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Seccion 01 Clase 2. Estructura Saberes. 2017

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1

Estructura del
saber médico
científico
LA MEDICINA TEÓRICA
El saber médico 2

 La medicina está compuesta de diversas


disciplinas.
 No es una ciencia, pero tampoco una
disciplina única.
 Se puede considerar, como Kuhn, “una
artesanía establecida”
3

“A falta de un paradigma o de algún candidato a


paradigma, todos los hechos que pudieran ser
pertinentes para el desarrollo de una ciencia dada
tienen probabilidades de parecer igualmente
importantes.
Como resultado de ello, la primera reunión de hechos
es una actividad mucho más fortuita que la que
resulta familiar después del desarrollo científico
subsiguiente.
Además, a falta de una razón para buscar alguna
forma particular de información más recóndita, la
primera reunión de hechos y datos queda limitada
habitualmente al caudal de datos de que se dispone.
4

El instrumental resultante de hechos contiene los


accesibles a la observación y la experimentación
casual, junto con algunos datos más esotéricos
procedentes de artesanías establecidas, tales
como la medicina, la confección de calendarios
y la metalurgia.
Debido a que las artesanías son una fuente
accesible de hechos que fortuitamente no
podrían descubrirse, la tecnología ha
desempeñado frecuentemente un papel vital en
el surgimiento de las nuevas ciencias”

Kuhn. 1995
¿Cuál es el Saber Medico? 5

 El conjunto de saberes que permite cumplir su


función.
 Variados en denominación, amplitud y
profundidad a lo largo del tiempo
 Se puede identificar una estructura del saber médico.
 Esta estructura tiene a su vez un componente
transeúnte y un componente permanente.
 El transeúnte es aquel que va cambiando con el tiempo,
y el permanente, es aquel que se mantiene.
6

Estructura del saber


médico
La estructura de la 7

medicina
La medicina es la actividad humana ordenada
a curar técnicamente a un semejante
enfermo.
 Curar técnicamente consiste en curar
sabiendo porque se cura.
 Se bien lo que hago, cuando mi acción se
fundamenta en conocer el “que” de lo que
quiero hacer.
 En el caso del médico el “que” se debe referir
a dos realidades: el enfermo y la acción
terapéutica.
La estructura del saber 8
médico científico
Las disciplinas científicas que alimentan el saber
médico son múltiples y se acrecientan
constantemente
Metodológicamente se pueden agrupar, las
disciplinas existentes, y las por venir, en cinco
grandes grupos.
Estructura del saber 9

médico científico
Estructura del saber 10

médico científico
La Antropología normal 11

Responde a las preguntas:


¿Qué es el hombre en cuanto sujeto en el que
sucede u ocurre la enfermedad?
¿Qué es la naturaleza humana normal?
¿Qué es el hombre en estado de salud?

 Se compone de dos disciplinas


fundamentales
 La Morfología normal
 La Fisiología normal

Se añaden, y añadirán, todas aquellas que den mas información


sobre la naturaleza del ser humano.
El saber morfológico 12

 Es el conocimiento, dentro de la antropología


normal, de la forma estática
 Por definición es una abstracción, pues el cuerpo del
hombre jamás está en reposo
 Por ello se divide tradicionalmente en dos
disciplinas: anatomía y fisiología
 En realidad son sólo una, pues no se puede separar
forma de función.
Estructura del saber 13

morfológico
Estructura del saber 14

anatómico
 La Anatomía
 Descripción de lo visible en el cuerpo.
 La estequiología
 Descripción de la estructura del cuerpo. (Histología,
Citología)
 La genética
 Descripción de la evolución del cuerpo (Genética,
Embriología)
Estructura del saber 15

fisiológico
 Las ciencias del movimiento y transformación
 Punto de vista estrictamente somático. (Fisiología)
 Se multiplica según aparecen nuevas formas de
acceder a los procesos del cuerpo.
 Las ciencias de la conducta
 Perspectiva psicofísica.
 Tiende a reunirse con la fisiología

Son dos ciencias separadas por su método de


estudio.
Estructura del saber 16

médico científico
La Antropología patológica 17

Responde a las preguntas:


¿Qué es el hombre en cuanto sujeto que esta
enfermo o le ocurre la enfermedad?
¿Qué es la naturaleza humana patológica?
¿Qué es el hombre en estado de enfermedad?

 Se compone de dos disciplinas


fundamentales
 La Patología
 La Semiología o disciplina del diagnóstico

Se añaden, y añadirán, todas aquellas que den mas información


sobre la naturaleza del ser humano en situación de enfermedad.
Estructura de la 18

antropología patológica
 A diferencia de otros componentes de la
estructura de la Medicina, esta sólo incluye una
disciplina moderna: La Patología.
 Se separa, por razones metodológicas, la forma
de llegar a este saber: la “ciencia” del
diagnóstico
 Las variantes modernas de la Patología: patología
forense entre otras, no tienen un objeto diferente o
características que lo diferencien.
La antropología 19

patológica
 Es el conocimiento del proceso de enfermar
 En el “enfermar” se pueden distinguir diversos
aspectos, entre ellos la causa, el como se
relaciona con el sujeto enfermo y que efectos
causa en este
 El esquema galénico sobre la enfermedad nos orienta
metodológicamente.
 Las alteraciones en la naturaleza del ser humano en la
enfermedad o “cosas preternaturales” son tres:
 La enfermedad, la causa y la manifestación de la
misma.
20

Cosas preternaturales
(res praeter naturam)

La enfermedad Causa de Síntomas o


(Nosos, morbus) enfermedad accidentes

Esquema galénico
de la enfermedad
21

Cosas preternaturales
(res praeter naturam)

La enfermedad Causa de Síntomas o


(Nosos, morbus) enfermedad accidentes

Tres momentos
La causa de enfermedad 22

 Tres momentos
La causa procatárctica 23

 Es la causa externa, aquella que actuando desde


fuera desencadena el proceso morboso
 Aitia prokatarktiké.
 Al actuar sobre la naturaleza del enfermo causa
la enfermedad (nosos o pathos)
La causa proegúmena 24

 Es la disposición constitucional del individuo que


hace posible que la causa procatárctica actúe.
 Aitía proegumené.
 Es una causa interna
La causa sinéctica 25

 Es la alteración resultante de la acción de las dos


causas anteriores.
 Su producto inmediato es la enfermedad.
 Aitia synektike
A modo de ejemplo 26

Diez personas consumen un alimento contaminado


con E. coli. Cuatro enferman. Se inflama la mucosa
intestinal. Presentan diarrea, dolor, deshidratación.
 Causa procatarctica. (causa externa)
 Alimento con E. coli
 Causa proegúmena. (procilividad del individuo)
 Condición o naturaleza de los 4 que enferman
 Causa sinéctica. (efectos específicos)
 Alteración producida en el organismo animal
(humano) que se manifiesta en la enfermedad.
Ejercicio 27

Se hace un despistaje de cáncer pulmonar en 1000


personas fumadoras, 50 presentan cáncer.
 Causa procatarctica.
 Fumar
 Causa proegúmena.
 Condición o naturaleza de los 50 que enferman
 Causa sinéctica.
 Alteración de las propiedades celulares de la
mucosa bronquial.
 Se manifiesta en tos, insuficiencia respiratoria, masa,
muerte.
Estructura del saber 28

médico científico
El saber Terapéutico 29

Responde a las preguntas:


¿Qué es lo que alivia o combate la
enfermedad?
¿Qué es la naturaleza del agente
terapéutico?

 Se divide en dos disciplinas


fundamentales
 Farmacoterapia
 Cirugía
 Otras formas o disciplinas terapéuticas
también forman parte del Saber terapéutico.
La Terapéutica 30

 Es el conjunto de saberes que intentan dar alivio o


terminar la enfermedad.
 Incluye las mas diversas formas de tratar la
Enfermedad.
Estructura del saber 31

Terapéutico
 Farmacoterapia
 Cirugía
 Terapias complementarias y alternativas
 Terapias Tradicionales
Estructura del saber 32

médico científico
La Higiene 33

Responde a las preguntas:


¿Qué es lo que evita la enfermedad?
¿Qué es lo que promueve y mantiene la salud?
 El saber que permite conocer las formas de
prevenir y precaver la enfermedad y
mantener la salud.
Estructura del saber 34

Higiénico
 Salud Pública
 Disciplinas auxiliares como la epidemiología.
 Nutrición
Estructura del saber 35

médico científico
La sociología médica 36

Responde a las preguntas:


¿Cuál es la relación del hacer medico con la
sociedad?
¿Cómo debe comportarse el médico con los
pacientes en relación con su naturaleza
social?
 El saber que permite vincular adecuadamente
el ejercicio medico con la sociedad en que se
desempeña..
La estructura del saber 37

medico-sociológico
 Ética Médica
 Ética de investigación
 Interculturalidad
 Antropología Medica
38

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