ANEXO E1

FICHA DE INSCRIPCIÓN (SICE)

Será descargada desde la plataforma del SICE

Datos de la Institución Educativa

DRE UGEL
Nombre
Código Modular Tipo de Gestión
Modalidad Teléfono
Dirección
Región Provincia
Distrito

Datos del concursos educativo

Informe del Proyecto
Puesto Puntaje
Área
Enlace web de los
documentos del informe del
proyecto
Castellano o Lengua
originaria
Seudónimo

Datos del/la Estudiante

Tipo de documento Número de documento
Apellido Paterno Apellido Materno
Nombre Sexo
Edad Nivel/Grado
Grado/Año Sección
Teléfono fijo Celular
Correo electrónico

Datos del/de la Docente Asesor/a

Tipo de documento Número de documento
Apellido Paterno Apellido Materno
Nombre Especialidad
Teléfono fijo Celular
Correo electrónico

Datos del padre, madre o Apoderada/o

Tipo de documento Número de documento
Apellido Paterno Apellido Materno
Nombre Parentesco
Teléfono fijo Celular
Correo electrónico

247
 ANEXO E2
DECLARACIÓN DE ÉTICA

Declaro tener conocimiento de toda la información y normas generales para la

inscripción, participación y exposición en Eureka 2023, declaro igualmente que el
proyecto que se presenta corresponde a la indagación o la solución tecnológica
realizada por el grupo que represento y no corresponde al proyecto realizado por otra
persona. Además, los datos contenidos en el proyecto no son falsos sino productos de
la indagación o la solución tecnológica y no es copia de otras que se hayan presentado
en ediciones anteriores de la Feria Escolar Nacional de Ciencia y Tecnología.

_____________________
Huella índice
Firma docente asesor/a derecho
SE ADJUNTA

 Ficha de inscripción
 Un (1) informe del proyecto en versión digital
 Un (1) cuaderno de experiencia o de campo en versión digital
 Formulario de presentación del resumen del informe del proyecto (E3)
 Credencial (E10) solo para la etapa nacional
 Declaración Jurada del docente asesor (E11)
 Carta de compromiso de la madre y/o padre, tutor o apoderado (E12)
 Autorización para la grabación en video y fotografías de menores de edad
(E13) en las etapas que correspondan
 Autorización para difundir los informes del proyecto (E14)
 Ficha estadística de participantes (solo para la etapa IE) (E15)
 03 fotografías del/los estudiante/s con su proyecto y 03 fotografías del
desarrollo mismo del proyecto.

FIRMA Y SELLO DEL/DE LA DIRECTOR/A DE LA II EE

248
 ANEXO E3
FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DEL RESUMEN DEL INFORME DEL
PROYECTO

Título del informe del Proyecto:

_____________________________________________________________________

Nombre del/la docente asesor/a

_____________________________________________________________________

No debe exceder las 250 palabras. Puede incluir además posibles aplicaciones y
proyectos futuros. El resumen debe de enfocarse en el proyecto desarrollado y limitar
las referencias a los proyectos previos.

El resumen debe contener lo siguiente:

a) Planteamiento del problema y/o pregunta de indagación y/o solución tecnológica:

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
______________________________________________________________

b) ¿En qué consiste el proyecto?

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______________________________________________________________

c) ¿Cuáles son los procedimientos o la metodología empleada?

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
____________________________________________

d) ¿Cuáles son los principales resultados?

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
______________________________________________________________

e) Conclusiones
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________

249
 f) Enlace del video: Colocar con letra imprenta o copiar directamente el enlace
desde la página de reproducción (Solo si la feria es de modalidad virtual)
___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

g) En caso se requiera el enlace web de la versión traducida al castellano del

informe y cuaderno de campo en lengua originaria: Colocar con letra
imprenta el enlace web.
___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Firma del/de la docente asesor/a: ______________________

Fecha: _______________________

250
 ANEXO E4
FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE LA CATEGORÍA A – INFORME DEL
PROYECTO DE INDAGACIÓN CIENTÍFICA

Rúbrica de evaluación de proyectos de indagación para el nivel primaria (Las/los

estudiantes evidencian sus desempeños de manera oral, gráfica y/o escrita).

Indaga
mediante
métodos
4 3 2 1
científicos para
construir sus
conocimientos

Problematiza La indagación parte de La indagación parte de La indagación La indagación

situaciones una pregunta una pregunta parte de una parte de una
para hacer investigable15y las investigable y plantean pregunta y plantea pregunta,
indagación: hipótesis planteadas una hipótesis en la que posibles pero no
describen la relación describen un hecho o respuestas que guarda la
entre las variables de fenómeno. expresan un punto relación con la
estudio. de vista sobre el posible
hecho o fenómeno respuesta
estudiado. planteada.

Diseña Describe las acciones y Describe las acciones y Menciona las Menciona las
estrategias los procedimientos en procedimientos que acciones que acciones que
para hacer orden lógico que utilizó realizó para recoger realizó, pero no las realizó sin un
indagación: para recoger información, pero tiene puede ordenar en orden lógico.
información dificultades para una secuencia Menciona
relacionada con las ordenarlas en una lógica. Menciona solo algunos
variables de estudio. secuencia lógica. los materiales e materiales e
Explica cómo usó los Menciona los instrumentos que instrumentos
materiales, materiales e usó en su que usó en su
instrumentos y fuentes instrumentos que usó indagación. indagación.
de información en su indagación y las
científica que le fuentes de
permiten comprobar información científica
sus hipótesis. que empleó.

15
Una pregunta investigable es aquella que permite establecer la relación entre diferentes factores o
fenómenos y que permite diseñar una metodología de obtención de datos y que puede ser respondida
mediante pruebas experimentales.

251
 Indaga
mediante
métodos
4 3 2 1
científicos para
construir sus
conocimientos

Genera y Presenta datos Presenta datos Presenta algunos Presenta dat

registra datos e cuantitativos/cualitativo cualitativos/ datos cualitativos o os cualitativos
información s como resultado de las cuantitativos como cuantitativos o cuantitativos
acciones y resultado de las relacionados que que no le
procedimientos acciones y guardan una permiten dar
aplicados para procedimientos escasa relación una respuesta
responder la pregunta aplicados para dar con las acciones a la pregunta
investigable en relación respuesta a la pregunta que realizó para planteada.
con las variables. Usa investigable. Usa responder a la Tiene
unidades de medida unidades de medida pregunta. dificultades al
convencionales y no convencionales y no Evidencia una emplear las
convencionales, convencionales, escasa unidades de
registra los datos y los registra los datos solo comprensión de las medida
representa en en tablas. unidades de convencional/
organizadores según medida no
su naturaleza. convencionales y convencional.
no convencionales
Los datos se
que empleó.
registran sin
Registra los datos
un orden
en tablas.
claro.

Analiza datos e Utiliza los Utiliza los Utiliza los datos Tiene
información organizadores de datos organizadores de datos obtenidos para dificultades
para explicar la para justificar la justificar la posible para utilizar
relación de los datos hipótesis que propuso, respuesta que los datos que
recogidos en función empleando la propuso, refiriendo presenta y
de las variables para información científica solo alguna justificar la
responder a la que posee. Elabora sus información posible
pregunta investigable. conclusiones con científica. Elabora respuesta
Explica el significado relación a la pregunta sus conclusiones planteada.
de los datos obtenidos con base en los datos con relación a la Elabora
en relación con la obtenidos. pregunta con base algunas
hipótesis empleando en algunos datos conclusiones
los conocimientos obtenidos. con relación a
científicos. Elabora sus la pregunta,
conclusiones en pero no usa
relación a la pregunta los datos
con base en los datos e obtenidos.
información científica.

Evalúa y Comunica los Comunica las Comunica Comunica

comunica el resultados de su conclusiones de su conclusiones de su conclusiones
proceso y indagación y lo que indagación y lo que indagación y lo que de su
resultados de aprendió usando aprendió usando datos aprendió usando indagación y
su indagación: conocimientos obtenidos y algunos datos obtenidos y lo que
científicos, conocimientos algunos aprendió
describiendo las científicos. Describe usando

252
 Indaga
mediante
métodos
4 3 2 1
científicos para
construir sus
conocimientos

acciones y los logros y dificultades conocimientos conocimiento

procedimientos que tuvo en el proceso científicos. s de sentido
seguidos. Describen de indagación. común.
los logros y dificultades
que tuvo en el proceso
de indagación y
sugieren acciones
adecuadas para
superarlas y/o mejorar
indagaciones futuras.

Para la rúbrica, en la categoría “A” en el área de indagación, el puntaje máximo

que se obtendría es de 20 puntos, en relación a los puntajes que se indica para
cada criterio.

253
 ANEXO E5
FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE LA CATEGORÍA A – INFORME DEL
PROYECTO DE DISEÑA SOLUCIONES TECNOLÓGICAS

Rúbrica de evaluación de proyectos de “Diseña una solución…” para el nivel

primaria (Los/las estudiantes evidencian sus desempeños de manera oral, gráfica
y/o escrita)

Diseña y
construye
soluciones
tecnológicas 4 3 2 1
para resolver
problemas de
su entorno

Describe las
causas de la
necesidad o define Describe las
el problema que causas de la Presenta el
quiere resolver. necesidad o problema que
Presenta el
Presenta define el problema quiere resolver.
Determina una problema
antecedentes que quiere Presenta
alternativa de que quiere
relacionados con el resolver. Presenta antecedentes
solución resolver.
problema o antecedentes relacionados con
tecnológica Selecciona
necesidad. relacionados con el problema o
una
Establece quienes el problema o necesidad.
solución
se beneficiarán con necesidad. Selecciona una
tecnológica.
la solución Selecciona una solución
tecnológica. solución tecnológica.
Selecciona una tecnológica.
solución
tecnológica.

254
 Establece
especificaciones
que deberá cumplir Establece
la solución especificaciones
tecnológica. que deberá
Selecciona los cumplir la solución
recursos y tecnológica. Presenta un
materiales que Selecciona los boceto de cada Presenta un
empleará. Crea un recursos y parte o etapa de boceto de
plano de cada materiales que la solución cada parte o
parte o etapa de la empleará. Crea un tecnológica. etapa de la
solución boceto de cada Explica los solución
Diseña la
tecnológica. parte o etapa de fundamentos tecnológica.
alternativa de
Explica los la solución científicos o Presenta un
solución
fundamentos tecnológica. conocimientos de plan y
tecnológica
científicos o Explica los la solución temporaliza
cocimientos locales fundamentos tecnológica. las
de la solución científicos o Presenta un plan actividades
tecnológica. conocimientos de y temporaliza las que
Presenta un la solución actividades que realizará.
presupuesto para tecnológica. realizará.
costear la solución Presenta un plan
tecnológica. y temporaliza las
Presenta un plan y actividades que
temporaliza las realizará.
actividades que
realizará.

Construye la Construye la
solución solución
tecnológica tecnológica
siguiendo su plano. siguiendo su Construye la
Pone a prueba la boceto. Pone a solución
Implementa y
solución prueba la solución tecnológica.
valida la Construye
tecnológica con tecnológica con Pone a prueba la
alternativa de la solución
base en las base en las solución
solución tecnológica.
especificaciones. especificaciones. tecnológica con
tecnológica
Muestra los ajustes Muestra los base en las
realizados (en el ajustes realizados especificaciones.
diseño, tiempo (en el diseño,
necesario y tiempo necesario
presupuesto). y presupuesto).

Evalúa y Comunica los Comunica los Comunica los Comunica

comunica el pasos que pasos que pasos que los pasos
funcionamiento siguieron para que siguieron para que siguieron para que
y los impactos la solución la solución que la solución siguieron
de su tecnológica tecnológica tecnológica para que la

255
 alternativa de funcione. Explica funcione. Explica funcione. Explica solución
solución cuál es la cuál es la y fundamenta en tecnológica
tecnológica. característica más característica más principios, leyes funcione.
importante de su importante de su y teorías el Presenta la
solución solución funcionamiento versión final
tecnológica. tecnológica. de su solución de la
Presenta las Explica y tecnológica. solución
mejoras que fundamenta en Presenta la tecnológica.
podrían hacer a la principios, leyes y versión final de la
solución teorías el solución
tecnológica. funcionamiento de tecnológica.
Explica y su solución
fundamenta en tecnológica.
principios, leyes y Presenta la
teorías el versión final de la
funcionamiento de solución
su solución tecnológica.
tecnológica.
Presenta la versión
final de la solución
tecnológica.

Para la rúbrica, en la categoría “A” en el área de tecnología, el puntaje máximo que se

obtendría es de dieciséis (16) puntos, en relación a los puntajes que se indica para cada
criterio.

256
 ANEXO E6
FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE LA CATEGORÍA B – INFORME DEL
PROYECTO DE INDAGACIÓN CIENTÍFICA

Título del
Proyecto de A. Indagación científica experimental
Indagación
científica: B. Indagación científica descriptiva

Calificación Puntos
ASPECTOS PARA EVALUAR Ponderación
(*) Asignados

- Presenta la importancia del proyecto

en concordancia con prioridades y
planes locales, regionales y
nacionales.
- Presenta un resumen de los
conocimientos científicos utilizados en
Introducción el proyecto de indagación relacionados 4 3 12
con la competencia “Explica el mundo
físico basado en conocimientos sobre
los seres vivos, materia y energía,
biodiversidad, Tierra y universo”.
- Menciona estudios antecedentes
relacionados con el problema o
pregunta de indagación.
A.
- Plantea la pregunta de indagación e
hipótesis y que contienen las variables
en relación con el hecho o fenómeno
seleccionado.
- Plantea el objetivo(s) de la indagación.
Problematización 4 3 12
B.
- Plantea la pregunta de indagación y
que contienen los factores que
intervienen del hecho o fenómeno
observado.
- Plantea el objetivo(s) de la indagación.
A.
- Presenta el procedimiento realizado
para la obtención de datos al
contrastar la hipótesis. Cómo se
controló a las variables intervinientes.
- Menciona medidas de seguridad en
relación con los procedimientos y uso
de materiales o instrumentos.
- Presenta los materiales, herramientas,
Diseño instrumentos utilizados. 4 3 12
- Menciona el tiempo empleado.
- Cita algunos conocimientos científicos
en los que se basó su diseño
(procedimientos, materiales,
instrumentos, entre otros).
B.
- Presenta el procedimiento realizado
para la obtención de datos de los
factores que intervienen del fenómeno
observado.

257
 Título del
Proyecto de A. Indagación científica experimental
Indagación
científica: B. Indagación científica descriptiva

Calificación Puntos
ASPECTOS PARA EVALUAR Ponderación
(*) Asignados

- Menciona medidas de seguridad en

relación con los procedimientos y uso
de materiales o instrumentos.
- Presenta los materiales, herramientas,
instrumentos utilizados.
- Menciona el tiempo empleado.
- Cita algunos conocimientos científicos
en los que se basó su diseño
(procedimientos, materiales,
instrumentos, entre otros).
A. Presenta los datos cualitativos y
cuantitativos organizados en tablas u
otros; los cálculos de datos realizados
y las gráficas con su respectivo título,
así como indica los ajustes realizados
si los hubiera.
Datos e B.
información - Presenta los datos cualitativos y 4 4 16
obtenida cuantitativos obtenidos a partir de la
observación y están organizados en
tablas u otros.
- Presenta los cálculos de datos
realizados y las gráficas con título, así
como indica los ajustes realizados si
los hubiera.
A.
- Presenta una explicación de los
resultados de la comparación de los
datos obtenidos entre sí, contrastados
con la hipótesis e información
científica.
- Menciona si la hipótesis resultó
validada o refutada.
- Presenta la(s) conclusión(es) y están
Análisis de datos basadas en los resultados de la
indagación. 4 4 16
e información
B.
- Presenta una explicación de los
resultados de la comparación de los
datos obtenidos entre sí y
contrastados con la información
científica, en relación con el objetivo(s)
de indagación.
- Presenta la(s) conclusión(es) y están
basadas en los resultados de la
indagación.
A.
- Sustenta sobre la base de
Evaluación conocimientos científicos, las 4 3 12
conclusiones, procedimientos,
mediciones, cálculo, control de

258
 Título del
Proyecto de A. Indagación científica experimental
Indagación
científica: B. Indagación científica descriptiva

Calificación Puntos
ASPECTOS PARA EVALUAR Ponderación
(*) Asignados

variables intervinientes, ajustes

realizados.
- Menciona si le permitieron demostrar
la hipótesis y lograr el/los objetivo (s).
B.
- Sustenta sobre la base de
conocimientos científicos, las
conclusiones, procedimientos, ajustes
realizados y si permitieron lograr el
objetivo.
- Presenta una relación y en orden
alfabético de todas las referencias
Referencias (libros, revistas físicas o de páginas de 4 1 4
bibliográficas internet) utilizadas en el proyecto de
indagación.
- Están citadas en formato APA
- El cartel presentado se relaciona con
Presentación y el proyecto de indagación.
comunicación - Comunica los resultados del proyecto 4 2 8
científica de indagación.
- Muestran creatividad y síntesis
Documentación
Virtual (informe
virtual y - Presentación del informe del proyecto
y cuaderno de experiencia o de campo 4 2 8
cuaderno de
experiencia o de según las bases de Eureka 2023.
campo)

TOTAL 100

(*) PUNTAJES DESCRIPCIÓN

4 Evidencia un nivel superior a lo esperado respecto del criterio de evaluación.

Evidencia el nivel esperado es decir cumple de manera satisfactoria con todo lo

3
establecido en el criterio de evaluación.
2 Está próximo o cerca de cumplir lo establecido en el criterio de evaluación.

1 Muestra un nivel mínimo respecto de lo establecido en el criterio de evaluación.

________________________________________
FIRMA

NOMBRES Y APELLIDOS DEL JURADO:

INSTITUCIÓN
DNI:
FECHA:

259
 ANEXO E7
FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE LA CATEGORÍA B – INFORME DEL
PROYECTO DE ALTERNATVA DE SOLUCIÓN TECNOLÓGICA

Título del Proyecto:

___________________________________________________________________

Calificación Puntos
ASPECTOS PARA EVALUAR Ponderación
(*) Asignados

- Presenta la importancia del proyecto en

concordancia con prioridades locales, regionales y
nacionales.
- Presenta un resumen de los conocimientos
científicos y tecnológicos o prácticas locales
(conocimientos empíricos) en que se basa o hace
Introducción uso la solución tecnológica, relacionados con la 4 3 12
competencia “Explica el mundo físico basado en
conocimientos sobre seres vivos, materia y energía,
biodiversidad, Tierra y universo”.
- Menciona estudios antecedentes relacionados con
el problema identificado del contexto que requieren
una solución tecnológica
- Presenta una breve descripción del problema
Determinación de tecnológico y sus causas que lo generan.
la alternativa de - Menciona la alternativa de solución tecnológica.
- Presenta los requerimientos de la alternativa de 4 3 12
solución
tecnológica solución tecnológica.

- Presenta una representación integral y de las partes

de la solución tecnológica y su función en forma
gráfica o esquemática y describe su función.
Diseño de la - Menciona medidas de seguridad en relación a los
solución procedimientos o uso de herramientas, materiales o
instrumentos. 4 4 16
tecnológica
construida - Menciona los materiales, herramientas e
instrumentos utilizados.
- Presenta los costos estimados o reales.
- Menciona el tiempo empleado para diseñar y
construir la solución tecnológica.
- Presenta mediante fotos la solución tecnológica
construida o implementada según los
Solución requerimientos y el diseño previsto.
tecnológica - Presenta fotos de cómo utilizó los materiales, 4 3 12
implementada herramientas e instrumentos.
- Menciona brevemente los errores detectados y
ajustes realizados si los hubiera.

- Describe cómo se verificó el funcionamiento de la

solución tecnológica durante su implementación.
Validación - Menciona los ajustes o cambios realizados si los 4 3 12
hubo en los materiales, procedimientos, mediciones,
entre otros según los requerimientos establecidos.

- Menciona si se resolvió el problema identificado con

la solución tecnológica implementada. 4 3 12
Evaluación
- Describe cómo se verificó el funcionamiento de la
solución tecnológica ya construida en contraste con

260
 Calificación Puntos
ASPECTOS PARA EVALUAR Ponderación
(*) Asignados

los requerimientos.
- Menciona los ajustes o cambios realizados si los
hubo sobre la base de conocimientos científicos o
prácticas locales.
- Explica el impacto en el ambiente de su solución
tecnológica y su propuesta de mejora.

- Presenta una relación en orden alfabético de todas

Referencias 4 1 4
las referencias utilizadas en el proyecto.
bibliográficas
- Están citadas en formato APA
Presentación y - El panel/poster presentado se relaciona con el
comunicación de proyecto de solución tecnológica.
la alternativa de - Comunica los posibles efectos del uso de la solución 4 2 8
solución tecnológica en la sociedad o ambiental.
tecnológica - Muestran creatividad y síntesis en el montaje

Documentación
Virtual (informe
- Presentación del informe del proyecto y cuaderno de 4 3 12
virtual y cuaderno
experiencia o de campo según las bases de Eureka
de experiencia o
2023
de campo)

TOTAL 100

(*)
DESCRIPCIÓN
PUNTAJES
4 Evidencia un nivel superior a lo esperado respecto del criterio de evaluación.

3 Evidencia el nivel esperado es decir cumple de manera satisfactoria con todo lo

establecido en el criterio de evaluación
2 Está próximo o cerca de cumplir lo establecido en el criterio de evaluación.
1 Muestra un nivel mínimo respecto de lo establecido en el criterio de evaluación.

________________________________________
FIRMA

NOMBRES Y APELLIDOS DEL JURADO:

INSTITUCIÓN
DNI:
FECHA:

261
 ANEXO E8-A
FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE LA CATEGORÍA B - INFORME DE
INDAGACIÓN CUALITATIVA
BASADA EN UN PROBLEMA HISTÓRICO, EN UN PROBLEMA AMBIENTAL O
TERRITORIAL O UN PROBLEMA ECONÓMICO

Título del informe:

___________________________________________________________

Criterios para evaluar la Indagación cualitativa Calificación Puntos

Ponderación
(*) Asignados
- Presenta el contexto, problema de indagación,
justificación, objetivos, menciona las principales
Introducción 4 2 8
fuentes utilizadas para abordar el problema de
indagación.
- El problema se formula a través de una pregunta.
Debe ser preciso, claro y viable para ser tratado
Tema y problema
de manera eficaz. 4 3 12
de indagación
- La pregunta debe plantear un problema
histórico, ambiental/territorial, económico.
- Explicación de los pasos seguidos para abordar
un problema histórico, problema ambiental/
territorial o problema económico, o un asunto
Metodología 4 3 12
público, tipo de fuentes de información
consultadas o utilizadas, cómo y por qué han sido
seleccionadas16
- Presenta sus argumentos basados en diversas
fuentes de información para responder el
problema y los objetivos planteados.

- Incluye un análisis de las diversas perspectivas

de las fuentes para fundamentar su posición o
Análisis e
propuesta de acciones. Se utiliza citas textuales
interpretación de 4 8 32
y parafraseo de los autores consultados.
la información
- Emplean conceptos propios de las competencias
“Construye interpretaciones históricas”,
“Gestiona responsablemente el espacio y el
ambiente”. o “Gestiona responsablemente los
recursos económicos”.
- Esta es la sección de cierre, en la cual se
presenta una respuesta a la pregunta de
indagación en forma coherente de acuerdo con
los objetivos de la indagación.
- En caso de una indagación basada en un
problema histórico finaliza al formular
Conclusiones conclusiones que responden a la pregunta 4 2 8
histórica, y la reflexión sobre un problema
socialmente relevante vigente.
- En caso de las indagaciones basadas en un
problema ambiental, territorial o un problema
económico las conclusiones presentan de
manera resumida los principales hallazgos y

16
Si las han “producido” ellos mismos-entrevista, encuestas u otras, detallar cómo lo hicieron y seleccionaron la
muestra.

262
Criterios para evaluar la Indagación cualitativa Calificación Puntos
Ponderación
(*) Asignados
desafíos que la propuesta implica para los
actores involucrados.
- Incluye ilustraciones que dan cuenta del proceso
de indagación. Podrían ser mapas, gráficos,
tablas, diagramas, caricaturas, objetos de arte o
artesanía, fotografías, alguna transcripción de
una entrevista, entre otros.
- También puede incluir la lista de bibliotecas,
Anexos 4 2 8
archivos y/o instituciones visitadas durante el
proceso de indagación, o de las personas que
han brindado información valiosa para el análisis
(especialistas entrevistados, testigos, entre
otros).
- Cada ilustración debe contar un título
- El informe cuenta con todas las partes, y estas
cumplen con las exigencias planteadas en las
bases.
Aspectos - Las fuentes de información proveniente de otros
formales del autores deben estar debidamente citadas. 4 2 8
informe virtual - Elabora una lista clara, ordenada y completa de
las fuentes consultadas y las referencias están
hechas de acuerdo con el formato APA y son
pertinentes a la indagación.
- La exposición es fluida, considera los objetivos,
metodología utilizada, algunos hallazgos de la
investigación y las conclusiones.
- Demuestra manejo y comprensión de diversas
Presentación y fuentes sobre el tema elegido, al construir sus
comunicación de argumentos para dar respuesta al problema
4 3 12
la indagación planteado.
(exposición) - Evidencian conocimiento de investigaciones y/o
publicaciones sobre el tema.
- Muestran capacidad de síntesis y expone sus
argumentos sustentados en las fuentes
consultadas.
TOTAL
100
(*)
DESCRIPCIÓN
PUNTAJES
4 Evidencia un nivel superior a lo esperado respecto del criterio de evaluación.
Evidencia el nivel esperado es decir cumple de manera satisfactoria con todo lo establecido en el
3
criterio de evaluación.
2 Está próximo o cerca de cumplir lo establecido en el criterio de evaluación.
1 Muestra un nivel mínimo respecto de lo establecido en el criterio de evaluación.

_______________________________
FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL JURADO:
INSTITUCIÓN
DNI:
FECHA:

263
 ANEXO E8-B
FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE LA CATEGORÍA B - INFORME DE
INDAGACIÓN CUALITATIVA BASADA EN UN ASUNTO PÚBLICO
Título del informe: ___________________________________________

Criterios para evaluar la Indagación cualitativa Calificació Ponderación Puntos

n Asignados

Introducción Describe brevemente: 4 2 08

- Contexto en el que se presenta el asunto
público.
- Los instrumentos de recolección de
información utilizados.
- Proceso que implicó el análisis y priorización
del problema.
- Descripción y caracterización del problema
basado en el asunto público.
- Justificación, da a conocer la importancia de
la indagación.
- Objetivo/s.
- Propuesta de solución

Diagnóstico Explica y analiza: 4 8 32

- Recolección de la información
- Procesamiento de la información
- Análisis de FODA/árbol de problema u otra
técnica
- Identificación del problema.

Propuesta de - Incluye antecedentes de propuestas 4 3 16

soluciones relacionados a la problemática: ventajas y
desventajas, identificación de aliados y
opositores frente a la problemática de estudio
- Argumenta su propuesta de solución.

Diseño Plan de - Objetivos, responsabilidades del grupo de 4 4 16

Acción investigación población beneficiaria y aliados;
acciones; actividades; recursos; presupuesto
y cronograma.

Anexos - Árbol de problema, FODA, espina de Ichikawa 4 2 08

u otras técnicas para realizar el diagnóstico
del problema.
- Formato de técnicas de recojo de información
utilizadas (entrevistas, encuestas, entre
otros).
- Lista de antecedentes de propuestas
relacionadas al problema de estudios.
- Relación de aliados y opositores frente a la
problemática de indagación.
- Diseño del Plan de acción.

Aspectos - El informe cuenta con todas las partes, y 4 2 08

formales del estas cumplen con las exigencias planteadas
informe virtual en las bases.
- Las fuentes de información proveniente de
otros autores deben estar debidamente
citadas.

264
 - Elabora una lista clara, ordenada y completa
de las fuentes consultadas y las referencias
están hechas de acuerdo con el formato APA
y son pertinentes a la indagación.

Presentación y - La exposición es fluida. 4 3 12

comunicación - Explica el diagnóstico del problema basado
de la indagación en un asunto público.
(exposición) - Maneja información de antecedente de
propuestas anteriores relacionadas al
problema de indagación, explica las ventajas
y desventajas de cada una de ellas.
- Argumenta las propuestas de soluciones al
problema de estudio.
- Comenta el diseño del plan de acción

TOTAL 100

(*) PUNTAJES DESCRIPCIÓN

4 Evidencia un nivel superior a lo esperado respecto del criterio de evaluación.

3 Evidencia el nivel esperado es decir cumple de manera satisfactoria con todo lo

establecido en el criterio de evaluación.

2 Está próximo o cerca de cumplir lo establecido en el criterio de evaluación.

1 Muestra un nivel mínimo respecto de lo establecido en el criterio de evaluación.

________________________________________
FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL JURADO:
INSTITUCIÓN
DNI:
FECHA:

265
 ANEXO E9
FORMULARIO DE EVALUACIÓN - CONSOLIDADO DEL JURADO CALIFICADOR
CATEGORÍA: …................... ÁREA DE PARTICIPACIÓN: …..........

ETAPA: II.EE. ( ) UGEL ( ) DRE ( ) NACIONAL ( )

DRE: ………………………. UGEL: ……………………….

FECHA: ……………………….

PUNTAJE
TÍTULO DEL JURADO
N° TOTAL
PROYECTO II.EE
01 02 03

DECLARACIÓN ÉTICA

Declaro tener conocimiento de toda la información y normas generales para la

evaluación de EUREKA 2023 y declaro igualmente no tener parentesco ni relación
pedagógica con los participantes.

Jurado N° 1 Jurado N° 2 Jurado N° 3

(Firma) (Firma) (Firma)

266
 ANEXO E10
(Solo para la etapa nacional)
CREDENCIAL

Foto del
Estudiante (sellada)
El/la director/a de la Institución Educativa ………………………………………………
con código modular ………………………de la UGEL …………………………………
quien suscribe declara bajo juramento que:
………………………………………………..............................…………………………
Es estudiante regular de nuestra institución del …………………grado de
secundaria, con código de matrícula N°……………, DNI ……………. quien tiene
como docente asesor/a:
………………………………………………………………………………………………….
Bajo la condición laboral de …………………………. (indicando junto a la misma su
código modular, de corresponder)………………………y DNI
………………………………, en concordancia con lo señalado en las bases
generales.
Se expide la presente constancia como requisito para la participación en la Etapa
nacional de la XXXIII Feria Escolar Nacional de Ciencia y Tecnología “EUREKA
2023”.

Director/a de la I.E.
Firma y Sello

267
 ANEXO E11
DECLARACIÓN JURADA DEL/LA DOCENTE ASESOR/A

Yo, __________________________, identificado(a) con DNI ( ), CE ( ),

Otros ( ) Nº ____________, con domicilio en _________________ Distrito
________________ - Provincia ____________- Departamento
____________, declaro bajo juramento:
- No registrar antecedentes policiales, penales ni judiciales al momento de
participar en el concurso.

- No estar inmerso en proceso administrativo disciplinario en investigación o haber

sido sancionado.

- No registrar sanciones ni inhabilitaciones temporales, en los últimos tres (03)

años, o permanentes, para el ejercicio de la profesión docente inscrita en el
escalafón o en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles -
RNSSC - de SERVIR No haber sido sentenciado por incumplimiento a la
asistencia alimentaria o estar inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios
Morosos (REDAM) o estar sujeto a un proceso judicial penal.

- No estar inscrito en el Registro de personas condenadas o procesadas por los

delitos establecidos en la Ley N° 29988, Ley que establece medidas
extraordinarias para el personal que presta servicios en instituciones educativas
públicas y privadas implicado en diversos delitos; crea el Registro de personas
condenadas o procesadas por los delitos establecidos en la Ley N° 29988 y
modifica los artículos 36 y 38 del Código Penal.

En caso no cumplir con lo estipulado en los incisos anteriores, el docente

asesor no recibirá la Resolución Ministerial de felicitación.
Ciudad y Fecha: ________________________________________________

Nombres y Apellidos: _____________________________________________

Firma: ……………………………………………………………………..

(Idéntica al DNI)

268
 ANEXO E12:
CARTA DE COMPROMISO DE LA MADRE Y/O PADRE, TUTOR/A O
APODERADO/A

Quienes suscribimos el presente documento, declaramos bajo juramento ser quien(es)

ejerce(mos) la patria potestad o tutela del/la estudiante
……………………………………………………………………………………….. quien a la
fecha cuenta con ………. años de edad, precisando al mismo tiempo que es voluntad
de mi (nuestro) hijo/a o tutelado/a, participar libremente en la categoría de
……………………………………………….………de la XXXIII Feria Escolar Nacional de
Ciencia y Tecnología – Eureka 2023, que se realizará del …… al ……. de ……….. de
2023 en ………………………………….., representando a la Institución Educativa
…………………………………………. UGEL……… DRE/GRE………………, para lo cual
autorizo (ambos) su participación.
Asimismo, declaramos que se me han explicado oralmente o he leído completamente
las bases del presente concursos educativo y comprendemos las características del
mismo, y asumiremos la responsabilidad por los daños que pueda ocasionar mi menor
hijo/a (tutelado) durante su participación en la Eureka 2023.

Nombres y Apellidos:
______________________________________________________________

DNI: ______________________________________________________________

Domicilio:
__________________________________________________________________

_____________________________
_
Firma Huella Digital
Nombres y Apellidos:
_________________________________________________________

DNI: ___________________

Domicilio:
__________________________________________________________________
Huella Digital
_______________________________
Firma

En la ciudad de_________, _______de_____________ de 2023

Nota:
a. Consignar los nombres y huella digital del padre y/o madre (o ambos) que ejerzan
la patria potestad o de la(s) persona(s) que ejerzan la tutela.
b. Este documento no reemplaza el permiso de viaje emitido por el notario o juez
de paz.

269
 ANEXO E13
AUTORIZACIÓN PARA LA GRABACIÓN EN VÍDEO Y FOTOGRAFÍAS DE
MENORES DE EDAD
Yo,
_____________________________________________________________________,
identificado (a) con DNI o pasaporte N.º_________________, padre/madre o tutor/tutora
o apoderada/o del/de la estudiante_____________________________________,
identificado con DNI N.º __________________otorgo mi consentimiento al MINEDU y a
CONCYTEC, para el uso o la reproducción del material de video, fotografías o
grabaciones de voz del mencionado participante, sin restricción de tiempo y a la
ubicación geográfica en donde se pueda distribuir el referido material.
La presente autorización se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografías
o grabaciones de voz del/la participante, se utilicen principalmente para fines de la
enseñanza o de la promoción de programas educativos impartidos por el MINEDU y por
el CONCYTEC. Asimismo, se me ha informado que el referido material será recopilado
dentro de la cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por el
MINEDU y por el CONCYTEC para los fines que se indican en este documento.
He recibido una copia de este formulario de autorización.

Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal:

_____________________________________________________________________

_______________________________________________
Firma de la madre y/o padre de familia o del tutor/a legal o apoderado/a:

Dirección:
Teléfono:
En la ciudad de _______, ______ de _______________ de 2023

Base Legal:
Según lo dispuesto en la Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y en su
Reglamento de la Ley Nº 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 003-2013-
JUS.

270
 ANEXO E14
AUTORIZACIÓN PARA DIFUNDIR LOS PROYECTOS

Yo,__________________________________________________________________,
identificado(a) con DNI Nº________________________________, padre/madre o
tutor/tutora o apoderado/a del estudiante,
_____________________________________________________________________
___
identificado(a) con DNI N.º________________ otorgo mi consentimiento al MINEDU y
CONCYTEC, para la publicación, edición, reproducción, traducción, difusión de los
proyectos elaborados para participar en la XXXIII Feria Nacional de Ciencia y
Tecnología “Eureka” 2023, por un periodo de cinco (05) años contados desde la fecha
de publicación de los resultados de la premiación regional, sin restricción de la ubicación
geográfica y libre de regalías, a condición de que se mencione el nombre de las y los
estudiantes en calidad de autores de los respectivos proyectos.
La presente autorización se otorga a fin de que la publicación, edición, reproducción,
traducción, difusión de los proyectos, se utilicen principalmente para fines de la
enseñanza o de la promoción de programas educativos impartidos por el MINEDU y
CONCYTEC. Asimismo, se me ha informado que los proyectos serán recopilados en las
actividades educativas realizadas por el MINEDU y CONCYTEC.
He recibido una copia de este formulario de autorización.
Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal o apoderado/a:

_______________________________________________
FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O DEL TUTOR/A LEGAL O APODERADO/A

Dirección:

Teléfono:

En la ciudad de _______, ______ de _______________ de 2023

Nota: El presente formulario se emite considerando lo dispuesto en el Decreto

Legislativo Nº 822, Ley sobre el Derecho de autor y sus disposiciones complementarias.

271
 ANEXO E15
FICHA ESTADÍSTICA DE ESTUDIANTES
PARTICIPANTES (II.EE. / EBR)

ETAPA : Etapa 1 - IIEE

DRE :
UGEL :
IIEE :
GESTIÓN :

Total, de estudiantes dela Total, de estudiantes Porcentaje de

IIEE/EBR participantes participación

CATEGORÍAS Total, de estudiantes

participantes
CATEGORÍA A
CATEGORÍA B
Total, general

* Esta ficha consolidada será remitida por cada IE/EBR, a su UGEL

respectiva.

Presidente de la comisión organizadora de la IIEE / EBR

272
 ANEXO E16
ACTA DE COMPROMISO DEL/DE LA DOCENTE ASESOR/A
DEL CONCURSO EDUCATIVO EUREKA 2023

Yo, ………………………………………………………………, identificado con el DNI

N°…………………., Docente de la Institución Educativa
………….…………..………………………………………………UGEL…………….…
…….……… Región………………….……………..……..
Como docente asesor/a de la/del estudiante participante en el concurso educativo
Eureka 2023, me comprometo a:
f) Asegurar y verificar que la información registrada en la ficha de inscripción de
la/del participante sea la correcta.
g) Cumplir con el cronograma establecido para el buen desarrollo de la actividad
según las fechas de competencias, premiación entre otros; así como
garantizar la participación oportuna de la/del estudiante.
h) Coordinar los horarios de presentación, para garantizar la participación de
la/el estudiante.
i) Cumplir con las disposiciones establecidas en las bases de los concursos.
j) Verificar y presentar durante el proceso de inscripción la Carta de
Compromiso (Anexo E12) debidamente firmada por los padres, tutoras/es o
apoderadas/os de las/los estudiantes participantes.

Tengo conocimiento de que, en caso de omitir el cumplimiento de estas normas,

la comisión organizadora nacional remite el informe respectivo a la Dirección
Regional de Educación a la que pertenezco.
ESTUDIANTES A MI CARGO:

1.- …………………………………………………………………………………………
2.- …………………………………………………………………………………………

En señal de conformidad y en cumplimiento a lo indicado en las Bases Generales de

los Concursos Educativos 2023, firmo la presente acta.

______________________________
FIRMA DEL/DE LA DOCENTE ASESOR/A

273