Vacunas Dr. Porras

Dr.
Porras
VACUNAS
Todos los países tienen un esquema de vacunación. El esquema de vacunación es un acuerdo entre el país y su
población, y este define cual es la gestión de salud pública para prevenir enfermedades que son prevenibles por
vacunación.
Es una estrategia de nivelización social.
Vacunación universal.
El esquema de vacunación es un acuerdo de un país, es un acuerdo entre el país y su población entonces el país
llega a un acuerdo en el cual decide cual es la gestión de salud pública que va a efectuar con los habitantes de
ese país para prevenir enfermedades que son prevenibles con vacunación.
El esquema de vacunación es que es una estrategia de nivelación social, cuando usted vacuna de manera
universal en un país, produce una estrategia de nivelación social. Opción igualitaria de la vacuna. Cuando el
país decide que todos, independientemente de cuanto es su salario, tienen vacunación gratuita en los EBAIS ahí
tenemos entonces el factor de nivelación social porque ya no solo un grupo sobrevive esas enfermedades, sino
que todos van a tener una supervivencia igual. Entonces la vacunación que debe ser el objetivo es la vacunación
que llamamos Universal, la vacunación que está disponible para todos los que son vacunables en una población.
NACIMIENTO
1. BCG
2. Hepatitis B
2 MESES
Le decimos que vuelva al EBAIS a los 2 meses por el control de niño sano. El control de niño sano tiene 3
grandes pilares: vacunación, crecimiento y desarrollo y alimentación.
1. Hepatitis B (2 dosis) Pero no van a encontrar vacunas

2. Polio (poliovirus) con este nombre, va a ser la
3. DPTa pentavalente llamada Pentaxim y
4. Haemophylus influenzae b eso es lo que tienen que escribir.
5. Rotavirus
6. Pneumococo (Prevenar 13)
4 MESES
1. Prevenar 13
2. Pentaxim
3. Rotavirus
6 MESES
1. Pentaxim
2. Hepatitis B
3. Influenza de la estación
15 MESES
Dr.Porras
1. Pentaxim
2. Prevenar 13
3. Sarampión- Rubeola – Paperas
4. Varicela
4 AÑOS
1. Tetraxim
Pentaxim: es una vacuna combinada y conjugada.

dosis: 0.5cc IM
Composición:
1. Virus inactivado de poliovirus 1, 2 y 3
2.Toxoide tetánico: Clostridium tetani
Los RN son los más propensos a morir por tetania
3. Toxoide Diphtérico: Corynebacterium diphteriae
4.Toxina de: Bordetella pertussis
Tos ferina.
5. Polisacárido conjugado de: Haemophilus influenzae b
Vacuna combinada: Vacuna conjugada:
Preparado farmacéutico en el cual van a demostrar La que contiene una capsula de polisacáridos
que poniendo 5 antígenos juntos en un solo frasco unidos a una proteína.
de 0.5 cc, un antígeno no interfiere con la respuesta Se agarra el genoma (por ejemplo del virus de
de los otros y además el reservante y el diluente de Hepatitis B), busco en el genoma el gen que
cada antígeno no hace que se afecte ninguno de los codifica para el Ag de superficie de HepB y se lo
otros Ag. Se puede usar una hexavalente y evitar clavo a la levadura. Este proceso se llama ADN
otro pinchazo también. Entonces tienen ese recombinante.
objetivo: reducir la cantidad de inyecciones
intramusculares en un paciente.
Polio: contiene el virus inactivado de tipo 1,2,3.

Difteria: contiene el toxoide diftérico, el agente etiológico es corinebacterium difteria
Tétano: contiene el toxoide tetánico, el agente etiológico es clostridium tetani. Lo que enferma es la toxina.
Tosferina: contiene la toxina de B. pertussis
Vacuna exavalente: se componente de lo mismo que pentaxim más HVB.
Prevenar 13: contra neumonía y meningitis. Contiene polisacarido conjugado contra 13 cepas de la bacteria
estreptoccoco pneumonie. - Es una bacteria gram positivo, que tiene cápsula de polisacáridos
Varicela y SRP: contiene el virus vivo atenuado
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Tetraxim: contra polio, difteria, tétano y tosferina. Contiene lo mismo que la pentaxim solo que son Hi B.
Haemophilus influenzae tipo b: contiene un polisacárido conjugado de HI B, protege contra meningitis,
septicemia, piglotitis y neumonía.
Es una bacteria Gram negativo, que posee una cápsula de polisacáridos de poliribosil fosfato. Es conjugado
porque se unen esos polisacáridos a una proteína. No se pone en pacientes menores de 2 meses porque ellos
tienen inmunidad pasiva proveniente de la madre. No se pone en mayores de 24 meses porque el sistema
inmune ya está desarrollado lo suficiente. Los menores de 24 meses no responden a los polisacáridos solos
porque necesitan una IgG y esta se desarrolla hasta los 18-24m
La vacunación es un evento que comienza con las embarazadas, en las mujeres embarazadas nosotros queremos
que se proteja al niño induciendo una respuesta aumentada de Ac contra Ag infecciosos específicos entonces
nos interesa muchísimo tétanos y tosferina (dpaT) y nos interesa la de la influenza. Entonces la mujer
embarazada recibe una vacuna que se llama Adacel que tiene:
- La mitad de la dosis de diphteria,
- Tiene una modificación en la toxina de pertussis
- La dosis total de tétanos.
Hepatitis A: aplicar 2 dosis separadas por 6 meses.
Adacel= dpaT, tiene la mitad de la toxina difteria.
Virus vivos, interfieren con los otros virus vivos, por lo tanto, se tienen que poner en el mismo día o al mes.
Población meta de 10 se vacunan 9. El 90% están vacunados, este concepto de porcentaje es la cobertura.
En CR la población de nacidos es de 70000, lo que se pide es que el país tena un 95% de niños vacunados que
demuestra la cobertura.
Si mi susceptibilidad es tan grande como un corte de vacunación tengo un riesgo de producir una epidemia, por
lo tanto; se hace una campaña de vacunación que es una dosis extra. Son para recuperar personas susceptibles.
Ejemplo con tosferina
Se toma como población de 0-80 años, la 1 estrategia es el esquema de vacunación (2,4,6,15 meses y 6 años) y
tengo la población de los 3-14 años protegida. Por lo tanto, los niños de los 0-2 meses se vacunan a la madre
embarazada con adacel y a los padres cuando nace el niño y luego el refuerzo de adacel cuando están grandes.
La de la madre es pasiva, luego el esquema es activa y la ultima es de rebaño.
Si se baja la cobertura se genera una campaña y se añade una dosis extra para aumentar la cobertura.
Vacuna contra Tuberculosis / BCG

Composición: Vacuna de bacterias vivas atenuadas derivada de Mycobacterium bovis. Protege contra
tuberculosis miliar y meningitis tuberculosa.
Dosis: 0,1 ml intradérmica MSI.
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Aplicación: Nacimiento
Si se hace IM puede hacer diseminación hematógena de un virus vivo y producir una infección sistémica.
Vacuna contra Hepatitis b
Composición: Elaborada por ingeniería genética, técnica ADN recombinante. Contiene antígeno de superficie
de la Hepatitis B (HBsAg).
Dosis:
0.5 ml < de 15 años (dosis pediátrica)
1 ml > 15 años (dosis adulto)
Vía administración IM.
Aplicación: 3 dosis, separadas la 1ra de la 2da por 2 meses y la 2da de la 3ra por 4 meses.
2m,4m ,6m
Lugar intramuscular en el vasto lateral (no se vacuna en el glúteo a los niños porque se tiene mucha
probabilidad de pinchar el paquete vasculonervioso y eso produce una lesión, así que NUNCA en las nalgas,
tampoco en el deltoides porque el tamaño de este músculo es demasiado pequeño).
Vacuna Triple bacteriana contra Difteria,Tétano y Pertussis acelular ( DTPa)

Combinación: de toxoides Difteria y Tétanos más los antígenos purificados Bordetella pertusis.
Dosis :0,5 ml IM.
Aplicación: 2,4, 6, 15 meses y 4 años de edad.
La DTPa se utiliza solo en niños menores de 7 años de edad.
Vacuna Td
Protege contra Difteria y Tétanos.
Composición: Formulación de adultos que contiene 2 veces menor cantidad de toxoide diftérico que DT.
(presentación pediátrica).
Se recomienda a partir de los 7 años de edad.
Aplicación: 10 años de edad con dosis de refuerzo cada 10 años.
Dosis: 0.5 ml IM
Vacuna de Polio
Composición:Vacuna inactivada con formaldehído , contiene los 3 serotipos del poliovirus (1,2 y 3).
Dosis: 0,5 ml IM.
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Aplicación: 2, 4,6, 15 meses y 6 años de edad.
OPV : Vacuna antipoliomelítica oral (Sabin)
Vacuna contra H. influenzae tipo b
Composición: Compuesta por el polisacárido capsular purificado de la bacteria unido a un transportador
proteico de otra bacteria para producir una respuesta inmunológica timo dependiente en niños menores de 2
años.
Dosis: 0.5 ml vía intramuscular.
Aplicación: 2,4, 6, 15-18 meses
Vacuna contra Sarampión, Rubéola y Paperas (SRP)
Composición: virus vivos atenuados.
Dosis: 0,5 ml vía subcutánea.
Aplicación: 15 meses, 6 años de edad (ingreso a la escuela)
Vacuna Pneumocóccica Conjugada-13 valente
Composición: Vacuna compuesta por los antígenos capsulares de 13 serotipos de la bacteria Streptococcus
pneumoniae conjugados con proteína diftérica atoxica (CRM 157).
Dosis: 0,5 ml vía intramuscular.
Aplicación: 2 meses, 4 meses, 6 meses y 15 meses.
Niños entre los 2 meses y 5 años de edad.
La vacuna que más recientemente se ofrece para el uso en este segmento de edad es la vacuna de polisacáridos
conjugada contra Streptococcus pneumoniae conjugada (Prevenar®). Esta vacuna produce una respuesta
adecuada en menores de 2 años, lo cual resuelve la falta de respuesta en este grupo de edad que se presenta con
el uso de la vacuna de polisacáridos contra S. pneumoniae (Pneumovax23®). La vacuna conjugada contiene 7
polisacáridos a diferencia de la no conjugada que contiene 23 (7-13).
vacuna de rotavirus
Composición: virus vivos atenuados.
Dos tipos:
-Rotarix :monovalente (cepa humana)
-Rotateq :pentavalente (cepa humana y bovina)
Dosis : 1 ml vía oral Rotarix y 2 ml Rotateq
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Aplicación: Rotarix : primera dosis 2 meses de edad y la segunda dosis a los 4 meses de edad.
Influenza
vacunación universal anual contra Virus Influenza a partir de los 6 meses de edad.
se recomienda también para adolescentes y adultos de todas las edades.
Dosis: 0,5CC IM
Gardacil:
dosis 0.5cc, IM
Aplicación: a partir de los 9 años.
Tiene estructuras proteicas contra las que uno produce anticuerpos, es para prevenir las verrugas.
VACUNA VIA DOSIS (ml)
BCG I.D 0,1
DPT / dT I.M 0,5
H. influenzae b conjugada I.M 0,5
Hepatitis B I.M 0,5 niños
AgsHB niños 10 µg / adultos 20 1,0 adultos
µg
Sarampión-Rubeola-Paperas S.C 0,5
Varicela S.C 0,5
Influenza I.M 0,5
Polio V.O 2-3 gotas
Hepatitis A I.M 0,5

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S. pneumoniae 7v conjugada I.M 0,5
S. pneumoniae 23v polisacáridos I.M 0,5

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1. Hepatitis B (2 dosis) Pero no van a encontrar vacunas

Pentaxim: es una vacuna combinada y conjugada.

Vacuna combinada: Vacuna conjugada:

Polio: contiene el virus inactivado de tipo 1,2,3.

Vacuna contra Tuberculosis / BCG

Vacuna Triple bacteriana contra Difteria,Tétano y Pertussis acelular ( DTPa)

VACUNA VIA DOSIS (ml)

BCG I.D 0,1

DPT / dT I.M 0,5

H. influenzae b conjugada I.M 0,5

Hepatitis B I.M 0,5 niños

AgsHB niños 10 µg / adultos 20 1,0 adultos

Sarampión-Rubeola-Paperas S.C 0,5

Varicela S.C 0,5

Influenza I.M 0,5

Polio V.O 2-3 gotas

Hepatitis A I.M 0,5

S. pneumoniae 23v polisacáridos I.M 0,5

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