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    Evaluacion Adherencia A Guias

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    Rehabilitación Física CIRSSAT IPS
    Este documento presenta un instrumento de auditoría para evaluar el cumplimiento de las historias clínicas y las guías de práctica clínica en una institución de salud. El instrumento contiene parámetros para verificar que las historias clínicas contengan la información del paciente, estén legibles y sin errores. También incluye ítems para revisar si se aplican adecuadamente las guías clínicas de acuerdo con el objetivo, la población y los procedimientos recomendados. Finalmente, clasifica los niveles de

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    Evaluacion Adherencia a Guias

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    INSTRUMENTO DE AUDITORIA DE HISTORIAS CLINICAS CIRSSAT IPS SAS

    Usuario: Historia Clinica:


    Fecha de atencion:
    Servicio:
    Nombre del profesional:
    SI… NO…
    Parametro Hallazgo
    Marcar 1 Marcar 0
    Registra en historia clínica
    identificación completa del paciente
    Historia clínica legible
    Historia clínica con siglas autorizadas
    Historia clínica sin tachones ni
    enmendaduras
    Historia clínica foliada
    cronológicamente
    Historia clínicas sin espacios en blanco
    Registra datos iguales en RIPS e
    historia clínica
    Registra fecha al inicio de la atención
    Consentimiento informado firmado
    Asignacion citas Firmado
    Total cumplimiento
    EVALUACION DE ADHERENCIA A GUIAS DE PRACTICA CLINICA CIRSSAT IPS SAS
    SI… NO…
    Parametro Hallazgo
    Marcar 1 Marcar 0
    Diligenciados todos los espacios
    conoce el objetivo de la GPC
    La poblacion a quien le aplica la GPC es
    a quien va dirigida?
    Esta claramente definido criterio para
    aplicar GPC
    Analizo factores de riesgo?
    Realizo procedimiento de acuerdo a la
    GPC
    Se recomienda plan casero?
    se realizo valoracion previa?
    Lleva a la practica las
    recomendaciones de la GPC
    % de Cumplimiento en Adherencia

    Valor de Cumplimiento:
    Menos de 70% de adherencia es deficiente
    de 71 a 79% aceptable
    de 80 a 89% es bueno
    mas del 90% es excelente

    Firma de quien audita:


    Fecha de auditoria

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