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Planilla de Solicitud de Pasaporte

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REPÚBLICA

BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

SOLICITUD DE RENOVACIÓN DE CÉDULA DE IDENTIDAD

Serial: RCCD942AF81685392717371

Datos para la tramitación

Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud


Trailer Colon OF142 06/06/2023 a las 01:00 pm Cita Renovación de Cédula

Datos de identificación

Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido


V-27183129 Ramirez Bravo
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Masculino Jose Andres
Estado civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
Soltero Venezolana 28 12 1999

DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA

Estado Municipio Parroquia Ciudad


Zulia Colon San Carlos Del Zulia San Carlos
Urbanización Teléfonos
Calle 13 (0416) 169-5858
Nº Casa o apto. Avenida / calle
SN el muro

Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

___________________________________
Firma del Solicitante

Información confidencial. Uso exclusivo del SAIME Pag. 1 de 1

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