CARDIOLOGIA

Pregunta 1
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P01 Una mujer de 70 años que ingresa con un infarto agudo de
miocardio de localización anterior, es tratada con alteplase. A las 2 horas de dicho
tratamiento refiere intenso dolor precordial y elevación marcada del segmento ST en
derivaciones V2, V3 y V4. ¿Cuál de las siguientes exploraciones le parece más
indicada?:

Seleccione una:
a. Una determinación urgente de troponina.
b. Un ecocardiograma transesofágico.
c. Una angiografía coronaria.
d. Una gammagrafía de ventilación/perfusión.
e. Una sincitiografía cardíaca
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Una angiografía coronaria.

Pregunta 2
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P02 Señale la respuesta correcta respecto al shock:

Seleccione una:
a. En el shock hipovolémico la presión venosa central y la presión de enclavamiento
pulmonar están elevadas.
b. El shock secundario a insuficiencia suprarrenal no precisa de volumen ni
vasopresores para su tratamiento.
c. El tratamiento inicial del shock séptico debe ser la dobutamina.
d. El shock cardiogénico es un fallo primario de la bomba que produce disminución del
aporte de oxígeno a los tejidos y elevación de las presiones vasculares pulmonares.
e. El shock séptico está dentro del tipo cardiogénico
Retroalimentación

La respuesta correcta es: El shock cardiogénico es un fallo primario de la bomba que

produce disminución del aporte de oxígeno a los tejidos y elevación de las presiones
vasculares pulmonares.

Pregunta 3
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P03 Un paciente de 68 años de edad ha sido diagnosticado de una

estenosis de la arteria coronaria derecha (a nivel proximal) siendo tratado mediante
angioplastia coronaria transluminal percutánea. Inmediatamente después de la
misma, el paciente presenta un cuadro clínico caracterizado por dolor torácico agudo,
alteraciones electrocardiográficas e inestabilidad hemodinámica. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

Seleccione una:
a. Es una complicación infrecuente tras la angioplastia percutánea.
b. La sospecha es una disección intimal de la arteria coronaria y la oclusión de la
misma.
c. Puede ser precisa la cirugía de forma urgente: cortocircuito–bypass- coronario.
d. Está contraindicada la realización de una nueva coronariografía urgente para
confirmar la sospecha clínica de oclusión arterial.
e. Todas son correctas
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Está contraindicada la realización de una nueva

coronariografía urgente para confirmar la sospecha clínica de oclusión arterial.

Pregunta 4
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P04 Se trata de un paciente de 78 años ingresado en la unidad

coronaria, en el tercer día de evolución de un infarto agudo de miocardio inferior que
había cursado sin complicaciones. De forma súbita el paciente pierde la conciencia y
presenta severa hipotensión y falta de pulso, con persistencia de complejos QRS en el
monitor. En la exploración física aparecen cianosis e ingurgitación yugular. ¿Cuál sería
su sospecha diagnóstica?:

Seleccione una:
a. Ruptura de pared libre y taponamiento.
b. Reinfarto de miocardio.
c. Ruptura de músculo papilar de la válvula mitral.
d. Ruptura del tabique interventricular.
e. Arritmia ventricular de novo
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Ruptura de pared libre y taponamiento.

Pregunta 5
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P05 La actitud indicada en un síndrome coronario agudo con elevación

de ST es:

Seleccione una:
a. Monitorización electrocardiográfica.
b. Seguimiento de marcadores de daño miocárdico.
c. Test de esfuerzo.
d. Terapia de reperfusión.
e. Anticoagulación profiláctica
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Terapia de reperfusión.

Pregunta 6
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P06 Los pacientes en estado de shock presentan un marcado descenso

de la presión arterial sistémica. Según la causa que motiva el estado de shock, la
hipotensión arterial es debida a alteraciones en el gasto cardiaco y/o alteraciones en
las resistencias vasculares sistémicas. Entre las siguientes, señale la respuesta
correcta:

Seleccione una:
a. En el shock de origen séptico, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares se hallan
incrementadas.
b. En el shock causado por una insuficiencia hepática, el gasto cardiaco está reducido y
las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
c. En el shock de origen cardiaco, el gasto cardiaco está reducido y las resistencias
vasculares se hallan incrementadas.
d. En el shock causado por una crisis tirotóxica, el gasto cardiaco está reducido y las
resistencias vasculares se hallan incrementadas.
e. El shock neurogénico es ocasionado por daño al sistema parasimpático
Retroalimentación

La respuesta correcta es: En el shock de origen cardiaco, el gasto cardiaco está

reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.

Pregunta 7
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P07 El mecanismo principal de acción de la ALTEPLASE en los síndromes

coronarios agudos con elevación del segmento ST es:

Seleccione una:
a. Estimular la producción de heparinoides.
b. Estimular la conversión de plasminógeno en plasmina.
c. Bloquear el receptor GP IIb/IIIa de las plaquetas.
d. Inhibir la formación de trombina y plasminógeno.
e. Inhibir al factor X
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Estimular la conversión de plasminógeno en plasmina.

Pregunta 8
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P08 Una vez superada la fase aguda del infarto de miocardio, en la fase
de prevención secundaria, NO es uno de los objetivos del tratamiento:

Seleccione una:
a. Interrumpir la progresión de la enfermedad coronaria.
b. Prevenir la muerte súbita y el reinfarto.
c. Controlar los síntomas, si los hubiere.
d. Estimular el remodelado ventricular.
e. Evitar la congestión pulmonar
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Estimular el remodelado ventricular.

Pregunta 9
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P09 ¿Cuál de los siguientes NO se considera un factor de riesgo

coronario?:

Seleccione una:
a. Edad.
b. Sexo.
c. Vino tinto seco.
d. Hipertensión arterial.
e. Diabetes
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Vino tinto seco.

Pregunta 10
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P10 ¿Cuál entre los siguientes hallazgos debe excluirse como
complicación del infarto agudo de miocardio?

Seleccione una:
a. Endocarditis.
b. Insuficiencia cardiaca.
c. Arritmias y bloqueos.
d. Pericarditis.
e. Insuficiencia mitral
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Endocarditis.

Pregunta 11
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P11 En relación con el empleo de la trombólisis en el infarto agudo de

miocardio, señale la afirmación FALSA:

Seleccione una:
a. Es útil para disminuir el tamaño de la zona infartada.
b. Es útil para disminuir las arritmias.
c. Es útil para disminuir la mortalidad
d. Es útil para limitar la disfunción ventricular izquierda.
e. Sólo es útil en las primeras horas postinfarto.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Es útil para disminuir las arritmias.

Pregunta 12
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P12 En términos de mortalidad, ¿cuál de los siguientes supuestos se

beneficiaría MENOS de una coronariografía?

Seleccione una:
a. Paciente de 50 años con angina de pequeño esfuerzo y disfunción severa de
ventrículo izquierdo.
b. Paciente de 50 años con dolor posiblemente anginoso, refractario a tratamiento
médico, en el que no se demuestra isquemia en tests no invasivos.
c. Paciente de 50 años en tratamiento médico por cardiopatía isquémica, que presenta
angina ocasional de grandes esfuerzos y FEVI conservada.
d. Paciente de 50 años, con angina en clase II y alteraciones de la contractilidad
segmentaria del ventrículo izquierdo en un eco de estrés en múltiples segmentos.
e. Paciente de 50 años sin angina, pero que se va a someter a una cirugía de reposición
valvular aórtica.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Paciente de 50 años en tratamiento médico por cardiopatía

isquémica, que presenta angina ocasional de grandes esfuerzos y FEVI conservada.

Pregunta 13
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P13 Entre los factores asociados a la aparición de shock cardiogénico en

el infarto agudo de miocardio, NO se encuentra:

Seleccione una:
a. Extrasistolia ventricular monomorfa.
b. Antecedentes de hipertensión arterial.
c. Edad avanzada.
d. Antecedentes de infarto de miocardio previo.
e. Diabetes mellitus
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Extrasistolia ventricular monomorfa.

Pregunta 14
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P14 ¿Qué alteración electrocardiográfica se interpreta como lesión

subendocárdica?

Seleccione una:
a. La inversión de la onda T.
b. La supradesnivelación del segmento ST.
c. La onda T picuda.
d. La depresión rectilínea del segmento ST.
e. Prolongación del segmento ST
Retroalimentación

La respuesta correcta es: La depresión rectilínea del segmento ST.

Pregunta 15
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P15 Paciente de 50 años con episodios recurrentes de dolor precordial

en la última semana, motivo por el que acude al servicio de urgencias del hospital
regional de Ancash que no tiene laboratorio de hemodinámica. El electrocardiograma
muestra descenso transitorio del segmento ST durante uno de los episodios de dolor y
la primera determinación analítica muestra valores de troponina I de 2,35 ng/mL
(rango normal del laboratorio 0.00-0.20 ng/mL). ¿Cuál de las siguientes pautas de
tratamiento antitrombótico le parece más adecuada?:

Seleccione una:
a. Aspirina y acenocumarol.
b. Aspirina y heparina.
c. Aspirina, clopidogrel, heparina y un inhibidor de la GP IIb/IIIa.
d. Aspirina, heparina y bivaluridina.
e. Ninguna de las anteriores
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Aspirina, clopidogrel, heparina y un inhibidor de la GP IIb/IIIa.

Pregunta 16
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P16 ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas, el pulso paradójico
(disminución de la presión arterial de más de 10 mmHg durante la inspiración), no está
presente en la exploración física?

Seleccione una:
a. Estenosis aórtica
b. Taponamiento cardiaco.
c. Pericarditis constrictiva.
d. Embolia pulmonar.
e. Enfisema pulmonar (cor pulmonale).
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Estenosis aórtica

Pregunta 17
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P17 Cuando un paciente con estenosis valvular mitral presenta un

electrocardiograma con aumento del voltaje de la onda “r” en precordiales derechas y
una desviación del eje eléctrico a la derecha, nos sugiere:

Seleccione una:
a. Asociación de estenosis valvular tricúspide significativa
b. Asociación de estenosis aórtica severa.
c. Asociación de insuficiencia mitral.
d. Hipertensión pulmonar grave.
e. Infarto inferior
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Hipertensión pulmonar grave.

Pregunta 18
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P18 Uno de estos signos físicos NO es esperable en un caso típico de

insuficiencia cardiaca congestiva:

Seleccione una:
a. Reflujo hepatoyugular presente.
b. Edema bilateral en miembros inferiores.
c. Acropaquias
d. Estertores crepitantes en la auscultación pulmonar.
e. Estertores sibilantes en la auscultación pulmonar.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Acropaquias

Pregunta 19
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P19 Uno de los siguientes fármacos no se utiliza para el tratamiento del
shock cardiogénico. Indique cuál:

Seleccione una:
a. Milrinona
b. Dobutamina
c. Verapamilo
d. Dopamina
e. Noradrenalina
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Verapamilo

Pregunta 20
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P20 Una mujer de 60 años, diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 e

hipertensión arterial, consulta por palpitaciones de semanas de evolución. Aporta un
electrocardiograma realizado hace una semana en el que está en fibrilación auricular
con frecuencia ventricular media de 70 lat/min. En la exploración física y en un nuevo
electrocardiograma realizado en consulta está en ritmo sinusal. ¿Es necesario
anticoagularla de forma crónica?

Seleccione una:
a. No es necesario anticoagular porque tiene una fibrilación auricular paroxística y
ahora no está en fibrilación auricular.
b. No es necesario anticoagular porque es menor de 75 años y no ha tenido ictus
previamente.
c. Debe anticoagularse de forma crónica porque tiene CHADS-VASc de 3
d. No es preciso anticoagular, pero sí pautarse antiagregación con ácido acetilsalicílico.
e. Debe anticoagularse solo con heparina de bajo peso molecular subcutánea cuando
esté en fibrilación auricular.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Debe anticoagularse de forma crónica porque tiene CHADS-
VASc de 3

Pregunta 21
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P21 A un niño de 9 años, asintomático con soplo inocente, le realiza un

ECG que documenta un Síndrome de Wolf-Parkinson-White. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es FALSA?

Seleccione una:
a. Necesita tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
b. Puede presentar crisis de taquicardia paroxística supraventricular.
c. La ecocardiografia 2D-Dopper descartará su asociación con la Enfermedad de
Ebstein.
d. Es conveniente se la practique un ECG de 24 horas (Holter) y una Ergometría.
e. En determinados pacientes la ablación de la vía accesoria con radiofrecuencia
constituye la acción terapéutica.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Necesita tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

Pregunta 22
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P22 Un paciente es traído a urgencias por haber presentado síncope,

del cual se recuperó en la ambulancia. Está tomando Risperidona por un trastorno
psiquiátrico desde hace 3 meses. Hace unos pocos días se tomó por su cuenta un
antibiótico al presentar un cuadro pseudogripal. En el ECG llama la atención un
alargamiento del espacio QT de nueva aparición. ¿Cuál de los siguientes antibióticos
cree usted más probable como desencadenante del cuadro?

Seleccione una:
a. Cefalexina
b. Claritromicina
c. Cloxacilina
d. Colistina
e. Amoxicilina
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Claritromicina

Pregunta 23
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P23 Una paciente de 38 años sin antecedentes de cardiopatía ni

problemas broncopulmonares conocidos acude al servicio de urgencias del hospital
loayza por presentar palpitaciones rápidas y regulares de comienzo brusco. La TA es
de 110/80 mmHg, el pulso es regular a 195 lpm y la saturación arterial de 02,
respirando aire ambiente, es de 96%. El ECG muestra una taquicardia regular de QRS
estrecho a 195 lpm en la que no es discernible la onda P. ¿Cuál sería el tratamiento de
primera elección?

Seleccione una:
a. Digoxina 1 mg i.v. en bolo.
b. Adenosina 6 mg i.v. en bolo.
c. Amiodarona 5 mg/kg i.v. en 30 minutos
d. Flecainida 2 mg/kg i.v. en 20 minutos.
e. Cardioversión eléctrica con choque DC sincronizado de 200 Julios.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Adenosina 6 mg i.v. en bolo.

Pregunta 24
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P24 Paciente de 41 años de edad, sin antecedentes personales

cardiológicos de interés que estando previamente bien presenta a las 11 de la noche
episodio de pérdida brusca de la consciencia que se sigue de parada
cardiorrespiratoria, presenciada por su mujer que es enfermera, quien inicia
maniobras de reanimación cardiopulmonar. A la llegada del equipo de emergencia se
documenta fibrilación ventricular que es revertida a ritmo sinusal mediante una
cardioversión eléctrica externa con recuperación de la consciencia unos minutos
después. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Seleccione una:
a. En nuestro medio, la causa más frecuente de muerte súbita de origen cardiaco es la
presencia de un infarto agudo de miocardio.
b. Una vez recuperado el ritmo sinusal, el ECG puede mostrar alteraciones que
sugieran la presencia de alteraciones genéticamente determinadas como un síndrome
de Brugada, un síndrome del QT largo o una miocardiopatía hipertrófica.
c. El síndrome de Brugada se ha asociado con la presencia de mutaciones en el canal
de sodio cardiaco, presenta un ECG característico con bloqueo de rama derecha y
elevación del segmento ST y la muerte súbita puede ser la primera manifestación de la
enfermedad.
d. El síndrome del QT largo se caracteriza por la presencia de un intervalo QT
prolongado en el ECG, los pacientes pueden presentar episodios de síncope o muerte
súbita debidos a taquicardias ventriculares polimórficas denominadas “torsade de
pointes” y el tratamiento de elección es la administración de betabloqueantes.
e. En la miocardiopatía hipertrófica, la muerte súbita aparece en reposo, sin relación
con los esfuerzos y es debida a la presencia de una obstrucción a la salida de sangre
del ventrículo izquierdo.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: En la miocardiopatía hipertrófica, la muerte súbita aparece

en reposo, sin relación con los esfuerzos y es debida a la presencia de una obstrucción
a la salida de sangre del ventrículo izquierdo.

Pregunta 25
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P25 Hombre de 45 años, asintomático y sin antecedentes clínicos de

interés. En un electrocardiograma rutinario, que por lo demás es normal, le descubren
extrasístoles ventriculares frecuentes, todas de la misma morfología. El
ecocardiograma es normal y en la prueba de esfuerzo no se han detectado ni
isquemia ni arritmias sostenidas. ¿Cuál sería, entre las siguientes, la actitud terapéutica
más apropiada?

Seleccione una:
a. De momento no iniciar tratamiento y profundizar en el diagnóstico realizando una
coronariografía para excluir una estenosis coronaria.
b. Amiodarona
c. Propafenona o flecainida
d. Betabloqueantes o sotalol y aspirina.
e. No precisa tratamiento farmacológico.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: No precisa tratamiento farmacológico.

Pregunta 26
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P26 El tratamiento con sulfato magnésico en el infarto agudo de

miocardio se indica en situación de:

Seleccione una:
a. Insuficiencia renal.
b. Hiperpotasemia.
c. Hipercalcemia.
d. Taquicardia ventricular con QT alargado.
e. Fibrilación auricular
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Taquicardia ventricular con QT alargado.

Pregunta 27
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P27 Le envían a la consulta de hipertensión arterial los siguientes

pacientes. Señale en cuál NO sospecharía una hipertensión secundaria:
Seleccione una:
a. Mujer de 25 años con un soplo abdominal.
b. Hipertensión arterial con hipopotasemia en un hombre de 50 años que no toma
fármacos.
c. Mujer de 55 años con índice de masa corporal 28 y dislipemia
d. Mujer de 78 años que desde hace 3 meses no se controla con 3 fármacos.
e. Hombre de 60 años con somnolencia diurna, cefalea matutina y roncador.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Mujer de 55 años con índice de masa corporal 28 y

dislipemia

Pregunta 28
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P28 ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos sería el menos

indicado en un paciente hipertenso con antecedentes de artritis gotosa?

Seleccione una:
a. Hidroclorotiazida
b. Amlodipino
c. Losartán
d. Enalaprilo
e. Diltiazem
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Hidroclorotiazida

Pregunta 29
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Enunciado de la pregunta
CARDIOLOGIA P29 Acude a nuestra consulta una mujer de 35 años de edad con
antecedentes de hipertensión arterial esencial desde hace 4 años. La paciente ha
estado bien controlada con Enalapril 20 mg cada 12 horas. Desde hace dos meses está
embarazada y es remitida por su médico de atención primaria para seguimiento. Tras
el estudio pertinente decidimos hacer una serie de medidas; ¿cuál es la correcta?

Seleccione una:
a. Mantener el mismo tratamiento ya que está bien controlada.
b. Reducir la dosis del comprimido ya que posiblemente necesite menos dosis.
c. Cambiar a un antagonista de los receptores de la angiotensina II porque producen
menos tos y edemas en miembros inferiores.
d. Retirar la medicación hipotensora ya que la tensión está bien controlada.
e. Cambiar a alfametildopa.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Cambiar a alfametildopa.

Pregunta 30
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P30 Enfermo de 60 años con cardiopatía hipertensiva grave con

engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo y con función sistólica normal.
Había acudido a una fiesta de despedida de soltero y comió, como los demás,
embutidos y mariscos. Varias horas después comenzó con disnea y ortopnea. No
refería dolor torácico. Su PA estaba en torno a 150/95 mmHg como había tenido otras
veces. Se auscultaron crepitantes pulmonares bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Seleccione una:
a. Crisis hipertensiva.
b. Insuficiencia cardiaca diastólica.
c. Insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica.
d. Derrame pericárdico.
e. Tromboembolismo pulmonar
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Insuficiencia cardiaca diastólica.

Pregunta 31
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P31 En la cardiopatía hipertensiva es cierto que:

Seleccione una:
a. La relación E (máxima velocidad de flujo en el llenado rápido)/A (máxima velocidad
en la fase de contribución auricular) se eleva por encima de 1 cuando se deteriora la
función diastólica.
b. No existe correlación entre el grado de hipertrofia ventricular y la gravedad de las
arritmias.
c. La fracción de eyección no se encuentra disminuida en la mayoría de los
hipertensos.
d. La mayoría de los fármacos antihipertensivos reducen las cifras tensionales, pero no
la masa ventricular izquierda.
e. En caso de insuficiencia cardiaca con función sistólica deprimida están
contraindicados los betabloqueantes.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: La fracción de eyección no se encuentra disminuida en la

mayoría de los hipertensos.

Pregunta 32
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P32 ¿Cuál es el antihipertensivo de elección en una mujer de 60 años,

asmática, con crisis de gota, PA: 158 mmHg/90 mmHg y estenosis de arteria renal
sobre riñón único?:

Seleccione una:
a. Diurético.
b. Betabloqueante.
c. Calcioantagonista.
d. Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina.
e. Aliskiren
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Calcioantagonista.

Pregunta 33
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P33 Mujer de 73 años de edad que ingresa por cuadro de disnea
progresiva hasta hacerse de reposo, ortopnea y aumento de 4 kg de peso. En la
exploración física se aprecia presión arterial de 150/84 mm Hg, frecuencia cardiaca
100 latidos/ minuto, aumento de la presión venosa yugular, crepitantes en ambas
bases y edemas maleolares. Tratamiento habitual: enalapril 5 mg cada 12 horas,
furosemida 80 mg al día. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este momento?

Seleccione una:
a. Administrar furosemida por vía intravenosa
b. Aumentar dosis de enalapril según tolerancia y administrar furosemida por vía
intravenosa.
c. Iniciar un beta-bloqueante.
d. Añadir tratamiento con amlodipino.
e. Quitar todos los tratamientos por dos días
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Aumentar dosis de enalapril según tolerancia y administrar

furosemida por vía intravenosa.

Pregunta 34
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P34 Hombre de 75 años, hipertenso y dislipémico con antecedentes de

insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica de ventrículo izquierdo (FE<30%). Acude
a nuestra consulta por empeoramiento de su disnea habitual en las últimas semanas.
Su tensión arterial sistólica es de 160/95 mmHg con frecuencia cardiaca de 65 lpm. En
la exploración física no se auscultan crepitantes y su presión venosa yugular es
normal. Aporta una determinación de creatinina que es de 3,7 mg/dl con iones dentro
de la normalidad. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado para mejorar el
pronóstico de su insuficiencia cardiaca?:

Seleccione una:
a. Enalapril
b. Losartan
c. Espiranalactona
d. Bisoprolol
e. Eplerenona
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Bisoprolol

Pregunta 35
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P35 Señale la respuesta INCORRECTA respecto a la estenosis aórtica:

Seleccione una:
a. Suele requerir tratamiento quirúrgico en personas mayores.
b. La edad no suele ser una contraindicación para el recambio valvular.
c. La muerte súbita es una complicación poco común de los pacientes con estenosis
aórtica sintomática.
d. Cuando la estenosis aórtica se hace sintomática está indicada la sustitución valvular.
e. La más frecuente es la senil
Retroalimentación

La respuesta correcta es: La muerte súbita es una complicación poco común de los
pacientes con estenosis aórtica sintomática.

Pregunta 36
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P36 Un paciente de 68 años presenta palpitaciones y disnea de esfuerzo

moderado. En la exploración destaca una presión arterial de 195/42 mmHg, 94 latidos
por minuto, un soplo sistólico y diastólico precoz en borde esternal izquierdo junto con
tercer y cuarto tono izquierdo. El diagnóstico de presunción sería:

Seleccione una:
a. Miocardiopatía hipertrófica no obstructiva.
b. Miocardiopatía no compactada.
c. Comunicación interauricular.
d. Insuficiencia aórtica.
e. Estenosis aórtica
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Insuficiencia aórtica.

Pregunta 37
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P37 Una mujer de 53 años presenta una estenosis mitral moderada
aislada, mantiene ritmo sinusal, presenta buena capacidad funcional y sigue revisiones
periódicas. En la exploración física esperaría encontrar:

Seleccione una:
a. Soplo mesodiástólico en foco mitral, posible chasquido de apertura previo y tonos
cardiacos rítmicos
b. Soplo mesosistólico y diastólico en borde esternal izquierdo
c. Soplo telesistólico mitral irradiado a axila
d. Soplo protodiastólico en foco mitral e hipertensión arterial sistólica
e. Soplo holosistólico en foco aórtico
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Soplo mesodiástólico en foco mitral, posible chasquido de
apertura previo y tonos cardiacos rítmicos

Pregunta 38
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P38 Si en un paciente con insuficiencia cardiaca crónica detectamos

unas ondas v prominentes en el pulso venoso yugular y en la auscultación cardiaca se
ausculta un soplo holosistólico en el área del apéndice xifoides que se acentúa con la
inspiración Profunda. ¿Cuál es la valvulopatía responsable de esta exploración física?

Seleccione una:
a. Insuficiencia mitral.
b. Insuficiencia pulmonar.
c. Insuficiencia tricúspide.
d. Insuficiencia aórtica.
e. Estenosis aórtica
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Insuficiencia tricúspide.

Pregunta 39
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P39 A un adolescente asintomático se le practica un ECG que muestra

ritmo sinusal y bloqueo de rama derecha. En la exploración física se ausculta un
segundo ruido desdoblado y en la radiografía de tórax se objetiva un arco pulmonar
prominente. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?

Seleccione una:
a. Tetralogía de Fallot.
b. Comunicación interventricular.
c. Comunicación interauricular.
d. Persistencia de ductus arterial.
e. Transposición de grandes vasos
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Comunicación interauricular.

Pregunta 40
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P40 Ante un recién nacido con una cardiopatía congénita sin plétora
pulmonar pensaría en:

Seleccione una:
a. Comunicación interventricular.
b. Tronco arterioso persistente.
c. Atresia tricuspídea.
d. Ductus arterioso.
e. CIV
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Atresia tricuspídea.

Pregunta 41
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P41 Una mujer de 64 años acude a urgencias por haber presentado,
tras haber sufrido un robo en la calle, un dolor torácico opresivo intenso. Llega a
urgencias del hospital Almenara con el dolor, se realiza un electrocardiograma que
muestra elevación del segmento ST en derivaciones V2 a V6. Ante la sospecha de un
infarto agudo de miocardio se realiza una coronariografía en la que no se ven
obstrucciones coronarias y se aprecia disminución severa de la función ventricular
izquierda con aquinesia apical. El diagnóstico más probable sería:
Seleccione una:
a. Vasoespasmo coronario transitorio.
b. Pericarditis aguda viral
c. Tromboembolismo pulmonar.
d. Miocardiopatía de esfuerzo (enfermedad de TakoTsubo).
e. Disección aórtica tipo B.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Miocardiopatía de esfuerzo (enfermedad de TakoTsubo).

Pregunta 42
Sin contestar
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P42 Un paciente con antecedentes de cuadro febril y dolor torácico

acude al hospital con disnea y taquipnea. En la exploración física las cifras de presión
arterial están bajas, la presión venosa yugular está elevada con un seno "X"
descendente profundo y tiene pulso paradójico. ¿Qué patología debe sospechar?

Seleccione una:
a. Cardiopatía isquémica.
b. Miocardiopatía dilatada.
c. Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco.
d. Pericarditis constrictiva.
e. Coartación de aorta
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco.

Pregunta 43
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Enunciado de la pregunta
CARDIOLOGIA P43 En lo que se refiere al taponamiento pericárdico, ¿cuál de los
siguientes enunciados NO es correcto?

Seleccione una:
a. La radiografía de tórax resulta muy útil para el diagnóstico.
b. El registro venoso yugular permite objetivar un colapso x muy profundo.
c. El colapso auricular derecho es muy sensible para el diagnóstico.
d. El colapso ventricular derecho es muy específico para el diagnóstico.
e. La ecografía cardiaca muestra parámetros definidios
Retroalimentación

La respuesta correcta es: La radiografía de tórax resulta muy útil para el diagnóstico.

Pregunta 44
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P44 Una chica de 18 años sufre una pérdida de conciencia al regresar a
su domicilio tras una noche de fiesta COVID (Virtual lógicamente) sin dormir por ganar
Perú la copa América. Ha notado un breve mareo, la han visto pálida y se ha caído. Ha
tenido convulsiones durante unos 10 segundos y se ha orinado. Se recupera en menos
de un minuto, orientada y consciente de la situación. Vomita. Cuenta que el año
anterior tuvo un cuadro similar. ¿Si usted la atendiera en urgencias, cuál le parece la
actitud más adecuada?

Seleccione una:
a. Pensar en síncope vasovagal y dar el alta.
b. Solicitar un TAC craneal e iniciar tratamiento antiepiléptico.
c. Solicitar analítica y remitirla a consulta del neurólogo.
d. Pensar en intoxicación etílica aguda, hacer TAC craneal y punción lumbar y
administrar tiamina IV.
e. Observación por 48 horas
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Pensar en síncope vasovagal y dar el alta.

Pregunta 45
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P45 Varón de 52 años, diabético y enfermedad renal crónica en

hemodiálisis, presenta hemorragia digestiva alta, hipotenso y taquicárdico. Hb: 5 g/dl.
Evoluciona con dolor precordial opresivo y disnea. EKG: cambios compatibles con
síndrome coronario agudo. Según la clasificación universal de infarto de miocardio. ¿A
qué tipo corresponde?

Seleccione una:
a. 2
b. 3
c. 4
d. 1
e. 5
Retroalimentación

La respuesta correcta es: 2

Pregunta 46
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P46 Después de iniciados los síntomas de infarto agudo de miocardio.

¿Dentro de que tiempo en horas se produce el inicio del aumento de las troponinas?

Seleccione una:
a. 3
b. 2
c. 4
d. 6
e. 1
Retroalimentación

La respuesta correcta es: 4

Pregunta 47
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P47 Varón de 42 años, desde hace una semana cursa con tos seca
exigente y picazón en garganta; acude a emergencia por presentar edema facial a
predominio de párpados y labios. Antecedentes: HTA diagnosticada hace 2 semanas,
inició tratamiento con un fármaco que ha estado recibiendo regularmente. Examen:
PA: 120/70 mmHg, FC: 90 X', FR: 22 X'; edema asimétrico de párpados, edema de labios
y lengua. ¿Qué antihipertensivo está asociado a estos efectos secundarios?

Seleccione una:
a. Carvedilol
b. Nifedipino
c. Atenolol
d. Captopril
e. Verapamil
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Captopril

Pregunta 48
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P48 ¿En qué síndrome es más frecuente la enfermedad valvular aórtica
bicúspide?

Seleccione una:
a. Noonan
b. Proteus
c. Marfan
d. Williams
e. Turner
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Turner

Pregunta 49
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P49 Paciente de 65 años, diagnosticado de fibrilación auricular, en

tratamiento con warfarina hace 2 meses; consulta por equímosis. ¿Qué prueba solicita
como control de la anticoagulación?

Seleccione una:
a. Cuantificación de fibrinógeno
b. Tiempo de reptilase
c. Tiempo de tromboplastina parcial activado
d. Tiempo de trombina
e. Tiempo de protrombina (INR)
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Tiempo de protrombina (INR)

Pregunta 50
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Enunciado de la pregunta

CARDIOLOGIA P50 ¿Cuál es el criterio mayor más frecuente para el diagnóstico de

fiebre reumática?

Seleccione una:
a. Eritema marginado
b. Carditis
c. Artritis
d. Fiebre
e. Corea
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Artritis