produce exantema (pápulas) se le llama signo de romaña.
 Se administra antiparasitario.
 Etapa crónica:
 Cardiomegalia.
 Arritmia.
 Megaesófago y megacolon, produciendo disfagia y constipación.
 Diagnóstico:
 Fase aguda: microhematocrito seriado.
 Fase crónica: serología ELISA, HAI, biopsia (quistes y amastigotes).
 Xenodiagnóstico.
 Tratamiento: Benznidazol, nifurtimox, según afectación de órganos.

HIDATIDOSIS

TRIQUINOSIS

 Definición: enfermedad parasitaria causada por el consumo de carne mal cocida y con quistes.
 Causa: larva del parásito Trichinella spirals presente en el músculo de los cerdos.
 Transmisión: carnes mal cocidas o chacinados y derivados de cerdo como bondiola, salamines, longaniza,
entre otros.
 Ciclo vital de Triquinella spirals:
1. El adulto vive en el intestino de mamíferos carnívoros, cerdo.
2. La larva viaja e invade músculos del cerdo, el hombre se infecta al consumir su carne.
3. Pueden sobrevivir varios años.
 Prevención: cocinar bien la carne, evitar el uso de basura como alimento para los cerdos, comprar carnes en
lugares donde garanticen los controles de animales de ganadería adecuados, control de SENASA al ganado.
 Clínica:
  Asintomática: si ha sido poca la ingesta de quistes.
 Sintomática: edema periorbitario rosado, conjuntivitis, dolor corporal, fiebre prolongada (7 días).
 Diagnóstico: a través de biopsia del músculo, luego se busca quitar el quiste de la zona afectada.