Efectividad del Método Pold como tratamiento a lumbalgias

inespecíficas: Revisión Bibliográfica

Mayra Carolina Gómez Flores
Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Terapia Física y Rehabilitación
Universidad de Montemorelos

Antecedentes: El dolor lumbar se define como un síndrome musculoesquelético o conjunto de

síntomas cuyo principal síntoma es la presencia de dolor focalizado en el segmento final de
la columna vertebral (área comprendida entre L1 y L5) incluyendo la región sacra-pélvica y
que en ocasiones puede comprometer la región glútea provocando disminución funcional. Es
quizás el más frecuente de los síndromes dolorosos del sistema musculoesquelético, dada su
frecuencia, impacto físico, emocional y socio-económico puede considerarse un problema de
salud pública. Su complejidad diagnóstica y terapéutica aunado a su frecuencia y prevalencia,
obligan a una mejor comprensión. Objetivo: El objetivo de esta investigación es determinar
la efectividad del método Pold como tratamiento alternativo en diferentes artículos, llevando
una revisión bibliográfica de bases de datos como Redalyc, Medline, Scielo, Pubmed, Medi-
graphic, repositorio para determinar si hay un impacto positivo en la disminución del dolor en
la región lumbar con el propósito de ampliar el conocimiento de los profesionales de la salud
para un mejor tratamiento clínico. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica
de la literatura científica publicada de 15 artículos entre 2000-2019. Se consultaron las bases
de datos de Medline, Scielo, Pubmed, Redalyc, Medigraphic, repositorio, Revista Cubana de
Medicina Física y Rehabilitación, base de datos de la Universidad Autónoma de Barcelona y la
Universidad de FASTA, donde se utilizó Ebsco y Google académico para realizar la búsqueda,
se incluyeron todos los artículos que presentaron un enfoque en las variables de dolor lumbar,
lumbalgia, método pold, dolor musculo esquelético, lumbalgia mecánica, lumbalgia inespecí-
fica, dolor en espalda baja, lumbalgia crónica, osilación primaria, moviliación osilatoria man-
tenida. Resultados esperados: Existe una evidencia científica tangible que la aplicación del
método POLD presentarán una mejoría inmediata en la inhibición del dolor y restauración de
la funcionalidad.

Keywords: Lumbalgia, movilización osilatoria mantenida, método Pold.

Introducción nifiesta, nos ayuda al diagnóstico de enfermedades o nos in-

forma que nuestros sistemas no están funcionando adecuada-
El dolor es la principal causa de consulta, trayendo consi- mente. El dolor se clasifica comúnmente en agudo y crónico.
go una serie de comorbilidades que terminan afectando por El dolor agudo es de instalación reciente y con duración me-
completo la calidad de vida. La Asociación Internacional pa- nor a 3 meses. Dolor crónico es aquel que persiste a la causa
ra el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en inglés) defi- original y tiene más de 3 meses de duración.3
ne el dolor como una experiencia sensorial y emocional des-
agradable asociada con daño tisular real o potencial.1 Antecedentes
Es la principal causa de consulta médica alrededor de to- La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2004) de-
do el mundo, siendo una causa primordial para el ausentismo fine los trastornos musculoesqueléticos como los problemas
y discapacidad en el área laboral, teniendo un gran impacto de músculos, tendones, esqueleto óseo, cartílagos, ligamento
sobre la calidad de vida.1 o nervios del aparato locomotor. El síntoma 2 predominan-
El dolor que experimenta una persona es el resultado de te es el dolor asociado a inflamación, pérdida de fuerza y
múltiples variables interrelacionadas: biológicas, psicológi- disminución o incapacidad funcional de la zona anatómica
cas, culturales y sociales. Melzack define esta asociación co- afectada.3
mo neuromatrix que es el responsable de la respuesta que da Las LME (lesiones musculoesqueléticas) son la causa más
cada individuo ante su propia experiencia dolorosa.2 común de dolores severos de larga duración y de discapaci-
Este presenta una extensa gama en la forma en que se ma- dad física. Los estudios epidemiológicos realizados en diver-
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sos países muestran que las LME se presentan en las diversas Marco Teórico
actividades humanas y en todos los sectores económicos, e
implica un inmenso costo para la sociedad.4 1. Dolor
El dolor lumbar se define como un síndrome musculoes- Como se ha definido anteriormente el dolor es una expe-
quelético o conjunto de síntomas cuyo principal síntoma es riencia sensorial o emocional desagradable, asociada a dife-
la presencia de dolor focalizado en el segmento final de la co- rentes factores que lo provocan y la forma en que lo describe
lumna vertebral (área comprendida entre L1 y L5) incluyen- la persona que lo padece. El dolor es, por tanto, subjetivo y
do la región sacra-pélvica y que en ocasiones puede compro- existe siempre que un paciente diga que algo le duele. A lo
meter la región glútea provocando disminución funcional.5 largo de la evolución humana, la conceptualización del dolo
Es quizás el más frecuente de los síndromes dolorosos del y su tratamiento se han centrado en una visión biomecáni-
sistema musculoesqueletico, dada su frecuencia, impacto fí- ca, entendiéndolo como un mecanismo de defensa que acti-
sico, emocional y socio-económico puede considerarse un varía una señal de alarma que avisa y protege del daño del
problema de salud pública. Su complejidad diagnóstica y te- organismo.8
rapéutica aunado a su frecuencia y prevalencia, obligan a una Se fue creando un esquema basado en dichos estudios el
mejor comprensión.3 cómo funcionaba, se descubrió la existencia de un sistema
El dolor lumbar inespecífico se define como un dolor más que conectaba a todo el cuerpo y dirigía todas estas sensacio-
o menos intenso, que modifica su intensidad en función de nes hacia el cerebro llamándolo Sistema nervioso compuesto
las posturas y la actividad física, se acompaña de dolor con del encéfalo y la médula espinal.
el movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o A principios de siglo XX, comenzó el intento de neutra-
irradiado.6 lizar las vías del dolor por medio de la inyección de agentes
neurotóxicos o neurolíticos y se sucedieron progresos en el
El impacto de la terapia manual sobre el dolor crónico
tratamiento que sustentaría las futuras clínicas del dolor: téc-
lumbar ha sido ampliamente investigado, pero los resulta-
nicas de anestesia extradural caudal, introarterial, la regional
dos son controvertidos. Los ensayos controlados aleatorios
intravenosa y la extradural lumbar.8
informaron que la terapia manual es más eficaz en la fun-
1.1Mecanismo del dolor
ción física, la salud mental, la discapacidad física y / o dolor
El «proceso del dolor» se inicia con la activación y sensi-
que ninguna intervención, manipulación simulada, ejercicios
bilización periférica donde tiene lugar la transducción por la
ligeros o ejercicios activos en general. Según la asociación
cual un estímulo nociceptivo se transforma en impulso eléc-
Terapia Manual Ortopédica (OMT) de España los procedi-
trico. La fibra nerviosa estimulada inicia un impulso nervio-
mientos de intervención de la terapia manual incluyen téc-
so denominado potencial de acción que es conducido hasta
nicas tales como la movilización articular lenta, manipula-
la segunda neurona localizada en la asta dorsal de la médula,
ción articular, estiramiento muscular, masaje funcional (con
estamos hablando de la transmisión. En el proceso de modu-
movimiento articular), neurodinamia, estabilización pasiva y
lación, en la asta dorsal de la médula, intervienen las proyec-
activa y los ejercicios destinados a mejorar la resistencia, la
ciones de las fibras periféricas y las fibras descendentes de
fuerza y la coordinación muscular así como la situación fun-
centros superiores. La transmisión de los impulsos depende
cional general del paciente.5
de la acción de los neurotransmisores. Por último, tiene lu-
La terapia manual incluye una variedad de procesos diri- gar el reconocimiento por parte de los centros superiores del
gidos a las estructuras musculoesqueléticas en el tratamiento SNC o integración.9
del dolor mecánico que se pueden dividir en dos subcate- 1.2.1 Clasificación
gorías una de ellas que implica el movimiento e incluye la El dolor puede clasificarse de diferentes maneras, divi-
manipulación, movilización y la tracción manual y segunda diéndolo en 2 grupos que facilita a los profesionales de la
subcategoría que no juega con el movimiento por ejemplo los salud poder llegar a un tratamiento; puede dividirse según
diferentes tipos de masaje o el tratamiento de puntos gatillo.5 su fisiopatología y según su duración de presentación. Sin
La Movilización Resonante según el Concepto POLD es embargo, en la práctica clínica puede encontrarse una com-
una visión innovadora en el marco de la fisioterapia manual binación de los tres grandes grupos dependiendo de lo que
especializada y vendaje neuromuscularlogía que nace en Es- presente el paciente.
paña en 1990 de la mano de D. Juan Vicente López Díaz.7 1.2.2 Dolor según su fisiopatología
Está basado en la aplicación de una movilización pasi- Dolor nociceptivo: causado por la activación los nocicep-
va oscilatoria a la frecuencia de resonancia sobre la colum- tores A- y C en respuesta a un estímulo nocivo sobre los te-
na vertebral, tejidos blandos y articulaciones, que se man- jidos corporales, que puede ser secundario a una lesión, en-
tiene durante toda la sesión de tratamiento, consiguiéndose fermedad, inflamación, infección o cirugía; existe una impor-
unos efectos neuro-fisiológicos-biomecánicos de gran efica- tante correlación entre la percepción del dolor y la intensidad
cia terapéutica.7 del estímulo desencadenante, no existe una lesión en el Sis-
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tema nervioso ya que solo actúa como respuesta fisiológica entidad más frecuente de consulta originada por patologías
a la agresión y comprende tanto el dolor somático como el musculo esqueléticas.13
visceral. Dolor Somático: Transmitido por el Sistema Ner- El 85 % de las lumbalgias no tienen una causa específi-
vioso Periférico, se debe a lesiones en los tejidos corporales ca. Un 10 % serán de causa mecánico-degenerativa. El 5 %
tales como piel, músculos, cápsulas articulares, y huesos ca- restante tendrán una causa infecciosa, tumoral, inflamato-
racterizado por ser bien localizado, punzante o pulsátil pero ria, traumática o metabólica con un tratamiento inmediato
variable en la descripción y la experiencia. Dolor Visceral: específico.14 Entre el 70 y el 85 % de las personas lo pade-
dolor profundo, mal localizado, sordo y difuso pudiendo ser cen en algún momento de su vida, con un ascenso entre los
irradiado o referido a otra área distante al órgano afectado, 45-59 años de edad, aunque solo un 14 % sufrirá un episodio
no siempre conlleva un cuadro álgico, se origina por una le- que durará más de 2 semanas. La prevalencia anual en la po-
sión o disfunción de un órgano interno o sus serosas y suele blación adulta oscila, según diferentes estudios, entre el 22 y
estar mediado por los receptores de estiramiento, isquemia e el 65 %. En un 7.7 % de adultos puede persistir clínicamente
inflamación y presenta sintomatología vegetativa ya que es como una lumbalgia crónica.13
transmitida por el Sistema Nervioso Simpático. Dolor Neu- 2.3 Clasificación
ropático: Resultado de una lesión o disfunción del Sistema 2.3.1 Clasificación por etiopatogénia
Nervioso Central o Periférico habiendo una ausencia de es- Existen múltiples procesos que pueden producir lumbal-
tímulo nociceptivo en donde hay una alteración de los me- gia y en muchos casos tiene un origen multifactorial. La ma-
canismos de control y modulación de estas vías. Es de etio- yoría de las veces (90 %) responde a causas vertebrales y pa-
logía múltiple con diferentes modalidades, cuadros álgicos ravertebrales, siendo difícil identificar con exactitud la causa
variables y de mayor complejidad sin alguna uniformidad originaria. En el 80 % de los casos los hallazgos son inespecí-
descriptivo.8,9,10 ficos y sólo en el 20 % de las ocasiones puede determinarse
1.2.3 Dolor según su Duración la causa etiológica; de éstos entre un 3 y un 5 % presentan
El dolor agudo constituye un reflejo protector, se trata de una patología subyacente grave.15
un tipo de dolor de aparición reciente o de corta duración o 1- Dolor lumbar mecánico (97 %: esguince lumbar (70 %,
limitado en el tiempo, se debe generalmente a un daño tisu- síndrome discogénico, espondilolistesis/espondilolisis, es-
lar somático o visceral y se desarrolla en un curso tempo- pondiloartrosis (estenosis de canal y síndrome facetario).15
ral, es un mecanismo de alarma biológico de primera línea y Es el más frecuente y se presenta en más del 90 % de los ca-
de supervivencia; el dolor es proporcional a la magnitud de sos; se define como el dolor a la carga y al movimiento, que
la lesión. Se considera dolor agudo la consecuencia senso- se exacerba con los esfuerzos y en determinadas posturas,
rial inmediata de la activación del sistema nociceptivo, una disminuye con la descarga y el reposo.15
señal de alarma disparada por los sistemas protectores del 2- Dolor lumbar no mecánico a patología sistémica po-
organismo.8,10 tencialmente graves: neoplasias, afectación de órganos pélvi-
Dolor crónico es aquel dolor que persiste más allá de la cos, enfermedades renales, aneurismas aórticos, enfermeda-
lesión que lo originó y que permanece una vez que dicha le- des gastrointestinales, herpes zóster.13 Se caracteriza por su
sión desaparece. Generalmente, el dolor crónico es un sínto- aparición diurna y nocturna, suele ser persistente, muy mo-
ma de una enfermedad persistente cuya evolución, continua lesto y se incrementa a lo largo de la noche llegando a des-
o en brotes, conlleva la presencia de dolor aun en ausencia pertar al paciente e impidiéndole dormir. Este es el cuadro
de lesión periférica.10 clínico común, pero existen otras características diferentes
según la etiología del proceso.15
2. Lumbalgia 2.3.2 Clasificación según el criterio evolutivo
Según el tiempo de duración del dolor, la lumbalgia se
2.1 Concepto clasifica en, aguda: dolor de menos de 6 semanas de pre-
El dolor lumbar se define clásicamente como “aquel dolor sentación más frecuente y se define como un cuadro dolo-
localizado entre el límite inferior de las costillas y el límite roso agudo en la zona lumbar de aparición brusca e inten-
inferior de las nalgas, cuya intensidad varía en función de las sa; subaguda: dolor de 6-12 semanas después de un episodio
posturas y de la actividad física. Es un dolor generalmente de agudo puede existir persistencia o fluctuaciones del dolor por
carácter mecánico, suele acompañarse de limitación doloro- unas pocas semanas; crónica: más de 12 semanas con dolor el
sa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o cuadro clínico suele ser recurrente, estacional, intermitente o
irradiado”.11,12 episódico, que aumenta con los esfuerzos y sedestación pro-
2.2 Epidemiología longada pudiendo causar incapacidades severas para quien
Supone el segundo motivo, por el que se consulta al mé- la padece; recurrente: lumbalgia aguda en paciente que ha
dico en Atención Primaria, después del resfriado común, ge- tenido episodios previos de dolor lumbar en una localización
nerando más de 2 millones de consultas anuales, siendo la similar, con periodos asintomáticos de más de 3 meses.13,14,15
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2.3.3 Clasificación según la clínica lor lumbar, la postura cifótica debido a la flexión del tronco
Lumbalgia aguda inespecífica: Síndrome caracterizado mantiene un aplastamiento continuo de los discos generan
por dolor en la región lumbosacra, generalmente de carácter una deshidratación de estos.17
mecánico, acompañado o no de dolor referido o irradiado;
representa más del 95 % de los casos que consultan por do- Planteamiento del problema
lor lumbar en Atención Primaria. Lumbalgia con irradiación:
El dolor es una sensación molesta y desagradable, limita
Lumbalgia con irradiación al miembro inferior (MI) sin afec-
la actividad y por lo tanto el movimiento, las personas que
ción neurológica; Ciatalgia: dolor lumbar que se extiende
refieren dolor en la espalda baja por lo general es a causa
por MI sin que cumpla los criterios de afectación radicular.
de adoptar una posición prolongada incorrecta, lo cual gene-
Lumbalgia con irradiación al MI con afección neurológica:
ra tensión muscular provocando que los músculos se acor-
radiculopatías. Con afectación de las raíces espinales, siendo
ten, pierden su elasticidad limitando el movimiento y hasta
la causa más frecuente la hernia discal, y en menor propor-
provocando una compresión nerviosa. Se realizó una reseña
ción estrechamiento o estenosis del canal con claudicación
bibliográfica donde se estudió evidencia científica que atri-
neurógena, infecciones o tumores.13
buya un beneficio a la utilización del método Pold como tra-
2.4 Factores relacionado a lumbalgia
tamiento efectivo en lumbalgias inespecíficas.
En la actualidad se sabe que la lumbalgia es causado por
diferentes factores como lo son el sexo, peso, talla, región o Justificación e importancia
país, ocupación, actividad física, causas psicosociales, emo-
ciones y actitudes etc. La lumbalgia es un problema frecuente que afecta a 80
Entre las principales causas esta la laboral, en donde el do- de cada 100 personas y se incrementa en aquellas que pa-
lor es causado por alteraciones de las diferentes estructuras decen de obesidad. Según la Organización Mundial de la
que forman la columna vertebral a ese nivel, como ligamen- Salud (OMS) es la primera causa de consulta a nivel mun-
tos, músculos, discos vertebrales, vértebras o estructuras ad- dial (70 %) donde solo el 4 % requiere de cirugía. Cuando
yacentes a la misma produciendo la limitación de la actividad la lumbalgia no es tratada adecuadamente puede ocasionar
laboral normal. Existen diversos factores que incrementan la recaídas frecuentes e impedir que la persona regrese a sus
probabilidad de ocurrencia de episodios lumbares como lo actividades cotidianas, provocando periodos prolongados de
son: El trabajo físicamente pesado, las posturas de trabajo incapacidad.19
estáticas, el trabajo repetitivo sin descanso, las flexiones y Siendo uno de los principales motivos de incapacidad de
giros frecuentes del tronco, los levantamientos y movimien- origen “mecánico-postural” la importancia de los tratamien-
tos bruscos y las vibraciones con la ocurrencia o presencia tos tiene el objetivo de prevenirla y tratarla, teniendo en cuen-
de dolores lumbares.16 ta su función de soporte de carga corporal, además de las
La evidencia científica muestra que existe asociación en- funciones de estabilidad, equilibrio, resistencia y protección
tre dolor lumbar y postura sedente prolongada y que una de del sistema nervioso que por ella discurre.
las poblaciones más propensa a esta enfermedad, en la ac- El presente trabajo es de gran interés ya que se enfoca en
tualidad la actividad laboral exige más tareas en postura se- una revisión sistemática de estudios sobre la aplicación de
dente prolongada; debido en parte a la industrialización de una técnica fisioterapéutica innovadora y moderna denomi-
algunos sectores, como el textil, marroquinero, petroquími- nado Método Pold para analizar su efectividad en la dismi-
cos, farmacéuticos, salud, comunicaciones y transporte, entre nución del dolor y de la incapacidad funcional.
otros.17
Se ha informado que los trastornos musculoesqueléticos Propósito
relacionados con el trabajo son la razón más importante para
El problema principal es encontrar suficiente bibliogra-
la jubilación anticipada entre los dentistas, entre los cuales
fía que hable de la efectividad de la técnica Pold aplicada
el dolor lumbar (LBP) es el más frecuente, la razón principal
en región lumbar, siendo uno de los principales factores de-
es la de posiciones indeseables y no ergonómicas entre los
terminantes para que haya un aumento en la efectividad del
dentistas con el objetivo de lograr una visión ideal de la bo-
desempeño de las actividades cotidianas y laborales propor-
ca del paciente y proporcionar una posición cómoda para el
cionándoles restauración de la funcionalidad normal.
paciente.18
Se sabe que en comparación con la postura de pie, la pos- Objetivo general
tura en posición sedente tiene significativamente más carga
en el raquis; la baja nutrición de los discos, que conlleva El objetivo de esta investigación es determinar la efecti-
a un proceso degenerativo de los mismos, está fuertemente vidad del método Pold como tratamiento alternativo en di-
asociada con el dolor lumbar. Además, cuando se mantiene ferentes artículos, llevando una revisión bibliográfica de ba-
de forma prolongada se presenta más riesgo relativo de do- ses de datos como redalyc, medline, Scielo, Pubmed, medi-
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graphic, repositorio para determinar si hay un impacto posi- Efecto Estudiado: Comparación entre el método POLD
tivo en la disminución del dolor en la región lumbar con el y el tratamiento Fisioterapéutico convencional en pacientes
propósito de ampliar el conocimiento de los profesionales de con cervicalgia.
la salud para un mejor tratamiento clínico. Resultados: Intensidad del dolor cervical hubo disminu-
yó el 53 % con el método POLD, a diferencia del Tratamien-
Hipótesis to fisioterapéutico convencional en un 25 %.
Ho: No hay evidencia científica que abale que la aplica- Autor: Andachi Olivo, Diana Estefanía
ción del método Pold no presentaran ninguna una mejoría Año/País: Ambato, Ecuador 2015
rápida en la inhibición del dolor y restauración de la funcio- Tipo de estudio: Transversal Cuantitativa casi experi-
nalidad. mental explicativo.
Ha: Existe una evidencia científica tangible que la aplica- Muestra: 30
ción del método Pold presentarán una mejoría inmediata en Colectivo/Población: Pacientes con lumbalgia que asis-
la inhibición del dolor y restauración de la funcionalidad. ten al área de Fisioterapia del Comando Provincial de Policía
Tungurahua CP N°9.
Metodología Efecto Estudiado: Comparación entre el método POLD
y el tratamiento Fisioterapéutico convencional en pacientes
Diseño de la Investigación
con lumbalgia.
Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura cientí- Resultados: Método POLD disminución notoria de la in-
fica publicada de 15 artículos entre 2000-2019. Se consulta- tensidad del dolor lumbar del 60 % y de la incapacidad fun-
ron las bases de datos de Medline, Scielo, Pubmed, Redalyc, cional del 57 %, frente al Método Convencional, disminución
Medigraphic, Repositorio, Revista Cubana de Medicina Fí- del dolor fue del 40 % y de la incapacidad funcional fue del
sica y Rehabilitación, base de datos de la Universiad Autó- 43 %.
noma de Barcelona y la Universidad de FASTA, donde se
Autor: Carmen Julia Alba Gelabert, Yuneisys Corona-
utilizó Ebsco y Google académico para realizar la búsqueda,
dos Valladares, Vianka Cisneros Perdomo, Ronal Ortiz Ríos,
se incluyeron todos los artículos que presentaron un enfoque
Anabel Rodríguez Rodríguez, Anieska Peraza Mejía, Yudith
en las variables de dolor lumbar, lumbalgia, método Pold,
Violt García
dolor musculo esquelético, lumbalgia mecánica, lumbalgia
Año/País: Habana, Cuba 2018
inespecífica, dolor en espalda baja, lumbalgia crónica, osila-
Tipo de estudio: Cuantitativo
ción primaria, moviliación osilatoria mantenida.
Muestra:
Población de estudio Colectivo/Población: Pacientes con lumbalgia mecánica
que acuden a consulta externa de fisioterapia o que ingresan
Criterios de inclusión en el servicio de Sistema Osteomioarticular del Hospital de
Todos los artículos que tengan las variables, dolor lumbar, Rehabilitación "Julio Díaz González", Centro de Referencia
lumbalgia, método Pold, dolor musculo esquelético, lumbal- Nacional.
gia mecánica, lumbalgia inespecífica, dolor en espalda baja, Efecto Estudiado: Promover el uso responsable del sis-
lumbalgia crónica, osilación primaria, moviliación osilatoria tema tracción vertebral en el manejo no farmacológico, no
mantenida siendo publicaciones entre los años 2000-2019. quirúrgico y no invasivo de las lumbalgias mecánicas y de-
Criterios de exclusión sarrollar habilidades prácticas en la aplicación, prescripción,
Todos los artículos que no tengan las variables, dolor dosificación real y efectiva de la técnica de descompresión
lumbar, lumbalgia, método Pold, dolor musculo esqueléti- vertebral en el tratamiento de las lumbalgias mecánicas.
co, lumbalgia mecánica, lumbalgia inespecífica, dolor en es- Resultados:
palda baja, lumbalgia crónica, osilación primaria, movilia-
Autor: Peñafiel León, Mario Pedro
ción osilatoria mantenida siendo publicaciones entre los años
Año/País: Guayaquil , Ecuadro 2018
2000-2019.
Tipo de estudio: Estudio de diseño experimental, tipo
Autor: Cabezas Cobo, María Belén Mendoza Valle- pre-experimental, enfoque cuantitativo
jo,Nicolás Daniel Muestra: 15
Año/País: Guayaquil Ecuador 2016 Colectivo/Población: Deportistas que asisten a la Fede-
Tipo de estudio: Experimental cuantitativo explicativo. ración Ecuatoriana de Remo de la Ciudad de Guayaquil.
Muestra: 30 Efecto Estudiado: Beneficios del método POLD en lum-
Colectivo/Población: Pacientes que acuden al Centro de balgias, aplicado a deportistas de alto rendimiento
Rehabilitación de Jorge Andrade, el cual se encuentra en la Resultados: 73 % sin dolor; 20 % leve y en un 7 %
ciudad de Guayaquil. moderado, 13 % positivo radiculopatía y 87 % negativo,
6 MAYRA CAROLINA GÓMEZ FLORES

flexibilidad 80 % de 0-2cm y en un 20 % de 3- 5cm. Efecto Estudiado: Determinar el efecto de la técnica de

inducción resonante primaria en la presión arterial de estu-
diantes de la Universidad Católica Sedes Sapientiae.
Autor: Juan Vicente López Díaz Resultados: La relación entre promedio de diferencia
Año/País: Barcelona 2016 de la presión arterial media de los grupos intervención fue
Tipo de estudio: Estudio analítico prospectivo del tipo de 8.79mmhg y el de control 0.9mmhg, con un valor de
ensayo clínico experimental, controlado y aleatorizado. P+0.001, resultando estadísticamente significativo. Otro dato
Muestra: 50 importante es la relación de la presión arterial con la activi-
Colectivo/Población: Pacientes afectados de dolor lum- dad física con un valor de P=0.07 aunque no es estadística-
bar inespecífico in irradiaciones de tipo neurológico a extre- mente significativo resulta que en los pacientes sedentarios
midades inferiores ni causa traumática desencadenan te, que disminuye más la presión arterial a diferencia de los que si
tras el diagnóstico médico son considerados subsidiarios de practican actividad física.
tratamiento conservador de fisioterapia del Servicio de Me-
dicina Física y Rehabilitación del Hospital de la Esperanza Autor: Viggiano, Guido
de Barcelona. Año/País: Buenos Aires, Argentina 2018
Efecto Estudiado: Efecto del Método POLD en lumbal- Tipo de estudio: Estudio descriptivo, no experimental,
gias crónicas inespecíficas mecánico degenerativas en com- observacional y longitudinal
paración al tratamiento habitual. Muestra: 20
Resultados: POLD respecto al dolor presentó mejores Colectivo/Población: Pacientes con lumbalgia, de ambos
resultados que el grupo control Inicio P+0,001 final de 6 sexos, de entre 18 a 65 años que años que fueron sometidos
meses P+0,05 En el efecto de salud física POLD presenta a tratamiento kinésico con el método de oscilación resonante
una mejoraría significativa a comparación del grupo control, en un consultorio, en la ciudad de Mar del Plata.
inicio P+0,001 y final P: 0,126. En Salud mental no Efecto Estudiado: Evaluar el grado de efectividad del
presentó una eficacia estadísticamente significativa. En la método de oscilación manual de en el tratamiento de tras-
variable discapacidad POLD inicial P+0,001 y final P+0,05. tornos lumbares y la evolución de signos y síntomas de pa-
cientes.
Resultados: Al concluir el tratamiento, el 60 % lograron
Autor: Calvo Muñoz A. Gómez Conesa y J. Sánchez Me- una acorde o normal de fuerza muscular, 25 % aun con res-
ca tricciones de fuerza y 15 % continuaban con grandes limita-
Año/País: España 2012 ciones. El arco de movilidad lumbar durante la flexión, ini-
Tipo de estudio: Revisión sistemática de estudios experi- cialmente en el 90 % poseían restricción, solo en el 10 % la
mentales. flexibilidad era normal. Posterior al tratamiento, el 85 % lo-
Muestra: 16 gro desplazamientos con arcos de movimiento normales, y el
Colectivo/Población: La búsqueda se realizó entre sep- 10 % continuaba con reducción de movimientos.
tiembre de 2010 y marzo de 2011, en las bases de datos elec-
trónicas Cochrane, ISI Web of Knowledge, Medline, PEDro Autor: Dr. Alfredo Cardoso- Monterrubio, Dra. Celia
y LILACS. Balmaceda -Calderón
Efecto Estudiado: Revisar la evidencia empírica de los Año/País: Ciudad de México 2000
tratamientos de fisioterapia para el dolor lumbar en niños y Tipo de estudio: Estudio retrospectivo, longitudinal ob-
adolescentes, estimar su eficacia y analizar la calidad meto- servacional.
dológica de los estudios. Muestra: 68
Resultados: El tratamiento con ejercicio es el más utili- Colectivo/Población: Pacientes en el Hospital Shriners
zado por los autores. Se concluye que los tratamientos de para Niños A.C. de la Unidad de México, con rango de 3
fisioterapia son eficaces para el dolor lumbar en niños y ado- a 18 años, con lumbalgia como síntoma inicial.
lescentes. Efecto Estudiado: Lumbalgia en niños y adolescentes.
revisión etiológica
Autor: Jhoana Edith, Sammy Núñez Lillian Katerin, Ca- Resultados: Se observó un promedio de edad de 14 años,
nahualp a Yauri con una distribución como se observa en la figura 1. Predo-
Año/País: Lima, Perú 2017 minó el sexo masculino en un 60.2 % (41 pacientes) y fe-
Tipo de estudio: Tipo cuasi experimental de series tem- menino en un 39.8 % (27 pacientes). Las causas de la lum-
porales interrumpidas con grupo control no equivalente balgia encontradas en nuestro grupo de estudio fueron, por
Muestra:56 orden de frecuencia: hernia de disco, secundarias a esfuerzo,
Colectivo/Población: Estudiantes de la Universidad Ca- disquitis, espondilolistesis, de causa psicógena, espondilitis
tólica Sedes Sapientiae anquilosante, por trauma, por tuberculosis y por tumor.
 7

Autor: Fernanda Maradei García, Leonardo Quintana Ji- Scholar. La búsqueda se limitó en todas las bases de datos
ménez, Lope H. Barrero desde enero de 2003 a junio de 2013.
Año/País: 2015 Efecto Estudiado: tratamiento del dolor lumbar crónico,
Tipo de estudio: Revisión sistemática de estudios. con el objetivo de analizar su contenido y proveer una sínte-
Muestra: 6226 artículos, de los cuales 16 fueron publica- sis que sirviese para su traslación a la práctica.
dos entre 1970 y 2010. Resultados: de acción similares frente a los principales
Colectivo/Población: Búsqueda bibliográfica en tres ba- tratamientos. Se resumieron las recomendaciones de forma
ses de datos distintas: PubMed, ISI Web y EBSCO. Las pu- clara y estructurada para permitir una elección clínica de los
blicaciones deberían corresponder al 1° de enero de 1970 y tratamientos más adecuados, evitar gastos y recursos en tra-
el 31 de diciembre de 2011. tamientos inútiles y una recuperación del paciente más efi-
Efecto Estudiado: Relación entre el dolor lumbar y los ciente.
movimientos realizados en postura sedente prolongada.
Autor: Moreno Valles, Christian Antonio Torres Sancho,
Resultados: Ninguno de los estudios fue realizado en
Andrés Neptalí
actividades de conducir y la mayoría involucró sujetos
Año/País: Guayaquil , Ecuador 2019
voluntarios sin considerar si la población era trabajadora. El
Tipo de estudio: Longitudinal pre-experimental de tipo
movimiento con dolor lumbar en postura sedente prolongada
explicativo.
solo se pudo explicar desde el rango de movimiento
Muestra: 55
lumbar, debido a que solo se encontró un artículo con estas
características. También se encontró que los sintomáticos Colectivo/Población: Pacientes con lumbalgia mecánica
se mueven más, pero que el dolor lumbar no disminuye que asisten al Centro de rehabilitación Fisiosalud en la ciu-
en función del tiempo, es decir que conocemos muy poco dad de Guayaquil.
acerca de la paradoja movimiento y dolor en postura sedente Efecto Estudiado: Determinar los beneficios de la tera-
prolongada. pia manual ortopédica con manipulación estructural directa
en pacientes con lumbalgia mecánica.
Resultados: Con la aplicación del tratamiento de la tera-
Autor: Ana Carolina Orna Huaraca Andrea Carina Rodrí- pia manual ortopédica y la técnica de manipulación de rota-
guez Guevara ción en extremo de amplitud y alta velocidad en la columna
Año/País: Riobamba , Ecuador 2014 lumbar en los pacientes con lumbalgia mecánica, se dismi-
Tipo de estudio: Método transversal deductivo, inducti- nuyó el dolor, se optimo la flexibilidad y elasticidad en la
vo, con el tipo de investigación descriptiva, explicativa y por extensión; además de lesiones en la posterioridad izquierda
su diseño se caracteriza por ser documental , de campo. y posterioridad derecha mejoraron en casi todos los pacientes
Muestra: 54 (87 %) de la muestra de estudio.
Colectivo/Población: Pacientes acuden al servicio de fi-
Autor: Galicio Torrecillas Carmen Rosa
sioterapia y rehabilitación del Hospital de Especialidades
Año/País: Lima, Perú 2019
Eugenio Espejo con problemas de lumbalgia mecánica.
Efecto Estudiado: Efectividad del Método de Pold en pa- Tipo de estudio: Cuantitativo , de diseño experimental -
cientes adultos con lumbalgia mecánica tipo pre experimento – sub tipo pre test / pos test con una
sola muestra, no probabilístico por conveniencia
Resultados: 57 % de los pacientes mejoraron significati-
vamente, dando como conclusión que el método aplicado fue Muestra: 40
eficaz para el tratamiento de la lumbalgia mecánica Colectivo/Población: Pacientes con hombro doloroso de
la “Clínica Ecomúsculo” del distrito de Jesús María - 2019.
Autor: D. Ángel García, I. Martínez Nicolás, P.J. Saturno Efecto Estudiado: Determinar el efecto que produce la
Hernández,F. López Soriano oscilación resonante mantenida en la calidad de vida en los
Año/País: Riobamba , Ecuador 2014 pacientes con hombro doloroso mecánica.
Tipo de estudio: Búsqueda sistemática Resultados: Los resultados fueron: La normalidad halla-
Muestra: 8 Guías da con Shapiro- Wilk (P >0.05 es normal): pre test P = ,264
Colectivo/Población: Bases de datos de Pubmed, Co- y pos test P = ,788. Las diferencias pre - pos test fueron ha-
chrane y ScienceDirect, así como en las siguientes bases de lladas T- Student. La media de ASES pre test 32,158 y pos
guías de práctica clínica y evidencia clínica: BMJ Evidence, test 59,970. La mejor calidad de vida incrementó de 17,5 % a
SIGN, NZGG, NICE, AHRQ y Guiasalud. Se utilizaron los 72,5 % y peor calidad de vida descendió de 82,5 % a 27,5 %.
siguientes términos: “chronic low back pain”, “chronic pain” La media del dolor: pre test = 2,50 y pos test = 1,25. La
(MeSH), “low back pain”, “guideline”, y “clinical practi- media funcional: pre test =1,90 y pos test = 2,45. La función
ce guideline”. Además, se realizó una búsqueda manual de cambió pre - pos test: de 40 % a 10 % pacientes con función
la bibliografía de los artículos más relevantes y en Google mala, de 42,5 % a 35 % regular y de 17,5 % a 55 % buena.
8 MAYRA CAROLINA GÓMEZ FLORES

Conclusión la oscilación resonante mantenida tuvo un efecto que los tratamientos de fisioterapia son eficaces para el dolor
positivo en la calidad de vida. lumbar en niños y adolescentes. Finalmente, la calidad de
los estudios futuros debe mejorar mediante procedimientos
Autor: Seminario León, Diego Alonso
más eficaces de enmascaramiento, utilización de grupos de
Año/País: Chiclayo, Perú 2019
control y realizar análisis de fiabilidad de los instrumentos
Tipo de estudio: Estudio de tipo preexperimental, cuan-
de evaluación.25
titativo, prospectivo
Muestra: 35 1.2 Fernanda Maradei García, Leonardo Quintana Jimé-
Colectivo/Población: Estudiantes de VIII y IX ciclo de nez, Lope H. Barrero. La evidencia científica muestra que
estomatología que asistieron a la clínica estomatológic a en existe asociación entre dolor lumbar y postura sedente pro-
el año 2018 en la Universidad Alas Peruanas - Filial Chicla- longada y que una de las poblaciones más propensa a esta
yo. enfermedad es la de conductores, con una alta prevalencia.
Efecto Estudiado: Demostrar la efectividad del Método De igual manera, los movimientos posturales en la silla son
Pold en el tratamiento de cervicalgia en los estudiantes de la la respuesta natural del cuerpo debida a la incomodidad per-
clínica estomatológica cibida por el dolor lumbar, pero esta difiere en función de
Resultados: Se obtuvo como resultado posterior a la la historia previa. Con base en esto se realizó una revisión de
aplicación del método que en el test EVA los estudiantes los estudios relacionados con el dolor lumbar y el movimien-
presentan: en un 48.6 % dolor leve, 42.9 % sin dolor y to en postura sedente prolongada, incluyendo la población de
solo 8.6 % dolor moderado. En el test goniométrico los conductores, con el fin de comprender esta relación. Se recu-
movimientos se encuentran: sin limitación en el 100 % peraron 6226 artículos, de los cuales 16 fueron publicados
de estudiantes en lateralización, en el 97.1 % en flexión y entre 1970 y 2010; estos proporcionaron la información ne-
extensión, en el 82.9 % en rotación derecha y en el 74.3 % cesaria para contestar la pregunta de revisión. Se pudo cons-
en rotacióni zquierda. En el test de Daniels el rango de tatar que ninguno de los estudios fue realizado en activida-
movimiento es normal en el 34.3 % de estudiantes en des de conducir y la mayoría involucró sujetos voluntarios
Rotación, en un 91.4 % en lateralización y en un 88.6 % sin considerar si la población era trabajadora. El movimien-
flexión y extensión. Se concluye que el Método Pold es to con dolor lumbar en postura sedente prolongada solo se
efectivo en el tratamiento de la cervicalgia en los estudiantes pudo explicar desde el rango de movimiento lumbar, debido
de la clínica estomatológica ya que existe mejora en la a que solo se encontró un artículo con estas características.
intensidad del dolor, reducción de la limitación de los También se encontró que los sintomáticos se mueven más,
movimientos articulares y los grados de fuerza muscular. pero que el dolor lumbar no disminuye en función del tiem-
po, es decir que conocemos muy poco acerca de la paradoja
movimiento y dolor en postura sedente prolongada.17
1.3 D. Ángel García, I. Martínez Nicolás, P.J. Saturno
Resumen de las principales características de los artícu- Hernández, F. López Soriano. Se realizó una revisión siste-
los estudiados mática de guías de práctica clínica basadas en evidencia que
1. Artículos de revisión sistemática tuvieran recomendaciones explícitas sobre el tratamiento del
1.1 Calvo Muñoz A. Gómez Conesa y J. Sánchez Meca dolor lumbar crónico, con el objetivo de analizar su conte-
El dolor lumbar es uno de los principales motivos para la nido y proveer una síntesis que sirviese para su traslación
utilización de la asistencia sanitaria, y es un problema de a la práctica. Ocho guías cumplieron los criterios de inclu-
salud frecuente en niños y adolescentes. Varios autores han sión. El ejercicio y la escuela de espalda se perfilan como la
evidenciado que tener dolor lumbar en la infancia aumenta terapia más efectiva. La farmacoterapia está indicada duran-
el riesgo de sufrirlo de adulto. El objetivo de este trabajo es te cortos periodos. Se han resumido las recomendaciones de
revisar la evidencia de los tratamientos de fisioterapia para el forma clara y estructurada para permitir una elección clínica
dolor lumbar en niños y adolescentes, ver su eficacia y ana- de los tratamientos más adecuados, evitar gastos y recursos
lizar la calidad metodológica de los estudios. Se consulta- en tratamientos inútiles y una recuperación del paciente más
ron estudios experimentales en las bases de datos Cochrane, eficiente.27
ISI Web of Knowledge, Medline, PEDro y LILACS; revistas 2. Estudios experimentales/Grupo control
electrónicas especializadas y otros procedimientos. Ocho ar- 2.1 Cabezas Cobo, María Belén, Mendoza Vallejo, Nico-
tículos se incluyeron en la revisión sistemática, que dio lugar lás Daniel. La cervicalgia o dolor de cuello, este dolor pue-
a 16 estudios independientes (11 grupos tratados y 5 gru- de localizarse en la región cervical sobre todo en la parte
pos controles). Los 8 artículos seleccionados incluyeron tra- posterior y lateral del cuello. Según la aparición y duración
tamientos con educación de la espalda, ejercicio, terapia ma- de los síntomas puede ser aguda, crónica o inespecífica. La
nual y acondicionamiento físico terapéutico. El tratamiento cervicalgia es un problema global, sobre todo en el ámbito
con ejercicio es el más utilizado por los autores. Se concluye laboral, y constituye una fuente importante de discapacidad.
 9

La presente investigación, tiene como objeto determinar la homogéneos, Grupo de intervención y Grupo control. Al pri-
efectividad del método POLD como tratamiento en pacientes mer grupo se le aplicó la técnica de inducción resonante pri-
con cervicalgia que asisten al centro de rehabilitación Jorge maria y la medida de la presión arterial antes y después de
Andrade. Se tomó como muestra a 30 personas con dolor la aplicación. Al segundo grupo solo se les tomó la presión
cervical, los cuales fueron separados en dos grupos, uno de arterial antes y después al mismo tiempo del otro grupo con
estudio que se les aplicó el método POLD y otro de control la diferencia de que ellos esperaban sentados sin ninguna in-
al que se le aplicó el tratamiento fisioterapéutico convencio- tervención. La investigación se realizó por 5 días seguidos en
nal, valorándolos al inicio, durante y al final del tratamiento, horarios adecuados según disponibilidad de los estudiantes.
usando la Escala Analógica Visual del dolor, test de Daniels La relación entre promedio de diferencia de la presión arte-
y test goniométrico. En el grupo que se les aplico el méto- rial media de los grupos intervención fue de 8.79mmhg y el
do POLD hubo una disminución de la intensidad del dolor de control 0.9mmhg, con un valor de P<0.001, resultando es-
cervical del 53 % frente al tratamiento fisioterapéutico con- tadísticamente significativo. Otro dato importante es la rela-
vencional, en el que la disminución del dolor fue del 25 %, ción de la presión arterial con la actividad física con un valor
dándonos como resultado que el método POLD fue más efec- de P=0.07 aunque no es estadísticamente significativo resul-
tivo que el tratamiento fisioterapéutico convencional. Por lo ta que en los pacientes sedentarios disminuye más la presión
que se recomienda el uso del método POLD como primera arterial a diferencia de los que si practican actividad física.
opción o como coadyuvante a otras técnicas en el tratamiento Estos datos confirman la veracidad de la hipótesis planteada
de la cervicalgia.18 en la investigación: la aplicación de la técnica de inducción
2.2 Peñafiel León, Mario Pedro resonante primaria disminuye la presión arterial en los estu-
El dolor de espalda baja, puede localizarse en la región diantes de la Universidad Católica Sedes Sapientiae.24
lumbar. Según el tiempo de evolución la lumbalgia se puede 2.4 Seminario León, Diego Alonso
clasificar como aguda, subaguda y crónica. Es frecuente en la El presente estudio tuvo como propósito demostrar la
atención primaria, que un 70 y 80 % de la población ha tenido efectividad del Método Pold en el tratamiento de cervicalgia
un episodio de dolor lumbar al menos una vez. El trabajo de en los estudiantes de la clínica estomatológica de la Univer-
investigación tiene como objetivo demostrar los beneficios sidad Alas Peruanas - Filial Chiclayo. Fue un estudio de tipo
del método POLD en lumbalgias, aplicado a deportistas de pre – experimental, cuantitativo, prospectivo, que tuvo como
alto rendimiento, mediante una investigación de campo, para muestra a 35 estudiantes de VIII y IX ciclo de estomatología
proponer una guía de ejercicios. La investigación se realizó que asistieron a la clínica estomatológica en el año 2018. Los
con un estudio de diseño experimental, tipo preexperimental, instrumentos utilizados fueron una ficha de evaluación con el
enfoque cuantitativo, el cual se desarrolló en la Federación test de escala visual analógica (EVA), el test goniométrico y
Ecuatoriana de Remo. Con una muestra de 15 deportistas de el test de Daniels, aplicados antes y después del tratamiento
acuerdo a los criterios de inclusión. Al grupo de intervención con el Método Pold. Se obtuvo como resultado posterior a la
se aplicó la Escala Visual Analógica; el test de Lasegué y de aplicación del método que en el test EVA los estudiantes pre-
Flexibilidad. Los resultados posteriores a la aplicación del sentan: en un 48.6 % dolor leve, 42.9 % sin dolor y solo 8.6 %
Método POLD, se evidenció considerablemente en un 73 % dolor moderado. En el test goniométrico los movimientos se
sin dolor; 20 % leve y en un 7 % moderado. Se observó que encuentran: sin limitación en el 100 % de estudiantes en late-
en un 13 % de la población el indicador fue positivo en la ralización, en el 97.1 % en flexión y extensión, en el 82.9 %
prueba de existencia de radiculopatía, y en un 87 % corres- en rotación derecha y en el 74.3 % en rotación izquierda. En
pondió un resultado negativo. El promedio inicial de la prue- el test de Daniels el rango de movimiento es normal en el
ba de flexibilidad fue en un 60 % en el rango de 0-2cm; en 34.3 % de estudiantes en Rotación, en un 91.4 % en laterali-
un 40 % de 3-5cm; y al final se obtuvo en un 80 % de 0-2cm zación y en un 88.6 % flexión y extensión. Se concluye que
y en un 20 % de 3- 5cm. Concluyendo que la aplicación del el Método Pold es efectivo en el tratamiento de la cervicalgia
Método de POLD, debe ser una primera opción o tratamiento en los estudiantes de la clínica estomatológica ya que exis-
adyacente con otras técnicas en el manejo de la lumbalgia.21 te mejora en la intensidad del dolor, reducción de la limita-
2.3 Jhoana Edith, Sammy Núñez, Lillian Katerin, Ca- ción de los movimientos articulares y los grados de fuerza
nahualpa Yauri muscular.30
La siguiente investigación tuvo como objetivo determinar 2.5 Juan Vicente Díaz López
el efecto de la técnica de inducción resonante primaria en Este estudio se centra en analizar la eficacia de la fisio-
la presión arterial de estudiantes de la Universidad Católica terapia manual oscilatoria, según el concepto denominado
Sedes Sapientiae. Se utilizó el diseño de tipo cuasi experi- POLD, en las lumbalgias crónicas inespecíficas mecánico
mental de series temporales interrumpidas con grupo con- degenerativas (LCIMD) y compararlo con el tratamiento ha-
trol no equivalente; se tomó como muestra 56 participantes, bitual que se realiza en el Servicio de Medicina Física y
previamente seleccionados, fueron divididos en dos grupos Rehabilitación del Hospital de la Esperança, que sigue los
10 MAYRA CAROLINA GÓMEZ FLORES

protocolos que la evidencia actual marca como más eficaces. 2.6 Galicio Torrecillas Carmen Rosa
Estudio analítico, del tipo ensayo clínico controlado, rando- Una lesión de hombro genera dolor y disminuye el fun-
mizado con ciego simple. La muestra de 50 pacientes se di- cionamiento óptimo en la persona que lo padece; conlleván-
vide en dos grupos homogéneos, para recibir el tratamien- dolo a buscar soluciones médicas y fisioterapéuticas. El es-
to habitual (Control) o la intervención con la técnica POLD tudio tuvo por objetivo determinar el efecto que produce la
(POLD). Analizamos las variables de la intensidad del dolor oscilación resonante mantenida en la calidad de vida en los
mediante la escala de dolor analógico y visual EVA, la evo- pacientes con hombro doloroso de la “Clínica Ecomúsculo”
lución de la discapacidad mediante el test de Oswestry y el del distrito de Jesús María - 2019. La investigación tuvo al-
estado de salud mediante el SF-12. En la evolución del dolor, cance cuantitativo, de diseño experimental - tipo pre experi-
los pacientes tratados con POLD presentaron cambios signi- mento – sub tipo pre test / pos test con una sola muestra, no
ficativos en el dolor lumbar (EVA) en función de las sesiones, probabilístico por conveniencia en 40 pacientes con hombro
en todos los tiempos y se mantuvo esta mejoría, después de doloroso, en quienes se empleó la escala de ASES pre y pos
acabar el tratamiento, en los controles a 3 y 6 meses, con tratamiento de diez sesiones empleando el método. Los re-
una significación estadística en todos los tiempos (P<0,001). sultados fueron: La normalidad hallada con Shapiro- Wilk (P
Respecto de la variable dolor, el grupo POLD presenta me- >0.05 es normal): pre test P =,264 y pos test P = ,788. Las di-
jores resultados que el grupo control en todos los tiempos ferencias pre - pos test fueron halladas T- Student. La media
del estudio, durante el tratamiento y hasta el final del mis- de ASES pre test 32,158 y pos test 59,970. La mejor calidad
mo con una significación estadística de P<0,001, en el con- de vida incrementó de 17,5 % a 72,5 % y peor calidad de vida
trol a 3 meses con una significación de (P=0,001) y a los 6 descendió de 82,5 % a 27,5 %L̇a media del dolor: pre test =
meses después de terminar el tratamiento con una significa- 2,50 y pos test = 1,25. La media funcional: pre test =1,90 y
ción (P<0,05). En los efectos sobre el estado de salud física pos test = 2,45. La función cambió pre - pos test: de 40 % a
(SF12), el grupo POLD presenta una mejoría significativa en 10 % pacientes con función mala, de 42,5 % a 35 % regular y
todos los tiempos durante el tratamiento (P<0,001), también de 17,5 % a 55 % buena. Conclusión la oscilación resonante
en el control a 3 meses (P<0,001) y en control a 6 meses mantenida tuvo un efecto positivo en la calidad de vida en
(P<0,05) tras finalizar el tratamiento. En la comparación en- pacientes con hombro doloroso de la clínica Ecomúsculo –
tre los dos grupos, el grupo POLD manifiesta durante el tra- 2019.29
tamiento una mayor eficacia, estadísticamente significativa
(P=0,001), a tres meses se mantiene la significación P<0,05,
3. Transversal
pero en el control a 6 meses la significación estadística de
la diferencia entre ambos grupos desaparece (P=0,126), aun- 3.1 Andachi Olivo, Diana Estefanía
que aun así se mantiene por encima del grupo de control en
La presente investigación, tiene como objeto determinar la
sus valores absolutos de salud física. En los efectos sobre
efectividad del Método POLD como tratamiento en pacientes
el estado de salud mental (SF12), el tratamiento POLD no
con lumbalgia que asisten al área de Fisioterapia del Coman-
presenta una eficacia estadísticamente significativa desde el
do Provincial de Policía Tungurahua CP N°9. Se tomó como
inicio hasta el final del estudio, pero aun así, elevó los valores
muestra a 30 personas con dolor lumbar, divididos en dos
por encima de la media, para la población de Catalunya. En
grupos homogéneos, uno de estudio que se les aplicó en Mé-
la variable de discapacidad (Oswestry), en el grupo POLD
todo POLD y otro de control que se le aplicó el tratamiento
el tratamiento es eficaz en la reducción de la discapacidad,
convencional, valorándolos al inicio y al final del de cada tra-
tanto en la primera semana de tratamiento (P<0,05), como
tamiento, por medio de la Escala Analógica Visual del dolor
al terminar el tratamiento (P<0,001) y a 3 y 6 meses de se-
y la Escala de incapacidad por dolor lumbar Oswestry. En
guimiento (P<0,05). En la comparación entre los dos grupos
los pacientes que se les empleó en el Método POLD como
el tratamiento POLD es significativamente más eficaz que el
tratamiento hubo una disminución notoria de la intensidad
control en todos los tiempos del estudio, a la semana con
del dolor lumbar del 60 % y de la incapacidad funcional del
5 sesiones de tratamiento (P<0,05), a las dos semanas y 10
57 %, frente al Método Convencional, en el que la dismi-
sesiones de tratamiento y finalizado el mismo (P<0,001), y
nución del dolor fue del 40 % y de la incapacidad funcional
durante el seguimiento a 3 y 6 meses (P<0,05). En nuestro
fue del 43 % obteniendo precisamente como resultado que el
estudio, la aplicación del método POLD de fisioterapia pa-
Método POLD resultó más efectivo que el tratamiento con-
ra el tratamiento del dolor lumbar crónico mecánico dege-
vencional, ya que se logra una mejoría de los pacientes, por
nerativo inespecífico se manifiesta eficaz en la disminución
lo que se sugiere que el Método POLD, sea aplicado como un
de la intensidad del dolor, la discapacidad y en la mejoría
tratamiento coadyuvante o complementario a otras técnicas,
del estado de salud física, y más eficiente que el tratamiento
debido a su rapidez de inhibición del dolor, lo que ayuda a
habitual aconsejado por la evidencia actual para esta misma
la pronta recuperación del paciente y por ende evita que se
patología.22
ausenten de sus trabajos por períodos extenso.19
 11

3.2 Ana Carolina Orna Huaraca Andrea Carina Rodríguez diante la aplicación de un paquete estadístico. Del análisis de
Guevara los datos, se identificó que la edad promedio de los pacientes
El presente trabajo investigativo cuyo tema es “Determi- con lumbalgia fude 38 años. Dándose con igual proporción
nación de la efectividad del Método de Pold en pacientes en ambos sexos. El 60 % de los pacientes tienen normopeso.
adultos de 40 a 65 años que presentan lumbalgia mecánica en La actividad laboral en el 55 % son trabajos pasivos o seden-
el área de fisioterapia del Hospital de Especialidades Eugenio tarios, el 25 % realizan actividades laborales con demanda
Espejo, periodo diciembre 2013 - mayo 2014”, se lo realizó física moderada, el 20 % efectúan un trabajo con mucha ac-
en el cantón Quito, provincia de Pichincha. La mayoría de tividad o trasporte de cargas pesadas. El tipo de lumbalgia
personas pueden tener al menos un episodio de dolor lumbar en el 85 % fue aguda, inferior a 6 semanas y en el 15 % fue
en su vida, es uno de los motivos más frecuentes de consul- subaguda, de 9 entre 2 ó 3 semanas. En sintomatología, al
ta médica y la segunda causa de baja laboral. La lumbalgia inicio del tto: el 100 % tenían sensibilidad dolorosa, rigidez
mecánica es un trastorno músculo esquelético predominando y contracturas, 85 % alteraciones en la movilidad, 50 % dolor
las alteraciones de columna vertebral, por su esfuerzo físico intenso al ponerse de pie o caminar; 45 % parestesias irradia-
y malas posturas las cuales pueden provocar cualquier tras- das y 15 % dolor lumbar puntualizado; luego del tratamiento,
torno estático o dinámico de la función raquídea, o de los te- los síntomas disminuyeron: 35 % alteraciones en la movili-
jidos adyacentes a la columna, lo cual pueden desencadenar dad, 30 % sensibilidad dolosa irradiado hacia las extremida-
molestias o alteraciones. des, 25 % rigidez, 20 % contracturas; 15 % dolor intenso al
En nuestra investigación se utilizó el método deductivo, ponerse de pie o caminar, y 10 % parestesias. Se evidencio
inductivo, con el tipo de investigación descriptiva, explicati- mejoría el nivel de percepción del dolor de los pacientes a
va y por su diseño se caracteriza por ser documental, de cam- través del tratamiento con la terapia de oscilación manual, el
po y no experimental y con un tipo de estudio transversal. 90 % de la población mostró una notable mejoría.
Para nuestra investigación se utilizó un ejemplar de 54 pa- Al inicio del tratamiento solo el 30 % realizaba la mayo-
cientes, los mismos que previo a las evaluaciones y diagnós- ría de las actividades de la vida diaria casi sin limitaciones;
ticos, fueron tratados mediante el método Pold el cual consis- el 40 % tenían restricción funcional moderada, 15 % de los
te en movimientos oscilatorios resonantes mantenidos en la pacientes tenían problemas intensos, el 10 % de los casos las
columna lumbar, pinza de sujeción en las apófisis espinosas limitaciones eran discapacitantes afectando todos los aspec-
y estiramientos de los iliolumbares, teniendo como resultado tos de la vida diaria y el trabajo. Posteriormente el 80 % de
que el 57 % de los pacientes mejoraron significativamente, los casos no tenían o eran mínimas las dificultades en las
dando como conclusión que el método aplicado fue eficaz actividades; en el 10 % de los pacientes permanecían con re-
para el tratamiento de la lumbalgia mecánica.31 ticencias moderadas en la vida diaria; y solo el 5 % conti-
nuaban con lumbalgia que afectaba incapacitando aspectos
4. Longitudinal diarios y laborales. En el grado de fuerza de flexión del mus-
4.1 Viggiano, Guido. lo, inicialmente el 55 % tenían un grado de resistencia mus-
La lumbalgia, más que una entidad patológica en sí mis- cular mala o limitada; 25 % la fuerza era regular; 20 % podía
ma, es una manifestación común de una gran cantidad de realizar el movimiento contra-resistencia sin limitaciones. Al
enfermedades, lesiones o alteraciones de la fisiología neuro- concluir el tratamiento, el 60 % lograron una acorde o nor-
músculo-esquelética de la zona lumbopélvica, donde se pro- mal de fuerza muscular, 25 % aun con restricciones de fuer-
duce se produce una asociación entre factores musculares y za y 15 % continuaban con grandes limitaciones. El arco de
psicosociales. Ésta es muy dolorosa e incapacitante, por tan- movilidad lumbar durante la flexión, inicialmente en el 90 %
to, es útil saber que el Método manual de oscilación de tera- poseían restricción, solo en el 10 % la flexibilidad era nor-
pia manual es una opción como tratamiento para dicho sín- mal. Posterior al tratamiento, el 85 % logro desplazamientos
drome. El objetivo es evaluar el grado de efectividad del mé- con arcos de movimiento normales, y el 10 % continuaba con
todo de oscilación manual de en el tratamiento de trastornos- reducción de movimientos.23
lumbares y la evolución de signos y síntomas de pacientes. 4.2 Dr. Alfredo Cardoso-Monterrubio, Dra. Celia
Durante el primer semestre del año 2018 se realizó un estudio Balmaceda-Calderón Se revisaron 68 pacientes en el
descriptivo, no experimental, observacional y longitudinal a Hospital Shriners para Niños A.C. de la Unidad de México,
20 pacientes con lumbalgia, de ambos sexos, de entre 18 a con rango de 3 a 18 años, siendo 41 masculinos y 27
65 años que años que fueron sometidos a tratamiento kinési- femeninos, con lumbalgia como síntoma inicial, se encontró
co con el método de oscilación resonante en un consultorio, como etiología: hernia de disco, secundaria a esfuerzo,
en la ciudad de Mar del Plata. La recolección de datos fue disquitis, espondilolistesis, causa psicógena, espondilitis
mediante encuestas directas y evaluaciones y la selección de anquilosante, trauma, tuberculosis y tumor. Cuarenta y
pacientes se realizó de manera no probabilística accidental o un pacientes fueron tratados conservadoramente y 27
por comodidad. La base de datos se construyó y analizo me- pacientes requirieron de tratamiento quirúrgico, 5 pacientes
12 MAYRA CAROLINA GÓMEZ FLORES

fueron reintervenidos presentándose en dos de ellos fístula mejor rendimiento de los deportistas, en el pre competitivo
de duramadre que se resolvió satisfactoriamente. Fueron y post competitivo mientras que Viggano Guido obtuvo que
dados de alta 49 pacientes por curación y 19 se encuentran se puede manifestar que la aplicación manual y pasiva de
actualmente vistos en la consulta externa: 9 asintomáticos y las oscilaciones rítmicas comprendidas por el método Pold,
10 con dolor, uno derivado a hospital psiquiátrico. Se realizó resultaron muy eficaces para el tratamiento de la lumbalgia,
valoración clínica, estudios de laboratorio y gabinete, así siendo una técnica original que se basa en la existencia de un
como valoración por el servicio de Psicología.26 ritmo o frecuencia de oscilación intrínsecas en los tejidos,
4.3 Moreno Valles, Christian Antonio, Torres Sancho, An- que es sintonizado y permite al kinesiólogo una conexión
drés Neptalí La lumbalgia es el dolor localizado en la parte con la memoria celular, produciendo efectos fisiológicos y
inferior o baja de la espalda, cuyo origen se centra en la es- biomecánicos que son aprovechados terapéuticamente.
tructura músculo-esquelética de la columna vertebral. Este
trabajo de titulación tuvo como objetivo de estudio determi- Conclusiones
nar los beneficios de la terapia manual ortopédica con mani-
pulación estructural directa en pacientes con lumbalgia me- Posteriormente al análisis del contenido bibliográfico se
cánica que asisten al Centro de rehabilitación Fisiosalud en muestra que existe una asociación entre el alivio del dolor
la ciudad de Guayaquil. Para ello se hizo uso del enfoque lumbar o lumbalgia y la aplicación del Método Pold, dan-
metodológico longitudinal pre-experimental de tipo explica- do como evidencia que proporciona grandes beneficios, no
tivo, utilizando como herramientas de valoración la escala de solamente para contraatacar la lumbalgia, sino en otros pa-
EVA, Test de Mitchell, Test de Schober. En donde se tomó decimientos comunes. Su efectividad se vio resaltada en la
una muestra de 55 pacientes, los resultados señalaron que el movilización articular, mejorando la flexibilidad, disminuye
proceso de valoración a través de la Escala de EVA, se pu- significativamente el dolor, rigidez de la articulación, mejo-
do exponer que, el dolor que manifestaron los pacientes es rando la función física, aumentando la fuerza muscular y me-
en grado fuerte con un 31 %; asimismo el Test de Schober jorando la calidad de vida; constituyendo una elección tera-
señalo la carencia de flexibilidad y la pérdida de elasticidad péutica de primera opción, o como forma complementaria en
en la flexión fue de 13-13,9 cm; la valoración inicial Test colaboración con otras técnicas.
de Mitchell expuso lesiones en la posterioridad izquierda y
posterioridad derecha en cada uno de los pacientes evalua- Recomendaciones
dos. Con la aplicación del tratamiento de la terapia manual Promover la aplicación del método Pold, ya que es uno de
ortopédica y la técnica de manipulación de rotación en ex- los tratamientos más eficaces para la lumbalgia, como prime-
tremo de amplitud y alta velocidad en la columna lumbar en ra opción o coadyuvante con otras técnicas, para acelerar el
los pacientes con lumbalgia mecánica, se disminuyó el dolor, proceso de recuperación.
se optimo la flexibilidad y elasticidad en la extensión; ade-
Al existir pocas investigaciones sobre este nuevo e innova-
más de lesiones en la posterioridad izquierda y posterioridad
dor método de terapia manual en nuestro país, se recomienda
derecha mejoraron en casi todos los pacientes (87 %) de la
que sea motivo de más investigaciones sobre su efectividad
muestra de estudio.28
para el tratamiento de otras patologías y con una población
más extensa.
Discusión
Realizar más intervenciones en una población extensa pa-
Según Andachi Olivo y Diana Estefanía el Método POLD ra comprobar la efectividad de la técnica.
resultó ser más efectivo que el tratamiento convencional, ya Consultar investigaciones de otros países para observar si
que hubo una disminución de la intensidad del dolor lumbar existe una diferencia entre el contenido de sus investigacio-
del 60 % con el Método POLD, mientras que con el trata- nes con las del país. Recaudar la suficiente información para
miento convencional disminuyó un 40 %, aplicación del Mé- la realización de más contenido literario en cuanto a la técni-
todo POLD al grupo experimental, se lo realizó mediante las ca con los avances que se encuentre.
diferentes técnicas de movilizaciones oscilatorias resonantes
mantenidas a nivel de los tejidos blandos y articulaciones de Referencias
la región lumbar, inhibiendo el dolor y contracturas, además
1. García-Andreu J. Manejo Básico Del Dolor Agudo Y Crónico.
de disminuir la inflamación rápidamente y la incapacidad
Anestesia En México, 2017; 1(29):77-85.
funcional, mientras que, al aplicar el tratamiento convencio- 2. Míguez Navarro MC, Guerrero Márquez G, Mata Navazo S. Ma-
nal al grupo control la disminución del dolor y de la incapa- nejo Del Dolor en Atención Primaria. Curso de Actualiza-
cidad funcional fue más tardía mientras, de igual manera Pe- ción Pediatría,2018;3:377-393.
ñafiel León y Mario Pedro constataron que la aplicación del 3. Saucedo Perez P, Tapia Motta D. Dolor Musculoesquelético Y
método POLD, para el tratamiento de la lumbalgia provee Aplicación De Técnicas De Mecánica Corporal En Enfer-
de beneficios desde las primeras sesiones, lo que permitió un meras De Emergencia, Hospital Nacional Carlos Alberto Se-
 13

guín Escobedo, Essalud Arequipa [Licenciatura]. Universi- tico Convencional En Pacientes Con Cervicalgia Que Acu-
dad Nacional de San Agustín de Arequipa; 2016. den Al Centro De Rehabilitación De Jorge Andrade De La
4. Vernaza Pinzón P, Sierra Torres C. Dolor Músculo-Esquelético Ciudad De Guayaquil En Los Meses De Mayo A Septiembre
y su Asociación con Factores de Riesgo Ergonómi- Del 2016. Licenciatura. Universidad Católica De Guayaquil.
cos, En Trabajadores Administrativos, Rev. Salud Pública. 19. Andachi Olivo, D., 2015. El Método Pold En Pacientes Con
2005;7(3)317-326. Lumbalgia Que Asisten Al Área De Fisioterapia Del Coman-
5. González González M. Efectividad De La Terapia Manual En El do Provincial De Policía Tungurahua CP N° 9. Licenciatura.
Dolor Crónico Lumbar: Una Revisión Sistemática [Licen- Universidad Técnica De Ambato.
ciatura]. Universidad de Jaén Facultad De Ciencias De La 20. Alba Gelabert, C., Coronados Valladares, Y. And Cisneros
Salud; 2016. Perdomo, V., 2018. Protocol Of Action With The System
6. Casado Morales I, Moix Queraltó J, Vidal Fernández Of Spinal Decompression And Diathermy In Patients With
J. Etiología, Cronificación Y Tratamiento Del Do- Mechanical Low Back Pain. Revista Cubana De Medicina
lor Lumbar. Clínica Y Salud [Internet]. 2020 [Ci- Física Y Rehabilitación, [Online] Pp.85-97. Available At:
ted 4 February 2020];(19):379-392. Available From: <Https://Www.Medigraphic.Com/Pdfs/Revcubmedfisreah/Cfr-
Http://Scielo.Isciii.Es/Pdf/Clinsa/V19n3/V19n3a07.Pdf 2018/Cfr181g.Pdf>[Accessed 20 May 2020].
7. Metodo Pold De Terapia Manual. Aplicación Fascial Y Muscular 21. Peñafiel León, M., 2018. Aplicación Del Método POLD En De-
En Columna Y Tórax [Internet]. Fisioterapeutes.Cat. 2017 portistas De Alto Rendimiento Con Lumbalgia Que Asisten
[Cited 4 February 2020]. Available From: A La Federación Ecuatoriana De Remo, En La Ciudad De
8. Muriel C, Llorca Diez G. Máster Del Dolor [Internet]. Catedra- Guayaquil. Licenciatura. Universidad Católica De Santiago
deldolor.Com. [Cited 4 February 2020]. De Guayaquil.
9. Mesas Idáñez Á. Dolor Agudo Y Crónico. Clasificación Del Do- 22. López Díaz, J., Muniesa i Portolés, J. And Monllau García, J.,
lor. Historia Clínica En Las Unidades De Dolor [Internet]. 2016. Efectividad de la Movilización por Oscilación Reso-
Www.Academia.Cat. 2012 [Cited 4 February 2020]. Avai- nante, según el Método POLD, en las Lumbalgias Crónicas
lable From: Https://Www.Academia.Cat/Files/425-11062- Inespecíficas (Mecánico-Degenerativas). [Barcelona]: Uni-
DOCUMENT/Doloraguticronic.Pdf versitat Autònoma de Barcelona, pp.8-92.
10. Forniés López A, Iturralde Garcia F, Clerencia Sierra M, Ga- 23. Guido, V., 2018. Grado De Efectividad De La Terapia De Osila-
lindo Ortiz J. Concepto De Dolor.Tratado De Geriatría Para ción Manual, En Transtornos Lumbares. Licenciatura. Uni-
Residentes. Capítulo 71;2007.721-731. versidad FASTA.
11. Pérez Irazusta I. Guía De Práctica Clínica Sobre Lumbalgia. 1st 24. Sammy Núñez, J. And Canahualpa Yauri, L., 2017. Efecto De
Ed. Vitoria-Gasteiz: Osakidetza; 2007. La Técnica De Inducción Resonante Primaria Del Metodo
12. Latorre Marques E, Kovacs F, Gil Del Real M Et Al. La Ver- Pold En La Presión Arterial De Estudiantes De La Universi-
sión Española De La Guía COST B13: Una Guía De Práctica dad Católica Sedes Sapientiae Mayo-Julio 2016. Licenciatu-
Clínica Para La Lumbalgia Inespecífica Basada En La Evi- ra. Ucss.
dencia Científica. Dolor. Investigación Clínica Terapéutica. 25. Calvo Muñoz, I., Gómez-Conesa, A. And Sánchez Meca,
2008; 23(1), 7-17. J., 2012. Eficacia De Los Tratamientos De Fisioterapia
13. Martínez Hernández J, Lozano Olivares J, Tornero Molina J, Para El Dolor Lumbar En Niños Y Adolescentes. Revisión
Fernández Prada M. Dolor Lumbar. Madrid: IMC; 2015. Sistemática. Rev Soc Esp Dolor, [Online](19), Pp.138-
14. Illodo Miramontes G. Manual Básico De Dolor De La SGA- 146. Available At: $<Http://Scielo.Isciii.Es/Pdf/Dolor
DOR Para Residentes. Vigo: Enfoque Editorial SC; 2017. /V19n3/Revisionmbe.Pdf>[Accessed 20 May 2020].$
15. Pérez Torres, F., Nuñez-Cornejo Piquer, C. and Juliá Mólla, 26. Cardoso Monterrubio, A. And Balmaceda Calderón, C., 2000.
C., 2013. Lumbalgia. In: M. Belmonte, J. Castellanos, Lumbalgia En Niños Y Adolescentes. Revisión Etiológica.
J. Roman and J. Rosas, ed., Enfermedades reumáticas: Rev Mex Ortop Traum, [Online] (14), Pp.402-407. Avai-
Actualización SVR, 2nd ed. [online] Valencia, pp.403- lable At: <Https://Www.Medigraphic.Com/Pdfs/Ortope/Or-
417. Available at: <https://svreumatologia.com/wp- 2000/Or005g.Pdf>[Accessed 20 May 2020].
content/uploads/2008/04/Cap-23- 27. Ángel García, D., Martínez Nicolás, I. And Saturno Her-
Lumbalgia.pdf>[Accessed 20 May nández, P., 2020. Abordaje Clínico Del Dolor Lum-
2020]. Aguilera A, Herrera A. Lumbalgía: una dolencia muy bar Crónico: Síntesis De Recomendaciones Basadas
popular y a la vez desconocida. Comunidad Y Salud [Inter- En La Evidencia De Las Guías De Práctica Clíni-
net]. 2013;11(2):80-89. ca Existentes. An. Sist. Sanit. Navar., [Online] (38),
16. Maradei García F, Quintana Jiménez L, Barrero L. The Rela- Pp.117-130. Available At: <Http://Scielo.Isciii.Es/Pdf/Asis
tionship Between Low Back Pain And Movements In Pro- na/V38n1/Revision4.Pdf>[Accessed 20 May 2020].
longed Sitting Posture: Literature Review. Revista Salud 28. Moreno Valles, C. And Torres Sancho, A., 2019. Terapia Ma-
Uninor Lte; 2016:32(1),153-173. nual Ortopédica Con Manipulación Estructural Directa En
17. CIDICS P. El 30 % De Las Personas Que Padecen Lumbalgia En Pacientes Con Lumbalgia Mecánica Que Asisten Al Centro
México Requieren Incapacidad | CIDICS - UANL [Internet]. De Rehabilitación Fisiosalud En La Ciudad De Guayaquil
CIDICS - UANL. 2020 [Cited 20 February 2020] En El Periodo De Mayo Hasta agosto 2019. Licenciatura.
18. Cabezas Cobo, M. And Mendoza Vallejo, N., 2016. Compara- Universidad Católica De Santiago De Guayaquil.
ción Entre El Método POLD Y El Tratamiento Fisioterapéu- 29. Galicio Torrecillas, C., 2019. Efecto De La Oscilación Reso-
14 MAYRA CAROLINA GÓMEZ FLORES

nante Mantenida En La Calidad De Vida En Pacientes Con 31. Orna Huaraca, A. And Rodríguez Guevara, A., 2014. “Determi-
Hombro Doloroso - Ecomúsculo 2019. Licenciatura. Univer- nación De La Efectividad Del Método De Pold En Pacientes
sidad Nacional De Federico Villareal. Adultos De 40 A 65 Años Que Presentan Lumbalgia Mecá-
30. Seminario León, D., 2019. Efectividad Del Método Pold En El nica En El Área De Fisioterapia Del Hospital De Especiali-
Tratamiento De Cervicalgia En Estudiantes De La Clínica dades Eugenio Espejo Período diciembre 2013-mayo 2014”.
Estomatológica De La Universidad Alas Peruanas – Filial Licenciatura. Universidad Nacional De Chimborazo.
Chiclayo 2018. Licenciatura. Universidad Alas Peruanas.