Boletin 202120

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Contenido
VOLUMEN 30 - SE 20 -2021
Semana Epidemiológica (del 16 al 22 de mayo del 2021)
Editorial
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de Morbilidad Materna extrema y

su importancia en la mejora de la salud materna 591
Análisis y situación de salud
Situación epidemiológica de la COVID – 19 en adultos mayores, Perú 2021 (SE 20) 593
Situación epidemiológica del Síndrome de Guillain Barré en el Perú SE 20-2021 597
Situación epidemiológica de hepatitis B en el Perú, en los últimos 10 años

(2012 – SE 20 del 2021) 602
Situación epidemiológica de Varicela en el Perú, hasta la SE 20-2021 610
Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola 614
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 616
Brotes y otras emergencias sanitarias
Mapa de brotes y otros EVISAP en Perú. SE 20–2021* 624
Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia

epidemiológica, Perú SE 20 – año 2021 625
590
Boletín Epidemiológico del Perú SE 20-2021 (del 16 al 22 de mayo del 2021)
Editorial
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de Morbilidad Materna

extrema y su importancia en la mejora de la salud materna
La salud materna presentó importantes avances en la normatividad vigente como un evento a vigilar,
hasta el 2019, con el incremento de las coberturas complementario a la mortalidad materna.(8)
de atención prenatal, parto institucional, atención
de parto por profesional de salud y la reducción Recientemente, el Centro Latinoamericano de
sostenida de la morbilidad y mortalidad materna. Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva
(1,2,3) Este logro fue observado tanto en el Perú (CLAP) de la Organización Panamericana de la
como en otros países de la región de las Américas. (1) Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/
OMS) publicó las “Recomendaciones para establecer
No obstante, en el actual contexto de la pandemia un sistema nacional de vigilancia de la morbilidad
por la COVID-19, y con el surgimiento de la crisis materna extremadamente grave en América Latina
sanitaria, los cambios producidos en el acceso y y el Caribe”, así mismo se presentó las experiencias
atención en los servicios de salud, han conllevado en exitosas de esta vigilancia en la región. (5)
un incremento importante, no solo de la morbilidad
y mortalidad materna, sino también de la morbilidad La vigilancia epidemiológica de este evento
y mortalidad general; así como, de la disminución de está actualmente priorizada y considerada por
las coberturas logradas hasta el 2019. (4) organismos internacionales como provechosa, por lo
que, la recomendación para la implementación de un
La mortalidad materna es el resultado final de una sistema nacional de vigilancia epidemiológica, en los
amplia gama de complicaciones que llevan a la falla países de la región continúa siendo promovida. En
o disfunción multiorgánica (5), sin embargo, existe América Latina, países como Chile, Colombia, Cuba,
un grupo de mujeres que estando en una situación Uruguay, han iniciado la vigilancia epidemiológica de
grave logran sobrevivir, esto reflejaría una buena morbilidad materna extrema.
calidad de atención y cuidados, y en forma directa
la situación del sistema de salud en todos los niveles El este sentido, de acuerdo a lo establecido en la NTS
(nacional, regional y local). N° 174 – MINSA/2021/CDC, aprobada con RM N° 653-
2021/MINSA(8), el Centro Nacional de Epidemiologia
En este sentido, la Organización Mundial de la Salud Prevención y Control de Enfermedades (CDC) del
(OMS), introdujo el concepto de morbilidad materna Ministerio de Salud, inicia la implementación de la
extrema o near miss;(6) la cual es definida como un vigilancia epidemiológica de la morbilidad materna
“evento obstétrico que se presenta cuando una mujer extrema a nivel nacional, cuyos procedimientos, por
casi muere, pero sobrevive a una complicación grave estar estandarizados acorde a las recomendaciones
ocurrida durante el embarazo, el parto o dentro de internacionales, permitirán la medición del indicador
los 42 días siguientes a la terminación del embarazo”; basada en la experiencia ganada, así como la
por tratarse de una complicación grave, que pone comparación internacional.
en riesgo la vida de la mujer, requiere de atención
inmediata con el fin de evitar la muerte.(6) Este esfuerzo, permitirá obtener datos que
complementarán la información obtenida en la
Como es conocido, la vigilancia en salud pública es vigilancia de mortalidad materna, al identificar
importante ya que permite conocer y medir eventos los factores que influyen en que una mujer
de importancia en salud pública, proporcionado estando muy cerca de la muerte logre sobrevivir,
datos estandarizados y generando información ampliando el conocimiento y caracterización de la
que a su vez permite la toma de decisiones con morbimortalidad materna, y en el conocimiento y
conocimiento. La morbilidad materna extrema es un desarrollo de intervenciones y estrategias exitosas
evento menos amenazante para el personal de salud para su prevención y control en el país.
dado que la mujer logra sobrevivir, a diferencia de
la muerte materna. En este caso, la sobreviviente
se convierte también en fuente de información
primaria, favoreciendo la recolección de datos y el
análisis. (7) En la actualidad, en el Perú, se considera
591
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Instituto Nacional de Estadística e Informática. INEI. Encuesta Demográfica de Salud Familiar – ENDES
2019. Disponible: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Endes2019/
2. 2. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. MINSA. Estimación de la

Razón de Mortalidad Materna en el Perú, 2002 - 2016. Disponible: https://www.dge.gob.pe/epipublic/
uploads/vigilancia/vigilancia_2019.pdf
3. 3. Alkema L, Chou D, Hogan D, et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality
between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal
Mortality Estimation Inter-Agency Group. 2016. [Acceso 30 de octubre de 2020]. Disponible en: DOI: https://
doi. org/10.1016/S0140-6736(15)00838-7
4. 4. Instituto Nacional de Estadística e Informática. INEI. Encuesta Demográfica de Salud Familiar – ENDES
2020. https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1795/
5. 5. Organización Panamericana de la Salud, Centro Latinoamericano de Perinatología. Recomendaciones

para establecer un sistema nacional de vigilancia de la morbilidad materna extremadamente grave en
América Latina y el Caribe. 2020
6. 6. World Health Organization. Evaluating the quality of care for severe pregnancy complications. The WHO
near-miss approach for maternal health. 2011. [Internet] [Acceso 30 de octubre de 2020]. Disponible en:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44692/9789241502221eng.pdf;jsessionid=17B1B674AF
FE9BA25F41196C581747D 0?sequence=1.
7. 7. Ortíz EI, Herrera E, De la Torre A. Extreme Maternal Morbidity: a tracer event to improve the quality
of obstetric care in Latin America. Colomb Med (Cali). 2019; 50(4): 286-92. Disponible en: http://doi.
org/10.25100/ cm.v50i4.4197
8. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. MINSA. NTS N° 174 –

MINSA/2021/CDC; “Norma Técnica de Salud para vigilancia epidemiológica de la morbilidad materna
extrema”. Resolución Ministerial N° 653-2021/MINSA. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/
minsa/normas-legales/1934403-653-2021-minsa
Elaborado por: Obst. Fabiola Gil Cipirán

Unidad de Vigilancia Epidemiológica de TB/VIH-ITS/IAAS/Materno Perinatal
MINSA
592
390
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD
Situación epidemiológica de la COVID – 19 en adultos mayores, Perú

2021 (SE 20)
1. INTRODUCCIÓN
“La pandemia de la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19) ha enfatizado las necesidades y
vulnerabilidades que tienen las personas mayores en lo que respecta a su derecho a la salud, con demasiada
frecuencia, no escuchamos sus voces y perspectivas cuando se trata de su atención. Las personas mayores
tienen el mismo derecho a recibir cuidados que cualquier otra persona. Ninguna vida es más valiosa que otra”
(1)
La condición de vulnerabilidad de los adultos mayores merece especial atención, ya que tienen mayor
probabilidad de enfermar gravemente si se infectan y tienen una tasa de mortalidad de 5 a 10 veces mayor
que la de la población general y la COVID-19 puede intensificar este índice (1,2), por otro lado, la infección por
el SARS-CoV-2 (el virus causante de la COVID-19) constituye una emergencia sanitaria a nivel mundial y sus
manifestaciones clínicas son variadas y principalmente implican al aparato respiratorio; la afectación más grave
es el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) (3)
Las afecciones que podrían aumentar la probabilidad de enfermar gravemente son el cáncer, la enfermedad
renal crónica, las enfermedades pulmonares crónicas, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
asma (moderada a grave), enfermedad pulmonar intersticial, fibrosis quística e hipertensión pulmonar; la
demencia u otras afecciones neurológicas, la diabetes (tipo 1 o tipo 2), las afecciones cardiacas (tales como
insuficiencia cardiaca, enfermedad de la arteria coronaria, miocardiopatías o hipertensión); los estados de
inmunodepresión (sistema inmunitario debilitado), enfermedad hepática; sobrepeso y obesidad; accidentes
cerebrovasculares o enfermedades cerebrovasculares, que afectan el flujo sanguíneo hacia el cerebro; etc. (4)
En nuestro país, la estructura por edad y sexo de la población está experimentando cambios significativos, tal
es así que la proporción de la población adulta mayor en el 2020 es de 12,7% y en 1950 era 5,7% lo que implica
un envejecimiento de la población; así mismo el 39,1% de los hogares tenía al menos una persona de 60 años
a más. (5)
2. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Desde el inicio de la pandemia hasta la SE 20 del 2021 en los adultos mayores se han registrado 342 216 casos
de la COVID-19 que representa el 17,8%, del total de casos presentados; en el 2020 los casos registrados
fueron 198 387 (55,3%) y hasta la SE 20 del presente año son 152 829 (44,7%) casos de la COVID-19; las
tasas de incidencia acumulada (TIA) en los años 2020 y 2021 son 45,7 y 35,8 por cada mil adultos mayores
respectivamente. La proporción de casos por sexo fue 52,3% en varones y del 47,7% en mujeres esta proporción
se mantuvo en el 2020 y el 2021. Por otro lado, si lo dividimos por grupos quinquenales veremos que alrededor
del 56% de los casos ocurren entre los 60 a 69 años.
391
593
Figura 1.COVID – 19 en adultos mayores por semana epidemiológica de inicio de síntomas.

Perú 2020 – 2021 (hasta SE 20)
12000 400000
350000
10000
300000
8000
CASOS ACUMULADOS
250000
6000 200000
CASOS
150000
4000
100000
2000
50000
0 0
10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19
2020 2021
AÑOS / SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
CASOS ACUMULADO DE CASOS
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Ocho departamentos presentan incremento de casos de la COVID-19 en el 2021 con respecto del año 2020
(Tabla 1), siendo Apurímac, Junín, Cusco y Cajamarca los que presentaron los mayores índices de crecimiento
de casos con el 86,2%; 41,4%; 39,8% y el 20,6% respectivamente, asimismo, alrededor del 52% de los casos han
sido reportados en los departamentos de Lima (41,9%); la provincia constitución del Callo (5,4%) y Arequipa
(4,4%).
En el año 2020 los departamentos de Moquegua, Amazonas y Madre de Dios presentaron las tasas de
incidencia acumuladas de la COVID-19 más altas con 98,2; 80,8 y 79,7 personas por cada mil adultos mayores,
respectivamente y hasta la SE 20 del 2021 son los departamentos de Apurímac, El Callao y Junín con 54,8; 49,9
y 45,2 casos de la COVID-19 por cada mil adultos mayores, respectivamente.
En lo referente a las defunciones por la COVID-19 en los adultos mayores, desde el inicio de la pandemia se
han registrado 46 497 defunciones, de las cuales el 26 262 muertes (56%) ocurrieron en 2020 y 20 235 muertes
(44%) se registraron hasta la SE 20 del 2021; la tasa de letalidad fue de 14,0% y 13,2% respectivamente, la
mortalidad por COVID–19 fue de 6,4 y 4,7 defunciones por cada mil adultos mayores en el 2020 y la SE 20
del 2021 respectivamente (Tabla 1); en todo el periodo pandémico el 64,4% de las defunciones ocurrieron en
hombres. En los adultos mayores de 80 años a más, se registró la mayor proporción de fallecimientos por la
COVID-19 (26,4%) seguido del grupo de 65 a 69 años (19,9%), esta proporción se mantiene en 2020 y 2021.
Figura 2. Defunciones por COVID – 19 en Adultos Mayores por Semana Epidemiológica. Perú 2020 – 2021
(hasta SE 20)
1800 50000
1600 45000
40000
1400
DEFUNCIONES ACUMULADAS
35000
1200
DEFUNCIONES
30000
1000
25000
800
20000
600
15000
400
10000
200 5000
0 0
12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
2020 2021
AÑOS / SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
DEFUNCIONES DEFUNCIONES ACUMULADAS
392
594
El 44% de los departamentos presentaron un numero incrementado de defunciones en el 2021 con respecto
al 2020 siendo los departamentos de Apurímac, Pasco y Tacna los que registraron un mayor incremento en
las defunciones en adultos mayores en 189,0%; 96,7% y 73,7%, respectivamente (Tabla 1). La letalidad ha sido
mayor en los departamentos de La Libertad, Ica y Piura en el 2020 y Pasco, Ica y Ucayali hasta la SE 20 del 2021.
Tabla1. COVID – 19 en Adultos Mayores por Departamento. Perú 2020 – 2021 (hasta SE 20)
CASOS DE COVID - 19 FALLECIMIENTOS POR COVID - 19

2020 2021 2020 2021 Indice de Indice de
DEPARTAMENTO
Tasa de Tasa de Mortalid Mortalid casos defunciones
Numero Numero Numero Letalidad Numero Letalidad
Ataque Ataque ad ad
AMAZONAS 2,843 8.1 1,621 4.4 179 6.3 5.1 155 9.6 4.2 -43.0% -13.4%
ANCASH 6,469 4.3 6,922 4.5 1,116 17.3 7.4 1,035 15.0 6.7 7.0% -7.3%
APURIMAC 1,227 3.0 2,285 5.5 109 8.9 2.6 315 13.8 7.6 86.2% 189.0%
AREQUIPA 9,855 4.6 5,369 2.5 1,231 12.5 5.8 823 15.3 3.9 -45.5% -33.1%
AYACUCHO 2,654 4.3 2,538 4.1 283 10.7 4.5 353 13.9 5.7 -4.4% 24.7%
CAJAMARCA 4,539 3.4 5,474 4.0 450 9.9 3.4 582 10.6 4.2 20.6% 29.3%
CALLAO 9,178 5.1 9,425 5.0 1,402 15.3 7.8 965 10.2 5.1 2.7% -31.2%
CUSCO 3,979 2.9 5,561 3.9 380 9.6 2.7 616 11.1 4.3 39.8% 62.1%
HUANCAVELICA 997 3.2 1,143 3.5 102 10.2 3.3 164 14.3 5.0 14.6% 60.8%
HUANUCO 3,799 6.0 1,921 3.0 347 9.1 5.5 421 21.9 6.5 -49.4% 21.3%
ICA 5,600 4.7 3,093 2.5 1,240 22.1 10.5 782 25.3 6.2 -44.8% -36.9%
JUNIN 5,084 3.4 7,191 4.5 635 12.5 4.2 1,076 15.0 6.8 41.4% 69.4%
LA LIBERTAD 7,771 3.0 7,007 2.6 1,746 22.5 6.8 1,119 16.0 4.2 -9.8% -35.9%
LAMBAYEQUE 7,317 4.1 3,957 2.1 1,351 18.5 7.6 561 14.2 3.0 -45.9% -58.5%
LIMA 78,983 5.4 64,499 4.3 11,934 15.1 7.2 8,203 12.7 4.9 -18.3% -31.3%
LORETO 3,750 4.5 2,279 2.6 629 16.8 7.5 271 11.9 3.1 -39.2% -56.9%
MADRE DE DIOS 1,231 8.0 432 2.6 91 7.4 5.9 44 10.2 2.6 -64.9% -51.6%
MOQUEGUA 2,863 9.8 779 2.6 224 7.8 7.7 205 26.3 7.0 -72.8% -8.5%
PASCO 880 3.3 1,050 3.9 91 10.3 3.4 179 17.0 6.7 19.3% 96.7%
PIURA 8,334 3.6 5,095 2.1 1,553 18.6 6.6 699 13.7 2.9 -38.9% -55.0%
PUNO 2,910 2.0 2,287 1.5 257 8.8 1.8 395 17.3 2.6 -21.4% 53.7%
SAN MARTIN 4,204 5.3 3,016 3.5 495 11.8 6.2 381 12.6 4.4 -28.3% -23.0%
TACNA 2,546 5.2 1,563 3.0 190 7.5 3.8 330 21.1 6.4 -38.6% 73.7%
TUMBES 1,660 5.9 990 3.3 253 15.2 9.0 175 17.7 5.9 -40.4% -30.8%
UCAYALI 4,002 7.7 1,678 3.1 230 5.7 4.5 387 23.1 7.2 -58.1% 68.3%
TOTAL PERU 189,387 4.6 152,829 3.6 26,518 14.0 6.4 20,236 13.2 4.7 -19.3% -23.7%
595
3. CONCLUSIONES
• Desde el inicio de la pandemia hasta la SE 20 del 2021 se han registrado 342 216 casos de la COVID-19 que
representa el 17,8%, del total de casos presentados
• La TIA en los años 2020 y 2021 (SE 21) fue 45,7 y 35,8 casos de la COVID-19 por cada mil adultos mayores,
respectivamente.
• La proporción de casos de la COVID-19 por sexo fue de alrededor del 50% entre varones y mujeres.
• Ocho departamentos presentaron incremento de casos de la COVID-19 en el 2021 con respecto al 2020.
Apurímac, Junín, Cusco y Cajamarca presentan los mayores incrementos de casos. E
• En el periodo pandémico se han registrado 46 497 defunciones, con una tasa de letalidad de 14,0% en el
2020 y de 13,2% en el 2021 (SE 20).
• En los adultos mayores, los fallecimientos registrados fueron dos veces más frecuentes en hombres que
en mujeres.
• Once departamentos han registrado incremento de defunciones en el 2021 con respecto al 2020 siendo
Apurímac, Pasco y Tacna los que registran los mayores incrementos.
4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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la COVID-19 en las Américas [Internet]. OMS/OPS [citado 31 de mayo de 2021]. Disponible en: https://
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2. RodriguesDomingues T, Ascari Umbelino da Silva CE, Ferraz Nascimento GF. Ancianos en vulnerabilidad
social: reflexiones desde la educación popular. Estudios pedagógicos (Valdivia). 2020;46(3):251-62.
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de la Sierra P, Piqueras-Flores J. Mortalidad y factores pronósticos asociados en pacientes ancianos y muy
ancianos hospitalizados con infección respiratoria COVID-19. Revista Española de Geriatría y Gerontología
[Internet]. 11 de noviembre de 2020 [citado 30 de mayo de 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.
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junio de 2021]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/
people-with-medical-conditions.html
5. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Informe Técnico: Situación de la población adulta mayor
2020 [Internet]. Lima: INEI [citado 30 de mayo de 2021]. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/
MenuRecursivo/boletines/01-informe-tecnico-poblacion-adulta-mayor-oct-nov-dic-2020.pdf
Elaborado por: MVZ David T. Enriquez Cusi

Unidad Técnica de Vigilancia de EDA/IRA/SGB
596
394
Situación epidemiológica del Síndrome de Guillain Barré en el Perú SE

20-2021
1. INTRODUCCIÓN
El Síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una afección rara en la que el sistema inmunitario del paciente ataca los
nervios periféricos, pueden verse afectadas personas de todas las edades, pero es más frecuente en adultos y
en el sexo masculino.(1) Es una enfermedad rara que representa la causa más frecuente de debilidad simétrica
flácida aguda de las extremidades y arreflexia que suele alcanzar su pico en un mes, la etiología y patogenia
siguen siendo en gran medida enigmáticas y el síndrome provoca la muerte o discapacidad grave en el 9-17% de
los casos a pesar de la inmunoterapia, en términos de etiología, el síndrome de Guillain-Barré está relacionado
con la infección por Campylobacter, pero menos del 0,1% de las infecciones provocan el síndrome. En términos
de patogénesis, se observan macrófagos activados, células T y anticuerpos séricos contra gangliósidos, pero
su importancia no está clara. (2)
En el mundo se reporta una incidencia anual de 1 a 3 cada 100000 habitantes, suele afectar a personas de
cualquier edad y sexo con 2 picos de presentación: uno en la etapa adulta joven y otra en ancianos, es rara en
niños menores de un año de edad.(3) La incidencia anual estimada en los Estados Unidos es de 1,65 a 1,79
por 100000 personas, se cree que el SGB es el resultado de una respuesta inmune aberrante que ataca el tejido
nervioso, esta respuesta puede ser provocada por cirugía, inmunizaciones o infecciones. La forma más común
de la enfermedad, la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, se presenta como debilidad
motora progresiva, que generalmente comienza en las piernas y avanza en sentido proximal. Los síntomas
suelen alcanzar su punto máximo en cuatro semanas, más de la mitad de los pacientes experimentan dolor
intenso y alrededor de dos tercios tienen síntomas autonómicos, como arritmias cardíacas, inestabilidad de la
presión arterial o retención urinaria. (3)
En el Perú, durante el periodo comprendido entre el 2018 y el primer semestre de 2020, se registraron 1783
casos, el 97% (1735) cumplió con la definición de caso para el SGB establecida en la alerta epidemiológica (AE)
011- 2019 y la AE 008-2020. El 71% (1230) cumplió con la definición de caso sospechoso nivel de certeza 3,
el 21% (369) con caso confirmado nivel de certeza 2 y el 6% (111) con caso confirmado nivel de certeza 1. (4)
En 2021 se actualizo la definición de caso de SGB (5) considerándose como caso sospechoso con nivel de
certeza 3 a pacientes de cualquier edad con debilidad muscular bilateral (ascendente o descendente) simétrica
o relativamente simétrica y flacidez y reflejos osteotendinosos disminuidos o ausentes en extremidades y con
12 horas a 28 días de evolución desde el inicio de la debilidad muscular, como caso confirmado con nivel
de certeza 1 a pacientes con criterios clínicos y disociación albumino citológica en líquido cefalorraquídeo o
electromiografía compatible a SGB; y como caso confirmado con nivel de certeza 2 si solo cuenta con una de
ellas.
En el Perú, desde el año 2016 se inicia la vigilancia de Síndrome de Guillain Barré en el marco de los brotes de Zika
en Sudamérica. Para el año 2018 y 2019, se reportó un incremento inusual de casos, que ocasionaron estados
de emergencia en cinco departamentos del país y la emisión de alertas epidemiológicas con la actualización
de la definición de caso basada en la escala de certeza de Brighton, desde que se inició la vigilancia hasta
la semana epidemiológica (SE) 20-2021 se notificaron 1910 casos de SGB, entre casos confirmados (1488) y
sospechosos (422). (Figura 1)
395
597
Figura 1 Casos de Síndrome de Guillain Barré por años Perú 2016-2021*
1200
1000
800
Nº de casos
600
400
200
0
2016 2017 2018 2019 2020 2021*
Años

*Hasta el 22 de mayo de 2021
En el país, hasta la SE20-2021 se notificaron 57 casos de SGB, entre casos confirmados (30) y sospechosos (27),
con una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 1,7 por millón de habitantes. Además, se reportaron 02 casos
de defunciones por SGB en el departamento de Lima, con una tasa de letalidad de 3,5%.
Así mismo, Lima presenta el 35,1% (20) de todos los casos a nivel nacional, con una TIA de 1,8 casos
por millón de habitantes, usualmente notifican un caso por semana. (Tabla 1)
Tabla 1. Casos de Síndrome de Guillain Barré por macro regiones y departamentos Perú SE 20-2021*
Fallecidos
Mediana de Rango de casos
Total TIA por millon Casos
Macro- Regiones Departamentos % % confirmados Casos sospechosos % sospechosos casos notificados notificados por
casos habitantes confirmados
por semana semana
Oriente Loreto 4 7.0 3.8 1 25.0 3 75.0 2 1-2

Centro Huancavelica 1 1.8 2.8 0 0.0 1 100.0 1 1
Norte Ancash 2 3.5 1.7 2 100.0 0 0.0 1 1
Lima y Callao Lima 20 35.1 1.8 15 75.0 5 25.0 1 1-3 2
Norte La Libertad 6 10.5 3.0 1 16.7 5 83.3 1 1-2
Centro Junín 2 3.5 1.5 1 50.0 1 50.0 1 1
Centro Huánuco 1 1.8 1.3 1 100.0 0 0.0 1 1
Sur Arequipa 3 5.3 2.0 3 100.0 0 0.0 1 1
Sur Ica 1 1.8 1.0 0 0.0 1 100.0 1 1
Lima y Callao Callao 1 1.8 0.9 1 100.0 0 0.0 1 1
Sur Cusco 1 1.8 0.7 1 100.0 0 0.0 1 1
Oriente Amazonas 2 3.5 0.6 1 50.0 1 50.0 1 1
Norte Piura 7 12.3 0.5 2 28.6 5 71.4 1 1-2
Total general 57 100 1.7 30 52.6 27 47.4 2 1-8 2
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-MINSA)

*Hasta el 22 de mayo de 2021. Callao: Provincia Constitucional del Callao
En las últimas nueve semanas epidemiológicas, se han reportado un total de 22 casos de SGB, con 10
departamentos que informaron por lo menos 1 caso de SGB, Lima es el que más casos ha notificado (6), sin
embargo, presenta una tendencia estable. (Tabla 2)
598
396
Tabla 2. Casos y tendencia de Síndrome de Guillain Barré por departamentos y semana epidemiológica *
Semana Epidemiológica Tendencias

Departamentos Tendencia Tendencia Tendencia
12 13 14 15 16 17 18 19 20
SE 12-14 SE 15-17 SE 18-20
AMAZONAS 1 Sin notificación Sin notificación Estable
AREQUIPA 1 Estable Sin notificación Sin notificación
CAJAMARCA 1 1 1 1 Sin notificación Estable Estable
HUANUCO Sin notificación Sin notificación Sin notificación
ICA 1 Estable Sin notificación Sin notificación
LIMA 1 1 1 1 1 1 Estable Estable Estable
LORETO 2 Estable Sin notificación Sin notificación
LA LIBERTAD 1 1 1 Estable Sin notificación Estable
PIURA 1 1 1 Sin notificación Estable Estable
UCAYALI 1 Sin notificación Estable Sin notificación
TOTAL 2 5 1 2 3 1 5 2 1 Estable Estable Estable
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades(CDC-MINSA)
*Hasta el22 de mayo de 2021
Por otro lado, de la SE 12 hasta la SE 20, se reportaron 22 personas internadas en 12 hospitales y una clínica,
ninguno reportó incremento (Tabla 3)
Tabla 3. Casos de Síndrome de Guillain Barré por departamentos y hospitales, SE 12-20 2021*
Semana Epidemiológica Tendencias

Departamentos Hospitales
12 13 14 15 16 17 18 19 20 Tendencia SE 12-14 Tendencia SE 15-17 Tendencia SE 18-20
AREQUIPA HOSP. HONORIO DELGADO 1 1 Estable Sin notificación Estable
CAJAMARCA HOSP. CAJAMARCA 1 1 Sin notificación Estable Sin notificación
LIMA INST. CIENCIAS NEUROLOGICAS 1 1 1 1 Estable Estable Sin notificación
LIMA CLI. GOOD HOPE 1 Sin notificación Sin notificación Estable
LORETO REGIONAL DE LORETO 2 Estable Sin notificación Sin notificación
JUNIN HOSP. REG. DOC. DANIEL ALCIDES CARRION 1 Sin notificación Sin notificación Estable
LA LIBERTAD HOSP. BELEN DE TRUJILLO 1 Sin notificación Sin notificación Estable
LA LIBERTAD HOSP. DOCENTE DE TRUJILLO 1 1 Estable Sin notificación Sin notificación
LAMBAYEQUE HOSP. LAS MERCEDES 1 1 Sin notificación Sin notificación Estable
PIURA HOSP.SANTA ROSA 1 Sin notificación Estable Sin notificación
PIURA HOSP. II SULLANA 1 1 Sin notificación Sin notificación Estable
ICA HOSP. IV AUGUSTO HERNANDEZ MENDOZA-ESSALUD 1 Estable Sin notificación Sin notificación
UCAYALI HOSP. PUCALLPA 1 Sin notificación Estable Sin notificación
TOTAL 2 5 1 2 3 1 5 2 1 Estable Estable Estable
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades(CDC-MINSA)

Hasta el 22 de mayo 2021
Nota: Análisis temporal por fecha de ingreso al hospital y establecimiento donde ingresó
El mayor número de casos notificados de SGB corresponden a la etapa de vida adulto (56,1%), y adulto mayor
(22,8%). No hubo diferencias según el sexo y la presentación ascendente fue la más común (64,9%). (Tabla 4)
599
Tabla N°4. Casos de Síndrome de Guillain Barré por características, hasta la SE-20 2021*
2021
Caracteristicas
N° (57)
Etapas de vida N° %
Niño (0-11 años) 1 1.8

Adolescente (12-17 años) 2 3.5
Joven (18-29 años) 9 15.8
Adulto (30-59 años) 32 56.1
Adulto mayor (60 años a más) 13 22.8
Sexo
Femenino 28 49.1
Masculino 29 50.9
Presentación del SGB
Ascendente 37 64.9
Descendente 8 14.0
Ninguno 12 21.1
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-MINSA)
*Hasta el 22 de mayo de 2021
3. SGB en el contexto de la pandemia del SARS- CoV2
Se realizó la revisión de bases de datos desde 2020 hasta la SE 20-2021 y se encontraron 11 casos de SGB luego
de haberse infectado por SARS-CoV-2, el virus causante de la COVID-19 (2 a 42 días posteriores a la infección)
entre ellos cuatro mujeres y siete varones, con edades que fluctúan de 6 a 72 años, procedentes de Lima (7),
La Libertad (2), Piura (1) y Ancash (1).
4. CONCLUSIONES
• Desde el año 2016 hasta la SE 20-2021 se han reportado 1910 casos de SGB entre sospechosos y
confirmados, con el mayor incremento en 2019 y una tendencia a la disminución en 2020 y la SE 20-2021.
• El SGB es un evento que es sujeto a notificación. Sin embargo, en estos últimos dos años se ha observado
un comportamiento de descenso en el registro.
• Hasta la SE 20-2021, los departamentos de Amazonas, Arequipa, Cajamarca Huánuco, Ica, Lima, Loreto,
La Libertad, Piura y Ucayali vienen reportando casos de SGB, Lima presento el mayor porcentaje de casos
confirmados de SGB (35,1%).
• El mayor número de casos notificados por SGB corresponde a la etapa de vida adulto y adulto mayor. No
hubo diferencias según el sexo y la presentación ascendente fue la más común.
• A pesar de las limitaciones de las notificaciones, estos hallazgos permiten tener datos basales de la
incidencia a nivel nacional, permitiéndonos comparar y detectar incrementos inusuales. EEn los adultos
mayores, los fallecimientos registrados fueron dos veces más frecuentes en hombres que en mujeres.
398
600
4. RECOMENDACIONES
• Fortalecer la vigilancia epidemiológica a través del monitoreo de notificación y normativa vigente de SGB
y en el contexto de la pandemia del SARS- CoV2.
• Las Direcciones de redes integradas de salud, Direcciones regionales de salud y Gerencias regionales de
salud (DIRIS/DIRESA/GERESA) deberán garantizar a nivel de los hospitales la notificación de casos de SGB,
que permitirá detectar incrementos inusitados en el contexto de la pandemia del SARS- CoV2.
• La GERESAS/DIRESA/DIRIS deberá garantizar la atención de los casos de SGB en los servicios de salud
durante la coyuntura de la pandemia por el SARS-CoV2, con la evaluación de un especialista en neurología.
La evaluación debe contemplar antecedentes epidemiológicos y una evaluación clínica completa con
énfasis en la evaluación neurológica.
• La GERESAS/DIRESA/DIRIS deberán prever la disponibilidad de medicamentos e insumos para la atención

de casos de SGB y su diagnóstico. Asimismo, se recomienda contemplarlos en el Plan Operativo Institucional
(POI) de cada unidad ejecutora.
• La Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas (DIGEMID) y el Centro Nacional de Abastecimiento

de Recursos Estratégicos en Salud (CENARES) deberán continuar monitorizando el stock de tratamiento
para los casos de SGB.
• Se deben continuar realizando investigaciones a nivel local para determinar el agente causal y los factores
que predispone al incremento de casos, así como la publicación de los hallazgos de investigación
laboratorial.
1. Organización Mundial de la Salud. Síndrome de Guillain–Barré [Internet]. OMS/OPS [citado 14 de junio de

2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/guillain-barré-syndrome
2. Jasti AK, Selmi C, Sarmiento-Monroy JC, Vega DA, Anaya J-M, Gershwin ME. Guillain-Barré syndrome: causes,
immunopathogenic mechanisms and treatment. Expert Rev Clin Immunol. noviembre de 2016;12(11):1175-
89.
3. Walling A, Dickson G. Guillain-Barre Syndrome. Am Fam Physician. 1 de febrero de 2013;87(3):191-7.

Disponible en: https://www.aafp.org/afp/2013/0201/p191.html
4. Mateo S. Perfil clínico-epidemiológico del Síndrome de Guillain Barré en el Perú: Un análisis basado en la
vigilancia epidemiológica 2018 – 2020 (semestre I); 29 (44): 454 – 459. Disponible en: https://www.dge.gob.
pe/epipublic/uploads/boletin/boletin_202044.pdf
5. Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 675-2021-MINSA aprueba NTS N° 175-MINSA/2021/CDC

“Norma Técnica de Salud para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio del Síndrome
de Guillain Barré” [Internet]. Lima, CDC-MINSA. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/
normas-legales/1942432-675-2021-minsa
Elaborado por: Lic. Noemi Iraida, Flores Jaime

Unidad Técnica de Vigilancia de EDA/IRA/SGB
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
601
399
Situación epidemiológica de hepatitis B en el Perú, en los últimos 10

años (2012 – SE 20 del 2021)
1. ANTECEDENTES
A principios del 2014, con el propósito de ampliar la respuesta mundial a las hepatitis virales, la Organización
Mundial de la Salud (OMS) hizo un llamamiento a la acción centrado en la promoción de la causa y la
concientización, los conocimientos y hechos, la prevención de la transmisión, y la detección, la atención y el
tratamiento (1). Además, en mayo del 2014, la 67.a Asamblea Mundial de la Salud respaldó otra resolución sin
precedentes (WHA67.6), en la que se recomendaba a los Estados Miembros y a la Directora General de la OMS
emprender medidas para garantizar y fortalecer la vigilancia, la prevención, el acceso al tratamiento y el control
de las hepatitis virales en todos los países (2).
En el 2016, en el Perú se aprueba el documento técnico “Plan Nacional para la Eliminación de la Transmisión
Materno Infantil del VIH, Sífilis, y Hepatitis B, en el Perú 2017-2021”, en la cual se establece como objetivos
acciones para reducir la transmisión infantil de hepatitis B al 5%.
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC), desde el 2000 realiza
la vigilancia de hepatitis B en todo el territorio nacional y desde el año 2017 la vigilancia de hepatitis B en
gestantes. En el presente artículos se analiza la información del último decenio, (años 2012 a la SE 20 del 2021).
2.1. Situación de la hepatitis B en población general.
Analizando los casos de hepatitis B reportados en el último decenio, (2012 a la SE 20 del 2021), en el Perú
se reportaron 11231 casos entre probables y confirmados, mostrando una tendencia ascendente del 2012
al 2018 y una disminución de casos del 2019 y 2021, sin embargo, es importante precisar que el descenso
suscitado en el año 2020 guarda relación con la disminución de oferta de los servicios de salud al priorizar la
atención de casos de COVID-19 por pandemia de SARS-CoV-2 (Figura 1)
Del total de casos notificados en el periodo en mención, el 80,6% se reportaron en 6 departamento: Lima,
Ayacucho, Cusco, Arequipa, Junín y Loreto (Figura 2).
Por otro lado, el 52% de casos se presentaron en adultos (30 a 59 años), el 34% en adultos jóvenes (18 a 29
años), 8% en adulto mayor (≥60 años), 4% en niños (0 a 11 años), y el 2% en adolescentes (12 a 17 años)
(Figura 3).
602
400
Figura 1. Número de casos de hepatitis B por año, Perú 2012- 2021*

*Casos año 2021 a la SE 20It, sa ta tus etifensulic rei condiestere ent, supionsuam pos itiae forsupp
Figura 2. Casos de hepatitis B notificados por departamento de diagnóstico, Perú 2012- 2021*
3000 120.0
2500 100.0
Casos de hepatitis B
2000 80.0
Porcentaje
1500 60.0
1000 40.0
500 20.0
0 0.0

*Casos año 2021 a la SE 20
401
603
Figura 3. Casos reportados de hepatitis B por curso de vida, Perú 2012- 2021*
Niño; 506; 4% Adolescente;

226; 2%
Adulto mayor;
844; 8%
Adulto Joven;
3797; 34%
Adulto; 5858;
52%

El comportamiento de los casos de hepatitis B han sido constante en 6 departamento, sin embargo, el incremento
de casos suscitado en el año 2018, guarda relación con el incremento de casos en los departamentos: Ayacucho
y Lima y Cusco (Figura 4).
Figura 4. Casos reportados de hepatitis B según lugar de diagnóstico, Perú 2012- 2021*

604
402
A la SE 20 del 2021 se han reportado un total de 433 casos entre confirmados y probables; el 80% de los
casos se concentran en 8 departamentos, Ayacucho (29.79%), Junín (18.24%), Cusco (16.86%), Lima (7.85%) y
Huánuco (7.85%), (figura 5).
Figura 5. Casos reportados de hepatitis B según lugar de residencia, Perú 2012- 2021*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

2.1. Situación de la hepatitis B en gestantes
La vigilancia de gestante con hepatitis B se implementó en el 2017, a la SE 20 del 2021 se ha reportado un total
de 1067 casos entre confirmados y probables, el mayor número de casos se reportó en el 2019, mostrando un
descenso en el 2020 y 2021, años en la cual la oferta de los servicios de salud se vio afectada por la pandemia
de la COVID-19 (Figura 6).
Del total de casos, el 88.6% corresponden a 6 departamento, Lima (21.0%), Junín (17.6%) Ayacucho (16.0%),
Huánuco (13.0%), Cusco (11.5%) y Lima (6.40%), (Figura 7), de los casos reportados solo el 11.3% de las
gestantes registraron antecedente de vacunación contra la hepatitis B.
403
605
Figura 6. Casos de hepatitis B en gestantes, Perú 2017- 2021*

Figura7. Casos de hepatitis B en gestantes según lugar de residencia, Perú 2017- 2021*

606
404
2.3. Situación de la hepatitis B en el curso de vida niño
El virus de hepatitis B puede transmitirse durante el embarazo por vía transplacentaria con frecuencias que
fluctúan entre 5 y 15%, pero es durante el parto el momento de mayor riesgo, alcanzando un 90%. A través
de la lactancia materna es extraordinariamente bajo el riesgo, por lo que esta no se contraindica. Los recién
nacido que adquieren la infección durante el parto muestran un período de incubación de 30 a 120 días,
posterior a lo cual se observan alteraciones de las enzimas hepáticas, sin importar los síntomas clínicos. La
infección del neonato reviste una gravedad mayor, puesto que en aproximadamente 90% de los casos produce
un estado de portador crónico, en contraste con la infección del adulto, en que se asocia a cronicidad en sólo
el 10% de los casos.
En el periodo del 2012 al 2021 se reportaron 506 casos de hepatitis B en la población menor de 11 años, de
ellos el 37% en niños de 5 a 11 años, el 30% en niños de 1 a 11 meses, el 24% en niños de 1 a 4 años y el 9%
en niños menores de 1 mes (Figura 8).
Figura 8. Casos de hepatitis B en menores de 11 años, Perú 2017- 2021*
<28 días; 45; 9%

5 a 11 años; 189;
37%
1 a 11 meses;
149; 30%
1 a 4 años; 123;
24%

Del total casos, el 47.1% (238) registra antecedente de vacunación contra la hepatitis B para la edad, el 25.9%
(131) no registra con vacuna, mientras que en el 26.9% (136) de casos no se pudo determinar el antecedente
de vacunación (tabla 1).
El antecedente de vacunación contra la hepatitis B es mayor en niños menores de 1 año, superando el 50%,
mientras que el porcentaje de niños sin información del antecedente de vacunación es mayor de niños en
niños mayores de 1 año, estos resultados guardan relación con la implementación del registro nominal de
vacunación a partir del 2018.
405
607
Tabla 1. Antecedente de vacunación contra hepatitis en niños, Perú 2017- 2021*
Vacunados No vacunados Sin datos

Edad
Casos % Casos % Casos %
Total 238 47.1% 131 25.9% 136 26.9%
<28d 25 55.6% 14 31.1% 6 13.3%
1 a 11m 89 59.7% 40 26.8% 20 13.4%
1 a 4a 47 38.2% 39 31.7% 37 30.1%
5 a 11a 77 40.7% 38 20.1% 74 39.2%
Coberturas de vacunación
Según el Sistema de Registro del Certificado de Nacido Vivo (CNV) en los últimos 5 años (2017 al mes de abril
del 2021) llegaron a nacer 2064250 niños, el sistema de vigilancia en ese mismo periodo ha reportado un total
de 92 menores de 1 año con hepatitis B, alcanzando una tasa de incidencia global de hepatitis B de 4.46 por
100000 RN. La tasa de incidencia viene presentado un descenso sostenido, pasando de 6.87 en el 2017 a 1.52
por 100000 recién nacidos (tabla 2)
Tabla 2. Casos y tasa de incidencia de hepatitis en recién nacidos, Perú 2017- 2021*
Incidencia
Año RN Nº casos
(x 100,000 RN)
2017 480,487 33 6.87
2018 494,032 31 6.27
2019 485,261 18 3.71
2020 461,419 7 1.52
2021 144,281 3 2.08
608
3. CONCLUSIONES
• En los últimos 10 años de vigilancia del virus de hepatitis B en el Perú, se puede observar un incremento
sostenido de casos entre el 2012 y el 2019, presentándose el mayor número de caso en la población adulta
(52%) seguida de los adultos jóvenes con 34%.
• El 80.6% de casos de hepatitis B del último decenio se concentran en 6 departamentos del país (Ayacucho,
Cusco, Arequipa, Junín, Lima y Cusco).
• Dado que la hepatitis B es una enfermedad inmunoprevenible, una de las actividades clave para prevenir
los casos, es la vacunación en menores de 1 año y en gestantes, por lo que es importante desarrollar
actividades que permitan mejorar estas coberturas tanto en gestantes como en población infantil, como
fortalecer la vacunación del RN en los servicios de neonatologías de hospitales y centro maternos,
principalmente en los departamentos que han reportado la mayor cantidad de casos en los últimos años.
Ocho departamentos presentaron incremento de casos de la COVID-19 en el 2021 con respecto al 2020.
Apurímac, Junín, Cusco y Cajamarca presentan los mayores incrementos de casos.
4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Mundial de la Salud. Llamamiento a la acción para ampliar la respuesta mundial a la hepatitis
[Internet]. Reunión de los asociados mundiales sobre la hepatitis; marzo del 2014; Ginebra (Suiza). Ginebra:
OMS; 2014 (convocada por la OMS) [consultado el 6 de noviembre del 2014]. Disponible en: http://apps.
who.int/iris/bitstream/handle/10665/250578/WHO-HIV-2016.06-spa.pdf;jsessionid=1FF8873A29A18A198
8A7688A9F4588DE?sequence=1
2. Organización Mundial de la Salud. Hepatitis víricas [Internet]. 67.a Asamblea Mundial de la Salud; del 19
al 24 de mayo del 2014; Ginebra (Suiza). Ginebra: OMS; 2014 (resolución WHA67.6) [consultado el 6 de
noviembre del 2014]. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67-REC1/ A67_2014_
REC1-sp.pdf#page=23
Elaborado por: Lic. Pablo Cesar Renjifo Ramos

Unidad Técnica de Vigilancia TB-ITS-MMN-IAAS
Dirección de Vigilancia en Salud Pública Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades
MINSA
609
Boletín Epidemiológico del Perú SE 20-2021(del 16 al 22 de mayo del 2021)
Situación epidemiológica de Varicela en el Perú, hasta la SE 20-2021
1. ANTECEDENTES
La varicela es una enfermedad muy contagiosa causada por el virus de la varicela-zóster (VVZ) que produce un
sarpullido con ampollas, picazón, cansancio y fiebre. El sarpullido aparece primero en el abdomen, la espalda
y la cara, y puede después extenderse por todo el cuerpo, produciendo entre 250 y 500 ampollas que causan
picazón (1).
La varicela ocurre en todo el mundo. En los países con climas templados, es principalmente una enfermedad
infantil. En las zonas tropicales, los niños adquieren varicela a edades mayores y, por lo tanto, una mayor
proporción de adultos jóvenes siguen siendo susceptibles, lo que resulta en una mayor proporción de casos
que ocurren entre los adultos (2).
El VVZ es un herpes virus extremadamente contagioso. El virus se transmite de una persona a otra por contacto
directo con el exantema de la varicela y por inhalación de las gotículas aerosolizadas procedentes de las
secreciones del aparato respiratorio de los pacientes con varicela o, rara vez, del líquido que contienen las
vesículas cutáneas de los pacientes con varicela o Herpes Zóster diseminado. El virus ingresa en el huésped a
través de las vías respiratorias altas o de la conjuntiva.
El período de incubación de la varicela es de 10 a 21 días, más comúnmente de 14 a 16 días. La varicela se

caracteriza por una erupción vesicular prurítica, maculopapular, que evoluciona a costras secas no infecciosas
durante un período de 3 a 7 días (3).
El ser humano es el único reservorio conocido del VVZ. La varicela es muy contagiosa y su tasa de infección
es por lo menos de 90% entre personas expuestas (seronegativas). Se infectan por igual ambos sexos y los
individuos de cualquier raza. El virus es endémico en la población general, pero se vuelve epidémico en
individuos expuestos a lugares con climas templados (4).
Se ha estimado que la mortalidad debida específicamente a la varicela es considerablemente menor que la

atribuida a otras enfermedades infecciosas importantes, como el sarampión, la tos ferina, las enfermedades
por rotavirus o las neumococosis invasoras (3).
En el país, entre los años 2016 y 2020 se notificaron 39 778 casos, luego del brote de 2016 la tendencia es a
disminuir. Durante este periodo Arequipa fue el departamento con mayor tasa de incidencia con 1 390 casos
en promedio por año.
Para el año 2021 hasta la semana epidemiológica (SE) 20 se han reportado 122 casos de varicela (117 casos
de varicela sin complicaciones y 05 casos de varicelas con complicaciones), alcanzando una tasa de incidencia
acumulada de 0,37 por 100 mil habitantes a nivel país.
En los años 2020 y 2021 se observa una aparente disminución de la varicela, probablemente por el impacto
negativo de la pandemia, que ha ocasionado la disminución de personal en los establecimientos de salud
quienes realizan la captación y notificación de casos (Figura N° 1).
610
Figura 1. Curva epidémica de casos de varicela por semana epidemiológica, Perú 2016 a 2021*
Los departamentos de Arequipa, Loreto y Pasco fueron los que reportaron las mayores tasas de incidencia
de 2,04, 1,64 y 1,10 por 100 mil habitantes, respectivamente, encontrándose mayor riesgo de transmisión de
varicela en comparación a los demás departamentos. Los casos notificados hasta la SE 20 del 2021 es mayor en
hombres 51,6% frente a un 48,4% en mujeres. No ha ocurrido defunciones hasta la fecha. (Tabla 1)
Tabla 1. Casos de varicela notificados por departamento, Perú, 2021*
Incidencia por 100

Departamentos Casos %
mil hab.
Arequipa 31 2,04 25,41
Loreto 17 1,64 13,93
Pasco 3 1,10 2,46
Ucayali 4 0,67 3,28
Cajamarca 9 0,61 7,38
Callao 7 0,61 5,74
Ayacucho 4 0,59 3,28
Huancavelica 2 0,55 1,64
Huánuco 4 0,52 3,28
Piura 9 0,43 7,38
Tacna 1 0,26 0,82
Ancash 3 0,25 2,46
San Martin 2 0,22 1,64
Lima 18 0,17 14,75
Puno 2 0,16 1,64
Cusco 2 0,15 1,64
Junín 2 0,15 1,64
La Libertad 2 0,10 1,64
Apurímac 0 0,00 0,00
Ica 0 0,00 0,00
Lambayeque 0 0,00 0,00
Madre De Dios 0 0,00 0,00
Moquegua 0 0,00 0,00
Tumbes 0 0,00 0,00
Amazonas 0 0,00 0,00
TOTAL PERÚ 122 0,37 100
611
El 50% de casos de varicela se encuentran reportados en niños menores de cinco años, seguido de los niños
escolares en edades de 5 a 9 años con 25,4%. (Tabla 2).
Tabla 2 Casos de varicela notificados según grupo de edad, Perú, 2021*
Según grupo de edad N° casos %
< 5 años 61 50,0

5 - 9 años 31 25,4
10 - 14 años 9 7,4
15 - 19 años 6 4,9
20 - 24 años 7 5,7
25 - 29 años 3 2,5
> 30 años 5 4,1
Perú 122 100
3. Situación de la vacunación contra la varicela en el país
Según la Norma Técnica de Salud N° 141 – MINSA/2018/DGIESP que establece el esquema nacional de
vacunación, el avance óptimo por mes es de 8,3% (5), el país en el primer trimestre del año 2021 ha alcanzado
una cobertura de vacunación de 18,97%, encontrándose por debajo del avance óptimo para el primer trimestre
del año (25%). Los departamentos que alcanzaron las coberturas más altas fueron San Martín y Huancavelica
(entre el 25% y 26%). Ucayali es el departamento con la más baja cobertura (9,9%). (Figura N° 2)
Figura 2. Cobertura de vacunación contra la varicela por departamentos

en niños de 1 año, Perú 2021*
SAN MARTIN 25.4779325

HUANCAVELICA 25.33840304
ÁNCASH 23.86426136
TUMBES 22.77777778
APURIMAC 22.60032538
HUÁNUCO 22.49459751
JUNÍN 22.47112211
ICA 22.2175506
LA LIBERTAD 22.09919655
AYACUCHO 21.65139313
CAJAMARCA 21.09245319
Departamentos
PASCO 21.09074451
TACNA 20.43010753
CUSCO 19.98556999
PIURA 19.63101319
PUNO 19.182068
PERÚ 18.96522158
LAMBAYEQUE 18.21823978
LIMA 17.34883949
AMAZONAS 16.42026414
MOQUEGUA 16.17707902
CALLAO 15.71761761
MADRE DE DIOS 14.86796785
LORETO 14.22570016
AREQUIPA 14.05825243
UCAYALI 9.896384014
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Cobertura de vacunación (%)
Fuente: Sistema de Información HISMINSA enero - marzo al 17.04.2021

Elaborado por: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA.
612
4. CONCLUSIONES
• Del total de casos de varicela reportados hasta la fecha en el país, el 95,9% se presentó sin complicaciones;
Arequipa con una tasa de incidencia de 2,04 por 100 mil habitantes es el departamento con mayor riesgo
de transmisión de varicela.
• Según edad, los más afectados son los niños menores de cinco años (50%) y según sexo, ligeramente
mayor en hombres (51,6%). El SGB es un evento que es sujeto a notificación. Sin embargo, en estos últimos
dos años se ha observado un comportamiento de descenso en el registro.
• En los dos últimos años se observa una aparente disminución de la varicela probablemente por el impacto
negativo de la pandemia para la captación y notificación de casos.
• La cobertura nacional de vacunación contra la varicela en el primer trimestre del año 2021 es 18,97%, por
debajo del óptimo (25%), probablemente debido al impacto negativo de la pandemia para el desarrollo
de los procesos de vacunación.
• La varicela es una enfermedad prevenible por vacuna, por lo que se debe mantener coberturas óptimas y
de esta manera disminuir el bolsón de susceptibles para evitar brotes por varicela.
1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Chickenpox Home. [Internet]. 2019 [citado
28 de mayo de 2021]. Disponible en: https://www.cdc.gov/chickenpox/about/index-sp.html
2. Adriana Lopez, MHS; Theresa Harrington, MD, MPH&TM; y Mona Marin, MD. Epidemiology and Prevention
of Vaccine-Preventable Diseases, 13th Edition, [Internet]. 2020 [Citado 28 de mayo de 2021]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html
3. Adriana López, MHS; Jessica Leung, MPH; Scott Schmid, PhD; Mona Marin, MD. Manual for the Surveillance
of Vaccine-Preventable Diseases. Chapter 17 [Internet]. 2018 [Citado 28 de mayo de 2021]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt17-varicella.html
4. World Health Organization. Varicella Vaccine-Preventable Diseases. Surveillance Standards. [Internet]. 2018
[citado 28 de mayo de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/
burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_22_Varicella_R2.pdf?ua=1
5. Ministerio de Salud. NTS N° 141-MINSA/2018/DGIESP Norma Técnica de Salud que establece el Esquema
Nacional de Vacunación. [Internet]. 2018 [citado 31 de mayo de 2021]. Disponible en: https://cdn.www.
gob.pe/uploads/document/file/300034/d177030_opt.PDF
Elaborado por: Lic. Enf. Yrene Inés Blancas Blas

Unidad Técnica de Enfermedades Prevenibles por Vacunas
Minsa
613
411
Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
conformada por 7873 unidades notificantes, que epidemiológica se expresa a través de los siguientes
vienen a ser Establecimientos de Salud designados indicadores:
oficialmente por las DIRIS/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al Tasa de notificación: 0,1 por cada 100 000 habitantes.
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola. Porcentaje de investigación adecuada (ficha
En el 2020, se notificaron 80 casos sospechosos de completa): 90,6 %.
sarampión y rubéola, todos descartados. Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 100,0 %.
En la SE 20 - 2021 se notifico 20 casos sospechosos Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS
de enfermedades febriles eruptiva: 17 casos de antes de los 5 días: 65,2 %
rubéola y 6 casos de sarampión. Del total de casos Porcentaje de resultados del INS reportados antes de
notificados 16 casos descartado y 7 casos pendiente los 4 días: 26,7 %.
de resultado.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión
Indicadores de vigilancia Indicadores

Casos
epidemiológica 2021(*) laboratorio(*)
Total casos notificados de la
% de casos con
notificación x 100,000 hab.
Departamento
% de muestras de sangre
% de lugares
Nacional x 100,000 hbs.
que llegan al INS < ó = 5
% de resultados del INS

reportados < ó = 4 días
investigación
Tasa de notificación
vigilancia integrada
que notifican
Tasa ajustada de
adecuada
Confirmados
Sospechosos
Descartados
DIRIS/ DIRESA/ GERESA semanalmente

(ficha completa)
días
investigación
domiciliarias
notificantes
en 48 horas
% de casos
adecuada
% Visitas
unidades
Total de
con
%
Amazonas Amazonas 0.00 0.00 0 0 0 0 464 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Áncash Áncash 0.00 0.00 0 0 0 0 397 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Apurímac Apurímac 0.00 0.00 0 0 0 0 284 92.5 0.0 0.0 0.0 0.0
Chanka 0.00 0.00 0 0 0 0 98 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 0.66 1.70 10 2 8 0 284 100.0 80.0 100.0 75.0 22.2
Ayacucho Ayacucho 0.00 0.00 0 0 0 0 363 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Cajamarca Cajamarca 0.00 0.00 0 0 0 0 209 84.3 0.0 0.0 0.0 0.0
Chota 0.00 0.00 0 0 0 0 151 60.2 0.0 0.0 0.0 0.0
Cutervo 0.00 0.00 0 0 0 0 184 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Jaén 0.00 0.00 0 0 0 0 177 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Callao Callao 0.17 0.45 2 2 0 0 77 98.7 0.0 100.0 50.0 0.0
Cusco Cusco 0.00 0.00 0 0 0 0 354 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Huancavelica Huancavelica 0.00 0.00 0 0 0 0 418 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 0.00 0.00 0 0 0 0 332 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Ica Ica 0.00 0.00 0 0 0 0 129 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 0.15 0.38 2 1 1 0 448 100.0 50.0 100.0 33.3 0.0
La Libertad La Libertad 0.00 0.00 0 0 0 0 353 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Lambayeque Lambayeque 0.00 0.00 0 0 0 0 151 75.1 0.0 0.0 0.0 0.0
Lima Lima Región 0.00 0.00 0 0 0 0 328 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Lima Centro 0.07 0.19 2 1 1 0 81 100.0 50.0 100.0 0.0 0.0
DIRIS Lima Este 0.12 0.31 2 1 1 0 102 100.0 50.0 100.0 0.0 0.0
DIRIS Lima Norte 0.03 0.09 1 0 1 0 45 42.5 100.0 100.0 0.0 0.0
DIRIS Lima Sur 0.12 0.31 3 0 3 0 121 100.0 100.0 100.0 100.0 66.7
Loreto Loreto 0.00 0.00 0 0 0 0 301 70.7 0.0 0.0 0.0 0.0
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0.00 0 0 0 0 69 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0.00 0.00 0 0 0 0 28 27.5 0.0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0.00 0.00 0 0 0 0 55 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 0.00 0.00 0 0 0 0 226 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Luciano Castillo 0.00 0.00 0 0 0 0 192 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Morropon Huancabamba 0.00 0.00 0 0 0 0 169 61.7 0.0 0.0 0.0 0.0
Puno Puno 0.00 0.00 0 0 0 0 298 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 0.00 0.00 0 0 0 0 86 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0.26 0.69 1 0 1 0 10 22.7 100.0 100.0 100.0 0.0
Tumbes Tumbes 0.00 0.00 0 0 0 0 203 99.5 0.0 0.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 0.00 0.00 0 0 0 0 202 99.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Perú 0.1 0.2 23 7 16 0 7389 89.6 69.6 100.0 65.2 26.7
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA

(*): El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
614
412
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos

de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7873 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica.
En el 2020, hasta la SE 53 se notificaron 45 casos de PFA con una tasa ajustada de 0,6 por 100 000 menores
de 15 años.
En el presente año, a la SE N° 20 se ha notificado 4 casos de PFA.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 20 -2021 es:
Tasa de notificación nacional: 0,0% casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 89,6
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 0,0 %.
Porcentaje con muestra adecuada: 50,0 %.
Casos de PFA e indicadores,

Tasa de notificación últimas 52 semanas
2021 e Indicadores (SE 20-2020 a la SE 20-
Departamento
2021)
Tasa de notificación
100 000 < 15 años
100 000 < 15 años

DIRIS/ DIRESA/ GERESA
% de oportunidad
< 15 años
Casos notificados
Casos notificados
semanal (incluye
Tasa ajustada x
Tasa ajustada x
Nacional x 100
% Investigación
% Investigación
<= 48 hrs.(*)
adecuadas (*)
<= 48 hrs.(*)
% Muestrsa
adecuada (*)
Nº Casos sin
notificación
notificación
% Muestra
muestra
000
Amazonas Amazonas 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Áncash Áncash 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 2 0.7 0.0 50.0
Apurímac Apurímac 1.3 3.3 1 92.5 0.0 0.0 0 1 1.3 0.0 0.0
Chanka 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.3 0.0 100.0
Ayacucho Ayacucho 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Cajamarca Cajamarca 0.0 0.0 0 84.3 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Chota 0.0 0.0 0 60.2 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Cutervo 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Jaén 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Callao Callao 0.0 0.0 0 98.7 0.0 0.0 0 2 0.8 0.0 50.0
Cusco Cusco 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Huancavelica Huancavelica 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 0.0 100.0
Ica Ica 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 7 1.9 42.0 85.0
La Libertad La Libertad 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 6 1.2 0.0 33.0
Lambayeque Lambayeque 0.0 0.0 0 75.1 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Lima Lima Región 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 0.0 0.0
DIRIS Lima Centro 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 2 0.4 0.0 50.0
DIRIS Lima Este 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.3 0.0 100.0
DIRIS Lima Norte 0.3 0.9 2 42.5 0.0 50.0 0 5 0.8 68.0 66.0
DIRIS Lima Sur 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.2 100.0 100.0
Loreto Loreto 0.3 0.7 1 70.7 0.0 100.0 0 1 0.3 100.0 72.1
Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0.0 0.0 0 27.5 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 0.0 100.0
Luciano Castillo 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 3 1.3 33.0 100.0
Morropon Huancabamba 0.0 0.0 0 61.7 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Puno Puno 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0.0 0.0 0 22.7 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Tumbes Tumbes 0.0 0.0 0 99.5 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 0.0 0.0 0 99.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Perú 0.0 0.1 4 89.6 0.0 50.0 0 35 0.4 22.9 75.1

(*): El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
413
615
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica

20, años 2020-2021
2020 2021
Enfermedades Semana 20 Acumulado Semana 20 Acumulado
Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 1 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Dengue con signos de alarma 20 4 2710 112 0 8.65 13 26 1285 817 0 6.44
Dengue grave 2 0 101 3 35 0.32 1 2 41 28 17 0.21
Dengue sin signos de alarma 589 311 13772 4153 0 54.94 191 601 13567 11040 0 75.42
Enfermedad de Carrión aguda 0 0 3 1 0 0.01 0 0 1 9 0 0.03
Enfermedad de Carrión eruptiva 0 0 4 0 0 0.01 0 0 3 1 0 0.01
Enfermedad de Chagas 0 0 13 2 0 0.05 0 0 2 12 0 0.04
Fiebre amarilla selvática 0 0 7 0 3 0.02 0 0 5 4 5 0.03
Hepatitis B 4 0 362 21 2 1.17 1 3 184 212 1 1.21
Leishmaniasis cutánea 87 2 1734 28 0 5.40 4 3 1266 174 0 4.41
Leishmaniasis mucocutánea 5 0 143 20 0 0.50 1 1 93 35 0 0.39
Leptospirosis (**) 7 4 2002 661 8 6.14 0 3 83 1735 1 0.25
Loxocelismo 14 0 531 6 0 10 0 296 4 0
Malaria p. falciparum 50 932 0 2.86 5 901 1 2.76
Malaria por p. vivax 169 5460 0 16.74 80 3927 0 12.04
Muerte materna directa 5 88 86 0.27 4 91 91
Muerte materna directa tardía 0 2 2 0.01 0 1 1
Muerte materna incidental 1 6 6 0.02 0 14 14
Muerte materna indirecta 6 71 71 0.22 3 134 134
Muerte materna indirecta tardía 0 6 6 0.02 0 8 8
Muerte perinatal - fetal 51 1172 1172 0.00 26 931 931
Muerte perinatal - neonatal 47 1042 1042 0.00 17 719 719
Ofidismo 41 0 900 0 5 2.76 15 0 704 0 3 2.16
Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 2 0 89 0 1 0.16 3 0 73 0 1 0.13
Tétanos 0 0 9 0 3 0.03 0 0 6 1 2 0.02
Tos ferina 0 0 45 15 0 0.18 0 1 2 12 1 0.04

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
616
414
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, semana
epidemiológica 20, año 2021
Enfermedad de Carrión eruptiva

Enfermedad de Carrión aguda
Dengue con signos de alarma
Total Enfermedad de Carrión

Dengue sin signos de alarma
Fiebre amarilla selvática

Direcciones de salud
Enfermedad de chagas
Departamento
Ántrax (carbunco)
Dengue grave
Total dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 85 1 973 1059 248.12 1 1 2 0.47 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 1 0 3 4 0.34 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Apurímac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 7 7 0.47 0 0 0 0.00 11 0.73 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 10 1 1077 1088 162.82 4 0 4 0.60 1 0.15 0 0.00
Cajamarca 0 0.00 0 0 1 1 0.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cajamarca
Jaén 0 0.00 1 0 1 2 1.49 0 2 2 1.49 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 85 1 792 878 264.97 1 0 1 0.30 0 0.00 0 0.00
Callao Callao 0 0.00 0 0 15 15 1.33 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 12 1 1025 1038 76.49 3 0 3 0.22 1 0.07 0 0.00
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 1 1 0.27 1 0 1 0.27 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 150 10 2775 2935 386.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 101 7 3680 3788 388.44 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 195 4 1970 2169 159.31 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00
La Libertad La Libertad 0 0.00 8 0 234 242 12.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 24 0 221 245 18.69 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima Región 0 0.00 35 0 581 616 37.63 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Diris Lima Centro 0 0.00 26 0 226 252 8.69 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima Diris Lima Norte 0 0.00 5 0 59 64 2.62 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Diris Lima Este 0 0.00 25 0 145 170 6.47 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Diris Lima Sur 0 0.00 2 0 21 23 2.26 0 1 1 0.10 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 319 12 2577 2908 283.00 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.19
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 317 9 1259 1585 911.91 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 9 1 203 213 78.34 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Luciano Castillo 0 0.00 24 1 517 542 59.66 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura Morropón - Huancabamba 0 0.00 0 0 1 1 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura 0 0.00 27 1 1204 1232 159.64 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 4 0.32
San Martín San Martín 0 0.00 376 8 2597 2981 331.35 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.22
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 41 3 694 738 293.41 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 224 9 1748 1981 336.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Perú 0 0.00 2102 69 24607 #### 82.08 10 4 14 0.04 14 0.04 9 0.03

415
617
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, semana
epidemiológica 20, año 2021
Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea
Malaria P. Falciparum
Malaria por P. Vivax

Departamento
Leptospirosis (**)
Loxocelismo
Hepatitis B
Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 3 0.70 42 9.84 0 0.00 3 7 0.70 18 23 5.39 118 27.65 84
Áncash Áncash 1 0.08 68 5.76 1 0.08 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 0
Apurímac 11 4.67 3 1.27 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac
Chanka 4 2.05 0 0.00 1 0.51 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Arequipa Arequipa 15 1.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 68 0 0.00 0 0.00 0
Ayacucho Ayacucho 92 13.77 32 4.79 3 0.45 15 297 2.24 24 0 0.00 15 2.24 11
Cajamarca 2 0.29 51 7.37 2 0.29 0 0 0.00 0 0 0.00 9 1.30 0
Chota 0 0.00 10 3.38 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Cajamarca
Jaén 0 0.00 12 8.95 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 3
Cutervo 0 0.00 51 15.39 1 0.30 4 5 1.21 0 0 0.00 0 0.00 3
Callao Callao 3 0.27 0 0.00 0 0.00 3 1 0.27 2 0 0.00 0 0.00 0
Cusco Cusco 70 5.16 218 16.06 37 2.73 2 61 0.15 19 0 0.00 47 3.46 27
Huancavelica Huancavelica 16 4.38 0 0.00 0 0.00 1 0 0.27 1 0 0.00 0 0.00 1
Huánuco Huánuco 33 4.34 64 8.42 11 1.45 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 26
Ica Ica 2 0.21 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2
Junín Junín 77 5.66 140 10.28 3 0.22 1 7 0.07 37 0 0.00 753 55.31 78
La Libertad La Libertad 4 0.20 67 3.32 0 0.00 0 1 0.00 5 0 0.00 3 0.15 4
Lambayeque Lambayeque 2 0.15 28 2.14 0 0.00 0 13 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2
Lima Región 2 0.12 0 0.00 0 0.00 1 0 0.06 1 0 0.00 0 0.00 0
Diris Lima Centro 6 0.21 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 12 0 0.00 0 0.00 0

Lima Diris Lima Norte 2 0.08 0 0.00 0 0.00 3 0 0.12 1 0 0.00 0 0.00 0
Diris Lima Este 14 0.53 0 0.00 0 0.00 1 0 0.04 2 0 0.00 0 0.00 0
Diris Lima Sur 8 0.79 26 2.55 0 0.00 3 3 0.29 50 0 0.00 0 0.00 8
Loreto Loreto 5 0.49 71 6.91 11 1.07 4 203 0.39 2 877 85.35 2955 287.57 176
Madre de Dios Madre de Dios 3 1.73 133 76.52 40 23.01 2 995 1.15 1 1 0.58 0 0.00 7
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 9 3.31 37 13.61 1 0.37 2 0 0.74 3 0 0.00 0 0.00 14
Luciano Castillo 0 0.00 7 0.77 0 0.00 0 5 0.00 1 0 0.00 0 0.00 3
Piura Morropón - Huancabamba 0 0.00 8 2.18 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Piura 3 0.39 81 10.50 2 0.26 4 4 0.52 1 0 0.00 0 0.00 1
Puno Puno 0 0.00 66 5.33 2 0.16 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 5
San Martín San Martín 5 0.56 103 11.45 4 0.44 15 123 1.67 40 0 0.00 20 2.22 143
Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Tumbes Tumbes 1 0.40 1 0.40 0 0.00 0 3 0.00 0 0 0.00 1 0.40 2
Ucayali Ucayali 3 0.51 121 20.54 9 1.53 19 6 3.23 0 0 0.00 6 1.02 104
Perú 396 1.21 1440 4.41 128 0.39 83 1735 0.25 300 901 2.76 3927 12.04 704

618
416
Muerte materna indirecta tardía

Muerte materna directa tardía
Rabia humana silvestre (**)

Muerte materna incidental
Muerte materna indirecta

Muerte materna directa
Departamento
Peste bubónica (**)
Muerte neonatal
Sífilis congénita
Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 3 0 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 32 28
Áncash Áncash 4 0 0 5 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 1 0.08 0 0.00 28 17
Apurímac 5 0 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.19 0 0.00 1 0.42 10 4

Apurímac
Chanka 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.23 0 0.00 0 0.00 6 3
Arequipa Arequipa 2 0 0 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.35 0 0.00 1 0.07 23 25
Ayacucho Ayacucho 3 0 1 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.06 0 0.00 0 0.00 24 21
Cajamarca 6 0 2 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 32 24
Chota 0 0 0 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.34 0 0.00 3 3

Cajamarca
Jaén 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 4
Cutervo 2 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.16 0 0.00 0 0.00 12 9
Callao Callao 0 0 0 7 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 33 18
Cusco Cusco 6 0 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.25 0 0.00 0 0.00 60 50
Huancavelica Huancavelica 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 0 0.00 14 18
Huánuco Huánuco 4 0 0 5 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.16 0 0.00 0 0.00 39 22
Ica Ica 0 0 0 8 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 5
Junín Junín 5 0 3 5 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.14 0 0.00 0 0.00 41 40
La Libertad La Libertad 2 0 0 9 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.06 1 0.05 0 0.00 79 39
Lambayeque Lambayeque 4 0 1 12 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 1 0.08 0 0.00 43 39
Lima Región 1 0 0 7 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 11 0.41 0 0.00 0 0.00 19 23

Diris Lima Centro 1 0 0 9 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.20 0 0.00 2 0.07 26 16
Lima Diris Lima Norte 2 0 0 9 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.11 0 0.00 0 0.00 27 35
Diris Lima Este 3 0 0 8 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.23 0 0.00 1 0.04 116 54
Diris Lima Sur 1 0 0 7 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 1 0.10 0 0.00 29 24
Loreto Loreto 8 0 1 5 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.10 6 0.58 24 47
Madre de Dios Madre de Dios 2 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 2
Pasco Pasco 1 0 1 4 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 0 0.00 8 8
Luciano Castillo 2 0 0 6 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.12 0 0.00 0 0.00 28 25
Piura Morropón - Huancabamba 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 2
Piura 7 0 0 4 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 29
Puno Puno 6 0 2 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 53 21
San Martín San Martín 9 0 1 4 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.06 1 0.11 1 0.11 30 27
Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1
Tumbes Tumbes 0 0 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Ucayali Ucayali 1 1 1 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.80 0 0.00 2 0.34 26 36
Perú 91 1 14 134 8 0 0 0 0.00 0 0 0.00 73 0.13 7 0.02 14 0.04 931 719

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
417
619
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Direcciones de Salud, semana epidemiológica
20, años 2020-2021
2020 2021
Departamento Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
zados nes EDAS zados nes EDAS
SE.20 Acumulado SE.20 Acumulado SE.20 Acumulado SE.20 Acumulado
Amazonas Amazonas 174 6961 0 81 29 0 7042 304 7343 1 27 68 0 7370
Áncash Áncash 163 12762 6 206 125 1 12968 378 8320 5 142 84 1 8462
Apurímac 48 3056 1 61 13 0 3117 80 2045 1 35 6 0 2080

Apurímac
Chanka 13 1563 0 12 2 0 1575 43 1347 0 1 5 0 1348
Arequipa Arequipa 295 25967 4 369 74 0 26336 852 19866 10 185 113 1 20051
Ayacucho Ayacucho 86 5324 4 340 6 0 5664 201 3915 2 124 1 0 4039
Cajamarca 36 2229 0 215 37 1 2444 64 1697 14 279 19 1 1976
Chota 4 354 0 20 3 0 374 5 183 0 3 0 0 186

Cajamarca
Cutervo 44 1487 0 0 2 0 1487 50 1306 0 0 1 0 1306
Jaén 92 3679 0 3 21 0 3682 172 3917 1 6 9 0 3923
Callao Callao 160 16551 0 72 84 0 16623 387 11617 0 18 29 0 11635
Cusco Cusco 150 10217 1 54 43 1 10271 444 8320 1 31 29 0 8351
Huancavelica Huancavelica 168 6862 7 262 22 0 7124 246 5501 13 189 0 0 5690
Huánuco Huánuco 156 9547 3 137 52 3 9684 326 6837 1 62 23 2 6899
Ica Ica 94 7741 0 83 13 0 7824 201 4609 2 21 1 0 4630
Junín Junín 181 9749 1 62 73 2 9811 377 7294 0 15 38 0 7309
La Libertad La Libertad 192 16565 0 102 24 0 16667 411 9124 1 57 8 3 9181
Lambayeque Lambayeque 46 8564 1 52 129 0 8616 180 5854 1 59 99 1 5913
Lima Región 156 14571 5 300 16 7 14871 353 10866 4 313 45 2 11179
Diris Lima Centro 112 14892 1 444 67 2 15336 332 8837 6 203 253 1 9040
Lima Diris Lima Norte 193 23983 0 432 81 0 24415 489 13141 11 175 23 0 13316
Diris Lima Este 97 15684 3 475 172 9 16159 384 9292 6 292 205 0 9584
Diris Lima Sur 154 11758 3 148 26 0 11906 280 7900 1 148 23 1 8048
Loreto Loreto 456 16738 36 1392 53 2 18130 681 15789 45 1351 16 0 17140
Madre de Dios Madre de Dios 40 1611 0 39 40 0 1650 37 1689 0 25 43 1 1714
Moquegua Moquegua 67 4415 5 76 47 1 4491 95 2167 5 29 20 2 2196
Pasco Pasco 104 5746 2 51 36 0 5797 248 4620 0 24 10 1 4644
Luciano Castillo 81 7557 4 35 33 0 7592 136 6211 0 263 7 2 6474
Piura Morropón - Huancabamba 16 2424 0 31 3 0 2455 88 1850 0 22 0 0 1872
Piura 79 9383 0 31 67 0 9414 193 7703 0 49 35 0 7752
Puno Puno 45 4373 0 52 84 6 4425 158 3550 3 36 85 1 3586
San Martín San Martín 66 4575 1 268 14 0 4843 168 4096 9 200 16 3 4296
Tacna Tacna 74 7146 3 30 0 0 7176 140 3959 0 4 1 0 3963
Tumbes Tumbes 13 2239 0 7 20 0 2246 25 1120 0 1 4 0 1121
Ucayali Ucayali 192 10398 15 598 8 0 10996 483 10181 6 489 3 0 10670
Perú 4047 306671 106 6540 1519 35 313211 9011 222066 149 4878 1322 23 226944
620
418
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de Salud, semana epidemiológica
20, años 2020-2021
2020 2021
Departamento Direcciones de Salud IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
zados nes IRAS zados nes IRAS
SE.20 Acumulado SE.20 Acumulado SE.20 Acumulado SE.20 Acumulado
Amazonas Amazonas 199 10027 4 102 5 2 10129 468 10085 2 109 8 3 10194
Áncash Áncash 163 16100 5 138 61 0 16238 543 8820 0 36 8 0 8856
Apurímac 54 5470 0 38 28 2 5508 140 2370 0 7 3 0 2377

Apurímac
Chanka 38 3571 0 19 1 1 3590 117 1817 0 5 4 0 1822
Arequipa Arequipa 242 26188 1 136 30 0 26324 919 12865 3 96 48 2 12961
Ayacucho Ayacucho 157 11042 2 53 17 3 11095 454 6602 2 38 17 2 6640
Cajamarca 154 8314 1 82 51 0 8396 283 4287 0 28 16 1 4315
Chota 33 2914 0 23 8 0 2937 58 1541 0 3 0 0 1544

Cajamarca
Cutervo 41 2386 0 7 3 0 2393 96 1736 0 6 0 0 1742
Jaén 112 7310 2 43 16 1 7353 379 5851 8 36 28 0 5887
Callao Callao 59 17119 0 178 81 0 17297 463 7678 1 44 14 0 7722
Cusco Cusco 279 17409 3 213 61 4 17622 807 10963 6 73 11 1 11036
Huancavelica Huancavelica 296 11122 0 45 32 0 11167 484 8319 0 15 5 0 8334
Huánuco Huánuco 205 15262 1 182 75 5 15444 684 11106 3 94 26 2 11200
Ica Ica 88 13206 4 61 24 0 13267 349 5972 0 24 13 0 5996
Junín Junín 209 17834 1 84 52 1 17918 716 11255 1 51 10 1 11306
La Libertad La Libertad 202 23444 1 187 117 1 23631 580 10414 1 32 21 0 10446
Lambayeque Lambayeque 66 15684 1 184 12 0 15868 419 8719 2 81 21 0 8800
Lima Región 111 17275 4 309 157 0 17584 481 7800 5 147 47 0 7947
Diris Lima Centro 113 20595 5 374 132 0 20969 416 7914 6 177 38 1 8091
Lima Diris Lima Norte 207 26388 2 314 111 2 26702 508 9777 11 188 4 1 9965
Diris Lima Este 89 22454 3 600 238 0 23054 367 7005 21 354 85 1 7359
Diris Lima Sur 130 18896 0 98 33 1 18994 370 6834 0 37 5 0 6871
Loreto Loreto 619 27237 8 468 94 7 27705 980 25847 16 286 46 4 26133
Madre de Dios Madre de Dios 42 3218 1 45 31 1 3263 88 2890 1 86 28 1 2976
Moquegua Moquegua 22 3022 0 13 10 0 3035 74 1053 0 0 0 0 1053
Pasco Pasco 144 8603 0 84 41 2 8687 409 6507 1 24 9 0 6531
Luciano Castillo 112 11309 0 126 61 6 11435 322 6894 2 59 25 0 6953
Piura Morropón - Huancabamba 30 3975 0 34 3 0 4009 186 2303 2 22 8 1 2325
Piura 53 14208 5 167 37 0 14375 271 7821 3 128 1 0 7949
Puno Puno 177 14285 2 138 44 1 14423 626 8506 3 40 12 1 8546
San Martín San Martín 95 10255 1 121 54 4 10376 379 8929 2 114 27 2 9043
Tacna Tacna 55 5088 0 7 1 0 5095 147 2174 0 3 0 0 2177
Tumbes Tumbes 33 2738 0 14 1 0 2752 112 1987 0 25 0 0 2012
Ucayali Ucayali 336 23803 2 373 59 8 24176 869 17706 21 393 39 6 18099
Perú 4965 457751 59 5060 1781 52 462811 14564 262347 123 2861 627 30 265208
419
621
Caso de tétanos en Huaura – Lima
1. ANTECEDENTES
Entre el periodo que va del 2015 al 2021 (hasta la SE 16) se notificaron un total de 131 casos de tétanos (126
confirmados y 5 probables), con un promedio de 21 casos notificados por año, sin embargo, a partir del 2018,
se observa una tendencia descendente en el número de casos.
1. SITUACIÓN ACTUAL
Entre el periodo que va del 2015 al 2021 (hasta la SE 16) se notificaron un total de 131 casos de tétanos (126
confirmados y 5 probables), con un promedio de 21 casos notificados por año, sin embargo, a partir del 2018,
se observa una tendencia descendente en el número de casos.
El caso corresponde a un menor de 13 años, quien inicia síntomas el 02/05/2021, con síntomas principales
de malestar general, dolor de garganta, sensación de alza térmica no cuantificada, espasmos musculares en
tronco y mandíbula. Por lo que el día 05/05/2021, acude al Hospital Regional de Huacho donde se evidencia
al examen físico rigidez en tronco y mandíbula, así como la presencia de herida en dedo índice de la mano
derecha con signos de necrosis, por lo que diagnostica como un caso de tétanos.
El paciente tenía como antecedentes un esquema incompleto de vacunación después del año de vida, así
como el haber presentado 15 días antes de enfermar una herida en la mano derecha producida al manipular la
cadena de una moto en un taller de mecánica y no haber recibido atención adecuada de la misma.
3. ANÁLISIS DE SITUACIÓN
El tétanos, es una complicación de heridas y lesiones, por lo que es fundamental recibir una atención médica
adecuada de las heridas abiertas contaminadas.
Es importe saber que el tétanos no se transmite de persona a persona.

Asimismo, esta enfermedad es prevenible mediante la inmunización con vacunas que contienen toxoide
tetánico.
4. CONCLUSIONES
Se trata de un caso confirmado de tétanos en un menor de 13 años, con factores de riesgo para contraer la
enfermedad como esquema de inmunización incompleto y antecedente de herida infectada contaminada no
tratada.
622
420
5. RECOMENDACIONES
Continuar con el seguimiento de caso.
Realizar y analizar las coberturas de vacunación y de deserción de DPT, pentavalente y tétanos.
Difusión de medidas de prevención e higiene en el manejo de heridas de cualquier tipo así como acudir al
establecimiento más cercano para su atención adecuada y oportuna.
Elaborado por: MC. Milagros Elena Durand Alvarez.

Dirección de Brotes, Epidemias y Otros Eventos de Importancia en Salud
Pública. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades-MINSA
623
421
Brotes y otras emergencias sanitarias
Mapa de brotes y otros EVISAP en Perú. SE 20–2021*
0,
0
0
0
,
Leyenda:
1
Eventos nuevos
Eventos en seguimiento
Sin eventos
Fecha de Brote o Notificación en Resultado de Riesgo de Estado del

Lugar N° de casos
notificación evento SIEpi-Brotes laboratorio transmisión evento
Departamento: Lima Sí
Provincia: Lima ( Chryseobacterium
Distrito: San Martín de Porres 3 (C) meningosepticum)
17/05/2021 IAAS Sí Alto Nuevo
(1 def.)
Hospital Nacional Cayetano Heredia
(UCI)
Departamento: Lima
Provincia: Lima UCI: 4 (C)
SI (Eschericha coli;
12/05/2021 IAAS UCE: 4 (C) Sí Alto Seguimiento
Distrito: Villa El Salvador Proteus mirabilis)
(1 def.)
Hospital Emergencias VES
Departamento: Amazonas
Provincia: Chachapoyas 25 (C)
7/05/2021 COVID-19 Sí Sí Alto Seguimiento
Distrito: Chachapoyas (7 def.)
Lugar: Asilo
Departamento: Arequipa
05/05/2021 Provincia: Caravelí Dengue 5 (C) No Sí Alto Seguimiento
Distrito: Yauca
Departamento: Puno
Provincia: Carabaya
31/03/2021 FAS 3 (C) Sí Sí Alto Seguimiento
Distrito: Coasa
Localidad: Huanchicani
Leyenda:
EVISAP: Evento de importancia para la salud pública
C: Casos confirmados
IAAS: Infección asociada a la atención en salud
FAS: Fiebre amarilla Selvática
UCI: unidad de cuidados intensivos
UCE: Unidad crítica de emergencia
Fuente: CDC MINSA, SIEpi-brotes. *Hasta el 20 de mayo

Elaborado por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
624
422
Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia

epidemiológica, Perú SE 20 – año 2021
Tabla 1. Criterios de calificación para los indicadores de monitoreo de la notificación de la Red

Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 20 – 2021
Estratos Nacional
Oportunidad Cobertura Calidad del Seguimiento Regularizació Retroalimentación Puntaje
(%) (%) dato (%) (%) n (%) (%) total
1. 100 1. 100 1. 95-100 1. 95-100 1. 95-100 1. 90-100 A. 90 - 100 óptimo
2. 95-99.9 2. 80-99.9 2. 90-94.9 2. 90-94.9 2. 90-94.9 2. 80-89.9 B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9 3. 60-79.9 3. 85-89.9 3. 85-89.9 3. 85-89.9 3. 70-79.9 C. 70 - 80 regular
4. < 95 4. < 60 4. < 85 4. < 85 4. < 85 4. < 70 D. < 70 débil
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)
En la SE 20 - 2021, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 89,2%, cla-
sificado como bueno. De las 35 DIRIS/DIRESA/GERESA, 14 obtuvieron puntaje mayor a 90%, calificando como
óptimo con un promedio ponderado de 99,6%.
Tabla 2. Calificación obtenida en los indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia

epidemiológica, por Direcciones Regionales de Salud o sus equivalentes, Perú SE 20 - 2021
Criterios de monitoreo - Año 2021 SE 20 Puntaje total
GERESA/DIRESA/DIRIS Oportunidad Cobertura Calidad del Seguimiento Regularización Retroalimentación SE 20 2021 Clasificación
(%) (%) dato (%) (%) (%) (%) (%)
Ancash 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Arequipa 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Chanka 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Cutervo 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Diris Lima Centro 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Diris Lima Sur 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Huánuco 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Jaén 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Lima Provincias 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Luciano Castillo 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Moquegua 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Piura 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Callao 100.0 99.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.8 óptimo
Lambayeque 100.0 75.0 100.0 100.0 100.0 100.0 95.0 óptimo
Ayacucho 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 Bueno
Cusco 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 Bueno
Diris Lima Este 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 Bueno
Huancavelica 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 Bueno
Ica 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 Bueno
La Libertad 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 Bueno
Ucayali 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 Bueno
Apurimac 100.0 93.0 100.0 100.0 100.0 30.0 88.1 Bueno
Cajamarca 100.0 84.0 100.0 100.0 100.0 30.0 86.3 Bueno
Tumbes 100.0 23.0 100.0 100.0 100.0 100.0 84.6 Bueno
Chota 100.0 60.0 100.0 100.0 100.0 30.0 81.5 Bueno
Amazonas 100.0 100.0 30.0 100.0 100.0 100.0 79.0 Regular
Junín 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 30.0 79.0 Regular
Puno 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 30.0 79.0 Regular
San Martín 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 30.0 79.0 Regular
Tacna 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 30.0 79.0 Regular
Morropon-Huancabamba 50.0 84.0 100.0 100.0 100.0 30.0 78.8 Regular
Diris Lima Norte 100.0 42.0 65.0 100.0 100.0 100.0 77.9 Regular
Loreto 100.0 80.0 30.0 100.0 100.0 100.0 75.0 Regular
Madre de Dios 100.0 57.0 65.0 100.0 100.0 30.0 70.4 Regular
Pasco 50.0 62.0 65.0 100.0 100.0 30.0 63.9 Débil
RENACE 97.1 90.3 84.0 100.0 100.0 76.0 89.2 Bueno
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA
Respecto a los indicadores, la RENACE de manera global alcanzó una calificación buena (89,2%). La calificación
óptima fue para los indicadores seguimiento (100%) y regularización (100%); la calificación considerada como
buena fue para los indicadores oportunidad (97,1%) y cobertura (90,3%). La calificación regular fue para calidad
del dato (84,0%). El indicador más bajo para la SE 20 fue la retroalimentación (76,0%), calificado como regular
(tabla 2).
625
423
En el puntaje final de los indicadores de las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, se observa que 15 de ellas, obtuvieron
el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)
Figura 1. Indicadores de monitoreo de notificación de la información del Sistema de Vigilancia por

regiones, Perú SE 20 – 2021.
Del puntaje total, 14 DIRIS/DIRESA/GERESAs fueron clasificados como óptimo (mayor de 90%), 11 como bueno
(de 80% a 90%), 9 como regular (de 70% a 80%) y 1 como débil (menor de 70%). (Fig. 2)
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia

Epidemiológica por DIRIS/DIRESA/GERESA, Perú SE 20 – 2021.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 20 - 2021,
notificaron 9677 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, Sanidad de las Fuerzas Armadas,
clínicas y particulares) de las 35 Direcciones de Salud que tiene Perú. Del total de establecimientos de salud,
7873 son unidades notificantes y 1804 son unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas regiones de salud del Perú.
626
424
Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Óscar Raúl Ugarte Ubilluz

oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministro de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Gustavo Martín Rosell De Almeida
Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene Viceministro de Salud Pública
52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
Julio Manuel Ruíz Olano
Director General
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, César Vladimir Munayco Escate
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por Ejecutivo Adjunto
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
informaciones de interés para el personal de salud del país Juan Carlos Arrasco Alegre
y de la región. Ejecutivo Adjunto
Títulos anteriores: Edwin Omar Napanga Saldaña

Reporte epidemiológico semanal Ejecutivo Adjunto
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima) Mary Felissa Reyes Vega
Jefa de Equipo
Correo electrónico y suscripciones:
comite_boletin@dge.gob.pe María Vargas Huapaya
Jefa de Equipo
La información del presente Boletín Epidemiológico,
procede de la notificación de 9482 establecimientos de
Comité Editor
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE),
Mary Felissa Reyes Vega
registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7869 son Unidades Notificantes, Aquiles Vilchez Gutarra
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Gabriela Soto Cabezas
Diresas/Geresas de Salud del Perú. Raúl Navarro Figueroa
María Lizarbe Castro
La RENACE está conformada por establecimientos del Angelita Cruz Martínez
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud Equipo de Diagramación
que tiene el Perú Martina Liliana Abanto Vásquez
Jhoselyne Robles Rodríguez
La información contenida en la sección de tendencia
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional
datos y análisis son provisionales y pueden estar del Perú Nº 2001-2890
sujetos a modificación. Esta información es suministrada ISSN Versión impresa: 1563-2709
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología ISSN Versión electrónica: 1816-8655
(RENACE).
Editado por: Ministerio de Salud
Los artículos de investigación son de responsabilidad
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
y Control de Enfermedades
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, 2021

siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
627
Centro Nacional de
Viceministerio Epidemiología, Prevención
de Salud Pública y Control de Enfermedades
Centro Nacional de Epidemiología Prevención y Control de Enfermedades

Ministerio de Salud
Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,
Lima, Perú
www.dge.gob.pe

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Semana Epidemiológica (del 16 al 22 de mayo del 2021)

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de Morbilidad Materna extrema y

Análisis y situación de salud

Situación epidemiológica del Síndrome de Guillain Barré en el Perú SE 20-2021 597

Situación epidemiológica de hepatitis B en el Perú, en los últimos 10 años

Situación epidemiológica de Varicela en el Perú, hasta la SE 20-2021 610

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola 614

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 616

Brotes y otras emergencias sanitarias

Mapa de brotes y otros EVISAP en Perú. SE 20–2021* 624

Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de Morbilidad Materna

2. 2. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. MINSA. Estimación de la

5. 5. Organización Panamericana de la Salud, Centro Latinoamericano de Perinatología. Recomendaciones

8. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. MINSA. NTS N° 174 –

Elaborado por: Obst. Fabiola Gil Cipirán

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de la COVID – 19 en adultos mayores, Perú

Figura 1.COVID – 19 en adultos mayores por semana epidemiológica de inicio de síntomas.

CASOS ACUMULADO DE CASOS

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

CASOS DE COVID - 19 FALLECIMIENTOS POR COVID - 19

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

3. Águila-Gordo D, Martínez-del Rio J, Mazoteras-Muñoz V, Negreira-Caamaño M, Nieto-Sandoval Martín

Elaborado por: MVZ David T. Enriquez Cusi

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica del Síndrome de Guillain Barré en el Perú SE

Figura 1 Casos de Síndrome de Guillain Barré por años Perú 2016-2021*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Oriente Loreto 4 7.0 3.8 1 25.0 3 75.0 2 1-2

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-MINSA)

Semana Epidemiológica Tendencias

Semana Epidemiológica Tendencias

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades(CDC-MINSA)

Niño (0-11 años) 1 1.8

3. SGB en el contexto de la pandemia del SARS- CoV2

• La GERESAS/DIRESA/DIRIS deberán prever la disponibilidad de medicamentos e insumos para la atención

• La Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas (DIGEMID) y el Centro Nacional de Abastecimiento

1. Organización Mundial de la Salud. Síndrome de Guillain–Barré [Internet]. OMS/OPS [citado 14 de junio de

3. Walling A, Dickson G. Guillain-Barre Syndrome. Am Fam Physician. 1 de febrero de 2013;87(3):191-7.

5. Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 675-2021-MINSA aprueba NTS N° 175-MINSA/2021/CDC

Elaborado por: Lic. Noemi Iraida, Flores Jaime

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de hepatitis B en el Perú, en los últimos 10

2.1. Situación de la hepatitis B en población general.

Figura 1. Número de casos de hepatitis B por año, Perú 2012- 2021*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Niño; 506; 4% Adolescente;

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

2.1. Situación de la hepatitis B en gestantes

Figura 6. Casos de hepatitis B en gestantes, Perú 2017- 2021*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

2.3. Situación de la hepatitis B en el curso de vida niño