• Las siguientes aseveraciones se relacionan con la neurona.

Señale la correcta: las fibras nerviosas son las

dendritas y los axones de una neurona
• Las siguientes aseveraciones se relacionan con los receptores cutáneos: el tipo de sensación está determinada
por el área específica del sistema nervioso central por la que pasa la fibra nerviosa sensitiva
• El sistema nervioso periférico está formado por nervios periféricos distribuidos en: 12 pares craneales, 8 pares
cervicales, 12, pares dorsales, 5 pares lumbares, 5 pares sacros y 1 par coccígeo
• Las siguientes aseveraciones se relacionan con la neuroglia. Señale la correcta: la gliosis de sustitución sigue la
muerte de neuronas en el sistema nervioso central y se debe a la proliferación de astrocitos.
• El potencial de acción se debe a: la entra súbita de iones Na+, seguida de la alteración de la polaridad, que es
aproximadamente de +40m. Este potencial es muy breve, con una duración aproximada de 5ms.
• Las siguientes aseveraciones se relacionan con el impulso nervioso. Señale la correcta: el periodo refractario es
la duración del estado no excitable de la membrana plasmática después del paso de una onda de
repolarización.
• El reflejo flexor del dedo se representa a nivel de las raíces: C8-T1
• Que estructuras pasan por el conducto auditivo interno: Nervio facial, nervio vestibulococlear, todas son
correctas
• El reflejo bicipital se representa a nivel de las raíces: C5-C6
• La membrana plasmática y la cubierta celular juntas forman una membrana semipermeable que permite la
difusión de ciertos iones, pero que restringe la de otros. El potencial de reposo es el resultado de: La diferencia
de potencial estable de aproximadamente -80mV, que puede determinarse a través de la membrana
plasmática, ya que el lado interno de la membrana es negativo con respuesta al lado externo.
• El reflejo rotuliano se representa a nivel de las raíces: L3-L4
• Las siguientes aseveraciones se relacionan con la neuroglia. Señale la correcta: La gliosis de sustitución sigue a
la muerte de neuronas en el sistema nervioso central y se debe a la proliferación de astrocitos.
• El reflejo aquileo se representa a nivel de las raíz: S1
• Que estructura atraviesa el nervio mandibular: Agujero oval
• Las siguientes aseveraciones se relacionan con los nervios raquídeos. Señale la correcta: Están formadas por la
unión de las raíces nerviosas anterior y posterior
• Que estructuras pasan por el agujero yugular: Nervio hipogloso, nervio vago, nervio espinal, todos los
anteriores
• Que estructura atraviesa el nervio hipogloso: Agujero rasgado posterior
• Las siguientes aseveraciones se relacionan con los nervios. Señale la correcta: La célula de sostén de una fibra
nerviosa mielínica en el sistema nervioso central recibe el nombre de oligodendrocito.
• Que estructuras pasan por el agujero rasgado posterior: Nervio glosofaríngeo, nervio vago, nervio espinal,
todos los anteriores
• El periodo refractario corresponde a: un estado que no es excitable
• Que estructuras atraviesan el XII nervio craneal: Conducto del nervio hipogloso
• Que estructuras pasan por los agujeros de la lamina cribosa: Nervio olfatorio
• Las siguientes aseveraciones se relacionan con las uniones neuromusculares del músculo esquelético. Señale la
correcta: Cada axón se halla situado en un surco sobre la superficie de la fibra muscular formada por el
repliegue de la membrana plasmática muscular
• El reflejo braquiorradial se representa a nivel de las raíces: C5-C6
• Los corpúsculos de Meissner, los corpúsculos de Pacini y los corpúsculos de Ruffini corresponde a
mecanorreceptores llamados: Receptores capsulados
• Un paciente que mantiene intacto su reflejo rotuliano, pero abolido su reflejo aquileo, probablemente tendrá su
lesión a nivel de las raíces: S1-S2
• Las fibras tipo α, β y ϐ corresponde a: Fibras nerviosas A
• Que estructuras atraviesan el nervio hipogloso: Agujero rasgado posterior
• Qué estructuras pasan por el agujero redondo mayor: Nervio maxilar
• Que estructura pasan por el agujero oval: Nervio mandibular
• Que estructuras atraviesa el nervio hipogloso: Agujero rasgado posterior
• El reflejo tricipital se representa a nivel de las raíces: C7-C8
• Que estructuras pasan por el conducto óptico: Nervio craneal II
• El reflejo rotuliano se representa a nivel de las raíces: L3-L4
• Que estructura atraviesa el nervio olfatorio: Lamina cribosa
• Que estructura pasa por la fisura orbitaria superior: Nervio oculomotor, nervio troclear, nervio abducens,
todos los anteriores
• Que estructuras pasan por el conducto del nervio hipogloso: Nervio craneal XII
• Que estructura pasa por la hendidura esfenoidal: Nervio oculomotor, nervio troclear, nervio abducens, todas
las anteriores
• Que estructuras atraviesan el nervio craneal II: Conducto óptico
• El reflejo braquioradial se presenta a nivel de las raíces: C5-C6
• Un paciente que mantiene intacto su reflejo bicipital, pero abolido su reflejo tricipital, probablemente tendrá su
lesión a nivel de las raíces: C7-C8
• Que estructura pasa por los agujeros de la lamina cribosa: nervio olfatorio
• Las terminaciones nerviosas libres, los discos de Merkel y la piel pilosa corresponden a mecanorreceptores
llamados: receptores no capsulados
• El rombencefalo esta formado por: medula oblongada, puente de varolio y cerebelo
• La neurona que se caracteriza por tener un axón único largo se denomina: Golgi tipo I
• Las siguientes aseveraciones tiene relacion con la circulación del liquido cefalorraquídeo. Señale la incorrecta:
las patologías del espacio subaracnoideo, como la meningitis y la hemorragia subaracnoidea, pueden obstruir
las granulaciones aracnoideas, lo que produce a un aumento en la reabsorción del LCR, con la consiguiente
hidrocefalia.
• Las siguientes afirmaciones se refieren al sistema ventricular. Señale la correcta: el acueducto cerebral conecta
al tercer ventriculo con el cuarto ventriculo
• Las meninges del cerebro y de la medula espinal forman tres recubrimientos membranosos concéntricos. Todas
las siguientes afirmaciones acerca de las patologías que afectas las meninges son correctas excepto una: en una
hemorragia epidural, la sangre despega la capa meníngea de la duramadre dela capa endosteal de la misma
(periostio del craneo), produciendo una colección hiperdensa de sangre en forma de medialuna, mientras los
pacientes con hematoma subdural, la sangre se acumula en el espacio virtual existente entre la capa
meníngea de la duramadre y la aracnoides, produciendo una larga banda hiperdensa en forma de lente.
• Señale los números con los elementos correspondientes
• ¿Qué estructuras pasan por el agujero oval? Nervio Mandibular

• Las siguientes afirmaciones tiene relación con la aracnoides. Señale la correcta: Todas son correctas

• Pérdida de la ejecución de los movimientos voluntarios finos: Lesiones restringidas a los fascículos
corticoespinales
Signo de babinski: Lesiones restringidas a los fascículos corticoespinales
Ausencia de reflejo cremastérico: Lesiones restringidas a los fascículos corticoespinales
Ausencia de reflejos cutáneo abdominales: Lesiones restringidas a los fascículos corticoespinales

• A continuación se muestra un esquema de un corte transversal de médula espinal a nivel sacro.

Empareje las letras con el elemento correspondiente:

Fascículo cortico espinal ------ B

Núcleo autónomo sacro ------ D
Fascículo de gracil -------------- A
Fascículo de Lissauer ---------- C
Núcleo motor -------------------- E

• Todos los siguientes son esquemas de cortes transversales de médula espinal. Empareje las letras con el nivel
que corresponde:

Médula Torácica ------------- A

Médula Sacra ----------------- C
Médula Lumbar -------------- D
Médula Cervical -------------- B
El síndrome de shock medular es un cuadro clínico que sigue al daño intenso y agudo de la médula espinal.
En la mayoría de los pacientes el shock dura menos de 24 horas, aunque en ocasiones puede persistir entre 1 y
4 semanas. Cuando se identifica una lesión neurológica después de que desaparezca el shock medular, se
puede categorizar en uno de los síndromes enunciados a continuación:
Señale el síndrome correspondiente a un paciente con las siguientes características:
- Parálisis de la motoneurona inferior bilateral y atrofia muscular en el segmento de la lesión
- Parálisis espastica bilateral por debajo del nivel de la lesión
- Pérdida bilateral de la sensibilidad por debajo de la lesión
- Las funciones vesical e intestinal dejan de estar bajo el control voluntario, puesto que han sido destruidas
todas las fibras autónomas descendentes.

Síndrome de la Sección Medular Completa

El movimiento voluntario se compone de una neurona motora superior ( vía piramidal y extrapiramidal ) y de
una neurona motora inferior.
Todos los siguientes son signos clínicos presentes en una lesión motora. Empareje los signos según el sitio de la
lesión

Espasticidad en navaja ------------- lesiones restringidas a lesiones extrapiramidales

Exaltación de los reflejos musculares profundios ----------------- lesiones restringidas a las lesiones
extrapiramidales
Espasticidad o hipertonia de los musculos -------------- lesiones restringidas a lesiones extrapiramidales
Parálisis grave con poca o nula lesión muscular -------------- lesiones restringidas a lesiones extrapiramidales
 1. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la neurona. Señale la
correcta:
Las fibras nerviosas son las dendritas y los axones de una neurona.

2. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los receptores cutáneos.

Señale la correcta:
El tipo de sensación está determinado por el área específica del sistema nervioso
central por la que pasa la fibra nerviosa sensitiva.

3. El sistema nervioso periférico está formado por nervios periféricos

distribuidos en
12 pares craneales, 8 pares cervicales, 12 pares dorsales, 5 pares lumbares, 5
pares sacros y 1 par coccígeo.

4. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la neurología. Señale la

correcta:
La gliosis de sustitución sigue a la muerte de neuronas en el sistema nervioso
central y se debe a la proliferación de astrocitos.

5. El potencial de acción se debe a

La entrada súbita de iones de Na +, seguida de la alteración de la polaridad, que es
aproximadamente de +40 mV. Este potencial es muy breve, con una duración
aproximada de 5 ms.

6. Las siguientes aseveraciones se relacionan con el impulso nervioso. Señale la

correcta:
El período refractario es la duración del estado no excitable de la membrana
plasmática después del paso de una onda de repolarización.

1. Las siguientes afirmaciones tienen que ver con las meninges del cerebro:
Los senos venosos craneales tienen un trayecto entre las capas meníngea y endóstica de la
duramadre.

2. Las siguientes afirmaciones generales tienen que ver con las meninges:
El líquido cefalorraquídeo en las vellosidades aracnoideas es capaz de drenar en los senos
venosos a través de pequeños túbulos tapizados por células endoteliales.

3. Las siguientes afirmaciones hacen referencia al tentorio del cerebelo:

Está formado a partir de la capa meníngea de la duramadre.

4. Las siguientes afirmaciones hacen referencia a la cefalea:

El tejido cerebral es insensible al dolor

5. Las siguientes afirmaciones hacen referencia al espacio subaracnoideo:

Está lleno de líquido cefalorraquídeo.

6. Las siguientes afirmaciones hacen referencia al seno cavernoso:

Se relaciona medialmente con la hipófisis y el seno esfenoidal.

7. Las siguientes estructuras limitan los movimientos rotatorios del cerebro en el

interior del cráneo:
Hoz del cerebro.

8. Los siguientes nervios son sensitivos para la duramadre:

Nervio trigémino.

1. Las siguientes afirmaciones se refieren al sistema ventricular:

El acueducto cerebral conecta el tercer ventrículo con el cuarto ventrículo.

2. Las siguientes afirmaciones se refieren al sistema ventricular:

El plexo coroideo del ventrículo lateral se proyecta en la cavidad de su lado medial a través
de la fisura coroidea.

3. Las siguientes afirmaciones se refieren a la barrera hematoencefálica:

Las células endoteliales de los capilares sanguíneos no están fenestradas.

4. Las siguientes afirmaciones se refieren a la barrera hematoencefálica:

En el recién nacido, la barrera hematoencefálica no está completamente desarrollada.

5. Las siguientes afirmaciones se refieren a la barrera hematorraquídea:

Las uniones estrechas en cinturón entre las células ependimarias coroideas forman la
barrera.

6. Las siguientes estructuras se refieren al techo del cuarto ventrículo:

Plexo coroideo.

7. Las siguientes afirmaciones se refieren al líquido cefalorraquídeo en el cuarto

ventrículo:
Escapa al espacio subaracnoideo a través de las aperturas en el techo del cuarto ventrículo.

8. Las fronteras laterales del cuarto ventrículo están formadas por:.

Los pedúnculos cerebelosos.

9. Los siguientes núcleos importantes están por debajo del piso del cuarto
ventrículo:
Núcleo hipogloso.

10. Las siguientes afirmaciones se refieren al tercer ventrículo:

Está situado entre los tálamos.

11. Las siguientes afirmaciones se refieren al espacio subaracnoideo:

El espacio no rodea los nervios craneales ni espinales donde abandonan el cráneo y el
canal vertebral.
12. Las siguientes afirmaciones se refieren a la formación de líquido
cefalorraquídeo:
Se forma fundamentalmente a partir de los plexos coroideos.

13. Las siguientes afirmaciones se refieren al líquido cefalorraquídeo:

La presión del líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo aumenta si se
comprimen las venas yugulares del cuello.

14. Las siguientes afirmaciones se refieren a la absorción del líquido

cefalorraquídeo:
Las vellosidades aracnoideas desempeñan un papel importante en la absorción
del líquido

1. El reflejo flexor del dedo se representa a nivel de las raíces

C8-T1

2. Que estructuras pasan por el conducto auditivo interno

• Nervio facial
• Nervio vestibulococlear
• Todas son correctas

3. El reflejo bicipital se representa a nivel de las raíces

C5-C6

4. La membrana plasmática y la cubierta celular juntas forman una membrana

semipermeable que permite la difusión de ciertos iones, pero que restringe la de
otros. El potencial de reposo es el resultado de.
La diferencia de potencial estable es de aproximadamente -80mV, que puede determinarse
a través de la membrana plasmática, ya que el lado interno de la membrana es negativo con
respuesta al lado externo.

5. El reflejo rotuliano se representa a nivel de las raíces.

L3-L4

6. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la neuroglia. Señale la

correcta.
La gliosis de sustitución sigue a la muerte de neuronas en el sistema nervioso central y se
debe a la proliferación de astrocitos

7. El reflejo aquíleo se representa a nivel de las raíz

S1

8. Que estructura atraviesa el nervio mandibular

Agujero oval

9. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los nervios raquídeos. Señale

la correcta.
Están formadas por la unión de las raíces nerviosas anterior y posterior

10. Que estructuras pasan por el agujero yugular

• Nervio glosofaríngeo
• Nervio vago
• Nervio espinal
• Todos los anteriores

11. Que estructura atraviesa el nervio hipogloso

Agujero rasgado posterior

12. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los nervios. Señale la correcta
La célula de sostén de una fibra nerviosa mielínica en el sistema nervioso central recibe el
nombre de oligodendrocito.

13. Que estructuras pasan por el agujero rasgado posterior

• Nervio glosofaríngeo
• Nervio vago
• Nervio espinal
• Todos los anteriores

14. El periodo refractario corresponde a:

Un estado que no es excitable

15. Que estructuras atraviesa el XII nervio craneal

Conducto del nervio hipogloso

16. Que estructuras pasan por los agujeros de la lámina cribosa

Nervio olfatorio

17. Las siguientes aseveraciones se relacionan con las uniones neuromusculares

del músculo esquelético. Señale la correcta
Cada axón se halla situado en un surco sobre la superficie de la fibra muscular formada por
el repliegue de la membrana plasmática muscular (sarcolema)

18. El reflejo braquiorradial se representa a nivel de las raíces

C5-C6

19. Los corpúsculos de Meissner, los corpúsculos de Pacini y los corpúsculos de

Ruffini corresponden a mecanorreceptores llamados.
Receptores capsulados

20. Un paciente que mantiene intacto su reflejo rotuliano, pero abolido su reflejo
aquileo, probablemente tendrá su lesión a nivel de las raíces.
S1.S2

21. Las fibras tipo α, β y ϐ corresponde a:

Fibras nerviosas A
23. Qué estructuras pasan por el agujero redondo mayor
Nervio maxilar

24. Que estructuras pasan por el agujero oval

Nervio mandibular

25. Que estructuras atraviesa el nervio hipogloso

Agujero rasgado posterior

26. El reflejo tricipital se representa a nivel de las raíces

C7-C8

27. Que estructuras pasan por el conducto óptico

Nervio craneal II

29. Que estructura atraviesa el nervio olfatorio

Lámina cribosa

30. Que estructuras pasan por la fisura orbitaria superior

• Nervio oculomotor
• Nervio troclear
• Nervio abducens
• Todos los anteriores

32. Que estructura pasa por la hendidura esfenoidal

• Nervio oculomotor
• Nervio troclear
• Nervio abducens
• Todas las anteriores

33. Que estructuras atraviesan el nervio craneal II

Conducto óptico

34. ¿Qué estructura atraviesa el nervio craneal I?

Lámina cribosa

35. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la conducción nerviosa. Señale

la correcta:
Un potencial de acción característico es de aproximadamente +40 mV

36. El rombencéfalo está formado por

Médula oblongada, puente de varolio y cerebelo.

37. Las terminaciones nerviosas libres, los discos de Merkel y la piel pilosa
corresponden a mecanorreceptores llamados
Receptores no capsulados
38. El impulso nervioso es
La autopropagación que se extiende sobre la membrana plasmática, lejos del sitio de
comienzo, y que se conduce a lo largo de las neuritas.

39. Las siguientes afirmaciones tienen relación con la circulación del líquido
cefalorraquídeo. Señale la incorrecta.

Las patologías del espacio subaracnoideo, como la meningitis y la hemorragia

subaracnoidea, pueden obstruir las granulaciones aracnoideas, lo que conduce a un
aumento en la reabsorción del LCR, con la consiguiente hidrocefalia.

40. Empareje los números con los elementos correspondientes.

Número 4→Tercer ventrículo.

Número 3→Cuarto ventrículo.
Número 2→Acueducto cerebral.
Número 1→Cuerpo del ventrículo lateral

41.¿Qué estructuras pasan por el conducto del nervio hipogloso?

Nervio craneal XII

42. ¿Qué estructuras pasan por el agujero redondo mayor?

Nervio maxilar
43. ¿Qué estructuras pasan por el agujero redondo?
Nervio maxilar
44. La neurona que se caracteriza por tener un axón único largo se denomina
Golgi tipo I
45. Las siguientes afirmaciones tienen relación con las aracnoides. Señale la correcta.
a. Está separada de la duramadre por un espacio virtual, el espacio subdural, relleno de
una película de líquido.
b. Se separa de la piamadre por el espacio subaracnoideo, que está lleno de líquido
cefalorraquídeo.
c. Sus superficies externa e interna de las aracnoides se hallan recubiertas de células
mesoteliales aplanadas.
d. Todas son correctas.
46. ¿Que estructura atraviesa el nervio craneal II?
Conducto optico
47. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los reflejos musculares. Senale la
correcta:
El reflejo bicipital afecta a los segmentos C5-6 de la médula espinal.

SNELL Cap 4

48. Las frases siguientes se aplican a la médula espinal:

Los cuerpos de las células nerviosas más grandes en las astas grises anteriores dan
lugar a las fibras nerviosas eferentes α en las raíces anteriores.

49. Las frases siguientes se aplican a los cordones blancos de la médula espinal:
El fascículo espinotalámico anterior está situado en el cordón
blanco anterior.

50. Las frases siguientes se aplican a la médula espinal:

La médula espinal tiene un agrandamiento cervical para el plexo braquial.

51.

Número 1: Sustancia gelatinosa

Número 2: Núcleo propio
Número 3: Núcleo dorsal
número 4: Eferencia simpática preganglionar
número 5 y 6: ninguna

10. Las frases siguientes se refieren a las células de origen de los fascículos
listados a continuación:
El fascículo espinotalámico lateral nace de las células de la sustancia
gelatinosa.
11. Las frases siguientes se aplican al curso seguido por los fascículos listados a
continuación:
El fascículo grácil no cruza al lado opuesto del eje neural.

12. Las frases siguientes se aplican a los núcleos donde terminan los fascículos
enumerados a continuación:
El fascículo espinotalámico anterior termina en el núcleo ventral posterolateral del tálamo.

13. Las frases siguientes relacionan las sensaciones con las vías nerviosas
apropiadas:

La sensibilidad muscular articular inconsciente se desplaza por el fascículo

espinocerebeloso anterior.

14. Las frases siguientes se refieren a la teoría de compuerta de control del dolor:

El masaje aplicado a la piel sobre una articulación dolorosa puede reducir la

sensibilidad al dolor

15. Las frases siguientes se refieren a la recepción del dolor:

Las fibras de tipo C de conducción lenta son responsables del dolor urente
prolongado.

16. Las frases siguientes se aplican a los fascículos corticoespinales:

Ocupan la rama posterior de la cápsula interna

17. Las frases siguientes se aplican al curso de los fascículos enumerados:

El fascículo corticoespinal lateral cruza la línea media en la médula oblongada.

18. Las frases siguientes se aplican a las células nerviosas de origen de los
fascículos listados a continuación:
El fascículo corticoespinal lateral se origina en las células del área 4 de la corteza cerebral.

19. Las frases siguientes guardan relación con el movimiento muscular:

La hiperactividad de los reflejos aquíleos y el clono de tobillo indican liberación de
las motoneuronas inferiores respecto a la inhibición supraespinal.

20. Después de una hemorragia en la cápsula interna izquierda de una persona

diestra deben existir los siguientes síntomas y signos:

Astereognosia derecha.

21. El paciente con una lesión traumática en la mitad izquierda de la médula

espinal a nivel del octavo segmento cervical puede presentar los siguientes
síntomas y signos:
Signo de Babinski positivo en el lado izquierdo.

22. ¿Cuál de los síntomas y signos enumerados a continuación indica una lesión
cerebelosa?
Temblor intencional.

23. ¿Cuál de las regiones siguientes de la sustancia blanca no contiene fibras

corticoespinales?
Rama anterior de la cápsula interna.

Instrucciones: cada historia clínica continúa con preguntas. Seleccione la MEJOR respuesta.

Mujer de 59 años con dolor en la espalda y pérdida de la sensibilidad al dolor y la

temperatura en la parte posterior de la pierna izquierda. Tres años antes fue
sometida a mastectomía radical seguida de radioterapia y quimioterapia por
carcinoma avanzado de la mama derecha.
La exploración reveló dolor a la presión en la parte inferior de la espalda, con pérdida
de la sensibilidad cutánea al dolor y a la temperatura en la zona posterior de la pierna
izquierda, en el área de los dermatomas S1-
1. No se identificaron otros déficits neurológicos. El examen radiológico de la
columna vertebral mostró signos de metástasis en los cuerpos de las
vértebras dorsales IX y X. Un estudio de RM reveló la extensión de una de las
metástasis en el canal vertebral, con compresión ligera de la médula espinal
en el lado derecho.

24. El dolor en la espalda de esta paciente se podría deber a cualquiera de las

anomalías siguientes, excepto:

Espasmo de los músculos posvertebrales consecutivo a presión del tumor sobre los
cordones blancos

La pérdida de la sensibilidad al dolor y temperatura en la parte posterior de la

pierna izquierda, en el área de los dermatomas S1-3, podría explicarse por
cualquiera de las razones siguientes, excepto:
La pérdida de la sensibilidad térmica en la pierna podría explicarse por la presión del tumor
sobre el fascículo espinotalámico anterior.

El dolor intenso refractario en la espalda de esta paciente podría tratarse por los
métodos siguientes excepto:

Dosis altas de salicilatos.

Las siguientes afirmaciones se refieren a la barrera hematoencefálica. Señale la
correcta:
R: Las células endoteliales de los capilares sanguíneos se mantienen juntas por uniones
estrechas

Un paciente que mantiene intacto su reflejo bicipital, pero abolido su reflejo tricipital,
probablemente tendrá su lesión a nivel de las raíces
R: C7-C8

A continuación se muestra un esquema de un corte transversal de médula espinal.

Empareje las letras con el elemento correspondiente.

R:
Fascículo espinoolivar → G
Fascículo grácil → A
Fascículo cuneiforme → B
Fascículo espinocerebeloso anterior → F
Fascículo propioespinal → H
Fasciculo de Lissauer → C
Fascículo longitudinal medial → i
Fascículo espinotalámico lateral y espinorreticular → E
Fascículo espinocerebeloso posterior → D
1. El síndrome de shock medular es un cuadro clínico que sigue al daño intenso y
agudo de la médula espinal. En la mayoría de los pacientes el shock dura
menos de 24h, aunque en ocasiones puede persistir entre 1 y 4 semanas.
Cuando se identifica una afectación neurológica después de la desaparición del
shock medular, se puede categorizar en uno de los síndromes enunciados a
continuación. Señale el síndrome correspondiente en un paciente con las
siguientes características: Parálisis de la motoneurona inferior bilateral y
atrofia muscular en el segmento de la lesión. Parálisis espástica bilateral por
debajo del nivel de la lesión. Pérdida bilateral de sensibilidad por debajo del
nivel de la lesión. Las funciones vesical e intestinal dejan de estar bajo control
voluntario, puesto que han sido destruidas todas las fibras autónomas
descendentes.

R// Síndrome de sección medular completa

2. La columna vertebral está compuesta por:

R// 33 vértebras: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacras (fusionadas para

formar el sacro) y 4 coccígeas (las tres inferiores fusionadas con frecuencia).
1. El síndrome de shock medular es un cuadro clínico que sigue al daño intenso y
agudo de la médula espinal. En la mayoría de los pacientes el shock dura
menos de 24 h, aunque en ocasiones puede persistir entre 1 y 4 semanas.
Cuando se identifica una afectación neurológica después de la desaparición del
shock medular, se puede categorizar en uno de los síndromes enunciados a
continuacion. Senale el sindrome correspondiente en un paciente con las
siguientes caracteristicas: Parálisis de la motoneurona inferior bilateral en el
segmento de la lesión, con atrofia muscular. Parálisis espástica bilateral por
debajo del nivel de la lesión con «preservación» sacra característica. Pérdida
bilateral de las sensibilidades al dolor, temperatura, tacto ligero y presión por
debajo del nivel de la lesión, con «preservación» sacra característica.

Síndrome medular central

 1. El movimiento voluntario se compone de una neurona motora superior (via
piramidal y extrapiramidal) y una neurona motora inferior. Todos los
siguientes son signos clinicos presentes en una lesion motora. Empareje los
signos segun el sitio de lesion.

Contractura muscular. → Lesiones de la motoneurona inferior,

Atrofia de los músculos inervados. → Lesiones de la motoneurona inferior,
Parálisis flácida de los músculos inervados. → Lesiones de la motoneurona inferior,
Fasciculaciones musculares. → Lesiones de la motoneurona inferior,
Pérdida de reflejos de los músculos inervados. → Lesiones de la motoneurona inferior,
Reacción de degeneración. → Lesiones de la motoneurona inferior

1. La siguiente es una fotografía de un corte transversal de médula a nivel

torácico. Empareje los números listados a la izquierda con las letras
apropiadas enumeradas a la derecha. Cada letra se puede seleccionar una vez,
más de una vez o nunca.

Número 3 → Nucleo dorsal de Clarke

Número 1 → Sustancia gelatinosa de
Rolando
Número 2 → Núcleo sensorial propio
Número 4 → Asta lateral
Número 5 → Núcleo motor medial
A continuación se muestra un esquema de un corte transversal de médula espinal a
nivel cervical. Empareje las letras con el elemento correspondiente.

Fasciculo de Lissauer → C
Fascículo corticoespinal lateral → B
Sustancia gelatinosa de Rolando → D
Núcleo del nervio espinal accesorio → E
Fascículo grácil → A
Núcleo motor → F

1. A continuacion se muestra un esquema de un corte transversal de médula

espinal a nivel sacro. Empareje las letras con el elemento correspondiente.

Fasciculo de Lissauer → C
Núcleo motor → E,
Nucleo autónomo sacro → D,
Fascículo corticoespinal lateral → B,
Fascículo grácil → A
 2. El síndrome de shock medular es un cuadro clínico que sigue al daño intenso
y agudo de la médula espinal. En la mayoría de los pacientes el shock dura
menos de 24 h, aunque en ocasiones puede persistir entre 1 y 4 semanas.
Cuando se identifica una afectación neurológica después de la desaparición
del shock medular, se puede categorizar en uno de los síndromes enunciados
a continuacion.
Senale el sindrome correspondiente en un paciente con las siguientes
caracteristicas:
Parálisis de la motoneurona inferior bilateral en el segmento de la lesión y
atrofia muscular. Parálisis espástica bilateral por debajo del nivel de la lesión,
cuya extensión depende del tamaño del área lesionada de la médula. Pérdida
bilateral de las sensibilidades al dolor, a la temperatura y al tacto ligero por
debajo del nivel de la lesión. Se conservan la discriminación táctil, la
sensibilidad vibratoria y la sensibilidad propioceptiva.

Respuesta: Síndrome medular anterior

2. La percepción del dolor es un fenómeno complejo que está influido por el estado
emocional y las experiencias pasadas de la persona. El dolor es una sensación que
avisa del peligro de lesión y alerta a la persona para que lo evite o lo trate. Todas las
siguientes afirmaciones acerca del dolor son correctas excepto una. Señale la
incorrecta.

Respuesta:
El umbral de excitación de las terminaciones
sensibles al dolor puede aumentarseo por las
prostaglandinas y la sustancia P, ya que estas
sustancias estimulan estas terminaciones
directamente.
 1. El síndrome de shock medular es un cuadro clínico que sigue al daño intenso
y agudo de la médula espinal. En la mayoría de los pacientes el shock dura
menos de 24h, aunque en ocasiones puede persistir entre 1 y 4 semanas.
Cuando se identifica una afectación neurológica después de la desaparición
del shock medular, se puede categorizar en uno de los síndromes enunciados
a continuación. Señale el síndrome correspondiente en un paciente con las
siguientes características: Parálisis de la motoneurona inferior ipsilateral en el
segmento de la lesión y atrofia muscular. Parálisis espástica ipsilateral por
debajo del nivel de la lesión. Banda ipsilateral de anestesia cutánea en el
segmento de la lesión. Pérdida ipsolateral de la discriminación táctil y de las
sensibilidades propioceptiva y vibratoria por debajo del nivel de la lesión.
Pérdida contralateral de las sensibilidades al dolor y a la temperatura por
debajo del nivel de la lesión. Pérdida contralateral, pero no completa, de la
sensibilidad táctil debajo del nivel de la lesión.

R: Síndrome de Brown-Sequard o hemisección de la médula

3. A continuacion se muestra un esquema de un corte transversal de medula espinal.
Empareje las letras con el elemento correspondiente.

- Fascículo corticoespinal lateral → B,

- Comisura blanca anterior → A,
- Fasciculo vestibuloespinal → F,
- Fasciculo pontorreticuloespinal → E,
- Fasciculo corticoespinal anterior → H,
- Fasciculo rubroespinal → C,
- Fasciculo bulborreticuloespinal → D
PREGUNTAS DE SNELL CAP 6
1. Las frases siguientes se refieren al aspecto macroscópico del cerebelo:
a. Está separado de los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales por la
tienda del cerebelo.
2. Las siguientes frases generales se refieren al cerebelo:
c. Cada hemisferio cerebeloso controla el tono de los músculos esqueléticos inervados por
nervios espinales del mismo lado del cuerpo.
3. Las frases siguientes se refieren a la estructura del cerebelo:
a. El cerebelo consiste en dos hemisferios cerebelosos unidos por el estrecho vermis
medial.
4. Las frases siguientes se refieren a la estructura de la corteza cerebelosa:
e. Los axones de las células de Purkinje forman las fibras eferentes desde la corteza
cerebelosa.
5. Las frases siguientes se refieren a los núcleos intracerebelosos:
d. Los axones de los núcleos forman el flujo de salida cerebeloso principal.
6. Las frases siguientes se refieren a los pedúnculos cerebelosos:
b. El fascículo espinocerebeloso anterior penetra en el cerebelo a través del pedúnculo
cerebeloso superior
7. Las frases siguientes se refieren a las fibras aferentes que entran al cerebelo:
c. Las fibras trepadoras y musgosas constituyen las dos líneas principales de entrada a
la corteza cerebelosa.
8. Las frases siguientes se refieren a las funciones del cerebelo:
b. El cerebelo controla el movimiento voluntario mediante la coordinación de la fuerza y la
extensión de la contracción de diferentes músculos.
9. Las frases siguientes se refieren al cerebelo:
d. La eferencia de los núcleos cerebelosos influye en la actividad muscular de forma
que los movimientos puedan progresar en una secuencia ordenada de un
movimiento al siguiente.
10. Las frases siguientes se refieren al cerebelo:
e. El temblor intencional es un signo de enfermedad cerebelosa.

Instrucciones: preguntas pareadas. Después de la trombosis de la arteria cerebelosa

inferior posterior, un paciente presenta los signos y síntomas enumerados a
continuación; paree los signos y síntomas con las estructuras apropiadas
participantes.
Cada letra puede seleccionarse ninguna, una o más de una vez.

11. Pérdida de la sensibilidad al dolor y la temperatura en el lado izquierdo del cuerpo

→ Ninguna de las anteriores.
12. Nistagmo → Pedúnculo cerebeloso inferior derecho.
13. Hipotonía de los músculos en el lado derecho del cuerpo con tendencia a caer
hacia la derecha → Pedúnculo cerebeloso inferior derecho.
Instrucciones: empareje los tractos nerviosos enumerados a continuación con las
vías identificadas mediante letras, que abandonan el cerebelo. Cada letra se puede
seleccionar una vez, más de una vez o nunca.

14. Corticopontocerebeloso → Pedúnculo cerebeloso medio

15. Cuneocerebeloso → Pedúnculo cerebeloso inferior
16. Cerebelorreticular → Pedúnculo cerebeloso inferior
17. Cerebelorrúbrico → Pedúnculo cerebeloso superior

Instrucciones: cada historia clínica continúa con preguntas. Seleccione la MEJOR

respuesta.
Un hombre de 45 años, alcohólico, comenzó a presentar marcha inestable oscilante
incluso sin estar intoxicado. La alteración empeoró lentamente a lo largo de varias
semanas y después pareció estabilizarse. Los amigos observaron que el paciente
tenía dificultad para caminar en tándem con otra persona, y que perdía la estabilidad
al girar con rapidez.

18. La exploración física cuidadosa de este paciente reveló las siguientes

alteraciones, excepto:
El paciente podía permanecer de pie con los pies juntos.

19. En este paciente se podrían haber observado los siguientes signos anómalos
adicionales, excepto:
Parálisis de los músculos de la parte superior del brazo derecho
CASOS CLINICOS SNELL CAP 6

l. Una niña de 10 años es atendida por el neurólogo porque

sus padres notan que su marcha es torpe. Seis meses antes,
la niña se quejó de que sentía el brazo derecho torpe,
y dejó caer una tetera de la mesa sin darse cuenta. Más
recientemente, la familia notó que los movimientos de la
mano se hicieron vacilantes y torpes; esta alteración es
particularmente evidente al usar el tenedor y el cuchillo. La
madre informa que su hija ha experimentado problemas en
el pie derecho desde el nacimiento, y que tenía pie zambo.
También presenta escoliosis, y está siendo tratada por un
cirujano ortopédico. A la madre le preocupan especialmente
las alteraciones de la hija debido a que otros miembros
de la familia presentaron signos y síntomas similares.
En la exploración física se encuentra que la niña tiene
una marcha tambaleante con una tendencia a inclinarse
hacia la derecha. Presenta temblor intencional en el brazo
y la pierna derechos. Cuando se prueba la fuerza de los
músculos de los miembros, se encuentra que los de la
pierna derecha son más débiles que los de la izquierda.
Los músculos del brazo derecho y la pierna derecha
también son hipotónicos. Tiene una grave deformidad en
cavo en el pie derecho y deformidad leve en el izquierdo.
También presenta cifoescoliosis de la parte superior de la
columna vertebral torácica.
Al examinar su sistema sensitivo, se descubre que tiene
pérdida de la sensación articular-muscular y del sentido
vibratorio de ambas piernas. También presenta pérdida
de discriminación de dos puntos de la piel de ambas
piernas. Sus reflejos patelares son exagerados, pero los
aquíleos están ausentes. Los reflejos del bíceps y el tríceps
de ambos lados son normales. Presenta signo de
Babinski bilateral. Hay un nistagmo leve en ambos ojos.
Según sus conocimientos de neuroanatomía, explique
los síntomas y signos de esta paciente. ¿El proceso de la
enfermedad afecta más de un área del sistema nervioso
central? Explique su respuesta
1. Esta niña de 1 O años de edad tenía los síntomas y signos de ataxia de Friedreich, una
enfermedad degenerativa hereditaria del cerebelo y las partes posteriores y laterales de la
Médula espinal.

2. Dos médicos hablan en la calle cuando uno se vuelve

hacia el otro y dice: "Mira a ese hombre. Ve la forma en
la que camina. No está balanceando su brazo derecho
en absoluto; simplemente cuelga a su lado. Me pregunto si
tendrá una lesión cerebelosa". ¿Una persona con un tumor
unilateral del hemisferio cerebeloso tiende a mantener el
brazo colgando al lado del cuerpo mientras camina?

Sí . Un paciente con lesión unilateral que afecta a un

hemisferio cerebeloso muestra ausencia de coordinación
entre los diferentes grupos de músculos del mismo lado
del cuerpo. Esta alteración afecta no sólo a los agonistas
y a los antagonistas en un solo movimiento articular,
sino también a toda la actividad muscular relacionada.
Por ejemplo, una persona sana balancea ambos brazos
al caminar; en caso de enfermedad cerebelosa, se pierde
esta actividad en el lado de la lesión.

3. Un hombre de 37 años consulta a su médico porque ha

notado cierta torpeza en su brazo derecho. Los síntomas
comenzaron hace 6 meses y están empeorando. También
ha visto que su mano derecha tiembla cuando intenta
movimientos finos o insertar una llave en una cerradura.
Cuando camina, nota que, una y otra vez, tiende a tambalearse
hacia la derecha, "como si hubiese bebido demasiado
alcohol". En la exploración física, la cara se desvía ligeramente
a la izquierda, y el hombro derecho está más bajo
que el izquierdo. Los movimientos pasivos de brazos y
piernas muestran hipotonía y lasitud en el lado derecho.
Cuando se le pide que camine de talón a pie a lo largo de
una línea recta en el piso, se inclina hacia el lado derecho.
Cuando se le pide que se toque la nariz con el dedo índice
derecho, la mano derecha muestra temblor y el dedo
tiende a sobrepasar al objetivo. El habla es normal, y no
hay nistagmo. Según sus conocimientos de neuroanatomía,
explique cada signo y síntoma. ¿Es probable que haya una
lesión en el cerebelo en la línea media o hacia un lado?

En la cirugía se encontró que este hombre tenía un astrocitoma

en el hemisferio cerebeloso derecho. La alteración
explica la presencia de síntomas y signos unilaterales.
La lesión se hallaba en el lado derecho, y la torpeza, los
temblores, la incoordinación muscular y la hipotonía
se produjeron en el lado derecho del cuerpo.

4. Un niño de 4.5 años de edad es llevado al neurólogo porque

su madre está preocupada sobre sus ataques de vómitos
al despertarse por la mañana y su tendencia a la inestabilidad
al pararse. La madre también se da cuenta de que
el niño camina con una marcha inestable y con frecuencia
cae hacia atrás. En la exploración física, el niño tiende a
estar parado con las piernas bien separadas, es decir, de
base amplia. La cabeza es más grande de lo normal para
su edad, y las líneas de sutura del cráneo se pueden palpar
fácilmente. Un examen retiniano con un oftalmoscopio
muestra papiledema grave en ambos ojos. Los músculos
de los miembros superiores e inferiores muestran cierto
grado de hipotonía. No hay nistagmo y el niño no muestra
tendencia a caer hacia un lado o hacia el otro cuando se le
pide que camine. Según sus conocimientos de neuroanato­
mía, explique los síntomas y signos. ¿Es probable que haya
una lesión en el cerebelo en la línea media o hacia un lado?

El diagnóstico fue un meduloblastoma del encéfalo en la

región del techo del cuarto ventrículo, con afectación del
vermis cerebeloso. El niño murió 9 meses más tarde,

5. Durante un pase de visita, se le pide a un estudiante de

tercer año que explique el fenómeno del nistagmo. ¿Cómo
habría respondido esa pregunta? ¿Por qué los pacientes
con enfermedad cerebelosa presentan nistagmo?
El nistagmo, una oscilación involuntaria del globo ocular,
puede aparecer de forma fisiológica, por ejemplo, cuando
una persona observa objetos con movimiento rápido
o durante la rotación rápida del cuerpo.

6. ¿Cuál es la diferencia esencial entre los síntomas y signos de lesiones agudas y

crónicas del cerebelo? Explique estas diferencias.
Las lesiones agudas, como las resultantes de la trombosis
de una arteria cerebelosa o de un tumor de crecimiento
rápido, producen síntomas y signos bruscos e
intensos debido a la pérdida súbita de la influencia del
cerebelo sobre la actividad muscular
Todos los siguientes son esquemas de cortes transversales de médula espinal.
Empareje las letras con el nivel correspondiente.

La respuesta correcta es:

Médula lumbar → D
Médula sacra → C
Médula cervical → B
Médula torácica → A
A continuación se muestra un esquema de un corte transversal de médula espinal.
Empareje las letras con el elemento correspondiente.

La respuesta correcta es:

Comisura blanca anterior → A
Fascículo vestibuloespinal → F
Fascículo ponto reticuloespinal → E
Fascículo rubroespinal → C,
Fascículo corticoespinal anterior → H
Fascículo bulbo reticuloespinal → D
Fascículo corticoespinal lateral → B
A continuacion se muestra un esquema de un corte
transversal de medula espinal a nivel sacro.
Empareje las letras con el elemento
correspondiente.

Fasciculo corticoespinal lateral | B A

Nucleo autonomo sacro | D “IS

Fasciculo gracil A YA Po:

Fasciulo de Lissauer | C A

Nucleo motor E 2 AI
El movimiento voluntario se compone de una
neurona motora superlor (via piramidal y
extrapiramidal) y una neurona motora Inferior.
Todos los siguientes 5son signos clinicos presentes
en una lesion motora. Empareje los signos segun el
sítio de lesion.

Respuesta parcialmente correcta.

Ha seleccionado correctamente 2.
La respuesta correcta es:
Espasticidad en navaja. — Lesiones restringidas a
vias extrapiramidales,

Exaltación de los reflejos musculares profundos. —

Lesiones restringidas a vias extrapiramidales,

Espasticidad o hipertonia de los músculos. —

Lesiones restringidas a vias extrapiramidales,

Parálisis grave con poca o ninguna atrofia muscular.

— Lesiones restringidas a vias extrapiramidales
Las siguientes afirmaciones se refieren a la barrera
hematoencefálica. Senale la correcta:

a. Protege el cerebro de los compuestos tóxicos

de bajo peso molecular.

b. Las células endoteliales de los capilares

sanguíneos se mantienen juntas por uniones
estrechas.

c. La |-dopa tiene dificultades para atravesar la

barrera en el tratamiento de la enfermedad de
Parkinson.

. d. Todas son correctas. X

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es:

Las células endoteliales de los capilares sanguíneos se
mantienen juntas por uniones estrechas.
 una
El movimiento voluntario Se compone de
neurona motora superior (via piramidal y
Todos
extrapiramidal) y una neurona motora inferior.
s presen tes en una
los siguientes son signos clinico
de
lesion motora. Empareje los sígnos segun el sítio
lesion.
A continuacion se muestra un esquema de un corte
transversal de medula espinal, . Empareje las letras
con la funcion correspondiente,

Tacto discriminativo y propiocepcion consciente — A,

Termoalgesia — E,

Propiocepcion inconsciente — D,

Propiocepcion inconsciente — G,

Propiocepcion inconsciente — F,

Tacto discriminativo y propiocepcion consciente — B

El síndrome de shock medular es un cuadro clínico
que sígue al daño intenso y agudo de la médula
espinal. En la mayoría de los pacientes el shock dura
menos de 24 h, aunque en ocasiones puede
persistir entre 1 y 4 Semanas. Cuando se identifica
una afectación neurológica después de la
desaparición del shock medular, se puede
categorizar en uno de los síndromes enunciados a
continuacion.

Senale el sindrome correspondiente en un paciente

con las siguientes caracteristicas:

Parálisis de la motoneurona inferior bilateral y

atrofia muscular en el Segmento de la lesión.
Parálisis espástica bilateral por debajo del nivel de la
lesión. Pérdida bilateral de sensibilidad por debajo
del nivel de la lesión. Las funciones vesical e
intestinal dejan de estar bajo control voluntario,
puesto que han sido destruidas todas las fibras
autónomas descendentes.

REespuesta Incorrecta.

La respuesta correcta es:

Sindrome de sección medular completa
sensibilidades al dolor, a la temperatura y al tacto
ligero por debajo del nivel de la lesión,. Se conservan
la discriminación táctil, la sensibilidad vibratoria y la
sensibilidad propioceptiva.

Sirxtreeme
de sección medular Sindrome medular anterior
completa

Sindrome medular contral Sindrome

de
Brown-Sóquaro

Siringoerniola Potñorrvelts

Escierosis latoral
amintrofica

a. Sindrome medular central

b. Sindrome medular anterior

c. Sindrome de sección medular completa

® d. Sindrome de Brown-Séquard o X
hemisección de la médula

Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es:

Síndrome medular anterior

Pregunta 10 Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00

F Marcar pregunta

El síndrome de shock medular es un cuadro clínico

que sígue al daño intenso y agudo de la médula
espinal. En la mayoría de los pacientes el shock dura
menos de 24 h, aunque en ocasiones puede persistir
entre 1 y 4 Semanas. Cuando se identifica una
afectación neurológica después de la desaparición del
shock medular, se puede categorizar en uno de los
síndromes enunciados a continuacion.

Senale el sindrome correspondiente en un paciente

con las siguientes caracteristicas:

Parálisis de la motoneurona inferior bilateral y atrofia

muscular en el Segmento de la lesión. Parálisis
espástica bilateral por debajo del nivel de la lesión.
Pérdida bilateral de sensibilidad por debajo del nivel
de la lesión. Las funciones vesical e intestinal dejan de
estar bajo control voluntario, puesto que han sido
destruidas todas las fibras autónomas descendentes.

Sindreme de sección medular Sindrome medular anterior

completa

Sindrome medula central Sindrome

de

© a. Sindrome medular anterior XxX

b. Sindrome de Brown-Séquard o hemisección

de la médula

PA? madilar cantral

& www1l99.ucsg.edu.ec

.
 19:41
«46 7
Apótisis mastoides
Ligamento
de la nuca

Músculo trapecio
:
Anguio superior Apófisis espinoga de la Vil vértebra (
de la escápula
ds
Acromion
la | vértebra dorsal

| Cotos copias
)
Espina de la escápula ; Ni vértebra dors
( 4”
lingua tteler ás A 4 \ Cabeza
del húmi
la escápula
- Apóſisis espinosa
* la Vil vértebra
dor

Músculo dorsal ancho

“
)

XI! costilla Músculo erector dí

la columna vertebr

Croota laca —] ¿

Tubérculo illaco aa { Vs \ Espina ilíaca posterosuperior

2
4

Trocánter mayor
Tuberosidad ¡squiática

Hendidura natal
Punta
del cóccix

2 Phegue
de la nalga

© a, 30 vértebras: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 X

lumbares, 5 sacras (fusionadas para
formar el sacro) y 1 coccígea.

33 vértebras: 8 cervicales, 12 dorsales, 5

T

lumbares, 5 sacras (fusionadas para formar

el sacro) y 3 coccígeas (fusionadas con
frecuencia).

© 33 vértebras: 7 cervicales, 12 dorsales, 5

lumbares, 5 sacras (fusionadas para formar
el Sacro) y 4 coccigeas (las tres inferiores

fusionadas con frecuencia).

d. 31 vértebras: 8 cervicales, 12 dorsales, 5

lumbares, 5 sacras (fusionadas para formar
el sacro)
y 1 coccígeas.

Respuesta incorrecta,

La respuesta correcta es:

33 vértebras: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5

sacras (fusionadas para formar el sacro) y4
coccígeas (las tres inferiores fusionadas con
frecuencia)
El movimiento voluntario se compone de una neurona motora superior (via piramidal y extrapiramidal) y una
neurona motora inferior. Todos los siguientes son signos clinicos presentes en una lesion motora. Empareje los
signos segun el sitio de lesion.
Pérdida de reflejos de los músculos inervados. → Lesiones
de la motoneurona inferior,

Contractura muscular. → Lesiones de la motoneurona

inferior,
Reacción de degeneración. → Lesiones de la motoneurona
inferior,
Atrofia de los músculos inervados. → Lesiones de la
motoneurona inferior,
Fasciculaciones musculares. → Lesiones de la motoneurona
inferior,
Parálisis flácida de los músculos inervados. → Lesiones de
la motoneurona inferior

A continuacion se muestra un esquema de un corte transversal de medula espinal, . Empareje las letras con el
elemento correspondiente.
Fasciculo bulborreticuloespinal → D,
Fasciculo corticoespinal anterior → H,
Fasciculo pontorreticuloespinal → E,
Fasciculo rubroespinal → C, Comisura blanca anterior → A,
Fasciculo corticoespinal lateral → B,
Fasciculo vestibuloespinal → F

A continuacion se muestra un esquema de un corte transversal de medula espinal, . Empareje las letras con el
elemento correspondiente.
Fasciculo propioespinal → H,
Fasciculo longitudinal medial → i,
Fasciculo espinotalamico lateral y espinorreticular → E,
Fasciculo espinocerebeloso posterior → D,
Fasciculo gracil → A,
Fasciculo cuneiforme → B,
Fasciculo espinoolivar → G,
Fasciculo espinocerebeloso anterior → F,
Fasciulo de Lissauer → C
El movimiento voluntario se compone de una neurona motora superior (via piramidal y extrapiramidal) y una
neurona motora inferior. Todos los siguientes son signos clinicos presentes en una lesion motora. Empareje los
signos segun el sitio de lesion.
Ausencia de reflejos cutaneoabdominales. → Lesiones
restringidas a los fascículos corticoespinales,
Ausencia del reflejo cremastérico. → Lesiones restringidas a los
fascículos corticoespinales,
Pérdida de la ejecución de los movimientos voluntarios finos. →
Lesiones restringidas a los fascículos corticoespinales,
Signo de Babinski. → Lesiones restringidas a los fascículos
corticoespinales

La sustancia gris de la corteza tiene una estructura uniforme en toda su extensión. Se puede dividir en tres capas:
a) capa externa o molecular, b) capa media o de células de Purkinje y c) capa interna o granulosa. Todos los
siguientes enunciados acerca de las capas delcerebelo son correctos, excepto uno. Senalelo: Las células de Golgi
tipo II están distribuidas por la capa molecular

En el vermis cerebeloso existe una pequeña cantidad de sustancia blanca; recuerda íntimamente al tronco y las
ramas de un árbol y, por tanto, se conoce como el árbol de la vida. Existe una gran cantidad de sustancia blanca
en cada uno de los hemisferios cerebelosos. La sustancia blanca está constituida por tres grupos de fibras: a)
intrínsecas, b) aferentes y c) eferentes. Todos los siguientes enunciados acerca de las fibras mencionadas son
correctos, excepto uno. Senalelo: Las fibras de los núcleos dentado, emboliforme, globoso y fastigio salen a través del
pedúnculo cerebeloso medio.
Existen cuatro masas de sustancia gris incluidas en la sustancia blanca del cerebelo a cada lado de la línea media.
De la parte lateral a la medial, estos núcleos intracerebelosos están compuestos de neuronas grandes
multipolares, con dendritas ramificadas simples. Los siguientes enunciados siguientes son correctos, excepto uno.
Señálelo: Los axones forman la salida cerebelosa en los pedúnculos cerebelosos superiores, medios e inferiores.
En el cerebelo las fibras trepadoras y las musgosas constituyen las dos líneas principales de entrada en la corteza cerebelosa, y
tienen un efecto excitador sobre las células de Purkinje. Todos los siguientes enunciados acerca de las fibras cerebelosas son
correctas, excepto una. Senalela: Las fibras musgosas son las fibras terminales de los fascículos olivocerebelosos.
La corteza cerebral envía información al cerebelo por tres vías: a) vía
corticopontocerebelosa, b) vía cerebroolivocerebelosa y c) vía
cerebrorreticulocerebelosa. Empareje las vias y elementos senalados con las
letras correspondientes.
C → Via corticoolivocerebelosa,
D → Nucleos de la formacion reticular,
B → Via corticorreticulocerebelosa,
E → Nucleos pontinos,
A → Via corticopontocerebelosa,
F → Nucleo olivar inferior

La médula espinal envía información al cerebelo desde los

receptores sensitivos somáticos por tres vías: a) fascículo
espinocerebeloso anterior, b) fascículo espinocerebeloso
posterior y c) fascículo cuneocerebeloso. Empareje los
elementos senalados con las letras correspondientes.
D → Fasciculo espinocerebeloso posterior,
C → Nucleo cuneiforme,
E → Fasciculo espinocerebeloso anterior,
B → Nucleo dentado,
A → Nucleos vestibulares

La sustancia gris de la corteza tiene una estructura uniforme en toda su extensión. Se puede dividir en tres capas:
a) capa externa o molecular, b) capa media o de células de Purkinje y c) capa interna o granulosa. Todos los
siguientes enunciados acerca de las capas delcerebelo son correctos, excepto uno. Señálelo: Las células de Golgi
tipo II están distribuidas por la capa molecular.
Los siguientes núcleos importantes están por debajo del piso del cuarto ventrículo. Señale la correcta: Núcleo
hipogloso
En el vermis cerebeloso existe una pequeña cantidad de sustancia blanca; recuerda íntimamente al tronco y las
ramas de un árbol y, por tanto, se conoce como el árbol de la vida. Existe una gran cantidad de sustancia blanca
en cada uno de los hemisferios cerebelosos. La sustancia blanca está constituida por tres grupos de fibras: a)
intrínsecas, b) aferentes y c) eferentes. Todos los siguientes enunciados acerca de las fibras mencionadas son
correctos, excepto uno. Señálelo: Las fibras de los núcleos dentado, emboliforme, globoso y fastigio salen a través del
pedúnculo cerebeloso medio.
Las frases siguientes se refieren al aspecto macroscópico del cerebelo. Todas son incorrectas, excepto una.
Señalela: Está separado de los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales por la tienda del cerebelo.
 A continuacion se muestra un esquema del cerebelo
senalando diferentes elementos dle vermis y de los
hemisferios cerebelosos. Empareje las letras
correspondientes con los elementos que se señalan:
i → Nodulo,
D → Declive,
E → Piramide,
B → Lobulillo central,
F → Uvula,
A → Lingula,
H → Floculo,
C → Culmen,
G → Amigdala
Un hombre de 45 años, alcohólico, comenzó a presentar marcha inestable oscilante incluso sin estar intoxicado. La
alteración empeoró lentamente a lo largo de varias semanas y después pareció estabilizarse. Los amigos
observaron que el paciente tenía dificultad para caminar en tándem con otra persona, y que perdía la estabilidad al
girar con rapidez. En este paciente se podrían haber observado los siguientes signos anómalos adicionales,
excepto: Parálisis de los músculos de la parte superior del brazo derecho.
Todas las señales que salen de la corteza cerebelosa lo
hacen a través de los axones de las células de Purkinje. La
mayoría de estos axones terminan en sinapsis con las
neuronas de los núcleos cerebelosos profundos. Los axones
de las neuronas que forman los núcleos cerebelosos
constituyen el flujo eferente desde el cerebelo. Los axones de
unas pocas células de Purkinje pasan directamente desde el
cerebelo hasta el núcleo vestibular lateral. Las fibras
eferentes desde el cerebelo conectan con el núcleo rojo, el
tálamo, el complejo vestibular y la formación reticular.
Empareje las vias senaladas con las letras correspondientes.
C → Via fastigio vestibular,
D → Via fastigio reticular,
B → Via globoso emboliforme rubral,
A → Via dentotalamica,
E → Fasciculo vestibuloespinal
 ¿Qué estructura atraviesa el nervio hipogloso? Ninguno de los anteriores
 Empareje las letras con los elementos corrspondientes
E → Radiacion optica o haz geniculocalcarino,
F → Corteza calcarina o visual,
A → Nervio optico,
B → Quiasma optico,
C → Tracto o cintilla optica,
D → Cuerpo geniculado lateral o externo

 Empareje las letras con los elementos correspondientes:

G → Obex,
C → Velo medular superior,
E → Pedunculo cerebeloso superior,
A → Coliculos superiores,
B → Coliculos inferiores,
D → Nervio troclear,
F → Eminencia Teres

 Cada hemisferio cerebeloso está conectado por vías nerviosas principalmente con el mismo lado del cuerpo, así
pues, una lesión en un hemisferio cerebeloso da lugar a signos y síntomas limitados al mismo lado del cuerpo. Todos
los siguientes son signos y síntomas de la enfermedad cerebelosa, excepto uno. Señalelo: hipetonía
 Empareje las letras con los elementos correspondientes:

C → musculo elevador del parpado

F → musculo recto inferior
G → musculo oblicuo inferior
A → musculo oblicuo superior
E → musculo recto medial
D → musculo recto superior
B → musculo recto lateral
 Las neuronas motoras inferiores se encuentran en la medula espinal, medula oblongada, el puente y el
mesencéfalo. Las NMI envían axones dentro de los nervios craneales, que terminan en fibras musculares
esqueléticas y permiten el movimiento voluntario. A continuación se muestra un esquema de la organización
motora del tronco encefalico, empareje las letras con los nucleos correspondientes.
E → nucleo del nervio abducens
D → nucleo motor del nervio trigemino
I → nucleo espinal del nervio accesorio
G → nucleo ambiguo
C → nucleo del nervio troclear
A → nucleo rojo
F → nucleo del nervio facial
H → nucleo del nervio hipogloso
B → nucleo motor del nervio oculomotor

 Todas las afirmaciones siguientes tienen relacion con los nucleos del mesencéfalo. Una de ellas es incorrecta.
Señálela: el coliculo superior, un nucleo grande de sustancia gris situado debajo de la elevación superficial
correspondiente, forma parte de los reflejos auditivos.
 En la protuberancia un corte transversal a nivel del coliculo facial o eminencia teres tiene una apariencia como se
esquematiza en la figura. Empareje las letras con los elementos correspondientes:
C → nucleo motor del nervio facial
B → nervio facial
A → nucleo motor del nervio abducens

 El infarto bulbar lateral se debe a la oclusión de las arterias vertebral (80%) o cerebelosa inferior posterior (20%) y
afecta una cuña de la medula oblongada posterior a la oliva (inferior). Característica de las lesiones bulbares es la
alteración sensitiva cruzada: perdida de sensibilidad dolorosa y térmica en un lado de la cara y en lado opuesto del
cuerpo. Esto se explica por la afectación del nucleo o del tracto espinal (descendente) del nervio trigemino y el
tracto espinotalamico lateral cruzado en un lado del tronco del encéfalo. Este fenómeno cruzado no ocurrirá en la
afectación de la parte superior de la medula oblongada, puente y mesencéfalo, ya que a estos niveles el tracto
espinotalamico cruzado y el tracto espinotalamico lateral discurren juntos. Una lesión a estos niveles causara
perdida de sensibilidad dolorosa y térmica en la parte
de la cara y cuerpo del lado opuesto a la lesión.
Empareje las letras con los elementos
correspondientes:
B → nucleo motor del vago dorsal
A → nucleo del tracto solitario
C → nucleo y haz trigeminoespinal
D → nucleo del nervio hipogloso
E → haz espinocerebeloso anterior
G → nucleo ambiguo
F → haz espinotalamico lateral
Empareje las letras señaladas correspondientes a músculos extraoculares con los nervios craneales que los inervan:
A → nervio troclear o patético
C → nervio motor ocular común
B → nervio abducens

 Empareje las letras con los elementos que inervan la zona señalada:
D → ramos posteriores de los nervios espinales cervicales
E → ramos del plexo cervical
B → nervio maxilar
C → nervio mandibular
A → nervio oftálmico

 Todos los siguientes son funciones del tallo cerebral excepto uno, señalelo: contiene el origen de los haces
espinocerebelosos, espinotalamicos, corticoespinales,
rubroespinales y vestibuloespinales.

El siguiente esquema muestra las conexiones de los movimientos

oculares. Empareje las letras con los elementos correspondientes:
A → nucleo intersticial de cajal
B → nucleo del nervio oculomotor
C → nucleo del nervio troclear
D → nucleo del nervio abducens
E → musculo recto medial
F → musculo oblicuo superior
G → musculo recto lateral
 Preguntas de casos clínicos

Ataxia cerebelosa (joshua zambrano y Vivian Lucas)

Señale los síntomas que generalmente se presentan en pacientes con ataxia cerebelosa:
● Descoordinación, marcha inestable, mareo, pérdida de equilibrio, dificultad para
hablar.
● Descoordinación, marcha inestable, parálisis facial, mareo.
● Descoordinación, taquicardia, marcha inestable, tetraplejia, mareo.
● Descoordinación, marcha inestable, dolor corporal, problemas para respirar.

Mayra Díaz Lois

El síndrome de Wallenberg se caracteriza por la presencia de:
a) hemangioma plano.
b) síndrome de Horner.
c) telecanto.
d) estrabismo bilateral.
Respuesta B

Sx medular anterior (Elias Castillo- Claudia Zambrano)

Una persona que sufre un infarto de la arteria espinal anterior ¿Cuál de los siguientes
conjuntos de síntomas presentará?

a) Pérdida de propiocepción consciente, síndrome de motoneurona superior, hiperreflexia

y S. de Babinski positivo.

b) Pérdida de propiocepción inconsciente, pérdida de termoalgesia y tacto protopático,

parálisis flácida, hiporeflexia y S. de Babinski negativo.

c) Paresia ipsilateral, monoplejía, hiperreflexia y pérdida de propiocepción consciente.

d) Shock medular (pérdida de toda función del SN por debajo de la lesión) acompañado de
shock neurogénico.

¿Cuál es uno de los principales síntomas que presenta un paciente con siringomielia?
(Natalia Aguirre)
a)Dolor en la región coccígea
b)Dolor en la región cervico-dorsal.
c)Dolor en la región lumbo-sacra
d)Dolor en la región lumbar

Un paciente pediátrico presenta los siguientes síntomas: angiomatosis leptomeníngea,

glaucoma y una mácula facial en vino de Oporto ubicada en la región del trigémino. ¿De
qué síndrome se trata? (Marcia Rodas)
a) Síndrome medular anterior
b) Síndrome de Weber
c) Tabes dorsal
d) Hidrocefalia obstructiva

(Schwannoma Vestibular) Ivanna González

¿Cuál de los siguientes nervios craneales se ve afectado cuando el paciente presenta
disminución de audición y pérdida de equilibrio por padecer Schwannoma vestibular?
a) Troclear
b) Vago
c) Vestibulococlear
d) Trigémino

Rogelia Jácome
En relación al síndrome de Arnold-Chiari, causado por el descenso de las amígdalas
cerebelosas, ¿cuál de las siguientes opciones no pertenece a su sintomatología?
a) marcha atáxica
b) Romberg positivo
c) SN inconsciente
d) lenguaje escandido

Sx sección medular (Allison Aguilera)

¿Qué segmentos medulares están involucrados en el síndrome de sección medular según la
escala Asia?
-S2 a S3
- S4 a S5
- S1 a S2
-S3 a S4
SX. BENEDIKT Y CLAUDE (Juan Vera Caicedo)
Según la sintomatología en el síndrome de benedikt y claude se presenta anisocoria con
midriasis, esto se debe a la afección de qué nervio craneal:
a. VI PAR CRANEAL
b. VII PAR CRANEAL
c. III PAR CRANEAL
d. III Y VI PAR CRANEAL
e. NINGUNA DE LAS ANTERIORES

Sx medular posterior y Tabes Dorsal (Karla Farías- Sergio Zambrano)

La pupila de Argyll Robertson es un trastorno pupilar que consiste en una abolición del
reflejo fotomotor (la contracción de las pupilas a la luz), con conservación a la reacción
de acomodación. ¿Qué síndrome se caracteriza por padecer dicho trastorno?

a) Sx. Arnold-Chiari

b) Sx. Tabes Dorsal

c) Sx. Medular anterior

d) Sx. de Wallenberg

Dayanna Bernardino

Paciente de género masculino, de 51 años, presenta debilidad de los miembros

inferiores, hace unas dos semanas atrás comenzó a perder el control del lenguaje y a
caerse reiteradamente. En el examen físico se pudo observar atrofia y debilidad
muscular proximal-distal de los miembros inferiores y Babinski bilateral.

● Esclerosis lateral amiotrófica

● SX Medular Anterior
● Sx. Weber

Un chico de 23 años es traído a emergencia tras sufrir un accidente en la construcción de un

edificio. La TC muestra una fractura del hueso mastoideo izquierdo con rotura total del
agujero estilomastoideo. ¿Cuál de los los siguientes déficits será más probable observar en
este joven? (VALENTINA RANGEL)
(A) Hemianestesia alternante
(D) Hemiplejía alternante
(C) Parálisis central del nervio craneal VII
(D) Hemiplejía facial (Parálisis de Bell)
(E) Espasmo hemifacial

Jenny Orellana

uno de los principales factores de Sindrome de millard Gugler son ?

A. Dolor agudo
B. hemorragia
C. lesion pontina

Derek Pozo - Síndrome de enclaustramiento

El síndrome de enclaustramiento es una enfermedad neurológica que produce

cuadriplejía e interrumpe y daña los nervios craneales inferiores. En los ojos ¿Qué
eje del control de la mirada se ve afectado?

A) Horizontal

B) Vertical

C) Horizontal y vertical

D) Ninguna de las anteriores

(Lozada Avila Odalis Andrea): Paciente con meduloblastoma localizado en el vermis,

presenta cefaleas, vómito y náuseas. Seleccione que otra manifestación clínica
presentaría la persona:

a) Temblor

b) Inestabilidad en cabeza y tronco

c) Falta de coordinación motora en MI

d) Falta de coordinación motora en MS

Gaibor Garcia Manuel.- Sx que ocurre generalmente por oclusión de las ramas paramedianas
procedentes de la arteria vertebral o de la arteria espinal anterior.

A. Sx Enclaustramiento
B. Sx Bulbar medial
C. Sx Weber
D. Sx Horner

Daniela Bustamante.

Dentro del Síndrome de hemisección medular Bronw-Sequard qué hemicuerpo es

afectado es su función motora y cuál en su función de sensibilidad termoalgésica,
tomando en cuenta que la lesión se encuentra en la porción derecha de la médula
espinal.

A. La lesión motora se presenta ipsilateral al sitió de la lesión en el hemicuerpo

derecho, mientras la parte de sensibilidad termoalgésica se afecta en el
hemicuerpo izquierdo.
B. La lesión motora se presenta contralateral al sitió de la lesión en el
hemicuerpo izquierdo, mientras la parte de sensibilidad termoalgésica se
afecta en el hemicuerpo derecho.
C. La lesión motora se presenta en el hemicuerpo derecho e izquierdo mientras
la parte de sensibilidad termoalgésica se afecta en el hemicuerpo derecho.
D. La lesión motora se presenta en el hemicuerpo derecho e izquierdo mientras
la parte de sensibilidad termoalgésica se afecta en el hemicuerpo izquierdo.
 Preguntas: Casos clínicos de los síndromes H1
La parálisis cerebral se considera como el síndrome clínico heterogéneo que
alteraciones de las sensaciones se verán afectadas. (Síndrome de Bell)

A: Percepción, cognición, conducta.

B: Disartria, Hipoxia, Disfagia.
C: Cognición, Comunicación, Disfagia.
D: Comunicación, conducta, Hipoxia.

Tema: Paralipsis de Bell

¿Qué nervio craneal esta afecta en la parálisis de Bell?
a) V
b) III
c) VII

d) IX
¿Que pares craneales se afectan en el Sindrome Millard Gubler?
a) VIII y X par
b) VI y VII par

c) V y VI par
d) IV y V par
En el síndrome de Weber, la ausencia de reflejo fotomotor o respuesta a la luz se debe
por destrucción de qué núcleo.

a. Motor ocular común

b. Núcleo parasimpático de Edinger-Whestpall
c. Núcleo simpático de Edinger-Whestpall
d. Fibras simpáticas preganglionares

Hablando del Sx Bulbar Medial mencione el signo que se manifiesta del mismo lado
de la lesión.
a) Signo de Babinski
b) Triada de Horner
C) Parálisis de Bell

d) Desviación de la lengua
Fisiológicamente hasta cuanto es el descenso normal de la amígdala cerebelosa y con
que patología se asocia cuando el descenso es anormal:
a) El descenso se considera normal hasta 5mm y cuando es mayor a este se lo asocia con
el fenómeno de Arnold Chiari tipo 1
b) El descenso se considera normal a partir de 2 cm y cuando es mayor a este se aoscia
al fenomeno de arnol cjiari tipo 1
c) El descenso se considera normal a partir de 1 cm y cuando es mayor a este se asocia
al fenomeno arnold chiari tipo 2
d) El descenso se considera normal a partir de 20mm y cuando es mayor a este se asocia
al fenomeno arnold chiari tipo 2
¿Principalmente que arteria se afecta en el síndrome de enclaustramiento?
a) arteria basilar
b) arteria cerebelosa post
c) arteria espinal anterior

s) arteria cerebral media

¿Qué ocurre en una hidrocefalia obstructiva?
a. Se presenta espacios huecos entre el cerebro y la médula espinal.
b. Hay un desequilibrio entre la producción y la absorción del LCR y su obstrucción se
debe a que hay un obstáculo en el sistema ventricular.
c. Se presenta un trastorno dentro del sistema inmunológico.
d. Hay presencia de dolor de cabeza o en el cuello.
¿En el síndrome medular anterior cuál de las presentes está ausente?

A) Atrofia Muscular
B) Conservación de la discriminación táctil
C) Cuadriplejia
D) Perdida de la propiocepción
¿Que produce el shock neuro génico a nivel vascular?

a) vasodilatación
b) aumento
c) disminución
d) vasoconstricción
¿A qué nervio craneal afecta el síndrome de Benedikt y el de Claude?

a) II
b) III
c) IV
d) V

Sx que se caracteriza por interrupción de vías ascendentes y descendentes con pérdida

de función motora ipsilateral, sensibilidad profunda y propiocepcion, y perdida
contralateral de la sensibilidad termoalgésica?
a) Sx de sección medular completa
b) Sx de Hemiseccion medular o Brown Sequard

c) Sx de sección medular anterior

d) Siringomielia
¿Cuándo aparece la ELA (esclerosis lateral amiotrófica)?
a) Generalmente la ELA se produce en adultos. Lo más frecuente es que aparezca en
torno a los 60-69 años.
b) Generalmente se produce en neonatos.
c) Generalmente en niños de 6-9 años.
d) Por lo general en adultos. Lo más frecuente es que aparezca a los 30 años.

¿La Herniación de que estructura en el Meduloblastoma ocasiona cuadros eméticos

recurrentes?
A. Médula Oblonga
B. Área postrema

C. Amígdala Cerebelosa
D. Uncus
¿Cuáles son los principales síntomas del Schwannoma vestíbular?
a) Pérdida de la audición progresiva, entumecimiento facial, tinnitus
b) Enrojecimiento en la hemicara

c) Parálisis de la parte inferior de la cara

d) Pérdida de la audición del lado izquierdo o derecho.
 1. ¿Origen real del VIII par craneal? (Coello)
A. Núcleo motor del facial, tracto solitario, salivar superior
B. Núcleo ambiguo, tracto solitario y salivar inferior
C. Núcleos cocleares y vestibulares
D. Núcleo del abducens
2. ¿Qué par craneal está afectado en la Parálisis de Bell?
a. V
b. VI
c. VII
d. X
3. ¿Cuál es el tracto que facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe a los
músculos extensores?
a) Espinotalámico lateral
b) Vestibuloespinal
c) Tectoespinal
d) Rubroespinal
e) Reticuloespinal

4.- ¿En qué parte del puente se ubica el V par craneal (N. trigémino)? (Valdiviezo)
a) Cara lateral del puente
b) Parte inferior del colículo inferior
c) Cara anterior del puente
d) Zona inferolateral
e) Parte posterior del puente

Respuesta: A

¿El VII par craneal inerva la glándula parótida?. Verdadero o falso

Falso

5.- El origen aparente del XII par craneal es:

a. Surco retroolivar
b. Pirámides bulbares
c. Surco preolivar
d. Surco bulboprotuberancial
e. Ángulo pontocerebeloso

6.- ¿Cuál es el origen real del I par craneal?

a. Glomerulo olfatorio
b. Células sustentaculares
c. Bulbo olfatorio
d. Lamina cribosa
e. Mucosa olfatoria

7.- La tabes dorsal o síndrome medular posterior afecta principalmente a:

 A. Fascículo Goll y Burdach
B. Espinocerebeloso anterior
C. Espinoolivar
D. Núcleo ventromedial del asta anterior
E. Via piramidal

8.- Con el daño de qué vías se asocia el síndrome de Weber?

A. Con lesiones en la vía corticoespinal y corticobulbar del pedúnculo cerebral.

9. Cual no es el orígen real del IX par craneal?

a. Núcleo ambiguo
b. Núcleo del tracto solitario
c. Núcleo salivar superior
d. Núcleo salivar inferior
 Paralelo A1

PREGUNTAS
1. ¿Cuál es la consecuencia de la sección medular completa?
Pérdida completa de toda la sensibilidad y movimiento voluntario por debajo del nivel de
la lesión.

2. ¿Qué arterias se pueden ocluir en el síndrome bulbar medial?

La arteria espinal anterior o arteria vertebral.
3. En los casos de enclaustramiento total, ¿Cuál es el único medio por el cual los
pacientes pueden comunicarse y porqué?
Al quedar sin daño alguno las vías somatosensoriales y vías neuronales ascendentes, se
pueden comunicar con los ojos.
4. ¿Qué es meduloblastoma y dónde se localiza?
Es un tumor maligno intracraneal, se localiza principalmente en el vermis del cerebelo.
5. ¿Cuál es la principal causa del síndrome de Millard Gubler?
Infarto de las ramas perforantes, paramedianas y circunferenciales de la arteria basilar.
 III PAR PEDÚNCULO
CRANEAL CEREBRAL

PEDÚNCULO
CREBELOSO
MEDIO

PIRÁMIDE

OLIVA

COLÍCULO
SUPERIOR

COLÍCULO
INFERIOR

FRENILLO DEL
VELO
MEDULAR
PEDUNCULO SUPERIOR
CEREBRAL
MEDIO
EMINENCIA
TERES
(COLÍCULO
FACIAL)
NÚCLEO ROJO ACUEDUCTO
DE SILVIO

SUSTANCIA
NEGRA

PEDUNCULO
CEREBRAL. SI EL
ALFILE ESTA
HACIA ARRIBA ES
III PAR CRANEAL PIE PEDUNCULAR

PIE PEDUNCULAR

PEDUNCULO
CEREBELOSO
SUPERIOR

PEDUNCULO
CEREBELOSO
MEDIO
NÚCLEO ROJO

ACUEDUCTO
DE SILVIO

PEDUNCULO
CEREBELOSO
SUPERIOR

COLICULO
INFERIOR
COLICULO
SUPERIOR

PEDUNCULO
CEREBRAL
ACUEDUCTO
DE SILVIO COLICULO
INFERIOR
ACUEDUCTO
DE SILVIO

PEDUNCULO
CEREBELOSO
MEDIO

OLIVA
PEDUNCULO
CEREBRAL
COLICULO
ACUEDUCTO
DE SILVIO INFERIOR
ACUEDUCTO
DE SILVIO

PEDUNCULO
CEREBELOSO
MEDIO

TRIGONO DEL
VAGO
ACUEDUCTO
OLIVA DE SILVIO

PEDUNCULO
CEREBRAL
COLICULO
ACUEDUCTO
DE SILVIO INFERIOR
PEDUNCULO ACUEDUCTO
CEREBELOSO DE SILVIO
MEDIO

OLIVA

PEDUNCULO
CEREBRAL
ACUEDUCTO
DE SILVIO TRIGONO DEL
VAGO
ACUEDUCTO
DE SILVIO
 HAZ VELO
CORTICOESPINAL MEDULAR
DESCENDIENDO SUPERIOR

NUCLEO OLIVAR
INFERIOR
(COMPLEJO
PIRAMIDE
OLIVAR INFERIOR)

EMINENCIA
TERES
(COLICULO
FACIAL)

HAZ PIRAMIDE
CORTICOESPINAL
DESCENDIENDO
NUCLEO OLIVAR
INFERIOR
VELO (COMPLEJO
MEDULAR OLIVAR INFERIOR)
SUPERIOR

EMINENCIA
TERES
(COLICULO
FACIAL)
 PEDUNCULO
CEREBRAL

V PAR
CRANEAL

PEDUNCULO OLIVA
CEREBELOSO
MEDIO

PIRAMIDE

PEDUNCULO
V PAR CEREBELOSO
CRANEAL MEDIO

VI PAR
CRANEAL

VIII PAR
CRANEAL
VI PAR
CRANEAL
 Colículos
superiores

Frenillo
velo
medular
Colículos
superior
inferiores

Colículo
facial/
Eminencia
Teres

Pedúnculo
cerebeloso
medio
 3er par craneal
Pedúnculo cerebral

Pedúnculo
cerebeloso
medio

Pirámide

Oliva
 Pedúnculo
cerebral

Nervio
trigémino

Pedúnculo
cerebeloso
medio

Pirámide Surco pre-olivar: nervio 12

SI SEÑALAN MÁS ATRÁS EN LA
ESTRUCTURA GORDITA ES
OLIVA