UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA

Trastorno del desarrollo:

AUT I SM O - TEA
Asignatura de Psicología de la Excepcionalidad. Quinto "E", 2023
 ÍNDICE

Integrantes
Introducción, Trastornos del neurodesarrollo
(Discapacidad mental y Trastornos de la
comunicación)

Niveles de gravedad y Criterios Diagnósticos.

Flores Chalco Reyes, José María
Diagnóstico Diferencial
Galarza Daza, Andrea Nicole

Granda Yañez, Lucía T Comorbilidad

Mendoza Bustinza, Juan Nilson

Montes Villalba, Dember Franki

E Métodos de Evaluación

Enfoques Psicológicos

Talavera Montalvo, Manuel A Técnicas Terapéuticas

Instituciones de Apoyo

"No es un mundo aparte, sino parte de este mundo"

Código Civil y Análisis de caso
 Trastornos del neurodesarrollo
Los trastornos del neurodesarrollo son trastornos con base neurológica que pueden
afectar la atención, la memoria, la percepción, el lenguaje, la resolución de problemas o la
interacción social. Estos trastornos pueden ser leves y fácilmente abordables con
intervenciones conductuales y educativas o más graves, de modo que los niños afectados
requieran un apoyo educativo particular. (MSD)

Trastornos Sostén neurológico

Capacidades cognitivas
Afectación
Funcionamiento social
leves graves
 Trastornos del neurodesarrollo
Los trastornos se manifiestan a menudo antes de que el niño empiece la escuela primaria y
se caracterizan por un déficit del desarrollo que produce deficiencias del funcionamiento
personal, social, académico u ocupacional. El rango de los déficits del desarrollo varía
desde limitaciones muy específicas del aprendizaje o del control de las funciones
ejecutivas hasta deficiencias globales de las habilidades sociales o de la inteligencia. (DSM-
V)
Trastornos de comienzo temprano

deficit de desarrollo deficiencia en el funcionamiento

Habilidades sociales
Funciones ejecutivas Inteligencia
CATEGORÍAS DE TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
Discapacidad intelectual (F70)

Trastornos de la comunicación (F80)

Trastorno del espectro autista (F84)

Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (F90)

Trastorno específico del aprendizaje (F81)

Trastornos motores Trastorno del desarrollo de la coordinación (F82)

Trastorno de movimientos estereotipados (F98)

Trastornos de tics (F95)

 CAUSALIDAD
Causas congénitas: mutaciones genéticas, trastornos metabólicos.

Causas prenatales: infecciones maternas, deficiencias nutricionales.

Causas perinatales: derivadas de complicaciones durante el parto,

especialmente la falta de oxígeno (hipoxia).

Causas postnatales: traumatismos craneoencefálicos, infecciones como

la meningitis, la exposición a tóxicos ambientales después del parto.
 DISCAPACIDAD INTELECTUAL - F70
Comienza durante el período de desarrollo y que incluye limitaciones del
funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo.
(DSM -V)

Deficiencias

Intelectuales Conducta adaptativa

TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN- F80
Deficiencias del lenguaje, el habla y la comunicación.

Deficiencias

Habla Comunicación
Lenguaje

el trastorno del lenguaje

el trastorno fonológico
tartamudeo
el trastorno de la comunicación
social

 Transtorno del Espectro Autista

Década 1940 (Leo Kanner y Hans Aperguer):
Se realizan los primeros estudios y
descripción del Trastorno del espectro Autista

Década 1960 (Lorna Wing):

Se introduce el término "Trastorno
del Espectro Autista" y se empiezan a
desarrollar y emplear cuestionarios y
escalas.
 Se desarrollaron
investigaciones en la campo
genético y se descubre la
relación de ciertos genes con
la aparición de TEA. También
se reconocen subtipos del En la actualidad la
mismo. investigación de TEA
abarca diversos campos
En 1980, el como la genética,
"Trastorno Autista" neurociencia, académica,
es introducido por social, etc. Buscando
primera vez en el propiciar la intervención
DSM temprana y mejora de la
calidad de vida.
 Indica que existen relaciones

Trastornos infeccionsos
causales hereditarias en la aparición
de trastornos del espectro autista.
La heredabilidad es del 80% y suele
comprender alteraciones
cromosómicas o monogémicas. Sugiere que existen alteraciones
No parece haber un solo gen
víricas causantes de alteraciones
implicado.
víricas causantes de alteraciones
Actualmente se identificaron mas
de un centenar de genes
cerebrales que podrían explicar
involucrados. la posterior aparición de TEA.
Conllevan a la mutación de Relacionadas con el
proteínas, alteración en desarrollo prenatal temprano
comunicación entre neuronas, y Activación de mecanismo
formación de genes claves en el autoinmunes
neurodesarrollo. Atacan estructuras

Alteraciones genéticas cerebrales relacionadas con

las emociones y el cerebelo.
 Comprende la responsabilidad de

Factores ambientales
posibles alteraciones bioquímicas en
la génesis del autismo,
principalmente relacionada con los
estadios tempranos del desarrollo.
No existe un adecuado equilibrio
en la actividad sináptica Edad avanzada de los padres en el momento
de la concepción (tanto de la madre como del
Gen Grik 4 y su relación con el padre).
glutamato y la respuesta Enfermedades de la madre durante el
amigdalínica. embarazo que desencadenan importantes
reacciones inmunológicas.
Neurotransmisor GABA y
Prematuridad extrema, con muy bajo peso al
nacer.
Dificultades durante el parto, en particular
aquellas en las que hay privación del

Desequilibrio de
suministro de oxígeno al cerebro del bebé.
Tratamiento para la epilepsia (tratamiento
con ácido valproico durante la gestación).

neurotransmisores
Exposición a altos niveles de pesticidas y
contaminación del aire de las madres
embarazadas.

 Criterios
299.00 Trastorno del espectro
autista

diagnósticos
Trastornos con alteraciones
cualitativas en la interacción
social, formas de comunicación y
repertorio repetitivo,

DSM V estereotipado y restrictivo de

intereses y actividades. Afecta el
funcionamiento de la persona en
todas las situaciones.
DEFICIENCIAS EN COMUNICACIÓN SOCIAL E
INTERACCIÓN SOCIAL

Deficiencias en la

1. Reprocidad emocional
2. Conducta comunicativa no verbal
empleada en la interacción social varían
3. Desarrollo, mantenimiento y comprensión
de las relaciones
 RESTRICCION DE INTERESES Y
CONDUCTAS
Presencia de

1. Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o

repetitivos.
2. Monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones
ritualizados de comportamiento verbal o no verbal.
3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en
cuanto a su intensidad o foco de interés
4. Hiper- o hiporreactividad a los estímulos sensoriales.
Los síntomas deben estar presentes en las primeras
fases del período de desarrollo.

Los síntomas causan un deterioro clínicamente

significativo en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento habitual.

Estas alteraciones no se explican mejor por la

discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual) o por el retraso global del desarrollo.
DIAGNÓSTICO
Diferencial
(dsm5 y cie10)
 Síndrome de Rett

DIAGNÓS TI CO
Alteración en la interacción social
durante la fase regresiva.

diferencial
Después se mejoran las
habilidades en comunicación
social.

Mutismo selectivo
Al iniciar el estudio preguntar antecedentes y La reciprocidad social ni el
descartar: desarrollo están alterados, no
hay patrones de comportamiento
SORDERA (HIPOACUSIA) repetitivo o restringido.

FALTA DE ESTÍMULO
DIFICULTADES SENSORIALES Retraso Mental / DI
EPILEPSIA La comunicación, conducta, juego
TRASTORNO PSIQUIÁTRICO e hitos sociales son apropiados.
Lenguaje inmaduro con la
VARIEDADES DE TGD intención de comunicar.
 Disfasia mixta TDAH
No asociado a déficit cualitativos Las anormalidades en la atención
en lo social o intereses son frecuentes, como la
restringidos, buscan vías no hiperactividad, se considera tras
verbales de comunicación. una comparación con los pares.

Trastorno de movimientos
Características diferenciales
estereotipados
Al causar autolesiones y ser uno Habilidades del lenguaje pragmático normal.
de los objetivos de tratamiento Menos retraimiento social.
se realiza doble diagnóstico. Juego imaginativo normal.
Tienen más amigos.
Falta de patrones de conducta, intereses
Esquizofrenia restringidos o repetitivos.
En una etapa que precede al Mayor probabilidad de iniciar la conversación.
desarrollo del cuadro se
produce un deterioro social. El patrón de déficit social Los niños con TDAH
Aluciones o delirios no son entre los dos grupos muestran déficits en
rasgos del TEA.
clínicos es diferente los comportamientos
sociales reales
TEA = "cómo" socializar
S E G Ú N
C I E 10
F80.2 - Trastorno específico del
desarrollo de la comprensión del lenguaje
F94.1 - Trastorno de vinculación en la
infancia reactivo
F94.2 - Trastorno de vinculación en la
infancia desinhibido
F70-F79 - Retraso mental acompañado
de trastornos de las emociones y el
comportamiento. Tienes el superpoder de ver el
mu ndo de u na forma mu y espec ial.
F20 - Esquizofrenia precoz
Un mundo de detalles. Un mundo
F84.2 - Síndrome de Rett
ordenado. Un mundo autista.
COMORBILDAD
del tea
(dsm5 y otros trastornos comórbidos aumentados)
 C O M O R B I L I D A D : DSM5
Fact: el 70 % de los individuos con TEA puede tener un trastorno mental comórbido, y el 40 % puede tener dos o más.

Con o sin déficit Con o sin deterioro del Asociado a una

intelectual acompañante lenguaje afección médica,
genética o un factor
La prevalencia de TEA Incapacidad para
1. Laambiental
más común es la
aumenta con la severidad comprender y construir
del compromiso intelectual. frases gramaticalmente EPILEPSIA.
50% según la OMS correctas 30% de pacientes TEA
presentan epilepsia y
DI leve: 8.3% Se debe especificar y registrar viceversa.
el grado de funcionamiento Las crisis inician de
DI moderado: 24.1% verbal:
forma precoz (menor a
DI severo: 37.1% Habla no inteligible
Habla con frases 3 años) o tardía (mayor
DI profundo: 59.6%
Catatonía Asociada a 10 años)

 C O M O R B I L I D A D : DSM5

3.Trastornos Psiquiátricos 4.Trastornos

2.Trastornos de sueño
gastrointestinales y de
50-80% de los pacientes Se desarrollan durante la alimentación
con TEA de los cuales un adolescencia. 40-60% de
Afecta al 46-84% de la
20-30% son preescolares. jóvenes con TEA tienen algún
población, vinculado a
T. de ansiedad:
Dificultad estableciendo conductas problemáticas o
dificultades sensoriales.
rutinas del sueño. T. de Ansiedad Generalizada : 15%

Alteraciones del ritmo

circadiano. TOC : 12-17% Náuseas Estreñimiento
Los TS exacerban la asociación
: 20% adolescencia Vómitos Diarrea
Depresión (4 veces mayor %)
hiperactividad, Dolor Abdominal Úlceras
estereotipias, conducta Fobia Específica : 30% asociación
compulsiva y restricción Flatulencias Colitis
: 17% (parte del
Ansiedad Social cuadro)
de intereses. Reflujo
Retraso en el
crecimiento
C O M O R B I L I D A D : OTROS
5.Trastornos genéticos
La recomendación es que todos los niños que reciben un diagnóstico de TEA reciban una
consulta con un genetista debido a la mayor tasa de trastornos genéticos comórbidos que
pueden ocurrir junto con el autismo. Con muchos trastornos genéticos, la detección e
intervención tempranas pueden ser críticas en los resultados a largo plazo.

Síndrome de X-Frágil: entre el 2% al 3% para todos

los casos de TEA que tienen X-Frafil y alrededor del
25% al ​33% de los pacientes con X-Fragil tienen TEA.
Síndrome de Down: 1/800 para la población general y
TEA, pero el ratio de las personas con síndrome de Down
que también tienen TEA es muy alta, del 40 %.
Distrofia muscular de Duchenne.
Otros trastornos que tienen una base genética ocurren a
un ritmo mayor, así como varios trastornos mitocondriales
y metabólicos.
 C O M O R B I L I D A D : DSM5
Fact: El TDAH, la ansiedad y la depresión son las comorbilidades más diagnosticadas.

Asociado a otro 1.TDAH Dificultades de

trastorno del desarrollo, 30-80% de los niños con procesamiento
neurológico, mental o TEA muestran indicadores de sensorial genera
90% de prevalencia,
del comportamiento TDAH.
dificultades para filtrar
Expresión clínica: información sensorial y ocasiona
Es más probable que las Falta de atención
personas autistas tengan hipersensibilidad a estímulos
Trastornos motores
macrocefalia, hidrocefalia, Dificultad en el
parálisis cerebral, dolores de procesamiento de la Problemas en el aprendizaje
cabeza, TDAH, disfunción información Poca capacidad de atención
del sistema nervioso Mayor riesgo de Niveles verbales bajos
autónomo, anomalías trastornos disruptivos, Problemas al ir al baño
congénitas del sistema disregulación y abuso Alimentación
nervioso. de sustancias Problemas de comunicación
prevalencia
T. A U M E N T A D O S
Condiciones inmunitarias y autoinmunes, cardiovasculares,
trastornos alérgicos, diabetes:

El 25% de los niños con TEA tienen inmunodeficiencia y

disfunción.
La enfermedad cardiovascular afecta al 37 % de la población
con TEA frente al 23 % de la población general.
Los trastornos alérgicos son significativamente más comunes
en personas con TEA de todos los grupos de edad, con un
aumento significativo en todas las variedades de trastornos
alérgicos, incluidos el asma y las afecciones atópicas. Las
condiciones alérgicas pueden afectar el comportamiento y
existe una correlación entre la gravedad de las alergias y la
gravedad del autismo.
prevalencia
T. A U M E N T A D O S
Condiciones inmunitarias y autoinmunes, cardiovasculares,
trastornos alérgicos, diabetes:

Las alergias alimentarias también aumentan y afectan al 20

%-25 % de los niños con TEA, en comparación con el 5 %-8
% de la población general.
El 30% de los niños con autismo son obesos, en comparación
con el 13% de la población general. Esto puede
correlacionarse con el aumento de la diabetes que se
encuentra en el 8 % de la población con TEA frente al 4 % de
la población general.
Migrañas: Underwood et al., 2019 dice que en el caso de
adultos autistas el 42,7% tiene migrañas, frente al 20,5% de
los controles en su estudio.
INSTRUMENTOS
DE EVALUACIÓN
INSTRUMENTOS ESPECÍFICOS PARA LA EVALUACIÓN TEA
INSTRUMENTOS ESPECÍFICOS PARA LA EVALUACIÓN TEA
 ENFOQUES
PSICOLÓGICOS
 AUTISMO (PSICOSIS
INFANTIL) Y PSICOANÁLISIS

El psicoanálisis no concibe al autismo de forma

deficitaria, no lo considera un trastorno, sino una
forma más o menos particular de estar en el mundo,
una posición subjetiva que no totaliza al sujeto y que
implica en primera instancia un autotratamiento para
la angustia.
 MARGARET MAHLER BRUNO BETTELHEIM MELANIE KLEIN

La teoría elaborada por Mahler es Según Bettelheim, la causa que origina Melanie Klein fue una e las primeras
la integración de un modelo del el autismo sería la correcta psicoanalistas en trabajar con niños, ella
desarrollo emocional del niño, interpretación que el niño hace de los basaba su análisis en el juego. En 1930
sentimientos negativos (odio y rechazo presento el caso Dick, un niño de 4 años
este modo de razonamiento
inconsciente) de las personas que lo con características notablemente autistas.
consiste en suponer que cada rodean, de los que por su inmadurez no Para Klein, el autismo de Dick era
cuadro psicopatológico tiene su puede defenderse. “El autismo infantil consecuencia de su falta de relación
origen en un momento específico es un estado mental que se desarrolla simbólica con las cosas. Ella consideraba
del desarrollo. Ella piensa al como reacción al sentimiento de vivir que “se trataba de una esquizofrenia
en una situación extrema y totalmente atípica caracterizada por una inhibición
autismo como una defensa
sin esperanza” (Bettelheim, 1967) del desarrollo” ya que no disponía aún del
psicótica ante una fallida diagnóstico de autismo.
simbiosis madre-bebé.
 DONALD WINNICOTT DONALD MELTZER FRANCES TUSTIN

Donald Winnicot Especificó al autismo en un mecanismo

“Aportó en la década de 1970 una mirada
consideraba al particular de escisión: el desmontaje del yo
nueva sobre la cuestión, al proponer la
en sus diferentes facultades perceptivas
autismo como clasificación del autismo en tres grupos: el
separadas, que priva de significado al
autismo primario anormal, resultado de una
desarrollo defensivo objeto reduciéndolo a múltiples
carencia afectiva primordial y caracterizado
contra el caos acontecimientos unisensoriales en los
por una indiferenciación del cuerpo del
cuales los objetos animados, lo que, en el
externo o interno y niño y el de la madre; el autismo
autismo propiamente dicho, equivale a una
secundario de caparazón, correspondiente
no tanto una “ausencia de pensamiento”. El empleo de
en términos generales a la definición de
detención en el este mecanismo daña los procesos
Kanner, y el autismo secundario regresivo,
introspectivos y proyectivos. El yo queda
desarrollo normal. que sería una forma de esquizofrenia
en un estado primitivo de fusión con sus
basada en una identificación proyectiva”.
objetos y produce una forma narcisista de
(Cassiari, 2010)
identificación. (Egge, 2008)
 Enfoque cognitivo
DESDE EL ENFOQUE COGNITIVO, LA TEORÍA DE LA
MENTE ES UN MODELO EXPLICATIVO DEL
AUTISMO, QUE AFIRMA QUE ES CONSECUENCIA DE
UN DÉFICIT EN LA CAPACIDAD DE ATRIBUIR
ESTADOS MENTALES A LOS OTROS (DESEOS,
INTENCIONES, CREENCIAS, ETC) Y DE
DIFERENCIARLOS DE LOS ESTADOS MENTALES
PROPIOS. POR TANTO, LOS ESTUDIOS EN
PSICOLOGÍA COGNITIVA POSTULAN QUE EL AUTISMO
ESTARÍA PROVOCADO POR UN DÉFICIT BIOLÓGICO Y
COGNITIVO (ECHEVERRY, 2010).

 UN GRUPO DE INVESTIGADORES DE LA
UNIVERSIDAD DE LONDRES LIDERADOS POR
TEORÍA DE LA BARON- COHEN; LESLIE Y FRITH EN 1985,
POSTULAN QUE TODOS LOS NIÑOS AUTISTAS
MENTE TIENEN EN COMÚN UN DÉFICIT COGNITIVO
ESPECÍFICO, QUE ES RESPONSABLE DE LOS
SE PUEDE DEFINIR LA TEORÍA DE LA DÉFICITS NUCLEARES EN EL AUTISMO.
MENTE COMO LA HABILIDAD DE
INFERIR ESTADOS MENTALES
(PENSAMIENTO, DESEOS, ESTE DÉFICIT CONSISTE EN LA INCAPACIDAD DE
INTENCIONES…) EN OTRA PERSONA, Y LOS NIÑOS AUTISTAS PARA TENER UNA TEORÍA
UTILIZAR DICHA INFORMACIÓN PARA
DE LAMENTE, ES DECIR, LA INCAPACIDAD PARA
INTERPRETAR Y PREDECIR LA
CONDUCTA, ASÍ COMO REGULAR Y PREDECIR Y EXPLICAR LA CONDUCTA DE OTROS
ORGANIZAR EL PROPIO SERES HUMANOS EN TÉRMINOS DE SU ESTADO
COMPORTAMIENTO.
MENTAL (BARBOLLA Y VILLAMISAR, 1993).
TANTO LA EVITACIÓN DEL CONTACTO SOCIAL, COMO EL
CARÁCTER INADECUADO DE MUCHAS APROXIMACIONES
SOCIALES, PUEDEN EXPLICARSE POR LA CARENCIA DE
UNA TEORÍA DE LA MENTE; AMBAS CARACTERÍSTICAS
SE DEBE A QUE NO COMPRENDE LO QUE PIENSAN,
SIENTEN O DESEAN LAS OTRAS PERSONAS. LA
COMUNICACIÓN FALLA COMO CONSECUENCIA
INEVITABLE DE ESTA DEFICIENCIA (BARBOLLA, A Y
VILLAMISAR, G, 1993, P.18).
T É C N I C A S
Terapéuticas
(estrategias, dinámicas y modelos)
Las intervenciones y terapias más efectivas son diferentes en cada
persona por eso es necesario el desarrollo de programas
estructurados y especializados.

Los tratamientos pueden reducir en gran medida los síntomas y

ayudar a las personas con autismo en actividades diarias.

El diagnóstico temprano y las intervenciones tempranas, como la

etapa preescolar o antes, tienen más probabilidad de tener efectos
positivos en los síntomas y las habilidades adquiridas
posteriormente gracias a ala plasticidad del cerebro.
 Utiliza técnicas de la
CONDUCTUAL psicología del aprendizaje

Mayor cantidad de evidencia

para el tratamiento de los Aprendizaje por observación e imitación
síntomas del TEA.

Busca fortalecer una respuesta

determinada por la ejecución de un Análisis Conductual Aplicado
comportamiento correcto. Es un
programa personalizado e intensivo (20h
o más semanales por más de 2 años) PTR: Entrenamiento de respuesta pivotal, se
centra en la motivación de los niños a través
de sus interés "usar un juguete de su agrado"
busca la iniciativa en la comunicación.

Ejemplo, una maestra le pide al niño que guarde sus juguetes. Si el niño los guarda, la
maestra lo elogia ¡Muy bien! .Si el niño no los guarda, la maestra puede guiar la mano
del niño o no darle un premio hasta que lo haga.
 Tienen que ver con el desarrollo,
como las destrezas lingüísticas o
DEL DESARROLLO físicas, suelen combinarse con los
enfoques conductuales, terapia del
habla y el lenguaje.
OCUPACIONAL: incluyen
vestirse, comer, bañarse y Utilizar frases cortas y sencillas.
relacionarse con las personas
Utilizar imágenes muestra.
Ponerse a la altura de los ojos del
niño.
FISIOTERAPIA: mejorar las Priorizar el interés del niño o niña
destrezas físicas, como los para estimular.
movimientos finos de los Ampliar su juego mediante juego
dedos o los movimientos compartido.
gruesos del tronco y el
cuerpo. El Modelo Denver de
Inicio Temprano (ESDM) IMITAR LÍNEAS Y CÍRCULOS + AGARRE
JUGAR CON PLASTILINA + FUERZA
 Tratamiento y enseñanza
de niños con autismo y
problemas relacionados
EDUCACIONALES con la comunicación
USAR INSTRUCCIONES A TRAVÉS DE IMÁGENES (TEACCH)

Las instrucciones verbales se

complementan con instrucciones visuales
o demostraciones físicas. Adaptar la
estructura del aula, las rutinas diarias se
pueden escribir o dibujar y colocar a la
vista. DESARROLLAN RUTINAS

TRABAJAR CON UN TIEMPO DETERMINADO PARA

CADA ACTIVIDAD
Las diferencias individuales y las
SOCIOEMOCIONALES
relaciones (Floortime) anima a los La terapia apunta a que el adulto ayude
padres y terapeutas a seguir los al niño a ampliar sus círculos de
intereses de la persona a fin de comunicación a percepción, el lenguaje,
ampliar las oportunidades para la
la exploración motora y el proceso
comunicación.
sensorial.

El modelo de intervención para el

desarrollo de las relaciones (RDI)
involucra actividades que aumentan la
motivación, el interés y la capacidad para
participar en interacciones sociales
compartidas.
COMPLEMENTARIOS O ALTERNATIVOS FARMACOLÓGICO

Suplementan los enfoques más tradicionales.

Ejemplo:alimentación especial, suplementos a Uso de antipsicóticos: Risperidona,
base de hierbas, atención quiropráctica, terapia Aripiprazol, ayudan a reducir el
con animales, terapia artística, conciencia plena o sufrimiento emocional, la
terapias de relajación. agresividad, la hiperactividad y la
tendencia a autolesionarse.

Tienen efectos secundarios como

aumento de peso, sueño excesivo,
temblores y movimientos
Inhibidores de la recaptación de
anormales, estos medicamentos
serotonina ( Prozac, Sarafem, Celexa y
son para los niños que tienen
Cipramil)
síntomas más graves
INSTITUCIONES DE APOYO
AREQUIPA A NIVEL NACIONAL
Centro de Salud Mental y Adicciones Moisés CONADIS (promover, coordinar, dirigir,
Heresi (ESSALUD) Cerro colorado. supervisar, fiscalizar, registrar información,
San Martin de Porres Cerro Colorado monitorear y realizar evaluaciones de las
Simón Bolívar en J. L. B. y R. políticas)
Hunter ASPAU Perú, centrados en la difusión del
Pedregal en Majes (Caylloma) autismo desde 1999 cuentan con un
Ayelen en Paucarpata centro para el diagnostico, evaluaciones
La Real en Aplao (Castilla) psicológicas, tratamiento del autismo.
Selva Alegre en Selva Alegre
Cayma en Cayma A NIVEL INTERNACIONAL
Camaná en Camaná La organización mundial del autismo en
Cocachacra en Cocachacra (Islay) Bélgica
La Mansión en Socabaya Fundación Adana en España.
Yura
El Hogar las Mercedes Ex -Chilpinilla
 Ley 30150
Durante el 2013 se promulgó la Ley 30150, Ley de protección de
las personas con trastorno del espectro autista (TEA),
El artículo 3 indica que dentro del Plan Nacional de Personas con
TEA se debe lograr que la educación integral, la cultura, el deporte,
la recreación y la inserción comunitaria, incluyan cuando menos:
1. La promoción de la educación inclusiva en las instituciones
educativas públicas y privadas de educación básica, técnico
productiva y superior;
2. El fortalecimiento de programas educativos especiales con enfoque
inclusivo en las instituciones educativas públicas y privadas de
educación básica especial
3. La promoción de tecnología para la educación de las personas con
trastorno del espectro autista.
4. La promoción de programas dirigidos a lograr que las personas
con trastorno de espectro autista participen de forma real y
efectiva en la sociedad.
 Ley 30150
El artículo 17 del Decreto Supremo Nº 001-2005-MIMP,
Reglamento de la Ley mencionada, indica que el Ministerio de
Educación deberá implementar modalidades de educación inclusiva
en cursos y/o actividades escolares específicas estableciendo
además criterios de utilización de docentes acompañantes, cuando
el estudiante con trastorno del espectro autista, lo requiera.
 ESTUDIO DE CASO CLÍNICO -
EDUCATIVO: APLICACIÓN DE UN
PROGRAMA DE ATENCIÓN Y
CONCENTRACIÓN A UN NIÑO CON
TRASTORNO DE ESPECTRO AUTISTA

DATOS GENERALES
Nombres : Adriano Emir
Fecha de nacimiento : 24 de diciembre del 2013
Edad cronológica : 3 años 3 meses
Lugar de nacimiento : Pueblo Libre, Lima
Domicilio : Cercado de Lima
Centro de Procedencia : CEBE 001 Corazón de María
Grado de instrucción : Inicial
Fechas de evaluación : 13/03/2017, 14/03/2017
15/03/2017 Examinadora : Daniela Chavez
 MOTIVO DE LA
CONSULTA
El examinado asiste a consulta en compañía de la
madre quien menciona que Adriano no se mantiene en
una actividad por más de 5 minutos, sale corriendo del
salón de clases, quiere cambiar continuamente de
ambiente. No escucha indicaciones, se distrae con
objetos del entorno lo cual dificulta su aprendizaje.
 HISTORIA
CLÍNICA
Familia disfuncional, Adriano vive con su madre de 27
años, quien es ama de casa, y sus abuelos maternos,
quienes son los que apoyan y proveen para su
bienestar y necesidades. El padre de 39 años, quien
pertenece a la Policía Nacional de Perú, se encuentra
ausente hace aproximadamente 9 meses.
HISTORIA CLÍNICA
Adriano logró levantar la cabeza a los 4 meses, sentarse a los 6
meses, no logró el proceso de gateo y logró caminar a los 10
meses; un mes posterior ya corría y no se le podía controlar, su
nivel de actividad fue en aumento, iba por toda la casa sin
esquivar obstáculos.

A nivel de lenguaje empezó a balbucear a los 3 meses, pasando

a decir sus primeras palabras a los 7 meses; la referente
menciona que al año y medio de edad “desapareció” todo lo que
había aprendido, no emitía palabras, se mostraba más disperso,
empezó a tener movimientos inusuales de temblar los brazos y
automáticamente mirar hacia arriba por varios minutos.

Al cumplir 1 año y 8 meses, lo llevaron a estimulación temprana,

y a partir de los 2 años empezó a recibir terapia de lenguaje,
senso-perceptual y de conducta; hasta que fue derivado al
neuropediatra donde fue diagnosticado con Trastorno del
Espectro Autista a los 2 años y 5 meses.
 HISTORIA
CLÍNICA

Actualmente, Adriano se da a entender por gestos, señalando lo

que quiere o jalando a la persona hacia lo que desea, a su vez
trata de decir algunas palabras, por no siempre se le entiende.
Responde por su nombre, al llamado de otra persona voltea, pero
sale corriendo, se frustra cuando no le dan algo, llora y grita, se
muestra muy inquieto en especial en lugares abiertos donde salta
y corre por todos lados sin cansarse.
 RESULTADOS
DE LA
EVALUACIÓN
En la evaluación del autismo, Adriano se ubica en la categoría de
Trastorno del Espectro Autista de grado Ligero.
Mostrando las puntuaciones más elevadas en las escalas de
“Nivel de actividad”, debido a que siempre está muy activo, es
complicado restringir su conducta, sale corriendo de manera
intempestiva, muestra gran cantidad de energía durante todo el
día.
“Uso de juguetes”, dado que Adriano tiene un interés restringido
en los juegos con los carros, tomando siempre solo uno en
específico, se interesa por este sin embargo su manipulación
consta en tirarlo, lanzarlo y si no encuentra llora y tira las cosas
buscando.

 RESULTADOS DE
LA EVALUACIÓN
Presenta un Coeficiente Intelectual correspondiente a la categoría
de Normal Bajo, donde sus habilidades cognitivas fluctúan entre 2
años a 3 años 6 meses.
Presenta dificultades en las sub áreas de; “Razonamiento
aritmético”, por lo que no es capaz de establecer acciones
numéricas apropiadas; “Vocabulario y fluidez verbal”, donde se le
dificulta el uso correctamente una asociación verbal, así como en
la calidad de la expresión oral, la cual se ve limitada por sus
dificultades en la pronunciación y expresión.
Tiene un mejor desempeño las sub áreas de; “Habilidad
visomotora”, lo cual le permite manipular materiales en
coordinación viso manual adecuada para construir y reproducir
modelos presentados, y en “Juicio y raciocinio”, comprende
situaciones específicas que requieren comparación y juicio.

 INTERVENCIÓN –
PROGRAMA
PSICOTERAPÉUTICO
Que el alumno sea capaz de fijar su mirada y prestar atención en la
realización de una tarea designada en las actividades de clase por un
periodo de 12 minutos.

Se utilizará el Diseño bicondicional, Modelo A-B (Reynaldo, 1991), en

el cual la fase “A” es referido a la condición de línea base, necesaria
para poder determinar la duración de la conducta a trabajar, y en
donde la fase “B” es referida al tratamiento. El estudiante pasará por
ambas fases, y se aplican en el tiempo, introduciendo la fase “B” y
registrando los cambios en la variable dependiente.
 INTERVENCIÓN –
PROGRAMA
PSICOTERAPÉUTICO
Intervención
Cada sesión durará 30 minutos en los que se aplicará las técnicas
de modificación de conducta, mientras se realizan las actividades
diarias en el 58 aula de clases de Adriano; al finalizar cada sesión
se realizará una evaluación, para reconocer el tiempo que atiende
de forma independiente sin instigación.

Evaluación Final
Se realizará un registro de duración de la atención del evaluado
en la realización de una tarea designada, si su atención a una
actividad o tarea ha aumentado a 12 minutos, el programa habrá
finalizado.
 INTERVENCIÓN – PROGRAMA
PSICOTERAPÉUTICO
Refuerzo Positivo: Se presenta el antecedente: “Adriano, mira aquí” /
“Adriano ven a sentarte”, y cada vez que logre mantenerse mirando a la
profesora o la 59 tarea designada o sentado en su lugar, se le dice: “Muy bien
Adriano, estas sentado y mirando lo que haces”.

Refuerzo Diferencial de Otras Conductas: Durante la clase, el antecedente es

el mandar al niño a repartir los materiales para sus compañeros, guardar
cuando se termine de usar, y serán estas conductas reforzadas
inmediatamente después de haberse presentado, diciendo “Genial amigo, lo
estás haciendo muy bien”, “Muy bien Adriano por ayudar a guardar”, chocar
las palmas con las de él, darle un aplauso.

Refuerzo Diferencial de Conductas Incompatibles: Se da el antecedente “Ven

Adriano, nos toca estar aquí”; y mientras el niño emite la conducta; trabaja en
mesa, está sentado, coge los lápices o colores y realiza la ficha otorgada, se
mantiene en círculo con sus compañeros, se refuerza directamente la
conducta: “Adriano es un campeón”, “Que bien están todos sentados juntos”,
“Qué bien estas trabajando”, “Que bonito dibujo”.
Resultados del Tratamiento
y Seguimiento
La intervención se desarrolló en un periodo de 5 semanas,
teniendo 3 sesiones semanales con duración de 30
minutos de duración, tiempo en el que se pudo observar
que la conducta de prestar atención a una actividad, que
incluye; mirar, atender y seguir instrucciones se presentaba
en un lapso bajo de tiempo, ha logrado aumentar
progresivamente de los 3 hasta los 12 minutos.
Luego de culminar el proceso de intervención se hizo uso
de la misma técnica de registro y observación para poder
ver la efectividad, y mantenimiento de las conductas
aprendidas dentro del aula de clases, esta observación se
realizó en 5 sesiones de 30 minutos cada una, y se obtuvo
que los tiempos de atención oscilaban entre 12 minutos 6
segundos y 12 minutos 30 segundos.
 D I NÁM I CA E N C L A SE

1.¿CUÁLES SON LAS COMORBILIDADES MÁS DIAGNOSTICADAS JUNTO AL TEA?

2.MENCIONA UN PUNTO QUE SE CONSIDERA EN LA EVALUACIÓN O DIAGNÓSTICO

3.¿CUÁL ES EL MÉTODO PRINCIPAL DEL MODELO CONDUCTUAL?

4. ¿CUÁLES SON LOS NIVELES DE GRAVEDAD Y SUS ALTERACIONES?

5. MENCIONA UNA POSIBLE CAUSALIDAD DEL TEA

 Tabacman, G. Luque, A. [Carrera Posgrado de Pediatría] (28 de octubre del 2021). TEA

Referencias
Comorbilidades G Tabacman [Archivo de Vídeo]. Youtube: https://www.youtube.com/watch?
v=LbwAuOoIr68
Sanabria, F. [Dra. Florencia Sanabria] (26 de abril del 2022). Trastornos asociados al autismo
[Archivo de Vídeo]. Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=42qiFxKDtTc
Fernandez, J. (2020, December 5). Comorbilidades asociadas al autismo (I). AEV Autismo en
vivo. https://www.autismovivo.org/post/comorbilidades-asociadas-al-autismo-i
¡Muchas gracias por su atención!
Fundación ConecTEA. (2023). Reserva la fecha: Jornada salud & TEA. ConecTEA.
https://www.fundacionconectea.org/2023/03/14/reserva-la-fecha-jornada-salud-tea/
American Psychiatric Association. Pariani, L. (2021). El Trastorno del Espectro Autista desde el enfoque cognitivo.
Manual Diagnóstico y estadístico de https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/30490/1/tfg._el_trastorno_del_esp
ectro_autista_desde_el_enfoque_cognitivo.
los trastornos mentales (DSM-5), 5ta
Ed. Madrid: Editorial Médica Peralta, M. (2015). EL AUTISMO DESDE DOS ENFOQUES: MODELO MÉDICO Y MODELO
PSICOANALÍTICO. URI: http://hdl.handle.net/20.500.11799/49986
Panamericana, 2014.

World Health Organization. (‎2000)‎.

Guía de bolsillo de la clasificación
CIE-10: clasificación de los
trastornos mentales y del
comportamiento. Editorial Médica
Panamericana.