Cáncer de mama

durante los
últimos 20 años
en Coahuila
Instituto Tecnológico de Piedras Negras
Ingeniería Industrial
Fundamentos de Investigación
MPE. Paula Graciela Vazquez de la Garza

Investigación Documental
Equipo Blanco:
Jacal Rivas Odalys Monserrath 21430186
Arroyo Chairez Hassan 21430148
Abrego Grimaldo Marcelo 21430139
Noviembre 2021
 CONTENIDO:

o Introducción
o ¿Qué sabemos del cáncer de mama actualmente?
o ¿Qué es el cáncer de mama?
o Síntomas
o ¿Cómo se diagnostica?
o Factores de riesgo
o Índice de casos en Coahuila
o Tasa de mortalidad en Coahuila debido a este cáncer
o Tratamiento
o ¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo de cáncer de mama?
o ¿Por qué la autoexploración es importante?
o Conclusión
o Bibliografía
Introducción:
El cáncer de mama es una grave amenaza para la salud de la mujer a nivel
mundial y constituye una prioridad no reconocida en los países de ingresos
medios. Este trabajo presenta datos de Coahuila y revela que desde 2006 el
cáncer de mama es causante de un mayor número de muertes que el cáncer
cervicouterino. Esta afección es la segunda causa de muerte en mujeres de
30 a 54 años de edad y amenaza a todos los grupos socioeconómicos.
Los conocimientos actuales sobre las causas del cáncer de mama son
insuficientes, por lo que la detección temprana sigue siendo el punto más
importante de la lucha contra esta enfermedad. Cuando el cáncer de mama
se detecta en una etapa temprana, las posibilidades de curación son
elevadas, si se detecta tardíamente es raro que se pueda ofrecer un
tratamiento curativo. En estos casos los cuidados son necesarios.
Por ello durante el mes de octubre, la Organización Mundial de la Salud
(OMS), fomenta programas integrales de lucha contra el cáncer de mama,
dando prioridad a estrategias de prevención y detección oportuna con base
en la autoexploración y mastografía.
 • ¿Qué sabemos del cáncer de mama actualmente?
Datos y cifras
• El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común, con más de 2,2 millones de casos en
2020.
• Cerca de una de cada 12 mujeres enfermarán de cáncer de mama a lo largo de su vida. El
cáncer de mama es la principal causa de mortalidad en las mujeres. En 2020, alrededor de
685 000 mujeres fallecieron como consecuencia de esa enfermedad.
• La mayoría de los casos de cáncer de mama y de las muertes por esa enfermedad se
registran en países de ingresos bajos y medianos.
• Las disparidades del cáncer de mama entre los países de ingresos elevados y los de
ingresos bajos y medianos son considerables. La supervivencia al cáncer de mama a cinco
años excede del 90% en los primeros países, mientras que en la India y Sudáfrica es del
66% y el 40%, respectivamente.
• El mayor porcentaje normalizado por edades de defunciones por cáncer de mama
corresponde a África y Polinesia. En el África subsahariana, la mitad de las muertes por
cáncer de mama se produce en mujeres menores de 50 años de edad.
• Desde 1980 se han realizado importantes avances en el tratamiento del cáncer de mama;
entre el decenio de 1980 y 2020, en los países de ingresos elevados la mortalidad por
cáncer de mama normalizada por edades se redujo en un 40%. En los países de ingresos
bajos y medianos esas mejoras todavía no se han logrado.
• La mejora de los resultados es fruto de la combinación de la detección precoz y las terapias
eficaces, basadas en cirugía, radioterapia y farmacoterapia.

El cáncer de mama no es una enfermedad transmisible o infecciosa. A diferencia de algunos

cánceres que tienen causas relacionadas con procesos infecciosos, como la infección por el virus
del papiloma humano (VPH) y el cáncer del cuello uterino, no se conocen infecciones víricas o
bacterianas relacionadas con la aparición del cáncer de mama.

Alrededor de la mitad de los casos de cáncer de mama corresponden a mujeres sin ningún factor
de riesgo identificable, a excepción del género (mujer) y la edad (más de 40 años). Algunos
factores aumentan el riesgo de padecer esa enfermedad, como son el envejecimiento, la obesidad,
el consumo perjudicial de alcohol, los antecedentes familiares de cáncer de mama, el historial de
exposición a radiación, el historial reproductivo (como la edad de inicio de los períodos
menstruales y la edad al primer embarazo), el consumo de tabaco y la terapia hormonal posterior
a la menopausia.

Lamentablemente, aunque pudieran controlarse todos los factores de riesgo potencialmente

modificables, el riesgo de padecer cáncer de mama tan solo se reduciría como máximo en un
30%.
La pertenencia al género femenino es el principal factor de riesgo de cáncer de mama.
Aproximadamente entre el 0,5% y el 1% de los casos de cáncer de mama afectan a varones. El
tratamiento de esa enfermedad en los varones sigue los mismos principios que los que se aplican
a las mujeres.
Los antecedentes familiares de cáncer de mama aumentan el riesgo de padecerlo, pero la mayor
parte de las mujeres a las que se diagnostica cáncer de mama no tienen antecedentes familiares
conocidos de la enfermedad. La falta de antecedentes familiares conocidos no necesariamente
significa que una mujer esté menos expuesta a padecer cáncer de mama.
Algunas mutaciones genéticas hereditarias de «alta penetrancia» aumentan el riesgo de cáncer de
mama, las más predominantes de las cuales son las mutaciones en los genes BRCA1, BRCA2 y
PALB-2. Las mujeres a las que se detectan mutaciones en esos importantes genes podrían estimar
la posibilidad de adoptar estrategias de reducción del riesgo como la extirpación quirúrgica de
ambos senos. La consideración de un enfoque tan invasivo solo concierne a un número muy
limitado de mujeres, debería sopesarse detenidamente teniendo en cuenta todas las posibles
alternativas y no debería adoptarse de forma precipitada.
Cáncer de mama. (2021, 26 marzo). Cáncer de mama. https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/breast-cancer
 • ¿Qué es el cáncer de mama?
El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de la mama se multiplican sin control.
Existen distintos tipos de cáncer de mama. El tipo de cáncer de mama depende de qué células de
la mama se vuelven cancerosas.
El cáncer de mama puede comenzar en distintas partes de la mama. Las mamas constan de tres
partes principales: lobulillos, conductos y tejido conectivo. Los lobulillos son las glándulas que
producen leche. Los conductos son los tubos que transportan la leche al pezón. El tejido conectivo
(formado por tejido fibroso y adiposo) rodea y sostiene todas las partes de la mama. La mayoría
de los cánceres de mama comienzan en los conductos o en los lobulillos.
Este tipo de cáncer puede diseminarse fuera de la mama a través de los vasos sanguíneos y los
vasos linfáticos. Cuando el cáncer de mama se disemina a otras partes del cuerpo, se dice que ha
hecho metástasis.

Tipos de cáncer de mama:

El tipo de tejido en el cual surge el cáncer de mama determina la forma en que se comporta y qué
tratamientos son más eficaces. Entre las partes de la mama en las que comienza el cáncer se
incluyen las siguientes:
• Conductos mamarios. El carcinoma ductal es el tipo más común de cáncer de mama. Este
tipo de cáncer se forma en el revestimiento de un conducto mamario, dentro de la mama.
Los conductos transportan leche materna desde los lóbulos, donde se produce, hasta el
pezón. El carcinoma ductal puede permanecer dentro de los conductos como cáncer no
invasivo (carcinoma ductal in situ) o bien puede salirse de los conductos (carcinoma ductal
invasivo).
• Lóbulos productores de leche. El carcinoma lobular se origina en los lóbulos de la mama,
donde se produce la leche materna. Cuando sale de los lóbulos, se lo considera un
carcinoma lobular invasivo. Los lóbulos están conectados a los conductos, que transportan
la leche materna hasta el pezón.
• Tejidos conectivos. En raras ocasiones, el cáncer de mama puede originarse en el tejido
conectivo que está compuesto de músculos, grasa y vasos sanguíneos. El cáncer que se
origina en el tejido conectivo se llama sarcoma. Entre los ejemplos de sarcomas que
pueden producirse en la mama se incluyen el tumor filodes y el angiosarcoma.

¿Cómo se ven las células cancerosas en el microscopio?

Cuando se examina una muestra de tu cáncer de mama a través del microscopio, esto es lo que
busca el patólogo:
 • Células cancerosas de aspecto particular. Algunos subtipos de cáncer de mama se
denominan según la apariencia que presentan a través del microscopio. Entre los subtipos
se incluyen tubular, mucinoso, medular y papilar. El subtipo le brinda a tu médico algunos
indicios acerca de tu pronóstico y de qué forma las células pueden responder al tratamiento.
• El grado de diferencia entre las células cancerosas y las células normales. El grado de
diferencia de tus células cancerosas respecto de las células normales se denomina grado
del cáncer. El cáncer de mama oscila en una escala de grado que va de 1 a 3, en la cual los
tipos de cáncer de grado 3 son los que presentan la mayor diferencia y se consideran los
más agresivos.

¿Las células cancerosas se fortalecen a causa de las hormonas del organismo?

En algunos casos, el cáncer mamario es sensible a las hormonas femeninas que se producen
naturalmente en el cuerpo: el estrógeno y la progesterona. Las células del cáncer mamario tienen
receptores en la parte exterior de sus paredes que pueden captar hormonas específicas que circulan
en el cuerpo.
Saber que si cáncer mamario es sensible a las hormonas le da al médico una mejor idea de cómo
tratar mejor el cáncer o prevenir su recurrencia.
El estado hormonal del cáncer mamario incluye lo siguiente:
• Receptor de estrógeno positivo. Las células de este tipo de cáncer mamario tienen
receptores que les permiten usar la hormona llamada estrógeno para crecer. El tratamiento
con la terapia hormonal antiestrogénica (endocrina) puede impedir el crecimiento de las
células cancerosas.
• Receptor de progesterona positivo. Este tipo de cáncer mamario es sensible a la
progesterona, y las células tienen receptores que les permiten utilizar esta hormona para
crecer. El tratamiento con la terapia endocrina impide el crecimiento de las células
cancerosas.
• Receptor hormonal negativo. Este tipo de cáncer no tiene receptores hormonales; por lo
tanto, no se verá afectado por los tratamientos endocrinos que tienen por objetivo bloquear
las hormonas en el cuerpo.

¿Cuál es la composición genética de las células del cáncer de mama?

Los médicos apenas comienzan a comprender de qué forma los cambios individuales en el ADN
dentro de las células cancerosas pueden usarse un día para determinar las opciones de tratamiento.
Al analizar los genes de las células cancerosas, los médicos esperan encontrar formas de abordar
aspectos específicos de las células cancerosas para destruirlas.
 En un laboratorio, se puede analizar una muestra del tejido tumoral obtenida a partir de un
procedimiento de biopsia en busca de lo siguiente:
• Gen HER2. Las células cancerosas que tienen demasiadas copias del gen HER2 (cáncer
HER2 positivo) producen demasiada cantidad de la proteína de crecimiento denominada
HER2. Los medicamentos de terapia dirigida sirven para anular esta proteína y así reducir
el crecimiento de las células cancerosas y destruirlas.
• Otros marcadores tumorales. Los investigadores estudian modos de interpretar la
conformación genética de las células tumorales. Los médicos esperan que esta información
pueda usarse para predecir qué tipos de cáncer se propagarán y cuáles pueden requerir
tratamientos más agresivos. De ese modo, las mujeres que padecen cáncer de mama con
un riesgo relativamente bajo pueden evitar tratamientos agresivos.
Existen análisis que examinan la conformación genética del cáncer de mama, pero no se
recomiendan en todas las situaciones.
Cada vez más los médicos usan información genética sobre las células del cáncer de mama para
categorizar este tipo de cáncer. Estos grupos ayudan a tomar decisiones sobre qué tratamientos
son los más adecuados. Entre los grupos de cáncer de mama se incluyen los siguientes:

• Grupo 1 (luminal A). Este grupo incluye tumores que son positivos para el receptor de
estrógeno (ER) y positivos para el receptor de progesterona (PR), pero negativos para el
receptor del factor de crecimiento epidérmico 2 (HER2). Los pacientes con cáncer de mama
luminal A, tienen probabilidad de beneficiarse de tratamientos hormonales y también de la
quimioterapia.

• Grupo 2 (luminal B). Este tipo incluye tumores que son ER positivos, PR negativos y HER2
positivos. Los pacientes con cáncer de mama luminal B tienen probabilidad de beneficiarse
de la quimioterapia y también del tratamiento hormonal y el tratamiento dirigido al HER2.
Subclases:
1. Luminal B con elevación de Ki-67 (>15%), independientemente de su expresión de HER-2.
Será tratado con hormonoterapia junto con el tratamiento quirúrgico y quimio/radioterápico si
precisa.
2. Luminal B con sobreexpresión de HER-2, independientemente del Ki-67. Será tratado con
hormonoterapia y fármacos específicos contra HER-2, además de cirugía y tratamiento
quimio/radioterápico si precisa. La elevación de HER-2 o Ki-67 hace de ellos tumores de
crecimiento más rápido que los Luminales A.
• Grupo 3 (HER2 positivo). Este tipo incluye los tumores que son ER negativos y PR
negativos, pero HER2 positivos. Los pacientes con cáncer de mama HER2 tienen
probabilidad de beneficiarse de la quimioterapia y el tratamiento dirigido al HER2.
Es un subtipo más agresivo, al no presentar receptores hormonales no es susceptible de
tratamiento hormonal y su alto HER-2 hace de él un tumor de crecimiento rápido. Podrá ser
tratado con agentes específicos anti-Her-2.

• Grupo 4 (tipo basal). Este tipo, que también se denomina cáncer de mama triple negativo,
incluye tumores que son ER negativos, PR negativos y HER2 negativos. Los pacientes con
cáncer de mama de tipo basal tienen probabilidad de beneficiarse de la quimioterapia.
Este subtipo, que se corresponde con un 15% de los tumores de mama, se caracteriza por no
presentar receptores de estrógenos ni progesterona y no sobre expresar HER-2. Es independiente
del Ki-67, aunque suele estar elevado. Es el subtipo más agresivo y suele aparecer en gente joven
y estar relacionado con mutaciones en el gen BRCA. No es susceptible de hormonoterapia ni
terapias dirigidas contra HER-2.
Esta clasificación, tan importante en la práctica clínica actual, permite un abordaje muy completo
de la enfermedad, evitando tratamientos innecesarios y distinguiendo entre tumores más leves y
agresivos y por lo tanto permitiendo un tratamiento más individualizado de la enfermedad.
 • Síntomas
Los signos de advertencia del cáncer de mama pueden ser distintos en cada persona. Algunas
personas no tienen ningún tipo de signos o síntomas.
Algunas señales de advertencia del cáncer de mama son:
• Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo).
• Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama.
• Irritación o hundimientos en la piel de la mama.
• Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama.
• Hundimiento del pezón o dolor en esa zona.
• Secreción del pezón, que no sea leche, incluso de sangre.
• Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama.
• Dolor en cualquier parte de la mama.
Se debe tener en cuenta que estos signos de advertencia pueden darse con otras afecciones que
no son cáncer.

Cambios en los senos que preocupan

Algunos cambios en los senos pueden sentirlos la mujer o su proveedor de servicios médicos,
pero la mayoría pueden detectarse solo por medio de un procedimiento de imágenes como una
mamografía, una resonancia magnética o una ecografía. Ya sea que el cambio en el seno lo haya
encontrado su doctor o el paciente, es importante que lo reporte al doctor para que lo revise y
diagnostique adecuadamente.
Si su seno se ve o se siente diferente, pregunte a su proveedor de servicios médicos, o si nota
alguno de estos síntomas:
• Siente un bulto o algo sólido en su seno o en su axila. Los bultos aparecen de diferentes
formas y tamaños. El tejido normal del seno se siente algunas veces con bultos. Cuando
usted misma se examina sus senos, puede ayudarle para saber cómo se sienten sus senos
normalmente y a facilitarle que note y encuentre cualquier cambio, pero esos exámenes
que se haga usted no sustituyen las mamografías.
• Cambios o secreción del pezón. La secreción del pezón puede tener diferentes colores y
texturas. Puede ser causada por las píldoras anticonceptivas, por algunas medicinas o por
infecciones. Pero, ya que puede también ser un signo de cáncer, la secreción deberá ser
examinada.
• Piel con comezón, enrojecida, con escamas, hoyuelos o arrugas
Cambios en los senos a lo largo de su vida que no son cancerosos
La mayoría de las mujeres tienen cambios en los senos en momentos diferentes de sus vidas.
• Antes o durante sus períodos menstruales, sus senos pueden sentirse inflamados,
sensibles o dolorosos. Usted puede sentir también uno o varios bultos en este tiempo debido
al exceso de líquido en sus senos. Su proveedor de servicios médicos puede pedirle que
regrese a consulta un día diferente de su período menstrual para ver si cambió el bulto.
• Durante el embarazo, sus senos pueden sentirse con bultos. Esto sucede de ordinario
porque las glándulas que producen la leche están aumentando y están creciendo. Durante
la lactancia, usted puede presentar una afección llamada mastitis. Esto sucede cuando se
bloquea un conducto de leche. La mastitis causa que el seno se vea rojo y se sienta con
bultos, caliente y sensible. Puede ser causada por una infección y a menudo se trata con
antibióticos. Algunas veces es necesario drenar el conducto.
• Al acercarse usted a la menopausia, las concentraciones de hormonas cambian. Esto
puede hacer que sus senos se sientan sensibles, aun cuando usted no esté teniendo su
período menstrual. Sus senos pueden sentirse con más bultos que antes.
• Si usted toma hormonas (como terapia hormonal para la menopausia, píldoras
anticonceptivas o inyecciones) sus senos pueden volverse más densos. Esto puede
dificultar la interpretación de la mamografía. Asegúrese de hacer saber a su proveedor de
servicios médicos si usted está tomando hormonas.
• Después de la menopausia, sus concentraciones de hormonas bajan. Puede ser que deje
de tener bultos, dolor o secreciones del pezón que acostumbraba a tener.
 • ¿Cómo se diagnostica?
Los exámenes de detección verifican la presencia de signos de enfermedad,
como el cáncer de mama, antes de que la persona tenga síntomas. El propósito
de los exámenes de detección es encontrar el cáncer en un estadio más temprano
cuando se puede tratar y quizá se cure. A veces, durante los exámenes de
detección se encuentra cáncer que es muy pequeño o de crecimiento muy lento.
Estos cánceres no suelen provocar la muerte ni enfermedad a lo largo de la vida
de la persona.
Los científicos tratan de entender mejor quiénes tienen más probabilidades de
enfermar de ciertos tipos de cáncer. Por ejemplo, analizan la edad de la persona,
sus antecedentes familiares y ciertas exposiciones a lo largo de su vida. Esta
información ayuda a los médicos a recomendar quién se debe someter a los
exámenes de detección del cáncer, qué pruebas se deben utilizar y con qué
frecuencia se deben realizar.

PUNTOS IMPORTANTES
• Hay pruebas que se usan para detectar los diferentes tipos de cáncer
cuando una persona no tiene síntomas.
• La mamografía es el examen de detección más común para el cáncer de
mama.
• Las imágenes por resonancia magnética se utilizan para examinar a
mujeres con riesgo alto de cáncer de mama.
• Si una mujer debe someterse a un examen de detección de cáncer de
mama y los exámenes de detección a utilizar, dependen de ciertos
factores.
• Otros exámenes de detección se han estudiado o se están estudiando en
ensayos clínicos.
• Examen de la mama
• Termografía
• Muestreo de tejido
• Hay exámenes de detección del cáncer de mama que están en estudio en
ensayos clínicos.

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Pruebas que se usan para detectar los diferentes tipos de cáncer cuando
una persona no tiene síntomas.
Los científicos estudian los exámenes de detección para identificar los que
provocan menos daños y más beneficios. En los ensayos de exámenes de
detección del cáncer también se busca demostrar si la detección temprana
(encontrar el cáncer antes de que produzca síntomas) prolonga la vida de una
persona o disminuye la probabilidad de una persona de morir por la enfermedad.
Para algunos tipos de cáncer, la probabilidad de recuperación es mayor si la
enfermedad se encuentra y se trata en un estadio temprano.
Es importante recordar que si el médico solicita un examen de detección no
siempre es porque piensa que usted tiene cáncer. Los exámenes de detección se
realizan cuando todavía no hay síntomas. A las mujeres con antecedentes
familiares o personales de cáncer significativos u otros factores de riesgo a
veces se les ofrece una prueba genética.
Si el resultado de un examen de detección es anormal, tal vez se necesiten más
pruebas para determinar si tiene cáncer. Estos se llaman procedimientos
diagnósticos, en lugar de exámenes de detección.
Los médicos suelen utilizar pruebas adicionales para detectar o diagnosticar el
cáncer de mama. Quizás remitan a las mujeres a un especialista en mamas o a
un cirujano. Esto no significa que ellas tengan cáncer ni que necesiten una
cirugía.
Ultrasonido mamario. Una máquina que usa ondas de sonido para producir
imágenes, llamadas sonogramas, de áreas dentro de la mama.
Mamografía de diagnóstico. Si usted tiene algún problema en la mama —
como un bulto— o si un área de la mama se ve anormal en una mamografía de
detección, el médico puede indicarle que se haga una mamografía diagnóstica.
Esta es una radiografía más detallada de la mama.
La mamografía es el examen de detección más común para el cáncer de
mama.
Un mamograma es una imagen del interior de la mama. La mamografía permite
encontrar tumores que son muy pequeños al tacto. También, a veces, permite
encontrar un carcinoma ductal in situ (CDIS). En el CDIS, las células anormales

II | P á g i n a
revisten el conducto de la mama, y en algunas mujeres se puede convertir en
cáncer invasivo.
Hay tres tipos de mamografías:
• La mamografía con película es una imagen de la mama obtenida
mediante rayos X.
• La mamografía digital es una imagen de la mama creada mediante
computadora.
• La tomosíntesis digital de mama (TDM) es un procedimiento en el que
se usan rayos X para tomar una serie de imágenes de la mama desde
ángulos diferentes. Se usa una computadora para crear imágenes
tridimensionales de la mama a partir de las imágenes obtenidas mediante
rayos X.
Un estudio descubrió que las TDM redujeron los resultados positivos falsos de
las pruebas (que muestran que hay cáncer cuando en realidad no lo hay) y es
probable que redujeran las muertes por cáncer de mama.
Es menos probable que con la mamografía se encuentren tumores en las mujeres
con tejido denso de la mama. En ocasiones, es más difícil de encontrar un tumor
cuando el tejido de la mama es denso debido a que en un mamograma los
tumores y este tipo de tejido se ven blancos. El tejido mamario de las mujeres
más jóvenes suele ser denso.
Varios aspectos pueden afectar la capacidad de la mamografía para detectar
(encontrar) el cáncer de mama:
• Edad y peso del paciente.
• Tamaño y tipo del tumor.
• Si el tumor se ha formado en la mama.
• Sensibilidad del tejido de la mama a las hormonas.
• Densidad del tejido de la mama.
• Momento en que se hace la mamografía dentro del ciclo menstrual de la
mujer.
• Calidad de la imagen de la mamografía.
• Habilidad del radiólogo para interpretar la imagen.
• Las mujeres de 50 a 69 años que se someten a mamografías de detección
tienen menos probabilidades de morir por este cáncer que quienes no lo
hacen.
III | P á g i n a
Imagen por resonancia magnética (IRM) de las mamas. Un tipo de escaneo
del cuerpo que usa un imán conectado a una computadora. La resonancia
magnética creará imágenes detalladas de áreas dentro de la mama.
La IRM se utiliza como examen de detección en las mujeres que presentan un
riesgo alto de cáncer de mama. Entre los factores que determinan el riesgo alto
en la mujer se incluyen los siguientes:
• Ciertos cambios en los genes, como cambios en los genes BRCA1 o
BRCA2.
• Antecedentes familiares (pariente de primer grado, como madre, hija o
hermana) con cáncer de mama.
• Ciertos síndromes genéticos, como el de Li-Fraumeni o el síndrome de
Cowden.
• Es más probable encontrar en la mama una masa que no es cáncer
mediante una IRM en lugar de una mamografía.
• Las mujeres con mamas densas que se someten a exámenes de detección
suplementarios (por ejemplo, una IRM) han mostrado tasas más altas de
detección del cáncer de mama, pero hay pocas pruebas que indiquen que
esto conlleve mejores desenlaces de salud.
Biopsia. Esta es una prueba en la que se extirpa tejido o se saca líquido de la
mama para estudiarse bajo el microscopio o para hacer más pruebas. Existen
distintos tipos de biopsias (por ejemplo, aspiración con aguja fina, biopsia con
aguja gruesa o biopsia abierta).
Estadificación
Si se diagnostica cáncer de mama, se hacen otras pruebas para averiguar si las
células cancerosas se han diseminado dentro de la mama o a otras partes del
cuerpo. Este proceso se llama estadificación. El estadio del cáncer de mama se
determina por la localización del cáncer, es decir, si está únicamente en la mama
o si se encuentra en los ganglios linfáticos debajo del brazo o si se ha
diseminado fuera de la mama. El tipo y estadio del cáncer de mama les indica a
los médicos cuál es el tipo de tratamiento que usted necesita.

IV | P á g i n a
Otros exámenes de detección se han estudiado o se están estudiando
en ensayos clínicos.
Se han hecho estudios para determinar si los siguientes exámenes de detección
de cáncer de mama son eficaces para encontrar cáncer de mama o ayudar a las
mujeres con esta enfermedad a vivir más tiempo.
Examen de la mama
Un examen clínico de la mama es un examen de la mama realizado por un
médico u otro profesional de la salud. El médico palpará con cuidado las mamas
y el área debajo de los brazos para detectar masas o cualquier otra cosa que
parezca extraña. Se desconoce si realizarse exámenes clínicos de la mama
reduce las probabilidades de morir por cáncer de mama.
Las mujeres y los hombres se pueden realizar autoexámenes de la mama para
detectar masas u otros cambios. Consulte con su médico si siente algún bulto o
nota cualquier otro cambio en sus mamas. No se ha comprobado que realizarse
los autoexámenes de la mama con regularidad disminuya las probabilidades de
morir por cáncer de mama.
Termografía
La termografía es un procedimiento mediante el que se usa una cámara especial
que detecta el calor para registrar la temperatura de la piel que cubre las mamas.
Es posible que los tumores produzcan cambios de temperatura que se pueden
reflejar en el termo grama.
No hay ningún ensayo clínico aleatorizado sobre termografía para determinar si
es eficaz para detectar el cáncer de mama o los daños que produce el
procedimiento.
Muestreo de tejido
El muestreo de tejido consiste en tomar células del tejido de la mama para
observarlas al microscopio. No se ha comprobado que el muestreo de tejido de
la mama utilizado como examen de detección disminuya el riesgo de morir por
cáncer de mama.

V|Página
• Índice de casos en Coahuila
De acuerdo con datos de la Secretaría de Salud de Coahuila, la entidad se
encuentra dentro del promedio nacional en muertes por cáncer de mama,
registrándose en el 2020, una tasa de 17.6 defunciones por cada 100 mil mujeres,
mayores de 25 años, o de 20 decesos por cada 100 mil mujeres mayores a 20 años,
teniendo el compromiso el Gobierno del Estado, de reforzar de manera intensiva
las actividades de promoción y detección, con el objetivo de disminuir las cifras.
A nivel nacional, Coahuila (25.7 %) ocupa el tercer lugar en cuanto a las entidades
con un mayor índice de mortalidad por cáncer de mama, solo debajo de Sonora
(28.6 %), que está en la primera posición y de Nuevo León (26 %) en la segunda,
superando a otras como Chihuahua (24.8 %), Ciudad de México (24.7 %) y
Sinaloa (22.2 %).

Con base en el número anual de nuevos casos de cáncer de mama, de 2010 a 2019
se observa un incremento en la incidencia de esta enfermedad. En 2019 se ubica
la tasa más alta (cerca de 19 casos nuevos por cada 100 mil personas de 20 años o
más). También para 2019, se presenta la tasa de incidencia más alta para las
mujeres (35.24 casos por cada 100 mil mujeres de 20 años o más). En los varones,
la tasa más alta se presentó en el año 2011. Durante el periodo analizado no se
supera un caso por cada 100 mil hombres de 20 años y más.

VI | P á g i n a
 • Tasa de mortalidad en Coahuila debido a este
cáncer

Entre las mujeres que fallecen por cáncer de mama, 1% son jóvenes de 15 a 29
años, 13% tienen entre 30 a 44 años y más de la tercera parte (38%), está entre
los 45 a 59 años; la mayoría fallece después de los 59 años (48 por ciento).
En la lucha contra el cáncer de mama, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) promueve un programa integral que considera la prevención, detección
precoz, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y los cuidados paliativos para
mejorar la calidad de vida de la población que experimenta esta enfermedad
(Organización Mundial de la Salud [OMS] . Sobre la prevención, la OMS
establece un control sobre factores de riesgo y promueve la alimentación
saludable, la actividad física, el control del consumo de alcohol, el sobrepeso y

VII | P á g i n a
la obesidad. Si bien se identifican algunos factores de riesgo, la OMS hace
énfasis en que “los conocimientos actuales sobre las causas del cáncer de mama
son insuficientes, por lo que la detección precoz sigue siendo la piedra angular
de la lucha contra esta enfermedad”. En este sentido, la OMS sugiere el
conocimiento de la exploración para que la mujer detecte los primeros síntomas
y promueve la aplicación sistemática de pruebas de tamizaje, incluso entre la
población aparentemente asintomática. En la fase de tratamiento, la OMS
enfatiza en que se debe dar uno o varios tratamientos -cirugía, radioterapia y
tratamiento sistémico- y la elección de ellos debe basarse en pruebas científicas.
Indistintamente del tratamiento, se concluye que pueden ser más eficaces
cuando la detección es precoz.

VIII | P á g i n a
 • Tratamiento
Tratamiento del cáncer de seno en etapa I
Estos cánceres de seno aún son relativamente pequeños y no se han propagado
a los ganglios linfáticos o solo hay un área diminuta de propagación en el
ganglio linfático centinela (el primer ganglio linfático a donde probablemente
se propagó el cáncer).
Terapia local (cirugía y radioterapia)
La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer de seno en etapa
I. Estos cánceres pueden tratarse con cirugía con conservación del seno (a veces
llamada tumorectomía o mastectomía parcial) o mastectomía. También será
necesario examinar los ganglios linfáticos ya sea con una biopsia de ganglio
centinela o con una disección de ganglio linfático axilar.
En algunos casos, la reconstrucción del seno se puede hacer al mismo tiempo
que la cirugía que se realiza para extraer el cáncer. No obstante, si usted va a
necesitar radioterapia después de la cirugía, es mejor retrasar la reconstrucción
hasta después de completar la radiación.
Cuando se hace la cirugía con conservación del seno, generalmente se
administra la radioterapia después de la cirugía para reducir la probabilidad de
que el cáncer regrese en el seno y para ayudar a la mujer a vivir por más tiempo.
En un grupo aparte, las mujeres que tengan al menos 70 años de edad pueden
considerar la cirugía con conservación del seno sin la radioterapia si presentan
TODAS las características siguientes:
• El tumor mide 2 cm de ancho (un poco menos de 1 pulgada) o menos y
ha sido extirpado completamente
• Ninguno de los ganglios linfáticos que fueron extirpados contiene cáncer
• El cáncer es ER positivo o PR positivo, y se administra terapia hormonal
La radioterapia en este grupo de mujeres aún reduce la probabilidad de que el
cáncer regrese, aunque no ha demostrado que ayude a prolongar la vida de las
pacientes.
Si se realiza la mastectomía, es menos probable que la radioterapia sea
necesaria, aunque podría administrarse dependiendo de los detalles de su cáncer
IX | P á g i n a
específico. Usted debe consultar con su doctor para saber si necesita tratamiento
de radiación. Puede que le recomienden un médico especialista en radiación
(radioncólogo) para una evaluación.
Terapia neoadyuvante y adyuvante (quimioterapia y otros medicamentos)
Para las mujeres que tienen un cáncer de seno con receptores de hormonas
positivos (ER-positivo o PR-positivo), la mayoría de los médicos recomendará
la terapia hormonal (tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa, o uno seguido
del otro) como tratamiento adyuvante (adicional), independientemente cuán
pequeño sea el tumor. Resulta más probable que las mujeres con tumores que
miden más de 0.5 cm de ancho (alrededor de ¼ de pulgada) se beneficien de
esta terapia. Por lo general, la terapia hormonal se administra por al menos 5
años.
Si el tumor mide más de 1 cm de ancho (alrededor de pulgada), a veces se
recomienda quimioterapia después de la cirugía (quimioterapia adyuvante).
Puede que la edad de la mujer al momento de ser diagnosticada sea de ayuda en
decidir si la quimioterapia debe o no ser ofrecida como parte del tratamiento.
Puede que algunos médicos también sugieran la quimioterapia para tumores
más pequeños, especialmente si presentan características desfavorables (un
cáncer que crece rápidamente; negativo para receptores hormonales, HER2
positivo; o que tiene un puntaje alto en un panel genético, como Oncotipo DX).
Después de la cirugía, algunas mujeres con cánceres HER2 positivos serán
tratadas con trastuzumab (con o sin pertuzumab) durante un máximo de 1 año.
Muchas mujeres con cánceres HER2 positivos serán tratadas con trastuzumab
(con o sin pertuzumab) seguido de cirugía y más trastuzumab (con o sin
pertuzumab) durante un máximo de 1 año. Si después del tratamiento
neoadyuvante, se encuentra cáncer residual durante la cirugía, el trastuzumab
se puede cambiar a otro medicamento, llamado ado-trastuzumab emtansina, que
se administra cada 3 semanas en 14 dosis. Si se encuentra cáncer con receptor
de hormonas positivo en los ganglios linfáticos, el médico podría recomendar
un año de trastuzumab seguido de un tratamiento adicional con un medicamento
oral llamado neratinib durante 1 año.

X|Página
Tratamiento del cáncer de seno en etapa II
Estos cánceres de seno son más grandes que los cánceres en etapas I y/o se han
propagado a unos pocos ganglios linfáticos adyacentes.
Terapia local (cirugía y radioterapia)
Los cánceres en etapa II pueden tratarse con cirugía con conservación del
seno (a veces llamada tumorectomía o mastectomía parcial) o
mastectomía. También se examinarán los ganglios linfáticos ya sea con una
biopsia de ganglio centinela o con una disección de ganglios linfáticos axilares.
Las mujeres que se someten a cirugía con conservación del seno son tratadas
con radioterapia después de la cirugía. Por otro lado, las mujeres que se someten
a una mastectomía por lo general son tratadas con radiación si se encuentra
cáncer en los ganglios linfáticos. Es posible que a algunas pacientes que se
someten a una biopsia de ganglio linfático centinela que muestra cáncer en unos
pocos ganglios linfáticos no haya que extirparles el resto de sus ganglios
linfáticos para saber si hay más cáncer. En estas pacientes, la radiación puede
discutirse como una opción de tratamiento después de la mastectomía.
Si usted fue inicialmente diagnosticada con cáncer de seno en etapa II y se le
administró tratamiento, como la quimioterapia o la terapia hormonal antes de la
cirugía, puede que se recomiende la radioterapia si se encontró cáncer en los
ganglios linfáticos en el momento de la mastectomía. Un médico que se
especializa en radiación (a veces referido como radio-oncólogo), puede revisar
su caso para discutir si la radiación sería útil para usted.
Si se necesita también administrar quimioterapia después de la cirugía, se
retrasa la radiación hasta que se complete la quimioterapia.
En algunos casos, la reconstrucción del seno se puede hacer durante la cirugía
para extraer el cáncer. No obstante, si usted va a necesitar radiación después de
la cirugía, es mejor retrasar la reconstrucción hasta después de completar la
radiación.
Terapia neoadyuvante y adyuvante (quimioterapia y otros medicamentos)
La terapia sistémica se recomienda en algunas mujeres con cáncer de seno en
etapa II. Algunas terapias sistémicas se administran antes de la cirugía (terapia
neoadyuvante), y otras se dan después de la cirugía (terapia adyuvante). El

XI | P á g i n a
tratamiento neoadyuvante es a menudo una buena opción para las mujeres con
tumores grandes, ya que puede reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía,
posiblemente lo suficiente como para permitir que la cirugía con conservación
del seno sea una opción. Sin embargo, esto no mejora la supervivencia más que
administrar estos tratamientos después de la cirugía. En algunos casos, la terapia
sistémica se inicia antes de la cirugía para luego continuarla después de la
operación.
Para ayudar a decidir qué mujeres con cáncer de seno en etapa II con receptor
de hormonas positivo y negativo para HER2 se beneficiarán de la
quimioterapia, se puede hacer una prueba del panel genético, como Oncotipo
DX en la muestra del tumor.
Los medicamentos que se utilicen dependerán de la edad de la mujer y de los
resultados de la prueba del tumor, incluyendo estado del receptor hormonal y el
estado de HER2. El tratamiento puede incluir:
• Quimioterapia: la quimioterapia se puede administrar antes o después
de la cirugía.
• Medicamentos dirigidos a HER2: algunas personas con cáncer HER2
positivo serán tratadas con quimioterapia adyuvante (después de la
cirugía) con trastuzumab con o sin pertuzumab durante un máximo de 1
año. Muchas mujeres con cánceres HER2 positivos serán tratadas
primero con trastuzumab (con o sin pertuzumab) seguido de cirugía y
luego más trastuzumab (con o sin pertuzumab) durante un máximo de un
año. Si después del tratamiento neoadyuvante se descubre cáncer residual
en el momento de la cirugía, el trastuzumab puede cambiarse a un
medicamento diferente, llamado ado-trastuzumab emtansina, que se
administra cada 3 semanas por 14 dosis. Para las personas que tienen
cáncer con receptor de hormonas positivo, que se encuentra en los
ganglios linfáticos, y han completado 1 año de trastuzumab, el médico
también podría recomendar un tratamiento adicional con un
medicamento oral llamado neratinib durante 1 año.
• Terapia hormonal: si el cáncer tiene receptores de hormonas positivos,
generalmente se emplea terapia hormonal (tamoxifeno, un inhibidor de
la aromatasa , o uno seguido del otro). Se puede iniciar antes de la cirugía,
pero ya que se continúa por al menos 5 años, también se deberá
administrar después de la cirugía.
XII | P á g i n a
 • Medicamentos de terapia dirigida: para mujeres cuyo cáncer de seno
en etapa inicial sea hormono-receptor positivo, HER2-negativo, positivo
de ganglios linfáticos y que presenta un riesgo elevado de que la
enfermedad regrese, el abemaciclib puede emplearse tras la cirugía en
conjunto con el tamoxifeno o un inhibidor de aromatasa. Se administran
típicamente por dos años en forma de pastilla dos veces al día.

Tratamiento del cáncer de seno en etapa III

En el cáncer de seno que se encuentra en etapa III, el tumor es grande (mide
más de 5cm o alrededor de 2 pulgadas de ancho) o invade los tejidos cercanos
(la piel sobre el seno o el músculo que está debajo), o se ha propagado a muchos
ganglios linfáticos adyacentes.
Si usted tiene cáncer de seno inflamatorio: los cánceres en etapa III incluyen
algunos cánceres de seno inflamatorios que no se han propagado fuera de los
ganglios linfáticos cercanos. El tratamiento de estos cánceres puede ser
ligeramente diferente del tratamiento de otros tipos de cáncer de seno en etapa
III. Puede referirse a la sección sobre tratamiento para el cáncer de seno
inflamatorio para más información.
Hay dos tipos principales de abordajes para tratar el cáncer de seno en etapa III:
Comenzar con terapia neoadyuvante
Con más frecuencia, estos cánceres se tratan con quimioterapia
neoadyuvante (antes de la cirugía). Para tumores que son HER2 positivos,
también se administra el medicamento de terapia dirigida trastuzumab
(Herceptin), algunas veces con pertuzumab (Perjeta). Esto puede reducir el
tamaño del tumor lo suficientemente como para que una mujer se someta a
la cirugía con conservación del seno. Si el tumor no se encoge lo suficiente, se
realiza una mastectomía. También será necesario examinar los ganglios
linfáticos cercanos. A menudo, una biopsia de ganglio linfático centinela no es
una opción para los cánceres en etapa III, por lo que generalmente se realiza
una disección de ganglios linfáticos axilares (ALND).
A menudo, la radioterapia es necesaria después de la cirugía. Si se realiza
la reconstrucción del seno, por lo general se retrasa hasta que finaliza la
radiación. En algunos casos, también se administra quimioterapia adicional
después de la cirugía.

XIII | P á g i n a
Después de la cirugía, algunas mujeres con cánceres HER2 positivos serán
tratadas con trastuzumab (con o sin pertuzumab) hasta por un año. Muchas
mujeres con cánceres HER2 positivos serán tratadas primero con trastuzumab
(con o sin pertuzumab) seguido de cirugía y luego más trastuzumab (con o sin
pertuzumab) durante un máximo de un año. Si después del tratamiento
neoadyuvante, se descubre cáncer residual en el momento de la cirugía, el
trastuzumab puede cambiarse a un medicamento diferente, llamado ado-
trastuzumab emtansina, que se administra cada 3 semanas por 14 dosis. Para las
personas que tienen cáncer con receptor de hormonas positivo, que se encuentra
en los ganglios linfáticos, y han completado 1 año de trastuzumab, el médico
también podría recomendar un tratamiento adicional con un medicamento oral
llamado neratinib durante 1 año.
Las mujeres que padecen cánceres de seno con receptores de hormonas
positivos (ER positivo o PR positivo) también recibirán terapia
hormonal adyuvante que habitualmente se puede recibir al mismo tiempo que
el trastuzumab.
para mujeres cuyo cáncer de seno en etapa inicial sea hormono-receptor
positivo, HER2-negativo, positivo de ganglios linfáticos y que presenta un
riesgo elevado de que la enfermedad regrese, el abemaciclib puede emplearse
tras la cirugía en conjunto con el tamoxifeno o un inhibidor de aromatasa. Se
administran típicamente por dos años en forma de pastilla dos veces al día.
Comenzar con cirugía
Otra opción para los cánceres en etapa III consiste en primero tratarlos
con cirugía. Debido a que estos tumores son bastante grandes y/o han crecido
hacia los tejidos adyacentes, esto usualmente significa que hay que hacer una
mastectomía. Para las mujeres con senos bastante grandes, la cirugía con
conservación del seno puede ser una opción si el cáncer no ha invadido los
tejidos cercanos. La biopsia de ganglio linfático centinela puede ser una opción
para algunas pacientes, pero la mayoría necesitará una disección de ganglios
linfáticos axilares. La cirugía suele ser seguida de quimioterapia neoadyuvante
y/o ya sea de terapia hormonal, terapia de medicamentos dirigidos y tratamiento
HER2-positivo (trastuzumab, pertuzumab o neratinib), en función de los rasgos
de las células cancerosas. Después de la cirugía, se recomienda radiación.

XIV | P á g i n a
 • ¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo de
cáncer de mama?
Las investigaciones muestran que los cambios en el estilo de vida pueden
disminuir el riesgo de cáncer mamario, incluso en mujeres de alto riesgo. Para
reducir el riesgo:

• Limita el consumo de alcohol. Cuanto más alcohol bebas, mayor

será tu riesgo de desarrollar cáncer mamario. La recomendación
general, según investigaciones sobre el efecto del alcohol en el
riesgo de cáncer mamario, es limitarse a no más de una bebida al día,
ya que incluso las cantidades pequeñas aumentan el riesgo.
• Mantén un peso saludable. Si tienes un peso saludable, mantenlo.
Si necesitas perder peso, pregúntale a tu médico acerca de estrategias
saludables para lograrlo. Reduce la cantidad de calorías que
consumes a diario y aumenta lentamente la cantidad de actividad
física.
• Haz actividad física. La actividad física puede ayudarte a mantener
un peso saludable, lo que ayuda a prevenir el cáncer de mama. La
mayoría de los adultos sanos deben tener como objetivo al menos
150 minutos a la semana de actividad aeróbica moderada o 75
minutos de actividad aeróbica vigorosa a la semana, más
entrenamiento de fuerza al menos dos veces por semana.
• Limita la terapia hormonal posmenopáusica. La terapia hormonal
combinada puede aumentar el riesgo de sufrir cáncer mamario.
Habla con el médico acerca de los riesgos y beneficios de la terapia
hormonal. Es posible que puedas controlar los síntomas con terapias
y medicamentos no hormonales. Si decides que los beneficios de la
terapia hormonal a corto plazo superan los riesgos, usa la dosis más
baja que funcione para ti y continúa controlando con el médico el
tiempo que llevas tomando hormonas.

¿Qué más se puede hacer?

Presta atención a la detección del cáncer de mama. Si observas algún cambio
en los pechos, como la aparición de un bulto o cambios en la piel, haz una
consulta con el médico. Asimismo, pregúntale al médico cuándo deberías
comenzar a hacerte mamografías y otros exámenes de detección según tus
antecedentes personales.
XV | P á g i n a
 • ¿Por qué la autoexploración es importante?
La autoexploración de mama es un procedimiento de vital importancia para
poder detectar anomalías para así evitar el desarrollo del cáncer de mama; se
debe realizar de forma regular examinado física y visualmente los senos.
Es recomendable realizar la autoexploración de mama a partir de los 20 años de
edad por lo menos una vez al mes, para poder conocer cómo son normalmente
los senos y poder identificar si hay algún cambio en su forma, textura o
consistencia. Elegir un día determinado para la autoexploración mamaria
ayudará a tener un mejor control para recordarla, el mejor momento para
realizarla es más o menos de 5 a 10 días después del comienzo de la
menstruación, en estos días es menos probable que las mamas estén doloridas o
inflamadas. Si no hay regla se puede realizar en un día fijo del mes. Es
importante realizar la autoexploración de mamas periódicamente.
La autoexploración de mama se debe realizar con una inspección visual (con o
sin espejo) para observar si hay algún cambio en el contorno o textura del seno.
También realizar la inspección manual de pie y recostada para identificar
protuberancias o engrosamientos inusuales.

Cómo realizarla:
PASO 1:
Párate frente a un espejo con los
hombros rectos y los brazos junto a
la cadera y mírate las mamas.
Esto es lo que debes encontrar:
• mamas de tamaño, forma y
color normales
• mamas bien formadas, que no
presentan deformaciones ni
inflamaciones visibles
Si notas alguna de las siguientes
alteraciones, informa a tu médico:
• formación de hoyuelos,
arrugas o bultos en la piel
• cambio de posición de un
pezón o pezón invertido (está

XVI | P á g i n a
 metido hacia adentro en lugar
de sobresalir)
• enrojecimiento, dolor,
sarpullido o inflamación

PASO 2:
Ahora, levanta los brazos y fíjate
si ves las mismas alteraciones.

PASO 3:
Cuando estés frente al espejo, fíjate
si te sale líquido de uno o ambos
pezones (puede ser transparente,
lechoso o amarillento, o sangre).

XVII | P á g i n a
PASO 4:
Luego, acuéstate y pálpate las
mamas con las manos invertidas, es
decir, la mama izquierda con la
mano derecha y viceversa. Procura
utilizar un tacto firme y pausado con
las yemas de los dedos,
manteniendo los dedos rectos y
juntos. El movimiento debe ser
circular, del tamaño de una moneda
aproximadamente.

Controla la mama completa de

arriba a abajo y de lado a lado: desde
la clavícula hasta la parte superior
del abdomen, y desde la axila hasta
el escote.

Sigue algún tipo de patrón para

asegurarte de cubrir la mama
entera. Puedes empezar con el
pezón y avanzar en círculos cada vez
mayores hasta llegar al borde
exterior de la mama. También
puedes mover los dedos
verticalmente, hacia arriba y hacia
abajo, como si estuvieras cortando el
césped. Este movimiento
ascendente y descendente suele ser
el más utilizado por las mujeres.
Asegúrate de palpar todo el tejido
mamario, tanto en la parte delantera
como en la parte trasera: para palpar
la piel y el tejido superficiales, ejerce
una leve presión; para llegar al tejido
ubicado en la parte media de las
mamas, una presión moderada, y
para el tejido profundo, una presión
firme. Al llegar al tejido profundo,

XVIII | P á g i n a
tienes que poder sentir la caja
torácica.

PASO 5:
Finalmente, pálpate las mamas
estando de pie o sentada. Muchas
mujeres dicen que la mejor forma
de palparse las mamas es cuando la
piel se encuentra mojada y
resbaladiza, de modo que prefieren
realizar este paso en la ducha.
Controla la mama completa con los
mismos movimientos que se
describen en el paso 4.

XIX | P á g i n a
 CONCLUSIÓN

La información a la población general acerca del cáncer mamario, sobre su alta

frecuencia y la amenaza que representa para la salud y la vida, debe ser ampliada
y extendida a los segmentos sociales con mayores carencias culturales y
económicas.
El enfoque actual obliga a dirigirlo hacia la autoexploración y a la capacitación
de los médicos de primer contacto en el diagnóstico de los signos clínicos
sugerentes de la enfermedad.
El siguiente paso deberá contemplar la multiplicación de los servicios de
mastografía con personal capacitado para identificar los hallazgos tempranos
sospechosos del cáncer mamario y la pronta y eficiente referencia de las
pacientes a los centros de atención de la salud con especialistas en el tema.
Es de esperarse que en el mediano plazo las facilidades de los centros de
atención de tercer nivel y de alta especialidad se deberán ampliar en forma
sustancial para otorgar los tratamientos oportunos y adecuados a la mayor
afluencia de pacientes, todo ello con la intención de reducir la elevada
mortalidad y morbilidad del cáncer mamario.

XX | P á g i n a
 BIBLIOGRAFÍA

¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama? (2021, 13 octubre). Centers for

Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/diagnosis.htm

Exámenes de detección del cáncer de seno (mama) (PDQ®)–Versión para

pacientes. (2021, 3 septiembre). Instituto Nacional del Cáncer.
https://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno/paciente/deteccion-seno-pdq

Tratamiento del cáncer de seno según su etapa. (s. f.). American Cancer
Society. https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-
seno/tratamiento/tratamiento-del-cancer-del-seno-segun-su-etapa.html

Rodríguez, C. C. (s. f.). Factores de riesgo de cáncer de mama en mujeres

pertenecientes a un consultorio médico del Centro Urbano «José Martí».
Cielo. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192013000900005

Campos, C. M. D. R. (2017, agosto). Geografía del cáncer de mama en

México. SCIELO.
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-
46112017000200010

Prevención del cáncer de mama: cómo reducir el riesgo. (2021, 17

septiembre). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-
lifestyle/womens-health/in-depth/breast-cancer-prevention/art-20044676

Cáncer de mama. (2021b, marzo 26). Organizacion Mundial de la Salud.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

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