SUPERVISION DE

SEGURIDAD SALUD Y
MEDIO ABIENTE EN
CONSTRUCCION CIVIL
Expositor
ING. MIRIAM COLQUICHAGUA JACO

JUNIO 2023
DECRETO SUPREMO N° 003-98-SA
DIFERENCIAS CLAVES

SÍ
ACCIDENTE DE
TRABAJO Cobertura
SCTR
DS 005-212-TR
NO

Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte.

Aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, y
aun fuera del lugar y horas de trabajo.
ACCIDENTE DE TRABAJO PARA EL SCTR (coberturas del SCTR)

Toda lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por acción
imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona
del trabajador o debida al esfuerzo del mismo.

Se considera igualmente accidente de trabajo:

➢ El que sobrevenga al trabajador ASEGURADO durante la ejecución de órdenes de la Entidad Empleadora o

bajo su autoridad, aun cuando se produzca fuera del centro y de las horas de trabajo.

➢ El que se produce antes, durante y después de la jornada laboral o en las interrupciones del trabajo; si el
trabajador ASEGURADO se hallara por razón de sus obligaciones laborales, en cualquier centro de trabajo de
la Entidad Empleadora, aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo ni se encuentre realizando las
actividades propias del riesgo contratado.

➢ El que sobrevenga por acción de la Entidad Empleadora o sus representantes o de tercera persona, durante la
ejecución del trabajo.
NO es Accidentedetrabajo para el SCTR (no cobertura del SCTR)

✓ El provocado intencionalmente o por participar en riñas y peleas.

✓ Porincumplimiento del trabajador de una orden escrita específica del

Empleador.

✓ En ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales.

✓ Durante permisos, licencias, vacaciones.

✓ Uso de sustancias alcohólicas o drogas.

✓ Guerra, conmoción civil o terrorismo.

✓ Convulsión de la naturaleza. Fusiónnuclear.

✓ Trayectode ida y de retorno del trabajo, aunque el transporte sea realizado por
cuenta del empleador
DIFERENCIAS DENTRO DEL SCTR

Empresas Asegurados Contratación

obligadas obligatorios Facultativa
 ENTIDADES EMPLEADORAS OBLIGADAS
(ART 5 DS 003- 98- SA)

Las Entidades Empleadoras que realizan las actividades de riesgo señaladas en el Anexo 5 del Decreto
Supremo Nº 009-97-SA, están obligadas a contratar el seguro complementario de trabajo de riesgo (SCTR),
siendo de su cuenta el costo de las primas y/o aportaciones que origine su contratación.
(……………………..)

Las Entidades Empleadoras que contraten obras, servicios o mano de obra proveniente de las empresas
referidas en el párrafo anterior, están obligadas a verificar que todos los trabajadores destacados a su
Centro de Trabajo, han sido debidamente asegurados conforme a las reglas del presente Decreto Supremo; en
caso contrario, contratarán el seguro por cuenta propia a fin de garantizar la cobertura de dichos
trabajadores, so pena de responder solidariamente con tales empresas proveedoras frente al trabajador
afectados

Ley 29783 Art 68. Vigilancia de la

contratación de los seguros.
Responsabilidad solidaria
 ASEGURADOS OBLIGATORIOS (ART 6 DS 003- 98- SA)
✓ Los trabajadores del centro de trabajo en el cual se desarrollan las
actividades de riesgo

✓ Incluye a las unidades administrativas y de servicios que, por su proximidad

a las unidades de producción, expone al personal al riesgo

✓ Los trabajadores que no perteneciendo al centro de trabajo se encuentran

expuestos al riesgo por razón de sus funciones. ( por ejemplo: van
frecuentemente al centro de trabajo )

Cuando las unidades administrativas o de servicios se encuentren alejadas

de las unidades de producción por una distancia tal que evidencie no se
encuentran expuestas al riesgo de accidente de trabajo o enfermedad
profesional, la empresa podrá decidir, bajo su responsabilidad, la no
contratación del seguro complementario de trabajo de riesgo para dichos
trabajadores.
CONTRATACIÓN FACULTATIVA (ART 7 DS 003- 98- SA)
Los empleados u obreros, que prestan servicios a una Entidad
Empleadora obligada a la contratación del SCTR, pero cuyas labores se
desarrollan en un centro de trabajo en el que no se ejecutan las
labores de riesgo, no son aseguradosobligatorios,

.
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

ESSALUD

✓ RÍMAC S.A ENTIDAD PRESTADORA DE

SALUD
SALUD
✓ PACÍFICO S.A. ENTIDAD PRESTADORA DE
E.P.S. SALUD
✓ MAPRE PERÚ S.A. ENTIDAD

SCTR PRESTADORA DE SALUD

✓ SANITAS PERÚ – E.P.S.

O.N.P.
PENSIONES ✓ RÍMAC S.EGUROS Y RESAGUROS
✓ EL PACFÍCIO PERUANO-SUIZA CÍA.
SEGUROS Y REASEGUROS
CÍA.SEGUROS ✓ MAPFRE PERÚ VIDA CÍA. DE SEGUROS Y
REASEGUROS
✓ LA POSITIVA VIDA SEGUROS Y
REASEGUROS
✓ INTERSEGURO COMPAÑÍA DE SEGUROS
S.A.
COBERTURAS DEL SCTR

Atenciones
médicas,
Asistencia y farmacias,
asesoramient
SCTR o preventivo
hospitalización y
cirugía, cualquier
Rehabilitación
y
Aparatos de
prótesis y
promocional sea el nivel de
SALUD en salud complejidad y readaptación
laboral.
ortopédicos
ocupacional hasta la
recuperación total
del asegurado

✓ Pensión de sobrevivencia Vencido el período

SCTR ✓ Pensión de Invalidez máximo de Invalidez
PENSIÓN ✓ Gastos de Sepelio subsidio por IT

11 meses y 10 días
 SCTR SALUD

❖ Los contratos nominativos, constarán por escrito y por plazo indefinido.

❖ No se admiten cláusulas que estipulen exclusiones, restricciones de cobertura.

❖ Las condiciones de cobertura y las prestaciones serán iguales para todos los trabajadores.

❖ La cobertura rige a partir del día de inicio de la vigencia del contrato.

❖ Podrán pactarse cláusulas de suspensión o resolución del contrato por mora en el pago de la prima
total, o una de las letras.
SCTR SALUD

No se pueden pactar cláusulas que establezcan exclusiones de dolencias o enfermedades

preexistentes, períodos de carencia, etc…

LAS ÚNICAS EXCLUSIONES

✓ Lesiones voluntarias autoinflingidas o derivadas de tentativa de autoeliminación.

✓ Accidente de trabajo o enfermedad profesional de los trabajadores asegurables que no hubieren sido
declarados.

✓ Procedimientos o terapias que no contribuyen a la recuperación o rehabilitación del paciente.

✓ Cirugía plástica, odontología de estética, tratamiento de ortodoncia; curas de reposo y lentes de contacto.
SCTR PENSIÓN

A EXCEPCIÓN DE:
✓ Los contratos nominativos, constarán por escrito y por plazo
indefinido.

Invalidez configurada antes del inicio de

✓ La cobertura rige para los ASEGURADOS a partir del día de inicio de vigencia del seguro.
la vigencia del contrato.
Muerte o invalidez por lesiones
voluntariamente autoinfilingidas o
autoeliminación o su tentativa.
✓ No pudiendo pactarse cláusulas que establezcan exclusiones.
La muerte o invalidez de los trabajadores
asegurables que no hubieran sido
declarados.

La muerte del ASEGURADOproducida

mientras el ASEGURADO seencuentre
gozando del subsidio deIT.
 IMPORTANTE

✓ Las partes pueden pactar que la demora en el pago de la prima total o de una de las letras o la
inejecución de las medidas de protección o prevención, dará lugar a la suspensión automática de la
cobertura.

✓ La siniestralidad no es motivo para que la ASEGURADORA resuelva el contrato.

✓ EMPRESA si puede resolver contrato tras 1 año de vigencia , mediante preaviso no menor de 90 días
calendario

✓ Cobertura solo el territorio nacional.

ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO (ANEXO Nº 5 DEL D.S. 003- 98- SA)
• Extracción de madera • Derivados del petróleo y carbón
• Pesca • Fabric. productos plásticos
• Explotación de minas de carbón • Fabric. de vidrio y productos de vidrio
• Petróleo crudo y gasnatural • Fabric. otros prod. Minerales
• Extracción de mineral metálicos • Fabric. de productos metálicos
• Extracción de otros materiales
• Industria básica del hierro y acero
• Industria del tabaco
• Industria básica de metales no ferrosos
• Fabricación de textiles
• Construcción de maquinarias
• Cuero y sucedáneos
• Madera y corcho • Electricidad, gas y vapor
• Sustancias químicas indust. • Construcción
• Fabric. de otros prod. quím. • Servicios de saneamiento
• Refinerías de petróleo
• Transporte aéreo
• Serv. Médico, odontológico
¿CÓMO DETERMINA SI LA ACTIVIDAD DE LAEMPRESA ES DE ALTO RIESGO?
SUNAFIL

Se constata si la actividaddeclarada
El Inspector verifica la actividad
en el RUC corresponde a la
que esta registrada en
actividad realizada por la empresa
el RUC de la Empresa
(inspección ocular).

Si la actividad constatada esta En el caso de que la actividad registrada en el

comprendida en el Anexo Nº 5 del RUC no corresponda a la actividad realizada,
D.S. Nº 003-98-SA, se procede a verifica el se aplica el principio de Primacía de la Realidad
cumplimiento de la contratación del SCTR. para determinar la actividad de la empresa:

PRIMACIA DE LA REALIDAD:
En caso de surgir discordancia entre los hechos verificados y lo que se advierte de los documentos o actos
formales debe siempre privilegiarse los hechos constatados (Art.. 3, D.S. 020-2001-TR)
 OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR

✓ Contratar el SCTR, asumir el costo en su totalidad, estar al día de pagos

✓ Responsable de trasladar al accidentado al establecimiento de salud de EsSalud o de la EPS que

hubiere otorgado la cobertura de salud por trabajo de riesgo.

✓ Obligadas a difundir entre los trabajadores de cada uno de sus centros de trabajo de riesgo las
coberturas y procedimientos del seguro complementario de trabajo de riesgo, con indicación
expresa del nombre y domicilio de las entidades con las que se han contratado estas coberturas.
SIMULACIÓN

Accidente de Cobertura
Eventos
trabajo SCTR
Un trabajador está en su día de descanso pero hay una avería con una máquina
que el maneja y es quien mejor la conoce. Su jefe le pide que vaya a apoyarlos Sí Sí
por una hora, si le llega a pasar una lesión ¿se considera accidente de trabajo?
Un trabajador de oficina es enviado por su jefe a llevar una factura a un cliente
en un taxi, si le llega a pasar una lesión ¿se considera accidente de trabajo? Sí Sí
Si la empresa organiza la fiesta de fin de año y sucede un evento/ lesión a un
trabajador mientras está en ella. ¿se considera accidente de trabajo? No No
Lesión a trabajador por el incumplimiento de un procedimiento
Sí No
 A VERIFICAR POR INSPECTORES
✓ Totalidad de planilla de centro de trabajo donde se
realicen trabajos de alto riesgo

✓ No haya despidos basados en la condición de invalidez de

un trabajador fruto de AT o EP.

✓ Pólizas vigentes y canceladas

✓ Verificación de planillas declaradas con sueldos reales

✓ Fiscalizar que todos los terceros que en estén en predio

de alto Riesgo tengan contratado y vigente el SCTR