Patología

La patología es la rama de la medicina encargada del estudio de las

enfermedades. De forma más específica, esta disciplina se encarga
Patología
del estudio de los cambios estructurales bioquímicos y funcionales
que subyacen a la enfermedad en células, tejidos y órganos. La Parte de Medicina
patología utiliza herramientas moleculares, microbiológicas,
inmunológicas y morfológicas para tratar de explicar la etiología y
manifestaciones clínicas (signo y síntoma) que presentan los
pacientes, al tiempo que propone bases racionales para el
tratamiento y profilaxis. Suele considerarse como el enlace entre las
ciencias básicas y las ciencias clínicas.1

Por convención, la patología suele dividirse para su estudio en dos

grandes ramas: la patología general, que se ocupa de las
Ciencia médica encargada del estudio de las
reacciones de las células y tejidos frente a estímulos anormales y
enfermedades.
defectos genéticos; y la patología sistémica, que analiza las
alteraciones de órganos y tejidos especializados.

Índice
Concepto
Historia
Etapa humoral
Etapa orgánica Carcinoma en la mama.
Etapa tisular
Etapa molecular
Proceso patológico
Etiología
Patogenia
Cambios morfológicos
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico patológico
Véase también
Notas
Referencias
Enlaces externos

Concepto
La palabra patología significa ‘estudio de la enfermedad’, y se origina del griego, específicamente de las raíces etimológicas πάθος
(pathos), que significa ‘enfermedad’ y λογία l(oguía), que significa ‘estudio’ o ‘tratado’. El términoMeSH lo define como:2

A specialty concerned with the nature Una especialidad que trata acerca de la
and cause of disease as expressed by naturalezanota 1 y causa de la enfermedad tal
changes in cellular or tissue structure como se expresa por los cambios en la estructura
 and function caused by the disease celular o tejido y la función causada por el proceso
process. de la enfermedad.

MeSH

La patología no debe confundirse con lanosología, que es la descripción y sistematización de las enfermedades.

Las palabras "patología" o "patologías" no son sinónimos de "enfermedad" o "enfermedades", ya que hacen referencia a una ciencia,
y no al nombre de las enfermedades.3 Ejemplos: es incorrecto "patologías inflamatorias", lo correcto es "enfermedades
inflamatorias"; es incorrecto "patología neuronal", lo correcto es "enfermedad neuronal".

Historia
El conocimiento de la patología (pathos o πάθος = dolor, dolencia o enfermedad) procede de muy antiguo. Desde el principio quedó
( ederis = curar).4
englobado en el concepto de medicina m

Al principio los procesos morbosos se atribuían a causas o influjos sobrenaturales y se curaba mediante la magia, correspondiendo
ejercitarla a los sacerdotes entre losbabilonios, persas, egipcios, indios, israelitas, griegos y romanos.5

Los conceptos de patología y de terapéutica se englobaban en el de medicina. La medicina animal, por su parte, era practicada
empíricamente por lospastores.5

Etapa humoral
Posteriormente, la patología empezó a apoyarse en bases biológicas y filosóficas. Aristóteles e Hipócrates adquirieron sus
conocimientos básicos de patología estudiando sobre los animales y sobre sus enfermedades. Hipócrates de Cos formuló el primer
concepto de enfermedad al exponer sus ideas de crasis y discrasia en la mezcla de los cuatro humores cardinales, componentes del
organismo vivo (doctrina de los cuaterniones): sangre, pituitaria, bilis y atrabilis.6 7

Entre los griegos, los buiatras e hipiatras estaban solo dedicados a la patología animal. De enfermedades de los animales trataron
Jenofonte, Catón el Viejo (De Agri Cultura), Virgilio y Columela. Este último, Columela, fue el primero en usar la palabra
"veterinario".8

En Roma, en patología animal, destacaron Aspirtos9 y Vegetius (Digesta Artis Mulomedicinae, tratado de veterinaria sobre las
enfermedades de caballos y mulos).8 5

8
Galeno en el siglo II crea la Medicina como cuerpo de doctrina, la sistematiza y la divide en:

Physiologicon: conocimiento de las cosas naturales r(es naturales).

Ethiologicon: noticias de las causas.
Pathologicon: consideración de las dolencias r(es proeter naturales).
Higienon: estudio de la conservación de la salud.
Semioticon: observación e interpretación de los signos.
Therapeuticon: modo de curar las enfermedades.
Este enfoque se mantendría durante toda la Edad Media.

Entre los árabes el nombre para la medicina animal, que perduró en la península ibérica hasta el siglo XIX, era "albeitería"10 y el de
"albéitar" para "veterinario".8 5

Etapa orgánica
Nace durante el Renacimiento, gracias a los trabajos de exploración y descripción del organismo humano realizados por anatomistas
como Andreas Vesalius, Antonio Benivieni, pionero de la anatomía patológica, y otros.7
Francisco de la Reyna (s. XVI),11 protoalbéitar español, descubrió la circulación de la sangre antes que Servet la circulación
pulmonar y que Harvey la gran circulación.5

Al irrumpir la filosofía en la patología (vitalistas y mecanicistas) se originan abstracciones que dan lugar al concepto actual de
"Patología General".8

Etapa tisular
Se inicia con la invención delmicroscopio. Uno de los primeros exponentes de esta etapa fueXavier Bichat.7

85
Aparece la "Patología Clínica", basada en la observación de los hechos; esta se divide en:

Morfopatología o Patología celular (creada porVirchov).

Fisiopatología experimental, cuyas bases fueron creadas porClaude Bernard.
Ambas tienden a fundirse actualmente en la "Fisiología constitucional", que considera como unidad vital al individuo entero.

Etapa molecular
Desde el punto de vista físico-químico,Heinrich Schade creó su "Patología molecular" (Molekularpathologie 1935).12

Hay una "Patología comparada", que estudia, de modo comparativo, la patología en las distintas especies animales no humanos13 y
en el hombre.8

La práctica de la "Patología Veterinaria" se ha extendido a todas las especies domésticas: vacuno, pequeños rumiantes, équidos,
cerdo, carnívoros, roedores, aves, peces y, también, a insectos, anfibios y reptiles, tanto desde el punto de vista económico, como del
5
de lujo, compañía, deportivo, conservacionista o del educativo.

Los conceptos actuales de "patología"8 pueden tener un enfoque:

Doctrinal: Es la ciencia que trata de todas las alteraciones de lo normal (res proeternaturales de Galeno), de todo
aquello que produce dolor o padecimiento.
Docente: Divide la patología en "general" y "especial". La patología especial queda dividida en "médica o interna" y
"quirúrgica o externa", divisiones arbitrarias pero didácticas. La "patología interna especial" divide, a su vez, a las
enfermedades, atendiendo a criteriosetiológicos, en esporádicas, parasitarias e infecciosas.

Proceso patológico
El proceso patológico está compuesto de cuatro aspectos principales: etiología, patogenia, cambios morfológicos (alteraciones
morfológicas) y manifestaciones clínicas (alteraciones funcionales).1 La base de este razonamiento fue introducida por Rudolf
Virchow, el padre de la patología moderna, en el siglo XIX quien afirmaba que Todas las formas de la enfermedad son el resultado
final de las alteraciones moleculares o estructurales de la célula.

Etiología
La etiología se refiere a las causas de la enfermedad. El concepto de que ciertos síntomas o enfermedades son causados tiene una
antigüedad reconocible.1 Los acadios, hace más de 2500 años, consideraban que la enfermedad era el resultado de los pecados del
paciente.14

Las causas etiológicas suelen dividirse en genéticas y adquiridas. En la historia de la medicina han existido varios modelos acerca de
las causas de la enfermedad, entre los que destacan los modelos unifactoriales (un solo agente causal) y los multifactoriales (varias
1
condiciones favorecen el desarrollo de la enfermedad).

Patogenia
La patogenia es la secuencia de acontecimientos que constituyen la respuesta de las células o los tejidos ante un agente etiológico,
1
desde el estímulo inicial hasta la expresión final de la enfermedad.

Este aspecto de la patología suele considerarse el más importante ya que estudia las relaciones entre los agentes etiológicos y la
fisiología.

Cambios morfológicos
Los cambios morfológicos son las alteraciones estructurales de tejidos o células que caracterizan a una enfermedad o permiten
diagnosticar un proceso etiológico.1

Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas son la expresión de las alteraciones genéticas, bioquímicas y estructurales de las células y tejidos y que
condicionan su evolución.1

Diagnóstico patológico
Los patólogos pueden ser anatomopatólogos o patólogos clínicos. Los anatomopatólogos se dedican al diagnóstico basado en la
observación morfológica de lesiones, principalmente a través de la microscopía de luz, utilizando diversos tipos de tinciones.

Los patólogos clínicos se dedican al diagnóstico a través de los análisis propios del laboratorio clínico, e incluye hematología
analítica, inmunología diagnóstica, microbiología diagnóstica, bioquímica o química clínica, citogenética y genética molecular.

Véase también
Anatomía patológica
Enfermedad rara
Morfofisiopatología humana
Síndrome
Telepatología

Notas
1. Se refiere a la historia natural de la enfermedad

Referencias
1. Vinay Kumar; Abul K. Abbas; Nelson Fausto; Jon C. Aster (2010). «Respuestas celulares ante el estrés y las
agresiones por tóxicos: adaptación, lesión y muerte». Robins y Cotran. Patología estructural y funcional (8a edición).
España: Elsevier. pp. 3-42. ISBN 978-84-8086-660-6. «Revisión científica: J Fariña González, Jesús Fernández-
Aceñero».
2. Término MeSH para Patología (Pathology):MeSH: 68010336 (https://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2012/MB_cgi?mode
=&term=68010336) (en inglés)
3. Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de Términos Médicos. Madrid: Panamericana; 2012. (http://dtme.r
anm.es/buscador.aspx)
4. Mayans i Siscar, Gregorio (1771). Joseph i Thomas de Orga (Valencia), ed. Gramática de la Lengua Latina (https://b
ooks.google.es/books?id=k4k0qu00KtEC&pg=P A203&lpg=PA203&dq=%22mederis%22+curar&source=bl&ots=Mp1
mG7p-Xb&sig=8sgv0HuRkzvWuY12HNLzSSN-iZk&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwi89r3xjZ_KAhWCcRQKHdsUA6MQ
6AEILDAD#v=onepage&q=%22mederis%22%20curar&f=false) . Libro primero, parte tercera (De las conjugaciones
de los verbos). p. 203. Consultado el 10 de enero de 2016. «Medor, mederis, o, medere, mederi. Curar».
5. Carda Aparici, Pedro (1974). «Patología General. Facultad de Veterinaria. Universidad Complutense». Apuntes de la
cátedra (Inédito).
6. Jazmín, Agustina (16 de junio de 2011). «Eucrasia y discrasia. La enfermedad para los antiguos» (http://www.manci
a.org/foro/articulos/82340-eucrasia-discrasia.html)
. mancia.org, profesionales de la salud. Consultado el 10 de enero
 de 2016. «Hipócrates de Cos es el bastión de la idea racional de salud como equilibrio, eucrasia (el prefijo ‘eu’ indica
‘bueno, la mejor cualidad’, mientras que ‘crasis’ refiere a la salud y al temperamento), y la enfermedad como su
antípoda, la discrasia.»
7. «Patología médica» (http://patologiaunahvs.wikispaces.com/Patologiaunahvs-brodmann) .
http://patologiaunahvs.wikispaces.com. Universidad Nacional Autonoma de Honduras. 10 de agosto de 2012.
Consultado el 10 de enero de 2016.
8. Carda Aparici, Pedro (1989).Patología General Veterinaria 1: Nosología. Acribia. ISBN 9788420006703.
9. Hideki Koshiyama, Marcell. «História da Medicina Veterinária» (http://www.vetcardio.50webs.com/mundo.html).
vetcardio.50webs.com(en portugués). Consultado el 10 de enero de 2016. «... por volta do ano 300 da era Cristã,
se registre um certo movimento renovador, mormente com Theomnesta e Aspirtos de quem herdamos uma grande
coleção de escritos, mais tarde reunidos aos registos dos "Hippiatras" para formar a "Hippiatrika"».
10. Real Academia Española y Asociación de Academias de la Lengua Española (2014). «albéitar» (http://dle.rae.es/al
b%C3%A9itar). Diccionario de la lengua española(23.ª edición). Madrid:Espasa. ISBN 978-84-670-4189-7.
11. Balaguer Perigüell, Emili.«Reina, Francisco de la (s. XVI).» (http://www.mcnbiografias.com/app-bio/do/show?key=rei
na-francisco-de-la). La web de las Biografías. Consultado el 10 de enero de 2016.
12. Gómez Gutiérrez, Alberto (2002). «Epílogo» (https://books.google.es/books?id=j6nERjpuU6oC&pg=P A387&lpg=PA3
87&dq=SCHADE+PATOLOGIA+MOLECULAR&source=bl&ots=DWid-nse-K&sig=sC29TZpFPuznz5n2-2Na7shm3Uc
&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwiP2qPjp5_KAhVFaRQKHdvDCI4Q6AEIOzAG#v=onepage&q=SCHADE%20P ATOLOG
IA%20MOLECULAR&f=false). En Ministerio de Educiación Nacional. Colombia. Del macroscopio al microscopio.
Historia de la medicina científica (1ª edición). Instituto de Genética Humana. Facultad de Medicina Pontificia,
Universidad Javieriana. Academia Nacional de Medicina. p. 387. ISBN 958-683-494-8. Consultado el 10 de enero de
2016. «... este concepto [enfermedad molecular] surgió de síntesis como la del médico alemán Heinrich Schade
(1876-1935), autor del libroMolekularpathologíe (1935), tan original y premonitorio ...»
13. Bekoff Ph.D., Marc (10 de agosto de 2012). «Scientists Conclude Nonhuman Animals Are Conscious Beings» (http
s://www.psychologytoday.com/blog/animal-emotions/201208/scientists-conclude-nonhuma n-animals-are-conscious-b
eings). Psychology Today (en inglés). Consultado el 10 de enero de 2016.
14. Majno G: The Healing Hand: Mand and Wound in the Ancient World. Cambridge, Harvard University Press, 1975,
p.43.

Enlaces externos
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