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Caso Clinico-Ulcera Peptica

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PRACTICA Nº5 Paciente masculino de 66 años de edad ANTECEDENTES PERSONALES:

ANAMNESIS
hipertensión arterial sistémica (HAS) y
artritis reumatoide (AR), cuyo
ULCERA PEPTICA MOTIVO DE CONSULTA: el paciente menciona padecimiento inició 12 h previas a su
dolor en epigastrio de tipo ardoroso de inicio internamiento al servicio de urgencias
ENFERMEDAD del hospital general
súbito e intenso, el cual se generalizó
ACTUAL
posteriormente a todo el abdomen,
acompañado de nauseas.

El paciente se encontraba desorientado, pálido y deshidratado de


EXPLORACION mucosa, taquicárdico 112 l/min, taquipneico 28 r/min, TA de 125/58
FISICA mmHg, T de 36, abdomen en madera, dolor a la palpación superficial y
profunda con datos de irritación peritoneal, al tacto rectal refiere dolor.

DIAGNOSTICO DEFINITIVO
EXAMENES EXAMENES DE hemoglobina 8.1, hematocrito 25.7, plaquetas 586, leucocitos 16.5,
AUXILIARES LABORATORIO neutrófilos 92.2, linfocitos 700, glucosa 160, (TP) 13.8, (TPT) 38.2.

Se diagnosticó úlcera péptica


perforada, por lo que decidió
realizar cirugía de urgencia

Se aprecia aire libre subdiafragmático, radiografía de abdomen con


RX DE TORAX
imagen en vidrio despulido.

TRATAMIENTO

Antes de la cirugía fue colocado en posición Lloyd-


Fue dado de alta y egresó para volver a su
Davis (litotomía modificada). Una vez hospitalizado
domicilio. Endoscopia de control positivo a
fue manejado con cefalosporinas de tercera
Helicobacter pylori, por lo que se
EVOLUCION generación y metronidazol (IV), analgésicos, (SNG) y
complementó el manejo con tratamiento de
control hidroelectrolítico con base en la (PVC) y
erradicación.
diuresis.

NOMBRES Y APELLIDOS: LIZBETH HUAMAN AQUINO

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