1. Mencione las caracteristicas de la corriente Galvanica.

Se trata de una corriente eléctrica variable no interrumpida continua, de flujo constante.

Es monopolar, por lo que existe una polaridad fija.
Es una corriente de baja tensión (60 - 80v) y de una intensidad máxima de 200mA.

Durante la aplicación de corriente galvánica existen 3 períodos:

a) DE CIERRE: donde la intensidad de corriente va aumentando hasta alcanzar la I establecida.

b) DE ESTADO O ÚTIL: la I se mantiene cte.
c) DE APERTURA: la I va disminuyendo.

Al utilizar corriente galvánica se producen dos tipos de efectos según consideremos las estructuras
ubicadas entre los dos polos o en contacto inmediato con los polos, efectos interpolares para los
primeros, y efectos polares para los segundos.

Dentro de los EFECTOS INTERPOLARES incluimos dos grandes acciones fundamentales:

a) Provoca un desplazamiento iónico a nivel celular, que se da por la atracción y repulsión de los
distintos iones según su carga, lo que genera un aumento de la permeabilidad de la membrana
celular, por lo que mejora el trofismo y la actividad celular.
b) Producción de calor.

Por otro lado, tenemos los EFECTOS POLARES estos van a depender de la polaridad.:

1. En el polo negativo se forma una base muy fuerte, hay alcalinización de los tejidos y aumento del
ph. Puede producir licuefacción de los tejidos y si la intensidad es muy alta una quemadura alcalina:
consistencia húmeda, bordes sin delimitar y liberación de H+
2. En el polo positivo se produce una reacción ácida, hay acidificación de los tejidos con disminución
del ph, se produce la coagulación de los tejidos y si la intensidad es muy alta, una quemadura ácida
de consistencia dura, seca, con costras y bien delimitada.

Los Efectos fisiológicos de la Corriente galvánica los podemos clasificar como:

a) Efectos vasomotores
b) Galvanización ascendente (Efecto sedante)
c) Galvanización descendente (Efecto excitomotor o estimulante)
d) Acción trófica tisular

2. ¿Aplicaras corrientes rusas en un paciente con cáncer de próstata?

Si la aplicación de las corrientes rusas es a distancia del proceso tumoral, por ejemplo, para el tratamiento
de una lesión en miembro superior, sí, aplicaría este tipo de corrientes.

3. Describa la aplicación de EMAR.

EMAR consiste en la electroestimulación por mecanismo de acción refleja.

Es un método de fisioterapia para el tratamiento del dolor crónico o agudo e inflamaciones en

general.
Utiliza una corriente galvánica progresiva exponencial modulada en frecuencia e intensidad.
Para realizar la aplicación de EMAR en primer lugar debemos realizar la galvanodetección, esto nos
permite localizar los puntos de menor resistencia total.
Para realizar la galvanodetección primero debemos colocar ambos electrodos en contacto y llevar la
intensidad al máximo. Luego los separamos y deben quedar en cero. Luego colocamos el electrodo
dispersivo en el miembro contralateral (o en la columna cervical o lumbar dependiendo de la zona a
tratar) ya que esta técnica basa su tratamiento en el paso de la corriente a través del cilindro eje y
con el puntal buscamos los puntos de menor resistencia, nos damos cuenta de que son los puntos
de menor resistencia porque la intensidad va a aumentar.
Una vez encontrados los puntos, los marcamos o bajamos la intensidad a 0.
Seleccionamos la variedad de corriente A1 o A2 según sea para un proceso crónico o agudo y luego
comenzamos a aumentar la intensidad hasta que el paciente comience a sentir, sin generar
contracción muscular.
La intensidad no debe superar los 3mA y la duración deberá ser entre 1-3 min por punto, no
más de 5 puntos, por lo que como máximo tendremos 15 min por zona.

4. Describa las características de las corrientes de Bernard

Las corrientes diadinámicas son variables, sinusoidales no alternas, rectificadas en semionda

y en onda completa; de baja frecuencia (entre los 50 y 100 Hertz), con intensidades también
bajas, con modulación de la frecuencia e intensidad.

Tienen también como característica presentar una base de corriente galvánica que corresponde a un
10-20% de la intensidad de la corriente diadinámica.

Su principal efecto es: ANALGÉSICO y el mecanismo de acción esta dado por:

a) ACCIÓN GALVÁNICA: efecto sobre la circulación superficial y profunda, sobre reacciones

electrolíticas. Disminución de edemas intercelulares y efecto antiinflamatorio.
b) ACCIÓN EXCITANTE: aparición de una respuesta sobre el sistema nervioso sensitivo y otra
sobre el motor.

Dentro de las corrientes diadinámicas encontramos 5 tipos:

 DIFÁSICA FIJA: Es una corriente rectificada en onda completa con frecuencia de 100 Hz.
Los impulsos tienen una duración de 10mseg, no hay pausa. (como tratamiento inicial)

 MONOFÁSICA FIJA: Es una corriente rectificada en semionda con frecuencia de 50 Hz. Los
impulsos tienen una duración de 10 mseg y una pausa de 10 mseg. (Estimulación no
específica del tejido conectivo y condiciones dolorosas espasmódicas)
  CORTOS PERÍODOS: corresponde a 1 seg. de difásica fija y 1 seg de monofásica sin
reposo. (Tratamiento de dolores no espasmódicos)

 LARGOS PERÍODOS: 10 seg de monofásica fija y 5 seg de difásica fija, donde una
semionda es modulada en intensidad desde un valor mínimo al máximo. Posee un efecto
analgésico favorable y persistente.

 RITMO SINCOPADO: no es electroanalgesia, es electroestimulación.

Técnica de aplicación:
Como regla general se utiliza una corriente galvánica de base de 2-3 mA, luego se va subiendo la
intensidad en un tiempo de 20-40 seg, hasta que el paciente describe una sensación de cosquilleo,
tirantez o vibración, pero sin dolor alguno.
El tiempo total de aplicación no debe superar los 10-12 min.

5. ¿Cuáles son los tiempos de aplicación de TENS?

TENS es la estimulación nerviosa transcutánea con el objetivo de obtener analgesia. Se trata de una
corriente de baja frecuencia e intensidad.
Los tiempos de aplicación pueden ser:

a) DE CORTA DURACIÓN: hasta 20 min.

b) MEDIANA DURACIÓN: 20 min a 2hrs.
c) LARGA DURACIÓN: 2hrs en adelante (días)

Los tiempos de aplicación estarán relacionados con la intensidad de la corriente.

Para los tratamientos de media y larga duración se utilizarán intensidades que generen una mínima
sensación de burbujeo, mientras que para los tratamientos de corta duración se podrán utilizar
intensidades que generen sensaciones de contracciones fibrilares.

6. Explique el Fenómeno de acomodación

Se llama fenómeno de acomodación a la capacidad que tiene el músculo (sano) de adaptarse u oponerse a
la acción de la corriente estimulante de ascenso lento, aumentando su umbral de excitación, de manera que
cada vez se necesita mayor intensidad de corriente para ser estimulada.
 7. Curva i/t características, datos que aporta y definiciones:

 Es una curva de excitabilidad.

 Relaciona intensidad necesaria para producir una contracción umbral con múltiples anchos de
pulso.
 Se emplean pulsos rectangulares unidireccionales.

La curva intensidad/tiempo nos proporciona datos sobre la respuesta muscular en relación con la
intensidad y duración del estímulo.

Para la obtención de esta curva se utiliza corriente cuadrada.

Para el trazado de la curva I/T seleccionamos impulsos de ascenso rápido o cuadrangulares con 1000ms de
duración y un espacio entre ellos de 1 a 3 seg. Se aumenta la intensidad progresivamente hasta detectar
unas leves pero claras contracciones musculares, anotaremos la intensidad marcada por el miliamperímetro.
Luego repetimos pero con un tiempo inmediatamente menor a 1000 ms y anotamos la nueva intensidad
necesaria para lograr las contracciones.
La conformación de la curva I/T nos va a proporcionar los siguientes datos:

a) REOBASE: es la intensidad mínima necesaria para producir contracción umbral con un tiempo
considerado infinito. (valores normales: 0,4 a 8,5 mA)
b) PUNTO O TIEMPO ÚTIL MUSCULAR: Es la mínima intensidad con el mínimo tiempo
Es el tiempo correspondiente al punto en que la curva comienza su ascenso.
Indica el tiempo del impulso óptimo para emplear como tratamiento directamente sobre la fibra muscular.
En un músculo sano los valores normales se encuentran entre 0,2 y 7ms. Para el tratamiento usaremos
una intensidad mayor que la reobase ya que no buscamos la contracción mínima si no la más efectiva.

Este punto se desplazará hacia la derecha y hacia arriba mientras mayor denervación exista.

c) UMBRAL FARÁDICO: mínimo de intensidad necesaria para la respuesta motora con un impulso
cuadrangular localizado en el escalón.
d) PUNTO O TIEMPO ÚTIL NERVIOSO: es el tiempo correspondiente al punto en que la curva reinicia
su ascenso. Indica el tiempo de impulso óptimo para utilizar como tratamiento sobre la fibra nerviosa.
Los valores normales se encuentran entre 0,1 y 1ms.
e) CRONAXIA: es el tiempo necesario para obtener una contracción umbral con una intensidad del
doble de la Reobase. (valores normales: 0,04 a 0,58 ms)
f) RAMA REOBÁSICA: es el tramo de la línea cuadrangular que va desde el punto de tiempo útil
muscular hasta el punto de reobase. Si la rama reobasica se encuentra corta y alta, refleja pérdida
de capacidad de respuesta, si es larga y baja, refleja hiperexcitabilidad
g) RAMA CRONAXICA: es el tramo de línea cuadrangular que se extiende desde el punto de tiempo
útil muscular hasta su final, ascendiendo, pasando por la cronaxia hasta llegar a la vertical de 0,05ms
y 60-80mA.
h) ANGULO FUNCIONAL: determinado por las ramas reobasica y cronaxica, su vértice es el TUM
(Tiempo útil muscular). (valores normales: 165° a 170°)

8. ¿Cuáles son las características de las corrientes interferenciales?

Las corrientes interferenciales o de Nemec, son corrientes que se dan por la unión de dos corrientes
alternas, una de 4000 Hz y otra de 3900 Hz que se entrecruzan en el organismo y dan como
resultado una corriente de 100 Hz que es la causante de la contracción Isométrica. La modulación de
estas dos frecuencias en el interior del organismo se realiza con el fin de evitar la sensación molesta
que genera el paso de corriente de baja frecuencia en la piel.
Su aplicación puede ser tetrapolar o tripolar.
 La dosificación utilizada va de 15-40 min por sesión, día por medio y la intensidad será la que tolere
el paciente y la calidad de contracción muscular.

9.Describa la experiencia de Leduc.

En este experimento Leduc unió dos conejos por medio de electrodos empapados en agua para
cerrar el circuito, que se formaría al aplicar a un conejo el ánodo(+) y a otro el cátodo (-). El ánodo
fue empapado con una solución con estricnina(+) y el cátodo con una solución con cianuro (-). Al
hacer circular corriente, ambos conejos murieron. Esto demostró que la estricnina fue rechazada
hacia el organismo y lo mismo sucedió con el cianuro. Luego repitió la experiencia, pero cambió la
polaridad y ninguno de los dos conejos murió.

10. En una paralisis facial, ¿Qué técnicas harías y por qué?

Magneto primero.
Luego Corriente exponencial o triangular ya que se necesita una corriente de subida lenta para evitar
el fenómeno de acomodamiento y así solo estimular al músculo denervado.

corriente galvánica exponencial (estimulación selectiva neuromuscular)

12.En un post parto qué técnica utilizarías, por qué y para qué

En caso de post parto sería recomendable realizar electrogimnasia en la pared abdominal, ya que suele
presentar debilidad a causa de la distensión. utilizando esta técnica buscamos fortalecer la pared
abdominal.

Por otro lado, suelen quedar secuelas en la musculatura del suelo pélvico, por lo que para lograr una
concientización sobre el mismo y fortalecerlo, en este caso utilizará la técnica de biofeedback.

13. Explicar iontoforesis:

Administración percutánea de drogas activas a través de la piel. Introducción de sustancias medicamentosas

en el organismo utilizando los efectos polares de la corriente, es decir, rechazando iones con cargas
eléctricas de igual polaridad. Por su mecanismo de absorción permite que la droga permanezca por más
tiempo en la zona, facilitando su liberación en forma lenta y gradual. Este proceso se ve favorecido por la
acción de la corriente galvánica.

Técnica de aplicación:
a) Directa:
• Bipolar: dos electrodos cubiertos por un material absorbente, donde el medicamento se coloca en
forma de solución electrolítica en una gasa fina sobre el área a tratar.
• Tripolar: comúnmente utilizada para regiones articulares, consiste en una bifurcación de la terminal
colocada a cada lado de la articulación, con la medicación correspondiente. El polo cierre, que no
lleva medicación, se coloca en el lado opuesto al de la región a tratar (superficial: electrodos en un
mismo plano – profundo: electrodos enfrentados)
b) Indirecta:
• Baños 2 – 4 cubetas
• Baños de Stanger: Tratamiendo reumatológico
 14. ¿Qué es mep?

La sigla MEP® proviene de las palabras Microelectrólisis Percutánea.

Es una técnica que utiliza una microcorriente galvánica percutánea, a través de la piel, con la finalidad de
provocar una respuesta inflamatoria controlada.

15. ¿Qué hago si no se la polaridad de una medicación en iontoforesis?

En el caso de desconocer la polaridad de la medicación, se debe proceder a la colocación de esta última en

los dos polos, sin cambiar de polaridad. De esta forma, se asegurará que la penetración se haga por alguno
de los polos. En la sesión siguiente tendremos conocimiento de dónde colocarlo con certeza.

16. Escribe sobre un tema que sepas

Corrientes diadinamicas de Bernard, son corrientes variables sinusoidales no alternas, rectificadas

en semionda y onda completa, moduladas en frecuencia e intensidad. son de baja frecuencia 50-100hz y de
baja intensidad.
Son corrientes un claro efecto analgesico.
Dentro de esta corriente existen 5 tipos:
Difasica fija: corriente rectificada en onda completa, con una frecuencia de 100hz. tiempor de impulso de
10ms, sin pausa.
Monofasica fija: corriente rectificada en semionda, con una frecuencia de 50 hz. Tiempo de impulso de 10
ms y 10 ms de pausa.
Cortos periodos: 1 segundo de difasica fija y 1 seguno de monofasica fija. Sin reposo.
Largos períodos: 10 segundos de monofasica fija y 5 segundos de difasica fija, semionda modulada en
intensidad desde un valor minimo al maximo.
Ritmo sincopado: corresponde a electroestimulación.

17. Emar, explicar y cuáles son sus características

EMAR (Electroestimulación por Mecanismo de Acción Refleja) es un procedimiento terapéutico no invasivo

para el alivio del dolor.

La electroanalgesia inducida por su electroestimulación se indica tanto para algias crónicas como agudas de
cualquier etiología y para estados inflamatorios en gral.

Características:

- basa su accionar en la galvanodetección para ubicar los puntos en los que debe ser aplicada la
estimulación

- es la única que fundamenta su mecanismo de acción en la obligatoriedad del pasaje de la corriente

eléctrica a través del cilindroeje

- utiliza corrientes galvánicas progresivas/exponenciales que al modularse en intensidad y frecuencia dan

lugar a dos variedades

A1: estimulo exponencial de 30 mseg de duración y 50 mseg de pausa para procesos álgidos o
inflamatorios de características evolutivas crónicas.

A2: estímulo exponencial de 10 mseg de duración y 20 mseg de pausa para procesos agudos y
agudización de procesos crónicos y arteriopatías periféricas.

Trenes de onda de 500 mseg de estímulo y 500 mseg de pausa para ambas corrientes.
 18. Desarrolar interferenciales

Las corrientes interferenciales son las corrientes que se dan por el entrecruzamiento de dos corrientes
alternas sinusoidales moduladas en frecuencia e intensidad. Se utiliza una corriente de 4000hz y otra de
3900hz que al cruzarse dentro del organismo dan como resultado una corriente de baja frecuencia 100hz.
Este tipo de corrientes son utilizadas principalmente por su efecto excitomotriz. Al utilizar dos corrientes de
media frecuencia, se reduce al mínimo la molestia que generaría el paso de corriente de baja frecuencia por
la piel. Debemos tener en cuenta su técnica de aplicación ya que la colocación de los electrodos debe ser de
manera que las corrientes se entrecruzan. Al utilizar la técnica tetrapolar se deben colocar los electrodos
dos, en el polo proximal y dos en el distal, logrando el entrecruzamiento sobre el vientre muscular. Si se trata
de un músculo triangular por ejemplo sería recomendable utilizar la técnica tripolar.
Su principal efecto es la contracción muscular con la consiguiente hipertrofia.
Al generar contracción muscular también tiene efecto sobre los vasos sanguíneos y linfáticos por el efecto
de bombeo.

19. Nombrar corrientes de Leduc y para q sirven c/u

Corrientes variables interrumpidas rectangulares de baja frecuencia:

1 mseg impulso y 2 mseg pausa

Relación de acción/total = 33.33%

Frecuencia = 1000/3 = 333hz

1 mseg impulso y 10 mseg pausa

Relación de acción/total = 9,09%

Frecuencia = 1000/11 = 90hz

Las utilizaría en atrofia muscular, cuando el músculo afectado presenta fibras sanas, con fines
estimuladores.

Su acción es sobre todo analgésica y eutrófica. Además, posibilitan la iontoforesis y pueden asociar a
sus propiedades las de la solución medicamentosa.

Las indicaciones son las mismas que para las corrientes diadinámicas, pero su eficacia es quizás menor.

Los objetivos o indicaciones para los que se suele utilizar estas corrientes son:
● Evitar la atrofia muscular, previniendo la fibrosis muscular, cuando el músculo afectado presenta
fibras sanas, pese a su estado degenerativo; con fines estimuladores.
● Reintegración de las partes activas de un músculo, pese a la pérdida de sensibilidad.
● Eliminar movimientos compensatorios, en casos de parálisis fundamentalmente.

Esta técnica está contraindicada en: Afecciones del S.N.C., como miopatía, esclerosis múltiple, etc. Cuando
las células motrices del asta anterior de la médula están destruidas. Área cardiaca, en el abdomen o espalda
en úteros gestantes, en el trayecto o proximidad de prótesis o elementos metálicos que pudiera presentar el
paciente.
 Final del año pasado con respuestas a revisar
Caso clínico 1
Recibe en su consultorio a una paciente pos-parto con flacidez abdominal y usted decide realizarle
electroterapia

a) ¿Por qué?
Porque la electroterapia genera electroestimulación y contrarresta la debilidad muscular. Además
previene la atrofia muscular y ayuda a aumentar el volumen y la potencia muscular, favoreciendo el
reclutamiento de fibras.

b) Que tipo de corriente utilizaría?

Utilizaría corrientes de mediana frecuencia, en este caso interferenciales de Nemec.

c) ¿Que parámetros de Intensidad, ancho de pulso y Tiempo aplicaría? Utilice unidades apropiadas
Tiempo: 15 a 45 minutos.
Intensidad: se evalúa en base a la calidad de la contracción muscular. Se comienza con intensidades
bajas y se va aumentando hasta obtener la contracción satisfactoria.
Ancho de pulso:

d) Que tipos de electrodos utilizaría

Utilizaría electrodos adecuados para la zona, que no sobresalgan de la misma, siempre con bordes
redondeados para evitar el efecto punta.

e) Que decisión toma si durante el tratamiento el músculo se fatiga.

En el caso de que el musculo se fatigue, suspendería el tratamiento.

Caso clínico 2

Recibe en su consultorio un paciente con Parálisis facial y usted decide realizarle electroterapia.

a) ¿Por qué?
Utilizaría electroterapia, en este caso corriente galvánica exponencial, con el objetivo de generar
hiperemia en la musculatura y favorecer su vascularización y por lo tanto su trofismo.

b) ¿Qué tipo de corriente utilizaría?

Utilizaría corriente galvánica exponencial de LE GO. (ESNM)

c) ¿Qué parámetros de intensidad, ancho de pulso y tiempo aplicaría? Utilice unidades apropiadas
En relación con la intensidad, al utilizar electrodos pequeños colocaríamos 0,5 mA.
En relación al tiempo: de 15 a 30 minutos (EN ESNM ES HASTA QUE SE FATIGA EL MÚSCULO)
Ancho de pulso: el dado por el TUE de haber realizado una electromioevaluación.

D) ¿Qué tipos de electrodos utilizaría?

Utilizaría electrodos pequeños adecuados para la zona, redondeados para evitar que se produzca un
efecto punta.

e) ¿Qué decisión toma si durante el tratamiento el musculo se fatiga?

Si el músculo se fatiga, suspendería el tratamiento.
 Caso clinico 3
Recibe en su consultorio un paciente operado de cáncer de próstata hace 5 años, con dolor lumbar y
usted decide realizarle electroterapia.

a) ¿Por qué?
Utilizaría electroterapia (en este caso electroanalgesia con corriente EMAR) para tratar su dolor lumbar,
con el objetivo de generar un efecto antálgico, analgésico y de sedación sin tener contraindicaciones por
su proceso oncológico.

b) ¿Qué tipo de corriente utilizaría?

Utilizaría corriente EMAR (galvánica progresiva exponencial) en su variedad A1 si se trata de un dolor
lumbar crónico o A2 si es agudo.

c) ¿Qué parámetros de intensidad, ancho de pulso y tiempo aplicaría? Utilice unidades apropiadas.
En relación al tiempo, luego de realizar la galvanodetección deberíamos estimular 3 minutos por punto
sin sobrepasarnos de los 15 minutos por zona.
En relación a la intensidad sería correcto utilizar entre 1 a 3 mA.
Ancho de pulso: A1 30 ms, A2 10 ms.

d) ¿Qué tipos de electrodos utilizaría?

Al tratarse de una zona bien específica, podríamos utilizar electrodos pequeños para la estimulación. En
el caso del electrodo cierre, utilizaría de mayor tamaño ya que lo colocaríamos en el hemicuerpo
contralateral.
Electrodo dispersivo (+):
- fijo y contralateral a la zona a tratar: la corriente debe pasar de un lado a otro de la columna vertebral
- si es metálico con algodón embebido en agua interpuesto / de goma con gel conductor
- de mayor tamaño
Electrodo puntal (-):
- se desliza
- de menor tamaño y adosado a mango aislante

e) cuánto tiempo por sesión estimularía?

15 minutos por zona (no hay que excederse de ese tiempo).

Primer parcial 2020

1.- Nombre las características de la corriente Galvánica.

Unidireccional/Continua

Constante (el voltaje)

Directa

Intensidad máxima de 200mA

De baja tensión (ddp 60-80v)

En organismos vivos produce electrólisis y electroforesis en soluciones iónicas

2.- ¿A qué llamamos período de cierre en una corriente eléctrica?

Al periodo en el que se cierra el circuito de una corriente y la intensidad aumenta paulatinamente hasta
llegar al punto estacionario.

3.- Defina Ley de Ohm

La intensidad de una corriente es directamente proporcional a la diferencia de potencial del circuito e

inversamente proporcional a la resistencia que el mismo la opone.

4.- Nombre 4 (cuatro) efectos Polares del polo positivo.

- Reacciones de oxidación

- Ph ácido

- Escara seca, dura, adherente

- Vasoconstricción

5.- Describa las corrientes variables.

Corrientes en las que varía la intensidad en función del tiempo de impulso.

Tienen la particularidad de ser excitomotoras.

Para definir la intensidad se basa en la ley de todo o nada, la intensidad debe ser la necesaria para obtener
una contracción, por debajo del umbral el músculo no responderá.

Para definir el tiempo necesario debemos obtener antes la cronaxia, lo que nos dará el tiempo necesario
para obtener una contracción

La frecuencia será de baja hasta 1500hz, mediana entre 1500hz y 5000hz y alta en más de -

Frecuencia: ciclos en unidad de tiempo

7.- Describa la experiencia de Leduc. Y que se pudo demostrar con la misma.

La experiencia de Leduc utilizó dos conejos a los que se le conectó un electrodo a cada uno, de los cuales
uno estaba bañado (su gasa correspondiente) en estricnina y el otro con cianuro. En el primer intento
fallecen los dos conejos, pero en el segundo, al invertir la forma de colocar las sustancias (colocaron la
estricnina en el – y el cianuro en el +), ninguno de los dos conejos murió, y por ende demostraron que los
anteriores no habían muerto por el mero contacto con las sustancias, sino por el rechazo de los iones, que
fue la causa de por qué estas ingresaron a su organismo.
6.- Describa la aplicación de Iontoforesis en una rodilla.

Técnica directa bipolar transversal: electrodos con algodones embebidos en agua interpuestos en las caras
laterales de la rodilla.

Aplico la medicación en una gasa que este entre el algodón y la piel en el electrodo que tenga su misma
polaridad para que pueda ser absorbida por rechazo de cargas.

Si no sé la polaridad del medicamento coloco 50% en cada uno.

Se inicia con periodos cortos, de 5 a 10 min para ver si hay alguna respuesta adversa y luego las sesiones
rondan los 15/20 min.

Como en general se utilizan corrientes galvánicas para esto, por ello debemos controlar que los efectos de
la medicación no sean contrarios a los propios de la corriente en sí.

7.- Cuando no se conoce la polaridad de los electrodos que se debe realizar?

Test de las burbujas: se sumergen los electrodos en agua con cloruro de sodio que aumenta su
conductibilidad.

Entorno al electrodo negativo se observan numerosas burbujas por la presencia de hidrógeno (gas).

En cambio, entorno al electrodos positivo se ven escasas burbujas y de movimiento lento por las presencia
de oxígeno

8.- Defina Reobase

La mínima intensidad necesaria para producir una contracción umbral en un tiempo que se considera infinito
(1000ms)

9.- Que corriente se utiliza para la realización de una electromiovaluación

Corriente galvánica rectangular y exponencial

10.- Nombre las técnicas de aplicación de la C. Galvánica.

- La zona a tratar debe estar descubierta y debe quedar entre ambos electrodos

- Procurar que los electrodos estén sujetos y adaptados a los contornos corporales

- Usar algodón embebido en agua corriente interpuesto entre electrodos-piel sobrepasando 2cm los
electrodos y de 1/2cm de espesor

- Verificar que los algodones no hagan efecto punta sobre la piel

- Verificar que los electrodos no contacten directo sobre la piel

- La intensidad debe ir descendiendo paulatinamente

- Si el equipo no es de intensidad constante cada cinco mins bajar la intensidad para verificar el estado de la
piel.

Las técnicas de aplicación de la corriente galvánica se dividen en dos grandes grupos, las directas y las
indirectas.

Las técnicas directas son aquellas en las que los electrodos se encuentran en contacto con la superficie
corporal por medio de algodones embebidos en agua y se dividen en: Transversal, longitudinal, ascendente
y descendente.

Las técnicas indirectas son las que son realizadas por medio de baños, que podrán ser totales o parciales.
La zona a tratar se encuentra sumergida y los electrodos se colocan dentro a distancia de la zona.

11.- Si tengo un paciente operado de Cancer de próstata y viene atenderse por una parálisis facial, que
agentes de F2 puedo utilizar y xq?

Podría utilizar estimulación selectiva neuromuscular con corriente galvánica exponencial para trabajar
específicamente el/los músculos que se encuentren afectados.

El antecedente de cáncer de próstata no sería una contraindicación en este caso porque los electrodos se
utilizarían lejos a la zona de antecedente tumoral.

12.- Que son y donde los ubico a los escalones de reinervación.

Son líneas quebradas que se ubican en la rama cronáxica de la curva I/T y denotan el reclutamiento de
nuevas unidades motoras dando un pronóstico favorable de recuperación. Cuanto mayor sea la cantidad de
escalones de reinervación, más favorable será el pronóstico.

13.- Defina Cronaxia.

Tiempo necesario para obtener una contracción umbral con una intensidad que sea el doble de la Reobase.

14.- Que valores se necesitan para realizar una estimulación selectiva-neuro-muscular.

Tiempo útil exponencial que es el mínimo tiempo con la mínima intensidad y se encuentra en la porción más
inferior de la curva AT.

A partir del TUE se obtiene el tiempo de aplicación del impulso que no debe variar y la intensidad que será
alrededor de 20% mayor a la arrojada por el TUE

15.- ¿Qué debo hacer cuando estoy estimulando a un paciente con una parálisis periférica y disminuye la
contracción muscular?

Si es por fatiga debo detener el tratamiento.

16.- Defina el Fenómeno de Acomodación.

Es la PROPIEDAD de un músculo sano de REACCIONAR ÚNICAMENTE a intensidades elevadas al
aplicarse IMPULSO de ascenso lento

Cuanto más lento sea el crecimiento de la curva, mayor será la intensidad requerida para estimularlo.

17.- En un paciente hemipléjico ¿qué valores significativos me daría una curva para su tratamiento?

Ningún valor significativo porque las curvas arrojarían valores normales por no tratarse de lesiones
periféricas sino a nivel central.

18.- Qué utilidad tiene el Índice de Adaptación ¿

El índice de adaptación es un dato que surge de la relación entre las dos curvas, más específicamente, de la
relación entre el umbral galvano-tétanos (valor de la intensidad necesaria para obtener una contracción
umbral con un tiempo de 1000ms) y la reobase (la intensidad mínima necesaria con la que vamos a
conseguir una contracción umbral en un tiempo considerado infinito).

Su utilidad radica en que el valor de este índice determina el grado de disminución funcional. Cuanto menor
sea este valor, mayor es el grado de lesión.

1 o menos: grave 1-2: moderado 2-3: leve 3 3-6+:lesion con hipertonia.

(utilidad de diagnóstico)

19.- Si tenemos que realizarle Iontoforesis en gemelos a un paciente parapléjico, que técnica utilizaría?

La anestesia cutánea es una contraindicación para la aplicación de iontoforesis.

De estar intacta la sensibilidad de la zona podría utilizarse la técnica directa bipolar longitudinal

20.- Si tienen un paciente de 10 años con dolor en la rodilla pueden realizarle corriente Galvánica?

Sí,podría utilizarse la corriente galvánica con iontoforesis por ejemplo que es indicada en niños mayores a
6/7 años.

Teniendo en cuenta que:

- hay que tomar mayores precauciones que con adultos

- las intensidades son 20% menores

- las primera sesiones son de 5mins aprox y que las finales alcanzan un máximo de 15mins

Segundo parcial 2020

1. Paciente operado de cancer de vejiga hace 4 años con dolor lumbar. Qué tratamiento de F2 usaría y
justificar
EMAR o TENS siendo ambos tratamiento de electroanalgesia sin contraindicaciones en procesos
oncológicos.

2. Paciente de 25 años operado de ligamentos cruzados con atrofia de cuádriceps. Qué tratamiento de
F2 usaría y justificar.

Corrientes rusas que son indicadas para el fortalecimiento muscular postquirúrgico.

Biofeedback también se puede hacer: a través de las señales el paciente va reclutando más fibras
motoras elevando la curva hacia arriba

3. En técnicas de aplicación de corrientes diadinámicas de Bernard el electrodo dispersivo se ubica

contralateral de zona a tratar: Falso (va en la zona vertebral correspondiente) (esas son las EMAR)

4. Se puede realizar biofeedback en niños: verdadero

5. Describir colocación de corrientes interferenciales en abdomen de un pte q bajó 20 kilos

Técnica a aplicar: tetrapolar con 2 pares de electrodos blancos y negros

Los electrodos se colocan en los extremos distal y proximal de la masa muscular del grupo a tratar
conectados en forma de X.

En el entrecruzamiento se dará la interferencia de las dos corrientes de mediana frecuencia que

genera una tercera de baja frecuencia en el organismo que es la que va a producir la estimulación
muscular. Procurar que ese punto no sea sobre la línea alba sino sobre vientre muscular.

El entrecruzamiento es electrodo negro con negro / blanco con blanco.

Todos estos electrodos metálicos deben estar cubiertos de algodón humedecido en agua corriente.

6. Compare la tolerancia y la fuerza entre corrientes bifásicas- neo rusas-Ausie

Tolerancia de mayor a menor: Bifásicas-Neorusas-Aussie

Fuerza de mayor a menor: Aussie-Neorusas-Bifásicas

7. La corriente EMAR es

Galvanica progresiva exponencial, modulada en frecuencia e intensidad.

Intensidad de 1 a 3 mA.

A1: 30 mseg de impulso y 50 mseg de pausa en trenes de onda de 500x500

A2: 10 mseg de impulso y 20 mseg de pausa en trenes de onda de 500x500u

 8. Paciente hipoacúsico puedo hacerle biofeedback: verdadero

(porque puede programarse en el equipo que el feedback sean señales luminosas)

9. A qué corriente corresponde estas características

FR 10 a 150 hz - Duración: 50 a 150 mseg - Amplitud 80 voltios - IM 2,2mA x cm2

Tipo de corriente: variable alterna - forma de onda: bifásica asimétrica (TENS)

10. Una corriente alterna de 50 c/s rectificada en semiondas de 10ms de pulso por 10ms de pausa
corresponde a: CP-LP-MF-RS-Ninguna

la MF

DF: corriente rectificada en onda completa. Impulso de 10 ms, sin pausa entre impulsos. Frecuencia de
100hz.

MF: Corriente rectificada en semionda, frecuencia de 50 hz, 10ms de impulso 10 ms de pausa

CP: 1 seg de difasica fija, 1 seg de monofasica fija, sin reposo

LP: 10seg de monofasica fija, 5 seg de difasica fija, semionda modulada en intesidad desde una valor
minimo a un valor maximo.

11. Tiempos mínimos y máximos de aplicación de TENS

Tiempos mínimos: hasta 20 minutos

Tiempos máximos: 2hs o más

12. “sigue a un daño/lesión/enfermedad con evidencia de act nociceptiva q es percibido por el SN y q

suele desaparecer con la curación”: DOLOR AGUDO
13. Dosificación de EMAR

Intensidad de 1 a 3 mA

De 1 a 3 mins por punto

Tiempo límite total: 15 mins (5 puntos máximo por zona)

14. A una paciente con incontinencia urinaria de 65 años q tto le haría

Biofeedback que es el tratamiento indicado para aumentar el control muscular del piso pélvico. Al ser
mujer se utilizaría un sensor EMG vaginal.
15. Con frecuencias de 20-50hz se produce contracción de fibras lentas con actividad anaeróbica:
FALSO. Esa frecuencia estimula las lentas pero tienen actividad aeróbica.

16. Las corrientes Aussie fueron las primeras en tener rampas: FALSO (fueron las rusas)

17. Paciente con parálisis facial, puedo hacerle rusas en cuádriceps

Sí porque el trabajo se está realizando distal al rostro.

18. Cuando un músculo atrofiado por desuso se fatiga mientras se realiza electroestimulación: q debo
hacer??

Aumento la intensidad porque se trata de un músculo sano

(Se detiene el tratamiento ante fatiga al haber lesión de neurona periférica)

19. Un deportista de alto rendimiento con esguince de tobillo. Que tto puedo hacer?

TENS si es es en agudo como electroanalgesia.

Para la recuperación: puedo aplicarle corrientes rusas que resultan un buen tratamiento para atrofia
post-esguinces

“Interferenciales no está contraindicado pero se precisarían electrodos muy chiquitos y además el

equipo es muy caro” Camina dixit

20. Características de corrientes interferenciales

- combinación de 2 corrientes alternas sinusoidales de frecuencia media, que difieren entre sí,
justamente en su frecuencia. De la interacción de esas 2 corrientes resulta una de baja frecuencia
(100Hz), endógena y de voltaje modulada
- Tiene que ser un equipo especial, sino por mas que ponga los electrodos cruzados no van a generar
una tercer corriente. En el cruce es donde se produce la contracción (isométrica)