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Fisio Choices

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CHOICE CARDIO
1) El número de Reynolds es inversamente proporcional a
a. Diámetro del tubo 12) ¿A qué valor del potencial de membrana finaliza el
b. Densidad del fluido periodo refractario absoluto?
c. Velocidad del fluido a. -15 mv
d. Viscosidad del fluido b. -30 mv
c. -40 mv
2) La Ley de continuidad es d. -55 mv
a. Velocidad x sección
b. Velocidad/sección 13) La repolarización auricular ocurre normalmente
c. Presión/Resistencia durante:
d. Resistencia x presión a. Onda T
b. QRS
3) ¿Cuál es la PFD del VI? c. PR
a. 5 mmHg d. ST
b. 12 mmHg
c. 80 mmHg 14) El tejido miocárdico:
d. 120 mmHg a. Posee un bajo índice de extracción tisular de O2
b. Se nutre principalmente durante la diástole
4) El consumo de O2 en reposo es igual a c. Puede regenerarse
a. 350 ml/kg/min d. Conforma un sincicio anatómico pero no funcional
b. 3500 ml/kg/min
c. 3,5 ml/kg/min 15) El caudal sanguíneo (Q) y la velocidad de la sangre (V)
d. 0,35 ml/kg/min en un estrechamiento arterial son:
a. Mayor y constante
5) Los ruidos cardíacos fisiológicos: b. Mayor y menor
a. Se deben a la apertura de estructuras valvulares c. Constante y menor
b. Son siempre 4 d. Constante y mayor
c. Se producen por cierre de estructuras valvulares
d. Van a ser mayores cuanto menores sean los volúmenes 16) ¿Cuáles de estas características corresponde a la onda P
ventriculares del ECG?:
a. Dura entre 0.08-0.10 seg.
6) El VMC puede ser medido b. Es siempre positiva en Avr
a. En la arteria pulmonar c. Equivale a la despolarización ventricular
b. En la vena cava inferior d. Es siempre negativa en DII
c. A través del FSR
d. Por la FC y la PAM 17) En la fase 0 del potencial de acción de las fibras
musculares cardíacas:
7) Durante la relajación isovolumétrica diastólica: a. Entra Na+ en contra de su gradiente de concentración
a. Las válvulas AV están abiertas b. Entra Na+ a favor de su gradiente de concentración
b. Se produce el llenado ventricular c. Entra Ca2+ intercambiándose con Na+
c. La presión ventricular aumenta d. Sale K+ a favor de su gradiente de concentración
d. No se modifica el volumen intracavitario por estar las
válvulas A-V cerradas 18) Al disminuir la presión arterial:
a. Aumenta el estímulo de los barorreceptores
8) La onda “c” del auriculograma corresponde a: b. Aumenta la resistencia periférica por efecto
a. Sístole auricular parasimpático sobre los vasos
b. Llenado pasivo c. Aumenta la actividad cardíaca por efecto simpático
c. Protrusión de las válvulas A-V hacia las aurículas sobre β1
durante la contracción ventricular d. Se inhibe el SRAA y se estimula la liberación de PNA
d. Aumento del retorno venoso
19) ¿Dónde es máxima la velocidad de la sangre?:
9) Con respecto al VFD: a. En las arterias de mediano calibre
a. Es un determinante de la precarga b. En la aorta
b. Aumenta al pasar de la posición de pie a acostado c. En los capilares y arteriolas, dado su pequeño radio
c. Su aumento determina un aumento en le DS d. Se mantiene constante en todo el árbol vascular
d. Todas son correctas
20) Con respecto al potencial de acción de una fibra rápida:
10) La contractilidad es: a. El calcio es el ión preponderante
a. La capacidad del ventrículo intacto de variar la fuerza b. Dura 500 mseg.
de contracción de latido en latido, pasando por c. Es característico de los miocitos del nódulo sinusal
diferentes estados contráctiles, en forma d. Todas son correctas
independiente de las condiciones de carga
b. La capacidad del ventrículo de contraerse 21) El porcentaje del VFD que se expulsa en la sístole se
c. Aumenta al aumentar la longitud del sarcómero denomina:
d. Su aumento, a precarga y poscarga constantes, a. VFD
disminuye la DS b. Fracción de llenado ventricular
c. Índice cardiaco
11) Si en el ECG se observa un QRS isodifasico en D1, el eje d. Fracción de eyección ventricular
es de:
a. 0º 22) El tercer ruido cardiaco es resultado de:
b. 0-30º a. Cierre de sigmoideas
c. 60-30º b. Cierre de válvulas AV
d. 90º

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c. Vibración de paredes ventriculares durante llenado a. 5%
rápido b. 10%
d. Sístole auricular c. 15%
d. 20%
23) El flujo coronario no varía cuando la PA se encuentra
entre: 34) ¿Cuál de estos factores se modifica en una fibra
a. 60-120 mmHg muscular esquelética sometida a un ejercicio isométrico?
b. 100-180 mmHg a. Su longitud pero no su tensión
c. 50-180 mmHg b. Su tensión pero no su longitud
d. 120-180 mmHg c. Su tensión y su longitud
d. Su longitud en forma proporcional a la intensidad del
24) La onda c del flebograma coincide con ejercicio realizado
a. Apertura de tricúspide
b. Cierre de tricúspide 35) De acuerdo con la ley de Starling, el corazón incrementa
c. Sístole auricular su fuerza de contracción como resultado de un:
d. Fase de expulsión ventricular a. Aumento de la resistencia periférica
b. Aumento de la descarga simpática
25) Sobre el lusitropismo: c. Aumento de la presión arterial
a. Es una propiedad de las fibras lentas del nodo SA d. Aumento de VDF
b. No es modificado por el simpático 36) Son todos determinantes del Consumo Miocárdico de
c. Es un proceso activo Oxígeno EXCEPTO:
d. Se relaciona con conductibilidad atrioventricular a. FC
b. Poscarga
26) Si disminuye la descarga de los barorreceptores: c. Conductibilidad
a. Aumenta la FC por efecto de la noradrenalina sobre d. Contractilidad
recetores β1 en el Nódulo Sinusal
b. Disminuye la FC por efecto de la Ach sobre receptores 37) En el ciclo cardiaco el QRS:
muscarínicos en el NS a. Corresponde al 2º ruido cardiaco
c. Disminuye la presión arterial b. Coincide con la eyección ventricular
d. b y c son correctas c. Precede al aumento de presión ventricular
d. Todas son correctas
27) ¿Dónde podría encontrarse el eje si se ve isodifásica en
DI y predominantemente negativo en aVL?: 38) El QRS en una persona sana
a. +90º en el plano frontal a. Es negativo en V3 y V4
b. -90º b. Es positivo en V5 y V6
c. Con polaridad positiva en AVF c. Es positivo en V1 y V2
d. a y c son correctas d. Presenta poca amplitud en derivaciones precordiales

28) La presión arterial media: 39) Si las presiones medias en la arteria pulmonar y en la AI
a. Es un promedio de la diastólica y la sistólica son 20 y 5 mmHg respectivamente, y el flujo sanguíneo
b. Es un indicativo de la perfusión tisular pulmonar de 5 L/min, ¿cuál es la resistencia vascular
c. Es igual a la presión diastólica más ½ de la diferencial pulmonar?
d. Es igual a la diferencia entre la presión sistólica y la a. 5 mmHg/L/min
diferencial b. 3 L/min/mmHg
c. 3 mmHg/L/min
29) El estímulo beta adrenérgico (β1 y β2) produce: d. 15 mmHg/L/min
a. Taquicardia y vasoconstricción sistémica
b. Taquicardia y vasodilatación sistémica 40) Sobre la regulación humoral de la PA:
c. Bradicardia y vasoconstricción sistémica a. El incremento de la renina es directamente
d. Bradicardia y vasodilatación sistémica proporcional al aumento del parasimpático
b. El aumento de la AII ejerce un efecto vasoconstrictor
30) Si se seccionaran todas las fibras que inervan al corazón arterial
la frecuencia cardiaca sería aproximadamente de: c. ADH provoca un descenso de la PA por disminución del
a. 15lat/min. flujo urinario
b. 30lat/min. d. FNA aumenta secreción de aldosterona
c. 100lat/min
d. 130lat/mn 41) Presión diastólica de 80-84 mmHg
a. Normal alta
31) Marque la correcta: b. Normal
a. El calcio no tiene que ver con la contractilidad c. Normal optima
b. El calcio aumenta la contractilidad d. Prehipertension arterial
c. El simpático aumenta la contractilidad
d. b y c son correctas 42) La Fracción de Eyección es
a. VFD/VS
32) Las derivaciones del ECG que examinan la cara inferior b. VS/VFD
del corazón son: c. VFS-VS/VFD
a. V1, V2, V3 d. VR/VFD
b. V4, V5, V6
c. DI, aVL, aVR 43) Dentro del ECG, ¿A que corresponde la duración de 0,12
d. DII, DIII, aVF a 0,20 segundo?
a. Onda P
33) ¿Qué porcentaje del Volumen Minuto Cardíaco b. QRS
representa el flujo sanguíneo coronario?: c. Intervalo PR

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d. Intervalo RR
54) ¿Cuál es el principal vasodilatador coronario?
44) ¿Cómo se calcula la presión efectiva coronaria? a. CO2
a. PA-PAM b. Endotelina 1
b. PS-PAM c. ADH
c. PAo-PSc d. Adenosina
d. PD+PDif/3
55) Un aumento de la precarga
45) ¿Cuál es la mejor forma de comparar el estado de dos a. Aumenta la contractilidad
individuos? b. Aumenta el VR
a. Volumen Minuto c. Aumenta la fuerza de contracción
b. Volumen Sistólico d. Aumenta la conductibilidad
c. Índice Cardiaco
d. Fracción de eyección 56) ¿Que representa el segmento PR?
a. Sístole auricular
46) El principal estímulo regulador de la circulación b. Retraso en el nodo AV
coronaria es: c. Activación ventricular
a. Noradrenalina d. Repolarizacion auricular
b. Acetilcolina
c. Adenosina 57) ¿Cuál es el principal factor que modifica la resistencia
d. Oxido nítrico según la ley de Pouiselle?
a. Longitud
47) El potencial de acción de una fibra lenta tiene: b. Viscosidad
a. Mayor dV/dt en fase 0 que una fibra rápida c. Radio
b. Al ión Ca++ entrando por canales lentos como d. Densidad
responsable de la despolarización
c. Una duración de 500mseg 58) El intervalo QT:
d. Meseta o platteau en la fase 2 a. Indica el tiempo de activación de las aurículas
b. Indica la actividad eléctrica de los ventrículos
48) Si aumenta el estímulo vagal, la presión arterial: c. Dura entre 0.04 y 0.08 s
a. Baja por caída de la resistencia periférica d. Se extiende desde el comienzo de la onda Q hasta el
b. Aumenta por excitación simpática inicio de la onda T
c. Baja por caída del volumen minuto
d. Baja por aumento de la pendiente de despolarización 59) La activación del receptor β-1 adrenérgico cardíaco por
diastólica espontánea en el nódulo sinusal incremento de la descarga simpática:
a. Reduce la pendiente de despolarización diastólica
49) La reserva coronaria es: espontánea de la fibra del nodo sinusal
a. La cantidad de energía almacenada por el miocardio b. Incrementa el tiempo de apertura del canal de Nodo A-
para una mayor contracción V cardíaco
b. La concentración de O2 que queda sin utilizar en c. No modifica la duración del intervalo PR
sangre venosa d. Alarga el intervalo QT del ECG
c. La regulación del consumo de 02 miocárdico
d. La capacidad de vasodilatación de los vasos coronarios 60) Ante un gran aumento de la frecuencia cardíaca el
para ofrecer un flujo adecuado pese a no haber volumen minuto disminuye por:
cambios en la presión arterial a. Disminución de la contractilidad
b. Disminución de la precarga
50) La onda P: c. Disminución de la poscarga
a. Presenta una duración de entre 0.08-0.10 s d. Aumento del retorno venoso
b. Siempre es seguida por una onda Q que precede a una
onda R 61) Marque la opción INCORRECTA con respecto a la
c. Incluye el segmento PR resistencia vascular sistémica total:
d. Es positiva en todas las derivaciones que evalúa el a. Es en unidades de resistencia de un valor menor que la
plano frontal resistencia renal
b. Su equivalente a nivel pulmonar se genera
51) La fase 3 del Potencial de Acción se debe principalmente a nivel capilar
fundamentalmente a: c. No se modifica en el ejercicio isométrico
a. Aumento de la permeabilidad del Ca d. Es un determinante de la presión arterial
b. Disminución de la permeabilidad del Na
c. Aumento de la permeabilidad del K 62) La estimulación simpática produce aumento de la
d. Aumento de la permeabilidad del Cl presión arterial por:
a. Aumento de la descarga sistólica, de la frecuencia
52) El intercambiador Na/Ca: cardiaca, y de la resistencia periférica
a. Hidroliza ATP b. Disminución de la descarga sistólica, aumento de la
b. Se ve en la Fase 2 frecuencia cardiaca, y sin modificación de la resistencia
c. Se ve en la Fase 3 periférica
d. Es un transporte activo secundario c. Disminución de la descarga sistólica, aumento de la
frecuencia cardiaca con disminución de la resistencia
53) ¿Que característica del miocardio se representa en la periférica
fase 0? d. Disminución del VM con aumento de la resistencia
a. Cronotropismo periférica
b. Contractilidad
c. Bathmotropismo 63) Señale la opción CORRECTA:
d. Dromotropismo

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a. En la autorregulación del flujo no hay variaciones de la 71) En el ciclo cardiaco el cierre de la válvula sigmoidea
resistencia precede a:
b. La estimulación simpática determina aumento de la a. Relajación isovolumétrica
presión arterial porque inhibe el tono vagal a nivel b. Apertura de válvulas sigmoideas
arteriolar c. Apertura de válvulas AV
c. La estimulación simpática aumenta la frecuencia d. Contracción isovolumétrica diastólica
cardiaca porque modifica la fase 4 del potencial de
acción del nodo sinusal 72) Si en un PA la fase 4 es estable
d. El estímulo vagal disminuye la presión arterial porque a. La fibra es rápida
produce vasodilatación b. La fibra es cálcica
c. La fibra es automática
64) Una disminución de la contractilidad del ventrículo d. La fibra no es automática
izquierdo provoca:
a. Aumento de la fracción de eyección y disminución de 73) ¿En qué momento del ciclo cardiaco dP/dt es máxima?
volumen residual a. Eyeccion
b. Disminución de la presión de fin de lleno con b. Llenado
disminución del volumen de fin de diástole c. Contracción isovolumetrica
c. Disminución de la descarga sistólica y aumento del d. Relajación isovolumetrica
volumen residual
d. Aumento del retorno venoso 74) ¿Que propiedad cardiaca representa la diástole del PA?
a. Automatismo
65) El período refractario absoluto del potencial de acción se b. Conductibilidad
produce porque en ese momento: c. Contractilidad
a. La célula se encuentra hiperpolarizada d. Lusitropismo
b. La célula se encuentra despolarizada
c. Los canales de Na+ se encuentran inactivados 75) ¿Que sucede en la fase 4 del PA de una fibra cálcica?
d. Los canales de Na+ se encuentran cerrados a. Aumento a la permeabilidad del K
b. Apertura de canales Ca++ tipo T
66) De acuerdo con la Ley de Laplace, la tensión en la pared c. Corriente de cationes inespecífica
de un vaso sanguíneo es: d. b y c son correctas
a. Independiente del radio del vaso
b. Directamente proporcional al radio del vaso 76) Presión sistólica, diastólica y media de la arteria
c. Inversamente proporcional al radio del vaso pulmonar
d. Inversamente proporcional a la presión transmural a. 120, 80, 96 mmHg
b. 25, 10, 20 mmHg
67) La suma de la energía potencial y cinética en un c. 20, 10, 12 mmHg
estrechamiento es, con respecto a la zona que lo precede d. 25, 10, 15 mmHg
(Venturi):
a. Mayor 77) ¿A expensas de que aumenta la oferta distan de oxígeno
b. Menor en el ejercicio?
c. Igual a. VMC
d. Dependiente del flujo b. Ventilación alveolar
c. Hb
68) En el loop presión-volumen el aumento de la poscarga d. PaO2
produce:
a. Disminución del volumen de fin de diástole 78) El gradiente químico para K en una célula miocárdica en
b. Disminución del volumen sistólico reposo
c. Aumento del volumen residual a. Es mayor que el gradiente eléctrico
d. b y c son correctas b. Promueve la entrada de K a la célula
c. Es menor que el gradiente químico para el Na
69) La precarga es: d. Es menor que el gradiente electroquímico para dicho
a. La tensión máxima que soporta el ventrículo durante la ion
sístole
b. La tensión máxima que soporta el ventrículo durante la 79) En la curva de presión auricular:
diástole a. El valle “y” corresponde al vaciado auricular
c. La tensión parietal que experimenta el ventrículo al b. El valle “x” corresponde al llenado auricular
final de la diástole c. El pico de la onda “c” corresponde a la apertura de la
d. La capacidad del ventrículo de aumentar la fuerza de válvula mitral
contracción independientemente de las condiciones de d. El pico de la onda “v” corresponde a la apertura de las
carga sigmoideas

70) La poscarga es: 80) La apertura de la válvula sigmoidea aórtica da:


a. La tensión máxima que soporta el ventrículo durante la a. El primer ruido
sístole b. El segundo ruido
b. La tensión máxima que soporta el ventrículo durante la c. El tercer ruido
diástole d. Ningún ruido
c. La tensión parietal que experimenta el ventrículo al
final de la diástole 81) Marque la opción CORRECTA:
d. La capacidad del ventrículo de aumentar la fuerza de a. La sístole dura más que la diástole
contracción independientemente de las condiciones de b. El llenado ventricular se hace sin gasto de ATP
carga c. En el ejercicio isotónico disminuye la resistencia
periférica

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d. La poscarga es directamente proporcional a la descarga c. Disminución de la descarga sistólica, aumento de la
sistólica frecuencia cardiaca con disminución de la resistencia
periférica
82) El sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona provoca: d. Disminución del VM con aumento de la resistencia
a. Vasoconstricción y pérdida de Na+ periférica
b. Vasodilatación y reabsorción de Na+ y pérdida de K+
c. Vasoconstricción y reabsorción de K+ y pérdida de Na+ 91) Señale la opción correcta:
d. Vasoconstricción y reabsorción de Na+ y pérdida de K+ a. En la autorregulación del flujo no hay variaciones de la
resistencia
83) Marque lo INCORRECTO: b. La estimulación simpática determina aumento de la
a. La incisura aórtica se produce por flujo retrógrado de presión arterial porque inhibe el tono vagal a nivel
sangre al final de la sístole arteriolar
b. Todas las fibras rápidas tienen despolarización diastólica c. La estimulación simpática aumenta la frecuencia
espontánea cardiaca porque modifica la fase 4 del potencial de
c. En el flebograma la onda “a” coincide con la sístole acción del nodo sinusal
auricular d. El estímulo vagal disminuye la presión arterial porque
d. La fracción de eyección es un índice de contractilidad produce vasodilatación

84) El núcleo del tracto solitario: 92) El incremento de la poscarga:


a. Estimula el sistema simpático a. Genera como mecanismo compensatorio consumo de
b. Estimula el parasimpático reserva de precarga
c. Inhibe el sistema parasimpático b. Aumenta la descarga sistólica
d. Inhibe tanto el simpático como el parasimpático c. Disminuye el consumo de O2 miocárdico
d. Disminuye el volumen residual
85) Señale cuál de las siguientes es una fibra rápida
automática: 93) El período refractario absoluto del potencial de acción
a. La fibra muscular ventricular se produce porque en ese momento:
b. La fibra de Purkinje a. La célula se encuentra entre los -55mV y los -90mV
c. La fibra del nódulo A-V b. La célula se encuentra despolarizada
d. La fibra del nódulo sinusal c. Los canales de Na+ presentan sus compuertas m
cerradas
86) El índice cardiaco es: d. Los canales de Na+ presentan las compuertas m y las h
a. La relación entre la descarga sistólica y la frecuencia cerradas
cardiaca
b. La relación entre la descarga sistólica y la superficie 94) La resistencia periférica es:
corporal a. Inversamente proporcional a la viscosidad de la sangre
c. La relación entre el volumen minuto y la descarga b. Directamente proporcional al radio de los vasos de
sistólica resistencia
d. La relación entre el volumen minuto y la superficie c. Igual a la resistencia de los vasos pulmonares
corporal d. Aumenta cuando aumenta el hematocrito

87) El aumento de precarga: 95) La velocidad media de la sangre disminuye de la aorta


a. Aumenta el consumo de O2 miocárdico hacia las arteriolas debido:
b. Puede producirse al cambiar de posición erecta a a. Al freno impuesto por la resistencia periférica total.
supina b. A la perdida de energía ocasionada por el rozamiento
c. Genera una disminución de la reserva de la precarga viscoso.
d. Todas son correctas c. Al mayor porcentaje de fibras musculares en las
paredes arteriolares.
88) Si disminuye el Na+ extracelular: d. Al aumento de la sección total del lecho arterial.
a. Disminuirá (en valores absolutos) el potencial de
reposo de la membrana 96) En una célula miocárdica ventricular en reposo, el
b. Aumentará la velocidad de la fase 0 del potencial de potencial de equilibrio electroquímico para el potasio:
acción de fibra rápida a. Es negativo en el exterior celular.
c. Se afectará la amplitud de la fase 3 b. Depende de la permeabilidad a dicho ion.
d. Disminuirá la amplitud de la fase 0 c. Se calcula con la ecuación de Goldman.
d. Es menor que para el calcio.
89) Sobre el ciclo cardíaco, indique la opción INCORRECTA:
a. Durante los períodos isovolumétricos las válvulas 97) El gradiente electroquímico para el ion calcio en las
cardíacas se encuentran cerradas células miocárdicas durante el reposo:
b. La onda C de la curva auricular se produce por la a. Es mayor que su gradiente químico.
contracción isovolumétrica b. Es poco significativo por su escasa permeabilidad.
c. La PCP indica la presión a la cual se produce el cierre c. Es menor que el gradiente electroquímico para el ion
valvular mitral sodio.
d. La apertura valvular sigmoidea siempre se produce a d. Está en su punto de equilibrio electroquímico.
mayor presión que el cierre de dicha válvula
98) Un ECG que tiene el QRS preferentemente isodifásico
90) La estimulación simpática produce aumento de la en la derivación DII y predominantemente negativo en DIII,
presión arterial por: tendrá un eje del QRS en el plano frontal:
a. Aumento de la descarga sistólica, de la frecuencia a. Muy próximo a +60º.
cardiaca, y de la resistencia periférica b. Muy próximo a +30º.
b. Disminución de la descarga sistólica, aumento de la c. Muy próximo a -30º.
frecuencia cardiaca, y sin modificación de la resistencia d. Muy próximo a -120º.
periférica

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99) Un ECG normal tiene habitualmente: d. Aumenta con el aumento de la presión de fin de
a. Una pequeña onda Q en la derivación V6. diástole
b. Una onda Q en la derivación V1.
c. Una onda T positiva en la derivación aVR. 108) La velocidad media de la sangre en el circuito sistémico:
d. Una onda T negativa en V5. a. Es mayor en las venas cavas sumadas comparadas con
la aorta
100) El sistema nervioso simpático aumenta la b. Aumenta en los capilares debido a la disminución del
contractilidad del musculo cardíaco ventricular: radio a caudal constante
a. Al generar el impulso eléctrico en el nodo sinusal. c. Es proporcional al caudal a cualquier sección vascular
b. Al inhibir la bomba de sodio – potasio. considerada
c. Activando canales de calcio del sarcolema. d. Disminuye hacia la cabeza en un individuo de pie por la
d. Aumentando la pendiente de la fase 4. acción gravitatoria

101) El ciclo cardiaco normal, la onda a de la presión 109) La menor velocidad de conducción de las células del
auricular derecha: nódulo sinusal comparada con la mayoría de las células
a. Coincide con el 2º ruido cardíaco. miocárdicas ventriculares, se explica porque las células
b. Coincide con la apertura de la válvula sigmoidea marcapasos poseen:
pulmonar. a. Un potencial de acción de menor amplitud
c. Sucede siempre a la onda P del ECG. b. Una despolarización diastólica espontánea
d. Precede al 3º ruido cardíaco. c. Un potencial de membrana de mayor magnitud
d. Mayor proporción de canales de sodio dependientes de
102) Que las presiones isovolumétricas máximas voltaje.
ventriculares aumenten linealmente con el aumento del
volumen de fin de diástole indica que la: 110) El estado de reposo de una célula miocárdica se
a. Contractilidad miocárdica se rige por la ley de Starling. diferencia de un estado de equilibrio electroquímico en que:
b. Mayor fuerza elástica genera más fuerza de a. No hay corriente neta de potasio
contracción. b. No hay corriente neta de sodio
c. Tensión miocárdica es independiente de la pre y c. Hay un gradiente químico para el sodio
postcarga. d. Hay una permeabilidad selectiva para el calcio
d. Pendiente de esa recta es independiente de la
precarga. 111) Un ECG que tiene un QRS perfectamente isodifásico en
la derivación aVF y predominantemente positivo en DII muy
103) La postcarga ventricular izquierda: probablemente tiene:
a. Es similar a la del ventrículo derecho. a. Un eje en el plano frontal muy próximo a +90º
b. Es independiente de la geometría ventricular. b. Una polaridad predominantemente negativa en aVL
c. Aumenta si aumenta la resistencia periférica. c. Un eje en el plano frontal muy próximo a 0º
d. Disminuye si aumenta el radio ventricular. d. Una polaridad predominantemente positivo en aVR

104) El volumen minuto cardíaco: 112) La duración normal del intervalo PR en la derivación DII
a. Es el mismo en cualquier sección completa del aparato de un ECG normal, tiene como límite mínimo máximo:
circulatorio. a. 0,12 seg y 0,20 seg
b. Disminuye desde la aorta hacia las cavas por efecto del b. 0,20 seg y 0,40 seg
rozamiento. c. 0,18 seg y 0,80 seg
c. Disminuye desde la aorta a los capilares debido a la d. 0,08 seg y 0,10 seg
disminución de la velocidad.
d. Es menor en el circuito pulmonar por su mayor 113) En el ciclo de contracción del músculo cardíaco la
complacencia. tropomiosina:
a. Bloquea los sitios activos de la miosina que ligan el ATP
105) La disminución de la descarga de los barorreceptores b. Forma puentes con la miosina necesarios para la
carotídeos provocan un aumento de la frecuencia cardíaca: contracción
a. La adrenalina actúa sobre receptores Beta 2 del nodo c. Se une al ión calcio desbloqueando los sitios activos de
sinusal. miosina
b. La ach sobre los receptores muscarínicos del nodo d. Forma un complejo con la troponina regulado por el
sinusal. calcio
c. La ach sobre receptores alfa 1.
d. La noradrenalina sobre los receptores beta 1 del nodo 114) En un ciclo cardíaco normal el complejo QRS:
sinusal. a. Sucede al cierre de la válvula mitral
b. Coincide con el 2º ruido cardíaco
106) Respecto de la circulación coronaria podemos decir: c. Precede al cierres de la válvula tricúspide
a. El flujo de la arteria izquierda se produce d. Precede a la onda a del yugulograma
fundamentalmente durante la diástole.
b. La autorregulación local es menos importante que la 115) En el ciclo cardiaco normal, durante el periodo
influencia del sistema nervioso simpático. isovolumetrico diastólico del VI
c. La extracción miocárdica de oxígeno en reposo es muy a. Se produce el 3er ruido cardiaco
baja. b. Las células empiezan a relajarse
d. El flujo coronario se mantiene constante a expensas de c. La raíz aórtico se está estirando
una extracción de oxigeno variable. d. Se cierra la válvula pulmonar

107) La distensibilidad normal del miocardio ventricular: 116) Durante la fase final de la eyección, la presión del VI
a. Disminuye paulatinamente con el llenado ventricular disminuye porque
b. Depende de la presencia de un 3º ruido audible a. El ventrículo se vacía
c. Aumenta si aumenta el tiempo de llenado ventricular b. El ventrículo se relaja
c. Disminuye la contractilidad

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d. El músculo se repolariza 127) Un ECG que tiene un QRS perfectamente isodifásico en
la derivación AVL y predominantemente en negativa en DIII
117) La presión ejercida por la sangre contra las paredes muy probablemente tiene:
vasculares: a. Un eje en el plano frontal muy próximo a +90º
a. Aumenta en miembros inferiores en un individuo en b. Una polaridad predominantemente negativa en aVR
posición de pie c. Un eje en el plano frontal muy próximo a -120º
b. Es menor en el territorio venoso debido a que los vasos d. Un eje desviado a la izquierda
son más distensibles.
c. Es considerablemente mayor en la aorta con respecto a 128) En un ciclo cardíaco normal el complejo QRS:
la arteria pedia en un individuo en posición horizontal a. Precede al aumento de presión ventricular
d. Constante a lo largo de todo el circuito sistemático b. Coincide con el 2º ruido cardíaco
c. Sucede al cierre de la válvula tricúspide
118) Si se bloquea al simpático y al parasimpático sobre el d. Precede a la onda a del yugulograma
SA:
a. Aumenta la FC 129) El volumen minuto cardíaco normal puede ser:
b. Disminuye la FC a. Medido en la arteria pulmonar derecha
c. La FC no varía b. Medido en la vena cava inferior
d. Se detienen los latidos c. Calculado a través del flujo plasmático renal efectivo y
la frecuencia cardíaca
119) El 2do ruido cardíaco corresponde a d. Calculado a partir de la PAM y la resistencia periférica
a. Cierre de válvulas AV
b. Apertura de válvulas AV 130) Que las presiones isovolumétricas máximas
c. Cierre de válvulas aortica y pulmonar ventriculares aumenten linealmente con el aumento del
d. Apertura de válvulas aortica y pulmonar volumen de fin de diástole indica que la:
a. Contractilidad miocárdica se rige por la ley de Starling.
120) En el flebograma la onda a: b. La precarga es el principal determinante de la presión
a. Coincide con la sístole auricular de fin de diástole
b. Coincide con la contracción ventricular c. Tensión miocárdica es independiente de la pre y
c. Se debe a la acumulación de sangre en la aurícula postcarga.
d. Coincide con S2 d. Pendiente de esa recta depende de las concentraciones
intracelulares de calcio.
121) La causa de la fase 0 en un PA de fibra rápida es:
a. Aumento de la permeabilidad al K 131) Si una célula miocárdica ventricular ordinaria se
b. Disminución de la permeabilidad al K encuentra en reposo, la magnitud del gradiente
c. Disminución del transporte activo de iones electroquímico para el potasio será:
d. Aumento de la permeabilidad al Na a. Mayor que el gradiente electroquímico del sodio
b. Menor que su propio gradiente químico
122) A medida que la sangre recorre el aparato circulatorio, c. Mayor que el gradiente eléctrico de membrana
la presión: d. Similar al gradiente electroquímico del calcio
a. Se mantiene estable
b. No se registran cambios 132) El gradiente electroquímico para el ion calcio en las
c. Desciende progresivamente hasta 0 celular miocárdicas, se mantiene por:
d. Ninguna es correcta a. La actividad del intercambiador sodio calcio del
sarcolema con consumo directo de ATP
123) La contractilidad miocárdica es un parámetro del b. La actividad de la bomba de calcio del sarcolema con
rendimiento miocárdico que depende de: consumo directo de ATP
a. La precarga ventricular c. La presencia de canales voltajes dependientes
b. La fracción de eyección específicos para ese ion
c. La frecuencia cardíaca d. Una situación de equilibrio electroquímico para dicho
d. De la ley de Starling del corazón ion

124) El volumen minuto cardíaco normal puede ser medido: 133) Si en un ECG el complejo QRS tiene polaridad
a. En la arteria pulmonar predominantemente negativa en DIII y AVR, usted puede
b. En la vena cava inferior asegurar que:
c. A través del flujo sanguíneo renal a. El eje eléctrico en el plano frontal es normal
d. Por la frecuencia cardíaca y la PAM b. El complejo QRS será francamente positivo en AVL
c. En complejo QRS será francamente negativo en DI
125) La regulación del flujo coronario se realiza d. El eje eléctrico del QRS está entre +30º y +120º
fundamentalmente a través del control del calibre vascular
por: 134) Acerca de un electrocardiograma que tiene una onda P
a. La acción directa del sistema nervioso simpático positiva en DII; un intervalo PR de 140mseg y un complejo
b. La acción de mecanismos locales QRS predominantemente positivo en AVL y DIII con
c. La extracción miocárdica de oxígeno morfología QS en V1 – V2, podemos asegurar que:
d. La acción directa del vago a. La activación ventricular es francamente anormal
b. El ritmo cardíaco es sinusal
126) El estado de reposo de una célula miocárdica se c. Hay una franca disminución de la velocidad de
diferencia de un estado de equilibrio electroquímico en que: conducción AV
a. No hay corriente neta de potasio d. Hay una desviación del eje del QRS a la izquierda
b. No hay corriente neta de sodio
c. Hay un gradiente químico para el sodio 135) En el ciclo de contracción del musculo cardiaco, el ATP
d. Hay una permeabilidad selectiva para el calcio a. Es escindido por la acción de la actina cediendo energía
para la contracción
b. Favorece el desacople entre la actina y la miosina

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c. Desbloque a la actina para que pueda unirse a la b. Existe una desviación anormal del eje eléctrico en el
miosina plano frontal
d. Es consumido en forma directa por el intercambiador c. El eje eléctrico es normal pero no se ubica entre 0º y
sodio calcio 30º
d. El complejo QRS será francamente positivo en aVL
136) En un ciclo cardiaco normal, durante el período
isovolumétrico diastólico del ventrículo izquierdo: 144) De que depende el consumo de 02 por el miocardio?
a. Se produce el 3º ruido cardíaco a. Flujo coronario y consumo de o2 tisular
b. Las células miocárdicas se relajan b. Flujo coronario y presorreceptores aórticos y
c. La raíz aórtica se está estirando carotideos
d. Se produce el cierre de la válvula pulmonar c. Flujo coronario y solo presorreceptores carotideos
d. Contractilidad, poscarga y precarga
137) La ley de Starling del corazón:
a. Explica el aumento de la presión ventricular 145) En el loop PV el aumento de la contractilidad produce:
desarrollada a postcarga y contractilidad constantes a. Disminución del VFD
b. Explica el efecto que tiene la postcarga sobre la b. Aumento del VS
descarga sistólica c. Aumento del VR
c. Explica el aumento de la contractilidad miocárdica que d. b y c son correctas
genera el aumento de la precarga
d. Establece la relación entre volumen de fin de diástole y 146) Cual de las siguientes es una fibra rápida automática
la descarga sistólica a. Muscular ventricular
b. de Purkinje
138) Si en una experiencia controlada, aumentamos la c. del nodo AV
contractilidad miocárdica a precarga y postcarga constantes, d. del nodo SA
se observa un aumento en:
a. La presión durante la sístole 147) La contractilidad es
b. La fracción de eyección a. La capacidad del VI de variar su fuerza de contracción
c. El volumen de fin de diástole de manera independiente de las condiciones de carga
d. El volumen de fin de sístole b. Capacidad del ventrículo de contraerse
c. Aumenta al aumentar la longitud del sarcomero
139) La presión ejercida por la sangre contra las paredes d. Su aumento a precaria y poscarga constante disminuye
vasculares: el VS
a. Aumenta en los miembros inferiores en un individuo en
posición de pie 148) El gradiente electroquimico para el Ca se mantiene por
b. Es menor en el territorio venoso debido a que los vasos a. Intercambiador NA/CA del sarcolema con consumo
son más distensibles directo de ATP
c. Es considerablemente mayor en la aorta con respecto a b. Bomba de Ca en sarcolema con consumo directo de
la arteria pedia en un individuo en posición horizontal ATP
d. Se mantiene constante a lo largo del circuito sistémico c. Canales voltaje dependientes
d. Equilibrio electroquímico
140) Si comparamos lo que ocurre en un estrechamiento
vascular provocado por una placa aterosclerótica, en 149) Si un ECG tiene onda P positiva en DII, intervalo PR de
relación al segmento vascular inmediatamente precedente 140 mseg, QRS francamente positivo en aVL, DIII, morfología
(calibre normal), veremos qué: QS en V1 y V2:
a. Aumenta la energía total de la sangre por unidad de a. La activación ventricular es anormal
volumen b. El ritmo es sinusal
b. Disminuye la presión lateral c. Franca disminución de la velocidad de conducción en
c. Disminuye la velocidad de la sangre por la acción de la nodo AV
resistencia d. Desviación del eje a la izquierda
d. Disminuye el caudal
150) Un aumento de la contractilidad
141) El aumento de la demanda de oxigeno por parte del a. Depende críticamente del mayor estiramiento
miocardio se satisface por un aumento de la oferta de dicho diastólico de las fibras miocárdicas
gas generada fundamentalmente por: b. Determina un aumento de la presión desarrollada por
a. La disminución de la presión diastólica aortica el ventrículo, independientemente de las condiciones
b. El aumento del flujo coronario por aumento de la de carga
frecuencia cardiaca c. Determina aumento del VFD para cualquier nivel de
c. El aumento de la extracción de oxigeno miocárdica poscarga
d. La disminución de la resistencia vascular coronaria d. Es independiente del VFD

142) El aumento de la descarga de barorreceptores


carotídeos desencadena como respuesta una mayor acción: 151) La ley de Frank Starling
a. Del vago sobre el nódulo sinusal a. Explica el aumento de la Presión ventricular
b. Del sistema simpático sobre la resistencia periférica desarrollada a poscarga y contractilidad constante
c. Del sistema renina angiotensina aldosterona b. Establece el efecto que tiene la poscarga sobre la
d. Del sistema parasimpático sobre la resistencia vascular descarga sistólica
periférica c. Explica el aumento de la contractilidad miocardio
que genera el aumento de la precarga.
143) Si en un ECG el complejo QRS tiene polaridad d. Establece la relación entre VFD y DS
predominantemente positiva en DII y DIII, usted puede
asegurar que: 152) Si comparamos lo que ocurre en un estrechamiento
a. El eje eléctrico en el plano frontal se ubica entre 0º y - vascular provocado por una placa aterosclerótica, en
60º

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relación al segmento vascular inmediatamente precedente d. Eléctrico hacia afuera; químico hacia afuera
(calibre normal), veremos que:
a. Aumenta la energía total de la sangre por unidad de 161) El potencial de acción de una fibra cálcica:
volumen a. Posee una mayor duración total que el de una fibra
b. Disminuye la presión lateral sódica
c. Disminuye la velocidad de la sangre por acción de la b. Posee menor pendiente en fase 0 que el de una fibra
resistencia sódica
d. Disminuye el caudal c. Le debe su despolarización a la corriente “funny”
d. En ciertas ocasiones puede presentar una
153) El aumento de la demanda de O2 por parte del despolarización diastólica espontánea en fase 4
miocardio se satisface por un aumento de la oferta de dicho
gas generada fundamentalmente por: 162) Calcule dónde se encontrará el eje cardíaco si el
a. Disminución de PD mismo es positivo en DI y DII, y negativo en DIII y aVF:
b. Aumento del flujo coronario por aumento de FC a. Entre 0 y +30°
c. Aumento de extracción de oxigeno b. Entre 30 y 60°
d. Disminución de resistencia vascular coronaria c. Entre 0 y -30°
d. Entre -30 y -60°
154).En un individuo de pie, la presión lateral:
a. Es mayor en la arteria pedia que en la aorta 163) La onda P de un ECG normal:
b. Es igual a. Es redondeada y simétrica
c. Es menor en la arteria pedia que en la aorta b. Es positiva en DI, DII, aVF y negativa en Avr
d. Es francamente menor en la arteria pedia que en la c. Siempre antecede a los qRS
aorta d. Todas son correctas

155) En un individuo de pie, si se comparan la presión total 164) La onda C del flebograma corresponde a:
de la sangre y las distintas presiones que la componen en la a. La tracción auricular resultante de la eyección
Aorta y en la Vena Tibial Posterior a nivel maleolar: ventricular
a. La presión gravitatoria es mayor en la Vena Tibial b. La contracción auricular
b. La presión total es mayor en la Aorta. c. El llenado auricular
c. La presión cinética es mayor en la Aorta. d. La contracción iso-volumétrica ventricular
d. La presión hidrostática y la presión gravitatoria son
iguales en la Vena Tibial. 165) En el ciclo cardíaco, el cierre de la válvula sigmoidea
aortica:
156) En un estado estacionario de una célula miocárdica en a. Corresponde al primer ruido
reposo, se diferencia de un sistema en equilibrio porque: b. Precede a la contracción iso-volumétrica
a. Hay un gradiente eléctrico. para el Calcio c. Evita el pasaje de sangre desde el ventrículo hacia la
b. Hay corrientes iónicas netas. aorta
c. Hay un gradiente eléctrico transmembrana. d. Indica el inicio de la diástole
d. Hay flujo neto de cargas positivas.
166) Con respecto a la Ley de Frank-Starling:
157) Durante la Fase 3 del potencial de acción en una célula a. Define un aumento en la fuerza de contracción a mayor
miocárdica, el Potencial Electroquímico para el Calcio: volumen de fin de diástole
a. Disminuye con su permeabilidad b. Permite un mayor volumen sistólico secundario a un
b. Se hace positivo en el exterior celular. aumento en la contractilidad
c. Se mantiene prácticamente constante. c. No tiene relación directa con la distensibilidad
d. Aumenta al aumentar el gradiente electroquímico. ventricular
d. Ninguna es correcta
158) Si se vasocontraen las arteriolas sistémicas,
manteniendo constante el Volumen minuto Cardíaco, da 167) El volumen minuto cardíaco:
como resultado: a. Disminuye desde la aorta hacia los capilares por acción
a. Disminuye la velocidad sanguínea en la raíz de la Aorta del rozamiento
b. Aumenta la presión lateral en los capilares sistémicos. b. Es mayor en el circuito pulmonar por su menor
c. Disminuye la velocidad sanguínea en las Venas Cavas. resistencia
d. Aumenta la diferencia entre la presión arterial y la c. Es el mismo en cualquier sección completa del aparato
presión venosa. circulatorio
d. Solo depende del volumen de sangre en los vasos
159) Con respecto al flujo coronario, indique la opción
correcta: 168) Con respecto a la PA sistémica:
a. Su caudal es mayor en diástole en toda la masa a. El SRAA representa su principal regulador a corto plazo
miocárdica b. Su aumento determina una estimulación del NTS, lo
b. Puede aumentar hasta 5 veces con respecto a su basal que genera una inhibición del área cardioinhibidora y
en respuesta a las necesidades miocárdicas una estimulación del área vasomotora
c. Disminuye ante el estímulo simpático por acción c. La PAM depende exclusivamente de la presión
directa del mismo sobre receptores alfa-1 en los vasos diastólica
coronarios d. Se ve alterada ante cambios del retorno venoso
d. Todas son correctas
169) El acople electro-mecánico de una fibra miocárdica
160) Con respecto a los gradientes (químico/eléctrico) del contráctil se corresponde con la siguiente fase del potencial
ion K+ en una celular miocárdica en reposo, marque la de acción:
opción correcta: a. Fase 0
a. Eléctrico hacia adentro; químico hacia adentro b. Fase 2
b. Eléctrico hacia adentro; químico hacia afuera c. Fase 3
c. Eléctrico hacia afuera; químico hacia adentro d. Fase 4

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b. Es la capacidad del ventrículo de contraerse
170) Usted observa una onda P positiva en D1 y aVF. El c. Aumenta al aumentar la longitud del sarcómero
vector P por lo tanto: d. Su aumento a precarga y poscarga constantes
a. Será indefectiblemente negativo en aVL disminuye la descarga sistólica
b. Será indefectiblemente negativo en D2
c. Estará ubicado entre -30° y -60° 180) El flujo sanguíneo y la velocidad de la sangre en un
d. Será indefectiblemente negativo en aVR estrechamiento arterial son respectivamente:
a. Mayor y constante
171) Para la apertura de la válvula mitral: b. Mayor y menor
a. La presión del ventrículo izquierdo debe superar a la c. Constante y menor
presión de la aurícula izquierda d. Constante y mayor
b. La presión de la aurícula debe superar a la del
ventrículo 181) La presión arterial media:
c. La presión de la aorta debe superar a la del ventrículo a. Es un promedio de la diastólica y la sistólica
d. La presión del ventrículo debe superar a la de la aorta b. Es un indicativo de la perfusión tisular
c. Es igual a la presión diastólica más ½ de la sistólica
172) Entre los determinantes de la precarga se encuentran: d. Es igual a la diferencia entre la presión sistólica y la
a. El retorno venoso y la distensibilidad ventricular diferencial
b. El retorno venoso y la impedancia aórtica
c. El retorno venoso y la geometría ventricular 182) Si se seccionaran todas las fibras que inervan al
d. El retorno venoso y la resistencia periférica corazón, la frecuencia cardiaca sería aproximadamente de:
a. 15
173) En la resistencia al flujo sanguíneo, el determinante b. 30
más importante es: c. 60
a. La viscosidad de la sangre d. 100
b. El radio de los vasos
c. La longitud de los vasos 183) Qué porcentaje del volumen minuto cardíaco
d. Todos tienen la misma importancia representa el flujo coronario:
a. 5
174) Al aumentar la descarga de los presorreceptores: b. 10
a. Se inhibe la descarga sobre los núcleos dorsal del vago c. 15
y ambiguo d. 20
b. Se pueden inhibir los efectos mediante la
administración de dicumarínicos (inhibidores de la Vit 184) La reserva coronaria es:
K) a. La cantidad de energía almacenada por el miocardio
c. Se estimula al núcleo del tracto solitario para una mayor contracción
d. A y B son correctas b. La concentración de oxigeno que queda sin utilizar en
sangre venosa
175) Las variaciones en la resistencia y en la presión c. La regulación del consumo de oxígeno miocárdico
ocasionadas por la descarga de los barorreceptores pueden d. La capacidad de vasodilatación de los vasos coronarios
explicarse según las siguientes leyes: para ofrecer un flujo adecuado ante un aumento de la
a. Ley de Poiseuille y Ley de Laplace respectivamente demanda
b. Ley de Laplace y Ley de Poiseuille respectivamente
c. Ley de Poiseuille y Ley de Ohm respectivamente 185) El período refractario absoluto del PA se produce
d. Ley de Poiseuille y Ley de Frank-Starling porque:
respectivamente a. La célula se encuentra hiperpolarizada
b. El miocardio deja de funcionar como un sincicio
176) Los determinantes del consumo de oxígeno del c. Los canales de sodio se encuentran inactivados
miocardio son: d. Los canales de sodio se encuentran cerrados
a. La tensión parietal, la contractilidad y la frecuencia
cardíaca 186) De acuerdo con la Ley de Laplace, la tensión en la pared
b. La precarga y la poscarga pero no la tensión parietal de un vaso es:
c. La tensión parietal y la contractilidad a. Independiente del radio del vaso
d. La contractilidad, la geometría ventricular y la poscarga b. Directamente proporcional al radio
c. Inversamente proporcional al radio
177) Los barorreceptores están ubicados en: d. Inversamente proporcional a la presión transmural
a. Glomus carotídeo y cayado de la aorta
b. Glomus carotídeo y cayado de la ácigos 187) En el loop presión-volumen, el aumento de la poscarga
c. Glomus carotídeo y arteria renal produce:
d. Cayado de la aorta y el seno carotídeo a. Disminución del volumen de fin de diástole
b. Disminución del volumen sistólico
178) Con respecto al volumen de fin de diástole: c. Aumento del volumen residual
a. Su aumento genera un aumenta en la fuerza de d. B y C son correctas
contracción ventricular
b. Aumenta al pasar de la posición de pie a acostado 188) Señale cuál de las siguientes es una fibra rápida
c. Su aumento determina un aumento en la descarga automática:
sistólica a. La fibra miocárdica ventricular
d. Todas son correctas b. Fibra de Purkinje
c. Fibra del nódulo A-V
179) La contractilidad: d. Fibra del nódulo sinusal
a. Es la capacidad del ventrículo de variar su fuerza de
contracción independientemente de las condiciones de
carga

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1 D 31 D 61 C 91 C 121 D 151 C 181 B


2 A 32 D 62 A 92 A 122 C 152 B 182 D
3 B 33 A 63 B 93 D 123 C 153 D 183 A
4 C 34 B 64 C 94 D 124 A 154 A 184 D
5 C 35 D 65 C 95 D 125 B 155 B 185 C
6 A 36 C 66 B 96 D 126 D 156 B 186 B
7 D 37 C 67 C 97 A 127 C 157 C 187 D
8 C 38 B 68 D 98 C 128 A 158 D 188 B
9 D 39 C 69 C 99 A 129 D 159 B
10 A 40 B 70 A 100 C 130 D 160 B
11 D 41 B 71 A 101 C 131 B 161 B
12 D 42 B 72 AyD 102 D 132 B 162 C
13 B 43 C 73 AYC 103 C 133 B 163 D
14 B 44 C 74 D 104 A 134 A 164 D
15 D 45 C 75 D 105 D 135 B 165 D
16 A 46 C 76 D 106 A 136 B 166 A
17 B 47 B 77 A 107 A 137 D 167 C
18 C 48 C 78 A 108 C 138 B 168 D
19 B 49 D 79 C 109 A 139 A 169 B
20 B 50 A 80 D 110 D 140 B 170 D
21 D 51 C 81 C 111 C 141 D 171 B
22 C 52 D 82 D 112 A 142 A 172 A
23 A 53 D 83 B 113 D 143 C 173 B
24 B 54 D 84 D 114 C 144 D 174 C
25 C 55 C 85 B 115 B 145 B 175 C
26 A 56 B 86 D 116 B 146 B 176 A
27 D 57 C 87 D 117 A 147 A 177 D
28 B 58 B 88 D 118 A 148 B 178 D
29 B 59 C 89 D 119 C 149 A 179 A
30 C 60 B 90 A 120 A 150 B 180 D

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