2022

BIOÉTICA Y KINESIOLOGíA.
Equipo Integración y Razonamiento Clínico
 Fritz Jahr (1895-1953) Van Rensselaer Potter (1911-2001)

Rinčić, I., Muzur, A.: Fritz Jahr i rađanje europske bioetike. Pergamena: Zagreb, 2012., pg. 141 (Croata)
Potter, Van Rensselaer (1971). Bioethics: Bridge to the Future. New Jersey: Prentice Hall. ISBN 0-13-076505-8.
Jonsen, Albert R. (2003). The Birth of Bioethics. USA: Oxford University Press. ISBN 0-19-510325-4
 Bioética clínica Bioética de la
investigación

BIOÉTICA
Bioética y Bioética
democracia GLOBAL
medioambiental

Bioética y
Salud Pública
“Estudio sistemático de la conducta humana en el
campo de las ciencias de la vida y de la atención
de la salud, revisando esa conducta a la luz de los
valores y principios morarles”
 “La bioética es el estudio sistemático e interdisciplinar de las acciones del hombre sobre la
vida humana, vegetal y animal, considerando sus implicaciones antropológicas y éticas, con
la finalidad de ver racionalmente aquello que es bueno para el hombre, las futuras
generaciones y el ecosistema, para encontrar una posible solución clínica o elaborar una
normativa jurídica adecuada”.

a) Es un estudio sistemático.
b) Interdisciplinar.
c) El objeto material de la bioética son las acciones del hombre sobre la vida.
d) La bioética debería tener el principio de Responsabilidad
e) La finalidad de la bioética no es sólo reflexionar sino fundamentalmente encontrar criterios, normas o principios que guíen el
obrar del hombre respecto a la vida y elaborar leyes adecuadas que permitan el desarrollo y el progreso de la humanidad.

Dra.Elena Postigo Solana, 2015.

Profesora Adjunta de Bioética. Directora Instituto de Bioética, Universidad Francisco de Vitoria.España.

¿Por qué nace la Bioética?

❑ Van Rensselaer fué quien utilizó el término por primera vez de 1939 y 1945
bioética en 1970 en su artículo "BIOÉTICA:LA CIENCIA DE LA
SUPERVIVENCIA".

❑ La bioética 2da Guerra Mundial

❑ Casos Tustkegee en EEUU.

❑ Tras estas series de casos da a lugar una necesidad de establecer una

serie de principios fundamentales para decidir que está permitido
hacer, en el ámbito médico,y qué debe de estar prohibido.

1932 y 1972
 Deriva etimológicamente de la palabra
iatrogénesis que tiene por significado
“provocado o generado por el médico o
sanador” (deriva del griego, iatros significa
‘médico’ y génesis: ‘crear’). Incluye a todos los
profesionales vinculado a las ciencias de la
salud, Médicos, Enfermeras/os, Psicólogos,
Farmacéuticos, Kinesiólogos, Odontólogos, etc.

Ceriani Cernadas JM. Iatrogenia, una visión ampliada. Arch Argent Pediatr 2018;116(6):378-379.
https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2018/v116n6a01.pdf
 Enfoque principialista

➢ El principialismo asume la necesidad de un fundamento universal para la ética.

➢ Necesidad de la fundamentación contra la arbitrariedad.
➢ Salvaguarda elementos que nos parecen irrenunciables y que es preciso garantizar o proteger.
➢ Los principios que guían la acción son la garantía de racionalidad y prudencia exigible en la deliberación moral.
 Propuesta de T.L. Beauchamp y J.F. Childress:
Principles of Biomedical Ethics. 1979

Deontológico + consecuencialista un
modelo de 4 principios:

➢No maleficencia
➢Maleficencia
➢Autonomía
➢Justicia
El principialismo
2do 1er
 No maleficiencia (primum non nocere)

Evaluar posibles beneficios

con posibles riesgos
Actuar Personal Salud:
Privilegiar conducta que
obtenga mayor beneficio
con menor daño
• Es el más básico e importante de todos,
• En cualquier análisis de conflicto ético debe prevalecer sobre
los demás.
Responsable: Personal de salud
Siurana Aparisi, Juan Carlos. (2010). Los principios de la bioética y el surgimiento de una bioética
intercultural.
 Beneficiencia

“Obtener el bien del paciente con el máximo empeño de

hacer lo necesario para mejorar su salud”

• Bien del paciente de acuerdo a una concepción humanista y respetuosa de la individualidad

• Respeto a la diversidad de valores y creencias

• Responsabilidad básica del médico

• Conocimiento y Actualización

Responsable: Personal de salud

Siurana Aparisi, Juan Carlos. (2010). Los principios de la bioética y el surgimiento de una bioética intercultural.
 Autonomía

“Derecho del paciente para participar en la toma de

decisiones respecto a su salud”

• Derecho de participar en la toma de decisiones médicas

Establecimiento recíproco responsabilidades
• Sujeto competente
Capacidad de discernimiento
• Sujeto debidamente informado
Finalidad Beneficio Riesgos Alternativas
• Libre autodeterminación de los sujetos
Derecho a rechazo
Responsable: Paciente
Siurana Aparisi, Juan Carlos. (2010). Los principios de la bioética y el surgimiento de una bioética
intercultural.
 Justicia
• El derecho de todos a una justa distribución de los
beneficios, cargos y cargas en el ámbito del bienestar vital.

• Justa distribución de los recursos

• La Medicina debe tratar a todos sin ningún tipo de

discriminación, debiendo proteger más a los más
desfavorecidos.

• El bien común o el bien de todos debe ser siempre superior

al bien de individuos concretos. Cuando no se cumple con
este principio se produce maleficencia
Responsable: Sociedad/Personal de salud

Siurana Aparisi, Juan Carlos. (2010). Los principios de la bioética y el surgimiento de una bioética
intercultural.
 Reglas de la Bioética.

Consentimiento
Confidencialidad Veracidad
informado

• Secreto • Verdad. • Revelación

Profesional. información.
Confidencialidad y • Comprensión
Privacidad en información.
decisiones, • Consentimiento
exámenes físicos, voluntario
informes)
• Competencia
(asentir/rechazar)
 En testimonio a
Certificado medidas
nacimiento o disciplinarias en
defunción. colegios
profesionales.

Situación legal Con autorización de

la
(Civil/Penal) persona/paciente.
Excepciones al
Secreto
Profesional.
 Grave riesgo para
la Salud Pública.

Incapacidad de la Imperativo legal o

persona. judicial.

Emergencia Excepciones al
“Privilegio
Consentimiento
Vital. terapéutico”
Informado
Contexto Bioético Nacional
 Deontología

Deberes y obligaciones del profesional en ejercicio

Responsabilidad
Protección Universal
Pertinente
Transparencia
 Principios universales

Articulo 4. Los principios que rigen el ejercicio

de la profesión son:

1. Respeto a la vida y dignidad personal

2. Humanismo,
3. Probidad,
4. Igualdad de trato,
5. Equidad,
6. Solidaridad,
7. Integración,
8. Participación,
9. Respeto a la voluntad del paciente,
10. Corresponsabilidad,
11. Protagonismo y cooperación,
12. Calidad
Contexto Nacional

Ley 20.584
Ley 20.120
Ley Derechos y Deberes del Paciente
(Ley 20.584).
Vigente 01 octubre 2012.

DERECHOS
 Ley Nº 20.120
Sobre la investigación científica en el ser humano,
su genoma y prohibición de la clonación humana.
• Artículo 1
• La presente ley protege la dignidad e identidad de todo ser humano y Protección de la
garantiza a toda persona, sin discriminación, el respeto de su dignidad e
integridad y demás derechos y libertades fundamentales con respecto
a las aplicaciones de la biología y la medicina. identidad
• Artículo 2
• Los derechos del ser humano prevalecerán sobre el exclusivo interés Respeto de su
de la sociedad y de la ciencia. La investigación científica debe ser integridad
preocupación especial del Estado y la Sociedad Chilena procurándose
los medios que la garanticen.
• Artículo 3
Derechos
• Toda investigación científica en seres humanos deberá contar con el humanos más
consentimiento informado del presunto sujeto o, en caso de que la
persona carezca de capacidad para dar su consentimiento informado, importantes
el consentimiento por poder de un representante debidamente
autorizado.
• Artículo 6 Consentimiento
• No podrá llevarse a cabo intervención alguna en una persona en informado
materia de salud sin su consentimiento informado y libre.

Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. 2006

 Dilemas éticos

Generalmente se confrontan valores divergentes entre el

personal de salud, la institución y el paciente o familia.
 Un dilema ético no es tener que hacer una
eleccción entre lo correcto y lo incorrecto, sino
que en elegir entre dos cosas correctas.
 Considerar un soborno sería :
“Una prueba de nuestros valores éticos y morales”.
Sabemos que es lo correcto (Rechazarlo) y lo incorrecto
Un dilema ético con
(Aceptarlo) no es
lo tener quehay
cual NO hacer una
dilema.
eleccción entre lo correcto y lo incorrecto, sino
que en elegir entre dos cosas correctas.

Los DILEMAS surgen cuando valores apreciados entran en conflicto.

 Transfusiones
de sangre

Aborto Eutanasia

Dilemas
bioéticos

Reproducción Trasplante de
asistida órganos
Los conflictos aumentan cuando:
 Finalizan 10 sesiones. No hay avances y paciente sigue
con dolor.

¿Se cobra igual?

 Reflexionando la bioética y
nuestra Profesión
Usted como Kinesiólog@ atendiendo a
una persona con diagnóstico médico de de
diabetes miellitus (DM), decide aplicar una
compresa húmedo caliente (CHC) por 15
minutos en el pie, resultado una
quemadura.

¿Qué decide usted hacer

inmediatamente?
 El Kinesiólogo de Intensivo que
atiende en el Hospital San José a
una paciente conocida de su
madre, le comenta a ella de la
condición de salud (COVID-19)
de la paciente que el atendió el
día anterior.

¿A qué regla de la bioética faltó?

Kinesiólogo que trabaja en la
Unidad de Cuidados intensivos se
le solicita que realice movilización
del paciente respiratorio
(COVID19) ; él la realiza sin mirar
la ficha clínica previamente para
comprobar el estado del paciente

¿A qué principios de la
bioética faltó?
¿A que artículos del CEK
faltó?
 Padre consulta por su hija de 5 años que
presenta síndrome de Rett. El colega se
dedica al area músculo esquelética, sin
embargo para atender y ganar estas consultas
decide atender a esta paciente.

¿Que articulo del CEK esta incumpliendo?