2022.07 MSPS Estudio Oferta Servicios Salud Primarios Hospitales Públicos v10
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2022.07 MSPS Estudio Oferta Servicios Salud Primarios Hospitales Públicos v10
propuesta de redefinición de
Estudio de modelación de la prestación de servicios de
las
características
salud de por
primarios ofertada operación de los
hospitales públicos en
hospitales públicos
Colombia
-versión revisada-
DIRECCIÓN DE PRESTACIÓN
DE SERVICIOS DE SALUD Y ATENCIÓN PRIMARIA.
1
PROPUESTA DE REDEFINICIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE OPERACIÓN DE LOS HOSPITALES PÚBLICOS,
COLOMBIA 2022
Estudio de modelación de la prestación de servicios de salud primarios ofertada por hospitales públicos
en Colombia
2
Estudio elaborado por:
CARLOS HUMBERTO ARANGO BAUTISTA
JORGE ALBERTO OTERO ALZATE
DIANA ROCIO CHÁVEZ BEJARANO
CLAUDIA ISABEL MUÑOZ
3
Tabla de contenido
1 INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 12
2 EL HOSPITAL PÚBLICO EN COLOMBIA .......................................................................... 14
2.1 Estructura y organización de los hospitales públicos .............................................................. 14
2.2 Prestación de servicios de salud y el hospital público ............................................................. 14
2.2.1 Naturaleza jurídica ............................................................................................................................. 17
2.2.2 Clasificación ........................................................................................................................................ 18
2.3 Operación ................................................................................................................................ 20
2.3.1 Oferta instalada .................................................................................................................................. 20
2.3.2 Análisis operacional y presupuestal ................................................................................................... 26
2.3.3 Control fiscal y financiero ................................................................................................................... 47
2.3.4 Talento humano ................................................................................................................................. 59
2.4 Plataforma normativa vigente sobre prestación pública hospitalaria ..................................... 68
3 MODELACIÓN DE TIPOLOGIAS DE HOSPITALES PÚBLICOS (PORTAFOLIOS DE SERVICIOS
DE SALUD INTEGRADOS EN REDES)..................................................................................... 69
3.1 Propuesta de modelación de tipologías de hospitales públicos .............................................. 69
3.1.1 Definición de lineamientos técnicos y principios ............................................................................... 69
3.1.2 Definición del modelo de ordenamiento [geografía-población-servicios de salud] a utilizar ............ 90
3.1.3 Propuesta de ordenamiento territorial-poblacional y de tipologías de portafolios de servicios de
salud armonizados .......................................................................................................................................... 99
4 MODELACION DE RECURSOS REQUERDOS EN CADA TIPOLOGIA HOSPITALARIA PÚBLICA
143
4.1 Propuesta de requerimientos de recursos físicos, tecnológicos, humanos, financieros y
articulación a la red departamental y regional según tipología hospitalaria .................................... 143
4.1.1 Definición del THS básico asistencial requerido para cada tipología ............................................... 143
4.1.2 Modelación de espacios físicos y equipamiento básico requerido en cada tipología ...................... 150
5 TIPOLOGÍAS Y MODELACIÓN FINANCIERA DE LAS REDES DE HOSPITALES PÚBLICOS ...156
5.1 DOCUMENTO CON MODELACIÓN FINANCIERA DE LAS REDES DE HOSPITALES PÚBLICOS POR
TIPOLOGÍAS ....................................................................................................................................... 156
5.1.1 Desarrollo de un método de costeo para cada tipología definida para cada portafolio .................. 156
5.1.2 Estimación de los costos operativos anuales de cada tipología definida para cada portafolio ....... 169
5.2 Planteamiento metodológico para un modelo de financiamiento de hospitales públicos (ESE),
basado en pagos por disponibilidad de portafolios y resultados, para garantizar la operación
sostenible en red ............................................................................................................................... 182
5.3 Modelación de escenarios financieros según metodología definida por tipologías .............. 182
6 SÍNTESIS DE RESULTADOS ...........................................................................................184
6.1 Prestadores de servicios de salud objeto del estudio ................................................... 184
6.2 Resultado general: costo estimado de la prestación primaria de servicios de salud en
Colombia para 2021 en prestadores públicos ................................................................................... 186
6.3 Modelo de organización de los servicios de salud primarios propuesto, ofertados por
prestadores de servicios de salud públicos o por PPOIP. .................................................................. 186
6.4 Modelo de planificación de la oferta pública de servicios de salud primarios ...................... 194
4
6.5 Modelo de financiamiento de la prestación de servicios de salud primarios en hospitales
públicos.............................................................................................................................................. 196
7 RECOMENDACIONES ..................................................................................................199
7.1 Relacionadas con la organización de la oferta pública hospitalaria de servicios de salud
primarios............................................................................................................................................ 199
7.2 Relacionadas con aspectos de financiamiento e inversión .................................................... 202
7.2.1 Financiamiento, contratación, pagos e incentivos de la oferta pública hospitalaria de servicios de
salud primarios .............................................................................................................................................. 202
7.2.2 Incentivos y programa de inversiones en oferta pública hospitalaria de servicios de salud primarios
204
8 Referencias Bibliográficas ..........................................................................................206
9 Anexos .......................................................................................................................210
9.1 Flujos de población por municipio y subregiones .................................................................. 210
9.2 Modelo de cálculo de demanda ex ante ................................................................................ 210
9.3 Nodos por prestador y municipio .......................................................................................... 210
9.4 Caracterización de la producción en UVR de las ESE por componentes 2015 – 2021 ........... 210
9.5 Resultados del modelo financiero ......................................................................................... 210
Flujos de población por municipio y subregiones.............................................................................. 211
Caracterización de la producción en UVR de las ESE por componentes 2015 – 2021 ....................... 265
5
Lista de Tablas
TABLA 1 DISPONIBILIDAD DE ESE EN COLOMBIA POR NIVEL DE ATENCIÓN Y CARÁCTER TERRITORIAL .............................................. 20
TABLA 2 DISTRIBUCIÓN DE LAS ESE DE CARÁCTER DEPARTAMENTAL POR NIVEL Y POR ENTIDAD TERRITORIAL 2021........................... 20
TABLA 3 CAMAS HABILITADAS EN LAS ESE POR GRUPO DE SERVICIOS Y POR NIVEL DE ATENCIÓN.................................................... 21
TABLA 4 TOTAL DE CAMAS HABILITADAS EN LAS ESE DE TERCER NIVEL ..................................................................................... 23
TABLA 5 TOTAL DE SALAS DE QUIRÓFANO HABILITADAS EN LAS ESE DE TERCER NIVEL .................................................................. 25
TABLA 6 ESE CON REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD VIGENTE, DISTRIBUCIÓN POR DEPARTAMENTO ........ 25
TABLA 7 ESTRUCTURA DE CÁLCULO DE LA PRODUCCIÓN HOSPITALARIA EN UVR ......................................................................... 27
TABLA 8 COMPORTAMIENTO VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD TOTAL ESE POR REGÍMENES 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES $COP
CONSTANTES 2021) ............................................................................................................................................. 29
TABLA 9 DISTRIBUCIÓN DE LOS INGRESOS RECONOCIDOS POR VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD 2021 ............................................. 30
TABLA 10 PARTICIPACIÓN DE INGRESOS RECONOCIDOS POR VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD POR NIVELES 2019 – 2021 (VALORES EN
MILLONES COP$ CONSTANTES 2021) ...................................................................................................................... 30
TABLA 11 INGRESOS RECONOCIDOS POR VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD ESE NIVEL I 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES $COP
CONSTANTES 2021) ............................................................................................................................................. 31
TABLA 12 INGRESOS RECONOCIDOS POR VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD ESE NIVEL II 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES $COP
CONSTANTES 2021) ............................................................................................................................................. 31
TABLA 13 INGRESOS RECONOCIDOS POR VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD ESE NIVEL III 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES $COP
CONSTANTES 2021) ............................................................................................................................................. 32
TABLA 14 COMPOSICIÓN DE LOS INGRESOS RECONOCIDOS POR VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD ESE POR NIVELES DE COMPLEJIDAD 2021
(VALORES EN MILLONES COP$ CONSTANTES 2021) ................................................................................................... 33
TABLA 15 INGRESOS RECAUDADOS POR VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD TOTAL ESE 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES $COP
CONSTANTES DEL 2021) ........................................................................................................................................ 33
TABLA 16 EFICIENCIA EN EL RECAUDO DE LAS VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD RECONOCIDAS 2019 A 2021 TOTAL ESE ................... 34
TABLA 17 INGRESOS RECAUDADOS POR VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD ESE NIVEL I 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES $COP
CONSTANTES DEL 2021) ........................................................................................................................................ 34
TABLA 18 EFICIENCIA EN EL RECAUDO DE LAS VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD RECONOCIDAS 2019 A 2021 ESE NIVEL I ................... 35
TABLA 19 INGRESOS RECAUDADOS POR VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD ESE NIVEL II 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES $COP
CONSTANTES DEL 2021) ........................................................................................................................................ 35
TABLA 20 EFICIENCIA EN EL RECAUDO DE LAS VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD RECONOCIDAS 2019 A 2021 ESE NIVEL II ................. 36
TABLA 21 INGRESOS RECAUDADOS POR VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD ESE NIVEL III 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES $COP
CONSTANTES DEL 2021) ........................................................................................................................................ 36
TABLA 22 EFICIENCIA EN EL RECAUDO DE LAS VENTAS DE SERVICIOS DE SALUD RECONOCIDAS 2019 A 2021 ESE NIVEL III ................. 36
TABLA 23 GASTOS COMPROMETIDOS TOTAL ESE 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES COP$ CONSTANTES DEL 2021) ................ 37
TABLA 24 GASTOS DE FUNCIONAMIENTO, OPERACIÓN Y PRESTACIÓN DE SERVICIOS POR UVR TOTAL ESE ..................................... 38
TABLA 25 GASTOS COMPROMETIDOS ESE NIVEL I 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES COP$ CONSTANTES DEL 2021) ............... 38
TABLA 26 GASTOS DE FUNCIONAMIENTO, OPERACIÓN Y PRESTACIÓN DE SERVICIOS POR UVR NIVEL I .......................................... 39
TABLA 27 GASTOS COMPROMETIDOS ESE NIVEL II 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES COP$ CONSTANTES DEL 2021) .............. 39
TABLA 28 GASTOS DE FUNCIONAMIENTO, OPERACIÓN Y PRESTACIÓN DE SERVICIOS POR UVR NIVEL II ......................................... 40
TABLA 29 GASTOS COMPROMETIDOS ESE NIVEL III 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES COP$ CONSTANTES DEL 2021) ............. 40
TABLA 30 GASTOS DE FUNCIONAMIENTO, OPERACIÓN Y PRESTACIÓN DE SERVICIOS POR UVR NIVEL III ........................................ 41
TABLA 31 EQUILIBRIO PRESUPUESTAL CON RECONOCIMIENTO TOTAL ....................................................................................... 42
TABLA 32 EQUILIBRIO PRESUPUESTAL CON RECAUDO TOTAL .................................................................................................. 42
TABLA 33 EQUILIBRIO OPERACIONAL CON RECONOCIMIENTOS ............................................................................................... 42
TABLA 34 EQUILIBRIO OPERACIONAL CON RECAUDOS .......................................................................................................... 43
TABLA 35 INGRESO RECONOCIDO POR VENTA DE SERVICIOS DE SALUD POR UVR ($ CONSTANTES)............................................... 43
TABLA 36 GASTO DE FUNCIONAMIENTO* + DE OPERACIÓN COMERCIAL Y PRESTACIÓN DE SERVICIOS* POR UVR ($ CONSTANTES)
(INDICADOR 5 RESOLUCIÓN 710 DE 2012) ............................................................................................................... 43
6
TABLA 37 SUPERÁVIT O DÉFICIT POR UVR CON ING. RECONOCIDOS ($ CONSTANTES) ............................................................... 44
TABLA 38 PASIVOS TOTALES DE LAS ESE AL 31 DE DICIEMBRE DE 2021 (MILLONES $COP CORRIENTES) ........................................ 44
TABLA 39 CARTERA POR NIVELES 2019 – 2021 (VALORES EN MILLONES COP$ CORRIENTES) ..................................................... 45
TABLA 40 VALOR CARTERA AL 31 DE DICIEMBRE DE 2021 POR RÉGIMEN Y NIVEL ESE (VALORES EN MILLONES $COP CORRIENTES) .... 46
TABLA 41 VALOR CARTERA AL 31 DE DICIEMBRE DE 2021 CON EDAD MAYOR A 360 DÍAS POR RÉGIMEN Y NIVEL ESE (VALORES EN
MILLONES $COP CORRIENTES) ................................................................................................................................ 46
TABLA 42 PARÁMETROS DEFINICIÓN DE RIESGO ESE ............................................................................................................ 47
TABLA 43 RESUMEN DE RESOLUCIONES DE CALIFICACIÓN DE RIESGO DE LAS ESE MINISTERIO DE SALUD ........................................ 47
TABLA 44 EVOLUCIÓN CATEGORIZACIÓN RIESGO FISCAL Y FINANCIERO HOSPITALES PÚBLICOS A NIVEL NACIONAL (VIGENCIA 2019) ..... 48
TABLA 45 CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO PARA LA VIGENCIA 2019 ................................... 48
TABLA 46 CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO SEGÚN RESOLUCIÓN 1342 DE 2019 .......................................................................... 50
TABLA 47 PSFF ESE VIABILIZADOS - RESOLUCIÓN 1342 DE 2019 ........................................................................................ 52
TABLA 48 RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN PSFF ESE A DICIEMBRE 31 DE 2020 ...................................................................... 53
TABLA 49 RELACIÓN POR DEPARTAMENTO Y DISTRITO DE PSFF VIABILIZADOS ........................................................................... 56
TABLA 50 ESE CON PSFF BAJO COMPETENCIA DEL MHCP ................................................................................................... 56
TABLA 51 NÚMERO DE CARGOS PROVISTOS POR TIPO Y NIVEL DE ATENCIÓN ESE, COLOMBIA 2015-2021 ..................................... 61
TABLA 52 DISTRIBUCIÓN DE LOS CARGOS PROVISTOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN ESE, COLOMBIA 2015-2021 ..................... 62
TABLA 53 DISTRIBUCIÓN DE LOS CARGOS PROVISTOS EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN ESE, COLOMBIA 2015-2021 .................. 63
TABLA 54 DISTRIBUCIÓN DE LOS CARGOS PROVISTOS EN EL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN ESE, COLOMBIA 2015-2021 ..................... 63
TABLA 55 CONTRATACIÓN EXTERNA ESE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, COLOMBIA 2015-2021 ................................................... 64
TABLA 56 CONTRATACIÓN EXTERNA ESE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN, COLOMBIA 2015-2021 ................................................ 64
TABLA 57 CONTRATACIÓN EXTERNA ESE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN, COLOMBIA 2015-2021 ................................................... 65
TABLA 58 GASTOS DE PERSONAL ESE POR NIVEL DE ATENCIÓN, COLOMBIA 2015-2021 ............................................................ 65
TABLA 59 SERVICIOS DEL PRESTADOR PRIMARIO .................................................................................................................. 73
TABLA 60 PORTAFOLIO DE SERVICIOS NP1 ........................................................................................................................ 77
TABLA 61 PORTAFOLIO DE SERVICIOS NP2 ........................................................................................................................ 80
TABLA 62 PORTAFOLIO DE SERVICIOS NP3 ........................................................................................................................ 82
TABLA 63 PORTAFOLIO DE SERVICIOS NP4 ........................................................................................................................ 84
TABLA 64 SERVICIOS ASOCIADOS A LOS NODOS COMPLEMENTARIOS ........................................................................................ 86
TABLA 65 REGIONES, SUBREGIONES, MUNICIPIOS Y POBLACIÓN ............................................................................................. 93
TABLA 66 REGIONES, SUBREGIONES, TIEMPOS PROMEDIO DE DESPLAZAMIENTO Y DENSIDAD POBLACIONAL DEL CLÚSTER NT3............ 93
TABLA 67 TOTAL DE PRESTADORES POR CLASE Y NATURALEZA JURÍDICA ................................................................................. 102
TABLA 68 DISTRIBUCIÓN DE LOS NODOS DE ATENCIÓN POR SUBREGIÓN Y NATURALEZA JURÍDICA ................................................ 103
TABLA 69 COMPOSICIÓN DE LA OFERTA POR SUBREGIÓN Y TIPO DE PRESTADOR ....................................................................... 105
TABLA 70 NÚMERO DE PRESTADORES (SEDES) POR SUBREGIÓN ........................................................................................... 108
TABLA 71 POBLACIÓN TOTAL POR SUBREGIONES 2022 - 2035 ............................................................................................ 111
TABLA 72 DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN POR ÁREA GEOGRÁFICA EN LAS SUBREGIONES 2022 ..................................................... 113
TABLA 73 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN GENERAL POR CURSO DE VIDA AÑO 2022 ............................................................... 116
TABLA 74 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN GENERAL POR CURSO DE VIDA AÑO 2035 ............................................................... 116
TABLA 75 POBLACIÓN POR CURSO DE VIDA Y SUBREGIONES 2022 ........................................................................................ 116
TABLA 76 DISTRIBUCIÓN ASEGURAMIENTO POR SUBREGIONES AÑO 2021 ............................................................................. 119
TABLA 77 AFILIADOS AL SGSSS POR SUBREGIONES Y ÁREA GEOGRÁFICA 2021 ....................................................................... 121
TABLA 78 CLASIFICACIÓN DE LOS MERCADOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN COLOMBIA 2021 .................................. 125
TABLA 79 DISTRIBUCIÓN DE LOS MUNICIPIOS EN COLOMBIA SEGÚN TIPOLOGÍA ICAT DEL TERRITORIO Y CONFIGURACIÓN DEL MERCADO
....................................................................................................................................................................... 126
TABLA 80 POBLACIÓN OBJETIVO POR SUBREGIÓN .............................................................................................................. 126
TABLA 81 FRECUENCIAS DE USO GLOBALES DE LAS RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN DE LA RESOLUCIÓN 3280 2018 .................... 129
TABLA 82 CARACTERIZACIÓN DE LOS CONCEPTOS DE PRODUCCIÓN SIHO ............................................................................... 130
TABLA 83 FRECUENCIAS DE USO POR DEMANDA EFECTIVA ATENDIDAS POR LOS PRESTADORES PRIMARIOS ..................................... 132
TABLA 84 FRECUENCIAS DE USO AGREGADA DE SERVICIOS PRIMARIOS ................................................................................... 132
TABLA 85 ESTÁNDAR DE USO EFICIENTE POR SERVICIO Y CAPACIDAD ...................................................................................... 133
7
TABLA 86 TAMAÑOS DE POBLACIÓN REQUERIDAS PARA ALCANZAR LA PRODUCCIÓN EFICIENTE ................................................... 135
TABLA 87 EJEMPLO DEL FLUJO DE POBLACIÓN EN EL MODELO DE ORDENAMIENTO DEL TERRITORIO.............................................. 136
TABLA 88 EJEMPLO CUANTIFICADO DEL FLUJO DE POBLACIÓN EN EL MODELO DE ORDENAMIENTO DEL TERRITORIO ......................... 137
TABLA 89 TIPOLOGÍAS DE PRESTADORES PRIMARIOS PROPUESTAS POR SUBREGIÓN .................................................................. 138
TABLA 90 CONSOLIDADO DE VARIACIONES ENTRE TIPOLOGÍAS ACTUALES Y PROPUESTAS............................................................ 141
TABLA 91 PERFILES DEL TALENTO HUMANO ASISTENCIAL BÁSICO .......................................................................................... 143
TABLA 92 ESTÁNDAR DE PRODUCTIVIDAD DEL TALENTO HUMANO ......................................................................................... 145
TABLA 93 CANTIDAD DE TIEMPOS COMPLETOS EQUIVALENTES POR PERFILES ASISTENCIALES BÁSICOS. .......................................... 147
TABLA 94 CANTIDAD DE TIEMPOS COMPLETOS EQUIVALENTES POR PERFILES ASISTENCIALES BÁSICOS. .......................................... 148
TABLA 95 CANTIDAD DE TIEMPOS COMPLETOS EQUIVALENTES ESTIMADOS POR PERFILES ASISTENCIALES BÁSICOS. .......................... 148
TABLA 96 CAPACIDADES FÍSICAS POR SERVICIO .................................................................................................................. 150
TABLA 97 CAPACIDAD DE PRODUCCIÓN DE LOS RECURSOS O CAPACIDADES FÍSICAS ................................................................... 152
TABLA 98 CAPACIDAD DE PRODUCCIÓN DE LOS RECURSOS O CAPACIDADES FÍSICAS ................................................................... 153
TABLA 99 CAPACIDADES FÍSICAS REQUERIDAS POR EL COMPONENTE PRIMARIO ....................................................................... 155
TABLA 100 ESTRUCTURA DEL COSTO 2021 (CIFRAS EN MILLONES COP$) .............................................................................. 167
TABLA 101 ESTRUCTURA DEL COSTO DIRECTO E INDIRECTO EN LAS ESE 2021 (CIFRAS EN MILLONES COP$)................................. 167
TABLA 102 CLASIFICACIÓN DE LOS CONCEPTOS DE CÁLCULO DE LA UVR POR COMPONENTE ...................................................... 167
TABLA 103 DISTRIBUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN POR NIVEL Y COMPONENTE ............................................................................. 168
TABLA 104 LISTADO DE SEDES EXCLUIDAS ........................................................................................................................ 169
TABLA 105 LISTADO DE SEDES EXCLUIDAS POR FALTA DE INFORMACIÓN REQUERIDA ................................................................. 173
TABLA 106 MUNICIPIOS EXCLUIDOS DEL MODELO DE ANÁLISIS ............................................................................................. 175
TABLA 107 COSTOS TOTALES ESTIMADOS 2021................................................................................................................ 177
TABLA 108 COSTOS Y CARACTERIZACIÓN DE LOS RESULTADOS SEGÚN LA CONFIGURACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN EL
TERRITORIO ....................................................................................................................................................... 177
TABLA 109 COSTOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DEL COMPONENTE PRIMARIO 2021 POR SUBREGIÓN....................................... 178
TABLA 110 RESUMEN PRESTADORES INCLUIDOS Y EXCLUIDOS DEL ESTUDIO ............................................................................. 184
TABLA 111 RESUMEN MODELO DE AGRUPAMIENTO DE HOSPITALES PÚBLICOS ......................................................................... 185
TABLA 112 NÚMERO TOTAL DE PORTAFOLIOS EN 908 PRESTADORES ..................................................................................... 188
TABLA 113 TIPO DE CARGOS ESTIMADOS ......................................................................................................................... 189
TABLA 114 TIPOLOGÍA Y DISTRIBUCIÓN DE MUNICIPIOS SEGÚN PARTICIPACIÓN DEL NÚMERO DE PRESTADORES HABILITADOS EN EL
TERRITORIO ....................................................................................................................................................... 191
TABLA 115 TIPOLOGÍA Y DISTRIBUCIÓN DE MUNICIPIOS SEGÚN PARTICIPACIÓN DEL NÚMERO DE PRESTADORES HABILITADOS EN EL
TERRITORIO Y DE ACUERDO CON EL ÍNDICE DE CAPACIDADES TERRITORIALES (MUNICIPIOS Y DISTRITOS) ICAT ........................ 192
TABLA 116 DISTRIBUCIÓN DE NÚMERO DE SEDES POR NÚMERO DE HOSPITALES PÚBLICOS 2022 ................................................ 193
TABLA 117 DISTRIBUCIÓN DE LA PRESTACIÓN PÚBLICA DE SERVICIOS PRIMARIOS ENTRE LOS 1122 MUNICIPIOS DEL PAÍS .................. 194
TABLA 118 TOTAL COSTOS Y GASTOS DE FUNCIONAMIENTO ESTIMADOS PARA EL COMPONENTE PRIMARIO 2021 ........................ 197
TABLA 119 COSTOS Y CARACTERIZACIÓN DE LOS RESULTADOS SEGÚN LA SEGÚN PARTICIPACIÓN DEL NÚMERO DE PRESTADORES
HABILITADOS EN EL TERRITORIO ............................................................................................................................. 198
8
Lista de Ilustraciones
ILUSTRACIÓN 1 FASES DE DESARROLLO DEL ESTUDIO............................................................................................................. 12
ILUSTRACIÓN 2 CONFIGURACIÓN DE LOS PORTAFOLIOS DE SERVICIOS EN REDES ......................................................................... 77
ILUSTRACIÓN 3 METODOLOGÍA PARA LA ASIGNACIÓN DE LOS PORTAFOLIOS EN EL TERRITORIO .................................................... 102
ILUSTRACIÓN 4 ALGORITMO DE SELECCIÓN DE POBLACIÓN OBJETIVO .................................................................................... 124
ILUSTRACIÓN 5 ALGORITMO PARA LA BÚSQUEDA DE VALORES DE TALENTO ............................................................................ 164
ILUSTRACIÓN 6 DISTRIBUCIÓN DE LA PRESTACIÓN PÚBLICA DE SERVICIOS PRIMARIOS ENTRE LOS 1122 MUNICIPIOS DEL PAÍS Y % DE
PARTICIPACIÓN SOBRE POBLACIÓN OBJETIVO ............................................................................................................ 195
Lista de Gráficos
GRÁFICO 1 CAMAS HABILITADAS EN LAS ESE POR DEPARTAMENTO Y NIVEL DE ATENCIÓN ........................................................... 24
GRÁFICO 2 SALAS DE QUIRÓFANO HABILITADAS EN LAS ESE POR DEPARTAMENTO Y NIVEL DE ATENCIÓN ........................................ 24
GRÁFICO 3 PRODUCCIÓN HOSPITALARIA TOTAL EN UVR, COLOMBIA 2019 -2021 .................................................................. 28
GRÁFICO 4 PRODUCCIÓN HOSPITALARIA TOTAL EN UVR POR NIVEL DE ATENCIÓN, COLOMBIA 2019-2021 (MILLONES) .................. 28
GRÁFICO 5 DISTRIBUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN HOSPITALARIA EN UVR 2019 – 2021 ................................................................ 29
GRÁFICO 6 PASIVOS TOTALES DE LAS ESE AL 31 DE DICIEMBRE DE 2021 (MILLONES $COP CORRIENTES) ...................................... 45
GRÁFICO 7 NÚMERO DE CARGOS PROVISTOS EN LA PLANTA DE PERSONAL ESE POR NIVELES DE ATENCIÓN, COLOMBIA 2015-2021.... 61
GRÁFICO 8 NÚMERO DE CONTRATOS EXTERNOS POR NIVEL DE ATENCIÓN ESE, COLOMBIA 2015-2021 ........................................ 64
GRÁFICO 9 GASTOS DEL PERSONAL TOTAL NACIONAL, COLOMBIA 2015-2021 ......................................................................... 66
GRÁFICO 10 GASTOS DEL PERSONAL ESE PRIMER NIVEL, COLOMBIA 2015-2021 ..................................................................... 67
GRÁFICO 11 GASTOS DEL PERSONAL ESE SEGUNDO NIVEL, COLOMBIA 2015-2021 .................................................................. 67
GRÁFICO 12 GASTOS DEL PERSONAL ESE TERCER NIVEL, COLOMBIA 2015-2021 ..................................................................... 68
GRÁFICO 13 DISTRIBUCIÓN DE PORTAFOLIOS EN EL COMPONENTE PRIMARIO .......................................................................... 107
GRÁFICO 14 DISTRIBUCIÓN DE PORTAFOLIOS EN EL COMPONENTE COMPLEMENTARIO .............................................................. 108
GRÁFICO 15 COMPARATIVO PORTAFOLIOS POR TIPOLOGÍAS ACTUAL Y PROPUESTO ................................................................... 141
GRÁFICO 16 ESTRUCTURA DEL COSTO EN LAS ESE AÑO 2021 ............................................................................................. 166
GRÁFICO 17 ESTRUCTURA DEL COSTO POR NIVELES DE ATENCIÓN 2021 ................................................................................ 166
GRÁFICO 18 COSTOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DEL COMPONENTE PRIMARIO 2021– VALOR PER CÁPITA POR SUBREGIÓN .......... 181
GRÁFICO 19 HISTOGRAMA - COSTOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DEL COMPONENTE PRIMARIO 2021– VALOR PER CÁPITA POR
SUBREGIÓN ....................................................................................................................................................... 181
GRÁFICO 20 TIPOLOGÍA Y DISTRIBUCIÓN DE MUNICIPIOS SEGÚN PARTICIPACIÓN DEL NÚMERO DE PRESTADORES HABILITADOS EN EL
TERRITORIO ....................................................................................................................................................... 192
GRÁFICO 21 DISTRIBUCIÓN DE NÚMERO DE SEDES POR NÚMERO DE HOSPITALES PÚBLICOS 2022 ............................................... 193
GRÁFICO 22 TOTAL COSTOS Y GASTOS DE FUNCIONAMIENTO ESTIMADOS PARA EL COMPONENTE PRIMARIO 2021....................... 197
9
LISTA DE SIGLAS Y ABREVIATURAS
10
PRESENTACIÓN
El presente documento es un estudio del Ministerio de Salud y Protección Social que tiene el propósito
de generar la evidencia requerida para alimentar lineamientos de política a desarrollar, con el fin de
fortalecer el hospital público en Colombia, todo esto, en el marco de la búsqueda de alternativas de
solución de algunos de los problemas identificados en la operación de los hospitales públicos en el país
en el marco de la garantía del derecho a la salud de la población y de las propuestas presentadas en las
mesas del trabajo realizadas entre el Ministerio y algunas organizaciones que representan a los hospitales
públicos, en especial, la asociación colombiana de empresas sociales del estado y hospitales públicos –
ACESI, con quienes se adelantaron más de 10 mesas de trabajo durante dos meses y otras sesiones con
su junta directiva; además del apoyo brindado por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas
ACHC.
En particular, el foco del estudio se concentra en la prestación de servicios de salud primarios que es
ofertada por hospitales públicos en los diferentes municipios del país, a una población con marcadas
limitaciones de accesibilidad y calidad en la atención, en el entendimiento que es justamente en este
segmento del territorio y de la población, con disponibilidad de oferta concentrada de manera exclusiva
o prioritaria por un único hospital público, en donde se hace necesario resolver, expandir y fortalecer el
modelo de atención primaria, de salud rural y para ciudades pequeñas e intermedias, y que es
indispensable para la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la gestión de riesgo de la
salud de estos individuos, familias y comunidades, mediante el despliegue pleno de las rutas integrales
de atención en salud RIAS, en especial, en lo relacionado con las llamadas RIAS obligatorias: (i) de
prevención y mantenimiento de la salud y la de (ii) salud materno perinatal.
El resultado es un ejercicio de modelación de la organización de la oferta de atenciones requeridas y su
modo de prestarlas (modelo de atención), en un diseño de redes integradas en nodos asociados al
territorio, sobre el cual se estiman los costos en alto nivel de detalle y se asignan estas tareas a las
empresas sociales del estado existentes hoy día. A partir de estos resultados de la modelación de esta
oferta de servicios, se proponen alternativas y cursos de acción.
11
1 INTRODUCCIÓN
El estudio de modelación de la prestación de servicios de salud primarios, ofertada por hospitales públicos
en Colombia, tiene como objetivo “desarrollar un modelo de organización y operación en redes
integradas de servicios de salud para la prestación de los servicios primarios por parte de los hospitales
públicos en el país, a partir de unas tipologías hospitalarias de servicios, asociadas a subconjuntos
territoriales y a mecanismos de integración de la provisión, que puedan ser costeados, para definir su
perfil de financiamiento”
Para hacerlo, se desarrolló un proceso de 5 pasos, en los que se primero se realiza (i) una revisión de
situación hospitalaria publica en el país y se inicia el proceso con (ii) la modelación de una tipología de
conjuntos de servicios de salud (procedimientos y tecnologías) en portafolios, dispuestos en nodos
funcionales interrelacionados, o integrados en redes, en su tramo primario, dentro de todo el continuo
de atención integral, determinada por un modelo de atención integral y dentro de un ámbito subregional
(supramunicipal e intra-inter departamental) territorial.
A partir de este ejercicio, se desarrolló un modelo de costeo de estos portafolios, asociados a los
hospitales públicos disponibles hoy en Colombia, partiendo de (iii) una estimación de los recursos
requeridos para prestar los servicios, en especial, un ejercicio detallado de necesidades de “talento
humano directo o misional”, sobre el cual (iv) se calculan los costos de los portafolios y de las redes
primarias territoriales, con los que se puede definir un escenario de financiamiento base.
Finalmente, el resultado de estas estimaciones se toma como evidencia de referencia, para plantear
recomendaciones y los lineamientos para un curso de acción futuro. Ver ilustración 1.
Ilustración 1 Fases de desarrollo del estudio
12
Este documento se estructura en capítulos, siguiendo estas fases descritas, con una revisión de situación
de los hospitales públicos (2), la modelación de tipologías de servicios de salud primarios (3), una
modelación de los recursos requeridos (4), la modelación financiera de las tipologías de servicios de salud
primarios dispuestos en redes (5), una síntesis de resultados (6) y finalmente, una propuesta de
recomendaciones (7).
13
2 EL HOSPITAL PÚBLICO EN COLOMBIA
14
oferta en los lugares que por condiciones territoriales y de mercado lo requieran (Ministerio de la
Protección Social, 2005).
El eje de calidad está centrado en la adecuada implementación del sistema obligatorio de garantía de
calidad y el fomento del desarrollo del talento humano. Se destacan las estrategias de: a. Fortalecimiento
de los sistemas de habilitación, acreditación y auditoría, con el fin de disminuir los riesgos asociados a la
prestación de servicios de salud e incrementar el impacto en la mejora del nivel de salud de la población.
b. Empoderamiento del usuario y sus formas asociativas a través del desarrollo del sistema de información
en calidad. c. Desarrollo y mejoramiento del talento humano en salud. d. Fortalecimiento de los procesos
de evaluación e incorporación de tecnología biomédica (Ministerio de la Protección Social, 2005).
El eje de eficiencia se refiere a la red de prestadores públicos de servicios de salud, de tal manera, que las
estrategias se dirigen a. Reorganización y rediseño de la red de prestadores públicos de servicios de salud
del país. b. Generación de mecanismos jurídicos, administrativos y técnicos para la modernización
institucional de los prestadores públicos. c. Desarrollo e implantación del sistema de incentivos para los
prestadores de servicios. d. Desarrollo de un sistema de precios de referencia y de unificación y
normalización de procesos y requerimientos entre Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y Ministerios,
Superintendencia, Departamento Nacional de Planeación, Entidades Territoriales y Aseguradores
(Ministerio de la Protección Social, 2005).
El artículo 194 de la Ley 100 de 1993 establece “La prestación de servicios de salud en forma directa por
la Nación o por las entidades territoriales, se hará principalmente a través de las empresas sociales del
Estado, que constituyen una categoría especial de entidad pública descentralizada, con personería
jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, creadas por la ley o por las asambleas o concejos,
según el caso, sometidas al régimen jurídico previsto en este capítulo”.
Los hospitales públicos entendidos como ESE al ser definidas como empresa de servicios de salud se
comportan como una empresa productora, cuyo producto son los servicios hospitalarios; entonces para
que sean sostenibles deben actuar bajo el principio de eficiencia, a través de la utilización óptima de los
recursos (técnicos, humanos y financieros); así mismo, deben actuar con calidad, de forma tal que se
garantice una atención efectiva, oportuna y continua, de acuerdo con los requerimientos establecidos en
la normatividad vigente (Sánchez Jiménez et al., 2020). Las ESE cobran especial importancia al ser únicos
prestadores en aquellas zonas en las que los prestadores privados no ofertan servicios de salud y se
constituyen en entidades que garantizan la soberanía sanitaria en el país.
El análisis de la eficiencia y la productividad de los hospitales públicos colombianos han mostrado que
estas constituyen un motivo de atención y debe convertirse en una prioridad de política dentro de los
esfuerzos gubernamentales que pretenden mejorar la eficiencia en los prestadores de servicios de salud.
Se hace necesario identificar las fuentes de ineficiencia y su diferencia entre las instituciones de menor
complejidad y las de mayor complejidad con el objetivo de establecer medidas que permitan mejorar el
desempeño de las instituciones de cada grupo (Orozco-Gallo, 2012). Retos constituidos en la complejidad
de los sistemas de producción y la diferencia dada a partir de los productos e insumos para el sector salud
con respecto de otros (Arias Galindo & Ramírez Urraya, 2021), permitiéndose analizar la situación de
estos y que, como respuesta, fundamente decisiones que favorezcan la optimización de los recursos de
estas entidades (Navarro España & Maza Ávila, 2011).
La eficiencia demostrada en los hospitales colombianos es bastante criticada. Llinás (2010) halló que el
modelo colombiano es observado como poco satisfactorio frente a otros países, y advierte que la
eficiencia del sistema de salud falla cuando ésta ha emanado en administraciones improductivas, en
15
demoras innecesarias en los flujos financieros y en el uso clandestino de los recursos conllevando a
barreras de acceso, que han dado lugar a resultados desalentadores a pesar de la multiplicación de los
recursos públicos y privados para el sector (Llinás Delgado, 2010).
A pesar de las diferentes reformas el sector los Hospitales Públicos en Colombia, tienen dificultades desde
hace varios años en la atención a la población que requiere de sus servicios de salud, a raíz de los graves
problemas financieros y de gestión (Santos Ospina et al., 2016).
Pese a que el sistema de salud ha recibido significativos aportes de recursos, el sector no mejora
sustancialmente en términos de sostenibilidad financiera, lo cual requiere de un proceso de
fortalecimiento de la capacidad institucional de las administraciones territoriales optimizando así la
asignación y flujo interinstitucional de recursos, garantizar calidad en la ejecución de la inversión,
reorganizar y articular las redes de prestación de servicios desde una perspectiva regional con facilidades
de acceso a la población, mejorar los sistemas de información nacionales como locales de forma que se
facilite la coordinación de la política pública y haga más efectivos los instrumentos de monitoreo, control
y seguimiento sobre la prestación de los servicios (Santos Ospina et al., 2016).
El “Estudio sobre el modo de gestionar la salud en Colombia” es un análisis prospectivo sobre la forma
idónea de gestionar la salud de los colombianos, recomendando la necesidad de darle importancia a los
resultados en salud y calidad de servicio de la población además de indicadores que revelen una gestión
administrativa y financiera coherente con la prestación (González Quiñones, 2015).
Este estudio muestra en su parte teórica cómo la integración vertical presenta grandes utilidades cuando
la oferta disponible no es suficiente o eficiente, pero en lo concerniente a la situación en Colombia, la
evidencia no es concluyente pudiéndose así identificar si los resultados son viciosos o virtuosos para el
sistema de salud. Por lo cual, los autores sugieren que en el caso de los hospitales públicos el primer paso
de integración sea darle la administración al gestor de estos hospitales, condicionándolo a dejar toda la
infraestructura y capital fijo una vez deje de prestar servicios, no genere restricciones al acceso de
personas, así no sean de sus afiliados y en los casos de haber rentabilidad, destinar una fracción a
desarrollo social del territorio (Páez et al., 2015).
En su elaboración, este trabajo busco hacer una revisión de los principales temas concernientes a la
gestión de la salud. A partir de la metodología aplicada, el trabajo concluyó que la gestión de la salud debe
hacerse de forma regional y por instituciones independientes al Estado. Estas instituciones han de tener,
como primer objetivo, intereses en lograr acceso óptimo a los servicios de salud de la población. Pero, ha
de ser un objetivo importante la reducción de costos ya que depende fuertemente de estas la
sostenibilidad del sistema (Páez et al., 2015).
La revisión realizada por Santos Ospina, et al 2016 acerca de la evolución del sector salud indicó que el
problema financiero ha perdido importancia, los cuantiosos recursos que han sido capitalizados por el
sector y el superávit que han registrado los fondos departamentales entre el 2009 y el 2014, sugieren que
ya no se trata de una crisis financiera, sino de una crisis de gestión y desconfianza en la institucionalidad
del sistema generando problemas de eficiencia con implicaciones sobre la prestación de los servicios;
situación que no se resuelve únicamente desde la óptica financiera sino con medidas que fortalezcan la
capacidad de gestión de cada uno de los actores claves del sistema entre ellos las entidades territoriales
(Santos Ospina et al., 2016).
Los resultados de los estudios acerca de la eficiencia de los hospitales públicos haciendo uso de diversas
metodologías como el análisis envolvente de datos, las relaciones de equivalencia y las fronteras
estocásticas, coinciden en que la eficiencia aumenta con el nivel de complejidad de los servicios; los
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hospitales de baja complejidad, que son la mayoría en Colombia, son los más ineficientes (Bonet-Morón
& Guzmán-Finol, 2015).
La figura legal en Colombia de las Empresas Sociales del Estado Prestadoras de Servicios de Salud (ESE)
fue creada mediante la Ley 100 de 1993, con el propósito de convertir los hospitales públicos en entes
administrativos descentralizados con autonomía financiera y patrimonio propio (López López et al., 2006).
Las Empresas Sociales del Estado constituyen una categoría especial de entidad pública, descentralizada,
con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, creadas o reorganizadas por ley o
por las asambleas o concejos – Artículo 1° Decreto 1876 de 1994 (Ministerio de Salud, 1994b).
El artículo 38 de la Ley 489 de 1998 al determinar las entidades que pertenecen a la rama ejecutiva del
poder público, incluyó a las Empresas Sociales del Estado, como integrantes del sector descentralizado
(Congreso de Colombia, 30 de diciembre de 1998). Por lo que se concluye que hacen parte de la
estructura de la administración, que fueron establecidas por el Artículo 2° y 4° Decreto 1876 de 1994 para
la prestación del servicio de salud, entendido éste, como un servicio público a cargo del Estado y como
parte integrante del Sistema de Seguridad Social en Salud (Ministerio de Salud, 1994b) para:
• Producir servicios de salud eficientes y efectivos que cumplan con las normas de calidad
establecidas.
• Prestar los servicios de salud que la población requiera y que la Empresa Social, de acuerdo
con su desarrollo y recursos disponibles pueda ofrecer.
• Garantizar mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y financiera de la
Empresa Social.
• Ofrecer a las Entidades Promotoras de Salud y demás personas naturales o jurídicas que los
demanden, servicios y paquetes de servicios a tarifas competitivas en el mercado.
• Satisfacer los requerimientos del entorno, adecuando continuamente sus servicios y
funcionamiento.
• Garantizar los mecanismos de la participación ciudadana y comunitaria establecidos por la
ley y los reglamentos.
Se infiere del artículo 194 de la Ley 100 que “La prestación de servicios de salud en forma directa por la
nación o por las entidades territoriales, se hará principalmente a través de las Empresas Sociales del
Estado…” (Congreso de la República de Colombia, Diciembre 23 de 1993), que son Empresas Sociales del
Estado del orden nacional las creadas por el Congreso de la República y, en su defecto, del orden
territorial las establecidas por las Asambleas departamentales o los Concejos municipales,
respectivamente, con clara autonomía administrativa en la forma de organizarse.
Las Empresas Sociales del Estado deben cumplir a cabalidad con su objeto sin dejar de lado dos principios
básicos (Artículo 3° del Decreto 1876 de 1994), por un lado la eficacia, definida como la mejor utilización
de los recursos, técnicos, materiales, humanos y financieros con el fin de mejorar las condiciones de salud
de la población atendida; y por otro lado, la calidad, relacionada con la atención efectiva, oportuna,
personalizada, humanizada, continua, de acuerdo con estándares aceptados sobre procedimientos
científico-técnicos y administrativos y mediante la utilización de la tecnología apropiada, de acuerdo con
los requerimientos de los servicios de salud que ofrecen y de las normas vigentes sobre la materia
(Ministerio de Salud, 1994b).
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De acuerdo con el Artículo 5° del Decreto 1876 de 1994 las Empresas Sociales del Estado se organizarán
a partir de una estructura básica independiente de la autonomía dada por la Constitución y la Ley a las
Corporaciones Administrativas para crear o establecer las mismas, que incluye tres áreas a saber:
• Dirección. Conformada por la Junta Directiva y el Gerente. Con la finalidad de mantener la
unidad de objetivos e intereses de la organización en torno a la misión y objetivos
institucionales; identificar las necesidades esenciales y las expectativas de los usuarios,
determinar los mercados a atender, definir la estrategia del servicio, asignar recursos,
adoptar y adaptar normas de eficiencia y calidad controlando su aplicación en la gestión
institucional, sin perjuicio de las demás funciones de dirección que exija el normal
desenvolvimiento de la entidad (Ministerio de Salud, 1994b).
• Atención al Usuario: Es el conjunto de unidades orgánico- funcionales encargadas de todo el
proceso de producción y prestación de servicios de salud con sus respectivos procedimientos
y actividades, incluyendo la atención administrativa demandada por el usuario.
Comprendiendo la definición de políticas institucionales de atención, el tipo de recursos
necesarios para el efecto, las formas y características de la atención, y la dirección y
prestación del servicio (Ministerio de Salud, 1994b).
• Logística. Comprende las unidades funcionales encargadas de ejecutar, en coordinación con
las demás áreas, los procesos de planeación, adquisición, manejo, utilización, optimización y
control de los recursos humanos, financieros, físicos y de información necesarios para
alcanzar y desarrollar los objetivos de la organización y, realizar el mantenimiento de la planta
física y su dotación (Ministerio de Salud, 1994b).
Como consecuencia de lo anterior, las Empresas Sociales del Estado pueden definir la estructura
organizacional conforme a las necesidades y requerimientos de los servicios que ofrezca cada una de ellas
(Ramírez Zapata & Gallego Soto, 2016).
2.2.2 Clasificación
Los hospitales públicos y privados están reconocidos socialmente como la institución central de la
atención médica, responsables de atender las enfermedades presentes en la población. La sostenibilidad
y eficiencia de los sistemas de salud han generado la necesidad de organizar la oferta de servicios en un
esquema que racionalice y optimice los recursos. Las redes son una manera de organizar la oferta de
servicios, la cual está compuesta en unidades de atención clasificadas en niveles y según los hábitos de
consulta por parte de la población a los servicios de salud y la demanda de las unidades de atención en
salud en el área de influencia (Otero Álzate et al., 2018).
De acuerdo con esto Colombia ha evolucionado con la conformación de un sistema de seguridad social
en salud, basado en la competencia regulada y en la asignación de competencias a los actores de este,
ante el establecimiento con un sistema de salud con orientación de atención primaria en salud,
organización de redes de servicios por niveles de atención y escalones de complejidad tecnológica y,
descentralización de competencias y recursos en los entes territoriales (Artaza Barrios et al., 2011).
Dentro de este marco de redes de prestación de servicios se generan cadenas interconectadas entre
niveles, donde se estructuran los diferentes procesos misionales de las entidades prestadoras de servicios
de salud, de acuerdo con las necesidades y demandas atendidas por cada una de ellas (Otero Álzate et
al., 2018).
18
El primer nivel son las unidades básicas de este sistema de redes de servicios de salud, las cuales se
constituyen como la puerta de entrada del paciente al sistema de salud. Estas unidades básicas de
prestación de servicios de salud tienen como procesos misionales prestar servicios de promoción y
prevención, y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Se resuelven aproximadamente 85%
de los problemas prevalentes. Este nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo
realizar una atención oportuna y eficaz (Vignolo et al., 2011). Se caracteriza por contar con
establecimientos de baja complejidad, la Ley 10 del 10 de enero de 1990 de manera genérica, clasificó a
hospitales locales, centros y puestos de salud en el primer nivel (Prada-Ríos et al., 2017).
El primer nivel de complejidad presta servicios en salud ambulatoria de medicina general, odontología y
de atención básica de los procesos obstétricos, con ayuda de recursos humanos, como médicos
generales, personal paramédico y/o de otros profesionales de la salud no especializados (Ministerio de
Salud, Agosto 5 de 1994).
En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios
relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia, cirugía general, psiquiatría,
anestesiología, como también la atención de partos de bajo y mediano riesgos, urgencias, consultas
externas, cirugía ambulatoria y hospitalización (Vignolo et al., 2011) (Otero Álzate et al., 2018).
Dentro de su estructura operativa, contiene equipamientos, medicamentos, insumos, medios de
transporte y comunicación que le permite prestar servicios de manera permanente las 24 horas del día
durante los 365 días del año (Otero Álzate et al., 2018). Se estima que entre el primer y el segundo nivel
se pueden resolver hasta 95% de problemas de salud de la población (Vignolo et al., 2011). Los servicios
son prestados por médico general y/o profesional paramédico con interconsulta, remisión y/o asesoría
de personal o recursos especializados (Ministerio de Salud, Agosto 5 de 1994).
El tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la
atención de patologías complejas, establecimientos que realizan prestaciones médicas y quirúrgicas
especializadas, que se caracterizan por un uso intensivo de recursos humanos y equipamientos, con la
realización de procedimientos complejos y uso de alta tecnología (Vignolo et al., 2011) y presencia de
médicos especialistas y sub-especialistas.
En el segundo y tercer nivel, han sido clasificados los hospitales regionales, universitarios y especializados
(Prada-Ríos et al., 2017).
Posteriormente, con la Resolución 1043 y el Decreto 1011 del 3 de abril de 2006, se establecieron las
condiciones que deben cumplir los prestadores públicos y privados para habilitar sus servicios,
indicándose los niveles de complejidad (Baja, Mediana y Alta), que corresponderían a los criterios de Nivel
I, Nivel II y Nivel III, respectivamente; cuya definición son atributo de cada servicio habilitado pues
corresponde a las actividades, intervenciones y procedimientos y no a las instituciones (Prada-Ríos et al.,
2017). En la actualidad las condiciones de habilitación se rigen por la resolución 3100 de 2019, expedido
por Minsalud, por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores
de servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud y se adopta el Manual de Inscripción de
Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud.
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2.3 Operación
Nivel de atención
Origen Territorial Total %
1 2 3
Nacional 2 0 2 4 0,43%
Departamental 104 100 17 221 23,81%
Distrital 10 0 4 14 1,51%
Municipal 676 10 3 689 74,25%
Total 792 110 26 928
Fuente: Elaboración propia con datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud - Información de la base de datos de las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud - corte 15 de julio de 2022
En el territorio colombiano actualmente se encuentran habilitadas 221 Empresas Sociales del Estado (ESE)
de carácter departamental. Todos los departamentos (excepto Guainía), tienen al menos una ESE de
carácter departamental funcionando hoy en su territorio (Tabla 2).
Tabla 2 Distribución de las ESE de carácter departamental por nivel y por entidad territorial 2021
Nivel
Departamento / Distrito Total
1 2 3
Amazonas 1 1
Antioquia 6 1 7
Arauca 1 2 3
Atlántico 1 1
Bolívar 3 3 6
Boyacá 3 9 1 13
Caldas 10 3 1 14
Cali 3 1 4
Caquetá 4 1 5
Cartagena 1 1 2
Casanare 1 1 2
Cauca 12 2 14
Cesar 2 4 6
20
Nivel
Departamento / Distrito Total
1 2 3
Chocó 1 1
Córdoba 1 4 5
Cundinamarca 27 7 1 35
Guaviare 1 1 2
Huila 3 1 4
La Guajira 3 3
Magdalena 20 5 25
Meta 1 2 3
Nariño 4 1 5
Norte de Santander 5 4 1 10
Putumayo 6 3 9
Quindío 1 2 1 4
Risaralda 3 1 4
San Andrés y Providencia 1 1
Santa Marta 1 1
Santander 3 6 2 11
Sucre 3 3 6
Tolima 7 1 8
Valle del cauca 4 4
Vaupés 1 1
Vichada 1 1
Total 105 102 20 221
Fuente: Elaboración propia con datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud - Información de la base de datos de las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud – corte 15 de julio de 2022
Grupo 1 2 3 Total %
21
Grupo 1 2 3 Total %
Farmacodependencia 0 0 0 0 0,00%
Cuidado Agudo Mental 0 0 0 0 0,00%
Cuidado Intermedio Mental 0 0 0 0 0,00%
Institución Paciente Crónico 0 0 0 0 0,00%
Camas de hospitalización especial 1354 2020 2463 5837 21,08%
Atención del Parto 53 84 129 266 0,96%
Cuidado básico neonatal 0 15 41 56 0,20%
Cuidado Intensivo Adulto 0 52 108 160 0,58%
Cuidado Intensivo Neonatal 0 0 32 32 0,12%
Cuidado Intensivo Pediátrico 0 7 15 22 0,08%
Cuidado Intermedio Adulto 9 41 40 90 0,32%
Cuidado Intermedio Neonatal 0 0 48 48 0,17%
Cuidado Intermedio Pediátrico 0 3 7 10 0,04%
Cuna Básico Neonatal 6 121 125 252 0,91%
Cuna Intensiva Neonatal 0 16 1 17 0,06%
Cuna Intensiva Pediátrica 0 0 3 3 0,01%
Cuna Intermedia Neonatal 0 49 53 102 0,37%
Cuna Intermedia Pediátrica 0 1 7 8 0,03%
Incubadora Básico Neonatal 5 74 93 172 0,62%
Incubadora Intensiva Neonatal 0 89 164 253 0,91%
Incubadora Intermedia Neonatal 0 91 197 288 1,04%
Intensiva Adultos 12 306 560 878 3,17%
Intensiva Pediátrica 0 10 75 85 0,31%
Intensiva Quemado Adulto 0 0 34 34 0,12%
Intensiva Quemado pediátrica 0 0 23 23 0,08%
Intermedia Adultos 0 195 262 457 1,65%
Intermedia Pediátrica 0 6 30 36 0,13%
Paciente crónico con ventilador 0 9 14 23 0,08%
Paciente crónico sin ventilador 60 116 8 184 0,66%
TPR 1209 735 394 2338 8,44%
Trasplante de progenitores hematopoyéticos 0 0 0 0 0,00%
Unidad de Quemados Adulto 0 0 0 0 0,00%
Unidad de Quemados Pediátrico 0 0 0 0 0,00%
Total 8076 11077 8541 27694 100,00%
% 29,16% 40,00% 30,84% 100,00%
Fuente: Elaboración propia con datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud - Información de la base de datos de las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud – corte 15 de julio de 2022
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Tabla 4 Total de camas habilitadas en las ESE de tercer nivel
Carácter
Prestador Departamento Total
Departamental Distrital Municipal Nacional
general
ESE Hospital Manuel Uribe Ángel Antioquia 282 282
ESE Hospital Universitario Departamental De Nariño Nariño 220 220
ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz Norte de Santander 381 381
ESE Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
Huila 336 336
De Neiva
ESE Hospital Departamental De San Andrés Providencia Y San Andrés y
124 124
Santa Catalina Providencia
ESE Hospital Departamental Universitario Del Quindío San
Quindío 246 246
Juan De Dios
ESE Hospital Universitario De La Samaritana Bogotá D.C 198 198
ESE Hospital Universitario De Santander Santander 326 326
ESE Hospital Universitario Del Caribe Cartagena 306 306
ESE Hospital Universitario Julio Méndez Barreneche Santa Marta 325 325
ESE Hospital Universitario San Jorge Risaralda 332 332
ESE Hospital Universitario San Rafael De Tunja Boyacá 182 182
ESE Universitaria Del Atlántico Atlántico 99 99
ESE Universitaria Del Atlántico B/quilla 239 239
Ese Hospital Departamental Universitario Santa Sofia De
Caldas 139 139
Caldas
Ese Hospital La Maria Antioquia 147 147
Ese Hospital Regional Manuela Beltrán Santander 80 80
Ese Instituto Nacional De Cancerología Bogotá D.C 214 214
Hospital Federico Lleras Acosta ESE Tolima 265 265
Hospital General De Medellín Luz Castro De Gutiérrez, ESE Antioquia 379 379
Hospital Universitario Del Valle "Evaristo Garcia" ESE Cali 650 650
Hospital Universitario San José De Popayán ESE Cauca 378 378
Subred Integrada De Servicios De Salud Centro Oriente E.S.
Bogotá D.C 815 815
E
Subred Integrada De Servicios De Salud Norte E.S. E Bogotá D.C 797 797
Subred Integrada De Servicios De Salud Sur ESE Bogotá D.C 539 539
Subred Integrada De Servicios De Salud Sur Occidente E.S. E Bogotá D.C 542 542
Total 4595 2693 1039 214 8541
Fuente: Elaboración propia con datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud - Información de la base de datos de las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud – corte 15 de julio de 2022
La mayor parte de las camas habilitadas se encuentran en los departamentos de Antioquia y Bogotá con
3530 y 3105 camas respectivamente; los departamentos de Santander, Cundinamarca, Boyacá, Tolima y
la ciudad de Cali tienen más de 1000 camas habilitadas (¡Error! No se encuentra el origen de la
referencia.).
23
Gráfico 1 Camas habilitadas en las ESE por departamento y nivel de atención
Fuente: Elaboración propia con datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud - Información de la base de datos de las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud – corte 15 de julio de 2022
Quirófanos. El país cuenta con un número total de 575 quirófanos y salas de cirugía habilitados en las
ESE del país, que representan el 18,35% del total de salas habilitadas en el país (n=3.133). De los cuales
el 9,91% (n=57) está en los hospitales del primer nivel, el 51,83% (n=298) en los hospitales de segundo
nivel y el 38,26% (n=220) en los hospitales de tercer nivel.
Los departamentos donde se concentran la mayor cantidad de quirófanos son Bogotá (13,04%), Antioquia
(12,35%) con más de 70 quirófanos y salas de cirugía, le siguen Cundinamarca (7,48%), Santander (5,04%),
Tolima (5,04%) y la Ciudad de Cali (5,91%) con más de 29 quirófanos y salas de cirugía (¡Error! No se
encuentra el origen de la referencia.).
Gráfico 2 Salas de quirófano habilitadas en las ESE por departamento y nivel de atención
Fuente: Elaboración propia con datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud - Información de la base de datos de las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud – corte 15 de julio de 2022
24
Entre las ESE de tercer nivel de atención, los hospitales Universitario Del Valle "Evaristo García", las 4
Subredes Integradas de Servicios de Salud de Bogotá y la ESE Hospital Departamental Universitario del
Quindío San Juan De Dios, son los que cuentan con un mayor número de salas de quirófano.
Tabla 5 Total de salas de quirófano habilitadas en las ESE de tercer nivel
Carácter
Prestador Departamento Total
Departamental Distrital Municipal Nacional
general
ESE Hospital Manuel Uribe Ángel Antioquia 6 6
ESE Hospital Universitario Departamental De Nariño Nariño 8 8
ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz Norte de Santander 6 6
ESE Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
Huila 10 10
De Neiva
ESE Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta Bogotá D.C 1 1
ESE Hospital Departamental De San Andrés Providencia Y San Andrés y
6 6
Santa Catalina Providencia
ESE Hospital Departamental Universitario Del Quindío San
Quindío 12 12
Juan De Dios
ESE Hospital Universitario De La Samaritana Bogotá D.C 8 8
ESE Hospital Universitario De Santander Santander 8 8
ESE Hospital Universitario Del Caribe Cartagena 5 5
ESE Hospital Universitario Julio Méndez Barreneche Santa Marta 7 7
ESE Hospital Universitario San Jorge Risaralda 7 7
ESE Hospital Universitario San Rafael De Tunja Boyacá 6 6
ESE Universitaria Del Atlántico Atlántico 2 2
ESE Universitaria Del Atlántico B/quilla 1 1
Ese Hospital Departamental Universitario Santa Sofia De
Caldas 5 5
Caldas
Ese Hospital La María Antioquia 9 9
Ese Hospital Regional Manuela Beltrán Santander 3 3
Ese Instituto Nacional De Cancerología Bogotá D.C 8 8
Hospital Federico Lleras Acosta ESE Tolima 7 7
Hospital General De Medellín Luz Castro De Gutiérrez, ESE Antioquia 8 8
Hospital Universitario Del Valle "Evaristo García" ESE Cali 20 20
Hospital Universitario San José De Popayán ESE Cauca 9 9
Subred Integrada De Servicios De Salud Centro Oriente E.S.
Bogotá D.C 16 16
E
Subred Integrada De Servicios De Salud Norte E.S. E Bogotá D.C 17 17
Subred Integrada De Servicios De Salud Sur ESE Bogotá D.C 13 13
Fuente: Elaboración propia con datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud - Información de la base de datos de las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud – corte 15 de julio de 2022
La capacidad instalada de hospitales públicos por Departamentos y Distritos registrada en REPS es:
Tabla 6 ESE con Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud vigente, distribución por departamento
25
Departamento Prestadores Sedes Servicios Camas Salas Apoyo Terapéutico Ambulancias
Chocó 6 36 206 212 23 0 11
Córdoba 31 215 1278 858 125 0 88
Cundinamarca 53 181 2475 1433 234 0 205
Guainía 0 0 0 0 0 0 0
Guaviare 2 12 136 114 13 0 11
Huila 40 70 965 939 129 0 143
La Guajira 16 78 723 405 51 0 40
Magdalena 34 180 1502 886 109 0 112
Meta 15 68 774 834 61 0 78
Nariño 68 332 2652 782 151 0 176
Norte de
16 132 1098 929 62 0 114
Santander
Putumayo 10 29 386 365 33 0 37
Quindío 14 30 384 534 30 0 37
Risaralda 16 51 611 712 59 0 43
San Andrés y
1 4 93 124 9 0 3
Providencia
Santander 83 169 1860 1681 249 0 202
Sucre 27 74 690 570 69 0 87
Tolima 49 114 1304 1198 135 0 147
Valle del cauca 53 328 3112 2173 259 0 183
Vaupés 1 49 178 23 5 0 2
Vichada 1 4 118 77 11 0 10
Total 928 3.430 34.554 27.694 3.132 0 3017
Fuente: Elaboración propia con datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud - Información de la base de datos de las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud – corte 15 de julio de 2022
26
Departamento Nacional de Planeación (Ministerio de Salud y Protección Social, 17 de abril de 2015) y
desde entonces se ha venido actualizando y mejorando mediante la incorporación de nuevos servicios,
buscando hacer más robusto su cálculo. En la actualidad, su definición y actualización está a cargo de la
Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria del Ministerio de Salud y Protección Social y es
una de las mediciones utilizadas por el Ministerio de Salud y Protección Social para la cuantificación de la
producción hospitalaria. La ponderación de UVR aplicada a los diferentes conceptos de producción
incluidos en su cálculo y en los diferentes niveles de atención, ha sido la publicada en el aplicativo cálculo
UVR publicado por SISPRO/Central prestadores de Servicios. Los servicios y valores de ponderación que
conforman su cálculo son:
Tabla 7 Estructura de cálculo de la producción hospitalaria en UVR
1 2 3
203 Dosis de biológico aplicadas 0.15
204 Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo) 0.75
205 Citologías cervicovaginales tomadas 2.00
902 Otros controles de enfermería de PyP (Diferentes a atención prenatal - 0.75
Crecimiento y desarrollo)
900 Número de visitas domiciliarias e institucionales -PIC- 2.37
901 Número de sesiones de talleres colectivos -PIC- 1.82
207 Consultas de medicina general electivas realizadas 1.82
208 Consultas de medicina general urgentes realizadas 5.27
209 Consultas de medicina especializada electivas realizadas 2.60
733 Consultas de medicina especializada urgentes realizadas 7.53
211 Total de consultas de odontología realizadas (valoración) 1.82
212 Sellantes aplicados 1.06
213 Superficies obturadas (cualquier material) 1.06
214 Exodoncias (cualquier tipo) 2.10
216 Partos vaginales 65.00
217 Partos por cesárea 77.50
225 Total de días estancia de los egresos - 10.74 11.64 15.64
229 Días estancia Cuidados Intermedios 51.33
230 Días estancia Cuidados Intensivos 108.55
234 Total de cirugías realizadas (Sin incluir partos, cesáreas y otros obstétricos) - 82.00 138.09 262.10
Según la información contenida en la Fichas de información ESE elaboradas por la Dirección de Prestación
de Servicios y Atención Primaria del Ministerio de Salud y Protección Social, para el periodo 2019 a 2021
la producción hospitalaria en UVR muestra los efectos de la pandemia por la COVID-19 sobre la prestación
de los servicios de salud, en donde los niveles de producción agregadas de las ESE presentaron una
disminución del 20.6% para el año 2020 y en comparación con el año 2019. Para el año 2021 se alcanzan
niveles de producción similares a los del 2019 cercanos a los mil millones de UVR, mientras que durante el
año 2020 la producción hospitalaria cayó a los 815 millones de UVR.
27
Gráfico 3 Producción Hospitalaria Total en UVR, Colombia 2019 -2021
Millones 1.200
1.000
Producción UVR
800
600
400
200
0
2019 2020 2021
Total País 1.026.825.318 815.609.730 1.039.038.746
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas de Información ESE por nivel de atención 2019 – 2021 de la Dirección de Prestación de
Servicios y Atención Primaria del Ministerio de Salud y Protección Social
En términos de los niveles de complejidad, la mayor variación por efectos de la emergencia se presentó
en el nivel I, en donde la disminución de la producción en el año 2020 fue del 31.6% frente al año 2019 y
a pesar de tener un repunte importante de la producción para el año 2021 no se alcanzaron los niveles
de producción previos a la pandemia, mostrando una diminución de la producción del 8.9% entre estos
dos años (2019 – 2021). Esta situación no es igual en el nivel II y especialmente en el nivel III en donde la
producción registrada para el año 2021 presenta un crecimiento del 7% con referencia al año 2019, lo
cual puede estar motivado por las atenciones “represadas” durante el año 2020.
Gráfico 4 Producción hospitalaria total en UVR por nivel de atención, Colombia 2019-2021 (Millones)
600
500
504
471
400 404
300 299 301
257 236 234
200
175
100
0
2019 2020 2021
Nivel I 256,631, 175,456, 233,736,
334 582 989
Nivel II 298,988, 236,411, 301,246,
379 718 482
Nivel III 471,205, 403,741, 504,055,
605 429 275
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas de Información ESE por nivel de atención 2019 – 2021 de la Dirección de Prestación de
Servicios y Atención Primaria del Ministerio de Salud y Protección Social
28
parte a que para el año 2021 aún no se recuperaron los niveles de producción previos a la pandemia y
por otra parte al incremento de la producción en los niveles II y III.
Gráfico 5 Distribución de la producción hospitalaria en UVR 2019 – 2021
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas de Información ESE por nivel de atención 2019 – 2021 de la Dirección de Prestación de
Servicios y Atención Primaria del Ministerio de Salud y Protección Social
Ingresos reconocidos
Según la información contenida en las Fichas de Información ESE 2019 – 2021 elaborada por la Dirección
de Prestación de Servicios y Atención Primaria del Ministerio de Salud y Protección Social, los ingresos
reconocidos1 para las ESE durante el año 2021 ascendieron a los $23 billones de los cuales el 64.4%
corresponde a las ventas de servicios de salud. Por otra parte, se encuentra que cerca del 83% del total
de los ingresos reconocidos corresponde a ingresos de vigencia actual, mientras que el 17% del total de
los ingresos reconocidos corresponde al total recaudado de vigencias anteriores2. El comportamiento de
los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud, entre los años 2019 a 2021 presentó un
incremento del 12.1% al pasar de $13.2 billones en 2019 a $14.8 billones en 2021. Por su parte, durante
el año 2020 los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud cayeron a los $12 billones.
Tabla 8 Comportamiento ventas de servicios de salud total ESE por regímenes 2019 – 2021 (Valores en millones $COP
constantes 2021)
% Variación
Variable 2019 2020 2021
2019 - 2021
Venta de Servicios de Salud 13,234,699 12,047,058 14,831,250 12.1%
Régimen Subsidiado 8,482,434 7,986,052 9,267,010 9.2%
1 Se entiende como ingreso reconocido cuando una Institución adquiere el derecho a exigirlo, ya sea por la prestación de un
servicio, entrega de un bien o por los beneficios derivados del uso de recursos. También se registra como reconocimientos, los
ingresos recaudados por anticipado y los recaudos sin situación de fondos.
2 Corresponde a la sumatoria del dinero que ingresó a caja bancos por concepto de recursos del acuerdo de punto final, ya sea
por reconocimiento de la deuda en el proceso de liquidación de Caprecom y/o recursos recibidos de saneamiento de la cartera
asociada a los servicios y tecnologías no financiados por la UPC, y los recaudos ordinarios de los diferentes conceptos de
reconocimiento de la ESE de vigencias anteriores.
29
% Variación
Variable 2019 2020 2021
2019 - 2021
Régimen Contributivo 1,929,970 1,804,462 2,626,855 36.1%
Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a
988,796 609,034 551,537 -44.2%
la demanda
SOAT - ECAT 314,912 260,495 360,181 14.4%
PIC 663,540 619,558 821,405 23.8%
Otras Ventas de Servicios de Salud 855,047 767,457 1,204,262 40.8%
Fuente: Fichas de Información ESE por nivel de atención 2019 – 2021 de la Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria del
Ministerio de Salud y Protección Social
Se encuentra también que el comportamiento durante estos años según los regímenes de aseguramiento
es variado, en donde el régimen subsidiado presentó para el año 2021 un crecimiento del 9.2% en
comparación con el año 2019, mientras que el régimen contributivo mostró un crecimiento del 36.1%
entre estos dos años, así como las ventas por SOAT, PIC y otros que mostraron crecimientos del 14.4%,
23.8% y 40.8% respectivamente. Por su parte, los ingresos reconocidos por ventas de servicios a la
población pobre en lo no cubierto presentan una disminución del -44.2% entre los años 2019 y 2021.
La composición de los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud muestra que para el año
2021 las ventas al régimen subsidiado representaron el 62.5% del total y el régimen contributivo
representó el 17.7%, las ventas de servicios del PIC contratado con las entidades territoriales
representaron el 5.5% de las ventas de servicios y las ventas de servicios por atención a la población pobre
en lo no cubierto representaron el 3.7% de los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud.
Tabla 9 Distribución de los Ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud 2021
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas de Información ESE por nivel de atención 2019 – 2021 de la Dirección de Prestación de
Servicios y Atención Primaria del Ministerio de Salud y Protección Social.
La distribución de los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud muestra que en promedio
durante los años 2019 a 2021 las ESE de nivel I representaron el 30% del total, las entidades nivel II
participaron con el 30.6% y las ESE nivel III representaron el 39.4% del total de ingresos reconocidos por
ventas de servicios de salud.
Tabla 10 Participación de ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud por niveles 2019 – 2021 (Valores en millones
COP$ constantes 2021)
30
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas de Información ESE por nivel de atención 2019 – 2021 de la Dirección de Prestación de
Servicios y Atención Primaria del Ministerio de Salud y Protección Social
El comportamiento de los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud en los tres niveles de
complejidad durante los últimos tres años muestra un incremento en la participación de las ventas al
régimen contributivo, pasando de ser el 14.6% del total de las ventas en el año 2019 al 17.7% del total de
ventas en el año 2021. Las ventas al régimen subsidiado presentan una disminución en la participación
sobre el total de los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud, pasando de ser el 64.1% del
total en el año 2019 a una participación del 62.5% sobre el total en el año 2021. Y finalmente, los ingresos
reconocidos por ventas de servicios de salud por la atención a la población pobre en lo no cubierto
pasaron de ser el 7.5% de las ventas de servicios en el año 2019 a una participación del 3.7% sobre el total
en el año 2021.
Para las ESE de nivel I los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud al régimen subsidiado
representaron en promedio anual el 74.3% durante los años 2019 a 2021, el régimen contributivo
representó el 10.1% y las ventas al PIC representaron en promedio anual el 6.4% sobre el total de ingresos
reconocidos por ventas de servicios de salud en este grupo de entidades. La evolución de las ventas por
cada uno de los regímenes en este grupo de entidades muestra que el régimen subsidiado paso de
representar el 74.7% del total de ventas de servicios de salud en el año 2019 al 71.9% para el año 2021,
el régimen contributivo aumento su participación en los ingresos por ventas de servicios de salud pasando
de ser el 9.1% del total en el año 2019 al 11.4% sobre el total en el año 2021 y las ventas por las atenciones
a la población pobre en lo no cubierto pasaron de representar el 3.8% de las ventas por servicios de salud
en el año 2019 a 1.9% sobre el total en el año 2021.
Tabla 11 Ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud ESE Nivel I 2019 – 2021 (Valores en millones $COP constantes
2021)
En las ESE nivel II los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud en promedio anual durante
los años 2019 a 2021 en el régimen subsidiado representaron el 61% del total de ventas de servicios de
salud y las ventas al régimen contributivo representaron en promedio anual el 17.9% sobre el total. La
participación de estos dos regímenes también ha presentado variaciones en donde las ventas para el
régimen subsidiado pasaron de representar el 61.5% en el año 2019 al 59.9% en el año 2021, por su parte
las ventas al régimen contributivo aumentaron su participación al pasar del 16.4% sobre el total de ventas
de servicios de salud en el año 2019 al 19.7% para el año 2021.
Tabla 12 Ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud ESE Nivel II 2019 – 2021 (Valores en millones $COP constantes
2021)
31
Venta de Servicios de Salud 4,200,457 3,648,497 4,900,103 4,249,685
. Régimen Subsidiado 2,583,993 2,255,775 2,937,043 2,592,270 61.0%
. Régimen Contributivo 690,169 621,761 964,082 758,671 17.9%
. Atención a población pobre en lo no cubierto 289,864 174,853 177,233 213,983 5.0%
con subsidios a la demanda
. SOAT - ECAT 161,658 138,139 189,615 163,137 3.8%
. PIC 142,990 156,683 210,780 170,151 4.0%
. Otras Ventas de Servicios de Salud 331,783 301,285 421,351 351,473 8.3%
Fuente: Fichas de Información ESE por nivel de atención 2019 – 2021 de la Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria del Ministerio
de Salud y Protección Social
En cuanto a las ESE nivel III se encuentra que en promedio durante los años 2019 a 2021 el 56.8% de los
ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud correspondieron al régimen subsidiado, mientras
que el régimen contributivo representó el 19.9% sobre el total, las atenciones a la población pobre en lo
no cubierto representaron el 8.3% de los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud. La
evolución de las ventas durante estos tres años muestra que la participación de las ventas al régimen
subsidiado se mantuvo estables en cuanto a su participación sobre el total de las ventas, por su parte la
participación de las ventas al régimen contributivo mostró un incremento en su participación al pasar de
una participación en el año 2019 del 18.4% sobre el total de las ventas al 22% para el año 2021. Por su
parte las ventas de servicios a la población pobre en lo no cubierto presentaron una disminución
importante en su participación al pasar del 11.8% en el año 2019 al 5.6% para el año 2021.
Tabla 13 Ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud ESE Nivel III 2019 – 2021 (Valores en millones $COP constantes
2021)
La siguiente tabla muestra la composición de los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud
para el año 2021 en donde se muestra que las ESE nivel I son las que mayor proporción de sus ingresos
concentran en el régimen subsidiado, mientras que las ESE nivel III son las que obtienen una mayor
proporción de sus ingresos del régimen contributivo, así como los ingresos derivados de las atenciones a
la población pobre en lo no cubierto que en la ESE nivel III tienen una participación en sus ingresos
proporcionalmente mayor a los otros grupos de entidades.
32
Tabla 14 Composición de los ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud ESE por niveles de complejidad 2021
(Valores en millones COP$ constantes 2021)
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
Ingresos recaudados
Según lo contenido en las Fichas Información ESE por nivel de Atención 2019 – 2021 elaboradas por la
Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria de Ministerio de Salud y Protección Social, los
ingresos recaudados por el total de las ESE en el país ascendieron en el año 2021 a los $17.5 billones, de
los cuales $9.5 billones corresponden a las ventas de servicios de salud. Para este año indica un nivel de
eficiencia en el recaudo del 76.2% sobre el total de reconocimientos. En cuanto a las ventas de servicios
de salud, el nivel de recaudo alcanzado en el 2021 llega al 64% sobre los reconocimientos, proporción
que se mantiene estable frente a los periodos anteriores 2019 y 2020 en donde el recaudo de las ventas
de servicios de salud se ubicó en el 63% y 65.3% respectivamente.
Tabla 15 Ingresos recaudados por ventas de servicios de salud total ESE 2019 – 2021 (Valores en millones $COP constantes del
2021)
La participación de los diferentes regímenes en el recaudo de las ventas de servicios de salud muestra
que en promedio durante los últimos tres años los recaudos del régimen subsidiado representan el 69.5%
del valor total recaudado y los recaudos para el régimen contributivo representan en promedio anual un
11.6% sobre el valor total de los recaudos.
El nivel global de recaudos en todas las ESE del país alcanzó para el año 2021 un 64%, mostrando una
disminución frente al año 2020 en donde se alcanzó un recaudo de las ventas de servicios de salud
reconocidas del 65.3%. En el régimen subsidiado para el año 2021 se alcanza un nivel de recaudo del 68%
33
sobre los valores de ventas de servicios de salud reconocidas, nivel de recaudo que resulta igual al año
2019 e inferior al año 2020 en donde los recaudos en este régimen alcanzaron un 73% sobre el valor de
las ventas reconocidas. Por su parte, en el régimen contributivo para el año 2021 se alcanzó un nivel de
recaudo en 2021 del 52%, cifra que muestra una mayor eficiencia en el recaudo en comparación con los
dos años anteriores en donde el nivel de recaudo se ubicó en el 41% en 2019 y en el 44% en el 2020.
Tabla 16 Eficiencia en el recaudo de las ventas de servicios de salud reconocidas 2019 a 2021 Total ESE
En las ESE nivel I el recaudo de las ventas por servicios de salud ascendió en 2021 a los $3.88 billones, los
cuales representan un nivel de recaudo del 78.9% sobre los ingresos reconocidos. La distribución de los
recaudos según el régimen de aseguramiento indica que en promedio durante los últimos tres años el
79.6% del valor recaudado corresponde al régimen subsidiado, el 6.2% al régimen contributivo y el 6.7%
corresponde a las ventas de servicios del PIC.
Tabla 17 Ingresos recaudados por ventas de servicios de salud ESE Nivel I 2019 – 2021 (Valores en millones $COP constantes
del 2021)
Los niveles de eficiencia en el recaudo global de las ventas de servicios de salud presentados por las ESE
nivel I llegaron el año 2021 al 78.9% el total de los ingresos reconocidos, siendo este nivel de recaudo
inferior a los dos años anteriores en donde el nivel de recaudo se ubicó en el 81.2%. Para el régimen
subsidiado el nivel de eficiencia en el recaudo se ubicó para el año 2021 en un 85% sobre los
reconocimientos.
Para el año 2020 se presenta el mayor nivel de eficiencia en el recaudo durante los 3 años analizados,
alcanzando un 88% sobre los reconocimientos, esto se debe en parte al mantenimiento de los niveles de
giro directo de los recursos a las IPS a pesar del cierre de muchos servicios durante la emergencia y unos
menores valores de facturación. En cuanto al régimen contributivo el nivel de recaudo se mantiene
34
estable durante los últimos tres años ubicándose en el 49% para los años 2019 y 2020 y en el 50% para
el año 2021.
En este grupo de entidades el nivel más bajo de recaudo se presentó en las ventas de servicios a la
población pobre en lo no cubierto, en donde se ubicó para los años 2020 y 2021 en un 42%, el cual frente
a al nivel de recaudo mostrado en el año 2019 del 77% muestra una disminución.
Tabla 18 Eficiencia en el recaudo de las ventas de servicios de salud reconocidas 2019 a 2021 ESE Nivel I
En las ESE nivel II el nivel de recaudos para el año 2021 llegó a los $2.8 billones, lo que representa un nivel
de recaudo del 57.4% sobre las ventas de servicios de salud reconocidas para dicho año. La composición
de los recaudos en promedio anual durante los años 2019 a 2021 muestra que los recaudos del régimen
subsidiado representaron el 64.3% de los recaudos totales y en el régimen contributivo representaron en
promedio mensual el 14.7% de los valores totales recaudados por ventas de servicios de salud.
Tabla 19 Ingresos recaudados por ventas de servicios de salud ESE Nivel II 2019 – 2021 (Valores en millones $COP constantes
del 2021)
Los niveles de recaudo en las ESE nivel II según el régimen de aseguramiento para el año 2021 muestran
que en el régimen subsidiado se alcanzó un recaudo del 58% sobre el valor de los ingresos reconocidos,
siendo este nivel inferior a los alcanzados en los dos años anteriores en donde se llegó a niveles de
recaudo del 60% en el 2019 y del 64% para el año 2020. En el régimen contributivo, los niveles de recaudo
del año 2021 llegaron al 52% mostrando un avance frente a los años 2019 y 2020 en donde se recaudó el
42% y 46% correspondientemente. Por su parte, los recaudos de las ventas de servicios efectuadas a la
población pobre en lo no cubierto son los que presentan el menor índice de recaudo sobre los
reconocimientos, para el año 2021 se recaudó sólo el 26% sobre los reconocimientos, mostrando un
35
deterioro en la eficiencia del recaudo en comparación con el año 2019 en donde se alcanzó un recaudo
del 41%.
Tabla 20 Eficiencia en el recaudo de las ventas de servicios de salud reconocidas 2019 a 2021 ESE Nivel II
Fuente: Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria – Ministerio de Salud y Protección Social
Finalmente, sobre el recaudo en las ESE nivel III se presentó para el año 2021 un recaudo por ventas de
servicios de $2.8 billones representando un nivel de recaudo del 55.9% sobre los ingresos reconocidos.
La composición de los recaudos por régimen de aseguramiento en promedio anual para los años 2019 a
2021 muestra que el régimen subsidiado representó el 59.5% del total de los valores recaudados y los
recaudos del régimen contributivo representaron en promedio anual el 16.5% del valor total recaudado
por ventas de servicios de salud.
Tabla 21 Ingresos recaudados por ventas de servicios de salud ESE Nivel III 2019 – 2021 (Valores en millones $COP constantes
del 2021)
Los niveles de eficiencia en el recaudo en los diferentes regímenes de aseguramiento en las ESE nivel III
muestran que para el año 2021 los recaudos en el régimen subsidiado alcanzaron un 56% mostrando una
disminución frente al año 2020 en donde se logró recaudar el 60% de las ventas de servicios de salud
reconocidas. Para el régimen contributivo se evidencia una mejoría en los niveles de recaudo, llegando
en el año 2021 al 54% de las ventas de servicios de salud reconocidas frente a los niveles de recaudo
alcanzados en 2019 y 2020 en donde se recaudaron el 37% y 40% respectivamente.
Tabla 22 Eficiencia en el recaudo de las ventas de servicios de salud reconocidas 2019 a 2021 ESE Nivel III
36
. Atención a población pobre en lo no cubierto
45% 29% 34%
con subsidios a la demanda
. SOAT - ECAT 45% 48% 50%
. PIC 95% 88% 85%
. Otras Ventas de Servicios de Salud 51% 51% 57%
Fuente: Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria – Ministerio de Salud y Protección Social
Gastos comprometidos
Según lo contenido en las Fichas Información ESE por nivel de Atención 2019 – 2021 elaboradas por la
Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria de Ministerio de Salud y Protección Social, para
el año 2021 al valor de los gastos totales comprometidos en las ESE ascendió a los $17.68 billones
mostrando un incremento del 12.5% frente al año 2020 cuando los gastos comprometidos fueron de
$15.71 billones (Valores constantes del 2021) y entre los años 2019 a 2020 se presentó un incremento
del 1.7% al pasar de $15.44 billones en 2019 a los ya mencionados $15.71 billones del 2020.
El segmento correspondiente a los gastos de funcionamiento comprometidos representó en promedio
durante los últimos tres años un 64.4% del gasto total de las ESE. A su vez en este segmento de los gastos
de funcionamiento el 77.7% correspondió a los gastos de personal, un 20.1% correspondió a los gastos
generales y las transferencias representaron un 2.1%. Por su parte los gastos de operación y prestación
de servicios representaron un 17.4% del total de los gastos comprometidos, los gastos por inversión
representaron el 5.9% del total de gastos comprometidos y un 12.3% del gasto total comprometido se
destinó a las cuentas por pagar de vigencias anteriores.
Tabla 23 Gastos comprometidos total ESE 2019 – 2021 (Valores en millones COP$ constantes del 2021)
El comportamiento de los gastos de funcionamiento durante los últimos tres años muestra una tendencia
creciente en términos reales en donde para el año 2021 se presentó un incremento en estos gastos del
11.5% al pasar de $10.18 billones en 2020 a $11.36 billones en el año 2021, los cuales se encuentran
explicados en su gran mayoría por el incremento en la contratación de servicios personales indirectos, los
cuales para el año 2021 presentaron un incremento del 18.1% frente al año 2020 y por los gastos
generales que crecieron entre 2020 a 2021 en un 8%. Por su parte los gastos de operación tuvieron un
crecimiento entre 2020 a 2021 del 20.5% pasando de $2.65 billones en 2020 a $3.19 billones en 2021.
37
Al relacionar los gastos de funcionamiento y los gastos de operación y prestación de servicios con la
producción hospitalaria (expresada en UVR) se encuentra un incremento real del 14.8% en el nivel de
gasto por unidad de producción que para el año 2021 se ubicó en los $14,008 por UVR y en el año 2019
de $12,199, lo que representa una reconfiguración del nivel de gastos por unidad de producción posterior
a la pandemia. Durante el año 2020 el nivel de gastos funcionamiento y operación por UVR fue de
$15,738.
Tabla 24 Gastos de Funcionamiento, Operación y Prestación de servicios por UVR Total ESE
Para las ESE Nivel I en el año 2021 los gastos totales comprometidos ascendieron a $5.62 billones,
mostrando un crecimiento del 8.5% frente al año 2020 y entre los años 2019 a 2020 los gastos totales
comprometidos presentaron una disminución del -4.6% al pasar de $5.34 billones en 2019 a $5.18
billones en 2020.
Tabla 25 Gastos comprometidos ESE Nivel I 2019 – 2021 (Valores en millones COP$ constantes del 2021)
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
En promedio durante los años 2019 a 2021 (En valores constantes del 2021) los gastos de funcionamiento
representaron el 73.9% del total de los gastos comprometidos y a su vez los gastos de personal
representaron el 75.5% de los gastos de funcionamiento y los gastos generales representaron el 22.2%
de los gastos de funcionamiento. Los gastos de operación y prestación de servicios representaron el
11.2% sobre los gastos totales comprometidos.
En el segmento de los gastos de funcionamiento se observa que entre los años 2019 a 2020 se presentó
una disminución del -1.6% pasando de $3.91 billones en 2019 a $3.85 billones en 2020, mientras que
para los periodos 2020 a 2021 se evidenció un incremento de estos gastos del 10.4% al pasar de los ya
mencionados $3.85 billones en 2020 a $4.25 billones en el 2021, entre los años 2019 y 2021 el incremento
fue del 8.7%. Los gastos de personal presentan un crecimiento del 9.7% entre los años 2020 a 2021
38
motivados principalmente por el incremento de los servicios personales indirectos que mostraron un
incremento del 16.6% al pasar de $1.63 billones en 2020 a $1.89 billones en el año 2021.
Por su parte, los gastos generales muestran también un crecimiento del 12.7% entre los años 2020 a 2021
pasando de $839 mil millones en 2020 a $946 mil millones en el año 2021. Los gastos de operación y
prestación de servicios mostraron un crecimiento del 10.9% entre los años 2020 a 2021 al pasar de $582
mil millones en 2020 a $646 mil millones en el año 2021 y en comparación con los valores del año 2019
para el año 2021 presentaron un incremento del 11.2%.
Al relacionar los gastos de funcionamiento con la producción hospitalaria (Expresada en UVR) se
encuentra un incremento real del 19.4% al pasar de $15,240 por UVR en el 2019 a $18,190 por UVR en
el año 2021. En cuanto a los gastos de operación y prestación de servicios se presentó un incremento del
19.6% al pasar de $2,311 por UVR en 2019 a $2,762 en el año 2021. De esta manera se encuentra que en
las ESE de nivel la estructura y nivel de gastos por unidad de producción para el año 2021 es un 19.4%
mayor al valor observado en el año 2019 previo a la pandemia.
Tabla 26 Gastos de Funcionamiento, Operación y Prestación de servicios por UVR Nivel I
En las ESE Nivel II los gastos totales comprometidos ascendieron a $5.34 billones mostrando un
incremento del 14.2% frente al año 2020 y frente a los gastos del año 2019 por valor de $4.74 billones el
incremento en los gastos totales fue del 12.7%.
Tabla 27 Gastos comprometidos ESE Nivel II 2019 – 2021 (Valores en millones COP$ constantes del 2021)
La composición de los gastos comprometidos en promedio durante los últimos tres años (En valores
constantes del 2021) muestra que los gastos de funcionamiento representan el 62.6% sobre el total de
gastos comprometidos, de estos gastos de funcionamiento, el 78.3% corresponden a los gastos de
personal y el 19.3% corresponde a los gastos generales. Los gastos de operación y prestación de servicios
representaron en promedio un 18.2% sobre el total de los gastos comprometidos. Los gastos
39
comprometidos por cuentas por pagar de vigencias anteriores representaron el 15.1% sobre el total de
los gastos comprometidos.
El comportamiento de los gastos de funcionamiento para el año 2021 presentaron un incremento del
14% frente al año 2020 pasando de $2.96 billones en 2020 a $3.37 millones en el año 2021. Frente al año
2019 los gastos de funcionamiento del año 2021 representaron un incremento del 16.5% pasando de
$2.89 billones en 2019 a los ya mencionados $3.37 billones del 2021. Por su parte, los gastos de personal
presentaron un incremento del 14.8% durante los años 2020 a 2021, motivados principalmente por los
servicios personales indirectos que presentaron un crecimiento del 20.7% al pasar de $1.61 billones en
2020 a $1.94 billones en el 2021. Los gastos generales presentaron un incremento del 11.5% durante los
años 2020 a 2021, pasando de $585 mil millones en 2020 a $653 mil millones en 2021. Para el año 2021
los gastos de operación y prestación de servicios presentan un incremento del 31.3% pasando de $802
mil millones en 2020 a $1.05 billones en el 2021.
En la relación entre los gastos de funcionamiento, operación y prestación de servicios con los niveles de
producción hospitalaria (Expresada en UVR) se encuentra que los gastos de funcionamiento en este grupo
de ESE presentaron un crecimiento real del 15.6% entre los años 2019 y 2021, mientras que los gastos de
operación y prestación de servicios presentaron un crecimiento del 27% entre estos dos años. En el
agregado de gastos de funcionamiento, operación y prestación de servicios se encuentra para el año 2021
un incremento real del 18.1% frente al año 2019.
Tabla 28 Gastos de Funcionamiento, Operación y Prestación de servicios por UVR Nivel II
En el grupo de ESE Nivel III los gastos totales comprometidos ascendieron en el año 2021 a $6.71 billones,
mostrando un incremento del 14.7% frente a los gastos comprometidos del año 2020 y un incremento
del 27.5% frente al año 2019 en donde los gastos comprometidos fueron de $5.26 billones (En valores
constantes del 2021).
Tabla 29 Gastos comprometidos ESE Nivel III 2019 – 2021 (Valores en millones COP$ constantes del 2021)
40
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
La composición de los gastos comprometidos en promedio anual (En valores constantes del 2021)
durante los años 2019 a 2021 muestra que los gastos de funcionamiento representaron el 57.2% sobre
el total de los gastos comprometidos. En cuanto a los gastos de funcionamiento se encuentra que en
promedio anual los gastos de personal representaron el 79.9% de los gastos de funcionamiento y los
gastos generales representaron el 18.5% de los gastos funcionamiento. Los gastos de operación y
prestación de servicios representaron en promedio anual 22.3% sobre el total de los gastos
comprometidos.
El comportamiento de los gastos de funcionamiento en las ESE nivel III para el año 2021 muestra un
crecimiento del 10.7% frente al año 2020 y en comparación con el año 2019 el incremento observado
para el año 2021 fue del 20.5%. Los gastos de personal presentan un incremento del 13.6% frente al año
2020 y durante los años 2019 a 2020 el incremento fue del 7.9%. Los gastos generales para el año 2021
representan una disminución del -1.2% frente al año 2020, sin embargo, entre los años 2019 a 2020 el
incremento en este rubro fue del 14.%. Los gastos de operación durante el año 2021 mostraron un
incremento del 17.9% frente al año 2020 y frente al valor del año 2019 el incremento se estimó en 24.2%.
Se anota también que este grupo de entidades los gastos de inversión presentan un incremento sostenido
durante los últimos tres años.
En cuanto a la relación de los gastos de funcionamiento, operación y prestación de servicios con los
niveles de producción hospitalaria expresada en UVR se encuentra un incremento del 12.7% en los gastos
de funcionamiento por unidad de producción entre los años 2019 y 2021, mientras que los gastos de
operación y prestación de servicios el incremento observado fue del 16.1% entre estos dos periodos. De
acuerdo con esto se encuentra que para el año 2021 los gastos de funcionamiento, operación y prestación
de servicios por unidad de producción fueron de $10,374, los cuales frente a los gastos estimados para el
año 2019 en $9,129 representan un incremento real de 13.6%
Tabla 30 Gastos de Funcionamiento, Operación y Prestación de servicios por UVR Nivel III
Equilibrio financiero
Según lo contenido en las Fichas Información ESE por nivel de Atención 2019 – 2021 elaboradas por la
Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria de Ministerio de Salud y Protección Social a
continuación se presenta la revisión de los principales indicadores sobre el equilibrio presupuestal en las
ESE para las vigencias 2019 a 2021.
Equilibrio presupuestal con reconocimiento total: La relación entre los gastos totales comprometidos y
los ingresos totales reconocidos presenta un resultado positivo para el agregado de totas las ESE en sus
niveles. El mejor resultado de la serie de datos se presenta en las ESE nivel III durante el año 2019, en
donde el resultado obtenido fue 1.46. Así mismo es el agregado de las ESE de Nivel III el que presenta un
mejor comportamiento en promedio de los tres años observados, mientras que el agregado de las ESE
41
nivel I en el promedio anual es donde se observa una menor distancia entre los ingresos reconocidos y
los gastos comprometidos.
Tabla 31 Equilibrio presupuestal con reconocimiento total
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
Equilibrio presupuestal con recaudo total: Este indicador corresponde al indicador 9 de la Resolución 743
de 2013 sobre la evaluación de gerentes y estable una relación entre los ingresos recaudados (incluyendo
recaudos de cuentas por cobrar de vigencias anteriores) y los gastos comprometidos. Dado que el
estándar definido en este indicador es que debe ser mayor a 1, se encuentra que esté estándar solo se
cumple en el agregado de las ESE Nivel III, Lo que indicaría que en balance agregado de las ESE nivel I y II
las entidades no contarían con los recursos de liquides necesarios para la atención de los compromisos
durante la misma vigencia.
Tabla 32 Equilibrio presupuestal con recaudo total
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
Equilibrio operacional con reconocimientos: Los resultados obtenidos en el agregado de las ESE de país
muestra una situación de equilibrio en donde los ingresos reconocidos en la vigencia superan los gastos
comprometidos en su componente de operación corriente, es decir sin los compromisos asociados al
pago de deudas de vigencias anteriores. El mejor resultado de la serie de datos corresponde a las ESE
nivel II durante el año 2019 y por el contrario el resultado menos favorable se presentó en las ESE nivel
III durante el año 2020. Durante el año 2021 el agregado de las ESE nivel I y II presentaron resultados
positivos (>1), mientras que el agregado de las ESE nivel III el resultado inferior a 1 indica que en el
escenario de operación corriente, los ingresos reconocidos de la vigencia no fueron suficientes para la
cobertura de los gastos corrientes de la vigencia.
Tabla 33 Equilibrio operacional con reconocimientos
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
42
Equilibrio operacional con recaudos
Tabla 34 Equilibrio operacional con recaudos
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social
Tabla 36 Gasto de funcionamiento* + de operación comercial y prestación de servicios* por UVR ($ constantes) (Indicador 5
Resolución 710 de 2012)
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
Superávit o Déficit por UVR con Ing. Reconocidos ($ constantes): Muestra el déficit que presentan las ESE
de los diferentes niveles al comprar los ingresos reconocidos por cada UVR producida frente al valor de
los gastos de funcionamiento más los gastos de operación comercial y de prestación de servicios.
De esta manera se puede tener una clara idea sobre la relación entre los ingresos y gastos unitarios en
las ESE, permitiendo establecer que durante el año 2020 en el agregado de todas las ESE los ingresos
reconocidos por cada UVR no son suficientes para la cobertura de los gastos los gastos incurridos, esto
derivado de un crecimiento de los gastos de funcionamiento, operación comercial y prestación de
43
servicios superior al incremento de los valores reconocidos por venta de servicios, lo que demuestra que
en términos del costo por UVR para el año 2020 la operación fue más costosa en un 18.7% en
comparación con el año 2019, mientras que los ingresos por UVR para el año 2020 mostraron un
crecimiento del 14.6% frente al año 2019. Para el año 2021 el déficit a este nivel se presenta sólo en el
agregado de las ESE Nivel III.
Tabla 37 Superávit o Déficit por UVR con Ing. Reconocidos ($ constantes)
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
Pasivo Consolidado
Según lo contenido en las Fichas Información ESE por nivel de Atención 2019 – 2021 elaboradas por la
Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria de Ministerio de Salud y Protección Social para
el 31 de diciembre de 2021 las ESE del país adeudaban un total de $6.39 billones, de los cuales el 25.4%
corresponde a los pasivos de las ESE nivel I que asciende a $1.32 billones, las ESE nivel II consolidaron
pasivos por valor de $2.39 billones que representan el 37.4% de todos los pasivos de las ESE y finalmente
las entidades ESE nivel III concentran pasivos por valor de $2.37 billones que representan el 37.2% de los
pasivos totales de las ESE.
Tabla 38 Pasivos totales de las ESE al 31 de diciembre de 2021 (millones $COP corrientes)
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
44
Gráfico 6 Pasivos totales de las ESE al 31 de diciembre de 2021 (millones $COP corrientes)
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
Cartera
Según lo contenido en las Fichas Información ESE por nivel de Atención 2019 – 2021 elaboradas por la
Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria de Ministerio de Salud y Protección Social el valor
de la cartera total de las ESE con corte al 31 de diciembre de 2021 ascendió a los $9.84 billones, de los
cuales $2.1 billones corresponden al nivel I, representando el 21.4% de la cartera total, las ESE nivel II
presentan una cartera de $3.49 billones que representan el 35.6% del total y el nivel III presenta una
cartera de $4.24 billones que representan el 43.1% de la deuda total con las ESE.
Tabla 39 Cartera por niveles 2019 – 2021 (Valores en millones COP$ corrientes)
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
La distribución de la cartera por régimen de aseguramiento al cierre del año 2021 indica que las
atenciones al régimen subsidiado pendientes de pago concentran 51.9% del valor adeudado total a las
ESE llegando a los $5.11 billones. El régimen contributivo concentra el 23% del valor adeudado a las ESE
llegando al cierre de 2021 a $2.27 billones. Las atenciones a la población pobre en lo no cubierto
presentan una cartera de $964 mil millones que corresponde al 10% del valor adeudado total a las ESE,
las atenciones de SOAT y ECAT suman cuentas por cobrar al corte del año 2021 por valor de $617 mil
millones representando el 6% de la cartera total y finalmente los otros deudores por ventas de servicios
de salud presentan una cartera que asciende a $879 mil millones que representan el 9%.
45
La cartera con edad mayor a 360 días representa el 53.1% del total de la cartera ascendiendo al cierre de
2021 a los $5.22 billones. De esta cartera con edad mayor a 360 días el régimen subsidiado concentra la
mitad de la deuda (50.3%) llegando a los $2.62 billones, el régimen contributivo concentra el 22.4% de
esta cartera con un valor de $1.17 billones. Las atenciones a la población pobre en lo no cubierto
presentan al cierre de 2021 una cartera mayor a 360 días por valor de $608 mil millones, las atenciones
de SOAT y ECAT llegan a los $450 mil millones y otros deudores presentan también cartera mayor a 360
días por $368 mil millones. La siguiente tabla muestra la distribución de la cartera de cada tipo de deudor
y por niveles de las ESE para el año 2021.
Tabla 40 Valor cartera al 31 de diciembre de 2021 por régimen y nivel ESE (Valores en millones $COP corrientes)
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
La distribución de la cartera mayor a 360 días muestra que las ESE nivel I concentran el 21% de esas
deudas de muy difícil que ascienden en este grupo de entidades al corte del 2021 a un total de $1.1
billones los cuales representan el 52.2% de la cartera total para este grupo de entidades. Las ESE nivel II
concentran el 34.2% de la cartera con edad mayor a 360 días, ascendiendo estos valores adeudados a los
$1.78 billones que presentan el 51.1% de la cartera con este grupo de entidades. Y finalmente la cartera
mayor a 360 días en las ESE nivel III asciende a $2.34 billones concentrando el 44.8% de estas deudas de
muy difícil cobro y que representan el 55.2% de la cartera total de este grupo de ESE.
Tabla 41 Valor cartera al 31 de diciembre de 2021 con edad mayor a 360 días por régimen y nivel ESE (Valores en millones
$COP corrientes)
Fuente: Elaboración propia con datos de las Fichas información ESE 2019 – 2021 – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –
Ministerio de Salud y Protección Social.
46
2.3.3 Control fiscal y financiero
El Ministerio de Salud y Protección Social mediante la Resolución 2509 de 2012 definió la metodología de
evaluación de riesgo para las ESE a nivel territorial, es así como en el trascurso de estos 10 años se han
emitido los siguientes 8 actos administrativos en los cuales se ha dado categorización a cada uno de los
hospitales públicos en Colombia (Tabla 43).
Tabla 43 Resumen de Resoluciones de calificación de riesgo de las ESE Ministerio de Salud
De conformidad con la clasificación y categorización del riesgo financiero de los hospitales públicos se
aprecia que la situación fiscal de la salud en el país ha llevado a que las ESE se encuentren en riesgo
financiero, lo cual desencadenaría en el cierre de los servicios, hasta llegar eventualmente a la liquidación
de estas (Congreso de la República de Colombia, 06 de octubre de 2020).
La clasificación de riesgo financiero es una herramienta para pronosticar una crisis insuperable para una
ESE que gracias a su resiliencia o estabilidad asegura la continuidad en la prestación de los servicios
públicos de salud y por supuesto la accesibilidad, oportunidad, continuidad y calidad en la prestación de
los servicios de salud a los usuarios (Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2020).
47
En la Tabla 44 se puede observar los resultados de las categorizaciones de riesgo financiero efectuadas
por el Ministerio de Salud y Protección Social a la fecha.
Tabla 44 Evolución categorización riesgo fiscal y financiero hospitales públicos a nivel nacional (vigencia 2019)
Las Empresas Sociales del Estado del nivel territorial, que a 30 de abril de 2019 tenían información anual
consolidada, validada y presentada por las direcciones territoriales de salud a este Ministerio, con corte
a 31 de diciembre de 2018, una vez aplicada la metodología definida en la Resolución 2509 de 2012,
modificada por la Resolución 2249 de 2018, se categorizan para la vigencia 2019, sin riesgo, con riesgo
bajo, medio o alto a saber (Ministerio de Salud y Protección Social, 29 mayo de 2019):
Tabla 45 Categorización del riesgo de las Empresas Sociales del Estado para la vigencia 2019
Categoría Riesgo Alto Riesgo Medio Riesgo Bajo Sin Riesgo No categorizadas Total
Total Nacional 137 41 108 533 107 926
Porcentaje 14,8% 4,4% 11,7% 57,6% 11,6% 100,0%
Para la categorización del riesgo de la vigencia 2019, el MSPS con la Resolución 1342 de 2019 mantuvo la
categoría de riesgo a las ESE que venían ejecutando un PSFF Viabilizado; y se dio cumplimiento a lo
señalado en el parágrafo 1º del artículo 8 de la Ley 1966 de 2019.
Como se puede observar en la Tabla 44 el total de ESE paso de 912 a 926, de las cuales el 11,6% no fueron
categorizadas (Tabla 45), de las cuales de acuerdo con la Resolución 2249 de 2018 70 ESE tienen PSFF
viabilizado y 37 ESE en trámite de evaluación de la propuesta de PSFF, es de aclarar que las ESE no
categorizadas en las Resoluciones No. 1755 de 2017 y 2249 de 2018 correspondían a las que se
encontraban en la Superintendencia Nacional de Salud con ejecución o trámite de viabilidad de los Planes
de Gestión Integral del Riesgo – PGIR o en trámite de otras medidas (Ministerio de Hacienda y Crédito
Público, 2020).
De acuerdo con la Tabla 45 el 31% de las Empresas Sociales del Estado para la vigencia 2019 tienen
problemas de orden financiero, lo cual puede afectar la prestación adecuada del servicio de salud. De
total de ESE en el 2019, 137 (14,8%) fueron categorizadas en RIESGO ALTO, 41 (4,4%) fueron
categorizadas en RIESGO MEDIO, 108 (11,7%) fueron categorizadas en RIESGO BAJO, 533 (57,6%) fueron
categorizadas SIN RIESGO y 107 entidades (11,6%) no fueron categorizadas.
Por departamento o distrito, la estadística de la categorización de acuerdo con la Resolución 1342 de
2019 indica que de 31 departamentos de Colombia 21 tienen al menos una ESE clasificada dentro de
riesgo alto.
48
Los departamentos de Amazonas, Atlántico y Sucre y el distrito de Santa Marta registraron como mínimo
el 50% de sus ESE en alto riesgo. Los departamentos de Caquetá, Chocó, Magdalena y Putumayo
registraron mínimo el 20% de sus ESE en riesgo medio. De los 137 hospitales que se encuentran en RIESGO
ALTO, los departamentos del total nacional más afectados son Antioquía con 25 hospitales, Sucre con 16
hospitales, Bolívar, Santander con 14 hospitales y Atlántico con un total de 13 hospitales. Así mismo 41
Hospitales se encuentran en RIESGO MEDIO, los departamentos que más están afectados son Antioquia
y Santander cada uno con un total de 6 hospitales.
La Resolución 0856 del 29 de mayo de 2020, en el artículo 6 suspendió el plazo para la determinación del
riesgo para las Empresas Sociales del Estado, hasta el término de duración de la Emergencia Sanitaria por
la pandemia COVID-19 decretada por el Ministerio de Salud y Protección Social (Ministerio de Hacienda
y Crédito Público, 2020).
49
Tabla 46 Categorización del riesgo según Resolución 1342 de 2019
Número entidades por riesgo % Sobre el total nacional % Sobre el total departamento
Departamento o Distrito
Alto Medio Bajo Sin riesgo No. Categ Total Alto Medio Bajo Sin riesgo No. Categ Alto Medio Bajo Sin riesgo No. Categ
Amazonas 1 0 0 0 0 1 0,73% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100% 0% 0% 0% 0%
Antioquía 25 6 19 59 14 123 18,25% 14,63% 17,59% 11,07% 13,08% 20,33% 4,88% 15,45% 47,97% 11,38%
Arauca 1 0 0 2 1 4 0,73% 0,00% 0,00% 0,38% 0,93% 25,00% 0,00% 0,00% 50,00% 25,00%
Atlántico 13 1 4 6 2 26 9,49% 2,44% 3,70% 1,13% 1,87% 50,00% 3,85% 15,38% 23,08% 7,69%
Bogotá D.C. 0 0 1 3 0 4 0,00% 0,00% 0,93% 0,56% 0,00% 0,00% 0,00% 25,00% 75,00% 0,00%
Bolívar 14 3 3 22 0 42 10,22% 7,32% 2,78% 4,13% 0,00% 33,33% 7,14% 7,14% 52,38% 0,00%
Boyacá 7 2 17 72 7 105 5,11% 4,88% 15,74% 13,51% 6,54% 6,67% 1,90% 16,19% 68,57% 6,67%
Buenaventura 0 0 0 1 1 2 0,00% 0,00% 0,00% 0,19% 0,93% 0,00% 0,00% 0,00% 50,00% 50,00%
Cartagena 0 0 0 0 1 1 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,93% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
Santa Marta 1 0 0 0 0 1 0,73% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100% 0% 0% 0% 0%
Caldas 1 0 2 22 4 29 0,73% 0,00% 1,85% 4,13% 3,74% 3,45% 0,00% 6,90% 75,86% 13,79%
Caquetá 0 1 2 3 0 6 0,00% 2,44% 1,85% 0,56% 0,00% 0,00% 16,67% 33,33% 50,00% 0,00%
Casanare 1 0 0 4 0 5 0,73% 0,00% 0,00% 0,75% 0,00% 20,00% 0,00% 0,00% 80,00% 0,00%
Cauca 0 0 2 15 2 19 0,00% 0,00% 1,85% 2,81% 1,87% 0,00% 0,00% 10,53% 78,95% 10,53%
Cesar 6 0 1 21 0 28 4,38% 0,00% 0,93% 3,94% 0,00% 21,43% 0,00% 3,57% 75,00% 0,00%
Chocó 1 1 0 1 3 6 0,73% 2,44% 0,00% 0,19% 2,80% 16,67% 16,67% 0,00% 16,67% 50,00%
Córdoba 7 2 4 14 4 31 5,11% 4,88% 3,70% 2,63% 3,74% 22,58% 6,45% 12,90% 45,16% 12,90%
Cundinamarca 9 3 4 24 12 52 6,57% 7,32% 3,70% 4,50% 11,21% 17,31% 5,77% 7,69% 46,15% 23,08%
Guainía 0 0 0 0 0 0 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
Guaviare 0 0 0 1 1 2 0,00% 0,00% 0,00% 0,19% 0,93% 0,00% 0,00% 0,00% 50,00% 50,00%
Huila 1 1 4 30 4 40 0,73% 2,44% 3,70% 5,63% 3,74% 2,50% 2,50% 10,00% 75,00% 10,00%
La Guajira 0 0 2 6 8 16 0,00% 0,00% 1,85% 1,13% 7,48% 0,00% 0,00% 12,50% 37,50% 50,00%
Magdalena 7 4 5 12 5 33 5,11% 9,76% 4,63% 2,25% 4,67% 21,21% 12,12% 15,15% 36,36% 15,15%
Meta 0 0 0 12 3 15 0,00% 0,00% 0,00% 2,25% 2,80% 0,00% 0,00% 0,00% 80,00% 20,00%
Nariño 5 2 4 47 10 68 3,65% 4,88% 3,70% 8,82% 9,35% 7,35% 2,94% 5,88% 69,12% 14,71%
Norte de Santander 0 0 2 12 2 16 0,00% 0,00% 1,85% 2,25% 1,87% 0,00% 0,00% 12,50% 75,00% 12,50%
Putumayo 0 2 1 5 2 10 0,00% 4,88% 0,93% 0,94% 1,87% 0,00% 20,00% 10,00% 50,00% 20,00%
Quindío 2 0 2 9 1 14 1,46% 0,00% 1,85% 1,69% 0,93% 14,29% 0,00% 14,29% 64,29% 7,14%
Risaralda 0 0 0 14 2 16 0,00% 0,00% 0,00% 2,63% 1,87% 0,00% 0,00% 0,00% 87,50% 12,50%
Santander 14 6 9 44 9 82 10,22% 14,63% 8,33% 8,26% 8,41% 17,07% 7,32% 10,98% 53,66% 10,98%
Sucre 16 2 3 2 4 27 11,68% 4,88% 2,78% 0,38% 3,74% 59,26% 7,41% 11,11% 7,41% 14,81%
Tolima 4 3 7 34 1 49 2,92% 7,32% 6,48% 6,38% 0,93% 8,16% 6,12% 14,29% 69,39% 2,04%
Valle del Cauca 1 2 10 35 3 51 0,73% 4,88% 9,26% 6,57% 2,80% 1,96% 3,92% 19,61% 68,63% 5,88%
Vaupés 0 0 0 1 0 1 0,00% 0,00% 0,00% 0,19% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00% 0,00%
Vichada 0 0 0 0 1 1 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,93% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
Total Nacional 137 41 108 533 107 926 100% 100% 100% 100% 100% 14,79% 4,43% 11,66% 57,56% 11,56%
50
Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero – PSFF-
El artículo 8° de la Ley 1966 de 2019, define el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero – PSFF
de las Empresas Sociales del Estado – ESE, como un programa integral, institucional, financiero y
administrativo, que tiene por objeto restablecer la solidez económica y financiera de las ESE y
asegurar la continuidad, la calidad y la oportunidad en la prestación del servicio público de salud para
toda la población en el territorio nacional, en especial, en las zonas marginadas o de baja densidad
poblacional (Congreso de la República Colombia, 11 de julio de 2019).
El Decreto 058 de 2020 hace referencia a i) los parámetros generales de elaboración, presentación,
viabilidad, ejecución, seguimiento y evaluación de los Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero
que deben adoptar las Empresas Sociales del Estado del nivel territorial categorizadas en riesgo
medio o alto; ii) los parámetros para el manejo y administración de los recursos de la ESE con
programa de saneamiento fiscal y financiero viabilizado por el Ministerio de Hacienda y Crédito
Público; y iii) la situación de las Empresas Sociales del Estado que se encuentran bajo alguna medida
ante la Superintendencia Nacional de Salud (Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 20 de enero
de 2020).
Las Empresas Sociales del Estado del nivel territorial categorizadas en riesgo medio o alto en los
Anexos Técnicos No. 1 y 2 de la Resolución 1342 de 2019 deberán dar cumplimiento a los
lineamientos establecidos por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, de acuerdo con lo
preceptuado en el artículo 79 de la Ley 1955 de 2019 (Artículo 6) (Ministerio de Salud y Protección
Social, 29 mayo de 2019).
El deber normativo de someterse, adoptar y mantener los PSFF, se encuentra contenido en los
artículos 80 y 81 de la Ley 1438 de 2011, luego en el artículo 77 de la Ley 1955 de 2019 y
posteriormente en el artículo 8 de la Ley 1966 de 2019 donde se disponen que efectuada la
categorización de riesgo, si ello es del caso como resultado de tal categorización, la correspondiente
ESE debe adoptar un PSFF (Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2022). Es decir, el título
normativo que dispone la obligatoriedad de someterse a un PSFF es una norma de carácter legal; el
inciso segundo de la Ley 1966 de 2019, que textualmente dispone: “Las Empresas Sociales del Estado,
categorizadas en riesgo medio o alto, deberán adoptar un Programa de Saneamiento Fiscal y
Financiero, …” (Congreso de la República Colombia, 11 de julio de 2019).
De acuerdo con lo mencionado, según anexo 2 de la Resolución 1342 de 2019 178 hospitales que
representan el 19,22% de los hospitales del país deben adoptar PSFF “Programas de Saneamiento
Fiscal y Financiero”, de ellos 137 que se encuentran en riesgo alto y 41 en riesgo medio (Tabla 46).
Con respecto al anexo 1 son aquellos hospitales que no presentaron oportunamente información
financiera, y que de inmediato fueron categorizados en riesgo alto, situación presentada en el
departamento de Bolívar en la ESE Hospital local Turbaná y el departamento de Córdoba en la ESE
Camú Chimá (Ministerio de Salud y Protección Social, 29 mayo de 2019).
La categorización del riesgo financiero es una herramienta que se anticipa a una crisis insalvable para
una ESE, la seguridad de poder dar continuidad en la prestación del servicio público de salud a la
población usuaria asegurando acceso, oportunidad, continuidad y calidad corresponderá al logro de
poder ser recuperada o estabilizada (Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2020).
Por tanto, el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero es un instrumento de recuperación o
salvamento de las Empresas Sociales del Estado y un proyecto de fortalecimiento del sistema. La
51
aplicación de esta política pública tiene como objetivo principal fortalecer la institucionalización de
cada ESE e integrar la red de hospitales públicos con base en la sostenibilidad financiera. Los
programas de reestructuración fiscal y financiera deben guiar a las empresas de alto o mediano riesgo
hacia diagnósticos basados en la realidad institucional, conduciendo a políticas y programas efectivos
para asegurar la supervivencia de las Empresas Sociales del Estado y la sostenibilidad financiera a
mediano y largo plazo, demostrando que el sector público también puede ser eficiente. Por el
contrario, las calificaciones de riesgo bajo o sin riesgo muestran entidades sostenibles que no
requieren la aplicación de medidas (Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2020).
Dado que la Empresa Social de Estado Hospital Departamental de Villavicencio al momento de la
expedición del Decreto 058 del 20 de enero de 2020 se encontraba en intervención forzosa
administrativa por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, le cobija lo establecido en el
parágrafo primero del artículo 2.6.5.17 del Decreto 1068 de 2015, es decir, se da por finalizado el
Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero ante el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y
continúa el respectivo proceso ante la Superintendencia Nacional de Salud (Ministerio de Hacienda
y Crédito Público, 2021).
La Superintendencia Nacional de Salud en mayo de 2021 ordenó la intervención forzosa
administrativa de la ESE Hospital Cartagena de Indias del Distrito de Cartagena. Adicionalmente, a
finales de diciembre de 2020 el departamento de Cundinamarca actualizó su Programa Territorial de
Reorganización, Rediseño y Modernización de Redes de Empresas Sociales del Estado el cual
contempla la liquidación de las ESE Hospital San Antonio de Anolaima, ESE Hospital San Rafael de
Cáqueza, ESE Hospital San Vicente de Paul de San Juan de Río Seco y ESE Hospital Salazar de Villeta,
que se encontraban ejecutando un Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero, las cuales se ven
cobijadas por lo establecido en el parágrafo tercero del artículo 2.6.5.7 del Decreto 1068 de 2015
(Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2021).
Por parte el Ministerio de Hacienda y Crédito Público a 30 de junio de 2021 viabilizo los programas
de saneamiento fiscal y financiero de las Empresas Sociales del Estado a. ESE Centro de
Rehabilitación, Cardio neuromuscular del Norte de Santander – Cúcuta Norte de Santander y b. ESE
Hospital Macaravita – Macaravita Santander categorizadas en riesgo medio o alto por medio de la
Resolución 2249 de 2018 y las relacionadas en laTabla 47 de acuerdo con la Resolución 1342 de 2019
(Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2021).
Tabla 47 PSFF ESE viabilizados - Resolución 1342 DE 2019
52
de Saneamiento Fiscal y Financiero, la cual se ve cobijada por lo establecido en el parágrafo tercero
del artículo 2.6.5.7 del Decreto 1068 de 2015 (Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2021).
En consecuencia, a 30 de junio de 2021, 77 Empresas Sociales del Estado se encontraban ejecutando
un Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero ante el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y
se encontraban en evaluación por parte de este Ministerio 112 programas de saneamiento fiscal y
financiero de Empresas Sociales del Estado categorizado en riesgo medio o alto, por medio de la
Resolución 1342 de 2019 (Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2021).
Frente a la evaluación anual efectuada por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público a los 94 PSFF
ESE viabilizados en ejecución bajo la competencia de esta entidad, con corte a 31 de diciembre de
2020, 25 presentaron una alerta Alta de incumplir el PSFF, 40 presentaron una alerta Media de
incumplir el PSFF y 29 presentaron una alerta Baja de incumplir el PSFF (Ministerio de Hacienda y
Crédito Público, 2021).
Tabla 48 Resultados de la evaluación PSFF ESE a diciembre 31 de 2020
53
N° Departamento/Distrito Municipio Nombre de la institución Alerta
SANTANDER DE ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE PAULA
28 CAUCA Alerta Media
QUILICHAO SANTANDER NIVEL II
29 CAUCA TIMBIQUÍ ESE OCCIDENTE Alerta Media
30 CÓRDOBA CERETÉ ESE CAMU PRADO Alerta Media
31 CÓRDOBA SAHAGÚN ESE HOSPITAL SAN JUÁN Alerta Alta
SAN ANDRÉS
32 CÓRDOBA ESE HOSPITAL SAN ANDRÉS APOSTOL Alerta Alta
SOTAVENTO
33 CÓRDOBA VALENCIA ESE HOSPITAL SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS Alerta Media
34 CUNDINAMARCA ANOLAIMA ESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE ANOLAIMA Alerta Media
35 CUNDINAMARCA CAQUEZA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE CAQUEZA Alerta Baja
36 CUNDINAMARCA GACHETÁ ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE GACHETA Alerta Media
37 CUNDINAMARCA JUNÍN ESE POLICLÍNICO DE JUNÍN Alerta Media
38 CUNDINAMARCA MOSQUERA ESE MARIA AUXILIADORA Alerta Baja
39 CUNDINAMARCA RICAURTE ESE CENTRO DE SALUD DE RICAURTE Alerta Alta
SAN JUAN DE
40 CUNDINAMARCA ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL Alerta Media
RÍO SECO
41 CUNDINAMARCA SILVANIA ESE HOSPITAL ISMAEL SILVA Alerta Alta
ESE CENTRO DE SALUD TIMOTEO RIVEROS
42 CUNDINAMARCA UNE Alerta Baja
CUBILLOS
ESE MERCEDES TELLEZ DE PRADILLA - HOSPITAL
43 CUNDINAMARCA VIANÍ Alerta Media
VIANI
44 CUNDINAMARCA VILLETA ESE HOSPITAL SALAZAR DE VILLETA Alerta Media
45 CHOCÓ ISTMINA ESE HOSPITAL EDUARDO SANTOS Alerta Alta
46 CHOCÓ QUIBDO ESE HOSPITAL LOCAL ISMAEL ROLDÁN VALENCIA Alerta Media
47 CHOCÓ TADÓ ESE HOSPITAL SAN JOSÉ DE TADÓ Alerta Alta
DISTRITO DE BUENAVENT
48 ESE HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA Alerta Alta
BUENAVENTURA URA
DISTRITO DE
49 CARTAGENA ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS Alerta Media
CARTAGENA
SAN JOSÉ DE ESE RED DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER
50 GUAVIARE Alerta Media
GUAVIARE NIVEL DEL GUAVIARE
51 HUILA RIVERA ESE HOSPITAL DIVINO NIÑO Alerta Baja
52 HUILA TESALIA ESE HOSPITAL SANTA TERESA Alerta Alta
ESE HOSPITAL DEL PERPETUO SOCORRO DE
53 HUILA VILLAVIEJA Alerta Media
VILLAVIEJA
ESE CENTRO DE SALUD LAURA PERDOMO DE
54 HUILA YAGUARÁ Alerta Media
GARCÍA
ESE CENTRO DE SALUD SAMUEL VILLANUEVA
55 MAGDALENA EL BANCO Alerta Alta
VALEST
56 MAGDALENA FUNDACIÓN ESE CENTRO DE SALUD PAZ DEL RÍO Alerta Alta
57 MAGDALENA PLATO ESE HOSPITAL FRAY LUIS DE LEON Alerta Baja
58 MAGDALENA SALAMINA ESE HOSPITAL LOCAL DE SALAMINA Alerta Media
59 META EL DORADO ESE HOSPITAL MUNICIPAL DE EL DORADO Alerta Baja
60 META RESTREPO ESE SOLUCION SALUD Alerta Media
ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE
61 META VILLAVICENCI O Alerta Media
VILLAVICENCIO
62 NARIÑO BELÉN ESE CENTRO DE SALUD BELÉN Alerta Baja
63 NARIÑO CUASPUD ESE CENTRO DE SALUD CUASPUD CARLOSAMA Alerta Baja
64 NARIÑO EL CHARCO ESE HOSPITAL SAGRADO CORAZON DE JESUS Alerta Alta
65 NARIÑO IMUES ESE SANTIAGO APOSTOL Alerta Alta
66 NARIÑO IPIALES ESE IPS MUNICIPAL DE IPIALES Alerta Baja
ESE CENTRO DE SALUD MUNICIPAL NIVEL I LUIS
67 NARIÑO LA UNION Alerta Baja
ACOSTA
54
N° Departamento/Distrito Municipio Nombre de la institución Alerta
68 NARIÑO MAGÜI ESE CENTRO DE SALUD SAÚL QUIÑONES Alerta Media
69 NARIÑO PASTO ESE PASTO SALUD Alerta Baja
SAN
70 NARIÑO ESE CENTRO DE SALUD DE SAN BERNARDO Alerta Media
BERNARDO
71 NARIÑO TUMACO ESE CENTRO HOSPITAL DIVINO NIÑO Alerta Alta
72 NORTE DE SANTANDER PAMPLONA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PAMPLONA Alerta Media
73 PUTUMAYO MOCOA ESE HOSPITAL JOSÉ MARÍA HERNÁNDEZ Alerta Alta
PUERTO
74 PUTUMAYO ESE HOSPITAL JORGE JULIO GUZMÁN Alerta Media
GUZMÁN
75 QUINDÍO CIRCASIA ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL CIRCASIA Alerta Alta
76 RISARALDA BALBOA ESE HOSPITAL CRISTO REY Alerta Alta
77 RISARALDA MARSELLA ESE HOSPITAL SAN JOSÉ Alerta Baja
78 SANTANDER BETULIA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE BETULIA Alerta Media
79 SANTANDER EL PLAYÓN ESE HOSPITAL SANTO DOMINGO SAVIO Alerta Baja
80 SANTANDER ENCINO ESE CENTRO DE SALUD ENCINO Alerta Alta
81 SANTANDER LA BELLEZA ESE CENTRO DE SALUD SAN MARTÍN Alerta Media
82 SANTANDER LANDÁZURI ESE HOSPITAL INTEGRADO LANDÁZURI Alerta Baja
SAN JOSÉ DE ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS
83 SANTANDER Alerta Media
MIRANDA REMEDIOS
84 SANTANDER SUAITA ESE HOSPITAL INTEGRADO CAICEDO Y FLOREZ Alerta Baja
85 SANTANDER TONA ESE SAN ISIDRO DEL MUNICIPIO DE TONA Alerta Baja
86 SUCRE COLOSO ESE CENTRO DE SALUD DE COLOSÓ Alerta Alta
87 SUCRE COROZAL ESE CENTRO DE SALUD CARTAGENA DE INDIAS Alerta Alta
88 SUCRE SAMPUES ESE CENTRO DE SALUD SAMPUES Alerta Media
SAN BENITO
89 SUCRE ESE HOSPITAL SAN BENITO ABAD Alerta Alta
ABAD
90 TOLIMA ORTEGA ESE HOSPITAL SAN JOSÉ Alerta Baja
91 VALLE DEL CAUCA CALIMA ESE HOSPITAL SAN JORGE Alerta Media
92 VALLE DEL CAUCA LA CUMBRE ESE HOSPITAL SANTA MARGARITA Alerta Media
93 VALLE DEL CAUCA PALMIRA ESE HOSPITAL RAUL OREJUELA BUENO Alerta Media
PUERTO ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE
94 VICHADA Alerta Baja
CARREÑO DIOS II NIVEL
Fuente: Ministerio de Hacienda y Crédito Público - Estadísticas del proceso de Viabilidad
De acuerdo con la última categorización del riesgo efectuada por el MSPS fue a través de la
Resolución 1342 de 2019, en la cual fueron categorizadas en riesgo medio y alto 178 ESE, de las cuales
se encuentran habilitadas para presentar propuesta de PSFF 131 ESE, al corte 31 de diciembre 2021,
han sido viabilizadas 18, 113 ESE se encuentran en trámite de viabilidad, de las cuales 11 ESE no han
presentado una versión preliminar de la propuesta de Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero
corriendo el riesgo que el Ministerio de Hacienda y Crédito Público aplique lo estipulado en el artículo
2.6.5.7 del Decreto 1068 de 2015 (Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2022).
Resultados de la evaluación de PSFF
El total de ESE con programa de saneamiento fiscal y financiero viabilizado a 31 de diciembre de 2021,
objeto de monitoreo, seguimiento y evaluación por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito
Público, es de 88. Estos se encuentran distribuidos por entidad territorial tal como se observa en el
siguiente cuadro (Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2022):
55
Tabla 49 Relación por departamento y distrito de PSFF viabilizados
En la Tabla 50 se describe la relación de las 88 ESE con Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero
viabilizado bajo la competencia del Ministerio de Hacienda y Crédito Público objeto de monitoreo,
seguimiento y evaluación de los PSFF en ejecución (Ministerio de Hacienda y Crédito Público, 2022).
Tabla 50 ESE con PSFF bajo competencia del MHCP
56
N° Departamento/Distrito Municipio Nombre de la institución
17 BOYACÁ MARIPÍ ESE CENTRO DE SALUD RAFAEL SALGADO
18 BOYACÁ MIRAFLORES ESE HOSPITAL REGIONAL DE MIRAFLORES
19 BOYACÁ PAZ DE RÍO ESE SALUD PAZ DE RÍO
20 BOYACÁ PUERTO BOYACÁ ESE HOSPITAL JOSÉ CAYETANO VÁSQUEZ
21 BOYACÁ SAN EDUARDO ESE CENTRO DE SALUD JAIME DÍAZ PÉREZ
22 BOYACÁ SAN JOSÉ DE PARE ESE CENTRO DE SALUD SAN JOSÉ DE PARE
23 BOYACÁ TIPACOQUE ESE CENTRO DE SALUD DE SANTA RITA DE CASIA
24 BOYACÁ TÓPAGA ESE CENTRO DE SALUD SAN JUDAS TADEO
25 BOYACÁ TURMEQUÉ ESE HOSPITAL BAUDILIO ACERO
26 CALDAS FILADELFIA ESE HOSPITAL SAN BERNARDO
ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JOSÉ DE
27 CALDAS MARULANDA
MARULANDA
28 CALDAS RISARALDA HOSPITAL SAN RAFAEL
29 CALDAS SAMANÁ ESE HOSPITAL SAN JOSÉ DE SAMANÁ
ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE PAULA
30 CAUCA SANTANDER DE QUILICHAO
SANTANDER NIVEL II
31 CAUCA TIMBIQUÍ ESE OCCIDENTE
32 CESAR BECERRIL ESE HOPSITAL SAN JOSÉ
33 CÓRDOBA CERETÉ ESE CAMU PRADO
34 CÓRDOBA SAHAGÚN ESE HOSPITAL SAN JUÁN
35 CÓRDOBA SAN ANDRÉS SOTAVENTO ESE HOSPITAL SAN ANDRÉS APOSTOL
36 CÓRDOBA SAN ANTERO ESE CAMU IRIS LÓPEZ DURÁN
37 CÓRDOBA VALENCIA ESE HOSPITAL SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS
38 CUNDINAMARCA JUNÍN ESE POLICLÍNICO DE JUNÍN
39 CUNDINAMARCA RICAURTE ESE CENTRO DE SALUD DE RICAURTE
40 CUNDINAMARCA SILVANIA ESE HOSPITAL ISMAEL SILVA
ESE MERCEDES TELLEZ DE PRADILLA - HOSPITAL
41 CUNDINAMARCA VIANÍ
VIANI
42 CHOCÓ ISTMINA ESE HOSPITAL EDUARDO SANTOS
43 CHOCÓ QUIBDO ESE HOSPITAL LOCAL ISMAEL ROLDÁN VALENCIA
44 CHOCÓ TADÓ ESE HOSPITAL SAN JOSÉ DE TADÓ
DISTRITO DE
45 BUENAVENTURA ESE HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA
BUENAVENTURA
ESE RED DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER
46 GUAVIARE SAN JOSÉ DE GUAVIARE
NIVEL DEL GUAVIARE
47 HUILA RIVERA ESE HOSPITAL DIVINO NIÑO
48 HUILA TESALIA ESE HOSPITAL SANTA TERESA
ESE HOSPITAL DEL PERPETUO SOCORRO DE
49 HUILA VILLAVIEJA
VILLAVIEJA
ESE CENTRO DE SALUD LAURA PERDOMO DE
50 HUILA YAGUARÁ
GARCÍA
51 MAGDALENA FUNDACIÓN ESE CENTRO DE SALUD PAZ DEL RÍO
52 MAGDALENA SANTA ANA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE SANTA ANA
53 META EL DORADO ESE HOSPITAL MUNICIPAL DE EL DORADO
54 NARIÑO BARBACOAS ESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE BARBACOAS
55 NARIÑO CUASPUD ESE CENTRO DE SALUD CUASPUD CARLOSAMA
56 NARIÑO EL CHARCO ESE HOSPITAL SAGRADO CORAZON DE JESUS
57 NARIÑO IMUES ESE SANTIAGO APOSTOL
58 NARIÑO IPIALES ESE IPS MUNICIPAL DE IPIALES
59 NARIÑO MAGÜI ESE CENTRO DE SALUD SAÚL QUIÑONES
60 NARIÑO PASTO ESE PASTO SALUD
61 NARIÑO SAMANIEGO ESE HOSPITAL LORENCITA VILLEGAS DE SANTOS
62 NARIÑO SAN BERNARDO ESE CENTRO DE SALUD DE SAN BERNARDO
57
N° Departamento/Distrito Municipio Nombre de la institución
63 NARIÑO TUMACO ESE CENTRO HOSPITAL DIVINO NIÑO
ESE CENTRO DE REHABILITACION,
64 NORTE DE SANTANDER CÚCUTA CARDIONEUROMUSCULAR DEL NORTE DE
SANTANDER
65 NORTE DE SANTANDER PAMPLONA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PAMPLONA
66 PUTUMAYO MOCOA ESE HOSPITAL JOSÉ MARÍA HERNÁNDEZ
67 PUTUMAYO PUERTO GUZMÁN ESE HOSPITAL JORGE JULIO GUZMÁN
68 QUINDÍO CIRCASIA ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL CIRCASIA
69 RISARALDA BALBOA ESE HOSPITAL CRISTO REY
70 RISARALDA MARSELLA ESE HOSPITAL SAN JOSÉ
ESE HOSPITAL REGIONAL DEL MAGDALENA
71 SANTANDER B/BERMEJA
MEDIO
72 SANTANDER BETULIA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE BETULIA
73 SANTANDER CHIPATÁ ESE DIVINO NIÑO JESÚS
74 SANTANDER EL PLAYÓN ESE HOSPITAL SANTO DOMINGO SAVIO
75 SANTANDER FLORIDABLANCA ESE HOSPITALSAN JUAN DE DIOS
76 SANTANDER LA BELLEZA ESE CENTRO DE SALUD SAN MARTÍN
77 SANTANDER LANDÁZURI ESE HOSPITAL INTEGRADO LANDÁZURI
78 SANTANDER MACARAVITA ESE HOSPITAL MACARAVITA
ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS
79 SANTANDER SAN JOSÉ DE MIRANDA
REMEDIOS
80 SANTANDER TONA ESE SAN ISIDRO DEL MUNICIPIO DE TONA
81 SUCRE COLOSO ESE CENTRO DE SALUD DE COLOSÓ
82 SUCRE COROZAL ESE CENTRO DE SALUD CARTAGENA DE INDIAS
83 SUCRE SAMPUES ESE CENTRO DE SALUD SAMPUES
84 SUCRE SAN BENITO ABAD ESE HOSPITAL SAN BENITO ABAD
85 TOLIMA ORTEGA ESE HOSPITAL SAN JOSÉ
86 VALLE DEL CAUCA CALIMA ESE HOSPITAL SAN JORGE
87 VALLE DEL CAUCA LA CUMBRE ESE HOSPITAL SANTA MARGARITA
ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE
88 VICHADA PUERTO CARREÑO
DIOS II NIVEL
Fuente: Ministerio de Hacienda y Crédito Público - Estadísticas del proceso de Viabilidad
Del total de 88 ESE con PFSF viabilizado a 31 de diciembre de 2021, 20 ESE proyectaron finalizar
programa en el 2021, las cuales se relacionan en el siguiente cuadro:
N° Departamento Municipio Nombre de la institución
1 ANTIOQUIA GRANADA ESE HOSPITAL PADRE CLEMENTE GIRALDO
2 ANTIOQUIA MARINILLA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
3 ANTIOQUIA OLAYA ESE HOSPITAL SAN MIGUEL
4 ANTIOQUIA SANTO DOMINGO ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
5 ANTIOQUIA URAMITA ESE HOSPITAL TOBÍAS PUERTA DE URAMITA ANTIOQUIA
6 CALDAS FILADELFIA ESE HOSPITAL SAN BERNARDO
SANTANDER DE ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE PAULA SANTANDER NIVEL
7 CAUCA
QUILICHAO II
8 CAUCA TIMBIQUÍ ESE OCCIDENTE
9 CUNDINAMARCA SILVANIA ESE HOSPITAL ISMAEL SILVA
DISTRITO DE
10 BUENAVENTURA ESE HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA
BUENAVENTURA
11 HUILA RIVERA ESE HOSPITAL DIVINO NIÑO
12 HUILA TESALIA ESE HOSPITAL SANTA TERESA
13 HUILA VILLAVIEJA ESE HOSPITAL DEL PERPETUO SOCORRO DE VILLAVIEJA
58
N° Departamento Municipio Nombre de la institución
14 META EL DORADO ESE HOSPITAL MUNICIPAL DE EL DORADO
15 NARIÑO CUASPUD ESE CENTRO DE SALUD CUASPUD CARLOSAMA
16 SANTANDER BETULIA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE BETULIA
17 SANTANDER LANDÁZURI ESE HOSPITAL INTEGRADO LANDÁZURI
18 SUCRE COROZAL ESE CENTRO DE SALUD CARTAGENA DE INDIAS
19 VALLE DEL CAUCA CALIMA ESE HOSPITAL SAN JORGE
20 VICHADA PUERTO CARREÑO ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE DIOS II NIVEL
Fuente: Ministerio de Hacienda y Crédito Público - Estadísticas del proceso de Viabilidad
Del total de 88 ESE con Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero viabilizado a 31 de diciembre
de 2021, 21 ESE proyectaron finalizar programa en el 2022, las cuales se relacionan a continuación:
N° Departamento Municipio Nombre de la institución
1 ANTIOQUIA SALGAR ESE HOSPITAL SAN JOSÉ
2 ARAUCA ARAUCA ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA
3 BOYACÁ GUATEQUE ESE HOSPITAL REGIONAL VALLE DE TENZA
4 BOYACÁ MIRAFLORES ESE HOSPITAL REGIONAL DE MIRAFLORES
5 BOYACÁ PUERTO BOYACÁ ESE HOSPITAL JOSÉ CAYETANO VÁSQUEZ
6 BOYACÁ SAN JOSÉ DE PARE ESE CENTRO DE SALUD SAN JOSÉ DE PARE
7 ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JOSÉ DE
CALDAS MARULANDA
MARULANDA
8 CALDAS RISARALDA HOSPITAL SAN RAFAEL
9 CALDAS SAMANÁ ESE HOSPITAL SAN JOSÉ DE SAMANÁ
10 CÓRDOBA SAHAGÚN ESE HOSPITAL SAN JUÁN
11 CUNDINAMARCA JUNÍN ESE POLICLÍNICO DE JUNÍN
12 NARIÑO IPIALES ESE IPS MUNICIPAL DE IPIALES
13 NARIÑO PASTO ESE PASTO SALUD
14 NARIÑO TUMACO ESE CENTRO HOSPITAL DIVINO NIÑO
15 NORTE DE SANTANDER PAMPLONA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PAMPLONA
16 RISARALDA MARSELLA ESE HOSPITAL SAN JOSÉ
17 SANTANDER EL PLAYÓN ESE HOSPITAL SANTO DOMINGO SAVIO
18 SANTANDER SAN JOSÉ DE MIRANDA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS
19 SUCRE COLOSO ESE CENTRO DE SALUD DE COLOSÓ
20 SUCRE SAN BENITO ABAD ESE HOSPITAL SAN BENITO ABAD
21 VALLE DEL CAUCA LA CUMBRE ESE HOSPITAL SANTA MARGARITA
Fuente: Ministerio de Hacienda y Crédito Público
Con el advenimiento de la Ley 100 de 1993, en el artículo 195 y 196 las entidades territoriales realizan
su prestación de servicios por medio de las Empresas Sociales del Estado, las cuales hacen parte del
sector descentralizado, es así como los trabajadores tienen el carácter de empleados públicos y
trabajadores oficiales; los empleos son de libre nombramiento y remoción o de carrera, por vía de
excepción, los trabajadores oficiales son quienes desempeñan cargos no directivos o labores
59
relacionadas con el mantenimiento de la planta física hospitalaria o de servicios generales3 (Congreso
de la República de Colombia, 06 de octubre de 2020).
Teniendo en cuenta lo mencionado, los salarios y prestaciones de los trabajadores de las empresas
sociales del Estado a nivel nacional y territorial, deben ser pagados con cargo al presupuesto de cada
empresa producto de la venta de los servicios de salud a diferencia de los servidores públicos en
general, los cuales si tienen garantizados sus recursos del presupuesto general de la nación (Congreso
de la República de Colombia, 06 de octubre de 2020).
Los salarios y prestaciones de los trabajadores de las Empresas Sociales del Estado, depende de la
constante variación del mercado de la salud, de la prestación de servicios, teniendo en cuenta la
cartera que en la actualidad adeudan las ESE e imposibilita o dificulta el pago de los trabajadores de
las empresas (Congreso de la República de Colombia, 06 de octubre de 2020).
Planta de personal
El comportamiento del tamaño de las plantas de personal en los hospitales públicos de Colombia
refleja la aplicación de los lineamientos formulados en el marco del programa de reorganización,
rediseño y modernización de las redes de prestación de servicios de salud, en donde se promovió la
supresión de cargos de nómina y su provisión mediante otras modalidades de contratación con el fin
de flexibilizar la estructura del talento humano en los hospitales.
De acuerdo con lo mencionado, se tiene que en el año 2015 los hospitales del primer nivel contaban
con un total de 26.543 personas vinculadas a las plantas de cargos y para el 2021 se encontraron
23.980 personas vinculadas, representando una disminución del 9,66% del personal en planta de
cargos (¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.).
Por su parte, en los hospitales de segundo nivel también se aprecia el impacto del programa de
modernización de servicios de salud en cuanto al lineamiento de disminuir el tamaño de las plantas
de personal en las ESE En este caso, para el año 2015, las ESE de segundo nivel contaban con un total
de 12.575 cargos provistos y para el año 2021 este número llegó a los 10.463 cargos, representando
una reducción del 16,80% en los cargos de planta provistos (¡Error! No se encuentra el origen de la
referencia.).
3 Explicación naturaleza de servidores empresas sociales del estado. Ámbito jurídico. 26 de septiembre del 2016. Disponible
en línea: https://www.ambitojuridico.com/noticias/laboral/administracion-publica/explicannaturaleza-de-servidores-de-
las-empresas-sociales
60
Gráfico 7 Número de cargos provistos en la planta de personal ESE por niveles de atención, Colombia 2015-2021
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 01 de julio de 2022
Por su parte la ESE del tercer nivel el número de cargos provistos en la serie de tiempo analizado se
mantuvo constante, en 2015 se tenían 9.232 cargos y en 2021 12.344 cargos con un aumento del
33,71% (¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.).
Por tipo de cargo durante el período analizado se ha identificado que 65,61% de los cargos previstos
en el I nivel fueron operativos, en el año 2015 correspondieron al 66% con una reducción del 11,10%
frente al año 2021, y el restante 34,39% de los cargos son de apoyo, representaron en el año 2015 el
34% y en el año 2021 el 35,05% (
Tabla 51).
En el segundo nivel de atención la distribución correspondió en un 67,76% como operativo y un
32,24% apoyo, entre el 2015 a 2021 se ha dado un aumento del 15,86% para el tipo operativo y un
18,66% para el tipo apoyo (
Tabla 51).
En el tercer nivel de atención el 71,45% de los cargos previstos han sido de tipo operativo, de los
cuales entre el 2015 a 2021 se ha dado una reducción del 44,32%, con relación al tipo operativo la
reducción ha sido del 10,60% (
Tabla 51).
Tabla 51 Número de cargos provistos por tipo y nivel de atención ESE, Colombia 2015-2021
OPERATIVO
61
OPERATIVO
APOYO
De los 172.748 cargos de planta en el I nivel de atención el 45,98% asistencial, 30,92% son
profesionales, el 6,29% directivos, el 6,39% técnicos, el 0,72% asesor y el 9,70% sin categorización. El
nivel asistencial entre el 2015 a 2021 ha presentado una reducción del 11,37%, el nivel profesional
una reducción del 7,83%, el nivel técnico el 12,05%, el nivel asesor el 1,07% y ha aumentado el 5,73%
el nivel directivo (Tabla 52).
Tabla 52 Distribución de los cargos provistos en el primer nivel de atención ESE, Colombia 2015-2021
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 01 de julio de 2022
De los 77.797 cargos de planta en el II nivel de atención el 0,89% son de asesor, el 46,67% asistencial,
el 3,14% directivo, el 34,08% profesional, el 6,33% técnico y el 8,88% sin categorización. Entre el 2015
a 2021 los cargos de asesor y directivo han aumentado en 3,09% y 1,37% respectivamente. Los cargos
mencionados han disminuido entre el 1,92% al 17,38% (Tabla 53).
62
Tabla 53 Distribución de los cargos provistos en el segundo nivel de atención ESE, Colombia 2015-2021
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 01 de julio de 2022
De los 79.498 cargos de planta en el III nivel de atención el 0,68% son de asesor, el 48,15% asistencial,
el 1,93% directivo, el 37,25% profesional, el 5,07% técnico y el 6,92% sin categorización. Entre el 2015
a 2021 los cargos han aumentado en un 15,71%, 31,76%, 33,33%, 50,66% y 25,37% en el orden
mencionado anteriormente (Tabla 54).
Tabla 54 Distribución de los cargos provistos en el tercer nivel de atención ESE, Colombia 2015-2021
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 01 de julio de 2022
Contratación
Entre 2015 a 2021 la contratación externa ha sido en total de 1.675.211 personas, de las cuales el
32,13% corresponde a la contratación del año 2021, entre el año 2015 a 2021 dicha contratación ha
aumentado un 161% pasando de 206.353 a 538.316 personas (¡Error! No se encuentra el origen de
la referencia.).
63
Gráfico 8 Número de contratos externos por nivel de atención ESE, Colombia 2015-2021
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 01 de julio de 2022
La contratación externa en el primer nivel de atención en período analizado ha sido del 62,35%, para
el año 2021 ha sido del 53,79% frente al total de la contratación externa anual, entre el 2015 y el
2021 existió un aumento representativo pasando de 150.027 a 289.579 personas. De estás 289.579
personas el 36,37% correspondieron al área de apoyo (administrativo) y el 63,63% al área operativa
(asistencial) (Tabla 55).
Tabla 55 Contratación externa ESE primer nivel de atención, Colombia 2015-2021
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 01 de julio de 2022
La contratación externa en el segundo nivel de atención en el periodo 2015 2021 ha sido del 23,95%
frente al total de la contratación externa. Comparando el año 2015 con el año 2021 se evidencia un
aumento significativo pasando de 46.350 personas a 147.236. De las 401.190 personas contratadas
de manera externa el 41,91% han correspondido al área de apoyo y el 58,09% al área operativa (Tabla
56).
Tabla 56 Contratación externa ESE segundo nivel de atención, Colombia 2015-2021
64
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 01 de julio de 2022
La contratación externa del tercer nivel de atención entre el 2015 a 2021 ha correspondido al 13,70%,
de la cual el área de apoyo ha sido el 25,17% y el área operativa el 74,83%. En el año 2021 se realizó
una contratación de 229.558 personas, lo que indica un aumento de casi el 1000% frente al año 2015
en donde fueron 9.976 personas (Tabla 57).
Tabla 57 Contratación externa ESE tercer nivel de atención, Colombia 2015-2021
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 01 de julio de 2022
Gastos de personal
Durante el periodo analizado entre los años 2015 a 2021 los gastos de personal de planta han
representado en promedio de los gastos totales de personal en las ESE del primer nivel el 43,08%, en
las ESE de segundo nivel el 30,14% y en las ESE de tercer nivel el 35,61%. El efecto de las medidas
como implementar la política de suprimir los cargos a medida que hay vacantes para ajuste
institucional, contratación de prestación de servicios como modalidad de trabajo con el Estado de
tipo excepcional y adoptar la Gráfico de las plantas de cargos temporales ha sido variado en términos
de generación de ahorros en los gastos de personal de las ESE según los diferentes niveles de
complejidad.
En comparación entre el año 2015 y el año 2021 el aumentó en gastos de personal ha sido del 24,61%,
siendo del 26,22% en los gastos de personal de planta y del 23,52% en los servicios personales
indirectos. En las ESE de segundo nivel se observó un incremento del 32,04% en el costo de talento
humano, los gastos de personal de planta aumentaron el 14,22% y los gastos por servicios personales
indirectos el 39,93%. En la ESE de tercer nivel se observó un crecimiento del gasto de personal
superior al 100%, los gastos de personal de planta han aumentado el 84,33% y los gastos por servicios
personales indirectos el 158,84% (Tabla 58).
Tabla 58 Gastos de personal ESE por nivel de atención, Colombia 2015-2021
Gastos de Personal
65
Nivel 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
1 2.581.080.306.795 2.313.311.645.746 2.461.457.977.524 2.582.264.984.429 2.792.872.690.461 2.889.108.289.867 3.216.211.303.901
2 2.008.316.504.824 1.698.036.950.553 1.843.912.143.084 1.991.175.588.613 2.182.841.559.843 2.311.306.770.954 2.651.696.202.067
3 1.326.917.704.134 1.315.335.741.221 2.034.870.479.972 2.199.457.826.145 2.347.471.877.741 2.627.145.291.472 3.053.300.449.363
9 40.837.549.006 45.638.581.397
Total 5.916.314.515.753 5.326.684.337.520 6.340.240.600.580 6.772.898.399.187 7.323.186.128.045 7.868.397.901.299 8.966.846.536.728
Fuente: Elaboración propia a partir de datos del Sistema de Información Hospitalaria – SIHO
En el análisis agregado nacional se encontró que el total del gasto de personal presentó un
incremento del 51,56% al pasar de un total de $ 5.916.314.515.753 en el año 2015 a un total de $
8.966.846.536.728 en el año 2021 (cifras en pesos constantes del 2021) (Tabla 58).
Por su parte los ajustes que mostró la composición del gasto de personal indican que se pasó de un
36,68% de participación de la nómina de planta y un 63,32% para los servicios personales indirectos
en el año 2015 a una composición del 33,41% y 66,59% respectivamente en el año 2021. El 38,83%,
el 30,27% y el 30,72% del total de gastos de personal de 2015 a 2021 es correspondiente al primer,
segundo y tercer nivel de atención respectivamente. Se evidencia algo de efecto del cambio de la
modalidad de contratación, reemplazando el gasto de personal de planta por el gasto en servicios
personales indirectos, y como la tasa de crecimiento en la contratación se ha incrementado año tras
año indicado que no se ha reemplazado la modalidad de vinculación del personal por planta por
contratación externa. Esto significa que los ahorros producidos por el ajuste de las plantas de
personal fueron inferiores a los nuevos gastos en servicios personales indirectos (contratación)
teniendo como resultado un incremento en el valor total de los gastos de personal (¡Error! No se
encuentra el origen de la referencia.).
Gráfico 9 Gastos del personal total nacional, Colombia 2015-2021
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 02 de julio de 2022
Durante los años 2015 a 2021 en las ESE de primer nivel el gasto de personal ha representado un
aumento equivalente en promedio anual al 3,52%. Pasando de un gasto de personal total de $
2.581.080.306.795 en el año 2015 a $ 3.216.211.303.901 en el año 2021 (Cifras en pesos constantes
del 2021). La composición del gasto de personal presentó una reconversión total, para el año 2015
el 40,33% del gasto de personal correspondió al personal de planta y el restante 59,67% obedeció a
la contratación con terceros. Para el año 2021 la composición mostró que un 40,85% del gasto de
personal total correspondió a la planta de personal y la partida para los servicios personales indirectos
66
(contratación) correspondió al 59,15% del gasto de personal (¡Error! No se encuentra el origen de la
referencia.).
Gráfico 10 Gastos del personal ESE primer nivel, Colombia 2015-2021
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 02 de julio de 2022
En las ESE de segundo nivel el gasto de personal entre los años 2002 a 2016 mostró un crecimiento
promedio anual del 4,58% pasando de $ 2.008.316.504.824 en el año 2015 a $ 2.651.696.202.067 en
el año 2021 (cifras en pesos constantes del 2021) (¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.).
Gráfico 11 Gastos del personal ESE segundo nivel, Colombia 2015-2021
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 02 de julio de 2022
De igual manera, en estas entidades el gasto de personal sufrió una reconversión en su composición,
pasando del año 2015 con una participación de la nómina de planta equivalente al 30,75% del gasto
de personal total y la contratación equivalente al 69,25%, a una participación en el gasto del personal
en el año 2021 del 26,62% para la planta de personal y el 73,38% en los servicios personales indirectos
(contratación). En estas entidades, entre los años 2015 a 2021 el rubro de servicios personales
67
indirectos ha incrementado en 1,4 veces su valor, pasando de $ 1.390.678.585.291 en 2015 a $
1.945.945.184.174 en 2021 (¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.).
En la ESE de tercer nivel el total del gasto de personal ha presentado un crecimiento promedio anual
del 18,59% durante los años 2015 a 2021. Según esto, en comparación entre el año 2015 y el año
2021 el gasto de personal casi se ha triplicado pasando de $ 1.326.917.704.134 en el año 2015 a $
3.053.300.449.363 en el año 2021 (cifras en pesos constantes del 2021). Sobre la composición del
gasto de personal, se encontró que para el año 2015 el 38,57% de este rubro correspondía a la planta
de personal y el 61,43% a los servicios personales indirectos (contratación) y para el año 2021 la
composición mostró un 30,90% del gasto total personal de planta y el restante 69,10% del rubro en
servicios personales indirectos (contratación).
Esto evidencia que un efecto positivo de la incorporación de algunos cargos misionales y
permanentes a la nómina de planta como consecuencia de la aplicación de los lineamientos
proferidos por la Corte Constitucional. donde se indicó a los gerentes de las ESE adelantar los estudios
necesarios para estimar el impacto de la incorporación los cargos que cumplen funciones misionales
y permanentes. Y posteriormente la recomendación la adopción de la Gráfico de las plantas de cargos
temporales para dar cumplimiento a los mandatos de la corte.
Gráfico 12 Gastos del personal ESE tercer nivel, Colombia 2015-2021
Fuente: Elaboración propia con datos del Sistema de Información Hospitalario - SIHO Ministerio de Salud y Protección Social- Fecha de
consulta 02 de julio de 2022
68
3 MODELACIÓN DE TIPOLOGIAS DE HOSPITALES PÚBLICOS
(PORTAFOLIOS DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRADOS EN
REDES)
3.1.1.1 Definiciones
69
Redes Integradas de Prestación de Servicios de Salud
Se parte del mandato definido en materia de redes de servicios por la ley estatutaria de salud (ley
1751 de 2015):
“Redes de servicios. El sistema de salud estará organizado en redes integrales de servicios de
salud, las cuales podrán ser públicas, privadas o mixtas” (artículo 13),
así como también de su definición sobre no fragmentación del continuo de servicios requerido por la
población:
“La integralidad. Los servicios y tecnologías de salud deberán ser suministrados de manera
completa para prevenir, paliar o curar la enfermedad, con independencia del origen de la
enfermedad o condición de salud, del sistema de provisión, cubrimiento o financiación definido
por el legislador. No podrá fragmentarse la responsabilidad en la prestación de un servicio de
salud específico en desmedro de la salud del usuario” (artículo 8).
La ley 1753 de 2015 definió además como mandato una política de atención integral, dentro de la
cual determina la operación en redes integrales de servicios:
“Artículo 65. política de atención integral en salud. […] definirá la política en salud que recibirá la
población residente en el territorio colombiano, […] Para la definición de la política integral en
salud se integrarán los siguientes enfoques: i) atención primaria en salud (APS); ii) salud familiar
y comunitaria, iii) articulación de las actividades individuales y colectivas y iv) enfoque poblacional
y diferencial. Dicha atención tendrá en cuenta los componentes relativos a las rutas de atención
para la promoción y mantenimiento de la salud por curso de vida, las rutas de atención específicas
por grupos de riesgos, el fortalecimiento del prestador primario, la operación en redes integrales
de servicios, el desarrollo del talento humano, en el marco de la Ley 1164 de 2007, articulación
de las intervenciones individuales y colectivas, el desarrollo de incentivos en salud y la definición
de requerimientos de información para su seguimiento y evaluación.” (el subrayado es nuestro)
En desarrollo de esta política, el Ministerio de Salud definió en el 2016, mediante la resolución 14414,
las redes integradas de prestación de servicios de salud, de la siguiente manera:
“Es el conjunto articulado de prestadores de servicios de salud u organizaciones funcionales de
servicios de salud, públicos, privados o mixtos, ubicados en un ámbito territorial definido de
acuerdo con las condiciones de operación del MIAS, con una organización funcional que
comprende un componente primario y un componente complementario, bajo los principios de
disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad y calidad, e incluyen procesos y mecanismos
requeridos para la operación y gestión de la prestación de servicios de salud, con el fin de
garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud, y la atención oportuna, continua, integral y
resolutiva, contando con los recursos humanos, técnicos, financieros, físicos y de información,
para garantizar la gestión adecuada de la atención así ́ como también, mejorar los resultados en
salud.” (Artículo 3).
A su vez, definió el concepto de “Organización funcional de servicios de salud”, de la siguiente
manera:
“Se refiere a formas de organización de los servicios a habilitar por parte de los Prestadores de
Servicios de Salud, para la disposición y provisión de servicios de salud con el fin de garantizar la
4
Esta norma podrá verse afectada en el futuro próximo, por al menos una de dos circunstancias: 1. La nueva
resolución MSPS que la remplazaría y que está en proceso de consulta pública y 2. El fallo sobre una demanda
interpuesta sobre esta norma.
70
atención en salud de manera accesible, oportuna, continua, integral, y resolutiva, en los
componentes primario o complementario de la Red. Las organizaciones funcionales de servicios
de salud serán: (i) prestadores primarios para el componente primario; y (ii) unidades funcionales
para el componente complementario de la red. “
La Ley 1438 de 2011, estableció un marco normativo completo en el modelo de organización de redes
integradas de servicios de salud, en su capítulo II, en los artículos número 60 a 64, en donde define
este concepto de redes integradas de la siguiente manera:
“Las redes integradas de servicios de salud se definen como el conjunto de organizaciones o redes
que prestan servicios o hacen acuerdos para prestar servicios de salud individuales y/o colectivos,
más eficientes, equitativos, integrales, continuos a una población definida, dispuesta conforme a
la demanda.” (Artículo 60)
Y además define la obligatoriedad de proveer los servicios de salud mediante redes integradas:
“La prestación de servicios de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud se
hará a través de las redes integradas de servicios de salud ubicadas en un espacio poblacional
determinado. Las redes de atención que se organicen dispensarán con la suficiencia técnica,
administrativa y financiera requerida, los servicios en materia de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación que demande el
cumplimiento eficaz de los planes de beneficios. Las Entidades Promotoras de Salud deberán
garantizar, y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral, continua, coordinada y
eficiente, con portabilidad, calidad y oportunidad, a través de las redes.” (Artículo 61)
Adicionalmente, esta norma definió 13 criterios determinantes para la conformación de las redes
integradas de servicios de salud y 10 principios para la coordinación de las redes basadas en el modelo
de atención y riesgo poblacional, de manera plenamente alineada con las indicaciones técnicas que
en materia de redes integradas han sido dictadas por la OPS.
La conformación, organización y gestión de redes integradas de prestación de servicios debe
considerar y responder a las demandas en salud de la población, derivadas de múltiples factores
demográficos, socioculturales, económicos y ambientales, considerando las características del
territorio, las particularidades de la dinámica poblacional que siguen las comunidades en busca de
los satisfactores a las diferentes necesidades, no solo de salud, sino también aquellas de los aspectos
de la vida cotidiana como: comercio, educación, abastecimiento, servicios públicos y privados, etc.
Componente Primario
La Política de Atención Integral en Salud mencionada, hizo una distinción entre los prestadores
ordenándolos en dos componentes: uno primario y otro denominado complementario. De acuerdo
con este concepto: el componente primario es el encargado de la realización de las acciones
individuales, poblacionales y colectivas en salud definidas como primarias, para la resolución de los
eventos más frecuentes, a nivel personal, familiar y comunitario, durante los diferentes momentos
del curso de vida y en los entornos donde las comunidades desarrollan sus actividades cotidianas5.
Estableciendo la necesidad de que estas acciones se desarrollen de manera cercana a la población,
empleando para ello modelos, tecnologías y recursos necesarios y disponibles, de acuerdo con las
características socioculturales de cada territorio.
71
Además de los servicios de salud de carácter individual, el componente primario “es el pilar
fundamental de la gestión de riesgo y la realización de actividades de carácter colectivo orientadas a
preservar el estado de salud de la población, promover la presencia de factores protectores en los
entornos de vida y a generar y divulgar información relacionada con la salud pública. Siendo el motor
dinamizador de la gestión del riesgo, mediante el contacto cercano con la comunidad, su educación,
la promoción y el mantenimiento de la salud, y la atención de los eventos en salud más frecuentes,
mediante servicios de baja y mediana complejidad.”
En las RIPSS, el componente primario se orienta principalmente a la “resolución de los eventos más
frecuentes, a nivel personal, familiar y comunitario, durante todos los momentos del curso de la vida
y en los diferentes entornos”, mientras el componente complementario se encarga de “las acciones
individuales de mayor complejidad en la atención, para lo cual utilizan la referencia desde el
componente primario y su contra referencia a éste, para garantizar la integralidad y continuidad en
la atención”.
De acuerdo con el documento de Lineamientos para el Proceso de Conformación, Organización,
Gestión, Seguimiento y Evaluación de Redes Integrales de prestadores de servicios de salud, los ejes
de atención del componente primario son:
• Mecanismos de identificación, medición e intervención de riesgos e inducción de demanda
que deberán ser provistos a través de equipos multidisciplinarios, con acciones a nivel
domiciliario, comunitario e institucional, con su población adscrita de manera virtual o directa
y su articulación con la vigilancia en salud pública.
• Programas de atención individual de alta externalidad como vacunación, control de niño sano
y programas dirigidos a entornos institucionales y socioculturales específicos (adolescentes,
habitantes de calle, entre otros).
• Concertación de planes de cuidado primario con la población adscrita.
• Salud familiar y comunitaria que integra la medicina familiar y otras profesiones, alrededor
del manejo de riesgos y respuesta integral a la enfermedad.
• Prestaciones individuales en medicina general, medicina familiar y especialidades básicas,
orientadas a la resolución de las condiciones más frecuentes que afectan la salud. Incluye el
manejo de los eventos agudos, en su fase inicial y los crónicos para evitar complicaciones.
• Prestación de servicios de salud a personas vulnerables (victimas, unidades de tratamiento de
VIH-Sida, servicios diferenciados para adolescentes o víctimas de maltrato) con manejo
adecuado y trato diferencial, para evitar prácticas discriminatorias o que hagan evidente su
condición de vulnerabilidad.
• Enlace con los servicios sociales ubicados en el territorio para proveer asistencia social a las
personas que lo requieran dentro del proceso de atención. Estos no están a cargo del sector
salud y su función es proveer albergue, apoyo social y alimentación a los usuarios que por sus
condiciones de vulnerabilidad socioeconómica o discapacidad así lo requieran.
Componente Complementario
Siguiendo el marco anterior, el componente complementario es el “encargado de las acciones
individuales de mayor complejidad en la atención, para lo cual utilizan la referencia desde el
componente primario y su contra referencia a éste, para garantizar la integralidad y continuidad en
la atención. Está dirigido a la atención de aquellos eventos de enfermedad que requieran tecnología
72
y competencias especializadas no disponibles en el componente primario las cuales son garantizadas
por prestadores de servicios de salud con servicios habilitados de mediana y alta complejidad”.
El componente complementario, está cargo del tratamiento y la rehabilitación especializada de
personas enfermas, cuyos riesgos en salud ya se han materializado y que requieren para su atención
mayor tecnología médica, con especialidades y subespecialidades, garantizando la articulación con el
componente primario utilizando la referencia y contrarreferencia, para garantizar la integralidad y
continuidad en la atención.
Prestador Primario
Según la misma Política de Atención Integral en Salud citada, el componente primario hace énfasis
en “resolución de los eventos más frecuentes, a nivel personal, familiar y comunitario, durante todos
los momentos del curso de la vida y en los diferentes entornos”. Para lo cual se plantean las siguientes
alternativas para conformación y organización:
• Un conjunto de servicios definidos como primarios, habilitados por diferentes prestadores
(públicos, privados o mixtos), en los términos que defina el Ministerio de Salud y
Protección Social, que contribuyen a la adecuada operación de las RIPSS organizadas y
gestionadas por las EPS, de acuerdo con su función de gestión del riesgo en salud, para
su población afiliada.
• Prestadores primarios (PP) habilitados (públicos, privados o mixtos), que cuentan con el
conjunto de servicios primarios habilitados y cumplan además con los estándares y
criterios de habilitación que para ellos defina el Ministerio de Salud y Protección Social.
• La combinación de los anteriores, según la disponibilidad y suficiencia de la oferta
habilitada.
Por lo que se establece como propósito del Prestador Primario el de liderar el cuidado primario de la
salud de las personas, familias y comunidades adscritas, en sus diferentes entornos, integrando las
diferentes acciones individuales, colectivas y poblacionales, con el enfoque diferencial a nivel
poblacional y territorial.
Para su operación y el cumplimiento de sus funciones en la RIPSS el prestador primario debe contar
con las capacidades necesarias para identificar y analizar en el territorio a su cargo las necesidades
en salud de la población adscrita, mediante la planeación y realización de las acciones en salud
requeridas a nivel individual, comunitario y poblacional, ejecutando las acciones de educación y
promoción de la salud, prevención, atención y rehabilitación, resolviendo los problemas de salud más
frecuentes y gestionando los riesgos en salud acorde a las rutas integrales de atención en salud
definidas para el efecto y a las demandas específicas de la población.
De acuerdo con lo propuesto en la Guía Metodológica para la elaboración de programas Territoriales
de Reorganización, Rediseño y Modernización de redes de ESE se establecen los servicios con los que
debe contar el prestador primario según los ámbitos territoriales, así:
Tabla 59 Servicios del prestador primario
73
Grupo de Servicios Código Nombre del Servio Ámbito
Así mismo, el citado documento establece que además de los servicios de salud propiamente dichos,
el prestador primario requiere de las capacidades necesarias que le permitan realizar la gestión
integral de la atención individual, así como la planeación, ejecución y seguimiento las intervenciones
colectivas en el marco del enfoque de salud familiar y comunitaria el cual debe ser liderado por el
prestador primario.
74
Prestador Complementario
Presta servicios de salud individuales encaminados a la resolución de eventos que demanden mayor
complejidad tecnológica y de talento humano especializado. De acuerdo con la Guía Metodológica
para la elaboración de los Programas Territoriales de Reorganización, Rediseño y Modernización de
las redes de ESE, el prestador complementario debe definir los servicios necesarios para atender
patologías en términos de:
- Servicios de mediana complejidad que se requieren para precisar el diagnostico, definir el
tratamiento o el manejo de las complicaciones más frecuentes
- Servicios de mediana o alta complejidad que se requieren para precisar el diagnostico, definir el
tratamiento, el manejo de patologías complejas o las complicaciones más frecuentes de las mismas o
que se requieren para el manejo quirúrgico
- Servicios de mediana y alta complejidad que se requieren para precisar diagnósticos complejos,
definir el tratamiento, el manejo de patologías complejas o las complicaciones más frecuentes.
Para el diseño de las subredes territoriales de prestación de servicios primarios se deben tener en
cuenta los principios orientadores y elementos generales definidos en el marco técnico normativo
vigente, esto es, la Política de Atención Integral en Salud, el Modelo Integral de Atención en Salud y
los lineamientos establecidos para la conformación de Redes Integradas de Prestación de Servicios
de Salud, presentados en el desarrollo del presente documento.
Dentro de la amplia gama de consideraciones y atributos que deben estar presentes en la
organización y provisión de los servicios de salud y que se citan en estos documentos técnicos, para
el diseño de las redes territoriales de prestación de servicios primarios, se destacan algunos
lineamientos fundamentales:
• Derecho fundamental: El diseño funcional de las redes debe permitir a todos los pobladores
de un territorio acceder a un portafolio de garantía mínima de acceso a los servicios de salud.
Para lo cual, se establece que en cada municipio (por lo menos en su cabecera municipal) se
contará como mínimo con el acceso a la atención por medicina general de manera
permanente bien sea de manera programada o de atención inmediata, así como las
atenciones por medicina general, enfermería y odontología, para la realización de las
actividades de gestión del riego, educación, la promoción de la salud, prevención de la
enfermedad y las derivadas de los eventos de salud más frecuentes.
• Integralidad: Como la condición que posibilita a los pobladores de un territorio acceder a la
totalidad de los servicios primarios establecidos en las rutas integrales de atención de
carácter obligatorio, así como a los servicios para la gestión del riesgo en salud, las
intervenciones poblacionales y colectivas, educación, la promoción de la salud, la prevención
de la enfermedad y las derivadas de los eventos en salud más frecuente a cargo del prestador
primario, garantizando los mecanismos de articulación con los prestadores complementarios
que le permitan acceder en condiciones de efectividad a los tratamientos e intervenciones
necesarias independiente del origen de su enfermedad o condición de salud, sistema de
provisión o financiación de dichas atenciones.
75
• Eficiencia: Entendida como el conjunto de condiciones que posibilitan la prestación de los
servicios primarios de manera óptima, oportuna y con calidad. Para lo cual el diseño de las
redes debe observar las demandas en salud de la población adscrita, sus condiciones
demográficas, socioculturales poblacionales, territoriales con enfoque diferencial y
conforme a ellas diseñar el conjunto de servicios primarios, las modalidades y mecanismos
de provisión mediante los cuales se materialice el acceso efectivo al derecho a la salud. La
eficiencia hace referencia a la mejor forma de hacer las cosas, logrando los resultados en
salud esperados, a un costo racional y con todos los atributos de calidad, humanización y
trato digno consagrados en ordenamiento legal vigente.
• Relación geografía, población y servicios de salud: Referente al acceso a los servicios
primarios en condiciones de cercanía al lugar de residencia y los entornos de la población.
Para lo cual se debe garantizar que la población acceda al portafolio de servicios primarios
completos dentro de la subregión de salud, tanto para la atenciones y actividades de las rutas
obligatorias, como aquellas atenciones de baja y mediana complejidad más frecuentes.
La definición de las tipologías de los prestadores primarios observa de manera especial los cuatro
lineamientos descritos anteriormente, propendiendo por el cumplimiento de los propósitos y
funciones de los servicios de salud primarios. De esta manera las tipologías buscan por garantizar el
acceso a los servicios de salud primarios, disponiendo en primer lugar a los servicios de salud, para
que la población cuente con la oferta de servicios de salud de manera próxima, empleando para ello
diferentes modalidades y mecanismos de acceso para que de manera integral obtengan satisfacción
efectiva de sus necesidades y demandas en salud, desde la gestión del riesgo, la educación, la
promoción de la salud y prevención de la enfermedad, así como la recuperación de su salud cuando
se ve afectada por los problemas más frecuentes de salud en las fases agudas, crónicas y paliativas.
Las tipologías se presentan de manera incremental, de tal manera que los nodos primarios (NP) de
atención tipo NP1 se incluyen los servicios básicos mediante los cuales se hará la integración de la
gestión del riesgo individual y colectivo, con un modo de operación totalmente ambulatorio y de
manera programada en atención por medicina general, enfermería y odontología. Para el siguiente
tipo de portafolio (NP2), adicionalmente a los servicios del nodo primario 1, se incluye la atención
inmediata por medicina general, no solo de carácter ambulatorio, sino también en atención
inmediata en urgencias, atención del parto y traslado asistencial básico, configurando así el portafolio
de garantías mínimas de acceso a los servicios de salud, el cual se encuentra complementado por las
ayudas diagnosticas básica para soportar la atención permanente en urgencias, así como el traslado
asistencial básico.
El siguiente tipo de portafolio corresponde a los nodos de atención primaria (NP3) e incorpora en su
oferta de servicios la atención por profesionales de la salud en consulta externa, así como la atención
en internación. La siguiente tipología de portafolio (NP4) además de los servicios ya incluidos en las
tipologías anteriores, incorpora la atención en consulta externa por las especialidades básicas y
robusteciendo de igual forma los apoyos diagnósticos para soportar la gestión de los especialistas.
76
Ilustración 2 Configuración de los portafolios de servicios en redes
SubEspecialidades
COMPLEMENTARIO
Población
Todas las tipologías de portafolio incorporan servicios asociados a la ejecución de los servicios
establecidos para las rutas integrales de salud obligatorias, definidos en la resolución Minsalud
número 3280 de 2018, por lo que se considera importante precisar si este conjunto de actividades y
servicios deberán contar con los requisitos y estándares de habilitación diferentes o adicionales a los
que hoy están disponibles en cada prestador público.
Nodo Primario Tipo 1 – NP1: Nodo de atención de una red territorial primaria, de carácter
ambulatorio, que brinda atenciones de baja y media complejidad, que se ofertan de manera
programada de forma intramural, extramural y telemedicina, mediante atenciones poblacionales,
colectivas e individuales y que incluyen: promoción de la salud, prevención de la enfermedad y
recuperación de la salud, desarrolladas por profesionales generales en medicina, enfermería y
odontología, tecnólogos y técnicos. Incorpora todo el conjunto de acciones de gestión de riesgo en
salud individual y colectivo y las acciones de fomento de la salud, bienestar y calidad de vida.
Corresponden a nodos de atención generalmente ubicados en zonas rurales a nivel de corregimientos
y veredas, y en zonas urbanas a nivel barrial.
Tabla 60 Portafolio de Servicios NP1
Modalidad
Complejidad Telemedicin
Intramural Extramural
a
Ambulatorio
Unidad Móvil
Hospitalario
Domiciliaria
Referencia
Urgencias
Código
Jornadas
Remisor
Media
Baja
Alta
INTERVENCIONES
No Aplica X X X X No Aplica
COLECTIVAS
77
Modalidad
Complejidad Telemedicin
Intramural Extramural
a
Ambulatorio
Unidad Móvil
Hospitalario
Domiciliaria
Referencia
Urgencias
Código
Jornadas
Remisor
Media
Baja
Alta
Grupo de Servicios Servici Nombre del Servicio
o
SB
SI
Intervenciones
GESTIÓN EN
Poblacionales y No Aplica X X X X No Aplica
SALUD PÚBLICA
Colectivas
ATENCIÓN DEL
1101 No Aplica
PARTO
Atención 1102 URGENCIAS No Aplica
Inmediata TRANSPORTE
1103 ASISTENCIAL
BASICO
301 ANESTESIA
304 CIRUGÍA GENERAL
312 ENFERMERÍA X X X X X
GINECOBSTETRICI
320 X X X
A
MEDICINA
325 X X X
FAMILIAR
MEDICINA
328 X X X X X
GENERAL
Consulta Externa
MEDICINA
329 X X X
INTERNA
NUTRICIÓN Y
333 X X
DIETÉTICA
ODONTOLOGÍA
334 X X X X
GENERAL
342 PEDIATRÍA X X X
344 PSICOLOGÍA X X X
420 VACUNACIÓN X X X X X No Aplica
CUIDADO BÁSICO
120 No Aplica
NEONATAL
HOSPITALIZACIÓN
Internación 129
ADULTOS
HOSPITALIZACIÓN
130
PEDIÁTRICA
LABORATORIO
706 No Aplica X
CLÍNICO
TOMA DE
Apoyo MUESTRAS DE
712 No Aplica X X X X No Aplica
Diagnóstico y LABORATORIO
Complementació CLÍNICO
n Terapéutica SERVICIO
714 X X
FARMACÉUTICO
LABORATORIO
717 No Aplica No Aplica
CITOLOGÍAS
78
Modalidad
Complejidad Telemedicin
Intramural Extramural
a
Ambulatorio
Unidad Móvil
Hospitalario
Domiciliaria
Referencia
Urgencias
Código
Jornadas
Remisor
Media
Baja
Alta
Grupo de Servicios Servici Nombre del Servicio
o
SB
SI
CERVICO-
UTERINAS
TERAPIA
728 No Aplica
OCUPACIONAL
TERAPIA
729 No Aplica
RESPIRATORIA
739 FISIOTERAPIA No Aplica
FONOAUDIOLOGÍ
740 A Y/O TERAPIA No Aplica
DEL LENGUAJE
IMÁGENES
744 DIAGNOSTICAS- X X X
IONIZANTES
IMÁGENES
745 DIAGNOSTICAS - X X
NO IONIZANTES
RADIOLOGÍA
748 No Aplica X X
ODONTOLÓGICA
TOMA DE
MUESTRAS DE
749 No Aplica X X X No Aplica
CUELLO UTERINO
Y GINECOLÓGICAS
Fuente: Elaboración propia a partir de servicios del REPS
Nodo Primario Tipo 2 – NP2 Nodo de atención de una red territorial primaria, de carácter
ambulatorio, que brinda atenciones de baja y media complejidad, que se ofertan de manera
inmediata y programada de forma intramural, extramural y telemedicina, mediante atenciones
poblacionales, colectivas e individuales y que incluyen: promoción de la salud, prevención de la
enfermedad y recuperación de la salud, desarrolladas por profesionales generales en medicina,
enfermería y odontología, tecnólogos y técnicos. Incorpora todo el conjunto de acciones de gestión
de riesgo en salud individual y colectivo y las acciones de fomento de la salud, bienestar y calidad de
vida. Corresponden a nodos de atención generalmente ubicados en las cabeceras municipales de los
territorios rurales y rurales dispersos y en zonas urbanas a nivel barrial. Este portafolio corresponde
al portafolio de garantías mínimas con el que debe contar cualquier cabecera municipal del país.
79
Tabla 61 Portafolio de Servicios NP2
Modalidad
Complejidad Telemedicin
Intramural Extramural
a
Ambulatorio
Unidad Móvil
Hospitalario
Domiciliaria
Referencia
Urgencias
Código
Jornadas
Remisor
Media
Baja
Alta
Grupo de Servicios Servici Nombre del Servicio
o
SB
SI
INTERVENCIONES
Intervenciones No Aplica X X X X No Aplica
COLECTIVAS
Poblacionales y
GESTIÓN EN
Colectivas No Aplica X X X X No Aplica
SALUD PÚBLICA
ATENCIÓN DEL
1101 X X No Aplica X
PARTO
Atención 1102 URGENCIAS X X No Aplica X X
Inmediata TRANSPORTE
1103 ASISTENCIAL X X X X
BASICO
301 ANESTESIA
304 CIRUGÍA GENERAL
312 ENFERMERÍA X X X X X
GINECOBSTETRICI
320 X X X X
A
MEDICINA
325 X X X X
FAMILIAR
MEDICINA
328 X X X X X
GENERAL
Consulta Externa
MEDICINA
329 X X X X
INTERNA
NUTRICIÓN Y
333 X X X
DIETÉTICA
ODONTOLOGÍA
334 X X X X
GENERAL
342 PEDIATRÍA X X X X
344 PSICOLOGÍA X X X X
420 VACUNACIÓN X X X X X No Aplica
CUIDADO BÁSICO
120 No Aplica
NEONATAL
HOSPITALIZACIÓN
Internación 129
ADULTOS
HOSPITALIZACIÓN
130
PEDIÁTRICA
LABORATORIO
706 No Aplica X X X X X X X
CLÍNICO
Apoyo TOMA DE
Diagnóstico y MUESTRAS DE
712 No Aplica
Complementació LABORATORIO
n Terapéutica CLÍNICO
SERVICIO
714 X X X
FARMACÉUTICO
80
Modalidad
Complejidad Telemedicin
Intramural Extramural
a
Ambulatorio
Unidad Móvil
Hospitalario
Domiciliaria
Referencia
Urgencias
Código
Jornadas
Remisor
Media
Baja
Alta
Grupo de Servicios Servici Nombre del Servicio
o
SB
SI
LABORATORIO
CITOLOGÍAS
717 No Aplica No Aplica
CERVICO-
UTERINAS
TERAPIA
728 No Aplica
OCUPACIONAL
TERAPIA
729 No Aplica
RESPIRATORIA
739 FISIOTERAPIA No Aplica
FONOAUDIOLOGÍ
740 A Y/O TERAPIA No Aplica
DEL LENGUAJE
IMÁGENES
744 DIAGNOSTICAS- X X X
IONIZANTES
IMÁGENES
745 DIAGNOSTICAS - X X X
NO IONIZANTES
RADIOLOGÍA
748 No Aplica X X X X
ODONTOLÓGICA
TOMA DE
MUESTRAS DE
749 No Aplica X X X No Aplica
CUELLO UTERINO
Y GINECOLÓGICAS
Fuente: Elaboración propia a partir de servicios del REPS.
Nodo Primario Tipo 3 – NP3: Nodo de atención de una red territorial primaria, de carácter
ambulatorio y hospitalario, que brinda atenciones de baja y media complejidad, que se ofertan de
manera inmediata y programada de forma intramural, extramural y telemedicina, mediante
atenciones poblacionales, colectivas e individuales y que incluyen: promoción de la salud, prevención
de la enfermedad y recuperación de la salud, desarrolladas por profesionales generales en medicina,
enfermería, odontología y otros profesionales, tecnólogos y técnicos. Incorpora todo el conjunto de
acciones de gestión de riesgo en salud individual y colectivo y las acciones de fomento de la salud,
bienestar y calidad de vida.
Corresponden a nodos de atención generalmente ubicados en las cabeceras municipales de los
territorios rurales y rurales dispersos y en zonas urbanas a nivel de barrios y comunas. Pueden ser
nodos de atención de referencia micro-regional, en los cuales la población de municipios cercanos
accede a los servicios no provistos en su municipio de residencia.
81
Tabla 62 Portafolio de Servicios NP3
Modalidad
Complejidad Telemedicin
Intramural Extramural
a
Ambulatorio
Unidad Móvil
Hospitalario
Domiciliaria
Referencia
Urgencias
Código
Jornadas
Remisor
Media
Baja
Alta
Grupo de Servicios Servici Nombre del Servicio
o
SB
SI
INTERVENCIONES
Intervenciones No Aplica X X X X No Aplica
COLECTIVAS
Poblacionales y
GESTIÓN EN
Colectivas No Aplica X X X X No Aplica
SALUD PÚBLICA
ATENCIÓN DEL
1101 X X No Aplica X
PARTO
Atención 1102 URGENCIAS X X No Aplica X X
Inmediata TRANSPORTE
1103 ASISTENCIAL X X X X X
BASICO
301 ANESTESIA
CIRUGÍA
304
GENERAL
312 ENFERMERÍA X X X X X
GINECOBSTETRICI
320 X X X
A
MEDICINA
325 X X X
FAMILIAR
MEDICINA
328 X X X X X
Consulta Externa GENERAL
MEDICINA
329 X X X
INTERNA
NUTRICIÓN Y
333 X X X X X
DIETÉTICA
ODONTOLOGÍA
334 X X X X
GENERAL
342 PEDIATRÍA X X X
344 PSICOLOGÍA X X X X X
420 VACUNACIÓN X X X X X No Aplica
CUIDADO BÁSICO
120
NEONATAL
HOSPITALIZACIÓ
Internación 129 X X X X
N ADULTOS
HOSPITALIZACIÓ
130 X X X X
N PEDIÁTRICA
LABORATORIO
706 No Aplica X X X X X X X X
CLÍNICO
Apoyo TOMA DE
Diagnóstico y MUESTRAS DE
712 No Aplica
Complementació LABORATORIO
n Terapéutica CLÍNICO
SERVICIO
714 X X X X
FARMACÉUTICO
82
Modalidad
Complejidad Telemedicin
Intramural Extramural
a
Ambulatorio
Unidad Móvil
Hospitalario
Domiciliaria
Referencia
Urgencias
Código
Jornadas
Remisor
Media
Baja
Alta
Grupo de Servicios Servici Nombre del Servicio
o
SB
SI
LABORATORIO
CITOLOGÍAS
717 No Aplica No Aplica X
CERVICO-
UTERINAS
TERAPIA
728 No Aplica
OCUPACIONAL
TERAPIA
729 No Aplica
RESPIRATORIA
739 FISIOTERAPIA No Aplica
FONOAUDIOLOGÍ
740 A Y/O TERAPIA No Aplica
DEL LENGUAJE
IMÁGENES
744 DIAGNOSTICAS- X X X X X X X X
IONIZANTES
IMÁGENES
745 DIAGNOSTICAS - X X
NO IONIZANTES
RADIOLOGÍA
748 No Aplica X X X X
ODONTOLÓGICA
TOMA DE
MUESTRAS DE
749 CUELLO UTERINO No Aplica X X X No Aplica
Y
GINECOLÓGICAS
Fuente: Elaboración propia a partir de servicios del REPS.
Nodo Primario Tipo 4 – NP4: Nodo de atención de una red territorial primaria, de carácter
ambulatorio y hospitalario, que brinda atenciones de baja y media complejidad ambulatorias, que se
ofertan de manera inmediata y programada de forma intramural, extramural y telemedicina,
mediante atenciones poblacionales, colectivas e individuales y que incluyen: promoción de la salud,
prevención de la enfermedad y recuperación de la salud, desarrolladas por profesionales
especializados y generales en medicina, enfermería, odontología y otros profesionales, tecnólogos y
técnicos. Incorpora todo el conjunto de acciones de gestión de riesgo en salud individual y colectivo
y las acciones de fomento de la salud, bienestar y calidad de vida. Representan los nodos de
referencia subregional que brindan atenciones las cabeceras municipales de manera intramural y
extramural en sus municipios y de manera extramural y mediante telemedicina en los demás
municipios integrantes la subregión en la que se enmarca su área de influencia. Representan los
nodos de referencia regional que brindan atenciones las cabeceras municipales de manera intramural
y extramural en sus municipios y de manera extramural y mediante telemedicina aquellos servicios
no disponibles en los demás municipios integrantes la región en la que se enmarca su área de
83
influencia, garantizando la integralidad y completitud de los servicios asociados al componente
primario de la atención.
Tabla 63 Portafolio de Servicios NP4
Modalidad
Complejidad Telemedicin
Intramural Extramural
a
Ambulatorio
Unidad Móvil
Hospitalario
Domiciliaria
Referencia
Urgencias
Código
Jornadas
Remisor
Media
Baja
Alta
Grupo de Servicios Servici Nombre del Servicio
o
SB
SI
INTERVENCIONES
Intervenciones No Aplica X X X X No Aplica
COLECTIVAS
Poblacionales y
GESTIÓN EN
Colectivas No Aplica X X X X No Aplica
SALUD PÚBLICA
ATENCIÓN DEL
1101 X X No Aplica X
PARTO
Atención 1102 URGENCIAS X X No Aplica X X
Inmediata TRANSPORTE
1103 ASISTENCIAL X X X X X
BASICO
301 ANESTESIA X X
CIRUGÍA
304 X X
GENERAL
312 ENFERMERÍA X X X X X
GINECOBSTETRICI
320 X X X X X
A
MEDICINA
325 X X X X X
FAMILIAR
MEDICINA
328 X X X X X
Consulta Externa GENERAL
MEDICINA
329 X X X X X
INTERNA
NUTRICIÓN Y
333 X X X X X
DIETÉTICA
ODONTOLOGÍA
334 X X X X
GENERAL
342 PEDIATRÍA X X X X X
344 PSICOLOGÍA X X X X X
420 VACUNACIÓN X X X X X No Aplica
CUIDADO BÁSICO
120 X X No Aplica
NEONATAL
HOSPITALIZACIÓ
Internación 129 X X X X
N ADULTOS
HOSPITALIZACIÓ
130 X X X X
N PEDIÁTRICA
Apoyo LABORATORIO
706 No Aplica X X X X X X X X
Diagnóstico y CLÍNICO
Complementació TOMA DE
712 No Aplica
n Terapéutica MUESTRAS DE
84
Modalidad
Complejidad Telemedicin
Intramural Extramural
a
Ambulatorio
Unidad Móvil
Hospitalario
Domiciliaria
Referencia
Urgencias
Código
Jornadas
Remisor
Media
Baja
Alta
Grupo de Servicios Servici Nombre del Servicio
o
SB
SI
LABORATORIO
CLÍNICO
SERVICIO
714 X X X X
FARMACÉUTICO
LABORATORIO
CITOLOGÍAS
717 No Aplica X No Aplica X
CERVICO-
UTERINAS
TERAPIA
728 No Aplica X
OCUPACIONAL
TERAPIA
729 No Aplica X
RESPIRATORIA
739 FISIOTERAPIA No Aplica X
FONOAUDIOLOGÍ
740 A Y/O TERAPIA No Aplica X
DEL LENGUAJE
IMÁGENES
744 DIAGNOSTICAS- X X X X X X X X
IONIZANTES
IMÁGENES
745 DIAGNOSTICAS - X X X X X
NO IONIZANTES
RADIOLOGÍA
748 No Aplica X X X X
ODONTOLÓGICA
TOMA DE
MUESTRAS DE
749 CUELLO UTERINO No Aplica X X X No Aplica
Y
GINECOLÓGICAS
Fuente: Elaboración propia a partir de servicios del REPS.
El punto de corte entre el prestador primario y el complementario se ubica, según la definición del
componente complementario en términos de su orientación a “La atención de aquellos eventos de
enfermedad que requieran tecnología y competencias especializadas, …por lo que estará a cargo del
tratamiento y la rehabilitación especializada de personas enfermas que requieren para su atención
mayor tecnología médica, con especialidades y subespecialidades. De acuerdo con esto, la prestación
de servicios en el componente complementario estará liderada por las especialidades que brindarán
atenciones para el tratamiento y recuperación de la enfermedad en los ámbitos ambulatorio y
hospitalario de acuerdo con las necesidades en salud de la población en su área de influencia, así
85
como las atenciones de carácter inmediato que requieran para su tratamiento el uso de mayor
tecnología y talento humano especializado.
Según lo anterior, la configuración de la oferta de servicios en los diferentes nodos de atención de
carácter complementario responde inicialmente a las necesidades en salud de la población de
acuerdo con el perfil de salud-enfermedad de la población en el área de influencia de cada nodo.
Adicionalmente, la oferta de servicios debe ajustarse a las condiciones del mercado, por lo que en
este tipo de prestadores es necesario que la definición de servicios considere la oferta privada
complementaria con la cual deberá configurar en conjunto la oferta necesaria de acuerdo con el perfil
de necesidades en salud del territorio.
Tabla 64 Servicios asociados a los nodos complementarios
86
Grupo de Servicios Cód Nombre Servicio NC1 NC2 NC3
87
Grupo de Servicios Cód Nombre Servicio NC1 NC2 NC3
331 NEUMOLOGÍA NO NO SI
332 NEUROLOGÍA NO SI SI
333 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA SI SI SI
334 ODONTOLOGÍA GENERAL NO NO NO
335 OFTALMOLOGÍA NO SI SI
336 ONCOLOGÍA CLÍNICA NO NO SI
337 OPTOMETRÍA NO NO NO
338 ORTODONCIA NO NO NO
339 ORTOPEDIA Y/O TRAUMATOLOGÍA SI SI SI
340 OTORRINOLARINGOLOGÍA NO SI SI
342 PEDIATRÍA SI SI SI
343 PERIODONCIA NO SI SI
344 PSICOLOGÍA SI NO NO
345 PSIQUIATRÍA SI SI NO
346 REHABILITACIÓN ONCOLÓGICA NO NO SI
347 REHABILITACIÓN ORAL NO SI SI
348 REUMATOLOGÍA NO NO SI
354 TOXICOLOGÍA NO NO SI
355 UROLOGÍA SI SI SI
356 OTRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDAD NO NO SI
361 CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA NO NO SI
362 CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO NO NO SI
363 CIRUGÍA DE MANO NO NO SI
364 CIRUGÍA DE MAMA Y TUMORES TEJIDOS BLANDOS NO NO SI
365 CIRUGÍA DERMATOLÓGICA NO SI SI
366 CIRUGÍA DE TÓRAX NO NO SI
367 CIRUGÍA GASTROINTESTINAL NO NO SI
368 CIRUGÍA GINECOLÓGICA LAPAROSCÓPICA SI SI SI
369 CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA NO NO SI
370 CIRUGÍA PLÁSTICA ONCOLÓGICA NO NO SI
371 OTRAS CONSULTAS GENERALES NO NO NO
372 CIRUGÍA VASCULAR NO NO SI
373 CIRUGÍA ONCOLÓGICA NO NO SI
374 CIRUGÍA ONCOLÓGICA PEDIÁTRICA NO NO SI
375 DERMATOLOGÍA ONCOLÓGICA NO NO SI
377 COLOPROCTOLOGÍA NO NO SI
88
Grupo de Servicios Cód Nombre Servicio NC1 NC2 NC3
89
Grupo de Servicios Cód Nombre Servicio NC1 NC2 NC3
3.1.2.1 Contexto
Para la modelación de las tipologías de hospitales públicos y en específico, de las tipologías de los
portafolios de servicios de salud que integrarán las redes, se propuso definir un marco territorial
desde el cual, fuese posible modelar la provisión de servicios de salud del nivel primario a la
población.
Para un modelo en donde se propone materializar la garantía del derecho a la salud en su
componente de prestación de servicios de salud de la población, a partir de un mecanismo de red,
debe ser posible: (i) que se integren eficazmente todo el conjunto de servicios de salud y de
procedimientos y tecnologías, definidas dentro del componente primario de la atención, lo que
incluye la conformación de redes integradas y equipos básicos de salud, definidos en la ley 1438 de
90
2011 y en un contexto de atención primaria en salud APS definido en la misma norma, y (ii) que
permita una integración eficaz del conjunto de servicios primarios con los servicios complementarios,
de atal suerte que un ciudadano tenga la oportunidad de acceder a servicios integrales, dentro de un
continuo de atención, que fluye entre los nodos de la atención primaria y los nodos de la atención
complementaria, según sea la necesidad a resolver.
Todo esto dentro de un enfoque en el que se espera que los servicios primarios, estén
permanentemente en contacto con la gente, mediante acciones de cuidado y protección de las
personas y no solo en los momentos donde se demande por enfermedad una atención específica.
Se consideró entonces la necesidad de definir el contexto territorial de la atención dentro del cual
fuese posible, entender el proceso de interacción de las personas con el ecosistema físico-ambiental
y de las personas entre ellas, buscando el tipo de conjuntos de territorios (clúster) que pudieran ser
suficientemente homogéneos en sus características propias, que lo determinen como unidad
territorio-población, sino además que identifique los factores que a su vez lo hacen diferente de otras
regiones.
En este contexto, se buscó identificar segmentos territorio-poblacionales que compartieran
características que los hiciera similares (principio de similitud): un mismo territorio contiguo, que
comparten una estructura ecológica similar y mantienen una interacción propia con el ambiente y
los demás seres vivos, con una dinámica social y cultura compartida entre los seres humanos que la
habitan (relaciones de parentazgo y de familias, relaciones de poder, costumbres de alimentación,
vestuario, lenguaje, fiestas y celebraciones, narrativas sobre elementos propios de las historias de
vida, entre muchos otros), con relaciones y dinámicas socio-económicas compartidas, etc.
Durante este proceso se buscaron entonces todos los modelos de ordenamiento territorial vigentes
en el país, partiendo de las divisiones ya conocidas, en especial las político-administrativas, que lo
segmenta en una jerarquía de subconjuntos: regiones, departamentos-distrito capital y estos a su vez
en municipios y distritos. Se identificó además un nivel territorial intermedio entre departamentos y
municipios, utilizado en algunos sectores del país (agricultura, judicial, ambiental, correos, etc.) y en
el ordenamiento político de algunos departamentos, y que se denominan subregiones o provincias.
Se consideró que el ámbito apropiado en el que es posible modelar las redes de prestadores públicos
primarios para el país, correspondía de manera más apropiada, al ámbito supramunicipal, dado que,
en principio, solo en los grandes municipios con grandes tamaños de población es posible ordenar
redes primarias completas en sí mismas, incluso de una vez integradas con prestadores
complementarios, lo que ocurre solo en un grupo reducido de aglomeraciones urbanas y grandes
ciudades. Pero para el caso de los municipios de predominio urbano con ciudades intermedias
medianas y pequeñas y en municipios de predominio rural, la configuración de la provisión plena de
servicios primarios se encuentra limitada, entre otras cosas, por las capacidades y dotaciones con la
que hoy se cuenta en estos lugares y las limitaciones para disponer de las condiciones de oferta
requerida, en entornos con poblaciones de menor tamaño y más dispersas.
Por ello, la instancia apropiada se configuró en un nivel supramunicipal, similar al de las subregiones
o provincias, que además limitan los territorios a conjuntos con mayor similaridad, que el que se
observa en los conjuntos departamentales, en especial en los de mayor tamaño o dispersión
territorial. En suma, la instancia supra municipal pero infra departamental, parecía corresponder a la
91
apropiada para realizar una modelación de servicios de salud primarios, a manera de “áreas o
territorios de gestión de atención primaria en salud”, que posibilitaran disponer de una respuesta en
oferta de servicios, en unas distancias a las que ordenando los servicios en red, las personas que
residen en estos territorios pudieran acceder dentro de unos rangos de tiempo menor posible (al
menos menor de un rango de 90-120 minutos o menos preferentemente), para acceder a la totalidad
de cualquiera de dichos servicios primarios.
La revisión de los modelos de regionalización territorial del país, a un nivel subregión o provincia se
encuentran desarrollados principalmente por el Departamento Nacional de Planeación, DNP. Ver por
ejemplo LÓPEZ GIL, J 2014. (LOPEZ GIL, 2014). A su vez RAMIREZ cita el modelo de configuración de
provincias de Colombia (RAMIREZ, 2016), en donde menciona “Según la división territorial oficial del
Departamento Nacional de Estadística (DANE), Colombia se divide en 141 provincias”. Las provincias
descritas en estos documentos muestran un modelo de ordenamiento que ubica las provincias
dentro de los limites departamentales. Se podrían describir como modelos no funcionales o semi-
funcionales, que limitan la definición de las provincias dentro de los límites de la división político-
administrativa del país. A su vez, el Ministerio de salud y protección social, venía desarrollando con
un grupo funcional creado por el despacho del sr ministro, una metodología para el desarrollo de una
regionalización para el sector, el cual realizó grandes avances analíticos de geografía sanitaria, pero
aún estaba en proceso de desarrollo para el momento de inicio del presente estudio.
Se consideró entonces dentro de la revisión de un modelo de sub-regionalización apropiado, que
tuviera características funcionales, es decir, que permitiera reconocer las dinámicas poblacionales en
función del territorio, de manera que no generará ninguna restricción al encasillarlas dentro de los
límites de las divisiones políticas. Se abordó entonces el estudio del DNP y RIMISP 2018, en el que
modeló una sub-regionalización, siguiendo entre otros el modelo de la OCDE, de carácter funcional y
que posibilitó advertir la definición de 101 áreas subregionales, con las que se inició la labor de
modelación de redes públicas primarias y sus portafolios. Luego de iniciar su utilización, las primeras
pruebas de validación mostraron algunos defectos importantes, en al menos en una tercera parte de
ellas, que generó impedimentos para la modelación de redes funcionales. Fundamentalmente se
encontró que un importante volumen de las subregiones no existía conexión física entre los
municipios que la conformaban. Para modelar redes de servicios de salud, es imperativo, que haya
un principio de unidad y coherencia territorial de tipo dinámico, entre los flujos de las personas y los
nodos de las redes y para ello debe haber no solo contigüidad territorial, sino medios de
comunicación y la existencia de una relación que vínculos entre dos o más territorios municipales.
Parte de los atributos claves de una subregión, es la existencia de intercambios explícitos e
interacciones de comunicación dentro de los nodos de la red.
Por esta razón, y con el fin de poder contar con un modelo de regionalización que permitirá modelar
el reordenamiento de los servicios de salud primarios ofertados por hospitales públicos, como parte
del propósito final del estudio, se tomó el ejercicio de regionalización desarrollado en el documento
de “Estudio modelo de regionalización funcional del territorio colombiano” (Arango, 2022), que
presenta una propuesta de organización del territorio y sobre el cual se identificar las subregiones o
provincias que podrían servir de base para modelar las redes de hospitales públicos.
92
3.1.2.3 Subregiones utilizadas en el modelo
Las siguientes son las subregiones utilizadas en el desarrollo de la definición del modelo de
ordenamiento [geografía-población-servicios de salud] a utilizar en la modelación de tipologías de
hospitales públicos (portafolios de servicios de salud integrados en redes).
Tabla 65 Regiones, subregiones, municipios y población
Fuente: Estudio modelo de regionalización funcional del territorio colombiano” (Arango, 2022)
93
Clúster Departamento CLÚSTER (NT3) CLÚSTER (NT3) Tiempos Densidad
REGIÓN (NT1) (NT2) SUBREGIONES: SUBREGIONES: promedio Poblacional
TIPOLOGIA TIPOLOGIA (isócronas)* Km2 x clúster
NUMERACIÓN) NOMBRE DE REFERENCIA) NT3 definido
Eje Cafetero y Ant. Antioquia 19 ANTIOQUIA.Norte 86,54 26,7
Eje Cafetero y Ant. Antioquia 20 ANTIOQUIA.ValledeAburrá 45,57 1.623,3
Eje Cafetero y Ant. Antioquia 21 ANTIOQUIA.SurOriente 68,99 99,7
Eje Cafetero y Ant. Antioquia 22 ANTIOQUIA.SurOccidente 96,36 88,1
Eje Cafetero y Ant. Antioquia 23 ANTIOQUIA.NorOccidente 79,84 23,4
Eje Cafetero y Ant. Antioquia 24 ANTIOQUIA-SANTANDER.BOYACÁ. MMedio 82,44 22,2
Santanderes Norte De S 25 NORTEDSANTANDER.Occidente 44,69 38,6
Santanderes Norte De S 26 NORTEDSANTANDER.Oriente 88,28 133,6
Santanderes Norte De S 27 NORTEDESANTANDER.Sur 40,64 27,6
Llanos - Orinoquía Arauca 28 ARAUCA 219,42 12,4
Santanderes Santander 29 BOLIVAR-SANTANDER.Magdalena Medio 58,29 31,2
Santanderes Santander 30 SANTANDER.Norte 93,58 146,0
Santanderes Santander 31 SANTANDER.Oriente 38,38 33,3
Santanderes Santander 32 SANTANDER.CentroSur 53,99 49,9
Santanderes Santander 33 SANTANDER.Centro 68,39 30,8
Santanderes Santander 34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte 47,69 34,4
Central Boyacá 35 BOYACÁ.Norte 91,17 15,1
Central Boyacá 36 BOYACÁ.NorOriente 84,99 80,9
Central Boyacá 37 BOYACÁ.Oriente 39,06 86,2
Central Boyacá 38 BOYACÁ.Occidente 67,17 57,3
Central Boyacá 39 BOYACÁ.Centro 54,87 118,3
Central Boyacá 40 BOYACÁ.Sur 83,28 30,9
Central Cundinamarca 41 CUNDINAMARCA.NorOriente 21,49 105,2
Central Cundinamarca 42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 61,50 187,9
Central Bogotá, D.C. 43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 46,71 2.323,9
Central Cundinamarca 44 CUNDINAMARCA.Centro 31,37 161,3
Central Cundinamarca 45 CUNDINAMARCA.Sur 55,16 143,2
Central Cundinamarca 46 CUNDINAMARCACentroOriente 30,70 21,6
Central Cundinamarca 47 CUNDINAMARCA.Norte 84,27 29,4
Central Cundinamarca 48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 43,90 75,9
Central Cundinamarca 49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente 44,03 226,7
Central Cundinamarca 50 CUNDINAMARCA.SurOccidente- 45,68 94,1
TOLIMA.Oriente
Central Cundinamarca 51 CUNDINAMARCA.SurOriente 62,74 36,1
Llanos - Orinoquía Meta 52 META.Norte-CASANARE.Sur 77,44 35,7
Llanos - Orinoquía Meta 53 META.Sur 132,51 5,0
Central Tolima 54 TOLIMA.CentroOriente 63,44 42,7
Central Tolima 55 TOLIMA.NorOriente 55,77 92,0
Central Tolima 56 TOLIMA.Norte 52,46 37,7
Central Tolima 57 TOLIMA.Centro 43,59 180,6
Central Tolima 58 TOLIMA.Sur 77,49 18,4
Central Huila 59 HUILA.Centro 32,80 66,6
Central Huila 60 HUILA.Norte 48,27 55,5
Central Huila 61 HUILA.Occidente 45,26 38,9
Central Huila 62 HUILA.Sur 37,27 63,9
Eje Cafetero y Ant. Caldas 63 CALDAS.CentroSur 66,14 255,7
Eje Cafetero y Ant. Caldas 64 CALDAS.Norte 42,56 45,0
Eje Cafetero y Ant. Caldas 65 CALDAS.MagdalenaMedio 57,12 48,0
Eje Cafetero y Ant. Caldas 66 CALDAS.Occidente 22,41 164,8
Eje Cafetero y Ant. Risaralda 67 RISARALDA.Centro 20,77 577,1
94
Clúster Departamento CLÚSTER (NT3) CLÚSTER (NT3) Tiempos Densidad
REGIÓN (NT1) (NT2) SUBREGIONES: SUBREGIONES: promedio Poblacional
TIPOLOGIA TIPOLOGIA (isócronas)* Km2 x clúster
NUMERACIÓN) NOMBRE DE REFERENCIA) NT3 definido
Eje Cafetero y Ant. Risaralda 68 RISARALDA.Norte 35,34 58,9
Eje Cafetero y Ant. Quindío 69 QUINDIO 48,49 306,4
Pacífico Valle Del Cauca 70 VALLE.Norte 51,07 79,3
Pacífico Valle Del Cauca 71 VALLE.Centro 41,64 97,9
Pacífico Valle Del Cauca 72 VALLE.Centro.Sur 32,01 90,9
Pacífico Valle Del Cauca 73 VALLE.Sur 42,84 946,6
Pacífico Valle Del Cauca 74 VALLE.Sur.Oriente 25,05 228,0
Pacífico Cauca 75 CAUCA.Norte 50,35 111,3
Pacífico Cauca 76 CAUCA.CentroSur 116,58 58,8
Pacífico Nariño 77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto 112,56 89,4
Pacífico Nariño 78 NARIÑO.Centro 51,94 28,1
Pacífico Valle Del Cauca 79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico 378,75 18,7
Pacífico Chocó 80 CHOCO.Centro 155,11 12,6
Pacífico Nariño 81 NARIÑO.Pacífico 258,57 27,6
Pacífico Nariño 82 NARIÑO.Sur 26,51 65,8
Amazonía Putumayo 83 PUTUMAYO 123,29 14,6
Llanos - Orinoquía Casanare 84 CASANARE 114,07 8,9
Amazonía Guaviare 85 GUAVIARE 62,32 1,8
Amazonía Caquetá 86 CAQUETÁ 128,55 4,5
Llanos - Orinoquía Meta 87 VICHADA-META.oriente 902,29 1,4
Amazonía Guainía 88 GUAINIA 82,50 0,6
Amazonía Vaupés 89 VAUPÉS 82,50 0,9
Amazonía Amazonas 90 AMAZONAS 90,67 0,7
Seaflower Arch. SAPSC 91 SAN ANDRÉS 45,00 1.482,5
Fuente: Estudio modelo de regionalización funcional del territorio colombiano” (Arango, 2022)
3.1.2.4 Cartografías
95
Mapa 1 Regiones (8) modelo de territorialización Colombia
Fuente: Estudio modelo de regionalización funcional del territorio colombiano” (Arango, 2022)
96
Mapa 2 subregiones (91) modelo de territorialización Colombia
Fuente: Estudio modelo de regionalización funcional del territorio colombiano” (Arango, 2022)
97
Mapa 3 subregiones (91) modelo funcional o dinámica de flujos poblacionales
Fuente: Estudio modelo de regionalización funcional del territorio colombiano” (Arango, 2022)
98
3.1.3 Propuesta de ordenamiento territorial-poblacional y de tipologías de
portafolios de servicios de salud armonizados
La propuesta para la asignación de los portafolios en los territorios se alinea con lo definido por el
Ministerio de Salud y Protección Social en el documento técnico sobre los Lineamientos para el
Proceso de Conformación, Organización, Gestión, Seguimiento y Evaluación de Redes Integrales de
prestadores de servicios de Salud del año 2016, el cuál en su capítulo 2 desarrolla en detalle el proceso
para la conformación y organización de las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud,
presentando los elementos conceptuales y metodológicos para el diseño de las redes de prestadores
de servicios. Conceptos que en la presente propuesta han sido aplicados al ejercicio particular de los
Hospitales públicos, con énfasis en el componente y el prestador primario que se vienen abordando
en este documento.
De esta manera, la metodología de trabajo en este segmento tiene como propósito definir para cada
territorio la oferta de servicios optima, que responda con suficiencia al rol del prestador publico
primario en el marco de una red integrada de servicios de salud, en función de las prioridades y
necesidades en salud de la población, dando alcance al Modelo de Atención Integral en Salud en la
provisión de los contenidos de las rutas integrales de atención obligatorias de Promoción y
Mantenimiento de la Salud y la ruta Materno Perinatal, así como las capacidades para resolver los
problemas en salud más frecuentes de la población como objetivo de los prestadores del
componente primario.
Los criterios observados para la formulación de la propuesta de conformación de las redes
subregionales y la asignación de los portafolios en los territorios incorporan además de los
lineamientos técnicos del Ministerio en cuanto a los principios de eficiencia y racionalización de la
oferta, los criterios de garantía mínima de acceso a los servicios de salud, en donde cualquier
poblador del territorio colombiano podrá acceder en la cabecera de su municipio de residencia a un
conjunto de servicios mínimos, y que de acuerdo con lo establecido en el parágrafo 1 del artículo 26
de la Ley 1122 de 2007, las ESE podrán recibir transferencias que procuren garantizar la provisión de
los servicios básicos. Adicionalmente, la propuesta busca garantizar que la población cuente con el
acceso a todos los servicios y atenciones establecidos en las rutas obligatorias y del componente
primario en el territorio de su subregión, lo cual podrá suponer la reorganización estructural y/o
funcional de las ESE y redes de acuerdo con el nuevo modelo de regionalización propuesto, buscando
el equilibrio financiero que las haga sostenibles y la provisión de los servicios con los atributos
definidos en la política de prestación de servicios de salud.
99
contenidos de la Ruta Integral de Atención de Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta
Integral Materno Perinatal, como referentes teóricos del tipo y cantidad de servicios que deben
proveer los prestadores en cada territorio de acuerdo con su estructura poblacional. Finalmente, se
definen los tamaños de población con los cuales se alcanza el uso eficiente de la capacidad de
producción de cada servicio y de esta manera establecer en cada territorio el portafolio más
adecuado.
La información empleada para la asignación de portafolios en las subregiones y municipios fue las
siguientes:
• Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud: Datos empleados para la
caracterización y análisis de la oferta de servicios de salud las subregiones y los
municipios. Los datos fueron tomados de la plataforma REPS en el mes de marzo de 2022
en los módulos de prestadores, sedes, servicio y capacidad instalada.
• Estadísticas de Aseguramiento: Datos empelados la caracterización y análisis de la
composición y evolución del aseguramiento en las subregiones los territorios y
municipios. Los datos fueron tomados del módulo CU_Estadísticas Afiliados a Salud de la
plataforma SISPRO del Ministerio de Salud y Protección Social correspondientes a los
años 2015 a 2019.
• Proyecciones de Población: Datos empleados para la caracterización de aspectos
demográficos y poblacionales en las subregiones y municipios. La información analizada
corresponde a los datos sobre las proyecciones poblacionales 2018 a 2035 elaboradas
por el DANE con base en el censo nacional de población y vivienda 2018.
• Registros Individuales de Prestación de Servicios: Datos empleados para el análisis
detallado de la demanda de servicios de salud en las subregiones, municipios y las ESE.
La información analizada corresponde a los años 2015 a 2019. La fuente de información
empleada corresponde al módulo SGD_CUBOS_RIPS CU - Prestación Servicios de Salud
de la plataforma SISPRO del Ministerio de Salud y Protección Social.
• Notas técnicas del estudio de suficiencia de la UPC: Datos empleados como información
complementaria y de control para la validación y ajuste de frecuencias de uso de los
servicios. La información analizada corresponde a los años 2015 a 2019 y fueron
obtenidos del portal web del Ministerio de Salud y Protección Social en la sección del
plan de beneficios en salud – Unidad de Pago por Capitaciób (UPC).
• Producción – SIHO: Datos empleados para la estimación de la demanda efectiva atendida
por cada ESE. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Información Hospitalaria SIHO
para los años 2015 a 2019.
• Contenido de la ruta integral de atención de Promoción y Mantenimiento de la Salud y
la ruta Materno Perinatal: Datos contenidos en el Anexo Técnico de la resolución 3280
de 2018 en el cual se definen las atenciones por curso de vida. Se emplearon para la
estimación de la demanda ex ante de forma teórica.
• Informes de ejecución de los Planes de Intervenciones Colectivas: Datos empleados para
la caracterización y análisis de las actividades e intervenciones ejecutadas en desarrollo
de los planes de intervenciones colectivas en los territorios (Departamentos y
Municipios). Esta información fue gestionada desde el Portal Territorial de Salud de la
Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud y Protección Social.
100
Sobre la selección de los años incluidos en las series de análisis (2015 a 2019) se debe indicar que,
aunque a la fecha se encuentra disponible información de los años 2020 y 2021, se considera que
estas dos vigencias pueden contener comportamientos extraordinarios debido a la situación
coyuntural ocasionada por la COVID-19.
De manera resumida: la metodología empleada para la asignación de los portafolios en las
subregiones y municipios puede sintetizarse en cuatro pasos generales:
• (i) Caracterización Análisis de oferta de servicios de salud en las subregiones y municipios:
Mediante la cual se detalla la composición y organización de la oferta establecida en cada
territorio, incluyendo variables como la naturaleza jurídica y el tipo de prestador, las
sedes y servicios que ofrece y la capacidad instalada de cada uno.
• ii) Estimación de la demanda de servicios: En sus componentes ex ante, como todas
aquellas atenciones que son realizadas en el marco de la ruta integral de promoción y
mantenimiento de la salud y la ruta Materno perinatal, en donde se considera que el
motivador principal de la demanda no es una afección o problema de salud, sino las
actividades preventivas para mitigar los riesgos existentes y las actividades de promoción
de los factores protectores de la salud. También se incluye la estimación de la demanda
efectiva, considerada aquella que accedió efectivamente a las atenciones derivadas de
una afección o situación de salud. El análisis de la demanda agregada permite establecer
la magnitud (cantidad) de atenciones que la oferta debe resolver o gestionar con
suficiencia, efectividad y racionalidad.
• iii) Estimación de tamaños poblacionales para el uso eficiente de capacidades: Que
corresponde a la definición del nivel de actividad (producción) de servicios que
representa el uso eficiente de las capacidades definidas para cada uno de los servicios,
siendo este estándar el mecanismo para definir el tamaño de población que de acuerdo
con un perfil de consumo de servicios se requerirá para alcanzar el uso eficiente de cada
capacidad.
• iv) Asignación de portafolios al territorio: En donde de acuerdo con modelo de flujo de
población al interior de las subregiones se configuran los tamaños de población adscrita
a cada nodo de atención y de acuerdo con los resultados obtenidos en la estimación de
los tamaños poblacionales para alcanzar el uso eficiente, se asigna a cada territorio la
tipología adecuada.
101
METODOLOGÍA
Ilustración 3 Metodología para la asignación de los portafolios en el territorio
1 2 3 4
ü Capacidad Instalada
Según los datos contenidos en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud para el mes
de marzo de 2022 se encontraban registrados un total 63,083 prestadores de servicios de salud. De
ellos 49,387 corresponden a profesionales independientes, 1,916 instituciones con objeto social
diferente a la prestación de servicios de salud, 427 prestadores de servicios de transporte especial
de pacientes y 11,353 instituciones prestadoras de servicios de salud, siendo estas últimas el objetivo
principal del análisis de oferta desarrollado. En cuanto a las IPS se encuentran un total de 10,334 de
carácter privado, 18 empresas de economía mixta y 1,001 entidades de naturaleza publica, de las
cuales 928 corresponden a Empresas Sociales del Estado.
Tabla 67 Total de Prestadores por clase y naturaleza jurídica
102
La organización en el territorio indica que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS)
despliegan su operación mediante 20,123 sedes o nodos de atención, de los cuales 16,436
corresponden a entidades privadas, 60 sedes pertenecen a empresas de economía mixta y 3,627
nodos pertenecen a las entidades públicas, de las cuales 3,436 corresponde a las Empresas Sociales
del Estado ESE. Según lo cual, la oferta pública en los territorios en términos del número de nodos de
atención corresponde en un 17.1%. Ver tabla siguiente, además de la distribución por subregiones.
Tabla 68 Distribución de los nodos de atención por subregión y naturaleza jurídica
Pública
Numero Sub-Región Nombre Sub-Región Mixta Privada Total % ESE
ESE Otro
1 LAGUAJIRA.Alta - 186 35 67 288 12.2%
2 CESAR.Norte-LAGUAJIRA.Baja - 500 134 2 636 21.1%
3 MAGDALENA.Norte - 354 53 7 414 12.8%
4 MAGDALENA.Centro - 60 44 8 112 39.3%
5 ATLANTICO 41 1,110 98 1 1,250 7.8%
6 BOLIVAR-MAGDALENA.Centro - 47 46 - 93 49.5%
7 BOLIVAR-MAGDALENA.CentroSur - 102 57 - 159 35.8%
8 CESAR-MAGDALENA-BOLIVAR.Sur - 92 66 - 158 41.8%
9 BOLIVAR.Norte - 673 107 - 780 13.7%
10 SUCRE-CORDOBA.Norte - 392 51 14 457 11.2%
11 SUCRE.Centro 1 100 27 - 128 21.1%
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur - 50 19 - 69 27.5%
13 CORDOBA.CentroSur - 137 103 3 243 42.4%
14 CORDOBA.Norte - 418 95 1 514 18.5%
15 CORDOBA.Oriente - 61 8 - 69 11.6%
16 ANTIOQUIA.BajoCauca - 40 10 - 50 20.0%
17 ANTIOQUIA-CHOCO.Urabá 1 168 29 - 198 14.6%
18 ANTIOQUIA.NorOriente - 15 19 2 36 52.8%
19 ANTIOQUIA.Norte 1 7 15 1 24 62.5%
20 ANTIOQUIA.ValledeAburrá 5 1,423 98 2 1,528 6.4%
21 ANTIOQUIA.SurOriente - 188 27 2 217 12.4%
22 ANTIOQUIA.SurOccidente - 25 36 - 61 59.0%
23 ANTIOQUIA.NorOccidente - 16 23 - 39 59.0%
24 ANTIOQUIA-SANTANDER.BOYACÁ. MagdalenaMedio - 40 10 - 50 20.0%
25 NORTEDSANTANDER.Occidente - 64 33 - 97 34.0%
26 NORTEDSANTANDER.Oriente - 304 92 - 396 23.2%
27 NORTEDESANTANDER.Sur - 26 12 - 38 31.6%
28 ARAUCA 1 103 51 1 156 32.7%
29 BOLIVAR-SANTANDER.Magdalena Medio - 119 36 - 155 23.2%
30 SANTANDER.Norte - 712 97 - 809 12.0%
31 SANTANDER.Oriente - 11 12 - 23 52.2%
32 SANTANDER.CentroSur - 42 19 - 61 31.1%
33 SANTANDER.Centro - 17 19 - 36 52.8%
34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte - 26 24 - 50 48.0%
35 BOYACÁ.Norte - 3 14 - 17 82.4%
36 BOYACÁ.NorOriente - 85 19 - 104 18.3%
37 BOYACÁ.Oriente - 73 20 - 93 21.5%
38 BOYACÁ.Occidente - 26 23 - 49 46.9%
39 BOYACÁ.Centro - 204 46 - 250 18.4%
40 BOYACÁ.Sur - 9 22 - 31 71.0%
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente - 26 8 - 34 23.5%
103
Pública
Numero Sub-Región Nombre Sub-Región Mixta Privada Total % ESE
ESE Otro
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro - 58 13 - 71 18.3%
43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 1 3,171 164 3 3,339 4.9%
44 CUNDINAMARCA.Centro - 20 26 - 46 56.5%
45 CUNDINAMARCA.Sur - 70 21 - 91 23.1%
46 CUNDINAMARCACentroOriente - 1 7 - 8 87.5%
47 CUNDINAMARCA.Norte - 6 10 - 16 62.5%
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente - 16 16 - 32 50.0%
49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente - 33 16 - 49 32.7%
50 CUNDINAMARCA.SurOccidente-TOLIMA.Oriente - 84 15 - 99 15.2%
51 CUNDINAMARCA.SurOriente - 4 14 - 18 77.8%
52 META.Norte-CASANARE.Sur - 384 47 - 431 10.9%
53 META.Sur - 29 18 - 47 38.3%
54 TOLIMA.CentroOriente - 42 18 4 64 28.1%
55 TOLIMA.NorOriente - 19 7 - 26 26.9%
56 TOLIMA.Norte 1 9 12 - 22 54.5%
57 TOLIMA.Centro - 337 49 1 387 12.7%
58 TOLIMA.Sur - 7 19 4 30 63.3%
59 HUILA.Centro - 18 13 3 34 38.2%
60 HUILA.Norte - 210 29 6 245 11.8%
61 HUILA.Occidente - 13 17 4 34 50.0%
62 HUILA.Sur - 44 15 2 61 24.6%
63 CALDAS.CentroSur 1 232 31 - 264 11.7%
64 CALDAS.Norte - 3 13 - 16 81.3%
65 CALDAS.MagdalenaMedio - 36 17 - 53 32.1%
66 CALDAS.Occidente - 17 10 2 29 34.5%
67 RISARALDA.Centro - 302 32 - 334 9.6%
68 RISARALDA.Norte - 8 18 - 26 69.2%
69 QUINDIO - 220 41 - 261 15.7%
70 VALLE.Norte - 64 18 - 82 22.0%
71 VALLE.Centro - 145 61 - 206 29.6%
72 VALLE.Centro.Sur - 80 22 - 102 21.6%
73 VALLE.Sur 1 1,050 125 1 1,177 10.6%
74 VALLE.Sur.Oriente - 173 67 - 240 27.9%
75 CAUCA.Norte - 72 24 12 108 22.2%
76 CAUCA.CentroSur - 251 63 15 329 19.1%
77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto - 304 136 1 441 30.8%
78 NARIÑO.Centro - 33 52 6 91 57.1%
79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico - 104 41 - 145 28.3%
80 CHOCO.Centro 2 215 40 - 257 15.6%
81 NARIÑO.Pacífico 2 35 94 2 133 70.7%
82 NARIÑO.Sur 1 57 61 11 130 46.9%
83 PUTUMAYO - 78 26 - 104 25.0%
84 CASANARE 1 153 30 1 185 16.2%
85 GUAVIARE - 20 13 - 33 39.4%
86 CAQUETÁ - 81 28 - 109 25.7%
87 VICHADA-META.oriente - 28 7 - 35 20.0%
88 GUAINIA - 11 - - 11 0.0%
89 VAUPÉS - 1 48 1 50 96.0%
90 AMAZONAS - 13 11 1 25 44.0%
91 SAN ANDRÉS - 21 4 - 25 16.0%
104
Pública
Numero Sub-Región Nombre Sub-Región Mixta Privada Total % ESE
ESE Otro
Total 60 16,436 3,436 191 20,123 17.1%
Fuente: Elaboración propia
En cuanto a la clasificación de las ESE en términos de la tipología del prestador se encuentran un total
de 3,172 nodos primarios (92.3%) y 207 nodos complementarios, también se registran en el REPS un
total de 57 nodos sin servicios habilitados.
Tabla 69 Composición de la oferta por subregión y tipo de prestador
105
Numero Sede Sin %
Nombre Sub Región Complementario Primario Total
Sub Región Servicios Primarios
39 BOYACÁ.Centro 4 40 2 46 87.0%
40 BOYACÁ.Sur 3 19 - 22 86.4%
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente 1 7 - 8 87.5%
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 3 10 - 13 76.9%
43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 27 127 10 164 77.4%
44 CUNDINAMARCA.Centro 1 24 1 26 92.3%
45 CUNDINAMARCA.Sur 1 17 3 21 81.0%
46 CUNDINAMARCACentroOriente 1 6 - 7 85.7%
47 CUNDINAMARCA.Norte 1 9 - 10 90.0%
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 2 13 1 16 81.3%
49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente 1 14 1 16 87.5%
50 CUNDINAMARCA.SurOccidente-TOLIMA.Oriente - 15 - 15 100.0%
51 CUNDINAMARCA.SurOriente 1 13 - 14 92.9%
52 META.Norte-CASANARE.Sur 1 46 - 47 97.9%
53 META.Sur 1 17 - 18 94.4%
54 TOLIMA.CentroOriente 2 16 - 18 88.9%
55 TOLIMA.NorOriente 1 6 - 7 85.7%
56 TOLIMA.Norte 3 9 - 12 75.0%
57 TOLIMA.Centro 1 46 2 49 93.9%
58 TOLIMA.Sur 1 18 - 19 94.7%
59 HUILA.Centro 2 11 - 13 84.6%
60 HUILA.Norte 2 27 - 29 93.1%
61 HUILA.Occidente 1 16 - 17 94.1%
62 HUILA.Sur 1 14 - 15 93.3%
63 CALDAS.CentroSur 3 28 - 31 90.3%
64 CALDAS.Norte 1 12 - 13 92.3%
65 CALDAS.MagdalenaMedio 1 16 - 17 94.1%
66 CALDAS.Occidente 1 9 - 10 90.0%
67 RISARALDA.Centro 3 29 - 32 90.6%
68 RISARALDA.Norte 1 17 - 18 94.4%
69 QUINDIO 5 36 - 41 87.8%
70 VALLE.Norte - 18 - 18 100.0%
71 VALLE.Centro 5 56 - 61 91.8%
72 VALLE.Centro.Sur - 22 - 22 100.0%
73 VALLE.Sur 9 116 - 125 92.8%
74 VALLE.Sur.Oriente 1 62 4 67 92.5%
75 CAUCA.Norte 2 22 - 24 91.7%
76 CAUCA.CentroSur 2 61 - 63 96.8%
77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto 5 131 - 136 96.3%
78 NARIÑO.Centro - 48 4 52 92.3%
79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico - 35 6 41 85.4%
80 CHOCO.Centro 1 39 - 40 97.5%
81 NARIÑO.Pacífico 1 92 1 94 97.9%
82 NARIÑO.Sur 1 60 - 61 98.4%
83 PUTUMAYO 3 23 - 26 88.5%
84 CASANARE 1 27 2 30 90.0%
85 GUAVIARE 1 11 1 13 84.6%
86 CAQUETÁ 1 27 - 28 96.4%
87 VICHADA-META.oriente 2 5 - 7 71.4%
89 VAUPÉS 1 47 - 48 97.9%
106
Numero Sede Sin %
Nombre Sub Región Complementario Primario Total
Sub Región Servicios Primarios
90 AMAZONAS 1 10 - 11 90.9%
91 SAN ANDRÉS 1 3 - 4 75.0%
Total
207 3,172 57 3,436 92.3%
general
Fuente: Elaboración Propia
NP4;
180;
6%
NP3;
318;
10%
NP2;
433;
14% NP1;
2.241;
70%
107
Gráfico 14 Distribución de portafolios en el componente complementario
RED
COMPLEMENTARIA;
24;
12%
NC1;
100;
NC3; 48%
53;
26%
NC2;
30;
14%
Para la clasificación de los nodos de atención se emplearon los datos contenidos en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud REPS en lo correspondiente a los servicios habilitados
por cada sede. Estos servicios fueron clasificados de acuerdo con las tipologías de portafolios
establecidas en el presente documento, de esta manera cada nodo (sede) podía contener una
combinación de servicios pertenecientes a diferentes tipologías, por lo que, para la clasificación
global del nodo (sede) bajo una tipología se procedió a determinar la tipología predominante
(número de servicios de cada tipología) y se refino mediante la suma de los portafolios ordenados de
más complejo a menos complejos. Adicionalmente, se muestran los nodos que prestan servicios
correspondientes a las redes complementarias de Salud Mental, Rehabilitación y otros servicios
complementarios.
Tabla 70 Número de Prestadores (sedes) por subregión
PRIMARIO COMPLEMENTARIO
Numero Sede
Sub- Nombre Sub-Región Red Sin Total
Región NP1 NP2 NP3 NP4 NC1 NC2 NC3 Serv
C
1 LAGUAJIRA.Alta 27 - 4 2 1 - 1 - - 35
2 CESAR.Norte-LAGUAJIRA.Baja 100 7 15 7 2 - 1 1 1 134
3 MAGDALENA.Norte 43 6 - 2 1 - 1 - - 53
4 MAGDALENA.Centro 31 - 7 3 2 - - - 1 44
5 ATLANTICO 62 8 9 9 3 1 - 1 5 98
6 BOLIVAR-MAGDALENA.Centro 37 1 3 2 2 - 1 - - 46
7 BOLIVAR-MAGDALENA.CentroSur 42 5 5 1 1 1 2 - - 57
8 CESAR-MAGDALENA-BOLIVAR.Sur 47 8 6 3 1 1 - - - 66
9 BOLIVAR.Norte 81 19 2 2 1 - 1 - 1 107
10 SUCRE-CORDOBA.Norte 33 12 2 1 1 - 1 - 1 51
11 SUCRE.Centro 16 7 2 1 1 - - - - 27
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur 10 3 3 2 1 - - - - 19
108
PRIMARIO COMPLEMENTARIO
Numero Sede
Sub- Nombre Sub-Región Red Sin Total
Región NP1 NP2 NP3 NP4 NC1 NC2 NC3 Serv
C
13 CORDOBA.CentroSur 84 11 2 1 1 2 - - 2 103
14 CORDOBA.Norte 78 3 9 3 - - 1 - 1 95
15 CORDOBA.Oriente 4 2 2 - - - - - - 8
16 ANTIOQUIA.BajoCauca 4 - 5 - 1 - - - - 10
17 ANTIOQUIA-CHOCO.Urabá 21 2 3 2 1 - - - - 29
18 ANTIOQUIA.NorOriente 2 3 12 1 1 - - - - 19
19 ANTIOQUIA.Norte 4 5 3 1 1 - - - 1 15
20 ANTIOQUIA.ValledeAburrá 60 6 6 3 13 1 5 4 - 98
21 ANTIOQUIA.SurOriente 7 1 11 6 2 - - - - 27
22 ANTIOQUIA.SurOccidente 10 11 9 4 2 - - - - 36
23 ANTIOQUIA.NorOccidente 5 9 5 3 1 - - - - 23
ANTIOQUIA-
24 3 4 1 - 2 - - - - 10
SANTANDER.BOYACÁ.MagdalenaMedio
25 NORTEDSANTANDER.Occidente 21 6 5 - 1 - - - - 33
26 NORTEDSANTANDER.Oriente 62 16 6 4 - 1 1 1 1 92
27 NORTEDESANTANDER.Sur 1 10 - - 1 - - - - 12
28 ARAUCA 37 4 1 6 - 1 2 - - 51
29 BOLIVAR-SANTANDER.Magdalena Medio 25 3 2 3 2 - - 1 - 36
30 SANTANDER.Norte 64 15 4 7 1 - 1 2 3 97
31 SANTANDER.Oriente 1 6 4 - - 1 - - - 12
32 SANTANDER.CentroSur 5 12 - - 1 - 1 - - 19
33 SANTANDER.Centro 6 11 - 1 - - 1 - - 19
34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte 11 9 2 1 1 - - - - 24
35 BOYACÁ.Norte 10 2 - 1 1 - - - - 14
36 BOYACÁ.NorOriente 13 2 2 1 1 - - - - 19
37 BOYACÁ.Oriente 15 - 1 1 - 1 - - 2 20
38 BOYACÁ.Occidente 16 2 3 1 - 1 - - - 23
39 BOYACÁ.Centro 35 - 5 - 2 - 1 1 2 46
40 BOYACÁ.Sur 18 - 1 - 3 - - - - 22
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente 5 - - 2 1 - - - - 8
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 4 2 2 2 2 - 1 - - 13
43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 102 13 3 9 8 6 11 2 10 164
44 CUNDINAMARCA.Centro 20 1 1 2 1 - - - 1 26
45 CUNDINAMARCA.Sur 15 - - 2 - - 1 - 3 21
46 CUNDINAMARCACentroOriente 5 - 1 - 1 - - - - 7
47 CUNDINAMARCA.Norte 7 - 1 1 - 1 - - - 10
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 9 1 - 3 2 - - - 1 16
49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente 12 1 - 1 - - 1 - 1 16
CUNDINAMARCA.SurOccidente-
50 4 7 - 4 - - - - - 15
TOLIMA.Oriente
51 CUNDINAMARCA.SurOriente 8 2 2 1 - 1 - - - 14
52 META.Norte-CASANARE.Sur 24 6 13 3 - - 1 - - 47
53 META.Sur 8 4 5 - - - 1 - - 18
54 TOLIMA.CentroOriente 5 10 - 1 1 - 1 - - 18
55 TOLIMA.NorOriente 1 5 - - 1 - - - - 7
56 TOLIMA.Norte 2 7 - - 2 - - 1 - 12
57 TOLIMA.Centro 37 5 3 1 - - 1 - 2 49
58 TOLIMA.Sur 9 8 1 - 1 - - - - 19
109
PRIMARIO COMPLEMENTARIO
Numero Sede
Sub- Nombre Sub-Región Red Sin Total
Región NP1 NP2 NP3 NP4 NC1 NC2 NC3 Serv
C
59 HUILA.Centro 3 2 5 1 - 2 - - - 13
60 HUILA.Norte 8 9 7 3 1 - 1 - - 29
61 HUILA.Occidente 9 3 2 2 - 1 - - - 17
62 HUILA.Sur 7 1 6 - - - 1 - - 15
63 CALDAS.CentroSur 16 9 2 1 1 - 1 1 - 31
64 CALDAS.Norte 3 6 2 1 1 - - - - 13
65 CALDAS.MagdalenaMedio 8 4 3 1 1 - - - - 17
66 CALDAS.Occidente 2 1 3 3 1 - - - - 10
67 RISARALDA.Centro 24 - 3 2 1 - 1 1 - 32
68 RISARALDA.Norte 7 5 5 - 1 - - - - 18
69 QUINDIO 23 8 1 4 - - 1 4 - 41
70 VALLE.Norte 8 - 9 1 - - - - - 18
71 VALLE.Centro 46 - 6 4 4 - 1 - - 61
72 VALLE.Centro.Sur 17 - 3 2 - - - - - 22
73 VALLE.Sur 105 2 6 3 4 2 1 2 - 125
74 VALLE.Sur.Oriente 57 - 1 4 1 - - - 4 67
75 CAUCA.Norte 9 4 4 5 1 - - 1 - 24
76 CAUCA.CentroSur 38 3 14 6 - - 2 - - 63
77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto 97 26 3 5 2 1 1 1 - 136
78 NARIÑO.Centro 38 6 2 2 - - - - 4 52
79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico 29 3 1 2 - - - - 6 41
80 CHOCO.Centro 33 1 3 2 - 1 - - - 40
81 NARIÑO.Pacífico 82 5 5 - - 1 - - 1 94
82 NARIÑO.Sur 49 9 - 2 - - 1 - - 61
83 PUTUMAYO 16 1 5 1 3 - - - - 26
84 CASANARE 12 8 4 3 - - 1 - 2 30
85 GUAVIARE 7 1 3 - - 1 - - 1 13
86 CAQUETÁ 9 5 10 3 - - 1 - - 28
87 VICHADA-META.oriente 2 - 3 - 1 1 - - - 7
89 VAUPÉS 45 2 - - 1 - - - - 48
90 AMAZONAS 2 6 2 - - 1 - - - 11
91 SAN ANDRÉS 2 - 1 - - - 1 - - 4
Total 2,241 433 318 180 100 30 53 24 57 3,436
Fuente: Elaboración propia a partir de servicios del REPS
Población
Para el análisis de la población y el aseguramiento en las subregiones y municipios se emplearon
como fuentes principales de información los datos disponibles en los portales web y plataformas
oficiales del DANE y el Ministerio de Salud y Seguridad Social. En el caso de los datos poblaciones se
emplearon las series de proyecciones de población 2018 a 2035 elaboradas por el DANE con base en
el censo nacional de población y vivienda 2018. Por su parte, los datos de aseguramiento
corresponden a los contenidos en las estadísticas de afiliaciones por municipio y régimen para el
periodo 2015 a 2021.
110
La población proyectada para el año 2022 en el país es de 51,609,474 habitantes según los datos del
censo nacional de población y vivienda 2018 y se espera que para el año 2035 se llegue a los
57,804,47 habitantes.
Para el año 2022 las subregiones con mayores tamaños de población son ATLANTICO,
ANTIOQUIA.ValledeAburrá, SANTANDER.Norte, BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro y VALLE.Sur,
las cuales concentran 20.9 millones de habitantes que representan cerca del 40% de la población
total de país.
Por otra parte, en términos del crecimiento poblacional proyectado para el año 2035, las cinco
subregiones con mayores crecimientos son CUNDINAMARCA.Sur,
CUNDINAMARCA.CentroOccidente, GUAVIARE, VAUPES y AMAZONAS. La siguiente tabla muestra la
población por subregiones para el año 2022 y sus proyecciones al año 2035.
Tabla 71 Población total por subregiones 2022 - 2035
% Part. Crecimiento
Número Nombre Subregión Año 2022 Año 2025 Año 2030 Año 2035
2022 2022 - 2035
1 LAGUAJIRA.Alta 795,921 826,615 876,611 924,784 1.5% 16.2%
2 CESAR.Norte-LAGUAJIRA.Baja 1,248,216 1,296,632 1,371,375 1,438,020 2.4% 15.2%
3 MAGDALENA.Norte 788,720 809,407 845,801 882,417 1.5% 11.9%
4 MAGDALENA.Centro 295,241 303,301 315,598 326,468 0.6% 10.6%
5 ATLANTICO 2,850,426 2,941,976 3,074,609 3,183,360 5.5% 11.7%
6 BOLIVAR-MAGDALENA.Centro 232,610 238,847 248,113 256,375 0.5% 10.2%
7 BOLIVAR-MAGDALENA.CentroSur 383,721 396,057 416,670 435,050 0.7% 13.4%
8 CESAR-MAGDALENA-BOLIVAR.Sur 452,586 469,030 495,081 518,205 0.9% 14.5%
9 BOLIVAR.Norte 1,550,782 1,592,974 1,654,893 1,708,468 3.0% 10.2%
10 SUCRE-CORDOBA.Norte 712,967 731,546 761,000 787,705 1.4% 10.5%
11 SUCRE.Centro 249,907 256,822 267,608 277,132 0.5% 10.9%
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur 231,417 239,115 252,259 263,932 0.4% 14.1%
13 CORDOBA.CentroSur 657,761 671,020 695,317 718,604 1.3% 9.3%
14 CORDOBA.Norte 895,669 912,510 940,687 968,053 1.7% 8.1%
15 CORDOBA.Oriente 208,843 212,670 219,403 225,792 0.4% 8.1%
16 ANTIOQUIA.BajoCauca 279,763 291,185 307,622 322,391 0.5% 15.2%
17 ANTIOQUIA-CHOCO.Urabá 565,807 587,278 619,790 650,546 1.1% 15.0%
18 ANTIOQUIA.NorOriente 284,222 294,787 310,346 325,585 0.6% 14.6%
19 ANTIOQUIA.Norte 192,359 199,278 209,568 219,848 0.4% 14.3%
20 ANTIOQUIA.ValledeAburrá 4,209,308 4,417,512 4,705,572 4,920,405 8.2% 16.9%
21 ANTIOQUIA.SurOriente 629,323 654,889 691,604 725,001 1.2% 15.2%
22 ANTIOQUIA.SurOccidente 444,633 461,479 486,109 510,068 0.9% 14.7%
23 ANTIOQUIA.NorOccidente 227,605 235,370 247,134 259,432 0.4% 14.0%
ANTIOQUIA-
179,381 184,434 192,186 199,125 0.3% 11.0%
24 SANTANDER.BOYACÁ.MagdalenaMedio
25 NORTEDSANTANDER.Occidente 273,216 277,465 287,538 299,801 0.5% 9.7%
26 NORTEDSANTANDER.Oriente 1,257,513 1,274,605 1,306,647 1,339,309 2.4% 6.5%
27 NORTEDESANTANDER.Sur 119,687 121,249 125,402 130,805 0.2% 9.3%
28 ARAUCA 317,966 327,640 343,317 358,466 0.6% 12.7%
BOLIVAR-SANTANDER.Magdalena
398,969 409,190 425,053 437,567 0.8% 9.7%
29 Medio
30 SANTANDER.Norte 1,580,966 1,617,080 1,671,141 1,712,680 3.1% 8.3%
31 SANTANDER.Oriente 76,438 77,534 78,944 80,028 0.1% 4.7%
32 SANTANDER.CentroSur 161,725 164,384 167,965 170,638 0.3% 5.5%
33 SANTANDER.Centro 88,192 89,551 91,332 92,729 0.2% 5.1%
111
% Part. Crecimiento
Número Nombre Subregión Año 2022 Año 2025 Año 2030 Año 2035
2022 2022 - 2035
34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte 171,540 173,644 176,408 181,005 0.3% 5.5%
35 BOYACÁ.Norte 51,866 52,558 54,080 55,946 0.1% 7.9%
36 BOYACÁ.NorOriente 234,631 239,797 249,317 258,260 0.5% 10.1%
37 BOYACÁ.Oriente 226,491 231,046 239,988 248,750 0.4% 9.8%
38 BOYACÁ.Occidente 168,732 172,877 179,652 186,402 0.3% 10.5%
39 BOYACÁ.Centro 419,040 427,436 443,562 460,228 0.8% 9.8%
40 BOYACÁ.Sur 102,387 104,242 107,706 111,571 0.2% 9.0%
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente 107,023 114,535 123,347 130,272 0.2% 21.7%
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 369,578 397,122 430,947 457,156 0.7% 23.7%
10,541,30 10,992,59
9,641,827 9,996,617 18.682% 14.0%
43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 3 8
44 CUNDINAMARCA.Centro 152,598 162,185 172,279 180,313 0.3% 18.2%
45 CUNDINAMARCA.Sur 243,136 262,182 286,156 304,421 0.5% 25.2%
46 CUNDINAMARCACentroOriente 32,195 33,996 35,811 37,276 0.1% 15.8%
47 CUNDINAMARCA.Norte 93,158 98,782 104,454 108,971 0.181% 17.0%
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 151,918 161,863 172,711 181,126 0.3% 19.2%
49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente 232,327 252,232 278,765 298,713 0.5% 28.6%
CUNDINAMARCA.SurOccidente-
310,934 327,494 349,047 365,914 0.602% 17.7%
50 TOLIMA.Oriente
51 CUNDINAMARCA.SurOriente 97,794 103,727 110,208 115,441 0.2% 18.0%
52 META.Norte-CASANARE.Sur 900,772 920,499 948,995 971,438 1.7% 7.8%
53 META.Sur 172,824 176,717 182,439 186,792 0.3% 8.1%
54 TOLIMA.CentroOriente 258,230 259,432 261,366 263,055 0.5% 1.9%
55 TOLIMA.NorOriente 118,168 118,921 120,143 121,020 0.2% 2.4%
56 TOLIMA.Norte 117,783 118,600 119,797 120,732 0.2% 2.5%
57 TOLIMA.Centro 599,639 605,373 614,716 620,057 1.2% 3.4%
58 TOLIMA.Sur 137,022 137,450 138,219 139,003 0.3% 1.4%
59 HUILA.Centro 192,245 196,950 204,570 211,151 0.4% 9.8%
60 HUILA.Norte 573,550 585,150 601,695 615,031 1.1% 7.2%
61 HUILA.Occidente 178,813 183,446 191,327 198,110 0.3% 10.8%
62 HUILA.Sur 273,741 280,452 291,448 300,963 0.5% 9.9%
63 CALDAS.CentroSur 658,784 679,790 711,168 734,873 1.3% 11.5%
64 CALDAS.Norte 89,693 91,551 94,543 97,902 0.2% 9.2%
65 CALDAS.MagdalenaMedio 144,009 148,768 155,764 161,792 0.3% 12.3%
66 CALDAS.Occidente 180,245 183,823 189,911 197,233 0.3% 9.4%
67 RISARALDA.Centro 810,834 836,917 871,582 895,525 1.6% 10.4%
68 RISARALDA.Norte 155,847 159,741 166,392 172,978 0.3% 11.0%
69 QUINDIO 598,448 622,333 655,172 680,989 1.2% 13.8%
70 VALLE.Norte 240,804 245,830 255,027 264,112 0.5% 9.7%
71 VALLE.Centro 510,014 520,313 538,009 554,687 1.0% 8.8%
72 VALLE.Centro.Sur 214,955 219,490 227,000 234,093 0.4% 8.9%
73 VALLE.Sur 2,641,054 2,704,329 2,824,103 2,937,445 5.1% 11.2%
74 VALLE.Sur.Oriente 642,869 655,063 674,820 693,956 1.2% 7.9%
75 CAUCA.Norte 462,834 474,092 492,425 508,507 0.9% 9.9%
76 CAUCA.CentroSur 863,086 882,832 913,585 940,807 1.7% 9.0%
77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto 825,783 831,429 845,515 859,650 1.6% 4.1%
78 NARIÑO.Centro 214,142 215,065 217,920 221,155 0.4% 3.3%
79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico 478,684 489,728 509,878 529,633 0.9% 10.6%
80 CHOCO.Centro 363,363 370,922 384,444 398,529 0.7% 9.7%
81 NARIÑO.Pacífico 390,896 392,992 398,971 405,590 0.8% 3.8%
112
% Part. Crecimiento
Número Nombre Subregión Año 2022 Año 2025 Año 2030 Año 2035
2022 2022 - 2035
82 NARIÑO.Sur 262,029 263,200 266,728 270,482 0.5% 3.2%
83 PUTUMAYO 343,660 357,518 381,234 404,584 0.7% 17.7%
84 CASANARE 390,391 396,957 408,126 418,425 0.8% 7.2%
85 GUAVIARE 99,064 104,959 114,259 123,017 0.2% 24.2%
86 CAQUETÁ 447,783 462,188 486,432 509,914 0.9% 13.9%
87 VICHADA-META.oriente 160,092 164,843 174,253 184,536 0.3% 15.3%
88 GUAINIA 52,061 53,839 57,563 61,646 0.1% 18.4%
89 VAUPÉS 48,932 55,602 66,826 78,182 0.1% 59.8%
90 AMAZONAS 82,068 87,452 97,472 108,403 0.2% 32.1%
91 SAN ANDRÉS 65,228 66,269 66,210 64,998 0.1% -0.4%
Fuente: Elaboración propia
De acuerdo con la información contenida en las proyecciones de población elaboradas por el DANE
a partir de los datos del censo nacional de población y vivienda 2018, para el año 2022 en promedio
el 76.3% de la población colombiana reside en las cabeceras municipales y el restante 23.7% lo hace
en centros poblados y áreas rurales.
La distribución de la población según las áreas geográficas muestra la heterogeneidad de las
subregiones, en el caso de regiones como CUNDINAMARCACentroOriente, HUILA.Occidente,
NARIÑO.Centro, VICHADA-META.oriente y VAUPES la población ubicada en las áreas rurales
representa más del 65% de la población total, por el contrario las subregiones con mayor
concentración de población tienen un predominio urbano, por lo que regiones como ATLANTICO,
ANTIOQUIA.ValledeAburrá, BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro, TOLIMA.Centro y VALLE.Sur
concentran en sus áreas urbanas más del 94%de su población.
Tabla 72 Distribución de población por área geográfica en las subregiones 2022
%
% Población
Centros
Númer Cabecera Población Centros
Nombre Subregión Poblados y Total
o Municipal Cabecera Poblados y
Rural Disperso
Municipal Áreas
Rurales
1 LAGUAJIRA.Alta 336,869 447,449 784,318 43.0% 57.0%
2 CESAR.Norte-LAGUAJIRA.Baja 930,983 299,616 1,230,599 75.7% 24.3%
3 MAGDALENA.Norte 617,065 163,928 780,993 79.0% 21.0%
4 MAGDALENA.Centro 189,712 102,487 292,199 64.9% 35.1%
5 ATLANTICO 2,650,035 167,087 2,817,122 94.1% 5.9%
6 BOLIVAR-MAGDALENA.Centro 160,532 69,706 230,238 69.7% 30.3%
7 BOLIVAR-MAGDALENA.CentroSur 188,636 191,130 379,766 49.7% 50.3%
8 CESAR-MAGDALENA-BOLIVAR.Sur 265,878 181,019 446,897 59.5% 40.5%
9 BOLIVAR.Norte 1,285,147 249,276 1,534,423 83.8% 16.2%
10 SUCRE-CORDOBA.Norte 412,644 293,669 706,313 58.4% 41.6%
11 SUCRE.Centro 155,854 91,511 247,365 63.0% 37.0%
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur 79,238 149,802 229,040 34.6% 65.4%
13 CORDOBA.CentroSur 268,209 385,110 653,319 41.1% 58.9%
14 CORDOBA.Norte 555,644 333,479 889,123 62.5% 37.5%
15 CORDOBA.Oriente 122,350 85,095 207,445 59.0% 41.0%
16 ANTIOQUIA.BajoCauca 173,253 102,307 275,560 62.9% 37.1%
17 ANTIOQUIA-CHOCO.Urabá 308,749 249,223 557,972 55.3% 44.7%
18 ANTIOQUIA.NorOriente 147,050 132,851 279,901 52.5% 47.5%
113
%
% Población
Centros
Númer Cabecera Población Centros
Nombre Subregión Poblados y Total
o Municipal Cabecera Poblados y
Rural Disperso
Municipal Áreas
Rurales
19 ANTIOQUIA.Norte 91,493 97,940 189,433 48.3% 51.7%
20 ANTIOQUIA.ValledeAburrá 3,900,194 245,109 4,145,303 94.1% 5.9%
21 ANTIOQUIA.SurOriente 392,187 227,567 619,754 63.3% 36.7%
22 ANTIOQUIA.SurOccidente 239,253 198,684 437,937 54.6% 45.4%
23 ANTIOQUIA.NorOccidente 96,174 127,971 224,145 42.9% 57.1%
ANTIOQUIA-
24 SANTANDER.BOYACÁ.MagdalenaMedio 101,488 76,012 177,500 57.2% 42.8%
25 NORTEDSANTANDER.Occidente 164,126 107,465 271,591 60.4% 39.6%
26 NORTEDSANTANDER.Oriente 1,076,343 174,673 1,251,016 86.0% 14.0%
27 NORTEDESANTANDER.Sur 69,037 50,032 119,069 58.0% 42.0%
28 ARAUCA 200,225 113,951 314,176 63.7% 36.3%
29 BOLIVAR-SANTANDER.Magdalena Medio 294,452 101,059 395,511 74.4% 25.6%
30 SANTANDER.Norte 1,326,539 242,089 1,568,628 84.6% 15.4%
31 SANTANDER.Oriente 38,365 37,491 75,856 50.6% 49.4%
32 SANTANDER.CentroSur 89,560 70,940 160,500 55.8% 44.2%
33 SANTANDER.Centro 47,397 40,127 87,524 54.2% 45.8%
34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte 66,966 103,295 170,261 39.3% 60.7%
35 BOYACÁ.Norte 22,173 29,359 51,532 43.0% 57.0%
36 BOYACÁ.NorOriente 165,620 67,535 233,155 71.0% 29.0%
37 BOYACÁ.Oriente 150,826 74,241 225,067 67.0% 33.0%
38 BOYACÁ.Occidente 86,338 80,777 167,115 51.7% 48.3%
39 BOYACÁ.Centro 246,031 170,373 416,404 59.1% 40.9%
40 BOYACÁ.Sur 46,778 54,780 101,558 46.1% 53.9%
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente 55,678 48,081 103,759 53.7% 46.3%
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 219,910 138,577 358,487 61.3% 38.7%
43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 9,313,635 207,625 9,521,260 97.8% 2.2%
44 CUNDINAMARCA.Centro 57,926 90,018 147,944 39.2% 60.8%
45 CUNDINAMARCA.Sur 165,276 70,443 235,719 70.1% 29.9%
46 CUNDINAMARCACentroOriente 9,521 21,692 31,213 30.5% 69.5%
47 CUNDINAMARCA.Norte 33,257 57,060 90,317 36.8% 63.2%
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 65,760 81,525 147,285 44.6% 55.4%
49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente 186,470 38,769 225,239 82.8% 17.2%
CUNDINAMARCA.SurOccidente-
50 TOLIMA.Oriente 226,662 77,917 304,579 74.4% 25.6%
51 CUNDINAMARCA.SurOriente 37,951 56,928 94,879 40.0% 60.0%
52 META.Norte-CASANARE.Sur 733,395 160,112 893,507 82.1% 17.9%
53 META.Sur 103,187 68,310 171,497 60.2% 39.8%
54 TOLIMA.CentroOriente 126,441 131,208 257,649 49.1% 50.9%
55 TOLIMA.NorOriente 74,348 43,554 117,902 63.1% 36.9%
56 TOLIMA.Norte 68,336 49,125 117,461 58.2% 41.8%
57 TOLIMA.Centro 529,305 68,984 598,289 88.5% 11.5%
58 TOLIMA.Sur 51,215 85,495 136,710 37.5% 62.5%
59 HUILA.Centro 79,918 110,810 190,728 41.9% 58.1%
60 HUILA.Norte 449,250 119,779 569,029 79.0% 21.0%
61 HUILA.Occidente 45,946 131,455 177,401 25.9% 74.1%
62 HUILA.Sur 111,981 159,600 271,581 41.2% 58.8%
63 CALDAS.CentroSur 570,963 82,059 653,022 87.4% 12.6%
114
%
% Población
Centros
Númer Cabecera Población Centros
Nombre Subregión Poblados y Total
o Municipal Cabecera Poblados y
Rural Disperso
Municipal Áreas
Rurales
64 CALDAS.Norte 46,162 42,739 88,901 51.9% 48.1%
65 CALDAS.MagdalenaMedio 100,708 41,645 142,353 70.7% 29.3%
66 CALDAS.Occidente 72,917 105,712 178,629 40.8% 59.2%
67 RISARALDA.Centro 696,185 107,017 803,202 86.7% 13.3%
68 RISARALDA.Norte 82,480 71,919 154,399 53.4% 46.6%
69 QUINDIO 519,031 71,760 590,791 87.9% 12.1%
70 VALLE.Norte 195,075 44,020 239,095 81.6% 18.4%
71 VALLE.Centro 368,817 137,580 506,397 72.8% 27.2%
72 VALLE.Centro.Sur 162,060 51,372 213,432 75.9% 24.1%
73 VALLE.Sur 2,467,516 154,824 2,622,340 94.1% 5.9%
74 VALLE.Sur.Oriente 436,585 201,722 638,307 68.4% 31.6%
75 CAUCA.Norte 163,996 295,182 459,178 35.7% 64.3%
76 CAUCA.CentroSur 347,016 509,255 856,271 40.5% 59.5%
77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto 438,182 386,061 824,243 53.2% 46.8%
78 NARIÑO.Centro 57,387 156,519 213,906 26.8% 73.2%
79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico 281,339 193,835 475,174 59.2% 40.8%
80 CHOCO.Centro 198,049 162,382 360,431 54.9% 45.1%
81 NARIÑO.Pacífico 133,450 257,016 390,466 34.2% 65.8%
82 NARIÑO.Sur 112,216 149,527 261,743 42.9% 57.1%
83 PUTUMAYO 167,345 171,731 339,076 49.4% 50.6%
84 CASANARE 273,991 113,902 387,893 70.6% 29.4%
85 GUAVIARE 53,488 43,642 97,130 55.1% 44.9%
86 CAQUETÁ 275,896 167,235 443,131 62.3% 37.7%
87 VICHADA-META.oriente 49,833 108,698 158,531 31.4% 68.6%
88 GUAINIA 23,911 27,539 51,450 46.5% 53.5%
89 VAUPÉS 13,405 33,403 46,808 28.6% 71.4%
90 AMAZONAS 40,108 40,356 80,464 49.8% 50.2%
91 SAN ANDRÉS 45,959 18,713 64,672 71.1% 28.9%
Fuente: Elaboración propia con datos del DANE
115
Tabla 73 Distribución de la población general por curso de vida año 2022
Para el año 2035, según las proyecciones poblacionales del DANE la distribución de la población
mostrará cambios significativos, en donde el grupo de los 29 a 59 años concentrará el 42.4% y el
curso de vida de la vejez concentrará el 19.1% del total de la población en el país.
Tabla 74 Distribución de la población general por curso de vida año 2035
En cuanto a la distribución de la población por curso de vida en cada una de las subregiones también
se encuentran diferencias que las caracterizan.
Al analizar la participación de los extremos del curso de vida en las subregiones se encuentra que en
VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico, VICHADA-META.oriente, GUAINIA, VAUPÉS y AMAZONAS la
población de la primera infancia representa mas del 14% de su población total y en regiones como
BOYACÁ.Norte, BOYACÁ.Sur, CUNDINAMARCA.Centro, CUNDINAMARCACentroOriente,
CUNDINAMARCA.Norte la población correspondiente a la vejez representa más del 23% de su
población total.
La siguiente tabla muestra el detalle de la población por su curso de vida en cada subregión para el
año 2022.
Tabla 75 Población por curso de vida y subregiones 2022
116
Núme 1era Infancia Infancia Adolescencia Juventud (18 Adultez Vejez
Nombre Subregión
ro (0 - 5) (6 - 11) (12 - 17) - 28) (29 - 59) (60 y más)
7 BOLIVAR-MAGDALENA.CentroSur 44,511 44,193 66,663 131,867 45,654 50,833
8 CESAR-MAGDALENA-BOLIVAR.Sur 53,677 52,026 81,648 158,957 54,179 52,099
9 BOLIVAR.Norte 156,332 153,391 290,921 598,983 154,700 196,455
10 SUCRE-CORDOBA.Norte 75,822 75,654 135,307 261,295 76,144 88,745
11 SUCRE.Centro 24,280 25,455 43,556 94,351 25,135 37,130
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur 27,625 26,024 40,769 80,525 27,480 28,994
13 CORDOBA.CentroSur 63,833 65,394 113,330 249,128 65,300 100,776
14 CORDOBA.Norte 94,404 92,552 159,073 339,211 94,659 115,770
15 CORDOBA.Oriente 25,499 24,240 36,661 73,522 25,567 23,354
16 ANTIOQUIA.BajoCauca 36,532 33,057 48,822 97,088 36,074 28,190
17 ANTIOQUIA-CHOCO.Urabá 68,057 67,760 107,299 203,083 69,616 49,992
18 ANTIOQUIA.NorOriente 26,070 27,949 48,444 110,785 27,537 43,437
19 ANTIOQUIA.Norte 19,302 20,669 35,020 73,104 20,471 23,793
20 ANTIOQUIA.ValledeAburrá 288,160 319,925 782,342 1,830,930 292,732 695,219
21 ANTIOQUIA.SurOriente 53,203 55,273 108,719 256,206 53,852 102,070
22 ANTIOQUIA.SurOccidente 33,003 38,952 72,378 181,103 36,246 82,951
23 ANTIOQUIA.NorOccidente 24,679 23,307 37,912 82,939 24,418 34,350
ANTIOQUIA-
24 SANTANDER.BOYACÁ.Magdalena 17,550 17,658 32,015 71,140 18,065 22,953
Medio
25 NORTEDSANTANDER.Occidente 29,901 28,880 50,584 100,987 29,968 32,896
26 NORTEDSANTANDER.Oriente 123,408 120,064 235,678 497,354 123,264 157,745
27 NORTEDESANTANDER.Sur 10,562 11,983 22,398 45,553 11,284 17,907
28 ARAUCA 38,640 34,534 63,164 116,547 36,713 28,368
BOLIVAR-SANTANDER.Magdalena
29 44,791 40,620 71,609 153,247 43,636 45,066
Medio
30 SANTANDER.Norte 131,455 136,783 288,212 657,546 133,322 233,648
31 SANTANDER.Oriente 6,286 7,489 11,960 29,212 7,103 14,388
32 SANTANDER.CentroSur 14,152 14,828 26,129 64,299 14,800 27,517
33 SANTANDER.Centro 7,188 8,378 14,105 34,974 7,977 15,570
34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte 13,241 16,475 26,561 66,575 15,375 33,313
35 BOYACÁ.Norte 4,470 4,768 7,256 18,349 4,766 12,257
36 BOYACÁ.NorOriente 19,190 21,741 38,943 94,152 20,796 39,809
37 BOYACÁ.Oriente 19,533 20,527 37,582 90,322 20,143 38,384
38 BOYACÁ.Occidente 14,721 17,310 26,671 65,247 16,580 28,203
39 BOYACÁ.Centro 37,737 39,883 72,676 163,844 39,077 65,823
40 BOYACÁ.Sur 7,658 8,555 13,064 38,367 8,417 26,326
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente 11,810 10,384 18,638 41,411 11,202 13,578
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 37,022 34,683 70,127 148,739 35,460 43,547
BOGOTADC-
43 738,982 754,003 1,839,305 4,224,372 734,080 1,351,085
CUNDINAMARCA.Centro
44 CUNDINAMARCA.Centro 12,269 12,594 20,909 56,804 12,673 37,349
45 CUNDINAMARCA.Sur 18,952 21,017 37,955 92,912 20,106 52,194
46 CUNDINAMARCACentroOriente 2,385 2,913 4,756 11,589 2,756 7,796
47 CUNDINAMARCA.Norte 7,386 8,437 12,060 35,275 8,248 21,752
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 11,871 12,618 22,150 59,739 12,544 32,996
CUNDINAMARCA.CentroOccident
49 20,636 21,618 44,704 95,476 21,000 28,893
e
CUNDINAMARCA.SurOccidente-
50 24,746 25,824 51,773 123,612 25,424 59,555
TOLIMA.Oriente
117
Núme 1era Infancia Infancia Adolescencia Juventud (18 Adultez Vejez
Nombre Subregión
ro (0 - 5) (6 - 11) (12 - 17) - 28) (29 - 59) (60 y más)
51 CUNDINAMARCA.SurOriente 9,477 9,233 15,584 37,195 9,423 16,882
52 META.Norte-CASANARE.Sur 82,200 87,402 165,105 365,873 85,203 114,989
53 META.Sur 17,910 19,311 29,796 65,167 19,101 21,539
54 TOLIMA.CentroOriente 21,048 24,589 40,980 95,993 23,088 52,532
55 TOLIMA.NorOriente 9,491 11,016 18,675 46,013 10,435 22,538
56 TOLIMA.Norte 9,639 11,276 17,786 44,636 10,761 23,685
57 TOLIMA.Centro 43,078 52,754 108,500 243,196 46,799 105,312
58 TOLIMA.Sur 15,742 15,889 24,125 46,972 16,204 18,090
59 HUILA.Centro 21,416 21,450 33,941 68,448 21,961 25,029
60 HUILA.Norte 57,949 55,388 100,222 220,491 57,131 82,369
61 HUILA.Occidente 23,197 20,735 33,182 59,127 22,410 20,162
62 HUILA.Sur 30,564 30,329 51,374 98,818 30,881 31,775
63 CALDAS.CentroSur 45,022 50,473 110,245 274,957 46,397 131,690
64 CALDAS.Norte 7,058 7,454 12,220 35,615 7,389 19,957
65 CALDAS.MagdalenaMedio 13,324 13,019 22,392 56,832 13,471 24,971
66 CALDAS.Occidente 15,948 16,117 28,159 69,444 16,048 34,529
67 RISARALDA.Centro 58,115 62,671 135,889 338,040 59,076 157,043
68 RISARALDA.Norte 15,912 14,990 24,202 57,594 15,696 27,453
69 QUINDIO 43,125 46,125 98,833 245,639 43,675 121,051
70 VALLE.Norte 20,017 22,911 38,014 91,230 21,885 46,747
71 VALLE.Centro 43,463 49,569 82,786 194,011 47,409 92,776
72 VALLE.Centro.Sur 18,514 19,856 34,936 83,383 19,423 38,843
73 VALLE.Sur 218,802 229,685 457,443 1,062,039 221,778 451,307
74 VALLE.Sur.Oriente 56,684 59,899 108,511 251,590 58,516 107,669
75 CAUCA.Norte 45,169 47,689 92,716 174,609 46,268 56,383
76 CAUCA.CentroSur 71,415 79,530 160,658 345,325 74,689 131,469
NARIÑO.NorOriente-
77 58,323 68,162 144,106 349,616 62,173 143,403
PUTUMAYO.Alto
78 NARIÑO.Centro 21,325 21,557 40,552 80,040 21,332 29,336
VALLE-CHOCÓ-
79 66,819 60,841 88,425 150,979 65,904 45,716
CAUCA.OceanoPaci¡ífico
80 CHOCO.Centro 47,316 44,707 69,556 118,008 47,528 36,248
81 NARIÑO.Pacífico 49,515 46,110 75,654 132,782 48,623 38,212
82 NARIÑO.Sur 22,698 22,421 46,149 108,290 22,313 40,158
83 PUTUMAYO 37,107 38,703 69,213 127,942 37,967 32,728
84 CASANARE 42,299 40,903 74,541 154,311 41,681 36,656
85 GUAVIARE 12,546 11,748 19,223 34,289 12,188 9,070
86 CAQUETÁ 51,881 52,775 85,637 159,855 52,908 44,727
87 VICHADA-META.oriente 23,525 21,336 32,994 49,815 22,696 9,726
88 GUAINIA 8,022 7,556 10,932 14,426 7,820 3,305
89 VAUPÉS 8,223 8,121 10,141 11,230 8,091 3,126
90 AMAZONAS 11,482 11,087 15,804 25,755 11,530 6,410
91 SAN ANDRÉS 5,904 5,574 10,296 27,654 5,759 10,041
Fuente: Elaboración propia con datos del DANE
Aseguramiento
Según los datos de aseguramiento contenidos en la BDUA con corte al mes de marzo de 2022, para
el año 2021 se registraron 49,251,232 afiliados en los diferentes regímenes asociados a alguno de los
118
1,122 municipios del país y 1,239,799 afiliados del régimen de excepción sin municipio asociado,
llegando así a un total de 50,512,711 afiliados.
La distribución entre los regímenes corresponde a 24,390,665 afiliados al régimen contributivo
(48.3%), en el régimen subsidiado 23,968,577 que representan el 47.5% de los afiliados y 2,152,469
afiliados a los regímenes de excepción.
La distribución de los afiliados al SGSSS para el año 2021 en las diferentes subregiones muestra el
predominio del régimen subsidiado en subregiones como BOLIVAR-MAGDALENA.Centro, BOLIVAR-
MAGDALENA.CentroSur, SUCRE-BOLIVAR.Sur, TOLIMA.Sur y NARIÑO.Centro en donde la población
perteneciente a este régimen es superior al 89% del total de la población. Por el contrario, en
regiones como ANTIOQUIA.ValledeAburrá, CUNDINAMARCA.SabanaCentro, BOGOTADC-
CUNDINAMARCA.Centro, CUNDINAMARCA.CentroOccidente y SAN ANDRÉS el predominio de la
afiliación al sistema de salud corresponde al régimen contributivo con una participación superior al
70% de la población.
Tabla 76 Distribución aseguramiento por subregiones año 2021
119
Número Régimen Régimen Régimen Total %
Nombre Subregión
Subregión Contributivo Subsidiado Excepción Afiliados Subsidiado
32 SANTANDER.CentroSur 53,316 87,770 3,422 144,508 61%
33 SANTANDER.Centro 20,958 52,102 2,153 75,213 69%
34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte 25,525 103,658 3,546 132,729 78%
35 BOYACÁ.Norte 6,976 37,646 1,514 46,136 82%
36 BOYACÁ.NorOriente 121,234 99,587 4,924 225,745 44%
37 BOYACÁ.Oriente 106,306 102,576 3,997 212,879 48%
38 BOYACÁ.Occidente 40,952 99,024 3,156 143,132 69%
39 BOYACÁ.Centro 182,529 209,622 14,146 406,297 52%
40 BOYACÁ.Sur 17,602 58,039 2,021 77,662 75%
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente 57,814 34,482 1,901 94,197 37%
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 223,800 79,278 4,242 307,320 26%
43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 7,409,350 1,675,994 142,723 9,228,067 18%
44 CUNDINAMARCA.Centro 39,867 62,680 1,400 103,947 60%
45 CUNDINAMARCA.Sur 102,731 95,810 4,197 202,738 47%
46 CUNDINAMARCACentroOriente 5,015 20,501 747 26,263 78%
47 CUNDINAMARCA.Norte 13,311 54,259 1,727 69,297 78%
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 41,707 63,199 2,213 107,119 59%
49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente 141,124 54,063 2,897 198,084 27%
CUNDINAMARCA.SurOccidente-
50 141,857 118,364 4,769 264,990 45%
TOLIMA.Oriente
51 CUNDINAMARCA.SurOriente 16,437 56,009 1,519 73,965 76%
52 META.Norte-CASANARE.Sur 446,857 388,842 16,371 852,070 46%
53 META.Sur 32,048 136,215 2,873 171,136 80%
54 TOLIMA.CentroOriente 55,229 174,038 4,075 233,342 75%
55 TOLIMA.NorOriente 33,911 76,912 2,173 112,996 68%
56 TOLIMA.Norte 23,066 81,803 1,904 106,773 77%
57 TOLIMA.Centro 386,081 233,126 13,944 633,151 37%
58 TOLIMA.Sur 14,484 124,207 2,854 141,545 88%
59 HUILA.Centro 29,949 149,907 3,386 183,242 82%
60 HUILA.Norte 253,840 318,676 14,386 586,902 54%
61 HUILA.Occidente 17,783 140,150 2,888 160,821 87%
62 HUILA.Sur 53,434 240,186 5,623 299,243 80%
63 CALDAS.CentroSur 404,357 164,745 13,290 582,392 28%
64 CALDAS.Norte 21,267 52,022 1,966 75,255 69%
65 CALDAS.MagdalenaMedio 40,226 80,186 2,830 123,242 65%
66 CALDAS.Occidente 38,218 120,613 3,310 162,141 74%
67 RISARALDA.Centro 563,989 283,067 13,376 860,432 33%
68 RISARALDA.Norte 39,574 113,409 3,199 156,182 73%
69 QUINDIO 311,232 267,680 10,983 589,895 45%
70 VALLE.Norte 96,449 131,849 3,789 232,087 57%
71 VALLE.Centro 195,481 278,917 7,596 481,994 58%
72 VALLE.Centro.Sur 108,416 100,267 3,211 211,894 47%
73 VALLE.Sur 1,784,275 908,381 33,545 2,726,201 33%
74 VALLE.Sur.Oriente 337,806 248,740 6,601 593,147 42%
75 CAUCA.Norte 105,180 289,699 5,378 400,257 72%
76 CAUCA.CentroSur 187,660 561,276 19,623 768,559 73%
77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto 214,612 564,805 20,317 799,734 71%
78 NARIÑO.Centro 13,447 165,304 3,579 182,330 91%
79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico 90,298 306,839 7,518 404,655 76%
80 CHOCO.Centro 49,877 279,443 9,749 339,069 82%
120
Número Régimen Régimen Régimen Total %
Nombre Subregión
Subregión Contributivo Subsidiado Excepción Afiliados Subsidiado
81 NARIÑO.Pacífico 30,706 238,518 7,007 276,231 86%
82 NARIÑO.Sur 39,701 224,257 3,963 267,921 84%
83 PUTUMAYO 45,389 244,788 8,390 298,567 82%
84 CASANARE 144,308 216,675 9,135 370,118 59%
85 GUAVIARE 22,484 68,745 2,047 93,276 74%
86 CAQUETÁ 79,291 333,001 10,315 422,607 79%
87 VICHADA-META.oriente 32,821 97,062 2,059 131,942 74%
88 GUAINIA 5,576 40,102 901 46,579 86%
89 VAUPÉS 4,962 23,412 1,110 29,484 79%
90 AMAZONAS 18,309 42,501 1,983 62,793 68%
91 SAN ANDRÉS 46,040 15,861 935 62,836 25%
Total 24,390,219 23,947,904 913,109 49,251,232 49%
Fuente: Elaboración propia con datos de la BDUA 2021.
121
Número Afiliados Áreas Afiliados Áreas
Nombre Subregión Total Afiliados % Rural
Subregión Urbanas Rurales
23 ANTIOQUIA.NorOccidente 88,156 114,443 202,599 56.5%
ANTIOQUIA-SANTANDER.BOYACÁ
24 MagdalenaMedio 97,694 65,190 162,884 40.0%
25 NORTEDSANTANDER.Occidente 151,268 95,952 247,220 38.8%
26 NORTEDSANTANDER.Oriente 1,094,382 152,085 1,246,467 12.2%
27 NORTEDESANTANDER.Sur 59,819 40,654 100,473 40.5%
28 ARAUCA 193,784 102,691 296,475 34.6%
29 BOLIVAR-SANTANDER.Magdalena Medio 320,048 99,729 419,777 23.8%
30 SANTANDER.Norte 1,348,513 187,726 1,536,239 12.2%
31 SANTANDER.Oriente 35,155 33,349 68,504 48.7%
32 SANTANDER.CentroSur 88,419 56,089 144,508 38.8%
33 SANTANDER.Centro 42,004 33,209 75,213 44.2%
34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte 52,685 80,044 132,729 60.3%
35 BOYACÁ.Norte 20,241 25,895 46,136 56.1%
36 BOYACÁ.NorOriente 164,776 60,969 225,745 27.0%
37 BOYACÁ.Oriente 154,634 58,245 212,879 27.4%
38 BOYACÁ.Occidente 80,413 62,719 143,132 43.8%
39 BOYACÁ.Centro 264,046 142,251 406,297 35.0%
40 BOYACÁ.Sur 37,113 40,549 77,662 52.2%
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente 55,532 38,665 94,197 41.0%
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 198,439 108,881 307,320 35.4%
43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 9,072,673 155,394 9,228,067 1.7%
44 CUNDINAMARCA.Centro 43,793 60,154 103,947 57.9%
45 CUNDINAMARCA.Sur 148,242 54,496 202,738 26.9%
46 CUNDINAMARCACentroOriente 8,220 18,043 26,263 68.7%
47 CUNDINAMARCA.Norte 26,334 42,963 69,297 62.0%
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 51,023 56,096 107,119 52.4%
49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente 171,235 26,849 198,084 13.6%
CUNDINAMARCA.SurOccidente-
50 TOLIMA.Oriente 213,821 51,169 264,990 19.3%
51 CUNDINAMARCA.SurOriente 30,075 43,890 73,965 59.3%
52 META.Norte-CASANARE.Sur 706,912 145,158 852,070 17.0%
53 META.Sur 106,592 64,544 171,136 37.7%
54 TOLIMA.CentroOriente 119,356 113,986 233,342 48.8%
55 TOLIMA.NorOriente 72,516 40,480 112,996 35.8%
56 TOLIMA.Norte 62,653 44,120 106,773 41.3%
57 TOLIMA.Centro 564,649 68,502 633,151 10.8%
58 TOLIMA.Sur 52,230 89,315 141,545 63.1%
59 HUILA.Centro 77,732 105,510 183,242 57.6%
60 HUILA.Norte 477,682 109,220 586,902 18.6%
61 HUILA.Occidente 44,199 116,622 160,821 72.5%
62 HUILA.Sur 125,574 173,669 299,243 58.0%
63 CALDAS.CentroSur 514,988 67,404 582,392 11.6%
64 CALDAS.Norte 39,739 35,516 75,255 47.2%
65 CALDAS.MagdalenaMedio 87,922 35,320 123,242 28.7%
66 CALDAS.Occidente 65,748 96,393 162,141 59.5%
67 RISARALDA.Centro 742,359 118,073 860,432 13.7%
68 RISARALDA.Norte 87,523 68,659 156,182 44.0%
69 QUINDIO 529,508 60,387 589,895 10.2%
70 VALLE.Norte 193,778 38,309 232,087 16.5%
122
Número Afiliados Áreas Afiliados Áreas
Nombre Subregión Total Afiliados % Rural
Subregión Urbanas Rurales
71 VALLE.Centro 355,853 126,141 481,994 26.2%
72 VALLE.Centro.Sur 163,075 48,819 211,894 23.0%
73 VALLE.Sur 2,593,678 132,523 2,726,201 4.9%
74 VALLE.Sur.Oriente 414,024 179,123 593,147 30.2%
75 CAUCA.Norte 153,227 247,030 400,257 61.7%
76 CAUCA.CentroSur 330,818 437,741 768,559 57.0%
77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto 449,792 349,942 799,734 43.8%
78 NARIÑO.Centro 50,179 132,151 182,330 72.5%
79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico 260,343 144,312 404,655 35.7%
80 CHOCO.Centro 200,783 138,286 339,069 40.8%
81 NARIÑO.Pacífico 94,707 181,524 276,231 65.7%
82 NARIÑO.Sur 119,844 148,077 267,921 55.3%
83 PUTUMAYO 155,517 143,050 298,567 47.9%
84 CASANARE 267,103 103,015 370,118 27.8%
85 GUAVIARE 53,633 39,643 93,276 42.5%
86 CAQUETÁ 275,546 147,061 422,607 34.8%
87 VICHADA-META.oriente 55,375 76,567 131,942 58.0%
88 GUAINIA 23,980 22,599 46,579 48.5%
89 VAUPÉS 9,694 19,790 29,484 67.1%
90 AMAZONAS 41,888 20,905 62,793 33.3%
91 SAN ANDRÉS 45,046 17,790 62,836 28.3%
Total 38,644,016 10,607,216 49,251,232 21.5%
Fuente: Elaboración propia con datos de la BDUA 2021.
6 En el Decreto 268 de 2020, modificado por el Decreto 292 de 2020, definieron el concepto de servicio trazador, en
desarrollo del articulo el artículo 235 de la Ley 1453 de 2014, en donde se precisa que “el Subsidio a la Oferta es una
asignación de recursos para concurrir en la financiación de la operación de la prestación de servicios y tecnologías
efectuadas por instituciones públicas o infraestructura pública administrada por terceros, ubicadas en zonas alejadas o de
difícil acceso que sean monopolio en servicios trazadores no sostenibles por venta de servicios.” Para efectos del presente
estudio, se toma como definición de servicio trazador el concepto de: Atención Inmediata e Internación. Se excluyen de la
definición de norma, aquellos con servicios de consulta externa, dado que el concepto de monopolio utilizado para definir
población objetivo, está referido a la presencia de hospital público tanto en lugares donde son prestadores exclusivos, sin
123
ü Municipios con bajo número de prestadores
ü Municipios con múltiples prestadores
Municipio con
Único Prestador
IPS
SI Población Total
del Municipio
NO
Municipio con
Único Prestador
de Servicios
Trazadores IPS
SI Población Total
del Municipio
NO
Municipio
prestadores IPS
Alineación (+/-
15%) entre %
SI Población del
Participación en participación en SI
Régimen
mercado > 90% el mercado y %
Subsidiado
régimen
NO subsidiado NO
% Participación % Participación
en el mercado en el mercado
*Se encontraron seis (6) municipios del país en los que no se cuenta con oferta de sedes físicas para
la prestación de los servicios, en los que la prestación se desarrolla en la modalidad de jornadas
operadas por diferentes prestadores cuya ubicación principal se encuentra en otro municipio.
La configuración de los mercados muestra que en un total de 876 municipios del país la prestación
de servicios Hospitalarios está a cargo de un único prestador de servicios de salud, configurando una
ninguna otra oferta, como en aquellos en donde son prestadores de servicios de atención inmediata que no son provistos
por ningún otro proveedor en su propio municipio.
124
condición monopólica, concentrando el 6.6% de la población total afiliada al SGSSS y en los municipios
en los que se configura un monopolio de servicios trazadores se concentra el 14% del total de la
población afiliada el SGSSS, con lo que se tiene que el 20.6% de la población afiliada se ubica en
territorios en donde se configura un monopolio en la prestación de los servicios de salud, siendo las
ESE el principal responsable de garantizar la atención de esta población.
De esta manera, se determina que la población objetivo para los 908 prestadores incluidos en el
modelo de análisis (5 Prestadores Privados Operadores de Infraestructura Pública y 903 Empresas
Sociales del estado)7 asciende a los 17,302,101 habitantes, lo que representa que el universo de
población incluido en el presente estudio corresponde al 35.1% de la población total afiliada al SGSSS
en el año 2021.
Tabla 78 Clasificación de los mercados de prestación de servicios de salud en Colombia 2021
# de Municipios
# acumulado población
% participación
Tipos de Prestadores en el Población total
# % % % población
Territorio Objetivo (afiliada al
objetivo
SGSSS)
Así mismo, al vincular la población objetivo que fue estimada en el modelo de asignación con las
tipologías de municipios definidas en el modelo de regionalización (ICAT8) y se encuentra una
importante asociación entre los municipios con mayor grado de desarrollo de capacidades
territoriales y la configuración de mercados con la presencia de múltiples prestadores, mientas que
en los municipios con menores capacidades territoriales la tendencia se orienta a la configuración de
mercados monopólicos de prestación de servicios de salud, con una especial importancia y
participación de las ESE, con lo que se ratifica la importancia de estas entidades en aquellos territorios
con menores capacidades, como garantes del acceso a los servicios de salud.
125
Tabla 79 Distribución de los municipios en Colombia según tipología ICAT del territorio y configuración del mercado
Municipio con
múltiples Municipios con bajo Municipio con único
Tipología de Municipio con Municipio sin
Perfil del prestadores número de prestador de servicios
Territorio prestador único oferta de Sedes TOTAL
municipio prestadores trazadores (monopolio
ICAT* (expuestos (monopolio) Físicas de IPS
(oligopolio) trazador)
competencia)
Tipo 1 1 - - - - 1
Tipo 2 2 - - - - 2
Tipo 3 8 - - - - 8
Urbanos
Tipo 4 42 - 4 - - 46
Tipo 5 34 - 23 - - 57
Tipo 6 39 8 42 17 - 106
Tipo 7 Transición 29 9 64 51 - 153
Tipo 8 rural/urbano - 28 76 121 - 225
Tipo 9 - 26 83 192 - 301
Rural
Tipo 10 - 20 74 123 6 223
TOTAL 155 91 366 504 6 1,122
Fuente: Elaboración propia
Finalmente, la siguiente tabla muestra la población objetivo que fue estimada en cada una de las
subregiones definidas.
Tabla 80 Población objetivo por subregión
Número Población
Nombre Subregión % Part
Subregión Objetivo 2021
1 LAGUAJIRA.Alta 186,267 1.1%
2 CESAR.Norte-LAGUAJIRA.Baja 550,311 3.2%
3 MAGDALENA.Norte 169,448 1.0%
4 MAGDALENA.Centro 193,817 1.1%
5 ATLANTICO 608,225 3.5%
6 BOLIVAR-MAGDALENA.Centro 128,807 0.7%
7 BOLIVAR-MAGDALENA.CentroSur 252,729 1.5%
8 CESAR-MAGDALENA-BOLIVAR.Sur 259,325 1.5%
9 BOLIVAR.Norte 492,716 2.8%
10 SUCRE-CORDOBA.Norte 273,758 1.6%
11 SUCRE.Centro 164,941 1.0%
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur 152,114 0.9%
13 CORDOBA.CentroSur 374,333 2.2%
14 CORDOBA.Norte 398,769 2.3%
15 CORDOBA.Oriente 121,967 0.7%
16 ANTIOQUIA.BajoCauca 177,216 1.0%
17 ANTIOQUIA-CHOCO.Urabá 213,902 1.2%
18 ANTIOQUIA.NorOriente 213,640 1.2%
19 ANTIOQUIA.Norte 171,994 1.0%
20 ANTIOQUIA.ValledeAburrá 1,188,972 6.9%
21 ANTIOQUIA.SurOriente 296,114 1.7%
126
Número Población
Nombre Subregión % Part
Subregión Objetivo 2021
22 ANTIOQUIA.SurOccidente 299,290 1.7%
23 ANTIOQUIA.NorOccidente 202,599 1.2%
24 ANTIOQUIA-SANTANDER.BOYACÁ.MagdalenaMedio 129,499 0.7%
25 NORTEDSANTANDER.Occidente 185,729 1.1%
26 NORTEDSANTANDER.Oriente 442,697 2.6%
27 NORTEDESANTANDER.Sur 80,821 0.5%
28 ARAUCA 137,522 0.8%
29 BOLIVAR-SANTANDER.Magdalena Medio 195,563 1.1%
30 SANTANDER.Norte 350,208 2.0%
31 SANTANDER.Oriente 65,604 0.4%
32 SANTANDER.CentroSur 101,050 0.6%
33 SANTANDER.Centro 66,833 0.4%
34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte 131,225 0.8%
35 BOYACÁ.Norte 46,136 0.3%
36 BOYACÁ.NorOriente 100,811 0.6%
37 BOYACÁ.Oriente 76,730 0.4%
38 BOYACÁ.Occidente 143,132 0.8%
39 BOYACÁ.Centro 205,943 1.2%
40 BOYACÁ.Sur 77,662 0.4%
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente 66,443 0.4%
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 150,163 0.9%
43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 470,335 2.7%
44 CUNDINAMARCA.Centro 90,511 0.5%
45 CUNDINAMARCA.Sur 138,854 0.8%
46 CUNDINAMARCACentroOriente 26,263 0.2%
47 CUNDINAMARCA.Norte 69,297 0.4%
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 107,119 0.6%
49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente 115,505 0.7%
50 CUNDINAMARCA.SurOccidente-TOLIMA.Oriente 90,242 0.5%
51 CUNDINAMARCA.SurOriente 73,965 0.4%
52 META.Norte-CASANARE.Sur 265,371 1.5%
53 META.Sur 104,296 0.6%
54 TOLIMA.CentroOriente 216,696 1.3%
55 TOLIMA.NorOriente 93,439 0.5%
56 TOLIMA.Norte 91,448 0.5%
57 TOLIMA.Centro 84,394 0.5%
58 TOLIMA.Sur 131,413 0.8%
59 HUILA.Centro 130,614 0.8%
60 HUILA.Norte 217,141 1.3%
61 HUILA.Occidente 118,940 0.7%
62 HUILA.Sur 166,137 1.0%
127
Número Población
Nombre Subregión % Part
Subregión Objetivo 2021
63 CALDAS.CentroSur 193,135 1.1%
64 CALDAS.Norte 75,255 0.4%
65 CALDAS.MagdalenaMedio 57,234 0.3%
66 CALDAS.Occidente 138,127 0.8%
67 RISARALDA.Centro 237,754 1.4%
68 RISARALDA.Norte 156,182 0.9%
69 QUINDIO 268,153 1.5%
70 VALLE.Norte 121,554 0.7%
71 VALLE.Centro 239,235 1.4%
72 VALLE.Centro.Sur 85,735 0.5%
73 VALLE.Sur 192,938 1.1%
74 VALLE.Sur.Oriente 268,301 1.6%
75 CAUCA.Norte 303,749 1.8%
76 CAUCA.CentroSur 427,123 2.5%
77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto 392,210 2.3%
78 NARIÑO.Centro 144,542 0.8%
79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico 108,216 0.6%
80 CHOCO.Centro 65,931 0.4%
81 NARIÑO.Pacífico 159,546 0.9%
82 NARIÑO.Sur 141,305 0.8%
83 PUTUMAYO 233,105 1.3%
84 CASANARE 196,166 1.1%
85 GUAVIARE 36,738 0.2%
86 CAQUETÁ 225,489 1.3%
87 VICHADA-META.oriente 87,901 0.5%
88 GUAINIA 41,951 0.2%
89 VAUPÉS 29,223 0.2%
90 AMAZONAS 28,299 0.2%
Total
17,302,101 100.0%
general
128
En algunos casos y por circunstancias de diversa índole en el desarrollo de los servicios y redes de
prestación de servicios de salud, la organización de estas redes y el diseño de los flujos de usuarios
no se ajustan o alinean con las dinámicas y flujos naturales de la población. Para el desarrollo del
presente estudio, los flujos de población en las subregiones no solo consideraron la configuración
actual de las redes de prestación de servicios, sino que también se ajustaron con el diseño y
resultados obtenidos en el modelo de regionalización antes descrito. Según esto, en el anexo 9.2 se
encuentra el detalle de los flujos establecidos y a partir de los cuales se estima la población objetivo
para cada uno de los nodos de atención identificados en cada subregión.
Demanda Ex Ante
Corresponde a los contenidos establecidos en el Anexo Técnico de la Resolución 3280 de 2018, en el
cual se establecen los tipos de atenciones que se deben brindar a la población según su curso de vida
en cumplimiento de la Ruta Integral de Atención de Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta
Integral de Atención Materno Perinatal. A su vez, las atenciones contenidas en desarrollo de las rutas
fueron relacionadas con los grupos de servicios y servicios establecidos en la Resolución 3100 de
2019 para su consolidación y análisis con el propósito de obtener el indicador sobre las frecuencias
de uso estimadas para cada uno de los grupos de servicios y servicios definidos.
Tabla 81 Frecuencias de uso globales de las Rutas Integrales de Atención de la resolución 3280 2018
129
Fuente: Elaboración propia
Para la revisión y análisis detallado de los resultados del modelo de estimación de demanda Ex Ante
se puede consultar el anexo 9.3.
Demanda Efectiva
Para la estimación de la demanda efectiva atendida por los prestadores primario se emplearon los
datos contenidos en los reportes históricos de producción contenidos en la plataforma SIHO para los
años 2015 a 2019. Para su estimación se procedió a asociar cada uno de los conceptos de producción
definidos en el decreto 2193 de 2004, sus anexos técnicos y el manual de SIHO con los grupos de
servicios y servicios establecidos en la resolución 3100 de 2019, así como el establecimiento del tipo
de demanda que predomina en cada uno de estos conceptos de producción.
Tabla 82 Caracterización de los conceptos de producción SIHO
130
Código Código Tipo de Demanda
Concepto Grupo de Servicios Nombre Servicio
concepto Servicio Predominante
Los conceptos de producción que fueron caracterizados corresponden a aquellos que indican de
manera clara la producción o resultados finales útiles para la estimación de niveles de uso de
capacidades y recursos. Por ejemplo, no se considera el código 355 - Egresos obstétricos (partos,
cesáreas y otros egresos obstétricos), pues la unidad de medida para estimar la producción y el uso
de recursos asociados a los servicios de internación es el día cama ocupado.
Adicionalmente, se debe considerar que para aquellos servicios en donde la demanda atendida
corresponde a demanda Ex Ante y demanda efectiva, se debe implementar un factor de ajuste que
permita establecer la proporción de la producción que corresponde a cada segmento de la demanda.
131
De esta manera para la estimación de la demanda efectiva de manera preliminar (sin ajustar los
servicios que se asocian a demanda ex ante y demanda efectiva) en los prestadores primarios se
consolida la producción en los conceptos caracterizados para los años 2015 a 2019 y se relaciona con
la población histórica según los datos de aseguramiento para el mismo periodo, obteniendo las
frecuencias de uso específicas para los servicios de demanda efectiva que fueron desarrollados por
los prestadores primarios. Se debe anotar que estas frecuencias de uso corresponden a una fracción
del uso total de servicios, pues sólo se consideró la porción de los servicios provistos por los
prestadores caracterizados como prestadores primarios.
Tabla 83 Frecuencias de uso por demanda efectiva atendidas por los prestadores primarios
Demanda agregada
Corresponde a la consolidación de los dos tipos de demanda antes presentados, expresadas en
términos de frecuencias de uso. Por una parte, la demanda exante como estimación teórica del deber
ser en cuanto a la provisión de los servicios completos contenidos en las dos Rutas Integrales de
Atención contenidas en la resolución 3280 de 2018 y la demanda efectiva estimada a partir del
histórico de producción 2015 – 2019 de las ESE caracterizadas como primarias en aquellos servicios
cuya producción fue clasificada con origen predominantemente en la demanda efectiva.
Tabla 84 Frecuencias de uso agregada de servicios primarios
132
Servicio Frecuencia de Uso
PROFESIONALES DE LA SALUD 0.0073
PSICOLOGÍA 0.0578
TOMA DE MUESTRAS DE CUELLO UTERINO Y GINECOLÓGICAS 0.2512
VACUNACIÓN 0.9172
URGENCIAS - CONSULTA 0.0237
URGENCIAS - OBSERVACION 0.0023
Fuente: Elaboración propia
Se debe indicar que el cálculo de estas frecuencias de uso además de corresponder solo a un
segmento de la utilización de los servicios que corresponde a los contenidos de las rutas integrales
de atención establecidas en la resolución 3280 de 2018 y los servicios prestados por las ESE en el
componente primario en la atención de la demanda efectiva, refleja las condiciones actuales de
acceso y uso de los servicios, por lo que pueden diferir de frecuencias de uso ideales que reflejen el
pleno acceso a estos, dadas las condiciones actuales del sistema de salud y el tipo de acuerdos entre
prestadores y aseguradores, además de otras circunstancias han contribuido a disminuir la capacidad
resolutiva de los prestadores, especialmente los públicos.
De acuerdo con lo anterior, los resultados de este ejercicio inicial, corresponden a la combinación de
dos escenarios, el primero sobre la demanda exante, que consideramos se encuentra completamente
modela bajo el supuesto teórico de la provisión de los servicios contenidos en las rutas obligatorias y
el segundo que nos presenta el histórico de la prestación de servicios por vía de la demanda efectiva
y que refleja todas las limitaciones que probablemente se vengan presentando en este segmento de
la atención. Por lo cual, para completar el ejercicio teórico de incorporar los niveles de uso de
servicios deseados se debe construir un escenario en el que la demanda efectiva se aborde con un
funcionamiento óptimo.
Para su desarrollo se establecen los parámetros de eficiencia operacional de cada servicio, esto es, la
determinación de la capacidad de producción de una unidad de producción o de una capacidad. para
su construcción, se establecen unas condiciones estándar de funcionamiento de la capacidad en
términos de las horas mensuales, la capacidad de producción por hora y un estándar de uso eficiente.
Como resultado se obtiene la cantidad de atenciones de una unidad de producción podría producir
en condiciones de eficiencia durante un año.
Tabla 85 Estándar de uso eficiente por servicio y capacidad
CAPACIDAD CAPACIDAD DE
HORAS ESTANDAR
Código DE PRODUCCION PRODUCCION
Grupo de Servicios Nombre del Servicio Grupo de Capacidad POR DE
Servicio PRODUCCION X UNIDAD X EFICIENTE
MES EFICIENCIA
X HORA AÑO
Atención Del
1101 Salas 720 0.50 4,320 30% 1,296
Parto
Atención Inmediata
Consultorios 720 3.00 25,920 50% 12,960
1102 Urgencias
CAMILLAS 720 0.17 1,440 50% 720
301 Anestesia Consultorios 234 4.00 11,223 80% 8,978
Consulta Externa 304 Cirugía General Consultorios 234 4.00 11,223 80% 8,978
312 Enfermería Consultorios 234 4.00 11,223 80% 8,978
133
CAPACIDAD CAPACIDAD DE
HORAS ESTANDAR
Código DE PRODUCCION PRODUCCION
Grupo de Servicios Nombre del Servicio Grupo de Capacidad POR DE
Servicio PRODUCCION X UNIDAD X EFICIENTE
MES EFICIENCIA
X HORA AÑO
320 Ginecobstetricia Consultorios 234 4.00 11,223 80% 8,978
325 Medicina Familiar Consultorios 234 4.00 11,223 80% 8,978
328 Medicina General Consultorios 234 4.00 11,223 80% 8,978
329 Medicina Interna Consultorios 234 4.00 11,223 80% 8,978
Nutrición Y
333 Consultorios 234 4.00 11,223 80% 8,978
Dietética
Odontología
334 Consultorios 234 4.00 11,223 80% 8,978
General
342 Pediatría Consultorios 234 4.00 11,223 80% 8,978
344 Psicología Consultorios 234 4.00 11,223 80% 8,978
420 Vacunación Consultorios 234 6.00 16,835 80% 13,468
Cuidado Básico
120 Camas 720 0.04 360 80% 288
Neonatal
Hospitalización
Internación 129 Camas 720 0.04 360 80% 288
Adultos
Hospitalización
130 Camas 720 0.04 360 80% 288
Pediátrica
Laboratorio
706 Laboratorio 360 60.00 259,200 50% 129,600
Clínico
Toma De
Muestras De
712 Cubiculo 192 12.00 27,648 80% 22,118
Laboratorio
Clínico
Laboratorio
717 Citologías Sala 192 6.00 13,824 80% 11,059
Cervico-Uterinas
Apoyo Diagnóstico
Imágenes
y
744 Diagnosticas- Sala 720 3.00 25,920 60% 15,552
Complementación
Ionizantes
Terapéutica
Imágenes
745 Diagnosticas - No Sala 192 2.00 4,608 80% 3,686
Ionizantes
Radiología
748 Sala 192 6.00 13,824 80% 11,059
Odontológica
Toma De
Muestras De
749 Sala 192 2.00 4,608 80% 3,686
Cuello Uterino Y
Ginecológicas
Fuente: Elaboración propia
El siguiente paso consiste en determinar el tamaño de población que de acuerdo con el perfil de uso
de servicios observados (frecuencias de uso) con el cual se alcanzarían los niveles de utilización de
cada capacidad en el rango de producción denominada eficiente. Para ello se divide la cantidad de
producción eficiente por servicios y capacidad entre la frecuencia de uso asociada al servicio
respectivo.
134
Tabla 86 Tamaños de población requeridas para alcanzar la producción eficiente
POBLACIÓN PARA
Código PRODUCCIÓN FRECUENCIA DE
Grupo de Servicios Nombre del Servicio PRODUCCIÓN
Servicio EFICIENTE USO AÑO
EFICIENTE
1101 ATENCIÓN DEL PARTO 1,296 0.012 106,363
Atención Inmediata 12,960 0.024 546,754
1102 URGENCIAS
720 0.002 315,462
301 ANESTESIA 5,529 S/D S/D
304 CIRUGÍA GENERAL 5,529 0.020 274,149
312 ENFERMERÍA 5,529 4.427 1,249
320 GINECOBSTETRICIA 5,529 0.016 347,853
325 MEDICINA FAMILIAR 5,529 0.141 39,081
328 MEDICINA GENERAL 5,529 0.653 8,464
Consulta Externa
329 MEDICINA INTERNA 5,529 S/D S/D
333 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 5,529 0.049 113,442
334 ODONTOLOGÍA GENERAL 5,529 2.391 2,312
342 PEDIATRÍA 5,529 0.028 197,225
344 PSICOLOGÍA 5,529 0.058 95,583
420 VACUNACIÓN 11,059 0.917 12,058
CUIDADO BÁSICO
120 288 S/D S/D
NEONATAL
HOSPITALIZACIÓN
Internación 129 288 0.047 6,077
ADULTOS
HOSPITALIZACIÓN
130 288 S/D S/D
PEDIÁTRICA
706 LABORATORIO CLÍNICO 129,600 1.888 68,650
TOMA DE MUESTRAS DE
712 22,118 S/D S/D
LABORATORIO CLÍNICO
714 SERVICIO FARMACÉUTICO 0 S/D S/D
LABORATORIO
717 CITOLOGÍAS CERVICO- 11,059 0.251 44,026
Apoyo Diagnóstico y
UTERINAS
Complementación
IMÁGENES
Terapéutica
744 DIAGNOSTICAS- 15,552 0.041 376,166
IONIZANTES
IMÁGENES DIAGNOSTICAS
745 3,686 0.039 94,535
- NO IONIZANTES
RADIOLOGÍA
748 11,059 S/D S/D
ODONTOLÓGICA
Fuente: Elaboración propia
Adicionalmente al desafío que supone encontrar los niveles de utilización optima de los servicios
primarios en el componente de la demanda efectiva, se debe complementar el análisis y construcción
del modelo empleando la información sobre los registros individuales de prestación de servicios de
salud (RIPS) para identificar aquellos datos que en la información disponible en producción de SIHO
no se encuentran detallados al nivel requeridos. Mencionando por último la necesidad de
implementar un factor de ajuste de la información de RIPS con el propósito de corregir el posible
subregistro que dichos datos puedan contener.
135
3.1.3.6 Asignación de nodos de atención por tipología en los municipios de cada
subregión
Para la asignación de la tipología de los nodos de atención en cada uno de los territorios que
conforman las subregiones propuestas, se retoma el ejercicio de identificación de flujos naturales
desarrollados en el numeral respectivo. Bajo este modelo de ordenamiento, la población al interior
de cada subregión sigue un patrón de flujo que está determinado por las características propias del
desarrollo de cada municipio, las mismas que los convierten en polos de atracción hacia los cuales la
población fluye de forma natural en busca de los satisfactores a sus diferentes necesidades. Este
efecto de atracción se materializa en función de las condiciones de movilización hacia dichos polos
de atracción, en donde entran a considerarse variables como la distancia, el tiempo de
desplazamiento, la calidad de la infraestructura y opciones de transporte y el costo del
desplazamiento. De esta manera, la población fluirá de forma natural hacia el municipio donde
encuentre la oferta adecuada para satisfacer sus necesidades y que además sea más cercana, con
mejores condiciones de transporte y costos de desplazamiento menores.
La siguiente tabla muestra a manera de ejemplo la configuración de una subregión y los flujos
propuestos bajo este modelo, en donde los municipios de la subregión se encuentran ordenados del
nodo principal, en este caso Riohacha hasta los nodos menores. Frente a cada municipio se
encuentran los nodos de referencia, estableciéndose de manera progresiva del municipio con menor
índice de capacidades hacía el de mayor índice. De esta manera en el ejemplo de la subregión LA
GUAJIRA.Alta los municipios de Albania, Manaure y Uribia fluyen al municipio de Maicao, del
municipio de Maicao se fluye a Riohacha y de allí a la ciudad de B/quilla, esta última que sin hacer
parte de la subregión es receptora de la población de toda la por ser el polo de atracción regional de
mayor tamaño.
Tabla 87 Ejemplo del flujo de población en el modelo de ordenamiento del territorio
NODO
NODO NODO NODO NODO
Numero Nombre Subregión Centralidad Municipio
RECEPTOR 1 RECEPTOR 2 RECEPTOR 3 RECEPTOR 4
principal
NodoURBANO Riohacha B/quilla Bogotá, DC fin fin
subNodoU Albania Maicao Riohacha B/quilla Bogotá, DC
subNodoU Maicao Riohacha B/quilla Bogotá, DC fin
1 LAGUAJIRA-ALTA
0 Dibulla Riohacha Riohacha B/quilla fin
0 Manaure Maicao Riohacha B/quilla fin
0 Uribia Maicao Riohacha B/quilla fin
Fuente: Elaboración propia
La fase final de la metodología consiste en asignar al territorio y a cada uno de los nodos de atención
la tipología de portafolio que supone la provisión de servicios de manera adecuada, tomando en
cuenta el perfil de consumo de servicios de la población y los tamaños poblacionales que aseguran
una oferta eficiente y suficiente para atender las necesidades en salud de cada subregión.
Para determinar los puntos de corte en los tamaños de población que indican la tipología de
portafolio más adecuada para cada territorio, se emplean como referencia las poblaciones requeridas
para aquellos servicios que marcan un cambio importante entre una tipología y otra. De esta manera,
si en el portafolio NP3 el servicio de hospitalización es el servicio que marca la principal diferencia
con el portafolio NP2 y el requerimiento de población para asegurar un uso eficiente de un servicio
de Hospitalización es de 30 mil usuarios, este tamaño de población será el punto de corte para el
portafolio NP3, indicando que todas las cabeceras municipales que tengan menos de 30 mil
habitantes el portafolio de servicios más adecuado será el NP2. El siguiente punto de corte se ubica
en los portafolios que incluyen médicos especialistas e imágenes diagnosticas para los portafolios
NP4 que requerirán tamaños de población superiores a 100 mil usuarios para alcanzar un uso
eficiente.
Cabe anotar que, como lineamiento de política en el diseño del modelo de atención se debe
garantizar la existencia de por lo menos un nodo NP2 (Denominado el portafolio de garantía mínima)
en todas las cabeceras municipales del país, sin importar que el tamaño de población del municipio
sea inferior al requerido para alcanzar el “uso eficiente” en el servicio de atención inmediata. De
acuerdo con esta política, se implementará este portafolio, lo que significa que en un número
importante de municipios del país y de acuerdo con sus tamaños poblacionales la oferta de estos
servicios se garantizará a pesar de no contar con la población necesaria para alcanzar el “uso
eficiente”.
137
Tabla 89 Tipologías de prestadores primarios propuestas por subregión
CÓDIGO Población Número de Número de
NOMBRE SUBREGIÓN NP1 NP2 NP3 NP4
SUBREGIÓN Objetivo Prestadores Nodos
1 LAGUAJIRA.Alta 186,267 8 35 25 5 2 3
2 CESAR.Norte-LAGUAJIRA.Baja 550,311 25 132 99 24 6 3
3 MAGDALENA.Norte 169,448 5 53 40 9 1 3
4 MAGDALENA.Centro 193,817 12 43 31 9 2 1
5 ATLANTICO 608,225 28 89 58 25 4 2
6 BOLIVAR-MAGDALENA.Centro 128,807 9 46 36 8 0 2
7 BOLIVAR-MAGDALENA.CentroSur 252,729 14 56 41 10 2 3
8 CESAR-MAGDALENA-BOLIVAR.Sur 259,325 18 63 44 16 1 2
9 BOLIVAR.Norte 492,716 14 103 73 24 4 2
10 SUCRE-CORDOBA.Norte 273,758 15 48 30 10 4 4
11 SUCRE.Centro 164,941 11 27 16 10 0 1
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur 152,114 9 19 11 6 1 1
13 CORDOBA.CentroSur 374,333 15 101 86 8 6 1
14 CORDOBA.Norte 398,769 12 94 81 7 3 3
15 CORDOBA.Oriente 121,967 5 8 2 3 2 1
16 ANTIOQUIA.BajoCauca 177,216 7 11 3 6 1 1
17 ANTIOQUIA-CHOCO.Urabá 213,902 11 29 23 3 2 1
18 ANTIOQUIA.NorOriente 213,640 16 19 3 11 3 2
19 ANTIOQUIA.Norte 171,994 11 15 4 9 1 1
20 ANTIOQUIA.ValledeAburrá 1,188,972 20 91 61 15 0 15
21 ANTIOQUIA.SurOriente 296,114 20 27 8 16 1 2
22 ANTIOQUIA.SurOccidente 299,290 24 36 12 21 1 2
23 ANTIOQUIA.NorOccidente 202,599 16 23 6 16 0 1
ANTIOQUIA-
24 129,499 7 10 4 4 1 1
SANTANDER.BOYACÁ.MagdalenaMedio
25 NORTEDSANTANDER.Occidente 185,729 5 33 22 10 0 1
26 NORTEDSANTANDER.Oriente 442,697 9 88 60 18 8 2
27 NORTEDESANTANDER.Sur 80,821 2 12 3 8 0 1
28 ARAUCA 137,522 6 51 40 5 3 3
29 BOLIVAR-SANTANDER.Magdalena Medio 195,563 9 35 26 6 1 2
30 SANTANDER.Norte 350,208 24 92 65 19 3 5
31 SANTANDER.Oriente 65,604 11 12 0 11 0 1
32 SANTANDER.CentroSur 101,050 15 19 2 15 0 2
33 SANTANDER.Centro 66,833 11 16 3 12 0 1
34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte 131,225 18 24 4 19 0 1
35 BOYACÁ.Norte 46,136 7 14 0 12 1 1
36 BOYACÁ.NorOriente 100,811 14 19 2 13 3 1
37 BOYACÁ.Oriente 76,730 16 18 1 15 1 1
38 BOYACÁ.Occidente 143,132 17 23 4 18 0 1
39 BOYACÁ.Centro 205,943 34 43 8 31 2 2
138
CÓDIGO Población Número de Número de
NOMBRE SUBREGIÓN NP1 NP2 NP3 NP4
SUBREGIÓN Objetivo Prestadores Nodos
40 BOYACÁ.Sur 77,662 13 22 0 19 1 2
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente 66,443 4 8 1 6 0 1
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 150,163 8 13 1 10 1 1
43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 470,335 17 149 111 13 3 22
44 CUNDINAMARCA.Centro 90,511 5 25 16 8 0 1
45 CUNDINAMARCA.Sur 138,854 3 18 9 8 0 1
46 CUNDINAMARCACentroOriente 26,263 3 7 2 4 0 1
47 CUNDINAMARCA.Norte 69,297 5 10 0 9 0 1
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 107,119 7 15 3 10 1 1
49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente 115,505 4 15 6 8 0 1
CUNDINAMARCA.SurOccidente-
50 90,242 11 14 3 9 2 0
TOLIMA.Oriente
51 CUNDINAMARCA.SurOriente 73,965 5 14 2 11 0 1
52 META.Norte-CASANARE.Sur 265,371 13 47 27 16 1 3
53 META.Sur 104,296 5 18 7 9 1 1
54 TOLIMA.CentroOriente 216,696 13 18 4 11 2 1
55 TOLIMA.NorOriente 93,439 6 7 1 5 0 1
56 TOLIMA.Norte 91,448 10 11 1 8 0 2
57 TOLIMA.Centro 84,394 6 47 38 4 0 5
58 TOLIMA.Sur 131,413 6 19 13 5 0 1
59 HUILA.Centro 130,614 9 13 2 8 1 2
60 HUILA.Norte 217,141 16 27 7 18 0 2
61 HUILA.Occidente 118,940 7 17 7 7 2 1
62 HUILA.Sur 166,137 9 15 2 9 2 2
63 CALDAS.CentroSur 193,135 9 30 18 6 3 3
64 CALDAS.Norte 75,255 7 13 6 6 0 1
65 CALDAS.MagdalenaMedio 57,234 7 17 10 5 1 1
66 CALDAS.Occidente 138,127 7 10 2 7 0 1
67 RISARALDA.Centro 237,754 5 31 26 1 1 3
68 RISARALDA.Norte 156,182 11 18 7 10 0 1
69 QUINDIO 268,153 14 36 23 10 1 2
70 VALLE.Norte 121,554 12 18 5 12 0 1
71 VALLE.Centro 239,235 14 61 46 9 0 6
72 VALLE.Centro.Sur 85,735 6 22 15 6 0 1
73 VALLE.Sur 192,938 13 122 108 3 2 9
74 VALLE.Sur.Oriente 268,301 6 63 56 3 2 2
75 CAUCA.Norte 303,749 7 24 7 11 4 2
76 CAUCA.CentroSur 427,123 9 62 38 15 4 5
77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto 392,210 35 134 96 33 1 4
78 NARIÑO.Centro 144,542 12 50 37 10 2 1
79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico 108,216 8 35 27 6 0 2
139
CÓDIGO Población Número de Número de
NOMBRE SUBREGIÓN NP1 NP2 NP3 NP4
SUBREGIÓN Objetivo Prestadores Nodos
80 CHOCO.Centro 65,931 14 40 30 7 0 3
81 NARIÑO.Pacífico 159,546 10 93 83 8 0 2
82 NARIÑO.Sur 141,305 13 61 48 10 1 2
83 PUTUMAYO 233,105 10 26 16 5 2 3
84 CASANARE 196,166 9 28 9 16 2 1
85 GUAVIARE 36,738 3 12 6 4 1 1
86 CAQUETÁ 225,489 7 28 9 15 2 2
87 VICHADA-META.oriente 87,901 2 7 2 2 1 2
88 GUAINIA 41,951 7 3 1 1 0 1
89 VAUPÉS 29,223 1 33 30 2 0 1
90 AMAZONAS 28,299 1 2 0 1 0 1
TOTAL 17,302,101 974 3,305 2,061 926 117 201
De manera general se encuentra que la aplicación del modelo de sus diferentes fases y etapas arroja
como resultado una recomposición de la oferta de servicios. Cabe anotar que el presente estudio no
se propone la creación de nuevos nodos de atención o la evaluación de la suficiencia de las actuales
redes territoriales de prestación de servicios, por lo que el ejercicio realizado, se basó en los nodos
existentes y la población objetivo a la que cada uno sirve.
De acuerdo con lo anterior, los cambios propuestos corresponden a una disminución de los nodos
NP1 en virtud de la aplicación del lineamiento de política sobre la garantía del portafolio de servicios
mínimos, en donde muchos de los nodos NP1 actuales ubicados en las cabeceras municipales,
deberían incrementar su capacidad resolutiva mediante la implementación de los servicios de
atención inmediata, lo que los llevaría a configurar el portafolio NP2, lo que se traduce también en
un incremento importante en los nodos NP2.
Por su parte, los nodos NP3, presentan una disminución derivada del ajuste en los servicios de
internación, los cuales según los tamaños de población objetivo necesaria para alcanzar el nivel de
uso efectivo, tendrían que eliminarse en aquellos municipios con poblaciones inferiores a los 30 mil
habitantes, lo que permite concluir que en la actualidad existe oferta de servicios de internación en
municipios donde no sería necesario contar con ellos, o en los que su sostenibilidad estaría
cuestionada por el criterio de la eficiencia, debido a unos muy bajos niveles de ocupación de las camas
actualmente habilitadas, por lo menos frente a las necesidades del componente primario.
Y finalmente una disminución de los nodos NP4, mediante los cuales se garantizaría el acceso a los
servicios completos del componente primario en todas las subregiones y en la mayoría de las
microrregiones de acuerdo con el modelo de flujo de población establecido. Esto significa, un ajuste
en la oferta de servicios que no corresponden a los servicios primarios de acuerdo con las necesidades
dotar a todas las subregiones de la disponibilidad de las especialidades básicas y los servicios de apoyo
diagnostico necesarios para contar con prestadores primarios más resolutivos.
140
Tabla 90 Consolidado de variaciones entre tipologías actuales y propuestas
Numero de
Numero de
Tipología Nodos Variación
Nodos Actual
Propuestos
NP1 2,218 2,049 -169
NP2 428 894 466
NP3 336 190 -146
NP4 323 172 -151
Total 3,305 3,305 0
Fuente: Elaboración propia
Las variaciones entre los nodos no corresponden a la creación o supresión de sedes o infraestructuras
de salud, si no a la reclasificación de nodos en comparación a la tipología en la que actualmente se
encuentran clasificados, de acuerdo con el perfil de los servicios que estos deberían ofertar según el
diseño de flujos de población, uso de servicios y organización de la oferta en las subregiones
propuestas.
Como se puede observar, la reorganización propuesta se puede sintetizar de la siguiente manera:
ü Reconversión de nodos NP1 (Centros y puestos de salud) en portafolios de garantías
esenciales NP2
ü Aumento en el número de nodos que tendrán en portafolio de garantías esenciales NP2
ü Ajuste de servicios de internación en municipios donde los tamaños de población no
garantizan su uso eficiente.
ü Ajuste de los portafolios NP4 con el propósito de garantizar el pleno de los servicios primarios
en cada subregión y en la mayoría de las microrregiones.
El comparativo entre la composición actual y propuesta se puede ver gráficamente, así:
Gráfico 15 Comparativo portafolios por tipologías actual y propuesto
NP3; NP3;
336; 190;
10% 6%
NP2; NP2;
428; 894;
13% 27%
NP1; NP1;
2.218; 2.049;
67% 62%
141
Fuente: Elaboración propia
El detalle de los nodos por cada prestador, municipio y subregión se encuentra en el anexo 9.4.
142
4 MODELACION DE RECURSOS REQUERDOS EN CADA TIPOLOGIA
HOSPITALARIA PÚBLICA
4.1.1 Definición del THS básico asistencial requerido para cada tipología
De acuerdo con el modelo de atención definido, los equipos básicos asistenciales que liderarán la
prestación de los servicios en el componente primario y en cada uno de los nodos de atención según
la tipología definida de acuerdo con el diseño de las redes subregionales de prestación de servicios,
estarán conformados por personal técnico, profesional y especializado en las diferentes áreas,
profesiones y especialidades de la salud. De esta manera un perfil básico del talento humano
asistencial con el que deberá contar cada nodo según su tipología es el siguiente:
Tabla 91 Perfiles del talento humano asistencial básico
Código
Grupo de Servicios Nombre del Servicio Perfiles de Talento Humano Básico
Servicio
MEDICO GENERAL
1101 ATENCIÓN DEL PARTO ENFERMERO PROFESIONAL
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
Atención
MEDICO GENERAL
Inmediata
1102 URGENCIAS ENFERMERO PROFESIONAL
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
1103 TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO CONDUCTOR DE AMBULANCIA
304 CIRUGÍA GENERAL MEDICO ESPECIALISTA CIRUGÍA GENERAL
312 ENFERMERÍA ENFERMERO PROFESIONAL
320 GINECOBSTETRICIA MEDICO ESPECIALISTA - GINECÓLOGO
MEDICO ESPECIALISTA - MEDICINA
325 MEDICINA FAMILIAR
FAMILIAR
328 MEDICINA GENERAL MEDICO GENERAL
MEDICO ESPECIALISTA - MEDICINA
Consulta Externa 329 MEDICINA INTERNA
INTERNA
333 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA NUTRICIONISTA
ODONTÓLOGO GENERAL
334 ODONTOLOGÍA GENERAL
AUXILIAR DE ODONTOLOGÍA
342 PEDIATRÍA MEDICO ESPECIALISTA - PEDIATRA
344 PSICOLOGÍA PSICÓLOGO
420 VACUNACIÓN AUXILIAR DE ENFERMERÍA
No
INTERVENCIONES COLECTIVAS GESTOR COMUNITARIO EN SALUD
Aplica
143
Código
Grupo de Servicios Nombre del Servicio Perfiles de Talento Humano Básico
Servicio
Intervenciones
No
Poblacionales y GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA GESTOR COMUNITARIO EN SALUD
Aplica
Colectivas
MEDICO GENERAL
120 CUIDADO BÁSICO NEONATAL ENFERMERO PROFESIONAL
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
MEDICO GENERAL
Internación 129 HOSPITALIZACIÓN ADULTOS ENFERMERO PROFESIONAL
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
MEDICO GENERAL
130 HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA ENFERMERO PROFESIONAL
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
BACTERIÓLOGO
706 LABORATORIO CLÍNICO
AUXILIAR DE LABORATORIO
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO
712 AUXILIAR DE LABORATORIO
CLÍNICO
714 SERVICIO FARMACÉUTICO REGENTE DE FARMACIA
LABORATORIO CITOLOGÍAS MEDICO ESPECIALISTA - PATÓLOGO
Apoyo Diagnóstico 717
CERVICOUTERINAS CITO TECNÓLOGO
y
Complementación MEDICO ESPECIALISTA - RADIÓLOGO
Terapéutica 744 IMÁGENES DIAGNOSTICAS- IONIZANTES TECNÓLOGO EN IMÁGENES
DIAGNÓSTICAS
MEDICO ESPECIALISTA -
745 IMÁGENES DIAGNOSTICAS - NO IONIZANTES
RADIÓLOGO/GINECOBSTETRA
748 RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA ODONTÓLOGO GENERAL
TOMA DE MUESTRAS DE CUELLO UTERINO Y
749 ENFERMERO PROFESIONAL
GINECOLÓGICAS
Fuente: Elaboración propia
La definición del perfil, rol y funciones del gestor comunitario se viene desarrollando por parte de la
Dirección de Talento Humano del Ministerio de Salud y Protección Social y sobre la cual se espera la
expedición de un acto administrativo que la reglamente, la cual al momento de finalización del
presente trabajo se encontraba cómo proyecto de Resolución.
144
4.1.1.3 Estándar de productividad o eficiencia del talento humano
145
(A) (B) CAPACIDAD (D) PRODUCCION
(C) CAPACIDAD EFICIENTE
Perfiles de Talento HORAS DE ESTANDAR
Nombre del Servicio DE PRODUCCION ANUAL
Humano Básico POR PRODUCCION X DE
X MES (A x B)
MES HORA EFICIENCIA (C x D X 12)
146
4.1.1.4 Cantidad de talento humano requerido
De acuerdo con la población objetivo que fue establecida para cada nodo de atención y según la
tipología de su portafolio de servicios, se estiman las cantidades de atenciones que debe realizar cada
nodo de atención por año. Esta información sobre la producción anual de cada servicio se compara
con la cantidad de producción en las condiciones de eficiencia establecidas en el numeral anterior y
a partir de ellas se establecen las cantidades de tiempos completos equivalentes requeridos en cada
servicio y en cada nodo de atención.
El consolidado de los prestadores incluidos en el modelo de análisis arroja un requerimiento total de
68,181 perfiles asistenciales que conformaran los equipos básicos asistenciales de los servicios
primarios. La siguiente tabla muestra el detalle por cada uno de los perfiles establecidos.
Tabla 93 Cantidad de tiempos completos equivalentes por perfiles asistenciales básicos.
Al relacionar algunos de los perfiles principales que componen los equipos asistenciales básicos, se
encuentra que los municipios en los que la oferta de servicios es brindada por un único prestador el
indicador de Tiempos Completos Equivalentes (TCE) x mil habitantes es mayor, esto se debe a que en
la mayoría de estos territorios los tamaños de población son bajos en relación con las cantidades de
talento humano necesarias para garantizar la oferta y provisión de los servicios del portafolio de
garantías mínimas (NP2).
147
Tabla 94 Cantidad de tiempos completos equivalentes por perfiles asistenciales básicos.
MUNICIPIO CON
MÚLTIPLES 5,769,256 3,594 0.55 2,336 0.36 596 0.09
PRESTADORES
MUNICIPIO CON
3,208,518 2,989 0.92 2,363 0.73 317 0.10
PRESTADOR ÚNICO
La asignación del talento humano básico asistencial a nivel de las subregiones permite ver un
promedio de 0.7 tiempos completos equivalentes de Médico General por cada mil habitantes, con
un valor mínimo de 0.41 tiempos completos equivalentes (TCE) por cada mil habitantes en la región
Risaralda.Centro y un máximo de 1.81 TCE de médico general por cada mil habitantes en el
Departamento del Amazonas.
Tabla 95 Cantidad de tiempos completos equivalentes estimados por perfiles asistenciales básicos.
Total
Total Médicos
Tiempos
Numero Población Medicina Generales
Nombre Subregión Completos
Subregión Objetivo General x mil
Equivalentes
TCE habitantes
(TCE)
1 LAGUAJIRA.Alta 186,267 593 95 0.51
2 CESAR.Norte-LAGUAJIRA.Baja 550,311 2,117 345 0.63
3 MAGDALENA.Norte 169,448 583 103 0.61
4 MAGDALENA.Centro 193,817 769 126 0.65
5 ATLANTICO 1,283,727 3,911 602 0.47
6 BOLIVAR-MAGDALENA.Centro 111,756 539 92 0.82
7 BOLIVAR-MAGDALENA.CentroSur 271,052 861 140 0.52
8 CESAR-MAGDALENA-BOLIVAR.Sur 261,792 1,067 182 0.70
9 BOLIVAR.Norte 514,271 1,922 327 0.64
10 SUCRE-CORDOBA.Norte 326,983 1,226 202 0.62
11 SUCRE.Centro 164,941 631 102 0.62
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur 152,903 500 78 0.51
13 CORDOBA.CentroSur 357,916 1,146 175 0.49
14 CORDOBA.Norte 398,769 1,215 182 0.46
15 CORDOBA.Oriente 129,856 437 71 0.55
16 ANTIOQUIA.BajoCauca 177,216 550 90 0.51
17 ANTIOQUIA-CHOCO.Urabá 316,405 925 145 0.46
18 ANTIOQUIA.NorOriente 213,640 774 132 0.62
19 ANTIOQUIA.Norte 171,994 555 99 0.57
148
Total
Total Médicos
Tiempos
Numero Población Medicina Generales
Nombre Subregión Completos
Subregión Objetivo General x mil
Equivalentes
TCE habitantes
(TCE)
20 ANTIOQUIA.ValledeAburrá 1,203,290 3,484 532 0.44
21 ANTIOQUIA.SurOriente 299,664 1,055 177 0.59
22 ANTIOQUIA.SurOccidente 299,290 1,173 200 0.67
23 ANTIOQUIA.NorOccidente 202,599 764 128 0.63
ANTIOQUIA-
24 144,193 459 75 0.52
SANTANDER.BOYACÁ.MagdalenaMedio
25 NORTEDSANTANDER.Occidente 185,729 656 107 0.57
26 NORTEDSANTANDER.Oriente 442,697 1,597 264 0.60
27 NORTEDESANTANDER.Sur 80,821 319 60 0.75
28 ARAUCA 137,522 512 86 0.62
29 BOLIVAR-SANTANDER.Magdalena Medio 195,563 646 99 0.51
30 SANTANDER.Norte 350,208 1,305 218 0.62
31 SANTANDER.Oriente 65,604 342 67 1.02
32 SANTANDER.CentroSur 101,050 540 101 0.99
33 SANTANDER.Centro 66,833 359 72 1.08
34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte 131,225 624 118 0.90
35 BOYACÁ.Norte 46,136 332 70 1.51
36 BOYACÁ.NorOriente 100,811 564 107 1.07
37 BOYACÁ.Oriente 76,730 464 90 1.17
38 BOYACÁ.Occidente 143,132 652 118 0.82
39 BOYACÁ.Centro 205,943 1,048 201 0.98
40 BOYACÁ.Sur 77,662 525 111 1.43
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente 66,443 256 48 0.72
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 196,099 661 110 0.56
43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 470,335 1,992 339 0.72
44 CUNDINAMARCA.Centro 90,511 399 69 0.76
45 CUNDINAMARCA.Sur 138,854 480 80 0.57
46 CUNDINAMARCACentroOriente 26,263 142 28 1.08
47 CUNDINAMARCA.Norte 69,297 307 60 0.86
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 107,119 476 85 0.79
49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente 115,505 424 71 0.62
CUNDINAMARCA.SurOccidente-
50 135,667 585 107 0.79
TOLIMA.Oriente
51 CUNDINAMARCA.SurOriente 73,965 365 71 0.96
52 META.Norte-CASANARE.Sur 265,371 1,005 168 0.63
53 META.Sur 104,296 430 76 0.73
54 TOLIMA.CentroOriente 216,696 808 135 0.62
55 TOLIMA.NorOriente 93,439 307 52 0.55
56 TOLIMA.Norte 91,448 345 64 0.70
57 TOLIMA.Centro 84,394 373 65 0.77
58 TOLIMA.Sur 131,413 410 68 0.52
59 HUILA.Centro 130,614 499 84 0.64
60 HUILA.Norte 217,141 823 143 0.66
61 HUILA.Occidente 118,940 467 80 0.67
62 HUILA.Sur 166,137 610 104 0.62
63 CALDAS.CentroSur 193,135 627 106 0.55
64 CALDAS.Norte 75,255 342 59 0.78
65 CALDAS.MagdalenaMedio 57,234 301 52 0.90
66 CALDAS.Occidente 138,127 465 75 0.54
149
Total
Total Médicos
Tiempos
Numero Población Medicina Generales
Nombre Subregión Completos
Subregión Objetivo General x mil
Equivalentes
TCE habitantes
(TCE)
67 RISARALDA.Centro 237,754 677 98 0.41
68 RISARALDA.Norte 156,182 527 90 0.58
69 QUINDIO 273,337 958 148 0.54
70 VALLE.Norte 125,557 523 95 0.76
71 VALLE.Centro 239,235 903 145 0.61
72 VALLE.Centro.Sur 85,735 361 63 0.73
73 VALLE.Sur 192,938 784 128 0.67
74 VALLE.Sur.Oriente 268,301 905 131 0.49
75 CAUCA.Norte 303,749 1,015 167 0.55
76 CAUCA.CentroSur 427,123 1,383 227 0.53
77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto 404,156 1,634 282 0.70
78 NARIÑO.Centro 152,624 562 95 0.62
79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico 155,938 609 106 0.68
80 CHOCO.Centro 174,282 820 154 0.89
81 NARIÑO.Pacífico 159,546 547 89 0.56
82 NARIÑO.Sur 141,305 571 97 0.69
83 PUTUMAYO 233,105 854 132 0.57
84 CASANARE 196,166 821 148 0.75
85 GUAVIARE 36,738 182 35 0.94
86 CAQUETÁ 225,489 905 155 0.69
87 VICHADA-META.oriente 87,901 282 45 0.51
88 GUAINIA 46,579 257 49 1.06
89 VAUPÉS 29,484 166 33 1.11
90 AMAZONAS 28,891 229 52 1.81
91 SAN ANDRÉS 18,667 76 13 0.72
De acuerdo con lo establecido en la resolución 3100 de 2019 en cuanto a los grupos de capacidades
básicos asociados a cada servicio, se tiene lo siguiente:
Tabla 96 Capacidades físicas por servicio
Grupo de
Grupo de Servicios Código Servicio Nombre del Servicio
Capacidad
1101 ATENCIÓN DEL PARTO SALAS
Atención CONSULTORIOS
1102 URGENCIAS
Inmediata CAMILLAS
1103 TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO AMBULANCIAS
301 ANESTESIA CONSULTORIOS
Consulta Externa 304 CIRUGÍA GENERAL CONSULTORIOS
312 ENFERMERÍA CONSULTORIOS
150
Grupo de
Grupo de Servicios Código Servicio Nombre del Servicio
Capacidad
320 GINECOBSTETRICIA CONSULTORIOS
325 MEDICINA FAMILIAR CONSULTORIOS
328 MEDICINA GENERAL CONSULTORIOS
329 MEDICINA INTERNA CONSULTORIOS
333 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA CONSULTORIOS
334 ODONTOLOGÍA GENERAL CONSULTORIOS
337 OPTOMETRÍA CONSULTORIOS
342 PEDIATRÍA CONSULTORIOS
344 PSICOLOGÍA CONSULTORIOS
420 VACUNACIÓN CONSULTORIOS
120 CUIDADO BÁSICO NEONATAL CAMAS
Internación 129 HOSPITALIZACIÓN ADULTOS CAMAS
130 HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA CAMAS
706 LABORATORIO CLÍNICO LABORATORIO
712 TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO CUBÍCULO
714 SERVICIO FARMACÉUTICO NO APLICA
717 LABORATORIO CITOLOGÍAS CERVICOUTERINAS SALA
728 TERAPIA OCUPACIONAL CONSULTORIOS
Apoyo
729 TERAPIA RESPIRATORIA CONSULTORIOS
Diagnóstico y
739 FISIOTERAPIA CONSULTORIOS
Complementación
740 FONOAUDIOLOGÍA Y/O TERAPIA DEL LENGUAJE CONSULTORIOS
Terapéutica
744 IMÁGENES DIAGNOSTICAS- IONIZANTES SALA
745 IMÁGENES DIAGNOSTICAS - NO IONIZANTES SALA
748 RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA SALA
TOMA DE MUESTRAS DE CUELLO UTERINO Y
749 SALA
GINECOLÓGICAS
Fuente: Elaboración propia con datos de la resolución 3100 de 2019
Para el caso de las capacidades físicas requeridas la estimación de las capacidades de producción se
tiene en cuenta también un supuesto de la disponibilidad de la oferta, de tal manera que se incluya
en el análisis el efecto que tiene en el uso de las capacidades cuando un servicio se presta en un
horario establecido o cuando se oferta de manera permanente y continua como el caso de los
servicios de urgencias, salas de parto y hospitalización.
Adicionalmente, se estima un factor de uso real de la capacidad instalada, con el cual se busca
incorporar la realidad operativa de los servicios, especialmente para aquellos que presentan oferta
permanente como los que se acaban de mencionar.
El proceso de estimación de la capacidad de producción es similar al desarrollado para el componente
de talento humano, de tal manera que para cada capacidad se formulan hipótesis o supuestos de
operación en condiciones de eficiencia y se estable su capacidad de producción anual.
151
Tabla 97 Capacidad de producción de los recursos o capacidades físicas
152
CAPACIDAD CAPACIDAD CAPACIDAD
HORAS % DE
Grupo de Código Grupo de DE BRUTA DE ANUAL DE
Nombre del Servicio POR UTILIZACIÓN
Servicios Servicio Capacidad PRODUCCIÓN PRODUCCIÓN PRODUCCIÓN
MES REAL
X HORA ANUAL ESTIMADA
IMÁGENES
744 DIAGNOSTICAS- SALA 720 3.00 25,920 60% 15,552
IONIZANTES
IMÁGENES
745 DIAGNOSTICAS - NO SALA 192 2.00 4,608 80% 3,686
IONIZANTES
RADIOLOGÍA
748 SALA 192 6.00 13,824 80% 11,059
ODONTOLÓGICA
TOMA DE
MUESTRAS DE
749 SALA 192 2.00 4,608 80% 3,686
CUELLO UTERINO Y
GINECOLÓGICAS
Fuente: Elaboración propia
POBLACION
Código Grupo de PRODUCCION FRECUENCIA PARA USO
Grupo de Servicios Nombre del Servicio
Servicio Capacidad EFICIENTE DE USO AÑO EFICIENTE DE
CAPACIDAD
1101 ATENCIÓN DEL PARTO SALAS 1,296 0.012 106,363
Atención Inmediata CONSULTORIOS 12,960 0.024 546,754
1102 URGENCIAS
CAMILLAS 720 0.002 315,462
301 ANESTESIA CONSULTORIOS 8,978 S/D
304 CIRUGÍA GENERAL CONSULTORIOS 8,978 0.020 445,163
312 ENFERMERÍA CONSULTORIOS 8,978 4.427 2,028
320 GINECOBSTETRICIA CONSULTORIOS 8,978 0.016 564,845
325 MEDICINA FAMILIAR CONSULTORIOS 8,978 0.141 63,460
Consulta Externa 328 MEDICINA GENERAL CONSULTORIOS 8,978 0.653 13,745
NUTRICIÓN Y
333 CONSULTORIOS 8,978 0.049 184,207
DIETÉTICA
ODONTOLOGÍA
334 CONSULTORIOS 8,978 2.391 3,754
GENERAL
342 PEDIATRÍA CONSULTORIOS 8,978 0.028 320,254
153
POBLACION
Código Grupo de PRODUCCION FRECUENCIA PARA USO
Grupo de Servicios Nombre del Servicio
Servicio Capacidad EFICIENTE DE USO AÑO EFICIENTE DE
CAPACIDAD
344 PSICOLOGÍA CONSULTORIOS 8,978 0.058 155,208
420 VACUNACIÓN CONSULTORIOS 13,468 0.917 14,684
HOSPITALIZACIÓN
129 CAMAS 288 0.047 6,077
ADULTOS
706 LABORATORIO CLÍNICO LABORATORIO 129,600 1.888 68,650
LABORATORIO
717 CITOLOGÍAS CERVICO- SALA 11,059 0.251 44,026
UTERINAS
FONOAUDIOLOGÍA Y/O
740 TERAPIA DEL CONSULTORIOS 7,372 0.012 605,021
LENGUAJE
Apoyo Diagnóstico y
IMÁGENES
Complementación
744 DIAGNOSTICAS- SALA 15,552 0.041 376,166
Terapéutica
IONIZANTES
IMÁGENES
745 DIAGNOSTICAS - NO SALA 3,686 0.039 94,535
IONIZANTES
TOMA DE MUESTRAS
749 DE CUELLO UTERINO Y SALA 3,686 0.023 162,504
GINECOLÓGICAS
Fuente: Elaboración propia
Finalmente, de acuerdo con las estimaciones de producción que se derivan de la prestación de los
servicios primarios a la población-objetivo establecida, se requerirán las siguientes capacidades
principales:
154
Tabla 99 Capacidades físicas requeridas por el componente primario
Capacidad
Código Grupo de
Grupo de Servicios Nombre del Servicio Requerida
Servicio Capacidad
Estimada
1101 ATENCIÓN DEL PARTO SALAS 174
CONSULTORIOS 383
Atención Inmediata 1102 URGENCIAS
CAMILLAS 1402
1103 TRANSPORTE ASISTENCIAL BASICO AMBULANCIAS 551
304 CIRUGÍA GENERAL CONSULTORIOS 43
312 ENFERMERÍA CONSULTORIOS 7011
320 GINECOBSTETRICIA CONSULTORIOS 53
325 MEDICINA FAMILIAR CONSULTORIOS 293
328 MEDICINA GENERAL CONSULTORIOS 3426
329 MEDICINA INTERNA CONSULTORIOS 8
Consulta Externa
333 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA CONSULTORIOS 119
334 ODONTOLOGÍA GENERAL CONSULTORIOS 5669
342 PEDIATRÍA CONSULTORIOS 63
344 PSICOLOGÍA CONSULTORIOS 145
420 VACUNACIÓN CONSULTORIOS 1471
129 HOSPITALIZACIÓN CAMAS 3321
706 LABORATORIO CLÍNICO LABORATORIO 422
IMÁGENES DIAGNOSTICAS-
744 SALA
IONIZANTES 132
Apoyo Diagnóstico y
IMÁGENES DIAGNOSTICAS - NO
Complementación Terapéutica 745 SALA
IONIZANTES 235
TOMA DE MUESTRAS DE CUELLO
749 SALA
UTERINO Y GINECOLÓGICAS 1472
Fuente: Elaboración propia
155
5 TIPOLOGÍAS Y MODELACIÓN FINANCIERA DE LAS REDES DE
HOSPITALES PÚBLICOS
Por costo se puede considerar el consumo de recursos de diversa índole (materias primas, mano de
obra, costos indirectos, etc.), que se emplean en el desarrollo de procesos productivos y la prestación
de servicios (Contaduría General de la Nación, 2008). También, se define el costo como la suma de
las erogaciones en las que se incurre para adquirir un bien o un servicio, con la intención de que
genere un ingreso en el futuro (Castrillón, 2010).
Por su parte, los gastos se pueden definir como el consumo de recursos necesarios para llevar a cabo
actividades de carácter administrativo, estratégico o logístico, que apoyan la producción del bien o la
prestación del servicio.
En ambos casos, costos y gastos tratan de erogaciones asociadas a adquirir, mantener o utilizar
diferentes tipos de recursos que se emplean en función de cumplir con el objetivo propuesto por la
organización. En sentido estricto, para fines de análisis y la gestión, no debería existir diferencia entre
costo y gasto, ya que ambos términos se refieren a una erogación que debe hacerse con el fin de
producir un ingreso (García, 1999).
Según la relación de los recursos con el producto, servicio u objeto de costo, los recursos pueden ser
directos o indirectos. Por costo directo se entiende “…cualquier costo sobre el que pueda
establecerse una relación directa, precisa o claramente medible con el producto del que hace parte”
(García, 1999). Por su parte, los costos indirectos son aquellos que, aunque relacionados con el
producto o servicio, su participación no es evidente o fácilmente medible. Los costos indirectos
generalmente son consumidos por varias actividades, procesos, productos, servicios, etc., y se
requiere la aplicación de un criterio de distribución para su asignación. Este criterio se calcula sobre
la base de los factores que generaron el costo o gasto, es decir, su relación causa y efecto (Contaduría
General de la Nación, 2008).
De acuerdo con la información utilizada para el cálculo o el momento en el que se calculan los costos,
pueden clasificarse en costos históricos o reales y costos predeterminados. Los costos históricos o
reales son aquellos que se calculan con base en lo que realmente se incurre en la fabricación o
comercialización del producto o la prestación del servicio. Son la base sobre la cual se registran los
156
valores en la contabilidad (Contaduría General de la Nación, 2008). Dicho de otra manera, son los
costos en los que se incurrió durante un periodo anterior, por ejemplo, mes, trimestre o año. Los
costos predeterminados son aquellos que han sido establecidos antes de que ocurran, por ejemplo,
los costos que se utilizan en la elaboración de presupuestos son costos predeterminados (Castrillón,
2010). Para su proyección se emplean diferentes métodos y técnicas que van desde los menos
rigurosos para la obtención de costos estimados, hasta las más rigurosas, para la estandarización de
los costos empleando técnicas de administración y control de operaciones como: Project Evaluation
Review Technique (PERT).
Según su comportamiento frente a los niveles de actividad los costos pueden clasificarse en fijos y
variables. Los costos fijos son aquellos que permanecen constantes durante un periodo de tiempo y
para una escala pertinente de producción (García, 1999); el comportamiento de los costos fijos está
ligado a variables diferentes a las de producción. Los costos variables son aquellos que fluctúan en
relación directa con el volumen de actividad, es decir, que ante un aumento en el volumen de
actividad los costos variables totales también aumentan.
Dada la gran variedad de recursos que pueden concurrir en el proceso productivo, es frecuente que
los recursos se agrupen o clasifiquen en categorías o “elementos del costo”. Dado el carácter de
información para el análisis y la toma de decisiones, los sistemas de costos reúnen bajo estas
agrupaciones los recursos que participan en el proceso productivo. Según el Marco de referencia para
la implantación del sistema de costos en entidades del sector público, emitido por la (Contaduría
General de la Nación, 2008), la siguiente es la clasificación de los elementos del costo:
• Mano de obra directa: está representada en los salarios y demás conceptos laborales que se
reconocen como contraprestación por el esfuerzo físico o mental de los trabajadores, que
tienen una relación directa con la producción o la prestación de los servicios. De este
concepto se excluyen los pagos realizados al personal de supervisión, mantenimiento,
vigilancia, personal administrativo, y todos aquellos cuyas actividades se consideran de
soporte o apoyo a las actividades productivas.
• Materiales o insumos directos: son aquellos elementos físicos de consumo que se utilizan en
la producción de bienes o en la prestación de servicios. Integran físicamente el producto y se
identifican directamente con él. En las empresas de servicios generalmente no existen o no
integran físicamente el producto, pero se pueden presentar casos en los que sea necesario
utilizar materiales o materias primas para la adecuada prestación de los servicios.
• Costos indirectos o generales: este concepto agrupa una serie de costos necesarios para
completar el proceso de producción o del servicio. Se denominan Costos Indirectos de
Fabricación (CIF) o Costos Indirectos del Servicio (CIS), y a estos pertenecen los siguientes
conceptos de costos: materiales o insumos indirectos, mano de obra indirecta, servicios
públicos, depreciaciones de los equipos productivos, mantenimiento y reparaciones, entre
otros. Es el elemento más difícil de medir y asignar dentro del proceso de costeo, pues no es
tan visible una asociación inmediata con los procesos de producción de bienes o prestación
de servicios.
Para el caso de la metodología adaptada para el costeo de las diferentes tipologías de nodos de
atención los elementos del costo propuesto son:
157
• Mano de Obra: Corresponde a los valores pagados y por pagar en los que incurre la empresa
por conceptos de gastos de personal o remuneración de servicios personales, cualquiera que
sea la modalidad de contratación. Bajo este elemento del costo se agrupan los recursos
humano, cualquiera que sea su modalidad provisión como el personal vinculado mediante
contratos laborales con el estado o el empleo público (carrera administrativa, nombramiento
provisional, Encargos y Comisiones, Periodo fijo y trabajadores oficiales), contratos de
prestación de servicios personales con personas naturales y jurídicas, contratos con
empresas asociativas de trabajadores, empresas de servicios temporales, agremiaciones
sindicales y personas jurídicas dedicadas a la prestación de servicios.
• Suministros: Corresponden a los recursos de materiales que se consumen durante el
desarrollo de los diferentes procesos de la entidad como: medicamentos, material médico
quirúrgico, dispositivos médicos, material de imágenes, gases medicinales, material de
laboratorio, material de osteosíntesis, papelería, repuestos, elementos de aseo, entre otros
no devolutivos. No se incluyen en esta categoría los activos fijos o equipos, cuyo
reconocimiento en el costo se hace por la vía de la depreciación
• Gastos Generales: Corresponden a aquellas erogaciones necesarias para el funcionamiento
de la empresa, se encuentran allí gran variedad de conceptos como todos aquellos
relacionados con el uso de la infraestructura, su mantenimiento y en general aquellos que
sin tener una relación directa con la prestación de los servicios de salud son necesarios para
el buen desarrollo de los procesos productivos de la entidad. Por ejemplo: Servicios públicos,
impuestos, seguros, depreciaciones, mantenimiento, comunicaciones y transportes,
mantenimiento de instalaciones, equipos y reparaciones, entre otros.
Para la determinación de los costos en los que incurre cada prestador en su funcionamiento y la
prestación de los servicios de acuerdo con su tipología y el portafolio de servicios a ofrecer en cada
nodo de atención se parte del reconocimiento del uso de diferentes tipos de recursos en desarrollo
de los procesos productivos, esto significa, caracterizar la estructura de recursos que se emplean,
clasificándolos como recursos directos e indirectos con el propósito de establecer cuáles de ellos
varían de acuerdo con los niveles de actividad (recursos variables) y cuáles de ellos no son tan
sensibles ante los cambios en los niveles de producción (recursos fijos), o dicho de otra manera,
cuáles son los recursos que tienen una relación directa con la prestación de servicios de salud y cuáles
de ellos no se relacionan de manera directa con las actividades de salud, sino con los procesos que
posibilitan el buen funcionamiento y continuidad de la operación.
Para ello, se parte del análisis de las estructuras de costos y gastos presentadas por las entidades,
con el objetivo de caracterizar los diferentes conceptos de costos y gastos para determinar su
comportamiento y relación frente a los niveles de producción de servicios. De esta manera se
clasificaron los costos y gastos en fijos y variables para su posterior imputación a cada uno de los
servicios, empleando como fuente de información el presupuesto de gastos de las ESE en lo
correspondiente a los gastos comprometidos por cada una de ellas en las diferentes partidas
presupuestales.
El propósito de esta metodología es el de permitir un análisis comparativo entre el costo actual
(vigencia 2021) de las ESE en su configuración y niveles de prestación de servicios actuales frente a
un escenario en donde se incorporen los costos asociados a la prestación de los servicios completos
158
de las dos rutas obligatorias que concentran el “corazón” del componente primario como son la Ruta
de Promoción y Mantenimiento de la Salud, y la ruta de atención Materno Perinatal, sumando a la
atención de la demanda efectiva correspondiente a demás las atenciones del componente primario
descritas con anterioridad.
De esta manera, la metodología propuesta se ocupa de estimar los costos directos de prestación de
servicios de salud en lo referente al costo de mano de obra directa, el cual, será estimado en detalle
mediante la determinación de las cantidades de personal y su costeo, como se describió en la
metodología para definición del talento humano básico asistencial y la imputación o asignación de
costos indirectos mediante el conocimiento de la estructura de costos indirectos de cada ESE. De esta
manera, la metodología de estimación de costos podría presentarse de la siguiente manera:
𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 = Costo de Mano de Obra Directa Estimada + Mano de Obra Indirecta 2021 + GOCPS 2021 + GG 2021
Esta expresión del costo, supone la incorporación del costo teórico en el que incurrirá cada ESE en la
provisión de los servicios antes descritos, en donde se proyectan las necesidades de Mano de Obra
Directa, de acuerdo con los niveles de actividad (atenciones) que se requieren para la prestación de
los servicios completos de las rutas y el componente de demanda efectiva que deben n atender los
prestadores primarios, manteniendo sin ajuste los demás elementos del costo, unos por considerarse
costos fijos que no deberían sufrir cambios representativos antes estos nuevos niveles de actividad,
y otros como el caso de los medicamentos, dispositivos médicos y otros insumos, en donde no se
cuenta con información específica que permita pronosticar su comportamiento. En síntesis, la
metodología de costeo propuesta concentra sus esfuerzos en determinar el ajuste del costo del
talento humano ante los nuevos niveles de actividad, manteniendo los demás elementos del costo
sin variaciones, siendo que el costo de mano de obra, representa en los niveles I el 65% del costo
total de funcionamiento.
Debido a que algunas ESE participan en la prestación de los servicios de salud tanto del componente
primario como del complementario, resulta necesario establecer un factor de ajuste que permita
imputar en el modelo de costo, la proporción de los costos que se asocian al componente primario
con el alcance antes mencionado. Para ello, se propone realizar la caracterización de la prestación de
los servicios, de tal manera que sea posible estimar que proporción de las atenciones corresponden
al componente primario y cual al componente complementario y en virtud de ello incorporar la
fracción del costo correspondiente para aquellos elementos del costo que se incorporaron desde la
información histórica del año 2021. De esta manera, la metodología de cálculo propuesta
incorporando este ajuste, se presenta de la siguiente manera:
𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙
= Costo de Mano de Obra Directa Proyectada + (Mano de Obra Indirecta 2021 + GOCPS 2021 + GG 2021) x % de la producción primaria
159
se analizarán y los requerimientos de información presentada por el modelo de tal manera que se
asegure la disponibilidad de los datos. Se consideran como objeto del estudio las Empresas Sociales
del Estado y los Operadores Privados de Infraestructura Pública que participen en la provisión de
servicios del componente primario. La primera validación hace referencia a la disponibilidad de
información, así:
• Información disponible y consistente en REPS sobre prestadores, sedes, servicios y capacidad
instalada. No se tendrán en cuenta sedes sin servicios habilitados.
• Información completa en SIHO para la vigencia 2021 especialmente en lo relacionado con
presupuesto de ingresos y gastos, producción, talento humano y contratación externa.
• Prestadores ubicados en municipios con información disponible sobre su población y
aseguramiento para el año 2021.
Mano de Obra
Mano de obra Directa (Equipos Básicos de Salud): Corresponde a los cargos y perfiles que componen
los equipos básicos de salud y que están relacionados de manera directa con la prestación de servicios
de salud en el componente primario.
Grupo Perfil
Auxiliar en Enfermería
Auxiliar en Salud Oral
Auxiliar en Servicios Farmacéuticos
Laboratorio Clínico
Auxiliares, Técnicos y Tecnólogos de la Salud
Promotor
Técnico en Radiología e Imágenes Diagnosticas
Transporte
Regencia de Farmacia
Cirugía General / Urología
Ginecología y Obstetricia
Médicos
Medicina Familiar
Medicina General
160
Grupo Perfil
Medicina Interna
Radiología e Imágenes Diagnosticas
Patología
Pediatría
Bacteriólogo y Laboratorista Clínico
Enfermería
Profesionales de la Salud Nutricionista Dietista
Odontología
Psicólogo
Mano de Obra Indirecta: Corresponde a los demás perfiles, cargos y servicios personales asociados
con las tareas de soporte administrativo, logístico y otras actividades de carácter operativo. En esta
categoría se clasifica todo el costo del personal de apoyo administrativo y aquellos perfiles operativos
no relacionados directamente con la prestación de los servicios establecidos en los portafolios de
servicios en las diferentes tipologías.
En términos presupuestales estos recursos Mano de Obra Directa y Mano de Obra Indirecta se
encuentran contenidos en los siguientes códigos presupuestales del SIHO:
• 32 ............Sueldos personal de nómina
• 33 ............Horas extras, dominicales y festivos
• 34 ............Otros conceptos de servicios personales asociados a la nómina
• 36 ......... Contribuciones inherentes a la nómina
• 35 ... ...Servicios personales indirectos
Gastos Generales
Corresponden a todos los demás recursos que las ESE emplean en su funcionamiento rutinario,
diferentes al costo de Mano de Obra y los Gastos de Operación Comercial y Prestación de Servicios.
161
Siendo estos recursos de diversa índole, tienen en la mayoría de los casos una relación indirecta con
la prestación de los servicios de salud, por lo cual, para efectos de la aplicación de la metodología de
costeo propuesta, serán clasificados como recursos indirectos. En términos presupuestales estos
recursos se encuentran contenidos en los siguientes códigos presupuestales del SIHO:
• 38 ......Adquisición de bienes
• 40 ......Adquisición de servicios (diferentes a mantenimiento)
• 39 ......Mantenimiento
• 41 ......Servicios públicos
• 705 ......Impuestos y Multas
• 42 ......Otros
• 44 ......Pago directo de pensionados o jubilados
• 45 ......Otras transferencias corrientes
Una vez caracterizados y clasificados los diferentes recursos que emplean las ESE en su operación
corriente es posible analizar el comportamiento y la estructura de los costos y gastos de las ESE según
su nivel de complejidad, su ubicación geográfica y otras variables que permitan representar las
posibles diferencias en la composición y comportamiento del costo en las ESE.
Según los elementos del costo definidos y su carácter de directo o indirecto, la determinación de la
estructura del costo tiene como propósito establecer la relación o razón existente entre los recursos
directos y los recursos indirectos en las ESE. De esta manera la estimación del costo total, tal como
se mencionó antes, corresponderá al costo de Mano de Obra Directa más el costo indirecto
9
Costo total causado en el año de los cargos: se incluye todos los valores causados de carácter laboral por salarios,
prestaciones y contribuciones inherentes a la nómina del número de cargos registrados. Manual de Usuario SIHO 2020
10
Asignación básica mensual del cargo: se debe registrar la asignación básica mensual del cargo teniendo en cuenta el
número de horas día. No se debe incluir sumatoria de las asignaciones básicas mensuales del número de cargos. Manual de
Usuario SIHO 2020
162
registros con diferencias entre ambos valores (629 registros en donde el valor calculado por mes es
inferior al valor de la asignación mensual y 15,517 registros en donde el valor estimado es superior
al valor de la asignación mensual), 345 registros en donde se registró valor total anual y no se
registraron cargos, situación que se puede deber a que al corte del 31 de diciembre de 2021 los
cargos se encontraban vacantes, pero estuvieron provistos durante la vigencia y finalmente 22
registros en los que se registraron cargos y no se reportó costo total anual, de los cuales 1 se
encontraba vacante y los restantes deben ser sujeto de revisión en el reporte de información
realizados por las entidades..
De acuerdo con estas diferencias en donde no se pudo obtener con confiabilidad el valor mensual
por cargo, se procedió a hacer una estimación del costo total mensual por cargo tomando el valor de
la asignación básica mensual y aplicando un factor de ajuste del 60.55% que correspondería al factor
prestacional promedio de las ESE.
Finalmente, dado que para algunos cargos en algunas ESE se presentan vinculaciones con diferentes
horas diarias, se procedió a estimar el valor total mensual equivalente a cada cargo de ocho (8) horas.
Una vez establecido el valor mensual total equivalente por cargo se realiza la estimación del costo
por cada nodo de prestación de servicios. Para ello, se parte de la estimación de las cantidades de
cada perfil requeridas en cada nodo, multiplicadas por el valor mensual total equivalente. De esta
manera el costo de mano de obra directa por cada nodo de prestación de servicios corresponderá a
la sumatoria de todos los cargos y perfiles definidos como mano de obra directa, multiplicado por el
valor mensual total equivalente de cada cargo.
En el caso que un determinado nodo no cuente para el año 2021 con alguno de los cargos o perfiles
declarados como Mano de Obra Directa se implementa un algoritmo de búsqueda de información
que permite encontrar un valor de referencia, priorizando la búsqueda por los criterios de similitud
de las ESE y las subregiones en las que se encuentran. De esta manera el algoritmo de búsqueda trata
de encontrar el valor más adecuado para aquellos perfiles no disponibles en cada ESE.
163
Ilustración 5 Algoritmo para la búsqueda de valores de talento
¿Se encuentra
el cargo?
Búsqueda en
NO las demás ESE
del cualquier
nivel en la
SI subregión
Se asigna valor
promedio
¿Se encuentra
el cargo? Búsqueda en
las demás ESE
NO del mismo
nivel en las
subregiones
SI con similar
Se asigna valor tipología
promedio
¿Se encuentra
el cargo?
Búsqueda en
NO las demás ESE
del mismo
nivel en todo
SI el país
Se asigna valor
promedio
¿Se encuentra
el cargo?
Búsqueda en
NO las demás ESE Se asigna valor
Fin
en todo el promedio
SI país
Se asigna valor
promedio
164
De acuerdo con esto, para la estimación de los gastos de operación comercial y prestación de
servicios se incorporará en la proyección, el mismo valor registrado para el año 2021.
165
finalmente los gastos generales con un valor de $2.48 billones que representa para el 2021 una
participación del 17.2% sobre el costo total de las ESE.
Gráfico 16 Estructura del Costo en las ESE año 2021
17%
22%
61%
La composición de la estructura del costo presenta variaciones entres los niveles de complejidad,
encontrándose que en el nivel I el costo se encuentra predominantemente concentrado en el costo
de mano de obra y una mayor participación de los gastos generales, mientras que en los niveles
superiores los gastos de operación comercial y prestación de servicios aumentan conforme se
aumenta la complejidad y los gastos generales se mantienen relativamente estables.
Las siguientes gráficas muestran la estructura del costo en los diferentes niveles de atención para el
año 2021.
Gráfico 17 Estructura del costo por niveles de atención 2021
16% 14%
22%
13% 24%
65% 60% 57%
29%
166
Al detallar la estructura del costo en los componentes directo e indirecto de la Mano de Obra se
encuentra que para el consolidado de las ESE en 2021 el costo de la mano de obra indirecta
representó el 15.2% sobre el costo total de las ESE. Este elemento presenta también diferentes
proporciones en los diferentes niveles de atención, siendo en los niveles I un 22.08% del costo total,
en los niveles II representa el 13.65% del costo total y en los niveles III representa el 10.09% del costo
total.
Tabla 100 Estructura del costo 2021 (cifras en millones COP$)
Finalmente, sobre la estructura del costo de las ESE observada para la vigencia 2021 se encontró que
el 67.6% de los recursos empleados por estas entidades, corresponden a recursos relacionados
directamente con la prestación de servicios de salud y el restante 32.4% corresponde a recursos
destinados a garantizar el apoyo, soporte y mantenimiento de los procesos misionales. Así mismo, la
participación de los recursos indirectos en la estructura del costo varía de acuerdo con el nivel de
complejidad, en los niveles I los costos indirectos representan el 43.6% del total de costo durante el
año 2021, en los segundos niveles estos recursos indirectos concentran el 30% del total del costo y
en los niveles III su participación llega al 23.9% del total de los recursos.
Tabla 101 Estructura del costo directo e indirecto en las ESE 2021 (cifras en millones COP$)
Para realizar la caracterización se propone emplear como medida de producción la UVR, para lo cual
se caracteriza cada uno de los conceptos tenidos en cuenta para su cálculo, según el componente
con el que se asocia de manera mayoritaria. De acuerdo con esto, la clasificación de los conceptos de
producción sería:
Tabla 102 Clasificación de los conceptos de cálculo de la UVR por componente
167
Código Concepto Nivel I Nivel II Nivel III
Otros controles de enfermería de PyP
902 (Diferentes a atención prenatal - Crecimiento y PRIMARIO PRIMARIO PRIMARIO
desarrollo)
Número de visitas domiciliarias e
900 PRIMARIO PRIMARIO PRIMARIO
institucionales -PIC-
901 Número de sesiones de talleres colectivos -PIC- PRIMARIO PRIMARIO PRIMARIO
Consultas de medicina general electivas
207 PRIMARIO PRIMARIO PRIMARIO
realizadas
Consultas de medicina general urgentes
208 PRIMARIO PRIMARIO PRIMARIO
realizadas
Consultas de medicina especializada electivas
209 PRIMARIO PRIMARIO COMPLEMENTARIO
realizadas
Consultas de medicina especializada urgentes
733 PRIMARIO PRIMARIO COMPLEMENTARIO
realizadas
Total de consultas de odontología realizadas
211 PRIMARIO PRIMARIO PRIMARIO
(valoración)
212 Sellantes aplicados PRIMARIO PRIMARIO PRIMARIO
213 Superficies obturadas (cualquier material) PRIMARIO PRIMARIO PRIMARIO
214 Exodoncias (cualquier tipo) PRIMARIO PRIMARIO PRIMARIO
216 Partos vaginales PRIMARIO PRIMARIO PRIMARIO
217 Partos por cesárea PRIMARIO PRIMARIO PRIMARIO
225 Total de días estancia de los egresos PRIMARIO PRIMARIO COMPLEMENTARIO
229 Días estancia Cuidados Intermedios COMPLEMENTARIO COMPLEMENTARIO COMPLEMENTARIO
230 Días estancia Cuidados Intensivos COMPLEMENTARIO COMPLEMENTARIO COMPLEMENTARIO
Total de cirugías realizadas (Sin incluir partos,
234 PRIMARIO COMPLEMENTARIO COMPLEMENTARIO
cesáreas y otros obstétricos)
240 Exámenes de laboratorio PRIMARIO PRIMARIO COMPLEMENTARIO
241 Número de imágenes diagnósticas tomadas PRIMARIO PRIMARIO COMPLEMENTARIO
Fuente: Elaboración propia con datos de SIHO
Según esta clasificación se encuentra que en el histórico de producción de los años 2015 a 2019 la
producción total de las ESE se clasifica en un 76% asociada a servicios primarios y el 24% corresponde
a producción asociada al componente complementario.
Tabla 103 Distribución de la producción por nivel y componente
168
5.1.2 Estimación de los costos operativos anuales de cada tipología definida
para cada portafolio
169
Municipio Nombre del prestador Nombre Sede o Nodo Razón de Exclusión
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD FRAY Red
Bogotá, D.C.
SALUD NORTE ESE BARTOLOMÉ DE LAS CASAS Complementaria
Subred Integrada de Servicios de Salud Unidad de Servicios de Salud Mental Red
Bogotá, D.C.
Sur Occidente ESE Floralia Complementaria
CARTAGENA ESE CLINICA MATERNIDAD RAFAEL ESE CLINICA MATERNIDAD RAFAEL Red
DE INDIAS CALVO CALVO Complementaria
ESE CENTRO DE REHABILITACION ESE CENTRO DE REHABILITACION Red
TUNJA
INTEGRAL DE BOYACA INTEGRAL DE BOYACA Complementaria
Red
MANIZALES ASSBASALUD ESE LABORATORIO CLINICO
Complementaria
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE Red
POPAYÁN
POPAYAN ESE POPAYAN ESE Complementaria
INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE
Red
VALLEDUPAR REHABILITACION Y EDUCACION ESPECIAL REHABILITACION Y EDUCACION ESPECIAL
Complementaria
DEL CESAR DEL CESAR- "IDREEC"
SANATORIO DE AGUA DE DIOS ESE - Red
AGUA DE DIOS SANATORIO DE AGUA DE DIOS ESE
(250010009401) Complementaria
ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO
Red
NEIVA HERNANDO MONCALEANO PERDOMO UNIDAD DE REHABILITACION
Complementaria
DE NEIVA
ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO
Red
NEIVA HERNANDO MONCALEANO PERDOMO laboratorio de Inmunogenetica
Complementaria
DE NEIVA
Red
PASTO CEHANI ESE CEHANI ESE
Complementaria
ESE CENTRO DE REHABILITACION ESE CENTRO DE REHABILITACION
SAN JOSÉ DE Red
CARDIO NEURO MUSCULAR DEL NORTE CARDIO NEURO MUSCULAR DEL NORTE
CÚCUTA Complementaria
DE SANTANDER DE SANTANDER
SAN JOSÉ DE ESE HOSPITAL MENTAL RUDESINDO ESE HOSPITAL MENTAL RUDESINDO Red
CÚCUTA SOTO SOTO Complementaria
Red
COLÓN ESE HOSPITAL Pío XII UNIDAD DE SALUD MENTAL
Complementaria
ESE HOSPITAL MENTAL - FILANDIA Red
ARMENIA Servicios Ambulatorios
QUINDIO Complementaria
ESE HOSPITAL MENTAL - FILANDIA Red
FILANDIA ESE HOSPITAL MENTAL DE FILAN
QUINDIO Complementaria
ESE HOSPITAL MENTAL - FILANDIA Unidad de Atención Integral a Conductas Red
FILANDIA
QUINDIO Adictivas (UAICA) Complementaria
ESE HOSPITAL MENTAL - FILANDIA Red
SALENTO San Juan Bosco
QUINDIO Complementaria
ESE HOSPITAL MENTAL UNIVERSITARIO ESE HOSPITAL MENTALUNIVERSITARIO Red
PEREIRA
DE RISARALDA DE RISARALDA Complementaria
BUCARAMANG ESE HOSPITAL PSIQUIÁTRICO SAN ESE HOSPITAL PSIQUIÁTRICO SAN Red
A CAMILO CAMILO Complementaria
ESE HOSPITAL PSIQUIÁTRICO SAN HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN CAMILO Red
B/BERMEJA
CAMILO SEDE B/BERMEJA Complementaria
CONTRATACIÓ Red
SANATORIO DE CONTRATACION ESE SANATORIO DE CONTRATACION ESE
N Complementaria
CONTRATACIÓ Red
SANATORIO DE CONTRATACION ESE SEDE CARRASQUILLA
N Complementaria
CONTRATACIÓ Red
SANATORIO DE CONTRATACION ESE SEDE ALBERGUE MARIA MAZARELLO
N Complementaria
170
Municipio Nombre del prestador Nombre Sede o Nodo Razón de Exclusión
FLORIDABLAN ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE FISIOTERAPIA ESE HOSPITAL SAN JUAN Red
CA FLORIDABLANCA DE DIOS FLORIDABLANCA Complementaria
ESE HOSPITAL PSIQUIÁTRICO SAN HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN CAMILO Red
PIEDECUESTA
CAMILO SEDE KIDS Complementaria
HOSPITAL ESPECIALIZADO GRANJA HOSPITAL ESPECIALIZADO GRANJA Red
LÉRIDA
INTEGRAL ESE LERIDA TOLIMA INTEGRAL ESE LERIDA TOLIMA Complementaria
HOSPITAL DEPARTAMENTAL ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL
Red
CALI PSIQUIATRICO UNIVERSITARIO DEL PSIQUIATRICO UNIVERSITARIO DEL
Complementaria
VALLE ESE VALLE
HOSPITAL DEPARTAMENTAL
CENTRO DE REHABILITACION EN SALUD Red
CALI PSIQUIATRICO UNIVERSITARIO DEL
MENTAL - CRESM Complementaria
VALLE ESE
ESE HOSPITAL GERIATRICO ANCIANATO ESE HOSPITAL GERIATRICO ANCIANATO Red
CALI
SAN MIGUEL SAN MIGUEL Complementaria
SEDE ADMINISTRATIVA EDIFICIO Sede
MEDELLÍN ESE METROSALUD
SACATIN Administrativa
ESE RIO GRANDE DE LA MAGDALENA Sede
MAGANGUÉ SEDE ADMINISTRATIVA
DEL MUNICIPIO DE MAGANGUE Administrativa
ESE UNIDAD DE SALUD SAN FRANCISCO ESE SAN FRANCISCO DE ASIS SEDE Sede
SINCELEJO
DE ASIS ADMINISTRATIVA Administrativa
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE
ANORÍ ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS ANORI Sede Sin Servicios
ANORI
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD
Bogotá, D.C. Sede Sin Servicios
SALUD CENTRO ORIENTE ESE ALTAMIRA
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD BRAVO
Bogotá, D.C. Sede Sin Servicios
SALUD CENTRO ORIENTE ESE PAEZ
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD
Bogotá, D.C. Sede Sin Servicios
SALUD NORTE ESE VERBENAL
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD SAN
Bogotá, D.C. Sede Sin Servicios
SALUD SUR ESE FRANCISCO
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD SANTA
Bogotá, D.C. Sede Sin Servicios
SALUD SUR ESE MARTHA
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD
Bogotá, D.C. Sede Sin Servicios
SALUD SUR ESE LORENZO ALCANTUZ
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD
Bogotá, D.C. Sede Sin Servicios
SALUD SUR ESE LIMONAR
Subred Integrada de Servicios de Salud
Bogotá, D.C. Unidad de Servicios de Salud 91 Class Sede Sin Servicios
Sur Occidente ESE
Subred Integrada de Servicios de Salud Unidad de Servicios de Salud Terminal
Bogotá, D.C. Sede Sin Servicios
Sur Occidente ESE Terrestre
Subred Integrada de Servicios de Salud
Bogotá, D.C. Unidad de Servicios de Salud 29 Kennedy Sede Sin Servicios
Sur Occidente ESE
CARTAGENA ESE CLINICA MATERNIDAD RAFAEL
UNIDAD HOSPITALARIA SAN FERNANDO Sede Sin Servicios
DE INDIAS CALVO
TUNJA ESE SANTIAGO DE TUNJA PUESTO DE SALUD EL LIBERTADOR Sede Sin Servicios
TUNJA ESE SANTIAGO DE TUNJA PUESTO DE SALUD LOS MUISCAS Sede Sin Servicios
ESE UNIDAD DE SALUD "SALUD NOBSA"
NOBSA ESE UNIDAD DE SALUD "SALUD NOBSA" Sede Sin Servicios
CENTRO DE ATENCION NAZARETH
SOGAMOSO SALUD SOGAMOSO ESE SALUD SOGAMOSO ESE Sede Sin Servicios
YOPAL RED SALUD CASANARE ESE RED SALUD CASANARE ESE Sede Sin Servicios
TAURAMENA ESE HOSPITAL LOCAL DE TAURAMENA CENTRO DE SALUD VEREDA EL RAIZAL Sede Sin Servicios
MONTERÍA ESE VIDASINU CENTRO DE SALUD NUEVO PARAISO Sede Sin Servicios
171
Municipio Nombre del prestador Nombre Sede o Nodo Razón de Exclusión
PUESTO DE SALUD TREMENTINO
SAHAGÚN ESE CAMU SAN RAFAEL Sede Sin Servicios
BULERO
SAHAGÚN ESE CAMU SAN RAFAEL PUESTO DE SALUD EL OLIVO Sede Sin Servicios
ESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE
ANOLAIMA PUESTO DE SALUD REVENTONES Sede Sin Servicios
ANOLAIMA
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE PUESTO DE SALUD BOSACHOQUE -
FUSAGASUGÁ Sede Sin Servicios
FUSAGASUGA (252900003604)
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE PUESTO DE SALUD NOVILLERO -
FUSAGASUGÁ Sede Sin Servicios
FUSAGASUGA (252900003608)
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE
FUSAGASUGÁ CENTRO DE ATENCION AMBULATORIA Sede Sin Servicios
FUSAGASUGA
PUESTO DE SALUD LA PAZ -
GUADUAS ESE HOSPITAL SAN JOSE DE GUADUAS Sede Sin Servicios
(253200007409)
PULÍ ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL PUESTO DE SALUD VALPARAISO Sede Sin Servicios
ESE RED DE SERVICIOS DE SALUD DE
EL RETORNO PUESTO DE SALUD EL UNILLA Sede Sin Servicios
PRIMER NIVEL
ESE HOSPITAL SAN AGUSTIN DE
FONSECA PUESTO DE SALUD EL HATICO Sede Sin Servicios
FONSECA
ALGARROBO ESE HOSPITAL LOCAL DE ALGARROBO PUESTO DE SALUD ESTACION LLERAS Sede Sin Servicios
REMOLINO ESE HOSPITAL LOCAL DE REMOLINO PUESTO DE SALUD LAS CASITAS Sede Sin Servicios
REMOLINO ESE HOSPITAL LOCAL DE REMOLINO PUESTO DE SALUD CORRAL VIEJO Sede Sin Servicios
REMOLINO ESE HOSPITAL LOCAL DE REMOLINO PUESTO DE SALUD MARTINETE Sede Sin Servicios
REMOLINO ESE HOSPITAL LOCAL DE REMOLINO PUESTO DE SALUD EL SALAO Sede Sin Servicios
REMOLINO ESE HOSPITAL LOCAL DE REMOLINO PUESTO DE SALUD EL DIVIDIVI Sede Sin Servicios
GUAITARILLA CENTRO HOSPITAL GUAITARILLA ESE Puesto de Salud Sector San Alejandro Sede Sin Servicios
GUAITARILLA CENTRO HOSPITAL GUAITARILLA ESE Puesto de Salud San Nicolas Sede Sin Servicios
IMUÉS ESE SANTIAGO APOSTOL ESE PUESTO DE SALUD EL PEDREGAL Sede Sin Servicios
RICAURTE HOSPITAL RICAURTE ESE PUESTO DE SALUD SAN ISIDRO Sede Sin Servicios
ROBERTO
ESE CENTRO HOSPITAL LAS MERCEDES PUESTO DE SALUD BOCAS DE TELEMBI Sede Sin Servicios
PAYÁN
SAN JOSÉ DE
ESE IMSALUD ESE IMSALUD Sede Sin Servicios
CÚCUTA
GRAMALOTE ESE HOSPITAL REGIONAL CENTRO HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL Sede Sin Servicios
EL CARMEN DE
ESE HOSPITAL EL CARMEN PUESTO DE SALUD DE DOS BOCAS Sede Sin Servicios
CHUCURÍ
EL CARMEN DE
ESE HOSPITAL EL CARMEN PUESTO DE SALUD DE TAMBOREDONDO Sede Sin Servicios
CHUCURÍ
GIRÓN Clínica Girón ESE FARMACIA CLINICA GIRON ESE Sede Sin Servicios
ESE UNIDAD DE SALUD SAN FRANCISCO
SINCELEJO IPS LA CAMPIÑA Sede Sin Servicios
DE ASIS
IBAGUÉ UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE ESE CENTRO DE SALUD PICALEÑA Sede Sin Servicios
IBAGUÉ UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE ESE CENTRO DE SALUD BELLO HORIZONTE Sede Sin Servicios
BUENAVENTU HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA
PUESTO DE SALUD CITRONELA Sede Sin Servicios
RA ESE
BUENAVENTU HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA
PUESTO DE SALUD SABALETAS Sede Sin Servicios
RA ESE
BUENAVENTU HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA
PUESTO DE SALUD GUAIMIA Sede Sin Servicios
RA ESE
BUENAVENTU HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA
PUESTO DE SALUD VILLA ESTELA Sede Sin Servicios
RA ESE
BUENAVENTU HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA
PUESTO DE SALUD LLANO BAJO Sede Sin Servicios
RA ESE
172
Municipio Nombre del prestador Nombre Sede o Nodo Razón de Exclusión
BUENAVENTU HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA
PUESTO DE SALUD PUNTA SOLDADO Sede Sin Servicios
RA ESE
CANDELARIA ESE - HOSPITAL LOCAL PUESTO DE SALUD CAUCA SECO Sede Sin Servicios
CANDELARIA ESE - HOSPITAL LOCAL PUESTO DE SALUD MADRE VIEJA Sede Sin Servicios
CANDELARIA ESE - HOSPITAL LOCAL PUESTO DE SALUD BUCHITOLO Sede Sin Servicios
CANDELARIA ESE - HOSPITAL LOCAL PUESTO DE SALUD LA REGINA Sede Sin Servicios
Fuente: Elaboración Propia
173
Tipo de Prestador Código Habilitación Nombre Sede
270500063604 IPS SALUD PROTEGIDA
270730063603 IPS SALUD PROTEGIDA SEDE BAGADO
270750007125 COMFACHOCO - HOSPITAL JULIO FIGUEROA VILLA
270770032401 FUNDACIÓN SOLIDARIA DEL BAJO BAUDO
270770032404 CENTRO DE SALUD BAJO BAUDO
270990064316 I.P.S SERVIMEDICO S.A.S CENTRO DE SALUD BELLAVISTA
271350107507 MEDICHOCO IPS S.A.S
271600107508 MEDICHOCO IPS S.A.S
272500081401 IPS INDIGENA CAPERA SAS
272500081402 SEDE PALESTINA
272500081403 SEDE DOCORDO
273720033309 UNIDAD MEDICA MI SALUD JURADÓ
274130063602 IPS SALUD PROTEGIDA SEDE LLORO
274250064321 IPS SERVIMEDICO MEDIO ATRATO
274300032405 FUNDACIÓN SOLIDARIA DEL BAJO BAUDÓ
274500092804 unidad médica espíritu santos medio san juan
274910092801 UNIDAD MEDICA ESPIRITU SANTO E. U.
274950007115 IPS COMFACHOCO SAN PEDRO CLAVER NUQUI
275800107511 MEDICHOCO IPS S.A.S
276000013802 MEJORSALUD LTDA RIO QUITO
276000013803 MEJORSALUD LTDA RIO QUITO VILLA CONTO
276000013804 MEJORSALUD LTDA RIO QUITO PAIMADO
276600092802 UNIDAD MEDICA ESPIRITU SANTO E. U.
277450033302 UNIDAD MEDICA MI SALUD S.A.S.
278000007128 COMFACHOCO - HOSPITAL LOCAL DE UNGUIA
278100107509 MEDICHOCO IPS S.A.S
702300123603 IPS INTEGRAL FUTURO LIMITADA SEDE CHALAN
948830005703 CENTRO DE SALUD DE SAN FELIPE
CENTRO DE ATENCIÓN COMPLEMENTARIA REGIONAL SABANALARGA CACR
086380245201
SABANALARGA
087580245202 CENTRO DE ATENCION COMPLEMENTARIA REGIONAL CACR SOLEDAD
134900030510 Unidad Operativa Norosí
135800030511 UNIDAD OPERATIVA REGIDOR
136000030501 ESE HOSPITAL LOCAL LA CANDELARIA
137600029401 ESE CENTRO DE SALUD CON CAMAS VITELIO SARA CASTILLO
138380022501 ESE HOSPITAL LOCAL TURBANA
231680076601 CENTRO DE SALUD DE CHIMA
635480000301 HOSPITAL SANTA ANA
880010027902 CENTRO DE SALUD SAN LUIS
880010027903 CENTRO DE SALUD LA LOMA
880010027904 HOSPITAL DEPARTAMENTAL CLARANCE LYND NEWBALL MEMORIAL HOSPITAL
885640027901 HOSPITAL LOCAL DE PROVIDENCIA
Empresas Sociales del Estado
912630001911 CENTRO DE SALUD SAN RAFAEL - ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE LETICIA
914050001914 CENTRO DE SALUD DE LA CHORRERA- ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE LETICIA
914070001915 CENTRO DE SALUD DE LA PEDRERA - ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE LETICIA
914300001916 LA VICTORIA ESE SAN FARAEL DE LETICIA
914600001917 CENTRO DE SALUD DE MIRITÍ - PARANÁ - ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE LETICIA
915300001918 PUESTO DE SALUD DE PUERTO ALEGRÍA - ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE LETICIA
915360001920 CENTRO DE SALUD DE PUERTO ARICA - ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE LETICIA
CENTRO DE SALUD DE PUERTO SANTANDER - ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE
916690001926
LETICIA
174
Tipo de Prestador Código Habilitación Nombre Sede
917980001927 CENTRO DE SALUD TARAPACÁ - ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE LETICIA
975110000123 U.B.P. SAN MIGUEL
975110000125 U.B.P. SANTA ISABEL
975110000133 CENTRO DE SALUD BUENOS AIRES
975110000141 U.B.P. VILLA GLADYS
975110000142 U.B.P. CACHIPORRO
975110000143 U.B.P SAN JOSE DEL CANANARI
975110000152 U.B.P. SONAÑA
975110000153 U.B.P. HENA
975110000154 U.B.P. PIEDRAÑI
975110000155 U.B.P. PUERTO ESPERANZA
977770000144 U.B.P. PUERTO SOLANO
978890000109 CENTRO DE SALUD PIRACUARA
978890000149 U.B.P. TERESITA
978890000150 U.B.P. MONFORTH
978890000151 U.B.P. ADUANA YAVARATE
Fuente: Elaboración Propia
Según lo anterior, los municipios que fueron excluidos son por falta de información de los prestadores
que en ellos operan, son los siguientes:
Tabla 106 Municipios excluidos del modelo de análisis
Código
Departamento Nombre Municipio
Municipio
Bolívar 13440 MARGARITA
Bolívar 13490 NOROSÍ
Bolívar 13580 REGIDOR
Bolívar 13600 RÍO VIEJO
Bolívar 13838 TURBANÁ
Bolívar 13760 SOPLAVIENTO
Sucre 70221 COVEÑAS
Sucre 70230 CHALÁN
Córdoba 23815 TUCHÍN
Córdoba 23168 CHIMÁ
Córdoba 23682 SAN JOSÉ DE URÉ
Antioquia 05045 APARTADÓ
Chocó 27006 ACANDÍ
Chocó 27800 UNGUÍA
Chocó 27615 RIOSUCIO
Chocó 27150 CARMEN DEL DARIÉN
Antioquia 05674 SAN VICENTE FERRER
Antioquia 05607 RETIRO
Antioquia 05591 PUERTO TRIUNFO
Santander 68211 CONTRATACIÓN
Cundinamarca 25817 TOCANCIPÁ
Cundinamarca 25307 GIRARDOT
Cundinamarca 25488 NILO
Cundinamarca 25483 NARIÑO
Cundinamarca 25324 GUATAQUÍ
Quindío 63548 PIJAO
Chocó 27660 SAN JOSÉ DEL PALMAR
175
Código
Departamento Nombre Municipio
Municipio
Chocó 27075 BAHÍA SOLANO
Chocó 27250 EL LITORAL DEL SAN JUAN
Chocó 27372 JURADÓ
Chocó 27077 BAJO BAUDÓ
Chocó 27495 NUQUÍ
Chocó 27425 MEDIO ATRATO
Chocó 27025 ALTO BAUDÓ
Chocó 27099 BOJAYÁ
Chocó 27050 ATRATO
Chocó 27413 LLORÓ
Chocó 27745 SIPÍ
Chocó 27450 MEDIO SAN JUAN
Chocó 27810 UNIÓN PANAMERICANA
Chocó 27160 CÉRTEGUI
Chocó 27135 EL CANTÓN DEL SAN PABLO
Chocó 27430 MEDIO BAUDÓ
Chocó 27580 RÍO IRÓ
Chocó 27600 RÍO QUITO
Chocó 27073 BAGADÓ
Chocó 27491 NÓVITA
Guainía 94343 BARRANCOMINAS
Guainía 94888 MORICHAL
Guainía 94886 CACAHUAL
Guainía 94887 PANA PANA
Guainía 94885 LA GUADALUPE
Guainía 94883 SAN FELIPE
Guainía 94884 PUERTO COLOMBIA
Vaupés 97889 YAVARATÉ
Vaupés 97511 PACOA
Vaupés 97777 PAPUNAHUA
Amazonas 91263 EL ENCANTO
Amazonas 91530 PUERTO ALEGRÍA
Amazonas 91405 LA CHORRERA
Amazonas 91460 MIRITÍ - PARANÁ
Amazonas 91430 LA VICTORIA
Amazonas 91407 LA PEDRERA
Amazonas 91669 PUERTO SANTANDER
Amazonas 91798 TARAPACÁ
Amazonas 91536 PUERTO ARICA
Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina 88001 SAN ANDRÉS
Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina 88564 PROVIDENCIA
Fuente: Elaboración propia
De esta manera, el número de sedes nodos incluidos en el análisis de costos es de 3,305 que
corresponden a 908 prestadores de los cuales 5 son operadores privados y 903 son Empresas Sociales
del estado. Después de las depuraciones quedan incluidos un total de 1,054 municipios y lo población
objetivo del modelo de análisis asciende a los 17,302,101 habitantes. Los prestadores incluidos en el
modelo de análisis son los siguientes. El listado completo de prestadores incluidos en el modelo
financiero se encuentra en el anexo 9.4
176
5.1.2.2 Resultados de la estimación de costos del modelo
Este valor corresponde al monto de los costos y gastos estimados para la atención de un total
17,302,101 habitantes ubicados en 1,054 municipios del país, en donde según la configuración de la
prestación de los servicios de salud en cada territorio, se determinó la población objetivo para las
entidades públicas ESE y los operadores privados a cargo de infraestructura pública. De esta manera
en los municipios en donde la ESE o el Operador Privado es el único prestador o el único prestador
con servicios de atención inmediata e internación, la población objetivo que fue asignada
corresponde a la totalidad de la población del municipio y en los municipios en los que confluyen
múltiples prestadores, la población objetivo corresponde a una proporción estimada de la población
correspondiente a la participación histórica de la entidad en el mercado de prestación de servicios
de salud el municipio.
Tabla 108 Costos y caracterización de los resultados según la configuración de la prestación de servicios en el territorio
Total Costos y
Gastos de
Configuración de la Prestación de los Número de Población Funcionamiento Costo Per Cápita Costo Per Cápita
Servicios en el Territorio Municipios Objetivo Estimados para el Anual Mensual
Componente
Primario (Millones)
MUNICIPIO CON MÚLTIPLES
152 5,785,673 3,476,488 600,879 50,073
PRESTADORES*
MUNICIPIO CON PRESTADOR ÚNICO 481 3,208,518 1,317,057 410,488 34,207
MUNICIPIO CON ÚNICO PRESTADOR
341 6,622,875 2,096,516 316,557 26,380
DE SERVICIOS TRAZADORES
MUNICIPIOS CON BAJO NUMERO DE
80 1,685,035 630,414 374,125 31,177
PRESTADORES
TOTAL 1,054 17,302,101 7,520,475 434,657 36,221
* El valor per cápita puede verse afectado por algunas distorsiones registradas en los municios de categoría
ICAT 1, 2 y 3 en donde confluyen múltiples prestadores con múltiples sedes o nodos y variedad de portafolios de
servicios, o municipios con prestadores conformados en redes integrales que realizan la prestación de servicios
primarios y complementarios. Para estos municipios se recomienda realizar un análisis posterior en donde se
177
pueda incluir información adicional sobre la población objetivo y su distribución en cada una de las sedes o
nodos.
La estimación del costo de atención en cada una de las subregiones establecidas en el modelo
regionalización corresponde al consolidado de los costos estimados en cada uno de los nodos de
atención de la subregión, siguiendo el flujo de población definido en el modelo de regionalización y
la organización de los portafolios de servicios en redes micro regionales y subregionales. De esta
manera, se suman los costos estimados para todos los nodos de las entidades que tienen presencia
en la subregión. Encontrando un costo per cápita anual promedio en el País de $461,599 y
mensualmente de $38,461
Tabla 109 Costos de prestación de servicios del componente primario 2021 por subregión
Total Costos y Gastos de
Costo Per Costo Per
CÓDIGO Población Funcionamiento Estimados
NOMBRE SUBREGIÓN Cápita Cápita
SUBREGIÓN Objetivo para el Componente Primario
Anual Mensual
2021
1 LAGUAJIRA.Alta 186,267 92,736,317,555 497,868 41,489
2 CESAR.Norte-LAGUAJIRA.Baja 550,311 224,147,429,205 407,311 33,943
3 MAGDALENA.Norte 169,448 72,863,380,072 430,003 35,834
4 MAGDALENA.Centro 193,817 86,678,811,771 447,219 37,268
5 ATLANTICO 608,225 204,241,674,478 335,800 27,983
6 BOLIVAR-MAGDALENA.Centro 128,807 63,179,713,845 490,500 40,875
7 BOLIVAR-MAGDALENA.CentroSur 252,729 116,779,965,248 462,075 38,506
8 CESAR-MAGDALENA-BOLIVAR.Sur 259,325 113,439,583,945 437,442 36,454
9 BOLIVAR.Norte 492,716 191,715,560,474 389,099 32,425
10 SUCRE-CORDOBA.Norte 273,758 110,557,006,787 403,850 33,654
11 SUCRE.Centro 164,941 59,132,144,655 358,505 29,875
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur 152,114 53,697,065,438 353,006 29,417
13 CORDOBA.CentroSur 374,333 142,660,562,708 381,106 31,759
14 CORDOBA.Norte 398,769 180,544,409,261 452,754 37,729
15 CORDOBA.Oriente 121,967 52,468,872,473 430,190 35,849
16 ANTIOQUIA.BajoCauca 177,216 62,015,768,782 349,944 29,162
17 ANTIOQUIA-CHOCO.Urabá 213,902 86,555,909,245 404,653 33,721
18 ANTIOQUIA.NorOriente 213,640 81,079,462,829 379,514 31,626
19 ANTIOQUIA.Norte 171,994 57,594,905,961 334,866 27,905
20 ANTIOQUIA.ValledeAburrá 1,188,972 454,249,651,752 382,052 31,838
21 ANTIOQUIA.SurOriente 296,114 122,315,453,767 413,068 34,422
22 ANTIOQUIA.SurOccidente 299,290 118,400,797,984 395,606 32,967
23 ANTIOQUIA.NorOccidente 202,599 77,304,152,803 381,562 31,797
ANTIOQUIA-
24 129,499 55,902,119,268 431,679 35,973
SANTANDER.BOYACÁ.MagdalenaMedio
25 NORTEDSANTANDER.Occidente 185,729 70,943,653,563 381,974 31,831
26 NORTEDSANTANDER.Oriente 442,697 161,879,163,316 365,666 30,472
27 NORTEDESANTANDER.Sur 80,821 30,037,053,176 371,649 30,971
28 ARAUCA 137,522 83,055,965,102 603,947 50,329
29 BOLIVAR-SANTANDER.Magdalena Medio 195,563 70,769,179,916 361,874 30,156
30 SANTANDER.Norte 350,208 151,802,951,942 433,465 36,122
31 SANTANDER.Oriente 65,604 34,968,365,351 533,019 44,418
32 SANTANDER.CentroSur 101,050 47,559,908,851 470,657 39,221
33 SANTANDER.Centro 66,833 25,191,720,327 376,933 31,411
34 SANTANDER.Sur-BOYACÁ.Norte 131,225 50,201,490,620 382,561 31,880
178
Total Costos y Gastos de
Costo Per Costo Per
CÓDIGO Población Funcionamiento Estimados
NOMBRE SUBREGIÓN Cápita Cápita
SUBREGIÓN Objetivo para el Componente Primario
Anual Mensual
2021
35 BOYACÁ.Norte 46,136 27,516,199,356 596,415 49,701
36 BOYACÁ.NorOriente 100,811 63,915,371,281 634,012 52,834
37 BOYACÁ.Oriente 76,730 59,933,371,806 781,091 65,091
38 BOYACÁ.Occidente 143,132 61,576,369,466 430,207 35,851
39 BOYACÁ.Centro 205,943 93,385,990,804 453,455 37,788
40 BOYACÁ.Sur 77,662 42,032,823,456 541,228 45,102
41 CUNDINAMARCA-.NorOriente 66,443 24,281,395,688 365,449 30,454
42 CUNDINAMARCA.SabanaCentro 150,163 44,986,307,110 299,584 24,965
43 BOGOTADC-CUNDINAMARCA.Centro 470,335 239,484,894,078 509,180 42,432
44 CUNDINAMARCA.Centro 90,511 39,319,262,330 434,415 36,201
45 CUNDINAMARCA.Sur 138,854 61,346,363,767 441,804 36,817
46 CUNDINAMARCACentroOriente 26,263 13,703,250,524 521,770 43,481
47 CUNDINAMARCA.Norte 69,297 31,575,507,705 455,655 37,971
48 CUNDINAMARCA.NorOccidente 107,119 40,049,806,788 373,881 31,157
49 CUNDINAMARCA.CentroOccidente 115,505 46,728,827,200 404,561 33,713
CUNDINAMARCA.SurOccidente-
50 90,242 39,267,372,667 435,134 36,261
TOLIMA.Oriente
51 CUNDINAMARCA.SurOriente 73,965 33,795,140,297 456,907 38,076
52 META.Norte-CASANARE.Sur 265,371 149,179,187,233 562,153 46,846
53 META.Sur 104,296 53,810,944,781 515,946 42,995
54 TOLIMA.CentroOriente 216,696 87,966,376,099 405,944 33,829
55 TOLIMA.NorOriente 93,439 38,196,795,403 408,788 34,066
56 TOLIMA.Norte 91,448 44,353,120,217 485,009 40,417
57 TOLIMA.Centro 84,394 59,690,485,853 707,283 58,940
58 TOLIMA.Sur 131,413 45,143,188,847 343,521 28,627
59 HUILA.Centro 130,614 72,045,130,674 551,590 45,966
60 HUILA.Norte 217,141 108,465,742,956 499,518 41,626
61 HUILA.Occidente 118,940 49,377,629,262 415,148 34,596
62 HUILA.Sur 166,137 103,724,322,052 624,330 52,028
63 CALDAS.CentroSur 193,135 65,984,434,267 341,650 28,471
64 CALDAS.Norte 75,255 30,718,408,742 408,191 34,016
65 CALDAS.MagdalenaMedio 57,234 36,332,885,483 634,811 52,901
66 CALDAS.Occidente 138,127 44,026,652,698 318,741 26,562
67 RISARALDA.Centro 237,754 86,399,946,394 363,401 30,283
68 RISARALDA.Norte 156,182 54,836,713,661 351,108 29,259
69 QUINDIO 268,153 89,429,701,136 333,502 27,792
70 VALLE.Norte 121,554 47,234,948,359 388,594 32,383
71 VALLE.Centro 239,235 121,531,409,323 508,001 42,333
72 VALLE.Centro.Sur 85,735 35,123,765,158 409,679 34,140
73 VALLE.Sur 192,938 236,446,408,348 1,225,505 102,125
74 VALLE.Sur.Oriente 268,301 88,276,360,965 329,020 27,418
75 CAUCA.Norte 303,749 94,223,610,244 310,202 25,850
76 CAUCA.CentroSur 427,123 158,400,627,871 370,855 30,905
77 NARIÑO.NorOriente-PUTUMAYO.Alto 392,210 187,214,699,245 477,332 39,778
78 NARIÑO.Centro 144,542 54,708,077,160 378,493 31,541
79 VALLE-CHOCÓ-CAUCA.OceanoPaci¡ífico 108,216 51,681,972,075 477,583 39,799
80 CHOCO.Centro 65,931 43,795,785,528 664,264 55,355
81 NARIÑO.Pacífico 159,546 70,098,133,561 439,360 36,613
82 NARIÑO.Sur 141,305 65,790,094,337 465,588 38,799
179
Total Costos y Gastos de
Costo Per Costo Per
CÓDIGO Población Funcionamiento Estimados
NOMBRE SUBREGIÓN Cápita Cápita
SUBREGIÓN Objetivo para el Componente Primario
Anual Mensual
2021
83 PUTUMAYO 233,105 101,022,529,896 433,379 36,115
84 CASANARE 196,166 145,752,635,004 743,006 61,917
85 GUAVIARE 36,738 32,672,374,786 889,343 74,112
86 CAQUETÁ 225,489 102,412,123,332 454,178 37,848
87 VICHADA-META.oriente 87,901 30,745,397,824 349,771 29,148
88 GUAINIA 41,951 24,379,266,489 581,137 48,428
89 VAUPÉS 29,223 16,798,252,174 574,830 47,902
90 AMAZONAS 28,299 22,916,370,521 809,807 67,484
TOTAL 17,302,101 7,520,474,934,747 434,657 36,221
La aplicación del método arrojó los resultados sobre el valor de los costos y gastos estimados para la
prestación de los servicios del componente primario para la población objetivo de cada uno de los
908 prestadores en red incluidos en el modelo. La tabla con la información completa se encuentra
en el Anexo 9.6.
180
Gráfico 18 Costos de prestación de servicios del componente primario 2021– valor per cápita por subregión
Gráfico 19 Histograma - Costos de prestación de servicios del componente primario 2021– valor per cápita por subregión
181
5.2 Planteamiento metodológico para un modelo de financiamiento de
hospitales públicos (ESE), basado en pagos por disponibilidad de
portafolios y resultados, para garantizar la operación sostenible en
red
Las ventas por servicios de salud registradas en 2021 para las ESE y los operadores de infraestructura
pública incluidos en el modelo de análisis ascendieron a $13.95 billones. Mediante el uso de la
información de la producción de las ESE y los Operadores de infraestructura reportada en al SIHO y
expresada en UVR, se estimó la participación de la producción del componente primario en el total
de la producción de cada prestador y posteriormente se procedió a imputar la proporción de ingresos
que le correspondían a cada componente (primario y complementario), según la clasificación de la
producción (ver numeral de caracterización de la prestación de servicios de salud por componentes)
de esta manera se encuentra que el valor de los ingresos reconocidos imputado al componente
primario en 2021 fue de $8.04 billones, los cuales representan un 57.64% del total de ingresos
reconocidos por ventas de servicios de salud para las entidades analizadas.
Sin embargo, aunque el monto total de los ingresos reconocidos imputados al componente primario
($8.04 billones) es superior a los costos y gastos estimados ($7.52 billones) en la mayoría de los
prestadores este balance es negativo. Según lo anterior se encontraron 669 prestadores en donde
los costos y gastos en los que incurrirían en la provisión de los servicios primarios a la población
objetivo son superiores a los ingresos estimados que recibirían por la atención de dicha población en
cada municipio. De acuerdo con esto, para este grupo de prestadores la brecha estimada entre el
ingreso reconocido que se imputó al componente primario y los costos asociados a estas atenciones
ascendería a los $906 mil millones, siendo el escenario del ingreso un mero valor hipotético o teórico,
pues no existe un dato cierto del ingreso que deberían recibir los prestadores por la provisión
completa de las atenciones del componente primario, más allá del valor de los costos y gastos que ya
mencionamos.
El anexo 9.6. contiene los resultados obtenidos por cada prestador en términos de la comparación
entre los ingresos reconocidos imputados al componente primario versus los costos y gastos
estimados en los que incurriría en la prestación de los servicios del componente primario.
182
complementarios, hacen que los resultados obtenidos en estos municipios requieran de validaciones
y ajustes posteriores.
Se debe anotar en este punto que existen dificultades en la estimación de la población objetivo en
aquellos municipios donde confluyen varias ESE, con portafolios de servicios que incluyen servicios
primarios, complementarios y otros, pues no se cuenta con información suficiente para determinar
la proporción de la población que se asocia a cada una de las ESE que participan en la prestación de
los servicios en un mismo municipio. Expuesto lo anterior se debe advertir que los escenarios de
proyección del costo de atención por los servicios primarios podrían contener distorsiones
significativas en estos municipios.
De esta manera, un escenario en donde se excluyen los prestadores ubicados en los municipios con
las tipologías ICAT 1, 2 y 3, contando con un total de 882 prestadores arrojaría un costo promedio
anual per cápita de $369,546 y un costo promedio mensual per cápita de $30,796.
183
6 SÍNTESIS DE RESULTADOS
Número de
TIPOLOGÍA POR AGRUPAMIENTO DEL PRESTADOR PÚBLICO GRUPOS
Entidades
Prestadores públicos Generales, no especializados [PPG] 965
PPG que proveen servicios de salud primarios [PPG-P], prioritariamente:
947
baja complejidad y media complejidad ambulatoria
PPG que proveen servicios de salud primarios RURAL PPG-PR
ubicados en ámbitos de predominio rural (zonas rurales y dispersas, grupo
1 1.1.1. 553
municipios pequeños con cabeceras de perfil rural), de pequeño A*
1.1.
tamaño, con una o múltiples sedes, con influencia local
PPG que proveen servicios de salud primarios URBANO PPG-PU
ubicados en ámbitos de predominio urbano (grandes aglomerados grupo
1.1.2 338
urbanos y ciudades-municipios intermedios), de mediano tamaño, B*
con una o múltiples sedes, con influencia local y subregional
11
PPOIP: prestadores privados que operan infraestructuras públicas
184
Número de
TIPOLOGÍA POR AGRUPAMIENTO DEL PRESTADOR PÚBLICO GRUPOS
Entidades
PPG que proveen servicios de salud primarios a comunidades
INDIGENAS PPG-I ubicados en ámbitos de predominio rural (zonas
1.1.3 rurales y dispersas, municipios pequeños con cabeceras de perfil grupo C 56
rural), de pequeño tamaño, con una o múltiples sedes, con
influencia local y que se orientan a la población indígena
PPG que proveen servicios de salud complejos [PPG-C], prioritariamente:
alta complejidad y media complejidad con internación, ubicados en
1.2 grandes aglomerados urbanos y ciudades intermedias y de vocación grupo D 18
“universitaria”, de gran tamaño y alto valor de gastos, con influencia
departamental y regional
Prestadores públicos Especializados [PPE] prioritariamente alta complejidad y
media complejidad, (en algunos casos participan de la oferta de baja grupo E 15
complejidad), con influencia regional o nacional:
2.1 PPE-M Prestadores públicos Especializados Mental grupo E-M 8
185
GRU PERFIL PERFIL PERFIL PERFIL INFLUENCIA PORTAFOLIOS
POS MISIÓN DEL SERVICIOS LOCALIZA COMPLEJIDAD DE TERRITORIAL SERVICIOS TIPO
PRESTADOR DE SALUD CIÓN LOS SERVICIOS (SEDES)
Departamental,
G General Mixto Urbano Alta-Media -Baja No Aplica
Regional o Nacional
Fuente: elaboración propia
12 Estas rutas integrales de atención definen e integran las intervenciones poblacionales, colectivas e
individuales de protección específica, detección temprana y educación para la salud y las acciones de gestión
de la salud pública, requeridas para la promoción de la salud y la gestión oportuna e integral de los principales
riesgos en salud de los individuos, las familias y las comunidades (resolución MSPS 3280 de 2018).
186
materno perinatal). Estas rutas tienen una orientación individual, familiar y
comunitaria.
13
Se excluye la subregión del archipiélago de San Andrés y Providencia
14 Observación general No 14 (2000): el derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud (artículo 12 del Pacto
Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales).
187
NP 2 que agrega los servicios de atención inmediata y partos normales, a un NP3 que agrega
disponibilidad de camas de hospitalización y a un NP4 que suma servicios de medicina
especializada clínica y quirúrgica ambulatoria. Este factor incremental, aplica para ayudas
diagnósticas y soporte terapéutico.
• El total de portafolios diseñados, uno para cada nodo o sede, corresponde a un total de 3.305
portafolios, distribuidos de la siguiente manera, dentro de 90 (de las 91) subregiones y 908
prestadores:
Tabla 113 número total de portafolios en 908 prestadores
NP1 NP2 NP3 NP4 # Nodos
2.049 894 190 172 3.305
62,0% 27,0% 5.7% 5.2% 100,0%
• Los portafolios se asignan además sobre la base de dos reglas básicas fundamentales en
función de la garantía del derecho y en el marco de la territorialidad diseñada:
o La totalidad de la población objetivo que reside o transita dentro de la subregión, y
los municipios que la integran, deberá recibir dentro de este territorio, la totalidad
de los servicios primarios que sean requeridos dentro de su proceso de atención:
esto es, que en el nodo de mayor desarrollo que tenga la subregión, deberá siempre
ofertarse un portafolio tipo NP4, que estaría en la capacidad de ofertar la totalidad
de los servicios primarios.
o Todos los municipios deberán contar al menos con un portafolio de servicios NP2 en
su cabecera municipal, independientemente de sus condiciones particulares
demográficas, sociales, económicas o geográficas o una situación de baja demanda,
como ocurre cuando se tiene escasa población.
o Ningún ciudadano debería ser atendido o remitido para recibir servicios primarios,
por fuera de la subregión donde reside. Todos los nodos primarios dentro de una
subregión, del NP1 al NP4. deberán estar disponibles en red para brindar una
atención continua según la disposición de los diversos portafolios dentro de la red
territorial. Toda la población podrá recibir los servicios de salud primarios, mediante
las modalidades de atención habilitables, con portafolio NP1 y NP2 ubicados en
sedes o nodos dentro de cada municipio del país, y deberá tener mínimo un nodo
con portafolio NP4 localizado en el “nodo centralidad” del clúster subregional, que
con relación a todos los nodos municipales, deberá poder conectarse a una distancia
en tiempo entre 90 y 120 minutos, con excepción de algunos puntos específicos del
país considerados de zona dispersa, en algunas subregiones, donde podría ser
mayor. En algunas subregiones, se podrían tener nodos de tipo NP3, que facilite el
acceso a algunos servicios adicionales, antes de contactar el nodo NP4.
• Todos los servicios incluidos en cada portafolio tipo, se apegan al cumplimiento de las
normas del sistema único de habilitación (resolución MSPS 3100 de 2019): tanto en su
codificación, denominación y requisitos, como en sus modalidades de prestación intramural,
extramural y telemedicina. El modelo considera que la organización en red posibilita la
atención primaria integrada en forma presencial en sede o mediante programación
itinerante, o por medios virtuales. La acción de un médico especialista, por ejemplo, puede
188
hacerse en consultorio sede del nodo principal, o en los espacios de cualquiera de los demás
nodos de la red previa programación de desplazamiento médico. El diseño del perfil de los
servicios, en cuanto a horarios y disposición de la oferta, deberá tener en cuenta las
diferencias entre el modelo de atención urbano y el modelo requerido en la ruralidad.
• Estos servicios primarios, serían prestados por talento humano organizado en equipos
multidisciplinarios que conforman los equipos básicos de salud que deberán proveer los
distintos portafolios de servicios en cada prestador y sus nodos de red (art.12 ley 1438 de
2011).
• El talento humano en salud, necesario para prestar los servicios de cada uno de los 4
portafolios, en los 908 prestadores del estudio, ubicados en las 91 subregiones del país, es
de 68.251 trabajadores misionales, con los siguientes cargos tipo. La cantidad de cargos está
asociado a la población objetivo, asignada a cada prestador objeto del estudio.
Tabla 114 Tipo de cargos estimados
• El estudio considera todos estos perfiles misionales como cargos a laboralizar en plantas de
personal, bajo las normas laborales públicas. El costeo se realiza imputando valores salariales
y prestacionales al valor de la mano de obra directa o misional.
• El modelo considera la asignación de un promotor de salud por cada 500 hogares (densidad
familiar DANE urbana de 3,07 y rural de 3,13 personas por hogar), con funciones de gestor
de acciones en salud pública, promocional y preventiva y de contacto permanente con la
gente. Deben mantener actualizada la identificación de la población y la caracterización y
clasificación de riesgos de cada familia. El pleno despliegue de las RIAS implica mantener las
189
personas bajo monitoreo y en interacción permanente, en una labor proactiva donde la
oferta busque los ciudadanos y en donde exista una actualización permanente de datos en
el sistema de información mediante el uso de dispositivos portátiles en manos de los
promotores. De preferencia, los promotores deben pertenecer a las propias comunidades y
participar en estimular y mantener viva la participación comunitaria en la gestión de la salud
local.
• Dentro del conjunto de perfiles del talento humano en salud propuesto, se incorpora la figura
del médico de familia. Se propone que este profesional no solo desarrolle la introducción de
actividades de salud y medicina familiar dentro de la oferta de servicios, sino que además
asuma el papel de coordinación de la red integrada, y quien encabeza en el día a día el
gobierno de la prestación de los servicios de salud dentro de la red subregional. Se espera
que sea el referente técnico científico de la gestión de riesgo en salud y el despliegue de las
RIAS y en articulador de acciones entre el equipo básico y el equipo médico especializado
clínico y quirúrgico, al igual que se espera que sea el referente de resolución de decisiones
clínicas en apoyo a los médicos generales y otros profesionales del equipo básico.
• El estudio mantiene las ESE existentes hoy en Colombia, registradas en REPS y que reportan
información en SIHO de manera regular. El escenario de modelación considera la distribución
de portafolios dentro de cada ESE disponible y cada una de sus sedes actuales. No se
considera en la modelación base, un escenario modificando la existencia de estas entidades
hoy.
• Nos obstante lo anterior, es necesario poner de relieve la imperativa necesidad de desplegar
una política pública de ajuste del proceso de descentralización del sector salud, bajo el
eslogan de “más batas y menos corbatas”, que permita dentro de una subregión integrar
dentro de personas jurídicas de mayor tamaño, una multiplicidad de ESE de pequeña
capacidad, con grandes ineficiencias en el uso del recurso y con restricciones en su capacidad
resolutiva. Estas nuevas personas jurídicas integradas podrían configurarse a nivel micro-
regional o subregional. Los valores de costo total encontrados podrían mantenerse, pero con
un recambio en donde la mano de obra administrativa se reduzca con la integración y por el
contrario se incremente la mano de obra misional, aumentando la oferta instalada de
servicios en los diversos nodos, pudiendo fortalecer los nodos de atención o crear nuevas
formas de prestación o logrando mayor resolutividad de casos en el nivel local y la expansión
de las actividades de demanda inducida para detección precoz y protección específica.
• El modelo de atención deberá priorizar siempre las acciones en donde los requerimientos
administrativos o asistenciales no generen barreras al usuario, abandonando las practicas
donde el usuario debe gestionar por su cuenta el acceso a los servicios. La red primaria debe
garantizar acceso apropiado a canales de comunicación, medios para toma de muestras,
asignación de citas, suministro de medicamentos y dispositivos, entre otros muchos
ejemplos, en donde la organización de la atención debe ofrecerse en función de la mejor
accesibilidad para los usuarios.
• Para la asignación de las poblaciones objetivo a atender por parte de cada prestador
primario, dentro del estudio se consideró la necesidad de identificar la presencia de otros
prestadores en el municipio donde se encuentran cualquiera de las sedes de estas 908
entidades y de generar una tipología municipal centrada en la participación del prestador
público en la atención de la población. Con base en este criterio, fue posible elaborar una
tipología de municipios, que se resumen en la tabla siguiente:
190
Tabla 115 Tipología y distribución de municipios según participación del número de prestadores habilitados en el
territorio
población
# acumulado
Municipios
total % participación
Tipos de Prestadores en el Población
# de
# % % % población
Territorio Objetivo (afiliada al
objetivo
SGSSS)
MUNICIPIOS CON PRESTADOR
1 504 44.92% 3,208,518 18.54% 3,257,406 6.6% 98.50%
ÚNICO (monopolio)
MUNICIPIOS CON ÚNICO
PRESTADOR DE SERVICIOS
2 372 33.16% 876 6,622,875 38.28% 6,873,801 14.0% 96.35%
TRAZADORES (monopolio
trazador)
MUNICIPIOS CON BAJO
3 NUMERO DE PRESTADORES 90 8.02% 966 1,685,035 9.74% 2,594,831 5.3% 64.94%
(oligopolio)
MUNICIPIO CON MÚLTIPLES
4 156 13.90% 1,122 5,785,673 33.44% 36,532,310 74.2% 15.84%
PRESTADORES (competencia)
Total 1,122 100.00% 17,302,101 100.00% 49,258,348 100.0% 35.13%
191
Gráfico 20 Tipología y distribución de municipios según participación del número de prestadores habilitados en el
territorio
El perfil de número de nodos de los hospitales públicos muestra que el 51% del total de ellos están
constituidos por 1 sede y 14% adicional por 2 sedes. En el otro extremo, se puede observar cómo 27
192
ESE tienen en suma 1.144 sedes, es decir que el 3% de los hospitales públicos, tienen el 33% de las
sedes, lo que muestra que al menos este grupo, tiene en cada ESE una configuración de red como
persona jurídica integrada.
Tabla 117 Distribución de número de sedes por número de hospitales públicos 2022
193
6.4 Modelo de planificación de la oferta pública de servicios de salud
primarios
Los resultados presentados a lo largo del documento y consolidados en esta síntesis, presentan un
modelo de planificación de la oferta pública hospitalaria en Colombia, que debe permitir disponer
para los ciudadanos, del conjunto más completo posible de servicios y atenciones, procedimientos y
tecnologías, necesarios para desplegar en el nivel primario, esto es:
• (1) el 100% de las acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad
contenidas en las rutas de atención integral en salud RIAS para (i) la promoción y
manteamiento de la salud y (ii) la salud materno-perinatal, a la vez que
• (2) las acciones de recuperación de la salud previstas en los servicios de atención a la
morbilidad general que demanda la población y
• (3) los servicios de gobierno de la red integral y de gestión necesarios para garantizar la
integralidad de la atención primaria con los servicios de alta complejidad cuando son
requeridos.
Dado que la propuesta desarrollada corresponde a la prestación de servicios primarios, asociados
con:
• (i) un conjunto de 876 municipios, donde la oferta pública hospitalaria es única, con una
participación del 100% en la provisión de servicios en dichos municipios (504 monopolio
“puro” y 372 monopolio trazador),
• (ii) 90 municipios, donde es “oligopólica” con una participación en la provisión de servicios
estimada en 64.9% por parte de las entidades incluidas en el modelo de análisis
• (iii) 156 municipios con una configuración de la oferta en donde participan “múltiples
prestadores” en donde las entidades incluidas en el modelo alcanzan una participación
estimada en el 15.8% de la prestación de los servicios de salud en estos territorios,
…se entendería que se estarían cubriendo en proporciones diferentes de participación por parte de
los prestadores públicos, dentro de los 1.122 municipios del país, las necesidades de atención
primaria de 17,3 millones de personas a través de hospitales públicos, con población localizada o
particularmente concentrada en los municipios de menor desarrollo de capacidades para dar
solución a las necesidades de las personas y con mayores carencias en capacidades locales de oferta
de servicios de todo tipo, incluidos las de salud.
Tabla 118 distribución de la prestación pública de servicios primarios entre los 1122 municipios del país
194
Ilustración 6 distribución de la prestación pública de servicios primarios entre los 1122 municipios del país y % de
participación sobre población objetivo
Esto quiere decir, que el modelo de atención descrito concentra el esfuerzo en la garantía de oferta
de una atención primaria integral, sobre conjuntos de territorios y poblaciones más vulnerables y de
mayor inequidad territorial del país y busca para ello identificar las necesidades de desarrollo de la
oferta de servicios en los hospitales públicos que es necesaria para asegurar el acceso a los servicios
primarios en condiciones de disponibilidad, aceptabilidad, asequibilidad y calidad apropiadas y su
integración con servicios altamente complejos.
Para la garantía de oferta de una atención primaria integral en las condiciones descritas, se advierte
la necesidad de generar un conjunto de reglas de juego, en el marco de una política pública
hospitalaria, que se puedan materializar tanto a partir de la normativa vigente, como a partir de
nuevos desarrollos reglamentarios, necesarios para poner en marcha las recomendaciones de este
modelo de planificación de la oferta.
Como un elemento esencial del modelo de planificación de la oferta primaria integral ofertada por
hospitales públicos en el país, se propone un modelo de organización que parte del ordenamiento
sanitario del territorio, esto es, de la identificación de conjuntos de municipios en un nivel subregional
(provincial), desde donde se organicen las redes primarias integradas de servicios de salud.
La planificación de la gestión de las políticas públicas para los servicios primarios, ofertados por
hospitales públicos, tendría como “unidad de gestión territorial” a la subregión. Así, la planificación
de servicios primarios a ofrecer en cuanto al tipo de servicios, cantidades, calidades y el modo de
prestarlos, se deberían realizar en el marco de cada subregión, definiendo su composición a partir de
las necesidades identificadas y satisfactores demandados por la población y sus respectivos entornos,
dentro de este segmento territorial definido.
Desde esta perspectiva, dentro de cada red integrada de servicios de salud primarios subregionales,
como “unidad de gestión básica de la atención en salud primaria”, se propone:
195
…desplegar un modelo planificado de oferta de servicios desde los lineamientos y dirección del
gobierno nacional y bajo la coordinación de los gobiernos departamentales y distritales, en donde se
determine:
• (i) la definición del conjunto de servicios primarios que deban estar contenidos dentro de los
portafolios primarios requeridos, incluyendo todas las intervenciones necesarias para cubrir
con suficiencia las demandas de atención frente a la presencia de enfermedad y las acciones
preventivas y promocionales de la salud y su articulación con las acciones de gestión de la
salud pública y la gestión asociada a incidir sobre los determinantes sociales de la salud;
• (ii) la definición del modelo de planificación de la oferta que dé cuenta del tipo, cantidad,
cualidades y modo de prestación de los servicios de salud (modelo de atención esperado)
requeridos por la población y que incorpore de base la estimación de demanda ex ante para
las RIAS y la estimación de demanda por morbilidad general;
• (iii) realizar las estimaciones de la demanda de servicios de salud primarios para cada
subregión en cada anualidad, por parte de Minsalud y en coordinación con los
departamentos y distritos;
• (iv) realizar la planificación financiera de costos y gastos requeridos para el funcionamiento
corriente, a partir de los costos de los portafolios de servicios de salud primarios, ya
diseñados, y la planificación financiera de ingresos que se requieren para la operación regular
en condiciones óptimas de funcionamiento, bien con recursos de demanda o bien con
recursos de oferta, y que permitan garantizar la certidumbre operacional necesaria para dar
cumplimiento con la garantía de oferta de servicios.
• (v) la identificación de prestadores públicos dentro de la subregión, que, como personas
jurídicas responsables deberán proveer estos servicios de salud primarios de acuerdo con lo
planificado. En este sentido el hospital público participante deberá revisar y alinear su oferta
con el conjunto de servicios preconfigurado y realizar los ajustes organizativos y de gestión
necesarios a su interior para adecuarse a los nuevos compromisos de oferta. En este marco,
deberá identificar la brecha existente entre le portafolio requerido y el que están en
capacidad de proveer, para iniciar la labor de planificación de las inversiones requeridas
futuro;
• (vi) la planificación de las inversiones requeridas por parte de los hospitales púbicos, con el
fin de desarrollar la capacidad instalada necesaria para proveer a plenitud los portafolios que
le serán contratados y cerrar la posible o potencial brecha de oferta, deberá hacer parte de
un gran programa nacional de fortalecimiento de la oferta pública hospitalaria primaria, la
que se propone
196
Del costo total para el país de la prestación pública primaria a ofertar en hospitales públicos, por un
monto de $ 7,52 billones, la participación del talento humano en salud (mano de obra en la
nomenclatura clásica de costeo), corresponde a un 63,2% del total del costo, 44,1% de mano de obra
directa o misional y 19,1% de mano de obra indirecta. Junto con unos gastos de operación comercial
(medicamentos y otros) y gastos generales, con un 17,4% y un 19,3% respectivamente, se tiene el
costo total para el periodo de un año (a valores 2021).
Tabla 119 Total Costos y Gastos de Funcionamiento Estimados para el Componente Primario 2021
Costo Estimado 2021
Componente del costo % Participación
(millones)
MOD Mano de Obra Directa (Estimado) 3,315,915 44.1%
MOI Mano de Obra Indirecta (1) 1,438,204 19.1%
GOCPS Gastos de Operación Comercial y Prestación de Servicios (1) 1,311,668 17.4%
GG Gastos Generales (1) 1,454,688 19.3%
Costo Total 7,520,475 100.0%
Gráfico 22 Total Costos y Gastos de Funcionamiento Estimados para el Componente Primario 2021
El valor per cápita anual promedio para el país para la prestación de servicios primarios equivale a
COPS $ 434.657 al año y a COPS $ 36.221 al mes. De acuerdo con la tipología por número de
prestadores del municipio, este valor mensual varía entre COPS $ 26.380 y $ 50.073.
197
Tabla 120 Costos y caracterización de los resultados según la según participación del número de prestadores habilitados
en el territorio
Total Costos y
Gastos de
Costo Per
Funcionamiento Costo Per
Configuración de la Prestación de los # de Población Cápita
Estimados para Cápita
Servicios en el Territorio Municipios Objetivo Mensual
servicios Anual $
$
Primarios $
(Millones)
Tipo1. MUNICIPIO CON PRESTADOR ÚNICO 481 3,208,518 1,317,057.1 410,488 34,207
Tipo 2. MUNICIPIO CON ÚNICO
341 6,622,875 2,096,515.9 316,557 26,380
PRESTADOR DE SERVICIOS TRAZADORES
Tipo 3. MUNICIPIOS CON BAJO NUMERO
80 1,685,035 630,413.7 374,125 31,177
DE PRESTADORES
Tipo 4. MUNICIPIO CON MÚLTIPLES
152 5,785,673 3,476,488.3 600,879 50,073
PRESTADORES
Total general 1,054 17,302,101 7,520,474.9 434,657 36,221
198
7 RECOMENDACIONES
199
propone que estos planes, se revisen, validen y aprueben con el respectivo departamento y distrito,
quienes, a su vez, deberían encargarse de fiscalizar la adecuada aplicación de dichos planes de oferta
en cada territorio y sus municipios. Se propone que el instrumento de control de oferta pública,
basado en el diseño territorial y aprobación nacional de redes (PTRRM), podría ser reemplazado, por
este nuevo mecanismo de planificación nación-territorio. De igual manera, se propone habilitar los
consejos municipales de seguridad social o la instancia que haga sus veces, como instrumento de
política pública, para involucrar a los actores sociales e institucionales en la planificación de la oferta
de servicios del municipio respectivo y participar en una instancia de consejo de red de carácter sub-
regional.
• Redes integradas como personas jurídicas.
o Se propone que, en cada ámbito subregional, la red de servicios conformada por hospitales
públicos esté integrada dentro de una sola persona jurídica, que ostente un gobierno
unificado de la red y en cuya junta directiva se creen los mecanismos de representación de
los diversos municipios.
o En subregiones con municipios de mayor desarrollo de capacidades de ofertar satisfactores
a la gente, sería viable también considerar la presencia de varias personas jurídicas públicas,
integrando esta red. También sería posible crear redes integradas de servicios primarios por
parte de varias personas jurídicas públicas, en un ámbito micro-regional, dentro de la
subregión. (podría imaginarse, por ejemplo, una persona jurídica departamental que abarque
los municipios de menor desarrollo de capacidades y mayor ruralidad (ICAT tipo 10 a 5),
integrada funcionalmente con personas jurídicas municipales en ciudades capitales (ICAT tipo
4-1), que hagan parte de la subregión.
o Esto significa iniciar en muchos casos, un proceso de transición desde la integración de
prestadores públicos municipales, hacia prestadores públicos departamentales, cuya
operación inicie con el nuevo periodo de gobierno de mandatarios territoriales en enero de
2024 o significaría la conformación de una instancia subregional de gobierno de las redes
funcionales. Cuando se trata de la integración de varios hospitales públicos, deberá existir un
mecanismo colegiado de gobierno y coordinación de la red subregional.
o En Colombia, se reconoce ya la existencia de algunas redes de prestadores públicos primarios
que, aunque no se encuentran diseñadas sobre un modelo subregional funcional si cumplen
son un papel integrado primario en red, como ocurre (i) en algunos departamentos con la
ESE solución salud en el Meta, Red Salud en Casanare, las 5 ESE en red del Depto. del Cauca,
las 14 ESE en redes regionales de Cundinamarca recién creadas, (ii) en el distrito de Bogotá
las 4 “subredes”,(iii) en municipios, especialmente de gran tamaño: las 4 redes de salud de
Cali, metrosalud en Medellín, Isabú en Bucaramanga, Red Salud de Armenia, Salud Pereira en
Pereira, Asbasalud en Manizales, Vida Sinú en Montería, entre otras ciudades capitales. Hoy
existen también redes privadas que operan infraestructura pública, como ocurre en el
Distrito de B/quilla o en el Departamento del Guainía.
• Conformación de redes integradas e integrales como personas jurídicas únicas. Se propone que en las
subregiones que estén conformadas por municipios con grandes ciudades y aglomeraciones urbanas
sea posible integrar los prestadores primarios (grupos A y B), con los prestadores complejos (grupos
D y E), dentro de un continuo de atención desde la baja a la alta complejidad, lo que se podría hacer
viable en algunas pocas subregiones en donde existe la presencia de un prestador de gran tamaño y
complejidad, igual que ocurre hoy con el grupo (F) en el distrito capital. Cuando no se cuente con estos
prestadores complejos con posibilidad de integrarlo en red dentro del mismo territorio subregional,
se deberá integrar de manera funcional con prestadores en otras subregiones.
• Garantía de mantenimiento de la integridad de las redes entre prestadores primarios y
complementarios. En las subregiones donde no se cuenta con prestadores complejos (grupos A, B), la
200
integración de las redes públicas primarias deberá hacerse con prestadores complejos localizadas en
otras subregiones, dentro del departamento o de la región, o incluso, la nación.
• Del contenido de los servicios de salud primarios, entre los municipios de la subregión.
o De la totalidad de servicios que el sistema de salud debiera ofrecer a las personas en función
del goce efectivo de la garantía del derecho y en el marco de las exclusiones de la ley
estatutaria de salud, el conjunto primario, dedicado a la promoción y mantenimiento de la
salud, a la prevención y gestión de riesgos en salud y la asistencia y recuperación de la salud,
es a través del cual, es posible mantener la gente “dentro del radar”, es decir, en contacto
permanente, durante su curso de vida y en sus entornos de la vida cotidiana.
o En este componente primario de los servicios el sistema de salud identifica las personas,
conoce su situación de vida y salud, mide los riesgos, gestiona un plan de atención y evalúa y
monitorea su dinámica de salud e interactúan permanentemente. Todo el conjunto de
servicios de salud primarios, se encuentran (i) planificados dentro del conjunto de
procedimientos y tecnologías incluidos en las rutas integrales de atención en salud (RIAS)
obligatorias y (ii) están ofertados dentro de los servicios de atención por demanda para
atención de la enfermedad recuperación de la salud.
o Por el contrario, los servicios más complejos, están más dedicados fundamentalmente a la
recuperación, incluida la rehabilitación y la paliación y manejo del dolor, correspondiente a
otro tramo complementario del conjunto integral de atenciones a donde el usuario llega,
para luego retornar al primario, excepto que la severidad del daño o de la enfermedad le
determine tener que mantener un contacto sostenido con estos prestadores.
• Organización en red de los servicios de salud primarios entre los municipios de la subregión.
o Considerando la propuesta de garantizar la totalidad de servicios primarios a los ciudadanos,
dentro del ámbito de la subregión, se distribuyen en nodos o puntos de atención entre los
municipios, tanto en las cabeceras urbanas como en los espacios rurales; tanto en atención
intramural, como extramural domiciliaria y comunitaria; a través de servicios de atención “in
situ” como itinerantes; tanto presenciales, como virtuales, etc.
o Para lograr el acceso total a los servicios, se propone una distribución de ellos, en conjuntos
o portafolios, localizados en los nodos de atención y a través de las diversas modalidades
descritas. En principio se propone 4 canastas de servicios, que van desde el conjunto ofertado
en espacios comunitarios, domiciliarios y en puntos de atención ambulatorios de la más baja
complejidad (nodos primarios tipo 1), hasta servicios que requieren un ámbito hospitalario
intramural, de mucha más complejidad (nodos primarios tipo 4).
o Es decir que los 4 tipos de portafolios son incrementales en el contenido de sus servicios y se
distribuyen de manera progresiva entre los diferentes municipios de la red en donde se
asignan los servicios a ofertar de acuerdo con la complejidad de estos y el grado de
capacidades de oferta de servicios del municipio (en un portafolio NP4 se crea infraestructura
para los servicios médicos especializados más complejos dentro del conjunto de servicios
primarios, por ejemplo). Así la ubicación de los servicios se ordena distribuyéndolos dentro
de los portafolios y estos a su vez en las diversas sedes en cada municipio.
o De aquí la importancia del concepto de redes: permite ordenar nodos de servicios e
interrelacionarlos, y determina que haya una integración funcional entre sedes y prestadores.
• Participación de prestadores públicos y privados en las redes subregionales. Dado que una subregión,
pueden coexistir tanto redes primarias de prestadores públicos (para todos los municipios de una
subregión), y a su vez redes primarias conformadas por prestadores privados (especialmente en el
municipio “centralidad principal de clúster” o centros urbanos mayores e intermedios de la subregión),
también es apropiado considerar, que podría esperarse que un prestador privado pueda
201
complementar las redes primarias en estos territorios, o al contrario, que un prestador público pueda
complementar las redes privadas.
• Redes primarias y la estrategia de atención primaria en salud APS. El modelo de atención planificado,
para la prestación publica en la subregión, debe considerar la inclusión de los tres elementos clásicos
de la APS: servicios de salud primarios (ya descritos), la participación comunitaria y los determinantes
sociales de la salud. En este sentido, dentro de cada subregión y municipio, se debe avanzar en la
constitución de espacios de participación social y comunitario al momento de planificar, ejecutar y
evaluar el despliegue de los servicios de salud primarios en el respectivo territorio, e involucrar a los
demás sectores, actores e instituciones que tengan un papel en el abordaje de los problemas ligados
a determinantes sociales y sus intervenciones.
• Modelo de redes subregionales cuando integran municipios de varios departamentos.
o Del modelo de sub-regionalización general que se utilizó como referente para los cálculos del
estudio, se advierte al menos que de las 91 subregiones totales: 46 están dentro de la
jurisdicción de un mismo departamento (51%), 19 comparten 1 municipio con otro
departamento (21%), 16 comparten más de 1 municipio con otro departamento (18%) y 10
tienen municipios que pertenecen a 3 departamentos (11%).
o En el momento en que este modelo funcional de sub-regionalización identifica y precisa la
movilidad poblacional entre municipios de varios departamentos, aparece un nuevo desafío
organizacional resolver, en el entendido que las decisiones de conformación de redes
públicas primarias tienen que plantearse al menos 2 alternativas: (i) crear personas jurídicas
publicas departamentales, que en sus estatutos indiquen los municipios de otros territorios,
con los que se deberían realizar acuerdos, mediante convenios interadministrativos, que
posibiliten garantizar la prestación de servicios en redes integradas subregionales. (ii) realizar
un ajuste al modelo de sub-regionalización basado en un criterio de modelación
intradepartamental, que modifique los clústeres funcionales diseñados para restringirlos a
una única jurisdicción, a manera de adaptación del escenario base a uno asimilado dentro de
los limites jurisdiccionales.
• El plan de intervenciones colectivas PIC y las redes de prestadores públicos de servicios primarios. Se
propone considerar que una intervención de política pública sustancial para el mejoramiento de los
resultados en salud de la población es la necesaria integración de atenciones de salud pública y
colectivas con los servicios individuales de salud primarios. La RIAS son un instrumento que posibilita
esta integración. Todos los prestadores públicos organizados en redes integradas subregionales de
servicios primarios, deberían ser los responsables directos de prestación de los servicios financiados
por el PIC.
• Costeo anual de los portafolios de servicios de salud primarios. De acuerdo con la actualización anual
de contenidos que se hagan a los portafolios, tanto en los tipos, cantidades o cualidades de los
servicios y tecnologías, como en el modo de provisión que se diseñe o el modelo de atención que se
defina, se deberá contar con un método de costeo de estos conjuntos de servicios primarios a proveer
durante cada vigencia. Conocido el costo directo e indirecto estimado de los servicios a proveer, es
posible elaborar un plan presupuestal, que garantice “certidumbre” sobre la operación corriente, es
decir, sobre la garantía de oferta de los servicios de salud que se pondrán a disponibilidad de la gente,
en cada municipio y subregión.
202
• Otorgar certidumbre frente a gastos requeridos en la operación corriente del prestador público. Se
propone contar con un mecanismo de planificación (presupuestación) anual de la operación de las
redes integradas públicas municipales, que defina para los prestadores públicos primarios existentes
en la actualidad o para los integrados jurídicamente en el futuro, el valor de los egresos que se
requerirá ejecutar para garantizar la disponibilidad de oferta de los portafolios definidos y asignados
en red dentro de los municipios de la subregión. Este mecanismo no solo otorgará certidumbre sobre
el gasto requerido, con base en el modelo de costeo, sino que además introducirá un control del gasto
asignado para la vigencia, sin carencias, pero con techo y dentro del cual se espera introducir un
incentivo de eficiencia en el uso de los recursos, dado que la planificación y su costeo, incorporar un
perfil de precios, sobre los cuales se hacen las valoraciones monetarias de requerimientos.
Adicionalmente, este modelo incorpora un principio de equidad, al definir en la planificación, los
valores diferenciales requeridos para generar incentivos sobre el talento humano en salud acorde con
la localización y el nivel de dificultad en disponer del talento requerido en los municipios del país rural
y rural disperso.
• Otorgar certidumbre frente a ingresos requeridos para garantizar la operación corriente del prestador
público.
o Para los hospitales públicos que deberán comprometerse con la garantía de oferta de
disponibilidad de portafolios de servicios de salud primarios, la certidumbre en el ingreso es
imperativa, para poder garantizar los servicios y tecnologías y realizar las actuaciones que se
planificaron en cada nodo de la red y en los espacios comunitarios y entornos de vida.
o Esta certidumbre en los ingresos implica al menos dos aspectos: (i) asegurar que el ingreso
planificado anual esté financiado y (ii) asegurar que el recurso para cada periodo operacional
mensual, este disponible para soportar el gasto planificado del día 1 al día 30 de cada mes.
o Estos dos aspectos son asegurables, a partir de la planificación del monto de los
requerimientos de recursos anuales, resultante del costeo y de la presupuestación de gastos,
al conocer explícitamente el valor global anual/mensual requerido, y que corresponde en
cada caso, a un valor per cápita, asociado a la población objetivo a atender en cada tipo de
municipio. Este valor per cápita, será más elevado en tanto se tenga: [menos población y
servicios voluminosos de baja complejidad y de bajo costo], o se tenga [muy alta población,
y servicios de alta complejidad y de mayor costo]. Conocido este valor, se esperaría tener
certidumbre frente a la fuente, que corresponde en el marco legal vigente, a los recursos del
aseguramiento y por venta de servicios.
o Por ello se propone, que dicha venta, se haga mediante un acuerdo de voluntades con las
EPS o quien haga sus veces, en el que se debe acordar el giro de un valor global mensual o
un per cápita equivalente, y que se reglamente un procedimiento para garantizar que los
recursos de la UPC requeridos para suministrar los servicios de salud primarios, tengan un
mandato de giro directo mensual, anticipado desde ADRES a cada hospital público que haga
parte de cada una de las redes integradas subregionales.
o En caso de que el valor global mensual o el valor per cápita, resulte tener una proporción
muy elevada como parte de la estructura de la UPC (mayor de 40%), se hará necesario
considerar la asignación de recursos de oferta que explícitamente se asignen al prestador
público y al cubrimiento del faltante que deje los recursos de la UPC definidos, los cuales
tienen al menos una fuente explícita en la actualidad: 3 puntos de recursos de SGP-SALUD-
OFERTA que son transferidos a los territorios y que equivalen para 2022 a $285 mil millones.
En las estimaciones del modelo, un escenario muestra que se requerirían carca de $ 1 billón
adicional, para garantizar el pago de los portafolios, que hoy no es financiado por la UPC. Con
un incremento del valor de UPC a girar, se reduciría el requerimiento de oferta, sobre la
modelación realizada. Frente a esto recursos de oferta, se hará necesario que las entidades
territoriales suscriban con el hospital público receptos de estos recursos, un convenio de
203
disponibilidad de oferta de servicios de salud primarios, en donde se definan los
compromisos de ejecución y las metas, además del marco de auditoría, evaluación y
monitoreo de la gestión directiva frente a la disponibilidad de los servicios y tecnologías.
o Tanto los recursos de “demanda” (UPC), como los de oferta (SGP), deberían poder ser girados
de manera mensual y anticipada, a una “cuenta maestra” a nombre del hospital, para que
garanticen la certidumbre buscada frente a la operación. Es decir, que se tendría una
financiación y pago de tipo “mixta”, integrando los recursos plausibles de demanda y los
recursos necesarios de oferta.
• El perfil de eficiencia en el uso de los recursos debería estar dado por los criterios y lineamientos
técnicos definidos en el proceso de planificación anual de la oferta a disponer en cada hospital público
y que ahora se asignarían sin la existencia de un ejercicio de compraventa y cuyas decisiones sobre
contenidos y montos, ahora deberían corresponden al ejercicio técnico de planeación anual y no al
libre albedrio de las partes en el marco de transacciones comerciales. La ejecución de estos recursos
por parte del ordenador del gasto dentro del hospital (es) público, estará supeditada al marco de la
planificación anual: en cuanto a: el tipo, la cantidad, la calidad y el modo de atención, sobre los que
se tendría que supeditar la toma de decisiones micro institucional. Este marco propuesto, no debe
interferir con las decisiones autónomas de la entidad para gestionar el proceso de adquisiciones,
compras y contrataciones que les es propio, en el desempeño de la gestión cotidiana, pero si le impone
limites sobre los que deberá ajustarse el marco de decisiones institucionales.
• Transformar el actual plan de intervenciones colectivas PIC, dirigido a fortalecer las acciones en
gestión de salud pública, a través de los de los equipos básicos de salud con sus promotores o gestores
de salud a la cabeza de la labor extramural y comunitaria, es un imperativo para el país. La costo-
efectividad de las intervenciones que hoy se realizan, resultan muy cuestionadas, acerca del poco valor
en salud que agregan hoy día, frente al valor del dinero que se utiliza. Este recurso debería entrar a
cofinanciar las acciones de promoción de la salud y preventivas del equipo básico del hospital público.
Se propone llevar a cabo un estudio específico sobre una re-modelación del PIC como plan de
beneficios asociado a la gestión de riesgo en salud colectiva, al menos, de la manera como opera hoy
en día.
• Plan de inversiones de mediano y largo plazo para el fortalecimiento del hospital público que
provee servicios primarios. Para poder garantizar el goce efectivo del derecho a la salud de
las poblaciones localizadas en los municipios en donde le hospital público provee servicios
de salud primarios y en donde se deberán desplegar los portafolios de servicios y tecnologías
y los procedimientos del modelo de atención previsto, se hace imperativo poder contar con
los recursos físicos, tecnológicos y de talento humano necesarios para habilitar
completamente la oferta instalada en las condiciones de calidad previstas en las normas.
• Estudio de pre-factibilidad de la inversión. Luego de desplegar la organización de redes
subregionales de prestadores que proveer servicios primarios y sus nodos con portafolios de
servicios y tecnologías, se hace necesario realizar un estudio de prefactibilidad de la
inversión, que permita determinar las brechas existentes entre la capacidad instalada
disponible y la requerida para proveer a cabalidad con los portafolios que serán contratados
(acuerdos de voluntades y convenios), esto es: infraestructura física, equipamientos,
desarrollo informático (TICS), desarrollo institucional y formación de competencias del
talento humano.
204
• Estructuración y despliegue proyecto de inversión. Se esperaría que, a partir de los resultados
del estudio, se pudiera proceder con la planificación de un proyecto de inversión
estructurado, con definición del marco lógico y la identificación de fuentes de recursos, luego
de lo cual debería venir el inicio del proceso de gestión para su consecución, aprobación,
despliegue. Se propone que sean planes con cronogramas de mediano y largo plazo (plan
decenal de inversiones para el fortalecimiento del hospital público primario en Colombia y la
salud rural del país), al menos, planes cuatrienales, actualizables en cada nuevo periodo de
gobierno y asociado a cada nuevo plan nacional de desarrollo, con ejecución y ajustes de
planificación anual.
• Alineación con los planes bienales de inversión. En este escenario, los planes bienales de
inversión deberían quedar unificados, hacia planes cuatrienales de inversión y deberían
permitir integrar recursos tanto de la Nación, como de los territorios, enfocados a cerrar las
brechas identificadas en cada municipio del país.
205
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208
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Vignolo, J., Vacarezza, M., Álvarez, C., & Sosa, A. (2011). Niveles de atención, de prevención y atención
primaria de la salud. Archivos de Medicina Interna, 33, 7-11.
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423X2011000100003&nrm=iso
209
9 Anexos
210
9.1 Flujos de población por municipio y subregiones
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
La Santa Med Bogo
1 LAGUAJIRA.Alta RIOHACHA B/quilla
Guajira Marta ellín tá
La Riohac Santa Med Bogo
1 LAGUAJIRA.Alta ALBANIA B/quilla
Guajira ha Marta ellín tá
La HATONUE Riohac Santa Med Bogo
1 LAGUAJIRA.Alta B/quilla
Guajira VO ha Marta ellín tá
La Riohac Santa Med Bogo
1 LAGUAJIRA.Alta DIBULLA B/quilla
Guajira ha Marta ellín tá
La Riohac Santa Med Bogo
1 LAGUAJIRA.Alta MAICAO B/quilla
Guajira ha Marta ellín tá
La Riohac Santa Med Bogo
1 LAGUAJIRA.Alta URIBIA Maicao B/quilla
Guajira ha Marta ellín tá
La Riohac Santa Med Bogo
1 LAGUAJIRA.Alta MANAURE Maicao B/quilla
Guajira ha Marta ellín tá
CESAR.Norte- VALLEDUP Santa Med Bogo
2 Cesar B/quilla
LAGUAJIRA.Baja AR Marta ellín tá
MANAURE Bogo
CESAR.Norte- Valledu Santa Med
2 Cesar BALCÓN B/quilla tá
LAGUAJIRA.Baja par Marta ellín
DEL CESAR
CESAR.Norte- La SAN JUAN Valledu Santa Med Bogo
2 B/quilla
LAGUAJIRA.Baja Guajira DEL CESAR par Marta ellín tá
San Juan Bogo
CESAR.Norte- AGUSTÍN Valledu Santa Med
2 Cesar del B/quilla tá
LAGUAJIRA.Baja CODAZZI par Marta ellín
Cesar
San Juan Bogo
CESAR.Norte- PUEBLO Valledu Santa Med
2 Cesar del B/quilla tá
LAGUAJIRA.Baja BELLO par Marta ellín
Cesar
San Juan Bogo
CESAR.Norte- La BARRANCA Valledu Santa Med
2 del B/quilla tá
LAGUAJIRA.Baja Guajira S par Marta ellín
Cesar
CESAR.Norte- Valledu Santa Med Bogo
2 Cesar LA PAZ B/quilla
LAGUAJIRA.Baja par Marta ellín tá
CESAR.Norte- Valledu Santa Med Bogo
2 Cesar SAN DIEGO B/quilla
LAGUAJIRA.Baja par Marta ellín tá
CESAR.Norte- La Valledu Santa Med Bogo
2 FONSECA B/quilla
LAGUAJIRA.Baja Guajira par Marta ellín tá
CESAR.Norte- La DISTRACCI Valledu Santa Med Bogo
2 Fonseca B/quilla
LAGUAJIRA.Baja Guajira ÓN par Marta ellín tá
CESAR.Norte- La Valledu Santa Med Bogo
2 URUMITA B/quilla
LAGUAJIRA.Baja Guajira par Marta ellín tá
CESAR.Norte- La LA JAGUA Valledu Santa Med Bogo
2 Urumita B/quilla
LAGUAJIRA.Baja Guajira DEL PILAR par Marta ellín tá
CESAR.Norte- La VILLANUEV Valledu Santa Med Bogo
2 B/quilla
LAGUAJIRA.Baja Guajira A par Marta ellín tá
CESAR.Norte- La EL Villanue Valledu Santa Med Bogo
2 B/quilla
LAGUAJIRA.Baja Guajira MOLINO va par Marta ellín tá
211
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
CESAR.Norte- Valledu Santa Med Bogo
2 Cesar BOSCONIA B/quilla
LAGUAJIRA.Baja par Marta ellín tá
CESAR.Norte- Magdal Bosconi Valledu Santa Med Bogo
2 ARIGUANÍ B/quilla
LAGUAJIRA.Baja ena a par Marta ellín tá
CESAR.Norte- Magdal NUEVA Bosconi Valledu Santa Med Bogo
2 B/quilla
LAGUAJIRA.Baja ena GRANADA a par Marta ellín tá
SABANAS Bogo
CESAR.Norte- Magdal Bosconi Valledu Santa Med
2 DE SAN B/quilla tá
LAGUAJIRA.Baja ena a par Marta ellín
ÁNGEL
CESAR.Norte- LA JAGUA Valledu Santa Med Bogo
2 Cesar B/quilla
LAGUAJIRA.Baja DE IBIRICO par Marta ellín tá
La Bogo
CESAR.Norte- Jagua Valledu Santa Med tá
2 Cesar BECERRIL B/quilla
LAGUAJIRA.Baja de par Marta ellín
Ibirico
La Bogo
CESAR.Norte- CHIRIGUA Jagua Valledu Santa Med tá
2 Cesar B/quilla
LAGUAJIRA.Baja NÁ de par Marta ellín
Ibirico
La Bogo
CESAR.Norte- CURUMAN Jagua Valledu Santa Med tá
2 Cesar B/quilla
LAGUAJIRA.Baja Í de par Marta ellín
Ibirico
La Bogo
CESAR.Norte- Jagua Valledu Santa Med tá
2 Cesar EL PASO B/quilla
LAGUAJIRA.Baja de par Marta ellín
Ibirico
La Bogo
CESAR.Norte- Jagua Valledu Santa Med tá
2 Cesar ASTREA El Paso B/quilla
LAGUAJIRA.Baja de par Marta ellín
Ibirico
Magdal SANTA Med Bogo
3 MAGDALENA.Norte B/quilla
ena MARTA ellín tá
Magdal Santa Med Bogo
3 MAGDALENA.Norte CIÉNAGA B/quilla
ena Marta ellín tá
ZONA Bogo
Magdal Ciénag Santa Med
3 MAGDALENA.Norte BANANER B/quilla tá
ena a Marta ellín
A
Magdal PUEBLOVI Ciénag Santa Med Bogo
3 MAGDALENA.Norte B/quilla
ena EJO a Marta ellín tá
Magdal FUNDACIÓ Santa Med Bogo
4 MAGDALENA.Centro B/quilla
ena N Marta ellín tá
Magdal ARACATAC Fundac Santa Med Bogo
4 MAGDALENA.Centro B/quilla
ena A ión Marta ellín tá
Magdal Fundac Santa Med Bogo
4 MAGDALENA.Centro EL RETÉN B/quilla
ena ión Marta ellín tá
Magdal Fundac Santa Med Bogo
4 MAGDALENA.Centro ZAPAYÁN B/quilla
ena ión Marta ellín tá
Fundac Santa Med Bogo
4 MAGDALENA.Centro Cesar EL COPEY B/quilla
ión Marta ellín tá
Magdal ALGARROB Fundac Santa Med Bogo
4 MAGDALENA.Centro El Copey B/quilla
ena O ión Marta ellín tá
212
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Magdal Fundac Santa Med Bogo
4 MAGDALENA.Centro PIVIJAY B/quilla
ena ión Marta ellín tá
Magdal Fundac Santa Med Bogo
4 MAGDALENA.Centro SALAMINA B/quilla
ena ión Marta ellín tá
Magdal Fundac Santa Med Bogo
4 MAGDALENA.Centro EL PIÑÓN B/quilla
ena ión Marta ellín tá
CERRO DE Bogo
Magdal Fundac Santa Med
4 MAGDALENA.Centro SAN B/quilla tá
ena ión Marta ellín
ANTONIO
Magdal CONCORDI Fundac Santa Med Bogo
4 MAGDALENA.Centro B/quilla
ena A ión Marta ellín tá
Atlántic Med Bogo
5 ATLANTICO B/QUILLA
o ellín tá
Atlántic PUERTO Med Bogo
5 ATLANTICO B/quilla
o COLOMBIA ellín tá
Magdal SITIONUEV Med Bogo
5 ATLANTICO B/quilla
ena O ellín tá
Magdal Med Bogo
5 ATLANTICO REMOLINO B/quilla
ena ellín tá
Magdal Med Bogo
5 ATLANTICO PEDRAZA B/quilla
ena ellín tá
Atlántic Med Bogo
5 ATLANTICO SOLEDAD B/quilla
o ellín tá
Atlántic Med Bogo
5 ATLANTICO MALAMBO Soledad B/quilla
o ellín tá
Atlántic SANTO Med Bogo
5 ATLANTICO Soledad B/quilla
o TOMÁS ellín tá
Atlántic SABANAGR Santo Med Bogo
5 ATLANTICO Soledad B/quilla
o ANDE Tomás ellín tá
Atlántic PALMAR Santo Med Bogo
5 ATLANTICO Soledad B/quilla
o DE VARELA Tomás ellín tá
Palmar Bogo
Atlántic Santo Med
5 ATLANTICO PONEDERA de Soledad B/quilla tá
o Tomás ellín
Varela
Palmar Bogo
Atlántic CAMPO DE Santo Med
5 ATLANTICO de Soledad B/quilla tá
o LA CRUZ Tomás ellín
Varela
Palmar Bogo
Atlántic Santo Med
5 ATLANTICO SUAN de Soledad B/quilla tá
o Tomás ellín
Varela
Palmar Bogo
Santo Med
5 ATLANTICO Bolívar CALAMAR de Soledad B/quilla tá
Tomás ellín
Varela
Palmar Bogo
Atlántic SANTA Santo Med
5 ATLANTICO de Soledad B/quilla tá
o LUCÍA Tomás ellín
Varela
Atlántic Med Bogo
5 ATLANTICO BARANOA B/quilla
o ellín tá
Atlántic POLONUE Barano Med Bogo
5 ATLANTICO B/quilla
o VO a ellín tá
Atlántic Barano Med Bogo
5 ATLANTICO USIACURÍ B/quilla
o a ellín tá
213
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Atlántic JUAN DE Barano Med Bogo
5 ATLANTICO B/quilla
o ACOSTA a ellín tá
Atlántic Barano Med Bogo
5 ATLANTICO PIOJÓ B/quilla
o a ellín tá
Atlántic Med Bogo
5 ATLANTICO GALAPA B/quilla
o ellín tá
Atlántic Med Bogo
5 ATLANTICO TUBARÁ Galapa B/quilla
o ellín tá
Atlántic SABANALA Med Bogo
5 ATLANTICO B/quilla
o RGA ellín tá
Atlántic Sabana Med Bogo
5 ATLANTICO LURUACO B/quilla
o larga ellín tá
Atlántic Sabana Med Bogo
5 ATLANTICO MANATÍ B/quilla
o larga ellín tá
Atlántic CANDELAR Sabana Med Bogo
5 ATLANTICO B/quilla
o IA larga ellín tá
EL Bogo
Cartage
BOLIVAR- CARMEN Sincelej Med tá
6 Bolívar Corozal Montería na de
MAGDALENA.Centro DE o ellín
Indias
BOLÍVAR
Cartage Bogo
BOLIVAR- SAN Sincelej Med
6 Bolívar Corozal Montería na de tá
MAGDALENA.Centro JACINTO o ellín
Indias
Cartage Bogo
BOLIVAR- ZAMBRAN Sincelej Med
6 Bolívar Corozal Montería na de tá
MAGDALENA.Centro O o ellín
Indias
Cartage Bogo
BOLIVAR- Sincelej Med
6 Bolívar CÓRDOBA Corozal Montería na de tá
MAGDALENA.Centro o ellín
Indias
Cartage Bogo
BOLIVAR- Magdal Sincelej Med
6 PLATO Corozal Montería na de tá
MAGDALENA.Centro ena o ellín
Indias
Cartage Bogo
BOLIVAR- Magdal Sincelej Med
6 TENERIFE Corozal Montería na de tá
MAGDALENA.Centro ena o ellín
Indias
Cartage Bogo
BOLIVAR- Magdal Sincelej Med
6 CHIVOLO Corozal Montería na de tá
MAGDALENA.Centro ena o ellín
Indias
BOLIVAR- Cartage Bogo
MAGANGU Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS Bolívar Corozal Montería na de tá
É o ellín
ur Indias
BOLIVAR- Cartage Bogo
Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS Bolívar PINILLOS Corozal Montería na de tá
ué o ellín
ur Indias
BOLIVAR- SANTA Cartage Bogo
Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS Bolívar CRUZ DE Corozal Montería na de tá
ué o ellín
ur MOMPOX Indias
BOLIVAR- SAN Cartage Bogo
Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS Bolívar FERNAND Corozal Montería na de tá
ué o ellín
ur O Indias
214
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
SAN Bogo
BOLIVAR- SEBASTIÁN Cartage tá
Magdal Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS DE Corozal Montería na de
ena ué o ellín
ur BUENAVIS Indias
TA
BOLIVAR- Cartage Bogo
MARGARIT Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS Bolívar Corozal Montería na de tá
A ué o ellín
ur Indias
BOLIVAR- Cartage Bogo
Magdal Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS GUAMAL Corozal Montería na de tá
ena ué o ellín
ur Indias
BOLIVAR- Cartage Bogo
Magdal SANTA Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS Corozal Montería na de tá
ena ANA ué o ellín
ur Indias
BOLIVAR- Cartage Bogo
TALAIGUA Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS Bolívar Corozal Montería na de tá
NUEVO ué o ellín
ur Indias
BOLIVAR- Cartage Bogo
Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS Bolívar CICUCO Corozal Montería na de tá
ué o ellín
ur Indias
BOLIVAR- Cartage Bogo
Magdal SAN Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS Corozal Montería na de tá
ena ZENÓN ué o ellín
ur Indias
BOLIVAR- Cartage Bogo
Magdal PIJIÑO DEL Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS Corozal Montería na de tá
ena CARMEN ué o ellín
ur Indias
BOLIVAR- SANTA Cartage Bogo
Magdal Magang Sincelej Med
7 MAGDALENA.CentroS BÁRBARA Corozal Montería na de tá
ena ué o ellín
ur DE PINTO Indias
A de Bogo
CESAR-MAGDALENA- AGUACHIC San Bucara Med
8 Cesar IndiasB/b tá
BOLIVAR.Sur A Alberto manga ellín
ermeja
CESAR-MAGDALENA- Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Cesar GAMARRA
BOLIVAR.Sur ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Bolívar MORALES
BOLIVAR.Sur ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Bolívar EL PEÑÓN
BOLIVAR.Sur ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- Magdal Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 EL BANCO
BOLIVAR.Sur ena ica Alberto a manga ellín tá
SAN Bogo
CESAR-MAGDALENA- Aguach San B/bermej Bucara Med
8 Bolívar MARTÍN tá
BOLIVAR.Sur ica Alberto a manga ellín
DE LOBA
CESAR-MAGDALENA- BARRANC Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Bolívar
BOLIVAR.Sur O DE LOBA ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- HATILLO Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Bolívar
BOLIVAR.Sur DE LOBA ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- ALTOS DEL Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Bolívar
BOLIVAR.Sur ROSARIO ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- CHIMICHA Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Cesar
BOLIVAR.Sur GUA ica Alberto a manga ellín tá
215
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
CESAR-MAGDALENA- TAMALAM Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Cesar
BOLIVAR.Sur EQUE ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Cesar PAILITAS
BOLIVAR.Sur ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Cesar PELAYA
BOLIVAR.Sur ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Bolívar NOROSÍ
BOLIVAR.Sur ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Cesar LA GLORIA
BOLIVAR.Sur ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Bolívar REGIDOR
BOLIVAR.Sur ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Bolívar RÍO VIEJO
BOLIVAR.Sur ica Alberto a manga ellín tá
CESAR-MAGDALENA- Aguach San B/bermej Bucara Med Bogo
8 Bolívar ARENAL
BOLIVAR.Sur ica Alberto a manga ellín tá
CARTAGEN Bogo
Med
9 BOLIVAR.Norte Bolívar A DE tá
ellín
INDIAS
Cartage Bogo
na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar TURBACO
Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar TURBANÁ
o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
SANTA Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar
ROSA o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
VILLANUEV Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar
A o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
CLEMENCI Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar
A o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
SANTA Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar
CATALINA o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar ARJONA
o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
MARÍA LA Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar Arjona
BAJA o Indias / ellín
B/quilla
216
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Cartage Bogo
Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar MAHATES Arjona
o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
SOPLAVIE Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar Arjona
NTO o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
SAN
Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar ESTANISLA Arjona
o Indias / ellín
O
B/quilla
Cartage Bogo
SAN Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar Arjona
CRISTÓBAL o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
Atlántic Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte REPELÓN Arjona
o o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
SAN JUAN
Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar NEPOMUC Arjona
o Indias / ellín
ENO
B/quilla
Cartage Bogo
Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar EL GUAMO Arjona
o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
ARROYOH Turbac na de Med tá
9 BOLIVAR.Norte Bolívar Arjona
ONDO o Indias / ellín
B/quilla
Cartage Bogo
SUCRE- Med
10 Sucre SINCELEJO na de tá
CORDOBA.Norte ellín
Indias
Cartage Bogo
SUCRE- Sincelej Med
10 Sucre PALMITO na de tá
CORDOBA.Norte o ellín
Indias
SAN Cartage Bogo
SUCRE- Sincelej Med
10 Sucre BENITO na de tá
CORDOBA.Norte o ellín
ABAD Indias
Cartage Bogo
SUCRE- SANTIAGO Sincelej Med
10 Sucre na de tá
CORDOBA.Norte DE TOLÚ o ellín
Indias
Cartage Bogo
SUCRE- Santiago Sincelej Med
10 Sucre COVEÑAS na de tá
CORDOBA.Norte de Tolú o ellín
Indias
Cartage Bogo
SUCRE- SAN Santiago Sincelej Med
10 Sucre na de tá
CORDOBA.Norte ONOFRE de Tolú o ellín
Indias
217
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
SAN JOSÉ Cartage Bogo
SUCRE- Sincelej Med
10 Sucre DE na de tá
CORDOBA.Norte o ellín
TOLUVIEJO Indias
Cartage Bogo
SUCRE- Sincelej Med
10 Sucre COLOSÓ na de tá
CORDOBA.Norte o ellín
Indias
Cartage Bogo
SUCRE- Sincelej Med
10 Sucre CHALÁN na de tá
CORDOBA.Norte o ellín
Indias
Cartage Bogo
SUCRE- Córdob Sincelej Med
10 CHINÚ na de tá
CORDOBA.Norte a o ellín
Indias
Cartage Bogo
SUCRE- Sincelej Med
10 Sucre SAMPUÉS na de tá
CORDOBA.Norte o ellín
Indias
SAN Bogo
ANDRÉS Cartage tá
SUCRE- Córdob Sincelej Med
10 DE na de
CORDOBA.Norte a o ellín
SOTAVENT Indias
O
Cartage Bogo
SUCRE- Córdob Sincelej Med
10 TUCHÍN na de tá
CORDOBA.Norte a o ellín
Indias
Cartage Bogo
SUCRE- Córdob Sincelej Med
10 CHIMÁ na de tá
CORDOBA.Norte a o ellín
Indias
Cartage Bogo
Sincelej Med
11 SUCRE.Centro Sucre COROZAL Montería na de tá
o ellín
Indias
Cartage Bogo
Sincelej Med
11 SUCRE.Centro Sucre MORROA Corozal Montería na de tá
o ellín
Indias
Cartage Bogo
LOS Sincelej Med
11 SUCRE.Centro Sucre Corozal Montería na de tá
PALMITOS o ellín
Indias
SAN JUAN Cartage Bogo
Sincelej Med
11 SUCRE.Centro Sucre DE Corozal Montería na de tá
o ellín
BETULIA Indias
Cartage Bogo
Sincelej Med
11 SUCRE.Centro Sucre OVEJAS Corozal Montería na de tá
o ellín
Indias
Cartage Bogo
SAN LUIS Sincelej Med
11 SUCRE.Centro Sucre Corozal Montería na de tá
DE SINCÉ o ellín
Indias
Cartage Bogo
Sincelej Med
11 SUCRE.Centro Sucre GALERAS Corozal Montería na de tá
o ellín
Indias
Cartage Bogo
Sincelej Med
11 SUCRE.Centro Sucre EL ROBLE Corozal Montería na de tá
o ellín
Indias
218
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Cartage Bogo
SAN Sincelej Med
11 SUCRE.Centro Sucre Corozal Montería na de tá
PEDRO o ellín
Indias
Cartage Bogo
BUENAVIS Sincelej Med
11 SUCRE.Centro Sucre Corozal Montería na de tá
TA o ellín
Indias
Cartage Bogo
SAN Planeta Med
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur Sucre Montería na de tá
MARCOS Rica ellín
Indias
Cartage Bogo
Planeta Med
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur Sucre CAIMITO Montería na de tá
Rica ellín
Indias
Cartage Bogo
MAJAGUA Planeta Med
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur Sucre Montería na de tá
L Rica ellín
Indias
Cartage Bogo
Planeta Med
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur Bolívar ACHÍ Montería na de tá
Rica ellín
Indias
Cartage Bogo
GUARAND Planeta Med
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur Sucre Montería na de tá
A Rica ellín
Indias
Cartage Bogo
Planeta Med
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur Bolívar TIQUISIO Montería na de tá
Rica ellín
Indias
Cartage Bogo
MONTECRI Planeta Med
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur Bolívar Montería na de tá
STO Rica ellín
Indias
Cartage Bogo
Planeta Med
12 SUCRE-BOLIVAR.Sur Sucre SUCRE Montería na de tá
Rica ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob Med
13 CORDOBA.CentroSur CERETÉ Montería na de tá
a ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob SAN Med
13 CORDOBA.CentroSur Cereté Montería na de tá
a PELAYO ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob CIÉNAGA Med
13 CORDOBA.CentroSur Cereté Montería na de tá
a DE ORO ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob SAN Med
13 CORDOBA.CentroSur Cereté Montería na de tá
a CARLOS ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob Med
13 CORDOBA.CentroSur COTORRA Cereté Montería na de tá
a ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob Med
13 CORDOBA.CentroSur LORICA Cereté Montería na de tá
a ellín
Indias
PURÍSIMA Bogo
Cartage
Córdob DE LA Med tá
13 CORDOBA.CentroSur Lorica Cereté Montería na de
a CONCEPCI ellín
Indias
ÓN
219
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Cartage Bogo
Córdob SAN Med
13 CORDOBA.CentroSur Lorica Cereté Montería na de tá
a ANTERO ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob Med
13 CORDOBA.CentroSur MOMIL Lorica Cereté Montería na de tá
a ellín
Indias
SAN Bogo
Cartage
Córdob BERNARD Med tá
13 CORDOBA.CentroSur Lorica Cereté Montería na de
a O DEL ellín
Indias
VIENTO
Cartage Bogo
Córdob Med
13 CORDOBA.CentroSur MOÑITOS Lorica Cereté Montería na de tá
a ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob Med
13 CORDOBA.CentroSur SAHAGÚN Cereté Montería na de tá
a ellín
Indias
Cartage Bogo
Med
13 CORDOBA.CentroSur Sucre LA UNIÓN Sahagún Cereté Montería na de tá
ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob Med
14 CORDOBA.Norte MONTERÍA na de tá
a ellín
Indias
LOS Cartage Bogo
Córdob Med
14 CORDOBA.Norte CÓRDOBA Montería na de tá
a ellín
S Indias
Cartage Bogo
Córdob Med
14 CORDOBA.Norte CANALETE Montería na de tá
a ellín
Indias
Cartage Bogo
Antioqu ARBOLETE Med
14 CORDOBA.Norte Montería na de tá
ia S ellín
Indias
PUERTO Cartage Bogo
Córdob Med
14 CORDOBA.Norte ESCONDID Montería na de tá
a ellín
O Indias
Cartage Bogo
Córdob Med
14 CORDOBA.Norte TIERRALTA Montería na de tá
a ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob PLANETA Med
14 CORDOBA.Norte Montería na de tá
a RICA ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob PUEBLO Planeta Med
14 CORDOBA.Norte Montería na de tá
a NUEVO Rica ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob BUENAVIS Planeta Med
14 CORDOBA.Norte Montería na de tá
a TA Rica ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob Med
14 CORDOBA.Norte VALENCIA Montería na de tá
a ellín
Indias
SAN Cartage Bogo
Antioqu Med
14 CORDOBA.Norte PEDRO DE Montería na de tá
ia ellín
URABÁ Indias
220
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Cartage Bogo
Córdob MONTELÍB Med
15 CORDOBA.Oriente Montería na de tá
a ANO ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob LA Montel Med
15 CORDOBA.Oriente Montería na de tá
a APARTADA íbano ellín
Indias
Cartage Bogo
Córdob SAN JOSÉ Montel Med
15 CORDOBA.Oriente Montería na de tá
a DE URÉ íbano ellín
Indias
PUERTO Cartage Bogo
Córdob Montel Med
15 CORDOBA.Oriente LIBERTAD Montería na de tá
a íbano ellín
OR Indias
Cartage Bogo
Córdob Montel Med
15 CORDOBA.Oriente AYAPEL Montería na de tá
a íbano ellín
Indias
Cartage Bogo
Antioqu Med
16 ANTIOQUIA.BajoCauca CAUCASIA Montería na de tá
ia ellín
Indias
Cartage Bogo
Antioqu Caucasi Med
16 ANTIOQUIA.BajoCauca TARAZÁ Montería na de tá
ia a ellín
Indias
Cartage Bogo
Antioqu Caucasi Med
16 ANTIOQUIA.BajoCauca CÁCERES Montería na de tá
ia a ellín
Indias
SAN Bogo
Cartage
JACINTO Caucasi Med tá
16 ANTIOQUIA.BajoCauca Bolívar Montería na de
DEL a ellín
Indias
CAUCA
Cartage Bogo
Antioqu Caucasi Med
16 ANTIOQUIA.BajoCauca NECHÍ Montería na de tá
ia a ellín
Indias
Cartage Bogo
Antioqu Caucasi Med
16 ANTIOQUIA.BajoCauca EL BAGRE Montería na de tá
ia a ellín
Indias
Cartage Bogo
Antioqu Caucasi Med
16 ANTIOQUIA.BajoCauca ZARAGOZA El Bagre Montería na de tá
ia a ellín
Indias
ANTIOQUIA- Antioqu Med Bogo
17 APARTADÓ
CHOCO.Urabá ia ellín tá
ANTIOQUIA- Antioqu Med Bogo
17 CAREPA Apartadó
CHOCO.Urabá ia ellín tá
ANTIOQUIA- Antioqu Med Bogo
17 TURBO Apartadó
CHOCO.Urabá ia ellín tá
ANTIOQUIA- Med Bogo
17 Chocó ACANDÍ Turbo Apartadó
CHOCO.Urabá ellín tá
ANTIOQUIA- Med Bogo
17 Chocó UNGUÍA Turbo Apartadó
CHOCO.Urabá ellín tá
ANTIOQUIA- Antioqu Med Bogo
17 NECOCLÍ Turbo Apartadó
CHOCO.Urabá ia ellín tá
ANTIOQUIA- Antioqu SAN JUAN Med Bogo
17 Turbo Apartadó
CHOCO.Urabá ia DE URABÁ ellín tá
221
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
ANTIOQUIA- Antioqu CHIGOROD Med Bogo
17 Apartadó
CHOCO.Urabá ia Ó ellín tá
ANTIOQUIA- Antioqu Chigoro Med Bogo
17 MUTATÁ Apartadó
CHOCO.Urabá ia dó ellín tá
ANTIOQUIA- Chigoro Med Bogo
17 Chocó RIOSUCIO Apartadó
CHOCO.Urabá dó ellín tá
CARMEN Bogo
ANTIOQUIA- Chigoro Med
17 Chocó DEL Apartadó tá
CHOCO.Urabá dó ellín
DARIÉN
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu Med Bogo
18 BARBOSA Girardota
e ia ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu CONCEPCI Med Bogo
18 Barbosa Girardota
e ia ÓN ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu Med Bogo
18 CISNEROS Barbosa Girardota
e ia ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu SAN Cisnero Med Bogo
18 Barbosa Girardota
e ia ROQUE s ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu SANTO Cisnero Med Bogo
18 Barbosa Girardota
e ia DOMINGO s ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu Cisnero Med Bogo
18 YOLOMBÓ Barbosa Girardota
e ia s ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu Cisnero Med Bogo
18 MACEO Barbosa Girardota
e ia s ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu Cisnero Med Bogo
18 CARACOLÍ Maceo Barbosa Girardota
e ia s ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu Med Bogo
18 CAROLINA Barbosa Girardota
e ia ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu GÓMEZ Carolin Med Bogo
18 Barbosa Girardota
e ia PLATA a ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu GUADALU Carolin Med Bogo
18 Barbosa Girardota
e ia PE a ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu Med Bogo
18 AMALFI Barbosa Girardota
e ia ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu Med Bogo
18 SEGOVIA Barbosa Girardota
e ia ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu Med Bogo
18 REMEDIOS Segovia Barbosa Girardota
e ia ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu Med Bogo
18 VEGACHÍ Segovia Barbosa Girardota
e ia ellín tá
ANTIOQUIA.NorOrient Antioqu Med Bogo
18 YALÍ Vegachí Segovia Barbosa Girardota
e ia ellín tá
SANTA Bogo
Antioqu Med
19 ANTIOQUIA.Norte ROSA DE Girardota tá
ia ellín
OSOS
Santa Bogo
Antioqu Med
19 ANTIOQUIA.Norte YARUMAL Rosa de Girardota tá
ia ellín
Osos
Santa Bogo
Antioqu Yaruma Med
19 ANTIOQUIA.Norte VALDIVIA Rosa de Girardota tá
ia l ellín
Osos
222
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Santa Bogo
Antioqu ANGOSTU Yaruma Med
19 ANTIOQUIA.Norte Rosa de Girardota tá
ia RA l ellín
Osos
Santa Bogo
Antioqu CAMPAME Yaruma Med
19 ANTIOQUIA.Norte Rosa de Girardota tá
ia NTO l ellín
Osos
Santa Bogo
Antioqu Yaruma Med
19 ANTIOQUIA.Norte BRICEÑO Rosa de Girardota tá
ia l ellín
Osos
Santa Bogo
Antioqu Yaruma Med
19 ANTIOQUIA.Norte ANORÍ Rosa de Girardota tá
ia l ellín
Osos
SAN JOSÉ Santa Bogo
Antioqu Med
19 ANTIOQUIA.Norte DE LA Rosa de Girardota tá
ia ellín
MONTAÑA Osos
SAN San José Bogo
Santa
Antioqu ANDRÉS de La Med tá
19 ANTIOQUIA.Norte Rosa de Girardota
ia DE Montañ ellín
Osos
CUERQUÍA a
San José Bogo
Santa
Antioqu de La Med tá
19 ANTIOQUIA.Norte TOLEDO Rosa de Girardota
ia Montañ ellín
Osos
a
San José Bogo
Santa
Antioqu de La Med tá
19 ANTIOQUIA.Norte ITUANGO Rosa de Girardota
ia Montañ ellín
Osos
a
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu Bogo
20 MEDELLÍN
urrá ia tá
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu Med Bogo
20 ENVIGADO
urrá ia ellín tá
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu Med Bogo
20 EBÉJICO
urrá ia ellín tá
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu GIRARDOT Med Bogo
20
urrá ia A ellín tá
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu DONMATÍ Med Bogo
20 Girardota
urrá ia AS ellín tá
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu ENTRERRÍ Med Bogo
20 Girardota
urrá ia OS ellín tá
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu Med Bogo
20 ITAGÜÍ
urrá ia ellín tá
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu Med Bogo
20 SABANETA Itagüí
urrá ia ellín tá
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu LA Med Bogo
20 Itagüí
urrá ia ESTRELLA ellín tá
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu La Med Bogo
20 HELICONIA Itagüí
urrá ia Estrella ellín tá
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu La Med Bogo
20 ARMENIA Itagüí
urrá ia Estrella ellín tá
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu Med Bogo
20 BELLO
urrá ia ellín tá
223
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu Med Bogo
20 GUARNE Bello
urrá ia ellín tá
SAN Bogo
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu Med
20 VICENTE Guarne Bello tá
urrá ia ellín
FERRER
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu COPACABA Med Bogo
20
urrá ia NA ellín tá
SAN Bogo
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu PEDRO DE Copacab Med tá
20
urrá ia LOS ana ellín
MILAGROS
ANTIOQUIA.ValledeAb Antioqu San Copacab Med Bogo
20 BELMIRA
urrá ia Pedro ana ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Med Bogo
21 RIONEGRO
e ia ellín tá
EL Bogo
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu CARMEN Rionegr Med tá
21
e ia DE o ellín
VIBORAL
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Rionegr Med Bogo
21 LA CEJA
e ia o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Rionegr Med Bogo
21 RETIRO La Ceja
e ia o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu ABEJORRA Rionegr Med Bogo
21 La Ceja
e ia L o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Rionegr Med Bogo
21 LA UNIÓN La Ceja
e ia o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu La Rionegr Med Bogo
21 SONSÓN La Ceja
e ia Unión o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu La Rionegr Med Bogo
21 NARIÑO Sonsón La Ceja
e ia Unión o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu La Rionegr Med Bogo
21 ARGELIA Sonsón La Ceja
e ia Unión o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Rionegr Med Bogo
21 MARINILLA
e ia o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Marinill Rionegr Med Bogo
21 PEÑOL
e ia a o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Marinill Rionegr Med Bogo
21 GUATAPÉ
e ia a o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu SAN Guatap Marinill Rionegr Med Bogo
21
e ia RAFAEL é a o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu ALEJANDRÍ Guatap Marinill Rionegr Med Bogo
21
e ia A é a o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu SAN Guatap Marinill Rionegr Med Bogo
21
e ia CARLOS é a o ellín tá
EL Bogo
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Marinill Rionegr Med
21 SANTUARI tá
e ia a o ellín
O
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Santuar Marinill Rionegr Med Bogo
21 GRANADA
e ia io a o ellín tá
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Santuar Marinill Rionegr Med Bogo
21 SAN LUIS
e ia io a o ellín tá
224
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Santuar Marinill Rionegr Med Bogo
21 COCORNÁ
e ia io a o ellín tá
SAN Bogo
ANTIOQUIA.SurOrient Antioqu Santuar Marinill Rionegr Med
21 FRANCISC tá
e ia io a o ellín
O
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu Med Bogo
22 CALDAS Itagüí
nte ia ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu MONTEBE Med Bogo
22 Caldas Itagüí
nte ia LLO ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu Med Bogo
22 AMAGÁ Caldas Itagüí
nte ia ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu ANGELÓP Med Bogo
22 Amagá Caldas Itagüí
nte ia OLIS ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu Med Bogo
22 TITIRIBÍ Amagá Caldas Itagüí
nte ia ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu LA Med Bogo
22 Amagá Caldas Itagüí
nte ia PINTADA ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu La Med Bogo
22 TÁMESIS Amagá Caldas Itagüí
nte ia Pintada ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu La Med Bogo
22 TARSO Amagá Caldas Itagüí
nte ia Pintada ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu SANTA La Med Bogo
22 Amagá Caldas Itagüí
nte ia BÁRBARA Pintada ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu La Med Bogo
22 JERICÓ Amagá Caldas Itagüí
nte ia Pintada ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu PUEBLORR La Med Bogo
22 Jericó Amagá Caldas Itagüí
nte ia ICO Pintada ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu VALPARAÍS La Med Bogo
22 Amagá Caldas Itagüí
nte ia O Pintada ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu CARAMAN Valparaí La Med Bogo
22 Amagá Caldas Itagüí
nte ia TA so Pintada ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu Med Bogo
22 VENECIA Amagá Caldas Itagüí
nte ia ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu Veneci Med Bogo
22 FREDONIA Amagá Caldas Itagüí
nte ia a ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu Veneci Med Bogo
22 ANDES Amagá Caldas Itagüí
nte ia a ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu Veneci Med Bogo
22 JARDÍN Amagá Caldas Itagüí
nte ia a ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu CIUDAD Veneci Med Bogo
22 Amagá Caldas Itagüí
nte ia BOLÍVAR a ellín tá
EL Bogo
ANTIOQUIA.SurOccide CARMEN Ciudad Veneci Med tá
22 Chocó Amagá Caldas Itagüí
nte DE Bolívar a ellín
ATRATO
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu Veneci Med Bogo
22 HISPANIA Amagá Caldas Itagüí
nte ia a ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu Veneci Med Bogo
22 SALGAR Hispania Amagá Caldas Itagüí
nte ia a ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu Veneci Med Bogo
22 BETANIA Hispania Amagá Caldas Itagüí
nte ia a ellín tá
225
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu CONCORDI Veneci Med Bogo
22 Amagá Caldas Itagüí
nte ia A a ellín tá
ANTIOQUIA.SurOccide Antioqu Veneci Med Bogo
22 BETULIA Amagá Caldas Itagüí
nte ia a ellín tá
SANTA FÉ Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu DE Med tá
23
nte ia ANTIOQUI ellín
A
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu SAN de Med tá
23
nte ia JERÓNIMO Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu de Med tá
23 BURITICÁ
nte ia Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu de Med tá
23 GIRALDO
nte ia Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu de Med tá
23 FRONTINO
nte ia Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu de Med tá
23 ABRIAQUÍ
nte ia Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu de Med tá
23 ANZÁ
nte ia Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu de Med tá
23 SOPETRÁN
nte ia Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu Sopetrá de Med tá
23 OLAYA
nte ia n Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu Sopetrá de Med tá
23 LIBORINA
nte ia n Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu SABANALA Sopetrá de Med tá
23
nte ia RGA n Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu de Med tá
23 URRAO
nte ia Antioq ellín
uia
226
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu de Med tá
23 CAICEDO Urrao
nte ia Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu CAÑASGO de Med tá
23
nte ia RDAS Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu de Med tá
23 URAMITA
nte ia Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu de Med tá
23 DABEIBA
nte ia Antioq ellín
uia
Santafé Bogo
ANTIOQUIA.NorOccide Antioqu de Med tá
23 PEQUE
nte ia Antioq ellín
uia
ANTIOQUIA- Bogo
Antioqu PUERTO B/bermej Bucara Med
24 SANTANDER.BOYACÁ. tá
ia BERRÍO a manga ellín
MagdalenaMedio
ANTIOQUIA- Bogo
Antioqu PUERTO Puerto B/bermej Bucara Med
24 SANTANDER.BOYACÁ. tá
ia NARE Berrío a manga ellín
MagdalenaMedio
ANTIOQUIA- Bogo
PUERTO B/bermej Bucara Med
24 SANTANDER.BOYACÁ. Boyacá tá
BOYACÁ a manga ellín
MagdalenaMedio
ANTIOQUIA- Bogo
Antioqu PUERTO Puerto B/bermej Bucara Med
24 SANTANDER.BOYACÁ. tá
ia TRIUNFO Boyacá a manga ellín
MagdalenaMedio
ANTIOQUIA- Bogo
Santand CIMITARR Puerto B/bermej Bucara Med
24 SANTANDER.BOYACÁ. tá
er A Berrío a manga ellín
MagdalenaMedio
ANTIOQUIA- Bogo
Santand LANDÁZUR Cimitarr Puerto B/bermej Bucara Med
24 SANTANDER.BOYACÁ. tá
er I a Berrío a manga ellín
MagdalenaMedio
ANTIOQUIA- Bogo
Santand PUERTO Cimitarr Puerto B/bermej Bucara Med
24 SANTANDER.BOYACÁ. tá
er PARRA a Berrío a manga ellín
MagdalenaMedio
Norte Bogo
NORTEDSANTANDER. De San B/bermej Bucara Med tá
25 OCAÑA
Occidente Santand Alberto a manga ellín
er
NORTEDSANTANDER. RÍO DE San B/bermej Bucara Med Bogo
25 Cesar Ocaña
Occidente ORO Alberto a manga ellín tá
Norte Bogo
NORTEDSANTANDER. De San B/bermej Bucara Med tá
25 ÁBREGO Ocaña
Occidente Santand Alberto a manga ellín
er
227
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
NORTEDSANTANDER. San B/bermej Bucara Med Bogo
25 Cesar GONZÁLEZ Ocaña
Occidente Alberto a manga ellín tá
Norte Bogo
NORTEDSANTANDER. De San B/bermej Bucara Med tá
25 LA PLAYA Ocaña
Occidente Santand Alberto a manga ellín
er
Norte Bogo
NORTEDSANTANDER. De CONVENCI San B/bermej Bucara Med tá
25 Ocaña
Occidente Santand ÓN Alberto a manga ellín
er
Norte Bogo
NORTEDSANTANDER. De San B/bermej Bucara Med tá
25 TEORAMA Ocaña
Occidente Santand Alberto a manga ellín
er
Norte Bogo
NORTEDSANTANDER. De EL San B/bermej Bucara Med tá
25 Ocaña
Occidente Santand CARMEN Alberto a manga ellín
er
Norte Bogo
NORTEDSANTANDER. De San B/bermej Bucara Med tá
25 HACARÍ Ocaña
Occidente Santand Alberto a manga ellín
er
Norte Bogo
NORTEDSANTANDER. De SAN San B/bermej Bucara Med tá
25 Ocaña
Occidente Santand CALIXTO Alberto a manga ellín
er
Norte Bogo
SAN JOSÉ
NORTEDSANTANDER. De Bucara Med tá
26 DE
Oriente Santand manga ellín
CÚCUTA
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De VILLA DEL Bucara Med tá
26 de
Oriente Santand ROSARIO manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De Bucara Med tá
26 EL ZULIA de
Oriente Santand manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
PUERTO San José
NORTEDSANTANDER. De Bucara Med tá
26 SANTANDE de
Oriente Santand manga ellín
R Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De LOS Bucara Med tá
26 de
Oriente Santand PATIOS manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De CHINÁCOT Los Bucara Med tá
26 de
Oriente Santand A Patios manga ellín
Cúcuta
er
228
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De Chinácot Los Bucara Med tá
26 HERRÁN de
Oriente Santand a Patios manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De RAGONVA Chinácot Los Bucara Med tá
26 de
Oriente Santand LIA a Patios manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De BOCHALE Chinácot Los Bucara Med tá
26 de
Oriente Santand MA a Patios manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De Chinácot Los Bucara Med tá
26 DURANIA de
Oriente Santand a Patios manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De SAN Bucara Med tá
26 de
Oriente Santand CAYETANO manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De Bucara Med tá
26 SANTIAGO de
Oriente Santand manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De GRAMALO Bucara Med tá
26 de
Oriente Santand TE manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De Bucara Med tá
26 SALAZAR de
Oriente Santand manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De ARBOLEDA Bucara Med tá
26 de
Oriente Santand S manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De SARDINAT Bucara Med tá
26 de
Oriente Santand A manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De BUCARASI Bucara Med tá
26 de
Oriente Santand CA manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De Bucara Med tá
26 LOURDES de
Oriente Santand manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De VILLA Bucara Med tá
26 de
Oriente Santand CARO manga ellín
Cúcuta
er
229
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De Bucara Med tá
26 TIBÚ de
Oriente Santand manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDSANTANDER. De Bucara Med tá
26 EL TARRA de
Oriente Santand manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDESANTANDER. De PAMPLON Bucara Med tá
27 de
Sur Santand A manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDESANTANDER. De PAMPLONI Pamplo Bucara Med tá
27 de
Sur Santand TA na manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDESANTANDER. De Pamplo Bucara Med tá
27 CÁCOTA de
Sur Santand na manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDESANTANDER. De Pamplo Bucara Med tá
27 TOLEDO de
Sur Santand na manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDESANTANDER. De Pamplo Bucara Med tá
27 LABATECA de
Sur Santand na manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDESANTANDER. De Pamplo Bucara Med tá
27 MUTISCUA de
Sur Santand na manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDESANTANDER. De Pamplo Bucara Med tá
27 CHITAGÁ de
Sur Santand na manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDESANTANDER. De Pamplo Bucara Med tá
27 SILOS de
Sur Santand na manga ellín
Cúcuta
er
Norte Bogo
San José
NORTEDESANTANDER. De Pamplo Bucara Med tá
27 CUCUTILLA de
Sur Santand na manga ellín
Cúcuta
er
Bogo
28 ARAUCA Arauca ARAUCA Yopal
tá
CRAVO Bogo
28 ARAUCA Arauca Arauca Yopal
NORTE tá
Bogo
28 ARAUCA Arauca TAME Arauca Yopal
tá
Casanar Bogo
28 ARAUCA SÁCAMA Tame Arauca Yopal
e tá
230
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
PUERTO Bogo
28 ARAUCA Arauca Tame Arauca Yopal
RONDÓN tá
Bogo
28 ARAUCA Arauca SARAVENA Arauca Yopal
tá
Saraven Bogo
28 ARAUCA Arauca FORTUL Arauca Yopal
a tá
ARAUQUIT Saraven Bogo
28 ARAUCA Arauca Arauca Yopal
A a tá
Saraven Bogo
28 ARAUCA Boyacá CUBARÁ Arauca Yopal
a tá
BOLIVAR- Bogo
Santand B/BERMEJ Bucara Med
29 SANTANDER.Magdalen tá
er A manga ellín
a Medio
BOLIVAR- Bogo
Santand PUERTO B/bermej Bucara Med
29 SANTANDER.Magdalen tá
er WILCHES a manga ellín
a Medio
BOLIVAR- Bogo
Santand SABANA B/bermej Bucara Med
29 SANTANDER.Magdalen tá
er DE TORRES a manga ellín
a Medio
BOLIVAR- Bogo
Antioqu B/bermej Bucara Med
29 SANTANDER.Magdalen YONDÓ tá
ia a manga ellín
a Medio
BOLIVAR- SANTA Bogo
B/bermej Bucara Med
29 SANTANDER.Magdalen Bolívar ROSA DEL tá
a manga ellín
a Medio SUR
BOLIVAR- Bogo
SAN B/bermej Bucara Med
29 SANTANDER.Magdalen Bolívar tá
PABLO a manga ellín
a Medio
BOLIVAR- Bogo
CANTAGAL B/bermej Bucara Med
29 SANTANDER.Magdalen Bolívar tá
LO a manga ellín
a Medio
BOLIVAR- Bogo
B/bermej Bucara Med
29 SANTANDER.Magdalen Bolívar SIMITÍ tá
a manga ellín
a Medio
Santand BUCARAM Med Bogo
30 SANTANDER.Norte
er ANGA ellín tá
Santand Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte TONA
er manga ellín tá
Santand Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte VETAS
er manga ellín tá
Santand PIEDECUES Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte
er TA manga ellín tá
Santand Piedecue Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte CEPITÁ
er sta manga ellín tá
Santand SANTA Piedecue Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte
er BÁRBARA sta manga ellín tá
Santand LOS Piedecue Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte
er SANTOS sta manga ellín tá
Santand FLORIDABL Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte
er ANCA manga ellín tá
Santand Floridabl Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte GIRÓN
er anca manga ellín tá
231
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Santand Floridabl Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte LEBRIJA Girón
er anca manga ellín tá
SAN Bogo
Santand VICENTE Floridabl Bucara Med tá
30 SANTANDER.Norte Lebrija Girón
er DE anca manga ellín
CHUCURÍ
EL San Bogo
Santand CARMEN Vicente Floridabl Bucara Med tá
30 SANTANDER.Norte Lebrija Girón
er DE de anca manga ellín
CHUCURÍ Chucurí
Santand Floridabl Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte ZAPATOCA Girón
er anca manga ellín tá
Santand Zapatoc Floridabl Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte BETULIA Girón
er a anca manga ellín tá
SAN Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte Cesar
ALBERTO manga ellín tá
Norte Bogo
LA
De San Bucara Med tá
30 SANTANDER.Norte ESPERANZ
Santand Alberto manga ellín
A
er
SAN San Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte Cesar
MARTÍN Alberto manga ellín tá
Santand CALIFORNI Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte
er A manga ellín tá
Santand Californi Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte SURATÁ
er a manga ellín tá
Santand Californi Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte MATANZA
er a manga ellín tá
Santand Californi Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte CHARTA
er a manga ellín tá
Santand Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte RIONEGRO
er manga ellín tá
Santand Rionegr Bucara Med Bogo
30 SANTANDER.Norte EL PLAYÓN
er o manga ellín tá
Norte Bogo
De Rionegr Bucara Med tá
30 SANTANDER.Norte CÁCHIRA
Santand o manga ellín
er
Santand Bogo
31 SANTANDER.Oriente MÁLAGA Duitama
er tá
Santand CAPITANEJ Bogo
31 SANTANDER.Oriente Málaga Duitama
er O tá
Santand SAN Bogo
31 SANTANDER.Oriente Málaga Duitama
er MIGUEL tá
Santand MACARAVI Bogo
31 SANTANDER.Oriente Málaga Duitama
er TA tá
SAN JOSÉ Bogo
Santand
31 SANTANDER.Oriente DE Málaga Duitama tá
er
MIRANDA
Santand CONCEPCI Bogo
31 SANTANDER.Oriente Málaga Duitama
er ÓN tá
232
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Santand Bogo
31 SANTANDER.Oriente CERRITO Málaga Duitama
er tá
Santand Bogo
31 SANTANDER.Oriente ENCISO Málaga Duitama
er tá
Santand SAN Bogo
31 SANTANDER.Oriente Málaga Duitama
er ANDRÉS tá
Santand MOLAGAVI Bogo
31 SANTANDER.Oriente Málaga Duitama
er TA tá
Santand Bogo
31 SANTANDER.Oriente CARCASÍ Málaga Duitama
er tá
Santand Bogo
31 SANTANDER.Oriente GUACA Málaga Duitama
er tá
SANTANDER.CentroSu Santand Bucara Med Bogo
32 SAN GIL
r er manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand Bucara Med Bogo
32 PINCHOTE San Gil
r er manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand Bucara Med Bogo
32 CURITÍ San Gil
r er manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand VILLANUEV Bucara Med Bogo
32 San Gil
r er A manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand Bucara Med Bogo
32 PÁRAMO San Gil
r er manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand VALLE DE Bucara Med Bogo
32 San Gil
r er SAN JOSÉ manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand BARICHAR Bucara Med Bogo
32 San Gil
r er A manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand Bucara Med Bogo
32 CABRERA San Gil
r er manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand Bucara Med Bogo
32 ARATOCA San Gil
r er manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand Bucara Med Bogo
32 JORDÁN San Gil
r er manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand Bucara Med Bogo
32 MOGOTES San Gil
r er manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand SAN Bucara Med Bogo
32 San Gil
r er JOAQUÍN manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand Bucara Med Bogo
32 CHARALÁ San Gil
r er manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand Bucara Med Bogo
32 ENCINO Charalá San Gil
r er manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand OCAMONT Bucara Med Bogo
32 Charalá San Gil
r er E manga ellín tá
SANTANDER.CentroSu Santand COROMOR Bucara Med Bogo
32 Charalá San Gil
r er O manga ellín tá
Santand Bucara Med Bogo
33 SANTANDER.Centro SOCORRO San Gil
er manga ellín tá
Santand Bucara Med Bogo
33 SANTANDER.Centro SIMACOTA Socorro San Gil
er manga ellín tá
PALMAS Bogo
Santand Bucara Med
33 SANTANDER.Centro DEL Socorro San Gil tá
er manga ellín
SOCORRO
233
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Santand Bucara Med Bogo
33 SANTANDER.Centro OIBA Socorro San Gil
er manga ellín tá
Santand Bucara Med Bogo
33 SANTANDER.Centro GUAPOTÁ Oiba Socorro San Gil
er manga ellín tá
Santand Bucara Med Bogo
33 SANTANDER.Centro CONFINES Oiba Socorro San Gil
er manga ellín tá
Santand CONTRATA Bucara Med Bogo
33 SANTANDER.Centro Socorro San Gil
er CIÓN manga ellín tá
Santand GUADALU Contrata Bucara Med Bogo
33 SANTANDER.Centro Socorro San Gil
er PE ción manga ellín tá
EL Bogo
Santand Contrata Bucara Med
33 SANTANDER.Centro GUACAMA Socorro San Gil tá
er ción manga ellín
YO
Santand Contrata Bucara Med Bogo
33 SANTANDER.Centro CHIMA Socorro San Gil
er ción manga ellín tá
SANTA Bogo
Santand Contrata Bucara Med
33 SANTANDER.Centro HELENA Socorro San Gil tá
er ción manga ellín
DEL OPÓN
Santand Bucara Med Bogo
33 SANTANDER.Centro PALMAR Socorro San Gil
er manga ellín tá
Santand Bucara Med Bogo
33 SANTANDER.Centro HATO Socorro San Gil
er manga ellín tá
Santand Bucara Med Bogo
33 SANTANDER.Centro GALÁN Socorro San Gil
er manga ellín tá
SANTANDER.Sur- Santand Chiquin Bogo
34 BARBOSA Tunja
BOYACÁ.Norte er quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 VÉLEZ Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 GUAVATÁ Vélez Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 BOLÍVAR Vélez Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 LA PAZ Vélez Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 CHIPATÁ Vélez Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 EL PEÑÓN Vélez Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 GÜEPSA Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
SANTANDER.Sur- Barbos Chiquin Bogo
34 Boyacá SANTANA Tunja
BOYACÁ.Norte a quirá tá
SANTANDER.Sur- SAN JOSÉ Barbos Chiquin Bogo
34 Boyacá Tunja
BOYACÁ.Norte DE PARE a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand SAN Barbos Chiquin Bogo
34 Tunja
BOYACÁ.Norte er BENITO a quirá tá
SANTANDER.Sur- CHITARAQ Barbos Chiquin Bogo
34 Boyacá Tunja
BOYACÁ.Norte UE a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand PUENTE Barbos Chiquin Bogo
34 Tunja
BOYACÁ.Norte er NACIONAL a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand JESÚS Barbos Chiquin Bogo
34 Tunja
BOYACÁ.Norte er MARÍA a quirá tá
234
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 FLORIÁN Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand LA Barbos Chiquin Bogo
34 Tunja
BOYACÁ.Norte er BELLEZA a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 SUCRE Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 SUAITA Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 AGUADA Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
SANTANDER.Sur- Santand Barbos Chiquin Bogo
34 GÁMBITA Tunja
BOYACÁ.Norte er a quirá tá
Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá SOATÁ Duitama
tá
TIPACOQU Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá Soatá Duitama
E tá
Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá SUSACÓN Soatá Duitama
tá
Santand Bogo
35 BOYACÁ.Norte ONZAGA Soatá Duitama
er tá
COVARAC Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá Soatá Duitama
HÍA tá
Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá LA UVITA Soatá Duitama
tá
Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá BOAVITA Soatá Duitama
tá
SAN Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá Soatá Duitama
MATEO tá
Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá EL ESPINO Soatá Duitama
tá
GUACAMA El Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá Soatá Duitama
YAS Espino tá
PANQUEB El Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá Soatá Duitama
A Espino tá
El Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá EL COCUY Soatá Duitama
Espino tá
GÜICÁN Bogo
El
35 BOYACÁ.Norte Boyacá DE LA Soatá Duitama tá
Espino
SIERRA
El Bogo
35 BOYACÁ.Norte Boyacá CHISCAS Soatá Duitama
Espino tá
Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá DUITAMA
tá
Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá PAIPA Duitama
tá
SANTA Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá ROSA DE Duitama tá
VITERBO
Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá BELÉN Duitama
tá
Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá CERINZA Belén Duitama
tá
235
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá TUTAZÁ Belén Duitama
tá
Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá PAZ DE RÍO Duitama
tá
Paz de Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá TASCO Duitama
Río tá
Paz de Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá BETÉITIVA Tasco Duitama
Río tá
Paz de Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá SATIVASUR Duitama
Río tá
SATIVANO Paz de Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá Duitama
RTE Río tá
Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá SOCHA Duitama
tá
Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá SOCOTÁ Socha Duitama
tá
Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá JERICÓ Socha Duitama
tá
Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente Boyacá CHITA Soatá Duitama
tá
Casanar Bogo
36 BOYACÁ.NorOriente LA SALINA Socha Duitama
e tá
SOGAMOS Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá
O tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá TIBASOSA
o tá
AQUITANI Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá
A o tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá NOBSA
o tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá MONGUÍ Nobsa
o tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá CORRALES Nobsa
o tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá GÁMEZA Corrales Nobsa
o tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá BUSBANZÁ Corrales Nobsa
o tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá FLORESTA Corrales Nobsa
o tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá TÓPAGA Corrales Nobsa
o tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá MONGUA Corrales Nobsa
o tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá IZA
o tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá CUÍTIVA Iza
o tá
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá TOTA Iza
o tá
FIRAVITOB Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá Iza
A o tá
236
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Sogamos Bogo
37 BOYACÁ.Oriente Boyacá PESCA Iza
o tá
CHIQUINQ Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá Tunja
UIRÁ tá
Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá RÁQUIRA Tunja
quirá tá
Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá SABOYÁ Tunja
quirá tá
Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá PAUNA Tunja
quirá tá
Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá BRICEÑO Tunja
quirá tá
TUNUNGU Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá Tunja
Á quirá tá
Santand Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente ALBANIA Tunja
er quirá tá
Cundina Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente SIMIJACA Tunja
marca quirá tá
Cundina Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente SUSA Simijaca Tunja
marca quirá tá
SAN Bogo
Chiquin
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá MIGUEL Simijaca Tunja tá
quirá
DE SEMA
Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá CALDAS Simijaca Tunja
quirá tá
BUENAVIS Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá Simijaca Tunja
TA quirá tá
Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá MARIPÍ Simijaca Tunja
quirá tá
Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá MUZO Simijaca Tunja
quirá tá
Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá COPER Simijaca Tunja
quirá tá
Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá QUÍPAMA Simijaca Tunja
quirá tá
Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá OTANCHE Tunja
quirá tá
SAN Bogo
Chiquin
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá PABLO DE Tunja tá
quirá
BORBUR
LA Chiquin Bogo
38 BOYACÁ.Occidente Boyacá Tunja
VICTORIA quirá tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá TUNJA
tá
VENTAQUE Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Tunja
MADA tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá MOTAVITA Tunja
tá
TURMEQU Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Tunja
É tá
NUEVO Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Tunja
COLÓN tá
237
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá SAMACÁ Tunja
tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá CUCAITA Samacá Tunja
tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá SORA Samacá Tunja
tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá CHÍQUIZA Samacá Tunja
tá
VILLA DE Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Tunja
LEYVA tá
Villa de Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá SÁCHICA Tunja
Leiva tá
SUTAMAR Villa de Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Tunja
CHÁN Leiva tá
Villa de Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá TINJACÁ Tunja
Leiva tá
SANTA Villa de Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Tunja
SOFÍA Leiva tá
MONIQUIR Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Tunja
Á tá
Moniq Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá TOGÜÍ Tunja
uirá tá
ARCABUC Moniq Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Tunja
O uirá tá
GACHANTI Moniq Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Tunja
VÁ uirá tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá TOCA Tunja
tá
SIACHOQU Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Toca Tunja
E tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá TUTA Tunja
tá
SOTAQUIR Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Tuta Tunja
Á tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá SORACÁ Tunja
tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá BOYACÁ Tunja
tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá OICATÁ Tunja
tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá CHIVATÁ Tunja
tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá CÓMBITA Tunja
tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá RAMIRIQUÍ Tunja
tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá CIÉNEGA Tunja
tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá JENESANO Tunja
tá
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá TIBANÁ Tunja
tá
238
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá RONDÓN Tunja
tá
VIRACACH Bogo
39 BOYACÁ.Centro Boyacá Tunja
Á tá
Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá GARAGOA Suesca
á tá
Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá TENZA Suesca
a á tá
Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá CHINAVITA Suesca
a á tá
Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá LA CAPILLA Suesca
a á tá
PACHAVIT Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá Suesca
A a á tá
Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá ALMEIDA Suesca
a á tá
MIRAFLOR Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá Suesca
ES a á tá
Miraflor Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá BERBEO Suesca
es a á tá
ZETAQUIR Miraflor Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá Suesca
A es a á tá
SAN Miraflor Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá Suesca
EDUARDO es a á tá
Miraflor Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá PÁEZ Suesca
es a á tá
CAMPOHE Miraflor Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá Suesca
RMOSO es a á tá
SANTA Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá Suesca
MARÍA a á tá
SAN LUIS Bogo
Santa Garago Tocancip
40 BOYACÁ.Sur Boyacá DE Suesca tá
María a á
GACENO
Santa Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá MACANAL Suesca
María a á tá
Santa Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá CHIVOR Suesca
María a á tá
GUATEQU Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá Suesca
E a á tá
SUTATENZGuatequ Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá Suesca
A e a á tá
Guatequ Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá GUAYATÁ Suesca
e a á tá
SOMONDO Guatequ Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur Boyacá Suesca
CO e a á tá
Cundina Guatequ Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur MANTA Suesca
marca e a á tá
Cundina Guatequ Garago Tocancip Bogo
40 BOYACÁ.Sur TIBIRITA Suesca
marca e a á tá
VILLA DE Bogo
CUNDINAMARCA- Cundina
41 SAN DIEGO Zipaquirá tá
.NorOriente marca
DE UBATÉ
239
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Villa de Bogo
San tá
CUNDINAMARCA- Cundina
41 GUACHETÁ Diego Zipaquirá
.NorOriente marca
de
Ubaté
Villa de Bogo
San tá
CUNDINAMARCA- Cundina SUTATAUS
41 Diego Zipaquirá
.NorOriente marca A
de
Ubaté
Villa de Bogo
San tá
CUNDINAMARCA- Cundina CUCUNUB
41 Diego Zipaquirá
.NorOriente marca Á
de
Ubaté
Villa de Bogo
San tá
CUNDINAMARCA- Cundina LENGUAZA
41 Diego Zipaquirá
.NorOriente marca QUE
de
Ubaté
Villa de Bogo
San tá
CUNDINAMARCA- Cundina
41 FÚQUENE Diego Zipaquirá
.NorOriente marca
de
Ubaté
Villa de Bogo
CARMEN San tá
CUNDINAMARCA- Cundina
41 DE Diego Zipaquirá
.NorOriente marca
CARUPA de
Ubaté
CUNDINAMARCA.Saba Cundina Bogo
42 ZIPAQUIRÁ
naCentro marca tá
CUNDINAMARCA.Saba Cundina Bogo
42 COGUA Zipaquirá
naCentro marca tá
CUNDINAMARCA.Saba Cundina Bogo
42 NEMOCÓN Zipaquirá
naCentro marca tá
CUNDINAMARCA.Saba Cundina TOCANCIP Bogo
42 Zipaquirá
naCentro marca Á tá
CUNDINAMARCA.Saba Cundina GACHANCI Bogo
42 Zipaquirá
naCentro marca PÁ tá
CUNDINAMARCA.Saba Cundina Bogo
42 TAUSA Zipaquirá
naCentro marca tá
CUNDINAMARCA.Saba Cundina Bogo
42 SUESCA Zipaquirá
naCentro marca tá
CUNDINAMARCA.Saba Cundina Bogo
42 SESQUILÉ Suesca Zipaquirá
naCentro marca tá
CUNDINAMARCA.Saba Cundina CHOCONT Bogo
42 Suesca Zipaquirá
naCentro marca Á tá
CUNDINAMARCA.Saba Cundina Chocon Bogo
42 MACHETÁ Suesca Zipaquirá
naCentro marca tá tá
CUNDINAMARCA.Saba Cundina VILLAPINZ Chocon Bogo
42 Suesca Zipaquirá
naCentro marca ÓN tá tá
240
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
CUNDINAMARCA.Saba Villapinz Chocon Bogo
42 Boyacá ÚMBITA Suesca Zipaquirá
naCentro ón tá tá
BOGOTADC- Bogo
Bogotá, BOGOTÁ,
43 CUNDINAMARCA.Cent tá
D.C. D.C.
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent CHÍA tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent COTA tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent FUNZA tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent LA CALERA tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina SUBACHO
43 CUNDINAMARCA.Cent tá
marca QUE
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent CAJICÁ tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent TENJO Cajicá tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent TABIO Tenjo Cajicá tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent MADRID tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent BOJACÁ Madrid tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent SOACHA tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent SIBATÉ Soacha tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent GRANADA Soacha tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent SOPÓ tá
marca
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina
43 CUNDINAMARCA.Cent GUASCA Sopó tá
marca
ro
241
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
BOGOTADC- Bogo
Cundina GUATAVIT
43 CUNDINAMARCA.Cent Guasca Sopó tá
marca A
ro
BOGOTADC- Bogo
Cundina MOSQUER
43 CUNDINAMARCA.Cent tá
marca A
ro
CUNDINAMARCA.Cent Cundina Mosquer Bogo
44 LA MESA
ro marca a tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina La Mosquer Bogo
44 CACHIPAY
ro marca Mesa a tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina La Mosquer Bogo
44 TENA
ro marca Mesa a tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina ANAPOIM La Mosquer Bogo
44
ro marca A Mesa a tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina Anapoi La Mosquer Bogo
44 APULO
ro marca ma Mesa a tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina La Mosquer Bogo
44 ANOLAIMA
ro marca Mesa a tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina Anolaim La Mosquer Bogo
44 QUIPILE
ro marca a Mesa a tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina
EL La Mosquer Bogo
44
ro marcaCOLEGIO Mesa a tá
SAN Bogo
ANTONIO tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina El La Mosquer
44 DEL
ro marca Colegio Mesa a
TEQUEND
AMA
Cundina FUSAGASU Bogo
45 CUNDINAMARCA.Sur
marca GÁ tá
Cundina Fusagasu Bogo
45 CUNDINAMARCA.Sur PASCA
marca gá tá
Cundina Fusagasu Bogo
45 CUNDINAMARCA.Sur ARBELÁEZ
marca gá tá
SAN Bogo
Cundina Fusagasu
45 CUNDINAMARCA.Sur BERNARD Arbeláez tá
marca gá
O
Cundina Fusagasu Bogo
45 CUNDINAMARCA.Sur PANDI Arbeláez
marca gá tá
Cundina Fusagasu Bogo
45 CUNDINAMARCA.Sur VENECIA Arbeláez
marca gá tá
Cundina Fusagasu Bogo
45 CUNDINAMARCA.Sur CABRERA Arbeláez
marca gá tá
Cundina Fusagasu Bogo
45 CUNDINAMARCA.Sur SILVANIA
marca gá tá
Cundina Fusagasu Bogo
45 CUNDINAMARCA.Sur TIBACUY
marca gá tá
CUNDINAMARCACentr Cundina Bogo
46 GACHETÁ Guasca Sopó
oOriente marca tá
CUNDINAMARCACentr Cundina Bogo
46 UBALÁ Gachetá Guasca Sopó
oOriente marca tá
CUNDINAMARCACentr Cundina Bogo
46 GAMA Gachetá Guasca Sopó
oOriente marca tá
242
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
CUNDINAMARCACentr Cundina Bogo
46 GACHALÁ Gachetá Guasca Sopó
oOriente marca tá
CUNDINAMARCACentr Cundina Bogo
46 JUNÍN Gachetá Guasca Sopó
oOriente marca tá
CUNDINAMARCA.Nort Cundina Bogo
47 PACHO Zipaquirá
e marca tá
CUNDINAMARCA.Nort Cundina Bogo
47 EL PEÑÓN Pacho Zipaquirá
e marca tá
CUNDINAMARCA.Nort Cundina SAN Bogo
47 Pacho Zipaquirá
e marca CAYETANO tá
CUNDINAMARCA.Nort Cundina VILLAGÓM Bogo
47 Pacho Zipaquirá
e marca EZ tá
CUNDINAMARCA.Nort Cundina Bogo
47 TOPAIPÍ Pacho Zipaquirá
e marca tá
CUNDINAMARCA.Nort Cundina Bogo
47 PAIME Pacho Zipaquirá
e marca tá
CUNDINAMARCA.Nort Cundina Bogo
47 SUPATÁ Pacho Zipaquirá
e marca tá
CUNDINAMARCA.Nort Cundina Bogo
47 LA PALMA Pacho Zipaquirá
e marca tá
CUNDINAMARCA.Nort Cundina Bogo
47 YACOPÍ Pacho Zipaquirá
e marca tá
CUNDINAMARCA.Nort Cundina CAPARRAP Bogo
47 Pacho Zipaquirá
e marca Í tá
CUNDINAMARCA.Nor Cundina Facatativ Bogo
48 VILLETA
Occidente marca á tá
CUNDINAMARCA.Nor Cundina Facatativ Bogo
48 SASAIMA Villeta
Occidente marca á tá
CUNDINAMARCA.Nor Cundina Facatativ Bogo
48 GUADUAS Villeta
Occidente marca á tá
CUNDINAMARCA.Nor Cundina Bogo
48 CHAGUANÍ Guaduas Villeta Ibagué
Occidente marca tá
CUNDINAMARCA.Nor Cundina Facatativ Bogo
48 LA VEGA Villeta
Occidente marca á tá
SAN Bogo
CUNDINAMARCA.Nor Cundina Facatativ
48 FRANCISC La Vega Villeta tá
Occidente marca á
O
CUNDINAMARCA.Nor Cundina Facatativ Bogo
48 NOCAIMA La Vega Villeta
Occidente marca á tá
CUNDINAMARCA.Nor Cundina Facatativ Bogo
48 NIMAIMA La Vega Villeta
Occidente marca á tá
CUNDINAMARCA.Nor Cundina Facatativ Bogo
48 VERGARA La Vega Villeta
Occidente marca á tá
CUNDINAMARCA.Nor Cundina Facatativ Bogo
48 ÚTICA Villeta
Occidente marca á tá
CUNDINAMARCA.Nor Cundina QUEBRAD Facatativ Bogo
48 Villeta
Occidente marca ANEGRA á tá
CUNDINAMARCA.Nor Cundina Facatativ Bogo
48 LA PEÑA Villeta
Occidente marca á tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina FACATATIV Bogo
49
roOccidente marca Á tá
243
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
CUNDINAMARCA.Cent Cundina Facatativ Bogo
49 EL ROSAL
roOccidente marca á tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina Facatativ Bogo
49 ZIPACÓN
roOccidente marca á tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina Bogo
49 BITUIMA Ibagué
roOccidente marca tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina Facatativ Bogo
49 ALBÁN
roOccidente marca á tá
GUAYABAL Bogo
CUNDINAMARCA.Cent Cundina Facatativ
49 DE tá
roOccidente marca á
SÍQUIMA
SAN JUAN Bogo
CUNDINAMARCA.Cent Cundina
49 DE Ibagué tá
roOccidente marca
RIOSECO
CUNDINAMARCA.Cent Cundina Bogo
49 VIANÍ Ibagué
roOccidente marca tá
CUNDINAMARCA.Cent Cundina Bogo
49 PULÍ Ibagué
roOccidente marca tá
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
Cundina
50 ccidente- GIRARDOT tá
marca
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
50 ccidente- Tolima MELGAR Girardot tá
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
50 ccidente- Tolima ICONONZO Melgar Girardot tá
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO CARMEN Bogo
50 ccidente- Tolima DE Melgar Girardot tá
TOLIMA.Oriente APICALÁ
CUNDINAMARCA.SurO Carmen Bogo
50 ccidente- Tolima CUNDAY de Melgar Girardot tá
TOLIMA.Oriente Apicalá
CUNDINAMARCA.SurO Carmen Bogo
VILLARRIC
50 ccidente- Tolima de Melgar Girardot tá
A
TOLIMA.Oriente Apicalá
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
Cundina AGUA DE
50 ccidente- Girardot tá
marca DIOS
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
Cundina Agua
50 ccidente- TOCAIMA Girardot tá
marca de Dios
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
Cundina Agua
50 ccidente- VIOTÁ Tocaima Girardot tá
marca de Dios
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
Cundina JERUSALÉ Agua
50 ccidente- Tocaima Girardot tá
marca N de Dios
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
50 ccidente- Tolima FLANDES Girardot tá
TOLIMA.Oriente
244
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
50 ccidente- Tolima COELLO Flandes Girardot tá
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
Cundina
50 ccidente- RICAURTE Girardot tá
marca
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
Cundina
50 ccidente- NILO Ricaurte Girardot tá
marca
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
Cundina
50 ccidente- NARIÑO Girardot tá
marca
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO Bogo
Cundina
50 ccidente- GUATAQUÍ Girardot tá
marca
TOLIMA.Oriente
CUNDINAMARCA.SurO Cundina Bogo
51 CÁQUEZA
riente marca tá
CUNDINAMARCA.SurO Cundina Cáquez Bogo
51 CHIPAQUE
riente marca a tá
CUNDINAMARCA.SurO Cundina Cáquez Bogo
51 FOSCA
riente marca a tá
CUNDINAMARCA.SurO Cundina Cáquez Bogo
51 CHOACHÍ
riente marca a tá
CUNDINAMARCA.SurO Cundina Cáquez Bogo
51 UBAQUE Choachí
riente marca a tá
CUNDINAMARCA.SurO Cundina GUAYABET Cáquez Bogo
51
riente marca AL a tá
CUNDINAMARCA.SurO Cundina Cáquez Bogo
51 QUETAME
riente marca a tá
CUNDINAMARCA.SurO Cundina Cáquez Bogo
51 FÓMEQUE
riente marca a tá
CUNDINAMARCA.SurO SAN Fómequ Cáquez Bogo
51 Meta
riente JUANITO e a tá
CUNDINAMARCA.SurO EL Fómequ Cáquez Bogo
51 Meta
riente CALVARIO e a tá
CUNDINAMARCA.SurO Cundina Cáquez Bogo
51 UNE
riente marca a tá
CUNDINAMARCA.SurO Cundina Cáquez Bogo
51 GUTIÉRREZ
riente marca a tá
META.Norte- VILLAVICE Bogo
52 Meta
CASANARE.Sur NCIO tá
META.Norte- Villavicen Bogo
52 Meta RESTREPO
CASANARE.Sur cio tá
META.Norte- PUERTO Villavicen Bogo
52 Meta
CASANARE.Sur LÓPEZ cio tá
SAN Bogo
META.Norte- Villavicen
52 Meta CARLOS DE tá
CASANARE.Sur cio
GUAROA
META.Norte- Villavicen Bogo
52 Meta ACACÍAS
CASANARE.Sur cio tá
META.Norte- CASTILLA Villavicen Bogo
52 Meta Acacías
CASANARE.Sur LA NUEVA cio tá
245
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
META.Norte- SAN Villavicen Bogo
52 Meta Acacías
CASANARE.Sur MARTÍN cio tá
META.Norte- Villavicen Bogo
52 Meta GUAMAL Acacías
CASANARE.Sur cio tá
META.Norte- Villavicen Bogo
52 Meta CUBARRAL Guamal Acacías
CASANARE.Sur cio tá
META.Norte- EL Villavicen Bogo
52 Meta Guamal Acacías
CASANARE.Sur DORADO cio tá
META.Norte- EL Villavicen Bogo
52 Meta Guamal Acacías
CASANARE.Sur CASTILLO cio tá
META.Norte- Casanar VILLANUEV Villavicen Bogo
52
CASANARE.Sur e A cio tá
META.Norte- BARRANCA Villanue Villavicen Bogo
52 Meta
CASANARE.Sur DE UPÍA va cio tá
META.Norte- Villanue Villavicen Bogo
52 Meta CABUYARO
CASANARE.Sur va cio tá
META.Norte- Casanar MONTERR Villanue Villavicen Bogo
52
CASANARE.Sur e EY va cio tá
META.Norte- Casanar SABANALA Monterr Villanue Villavicen Bogo
52
CASANARE.Sur e RGA ey va cio tá
META.Norte- Villavicen Bogo
52 Meta CUMARAL
CASANARE.Sur cio tá
META.Norte- Cundina PARATEBU Cumar Villavicen Bogo
52
CASANARE.Sur marca ENO al cio tá
META.Norte- Cundina Parateb Cumar Villavicen Bogo
52 MEDINA
CASANARE.Sur marca ueno al cio tá
Villavicen Bogo
53 META.Sur Meta GRANADA Acacías
cio tá
VISTAHER Granad Villavicen Bogo
53 META.Sur Meta Acacías
MOSA a cio tá
FUENTE DE Granad Villavicen Bogo
53 META.Sur Meta Acacías
ORO a cio tá
PUERTO Granad Villavicen Bogo
53 META.Sur Meta Acacías
LLERAS a cio tá
PUERTO Granad Villavicen Bogo
53 META.Sur Meta Acacías
RICO a cio tá
MAPIRIPÁ Granad Villavicen Bogo
53 META.Sur Meta Acacías
N a cio tá
SAN JUAN Granad Villavicen Bogo
53 META.Sur Meta Acacías
DE ARAMA a cio tá
Granad Villavicen Bogo
53 META.Sur Meta MESETAS Acacías
a cio tá
Granad Villavicen Bogo
53 META.Sur Meta LEJANÍAS Acacías
a cio tá
Granad Villavicen Bogo
53 META.Sur Meta URIBE Acacías
a cio tá
Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima ESPINAL Girardot
tá
Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima SUÁREZ Espinal Girardot
tá
Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima GUAMO Espinal Girardot
tá
246
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima SAN LUIS Guamo Espinal Girardot
tá
Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima ORTEGA Guamo Espinal Girardot
tá
VALLE DE Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima Guamo Espinal Girardot
SAN JUAN tá
Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima SALDAÑA Espinal Girardot
tá
NATAGAI Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima Saldaña Espinal Girardot
MA tá
Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima COYAIMA Saldaña Espinal Girardot
tá
PURIFICACI Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima Espinal Girardot
ÓN tá
Purificac Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima PRADO Espinal Girardot
ión tá
ALPUJARR Purificac Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima Espinal Girardot
A ión tá
Purificac Bogo
54 TOLIMA.CentroOriente Tolima DOLORES Espinal Girardot
ión tá
Bogo
55 TOLIMA.NorOriente Tolima HONDA Ibagué
tá
SAN Bogo
SEBASTIÁN tá
55 TOLIMA.NorOriente Tolima DE Honda Ibagué
MARIQUIT
A
Mariqu Bogo
55 TOLIMA.NorOriente Tolima FALAN Honda Ibagué
ita tá
Mariqu Bogo
55 TOLIMA.NorOriente Tolima FRESNO Honda Ibagué
ita tá
PALOCABIL Mariqu Bogo
55 TOLIMA.NorOriente Tolima Fresno Honda Ibagué
DO ita tá
CASABIAN Mariqu Bogo
55 TOLIMA.NorOriente Tolima Fresno Honda Ibagué
CA ita tá
Bogo
56 TOLIMA.Norte Tolima LÉRIDA Honda Ibagué
tá
Bogo
56 TOLIMA.Norte Tolima ARMERO Lérida Honda Ibagué
tá
AMBALEM Bogo
56 TOLIMA.Norte Tolima Lérida Honda Ibagué
A tá
Cundina Ambale Bogo
56 TOLIMA.Norte BELTRÁN Lérida Honda Ibagué
marca ma tá
Bogo
56 TOLIMA.Norte Tolima LÍBANO Lérida Honda Ibagué
tá
Bogo
56 TOLIMA.Norte Tolima MURILLO Líbano Lérida Honda Ibagué
tá
VILLAHER Bogo
56 TOLIMA.Norte Tolima Líbano Lérida Honda Ibagué
MOSA tá
VENADILL Bogo
56 TOLIMA.Norte Tolima Lérida Honda Ibagué
O tá
247
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
SANTA Venadill Bogo
56 TOLIMA.Norte Tolima Lérida Honda Ibagué
ISABEL o tá
ANZOÁTEG Venadill Bogo
56 TOLIMA.Norte Tolima Lérida Honda Ibagué
UI o tá
Bogo
57 TOLIMA.Centro Tolima IBAGUÉ
tá
CAJAMARC Bogo
57 TOLIMA.Centro Tolima Ibagué
A tá
Bogo
57 TOLIMA.Centro Tolima ALVARADO Ibagué
tá
Bogo
57 TOLIMA.Centro Tolima PIEDRAS Ibagué
tá
Bogo
57 TOLIMA.Centro Tolima ROVIRA Ibagué
tá
CHAPARRA Bogo
58 TOLIMA.Sur Tolima Espinal Girardot
L tá
SAN Chaparr Bogo
58 TOLIMA.Sur Tolima Espinal Girardot
ANTONIO al tá
Chaparr Bogo
58 TOLIMA.Sur Tolima ATACO Espinal Girardot
al tá
RIOBLANC Chaparr Bogo
58 TOLIMA.Sur Tolima Espinal Girardot
O al tá
RONCESVA Chaparr Bogo
58 TOLIMA.Sur Tolima Espinal Girardot
LLES al tá
Chaparr Bogo
58 TOLIMA.Sur Tolima PLANADAS Espinal Girardot
al tá
Bogo
59 HUILA.Centro Huila GARZÓN Neiva
tá
Bogo
59 HUILA.Centro Huila GIGANTE Garzón Neiva
tá
Bogo
59 HUILA.Centro Huila AGRADO Garzón Neiva
tá
Bogo
59 HUILA.Centro Huila PITAL Garzón Neiva
tá
Bogo
59 HUILA.Centro Huila ALTAMIRA Garzón Neiva
tá
GUADALU Bogo
59 HUILA.Centro Huila Garzón Neiva
PE tá
Bogo
59 HUILA.Centro Huila TARQUI Garzón Neiva
tá
Bogo
59 HUILA.Centro Huila SUAZA Garzón Neiva
tá
Bogo
59 HUILA.Centro Huila ELÍAS Garzón Neiva
tá
Bogo
60 HUILA.Norte Huila NEIVA
tá
Bogo
60 HUILA.Norte Huila AIPE Neiva
tá
Bogo
60 HUILA.Norte Huila TELLO Neiva
tá
Bogo
60 HUILA.Norte Huila VILLAVIEJA Neiva
tá
248
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
CAMPOAL Bogo
60 HUILA.Norte Huila Neiva
EGRE tá
Campo Bogo
60 HUILA.Norte Huila HOBO Neiva
alegre tá
Campo Bogo
60 HUILA.Norte Huila RIVERA Neiva
alegre tá
Campo Bogo
60 HUILA.Norte Huila ALGECIRAS Neiva
alegre tá
Bogo
60 HUILA.Norte Huila YAGUARÁ Neiva
tá
Yaguar Bogo
60 HUILA.Norte Huila ÍQUIRA Neiva
á tá
Bogo
60 HUILA.Norte Huila PALERMO Neiva
tá
Bogo
60 HUILA.Norte Huila TERUEL Palermo Neiva
tá
SANTA Bogo
60 HUILA.Norte Huila Palermo Neiva
MARÍA tá
Bogo
60 HUILA.Norte Huila BARAYA Neiva
tá
Bogo
60 HUILA.Norte Huila COLOMBIA Neiva
tá
Bogo
61 HUILA.Occidente Huila LA PLATA Garzón Neiva
tá
Bogo
61 HUILA.Occidente Huila TESALIA La Plata Garzón Neiva
tá
LA Bogo
61 HUILA.Occidente Huila ARGENTIN La Plata Garzón Neiva tá
A
Bogo
61 HUILA.Occidente Cauca PÁEZ La Plata Garzón Neiva
tá
Bogo
61 HUILA.Occidente Cauca INZÁ La Plata Garzón Neiva
tá
Bogo
61 HUILA.Occidente Huila PAICOL La Plata Garzón Neiva
tá
Bogo
61 HUILA.Occidente Huila NÁTAGA La Plata Garzón Neiva
tá
Florenci Bogo
62 HUILA.Sur Huila PITALITO Neiva
a tá
Florenci Bogo
62 HUILA.Sur Huila TIMANÁ Pitalito Neiva
a tá
Florenci Bogo
62 HUILA.Sur Huila ACEVEDO Pitalito Neiva
a tá
Florenci Bogo
62 HUILA.Sur Huila PALESTINA Pitalito Neiva
a tá
Florenci Bogo
62 HUILA.Sur Huila OPORAPA Pitalito Neiva
a tá
SALADOBL Florenci Bogo
62 HUILA.Sur Huila Pitalito Neiva
ANCO a tá
SAN Florenci Bogo
62 HUILA.Sur Huila Pitalito Neiva
AGUSTÍN a tá
249
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Florenci Bogo
62 HUILA.Sur Huila ISNOS Pitalito Neiva
a tá
MANIZALE Med Bogo
63 CALDAS.CentroSur Caldas
S ellín tá
VILLAMARÍ Manizal Med Bogo
63 CALDAS.CentroSur Caldas
A es ellín tá
Manizal Med Bogo
63 CALDAS.CentroSur Caldas NEIRA
es ellín tá
CHINCHIN Manizal Med Bogo
63 CALDAS.CentroSur Caldas
Á es ellín tá
Chinchi Manizal Med Bogo
63 CALDAS.CentroSur Caldas PALESTINA
ná es ellín tá
Manizal Med Bogo
63 CALDAS.CentroSur Tolima HERVEO
es ellín tá
MANZANA Manizal Med Bogo
63 CALDAS.CentroSur Caldas
RES es ellín tá
PENSILVAN Manizal Med Bogo
63 CALDAS.CentroSur Caldas
IA es ellín tá
Manizal Med Bogo
64 CALDAS.Norte Caldas SALAMINA
es ellín tá
LA Salamin Manizal Med Bogo
64 CALDAS.Norte Caldas
MERCED a es ellín tá
Salamin Manizal Med Bogo
64 CALDAS.Norte Caldas ARANZAZU
a es ellín tá
Salamin Manizal Med Bogo
64 CALDAS.Norte Caldas FILADELFIA
a es ellín tá
Salamin Manizal Med Bogo
64 CALDAS.Norte Caldas PÁCORA
a es ellín tá
Salamin Manizal Med Bogo
64 CALDAS.Norte Caldas AGUADAS
a es ellín tá
MARULAN Salamin Manizal Med Bogo
64 CALDAS.Norte Caldas
DA a es ellín tá
CALDAS.MagdalenaMe LA Bogo
65 Caldas Ibagué
dio DORADA tá
CALDAS.MagdalenaMe Cundina PUERTO La Bogo
65 Ibagué
dio marca SALGAR Dorada tá
CALDAS.MagdalenaMe La Bogo
65 Caldas NORCASIA Ibagué
dio Dorada tá
CALDAS.MagdalenaMe La Bogo
65 Caldas VICTORIA Ibagué
dio Dorada tá
CALDAS.MagdalenaMe La Bogo
65 Caldas SAMANÁ Ibagué
dio Dorada tá
CALDAS.MagdalenaMe MARQUET La Bogo
65 Caldas Ibagué
dio ALIA Dorada tá
Manizal Bogo
66 CALDAS.Occidente Caldas RIOSUCIO Cali
es tá
Manizal Bogo
66 CALDAS.Occidente Caldas MARMATO Riosucio Cali
es tá
Manizal Bogo
66 CALDAS.Occidente Caldas ANSERMA Riosucio Cali
es tá
Risarald Manizal Bogo
66 CALDAS.Occidente GUÁTICA Riosucio Cali
a es tá
250
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Manizal Bogo
66 CALDAS.Occidente Caldas RISARALDA Riosucio Cali
es tá
Risarald Manizal Bogo
66 CALDAS.Occidente QUINCHÍA Riosucio Cali
a es tá
Manizal Bogo
66 CALDAS.Occidente Caldas SUPÍA Riosucio Cali
es tá
Risarald Bogo
67 RISARALDA.Centro PEREIRA Cali
a tá
Risarald DOSQUEB Bogo
67 RISARALDA.Centro Pereira Cali
a RADAS tá
SANTA Bogo
Risarald Dosqueb
67 RISARALDA.Centro ROSA DE Pereira Cali tá
a radas
CABAL
Risarald Bogo
67 RISARALDA.Centro MARSELLA Pereira Cali
a tá
Risarald LA Bogo
68 RISARALDA.Norte Pereira Cali
a VIRGINIA tá
Risarald La Bogo
68 RISARALDA.Norte BALBOA Pereira Cali
a Virginia tá
Risarald SANTUARI La Bogo
68 RISARALDA.Norte Pereira Cali
a O Virginia tá
Risarald La Bogo
68 RISARALDA.Norte LA CELIA Pereira Cali
a Virginia tá
La Bogo
68 RISARALDA.Norte Caldas VITERBO Pereira Cali
Virginia tá
Risarald BELÉN DE La Bogo
68 RISARALDA.Norte Viterbo Pereira Cali
a UMBRÍA Virginia tá
Risarald Belén de La Bogo
68 RISARALDA.Norte MISTRATÓ Viterbo Pereira Cali
a Umbría Virginia tá
Risarald La Bogo
68 RISARALDA.Norte APÍA Pereira Cali
a Virginia tá
Risarald PUEBLO La Bogo
68 RISARALDA.Norte Pereira Cali
a RICO Virginia tá
BELALCÁZ La Bogo
68 RISARALDA.Norte Caldas Pereira Cali
AR Virginia tá
La Bogo
68 RISARALDA.Norte Caldas SAN JOSÉ Pereira Cali
Virginia tá
Bogo
69 QUINDIO Quindío ARMENIA Pereira Cali
tá
LA Bogo
69 QUINDIO Quindío Armenia Pereira Cali
TEBAIDA tá
MONTENE Bogo
69 QUINDIO Quindío Armenia Pereira Cali
GRO tá
Bogo
69 QUINDIO Quindío CIRCASIA Armenia Pereira Cali
tá
Bogo
69 QUINDIO Quindío SALENTO Circasia Armenia Pereira Cali
tá
Bogo
69 QUINDIO Quindío FILANDIA Circasia Armenia Pereira Cali
tá
Bogo
69 QUINDIO Quindío QUIMBAYA Armenia Pereira Cali
tá
251
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Bogo
69 QUINDIO Quindío CALARCÁ Armenia Pereira Cali
tá
Valle Bogo
CAICEDONI
69 QUINDIO Del Calarcá Armenia Pereira Cali tá
A
Cauca
Caiced Bogo
69 QUINDIO Quindío GÉNOVA Calarcá Armenia Pereira Cali
onia tá
Caiced Bogo
69 QUINDIO Quindío PIJAO Calarcá Armenia Pereira Cali
onia tá
Caiced Bogo
69 QUINDIO Quindío CÓRDOBA Pijao Calarcá Armenia Pereira Cali
onia tá
BUENAVIS Caiced Bogo
69 QUINDIO Quindío Pijao Calarcá Armenia Pereira Cali
TA onia tá
Valle Bogo
70 VALLE.Norte Del CARTAGO Pereira Cali tá
Cauca
Valle Bogo
LA
70 VALLE.Norte Del Cartago Pereira Cali tá
VICTORIA
Cauca
Valle Bogo
70 VALLE.Norte Del OBANDO Cartago Pereira Cali tá
Cauca
Valle Bogo
70 VALLE.Norte Del TORO Cartago Pereira Cali tá
Cauca
Valle Bogo
ANSERMA
70 VALLE.Norte Del Cartago Pereira Cali tá
NUEVO
Cauca
Valle Bogo
Anserm
70 VALLE.Norte Del ARGELIA Cartago Pereira Cali tá
anuevo
Cauca
Valle Bogo
Anserm
70 VALLE.Norte Del EL ÁGUILA Cartago Pereira Cali tá
anuevo
Cauca
Valle Bogo
Anserm
70 VALLE.Norte Del EL CAIRO Cartago Pereira Cali tá
anuevo
Cauca
SAN JOSÉ Bogo
Anserm
70 VALLE.Norte Chocó DEL Cartago Pereira Cali tá
anuevo
PALMAR
Valle Bogo
70 VALLE.Norte Del ALCALÁ Cartago Pereira Cali tá
Cauca
Valle Bogo
70 VALLE.Norte Del ULLOA Cartago Pereira Cali tá
Cauca
Valle Bogo
71 VALLE.Centro Del TULUÁ Cali tá
Cauca
Valle Bogo
ANDALUCÍ
71 VALLE.Centro Del Tuluá Cali tá
A
Cauca
252
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Valle Bogo
BUGALAGR
71 VALLE.Centro Del Tuluá Cali tá
ANDE
Cauca
Valle Bogo
71 VALLE.Centro Del SEVILLA Tuluá Cali tá
Cauca
Valle Bogo
SAN
71 VALLE.Centro Del Tuluá Cali tá
PEDRO
Cauca
Valle Bogo
71 VALLE.Centro Del ZARZAL Tuluá Cali tá
Cauca
Valle Bogo
71 VALLE.Centro Del LA UNIÓN Zarzal Tuluá Cali tá
Cauca
Valle Bogo
ROLDANILL
71 VALLE.Centro Del Zarzal Tuluá Cali tá
O
Cauca
Valle Bogo
Roldani
71 VALLE.Centro Del BOLÍVAR Zarzal Tuluá Cali tá
llo
Cauca
Valle Bogo
Roldani
71 VALLE.Centro Del EL DOVIO Zarzal Tuluá Cali tá
llo
Cauca
Valle Bogo
Roldani
71 VALLE.Centro Del VERSALLES El Dovio Zarzal Tuluá Cali tá
llo
Cauca
Valle Bogo
71 VALLE.Centro Del RIOFRÍO Tuluá Cali tá
Cauca
Valle Bogo
71 VALLE.Centro Del TRUJILLO Riofrío Tuluá Cali tá
Cauca
Valle GUADALAJ Bogo
72 VALLE.Centro.Sur Del ARA DE Cali tá
Cauca BUGA
Valle Guadalaj Bogo
72 VALLE.Centro.Sur Del GUACARÍ ara de Cali tá
Cauca Buga
Valle Guadalaj Bogo
72 VALLE.Centro.Sur Del YOTOCO ara de Cali tá
Cauca Buga
Valle Guadalaj Bogo
72 VALLE.Centro.Sur Del RESTREPO ara de Cali tá
Cauca Buga
Valle Guadalaj Bogo
Restrep
72 VALLE.Centro.Sur Del CALIMA ara de Cali tá
o
Cauca Buga
Valle Bogo
73 VALLE.Sur Del CALI tá
Cauca
253
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Valle Bogo
73 VALLE.Sur Del JAMUNDÍ Cali tá
Cauca
Valle Bogo
73 VALLE.Sur Del DAGUA Cali tá
Cauca
Valle Bogo
73 VALLE.Sur Del YUMBO Cali tá
Cauca
Valle Bogo
73 VALLE.Sur Del VIJES Yumbo Cali tá
Cauca
Valle Bogo
LA
73 VALLE.Sur Del Yumbo Cali tá
CUMBRE
Cauca
Valle Bogo
74 VALLE.Sur.Oriente Del PALMIRA Cali tá
Cauca
Valle Bogo
CANDELAR
74 VALLE.Sur.Oriente Del Palmira Cali tá
IA
Cauca
Valle Bogo
74 VALLE.Sur.Oriente Del PRADERA Palmira Cali tá
Cauca
Valle Bogo
EL
74 VALLE.Sur.Oriente Del Palmira Cali tá
CERRITO
Cauca
Valle Bogo
El
74 VALLE.Sur.Oriente Del GINEBRA Palmira Cali tá
Cerrito
Cauca
Valle Bogo
74 VALLE.Sur.Oriente Del FLORIDA Palmira Cali tá
Cauca
SANTANDE Bogo
R DE Puerto tá
75 CAUCA.Norte Cauca Cali
QUILICHA Tejada
O
Santan Bogo
BUENOS der de Puerto tá
75 CAUCA.Norte Cauca Cali
AIRES Quilich Tejada
ao
Santan Bogo
der de Puerto tá
75 CAUCA.Norte Cauca SUÁREZ Cali
Quilich Tejada
ao
Santan Bogo
der de Puerto tá
75 CAUCA.Norte Cauca CALDONO Cali
Quilich Tejada
ao
Santan Puerto Bogo
75 CAUCA.Norte Cauca CALOTO Cali
der de Tejada tá
254
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Quilich
ao
Santan Bogo
der de Puerto tá
75 CAUCA.Norte Cauca JAMBALÓ Caloto Cali
Quilich Tejada
ao
Santan Bogo
der de Puerto tá
75 CAUCA.Norte Cauca TORIBÍO Caloto Cali
Quilich Tejada
ao
PUERTO Bogo
75 CAUCA.Norte Cauca Cali
TEJADA tá
Puerto Bogo
75 CAUCA.Norte Cauca VILLA RICA Cali
Tejada tá
GUACHEN Puerto Bogo
75 CAUCA.Norte Cauca Cali
É Tejada tá
Puerto Bogo
75 CAUCA.Norte Cauca PADILLA Cali
Tejada tá
Puerto Bogo
75 CAUCA.Norte Cauca CORINTO Cali
Tejada tá
Puerto Bogo
75 CAUCA.Norte Cauca MIRANDA Cali
Tejada tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca POPAYÁN Cali
tá
SANTA Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca Popayán Cali
ROSA tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca PURACÉ Popayán Cali
tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca TOTORÓ Popayán Cali
tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca PATÍA Popayán Cali
tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca BALBOA Popayán Cali
tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca BOLÍVAR Popayán Cali
tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca SUCRE Popayán Cali
tá
ALMAGUE Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca Popayán Cali
R tá
SAN Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca Popayán Cali
SEBASTIÁN tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca ARGELIA Popayán Cali
tá
PIENDAM Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca Popayán Cali
Ó - TUNÍA tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca SILVIA Popayán Cali
tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca CAJIBÍO Popayán Cali
tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca MORALES Popayán Cali
tá
255
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca TIMBÍO Popayán Cali
tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca EL TAMBO Popayán Cali
tá
SOTARÁ Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca PAISPAMB Popayán Cali tá
A
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca ROSAS Popayán Cali
tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca LA SIERRA Popayán Cali
tá
Bogo
76 CAUCA.CentroSur Cauca LA VEGA Popayán Cali
tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño PASTO Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- Putuma Bogo
77 SIBUNDOY Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto yo tá
SAN Bogo
NARIÑO.NorOriente- Putuma
77 FRANCISC Pasto Cali tá
PUTUMAYO.Alto yo
O
NARIÑO.NorOriente- YACUANQ Bogo
77 Nariño Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto UER tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño TANGUA Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- CHACHAG Bogo
77 Nariño Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto ÜÍ tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño BUESACO Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño FUNES Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño BELÉN Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño ALBÁN Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño COLÓN Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
SAN Bogo
NARIÑO.NorOriente-
77 Nariño BERNARD Pasto Cali tá
PUTUMAYO.Alto
O
NARIÑO.NorOriente- Putuma Bogo
77 COLÓN Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto yo tá
NARIÑO.NorOriente- Putuma Bogo
77 SANTIAGO Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto yo tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño LA CRUZ Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- SAN Bogo
77 Nariño Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto PABLO tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño LA UNIÓN Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- FLORENCI Bogo
77 Cauca Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto A tá
256
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
NARIÑO.NorOriente- MERCADE Bogo
77 Cauca Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto RES tá
NARIÑO.NorOriente- TAMINAN Bogo
77 Nariño Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto GO tá
SAN Bogo
NARIÑO.NorOriente-
77 Nariño PEDRO DE Pasto Cali tá
PUTUMAYO.Alto
CARTAGO
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño ARBOLEDA Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- EL TABLÓN Bogo
77 Nariño Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto DE GÓMEZ tá
NARIÑO.NorOriente- SAN Bogo
77 Nariño Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto LORENZO tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño LEIVA Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- EL Bogo
77 Nariño Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto ROSARIO tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño NARIÑO Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño EL TAMBO Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño LOS ANDES Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- POLICARP Bogo
77 Nariño Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto A tá
NARIÑO.NorOriente- CUMBITAR Bogo
77 Nariño Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto A tá
NARIÑO.NorOriente- LA Bogo
77 Nariño Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto FLORIDA tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño EL PEÑOL Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño SANDONÁ Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño ANCUYA Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño CONSACÁ Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
NARIÑO.NorOriente- Bogo
77 Nariño LINARES Pasto Cali
PUTUMAYO.Alto tá
TÚQUERRE Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño Ipiales Pasto Cali
S tá
Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño OSPINA Ipiales Pasto Cali
tá
Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño IMUÉS Ipiales Pasto Cali
tá
GUAITARIL Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño Ipiales Pasto Cali
LA tá
SAMANIEG Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño Ipiales Pasto Cali
O tá
LA Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño Ipiales Pasto Cali
LLANADA tá
257
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño SAPUYES Ipiales Pasto Cali
tá
Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño MALLAMA Ipiales Pasto Cali
tá
PROVIDEN Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño Ipiales Pasto Cali
CIA tá
Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño RICAURTE Ipiales Pasto Cali
tá
BARBACOA Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño Ipiales Pasto Cali
S tá
SANTACRU Bogo
78 NARIÑO.Centro Nariño Ipiales Pasto Cali
Z tá
VALLE-CHOCÓ- Valle Bogo
BUENAVE
79 CAUCA.OceanoPaci¡ífi Del Cali tá
NTURA
co Cauca
VALLE-CHOCÓ- Bogo
Buenav
79 CAUCA.OceanoPaci¡ífi Cauca GUAPI Cali tá
entura
co
VALLE-CHOCÓ- Bogo
BAHÍA Buenav
79 CAUCA.OceanoPaci¡ífi Chocó Cali tá
SOLANO entura
co
VALLE-CHOCÓ- EL LITORAL Bogo
Buenav
79 CAUCA.OceanoPaci¡ífi Chocó DEL SAN Cali tá
entura
co JUAN
VALLE-CHOCÓ- Bogo
Buenav
79 CAUCA.OceanoPaci¡ífi Cauca TIMBIQUÍ Cali tá
entura
co
VALLE-CHOCÓ- Bogo
LÓPEZ DE Buenav
79 CAUCA.OceanoPaci¡ífi Cauca Cali tá
MICAY entura
co
VALLE-CHOCÓ- Bogo
Buenav
79 CAUCA.OceanoPaci¡ífi Chocó JURADÓ Cali tá
entura
co
VALLE-CHOCÓ- Bogo
BAJO Buenav
79 CAUCA.OceanoPaci¡ífi Chocó Cali tá
BAUDÓ entura
co
VALLE-CHOCÓ- Bogo
Buenav
79 CAUCA.OceanoPaci¡ífi Chocó NUQUÍ Cali tá
entura
co
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó QUIBDÓ Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
MEDIO Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ATRATO ellín tá
ALTO Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó Quibdó Amagá Caldas Itagüí
BAUDÓ ellín tá
Antioqu VIGÍA DEL Med Bogo
80 CHOCO.Centro Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ia FUERTE ellín tá
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó BOJAYÁ Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
Antioqu Med Bogo
80 CHOCO.Centro MURINDÓ Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ia ellín tá
258
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó ATRATO Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó LLORÓ Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó SIPÍ Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó ISTMINA Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
MEDIO Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó Istmina Quibdó Amagá Caldas Itagüí
SAN JUAN ellín tá
UNIÓN Bogo
Med
80 CHOCO.Centro Chocó PANAMERI Istmina Quibdó Amagá Caldas Itagüí tá
ellín
CANA
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó TADÓ Istmina Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó CÉRTEGUI Istmina Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
EL Bogo
CANTÓN Med tá
80 CHOCO.Centro Chocó Istmina Quibdó Amagá Caldas Itagüí
DEL SAN ellín
PABLO
MEDIO Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó Istmina Quibdó Amagá Caldas Itagüí
BAUDÓ ellín tá
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó RÍO IRÓ Istmina Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó RÍO QUITO Istmina Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó BAGADÓ Istmina Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó CONDOTO Istmina Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
Med Bogo
80 CHOCO.Centro Chocó NÓVITA Istmina Quibdó Amagá Caldas Itagüí
ellín tá
SAN Bogo
ANDRÉS tá
81 NARIÑO.Pacífico Nariño Ipiales Pasto Cali
DE
TUMACO
San Bogo
MOSQUER Andrés tá
81 NARIÑO.Pacífico Nariño Ipiales Pasto Cali
A de
Tumaco
San Bogo
Andrés tá
81 NARIÑO.Pacífico Nariño MAGÜÍ Ipiales Pasto Cali
de
Tumaco
San Bogo
ROBERTO Andrés tá
81 NARIÑO.Pacífico Nariño Ipiales Pasto Cali
PAYÁN de
Tumaco
EL San Bogo
81 NARIÑO.Pacífico Nariño Ipiales Pasto Cali
CHARCO Andrés tá
259
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
de
Tumaco
San Bogo
Andrés tá
81 NARIÑO.Pacífico Nariño LA TOLA Ipiales Pasto Cali
de
Tumaco
San Bogo
OLAYA Andrés tá
81 NARIÑO.Pacífico Nariño Ipiales Pasto Cali
HERRERA de
Tumaco
San Bogo
SANTA Andrés tá
81 NARIÑO.Pacífico Nariño Ipiales Pasto Cali
BÁRBARA de
Tumaco
San Bogo
FRANCISC Andrés tá
81 NARIÑO.Pacífico Nariño Ipiales Pasto Cali
O PIZARRO de
Tumaco
Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño IPIALES Pasto Cali
tá
Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño ALDANA Ipiales Pasto Cali
tá
Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño POTOSÍ Ipiales Pasto Cali
tá
CONTADER Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño Ipiales Pasto Cali
O tá
Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño PUERRES Ipiales Pasto Cali
tá
Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño CUMBAL Ipiales Pasto Cali
tá
GUACHUC Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño Ipiales Pasto Cali
AL tá
Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño ILES Ipiales Pasto Cali
tá
CUASPUD Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño CARLOSA Ipiales Pasto Cali tá
MA
Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño CÓRDOBA Ipiales Pasto Cali
tá
Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño PUPIALES Ipiales Pasto Cali
tá
GUALMAT Bogo
82 NARIÑO.Sur Nariño Ipiales Pasto Cali
ÁN tá
Putuma Bogo
83 PUTUMAYO MOCOA Pasto Cali
yo tá
Bogo
83 PUTUMAYO Cauca PIAMONTE Mocoa Pasto Cali
tá
Putuma PUERTO Bogo
83 PUTUMAYO Mocoa Pasto Cali
yo ASÍS tá
PUERTO Bogo
Putuma Puerto
83 PUTUMAYO LEGUÍZAM Mocoa Pasto Cali tá
yo Asís
O
260
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Putuma PUERTO Puerto Bogo
83 PUTUMAYO Mocoa Pasto Cali
yo CAICEDO Asís tá
Putuma VILLAGARZ Bogo
83 PUTUMAYO Mocoa Pasto Cali
yo ÓN tá
Putuma PUERTO Villagarz Bogo
83 PUTUMAYO Mocoa Pasto Cali
yo GUZMÁN ón tá
Putuma Bogo
83 PUTUMAYO ORITO Mocoa Pasto Cali
yo tá
Putuma VALLE DEL Bogo
83 PUTUMAYO Orito Mocoa Pasto Cali
yo GUAMUEZ tá
Putuma SAN Bogo
83 PUTUMAYO Orito Mocoa Pasto Cali
yo MIGUEL tá
Casanar Bogo
84 CASANARE YOPAL
e tá
Casanar TAURAME Bogo
84 CASANARE Yopal
e NA tá
Casanar Bogo
84 CASANARE AGUAZUL Yopal
e tá
Casanar Bogo
84 CASANARE MANÍ Aguazul Yopal
e tá
Casanar Bogo
84 CASANARE CHÁMEZA Aguazul Yopal
e tá
Bogo
84 CASANARE Boyacá PAJARITO Aguazul Yopal
tá
Casanar Bogo
84 CASANARE RECETOR Aguazul Yopal
e tá
SAN LUIS Bogo
Casanar
84 CASANARE DE Yopal tá
e
PALENQUE
Casanar Bogo
84 CASANARE TRINIDAD Yopal
e tá
Casanar PAZ DE Bogo
84 CASANARE Yopal
e ARIPORO tá
Casanar Paz de Bogo
84 CASANARE PORE Yopal
e Ariporo tá
Casanar Paz de Bogo
84 CASANARE NUNCHÍA Yopal
e Ariporo tá
Casanar Paz de Bogo
84 CASANARE TÁMARA Yopal
e Ariporo tá
Casanar HATO Paz de Bogo
84 CASANARE Yopal
e COROZAL Ariporo tá
Casanar Bogo
84 CASANARE OROCUÉ Yopal
e tá
LABRANZA Bogo
84 CASANARE Boyacá Yopal
GRANDE tá
Bogo
84 CASANARE Boyacá PISBA Yopal
tá
Bogo
84 CASANARE Boyacá PAYA Yopal
tá
SAN JOSÉ Bogo
Guaviar Villavicen
85 GUAVIARE DEL Acacías tá
e cio
GUAVIARE
261
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
San Bogo
PUERTO José tá
Villavicen
85 GUAVIARE Meta CONCORDI del Acacías
cio
A Guaviar
e
San Bogo
José tá
Guaviar EL Villavicen
85 GUAVIARE del Acacías
e RETORNO cio
Guaviar
e
San Bogo
José tá
Guaviar Villavicen
85 GUAVIARE CALAMAR del Acacías
e cio
Guaviar
e
San Bogo
José tá
Guaviar MIRAFLOR Villavicen
85 GUAVIARE del Acacías
e ES cio
Guaviar
e
FLORENCI Bogo
86 CAQUETÁ Caquetá Neiva
A tá
PUERTO Florenci Bogo
86 CAQUETÁ Caquetá Neiva
RICO a tá
LA Bogo
Florenci
86 CAQUETÁ Caquetá MONTAÑI Neiva tá
a
TA
Florenci Bogo
86 CAQUETÁ Caquetá ALBANIA Neiva
a tá
Florenci Bogo
86 CAQUETÁ Caquetá CURILLO Neiva
a tá
EL Florenci Bogo
86 CAQUETÁ Caquetá Neiva
DONCELLO a tá
Florenci Bogo
86 CAQUETÁ Caquetá EL PAUJÍL Neiva
a tá
CARTAGEN Bogo
Florenci
86 CAQUETÁ Caquetá A DEL Neiva tá
a
CHAIRÁ
Florenci Bogo
86 CAQUETÁ Caquetá MILÁN Neiva
a tá
Florenci Bogo
86 CAQUETÁ Caquetá MORELIA Neiva
a tá
BELÉN DE Bogo
LOS Florenci tá
86 CAQUETÁ Caquetá Neiva
ANDAQUÍE a
S
SAN JOSÉ Bogo
Florenci
86 CAQUETÁ Caquetá DEL Neiva tá
a
FRAGUA
VALPARAÍS Florenci Bogo
86 CAQUETÁ Caquetá Neiva
O a tá
262
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
Florenci Bogo
86 CAQUETÁ Caquetá SOLITA Neiva
a tá
Florenci Bogo
86 CAQUETÁ Caquetá SOLANO Neiva
a tá
SAN Bogo
VICENTE Florenci tá
86 CAQUETÁ Caquetá Neiva
DEL a
CAGUÁN
LA Bogo
Florenci
86 CAQUETÁ Meta MACAREN Neiva tá
a
A
VICHADA- PUERTO Villavicen Bogo
87 Meta
META.oriente GAITÁN cio tá
VICHADA- PUERTO Bogo
87 Vichada
META.oriente CARREÑO tá
VICHADA- SANTA Puerto Villavicen Bogo
87 Vichada
META.oriente ROSALÍA Gaitán cio tá
LA Bogo
VICHADA- Santa Puerto Villavicen
87 Vichada PRIMAVER tá
META.oriente Rosalía Gaitán cio
A
VICHADA- CUMARIB Puerto Villavicen Bogo
87 Vichada
META.oriente O Gaitán cio tá
Bogo
88 GUAINIA Guainía INÍRIDA
tá
BARRANC Bogo
88 GUAINIA Guainía Zipaquirá
OMINAS tá
BARRANC Bogo
88 GUAINIA Guainía
OMINAS tá
Bogo
88 GUAINIA Guainía MORICHAL
tá
Bogo
88 GUAINIA Guainía CACAHUAL
tá
PANA Bogo
88 GUAINIA Guainía
PANA tá
LA Bogo
88 GUAINIA Guainía GUADALU tá
PE
Bogo
88 GUAINIA Guainía SAN FELIPE
tá
PUERTO Bogo
88 GUAINIA Guainía
COLOMBIA tá
Bogo
89 VAUPÉS Vaupés MITÚ
tá
Bogo
89 VAUPÉS Vaupés CARURÚ
tá
Bogo
89 VAUPÉS Vaupés TARAIRA
tá
Bogo
89 VAUPÉS Vaupés YAVARATÉ
tá
Bogo
89 VAUPÉS Vaupés PACOA
tá
263
Muni Muni
Núm Municipi Municipi Municipi Municipi
Nombre Municipio cipio cipio
ero Departa o o o o
Nombre Subregión Municipio receptor recep recep
Subre mento receptor receptor receptor receptor
Origen Tipo4 tor tor
gión Tipo7 Tipo6 Tipo5 Tipo3
Tipo2 Tipo1
PAPUNAH Bogo
89 VAUPÉS Vaupés
UA tá
Amazon Bogo
90 AMAZONAS LETICIA
as tá
Amazon PUERTO Bogo
90 AMAZONAS Leticia
as NARIÑO tá
Amazon EL Bogo
90 AMAZONAS Leticia
as ENCANTO tá
Amazon PUERTO Bogo
90 AMAZONAS Leticia
as ALEGRÍA tá
Amazon LA Bogo
90 AMAZONAS Leticia
as CHORRERA tá
Amazon MIRITÍ - Bogo
90 AMAZONAS Leticia
as PARANÁ tá
Amazon LA Bogo
90 AMAZONAS Leticia
as VICTORIA tá
Amazon LA Bogo
90 AMAZONAS Leticia
as PEDRERA tá
PUERTO Bogo
Amazon
90 AMAZONAS SANTANDE Leticia tá
as
R
Amazon Bogo
90 AMAZONAS TARAPACÁ Leticia
as tá
Amazon PUERTO Bogo
90 AMAZONAS Leticia
as ARICA tá
Archipié Bogo
lago de tá
San
Andrés, SAN Med
91 SAN ANDRÉS B/quilla
Provide ANDRÉS ellín
ncia y
Santa
Catalina
Archipié Bogo
lago de tá
San
Andrés, PROVIDEN San Med
91 SAN ANDRÉS B/quilla
Provide CIA Andrés ellín
ncia y
Santa
Catalina
264
9.2 Caracterización de la producción en UVR de las ESE por componentes 2015
– 2021
0500102144 HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN LUZ CASTRO DE GUTIERREZ, ESE 3 4.6% 95.4%
- 265 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
0523402314 ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PERPETUO SOCORRO 1 100.0% 0.0%
0536002121 ESE HOSPITAL DEL SUR GABRIEL JARAMILLO PIEDRAHITA 1 100.0% 0.0%
- 266 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
0561501376 HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS ESE RIONEGRO - ANTIOQUIA 2 36.7% 63.3%
- 267 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
0852000074 ESE CENTRO DE SALUD CON CAMAS DE PALMAR DE VARELA 1 100.0% 0.0%
- 268 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
0884900119 ESE CENTRO DE SALUD USIACURI JOSE MARIA FEREZ FARAH 1 100.0% 0.0%
1100130289 SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD CENTRO ORIENTE ESE 3 25.0% 75.0%
- 269 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
1100130296 Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente ESE 3 32.8% 67.2%
1303000306 ESE CENTRO DE SALUD CON CAMA MANUEL H ZABALETA G. 1 100.0% 0.0%
1321200029 ESE CENTRO DE SALUD CON CAMAS CORDOBA BOLIVAR 1 100.0% 0.0%
1326800021 ESE CENTRO DE SALUD CON CAMAS EL PEÑON BOLIVAR 1 100.0% 0.0%
1343000179 ESE RIO GRANDE DE LA MAGDALENA DEL MUNICIPIO DE MAGANGUE 1 100.0% 0.0%
- 270 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
1376000294 ESE CENTRO DE SALUD CON CAMA VITALIO SARA CASTILLO 1 100.0% 0.0%
1518700716 ESE CENTRO DE SALUD NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO DE CHIVATA 1 100.0% 0.0%
- 271 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
1532201084 HOSPITAL REGIONAL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN VALLE DE TENZA ESE 2 46.8% 53.2%
1536200370 ESE CENTRO DE SALUD "LUIS PATIÑO CAMARGO" DEL MUNICIPIO DE IZA 1 100.0% 0.0%
1553100507 ESE CENTRO DE SALUD EDGAR ALONSO PULIDO SOLANO 1 100.0% 0.0%
1560000810 ESE CENTRO DE SALUD SAN ANTONIO DE LA PARED DE RAQUIRA 1 100.0% 0.0%
- 272 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
1577400427 ESE CENTRO DE SALUD HECTOR PINEDA GALLO SUSACON 1 100.0% 0.0%
1581000755 ESE CENTRO DE SALUD SANTA RITA DE CASIA TIPACOQUE 1 100.0% 0.0%
- 273 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
1700100873 ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL UNIVERSITARIO SANTA SOFIA DE CALDAS 3 1.9% 98.1%
1744400866 HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN CAYETANO DE MARQUETALIA ESE ESE 1 100.0% 0.0%
1761400874 HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE DIOS DE RIOSUCIO CALDAS ESE 2 56.6% 43.4%
1766500595 ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JOSE DE SAN JOSE 1 100.0% 0.0%
- 274 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
2001100572 ESE HOSPITAL REGIONAL DE AGUACHICA JOSE DAVID PADILLA VILLAFAÑE 2 26.5% 73.5%
2022800382 ESE HOSPITAL LOCAL CURUMANI CRISTIAN MORENO PALLARES 1 100.0% 0.0%
- 275 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
2071000005 ESE HOSPITAL LOCAL LAZARO ALFONSO HERNANDEZ LARA 1 100.0% 0.0%
2357400723 ESE CAMU CORNELIO VALDELAMAR PEÑA PUERTO ESCONDIDO 1 100.0% 0.0%
2358000773 ESE HOSPITAL LOCAL DE PUERTO LIBERTADOR EL DIVINO NIÑO 1 100.0% 0.0%
- 276 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
2367500702 ESE HOSPITAL SAN JOSE DE SAN BERNARDO DEL VIENTO 1 100.0% 0.0%
2512600353 ESE HOSPITAL PROFESOR JORGE CAVELIER -I- NIVEL DE ATENCION CAJICA 1 100.0% 0.0%
2524500057 ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIO 1 100.0% 0.0%
2543800045 ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PILAR DE MEDINA 1 100.0% 0.0%
2547300303 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA ESE DEL MUNICIPIO DE MOSQUERA 1 100.0% 0.0%
- 277 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
2575400075 ESE ESE MUNICIPAL DE SOACHA JULIO CESAR PEÑALOZA 1 100.0% 0.0%
2577200378 ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO SUESCA 1 100.0% 0.0%
2578500060 ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE TABIO 1 100.0% 0.0%
2700101169 Nueva ESE Hospital Departamental San Francisco de Asís 2 15.9% 84.1%
- 278 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
4124400452 HOSPITAL MUNICIPAL SAN FRANCISCO DE ASIS DE ELIAS ESE ESE 1 100.0% 0.0%
4129800419 ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN VICENTE DE PAUL DE GARZON 2 22.0% 78.0%
4166000658 ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES DE SALADOBLANCO 1 100.0% 0.0%
4179900530 ESE CENTRO DE SALUD MIGUEL BARRETO LOPEZ DE TELLO 1 100.0% 0.0%
- 279 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
4484700332 ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PERPETUO SOCORRO 1 100.0% 0.0%
- 280 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
4772000104 EMRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL LOCAL SANTA Bárbara DE PINTO 1 100.0% 0.0%
5028700541 HOSPITAL LOCAL PRIMER NIVEL ESE FUENTE DE ORO 1 100.0% 0.0%
5031300522 Hospital Departamental de Granada - Empresa Social del Meta 2 18.9% 81.1%
5060600634 ESE DEL DEPARTAMENTO DEL META ESE "SOLUCION SALUD" 1 100.0% 0.0%
5068900457 ESE HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN DE LOS LLANOS 1 100.0% 0.0%
- 281 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
5202201506 ESE CENTRO DE SALUD NUESTRA SEÑORA DEL PILAR 1 100.0% 0.0%
5222700091 IPS INDIGENA CABILDOS CUMBAL PANAN CHILES Y MAYASQUER 1 100.0% 0.0%
5232301390 CENTRO DE SALUD SEÑOR DE LOS MILAGROS DE GUALMATÁN - ESE - ESE 1 100.0% 0.0%
- 282 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
5239001462 ESE CENTRO DE SALUD NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN 1 100.0% 0.0%
5239900886 Centro de Salud Municipal Nivel I Luis Acosta ESE 1 100.0% 0.0%
5250601433 CENTRO DE SALUD SAN MIGUEL ARCANGEL DE OSPINA ESE 1 100.0% 0.0%
5258500933 CENTRO DE SALUD SAN JUAN BAUTISTA DE PUPIALES ESE 1 100.0% 0.0%
5278801372 CENTRO DE SALUD HERMES ANDRADE MEJIA ESE TANGUA 1 100.0% 0.0%
- 283 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
5439801444 ESE DE PRIMER NIVEL DE ATENCION HOSPITAL ISABEL CELIS YAÑEZ 1 100.0% 0.0%
5487400973 ESE HOSPITAL LOCAL JORGE CRISTO SAHIUM VILLA DEL ROSARIO 1 100.0% 0.0%
- 284 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
6814700710 ESE HOSPITAL SAN BARTOLOME DEL MUNICIPIO DE CAPITANEJO 1 100.0% 0.0%
6816703334 ESE. HOSPITAL LUIS CARLOS GALAN SARMIENTO DE CHARALA 1 100.0% 0.0%
- 285 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
6829600719 ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DEL MUNICIPIO DE GALAN SANTANDER 1 100.0% 0.0%
6846400727 ESE HOSPITAL SAN PEDRO CLAVER DE MOGOTES SANTANDER. 1 100.0% 0.0%
6846800791 ESE CENTRO DE SALUD NUESTRA SEÑORA DE LA ESPERANZA MOLAGAVITA 1 100.0% 0.0%
6854900770 ESE SAN ANTONIO DE PADUA DEL MUNICIPIO DE PINCHOTE 1 100.0% 0.0%
- 286 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
6886700773 ESE CENTRO DE SALUD NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN 1 100.0% 0.0%
7021500380 Hospital Regional Nuestra Señora de Las Mercedes de Corozal ESE 2 24.3% 75.7%
7023500131 ESE CENTRO DE SALUD INMACULADA CONCEPCION DE GALERAS SUCRE 1 100.0% 0.0%
- 287 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
7070800117 ESE CENTRO DE SALUD SAN JOSE I NIVEL SAN MARCOS 1 100.0% 0.0%
7074200350 ESE HOSPITAL LOCAL NUESTRA SEÑORA DEL SOCORRO DE SINCE 1 100.0% 0.0%
7077100200 HOSPITAL LOCAL SANTA CATALINA DE SENA DE SUCRE-SUCRE ESE 1 100.0% 0.0%
7304301056 HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS ESE DEL MUNICIPIO DE ANZOATEGUI 1 100.0% 0.0%
7315201042 HOSPITAL SANTO DOMINGO EMPRESA SOCIAL DEL ESTAQDO 1 100.0% 0.0%
7327000880 ESE HOSPITAL SANTA ANA NIVEL I DEL MUNICIPIO DE FALAN 1 100.0% 0.0%
- 288 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
7340800729 HOSPITAL ESPECIALIZADO GRANJA INTEGRAL ESE LERIDA TOLIMA 2 8.8% 91.2%
7340800737 HOSPITAL REINA SOFIA DE ESPAÑA ESE LERIDA TOLIMA 2 48.4% 51.6%
7385400464 HOSPITAL LOCAL VITO FASAEL GUTIERREZ PEDRAZA ESE 1 100.0% 0.0%
7600102523 RED DE SALUD DEL SURORIENTE ESE - HOSPITAL CARLOS CARMONA M. 1 100.0% 0.0%
7600103609 HOSPITAL DEPARTAMENTAL PSIQUIATRICO UNIVERSITARIO DEL VALLE ESE 2 19.6% 80.4%
7600103799 Hospital Universitario del Valle "Evaristo Garcia" ESE 3 2.7% 97.3%
7600103958 ESE RED DE SALUD DEL CENTRO ESE HOSPITAL PRIMITIVO IGLESIAS 1 100.0% 0.0%
- 289 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
7604104065 HOSPITAL SANTA ANA DE LOS CABALLEROS - ESE ESE 1 100.0% 0.0%
7683404652 ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL TOMAS URIBE URIBE DE TULUA ESE 2 27.3% 72.7%
- 290 -
Código de % Producción % Producción
Prestador Nivel
habilitación Primaria Complementaria
9977300010 UNIDAD BASICA DE ATENCION NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN - ESE 1 100.0% 0.0%
- 291 -