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Física y Cinesiología

LFT. Fátima Taddei

Tobillo y Pie
Osteología del Tobillo
• La articulación es una unidad funcional formada por la
tibioperoneoastragalina, subastragalina posterior (astrágalo y
calcáneo) y subastragalina anterior (astrágalo, calcáneo y
escafoides/navicular).
• Articulación de Chopart: Está formada por dos articulaciones: la
medial o astrágalo-escafoidea (condílea), y la lateral o calcáneo-
cuboidea (silla de montar)

Osteología del Pie


• Antepie: 5 metatarsos y 14 falanges
• Metatarsos: Son 5 huesos alargados cuya estructura es similar, pero con
calibres distintos. Tiene la cabeza, que es la que articula con las falanges, y
el cuerpo o diáfisis.
• Falanges: En total poseemos 14 falanges en cada pie. En su porción
proximal se articula con la cabeza del metatarso, y en la distal, con la
falange siguiente.

• Mediopie: Navicular/escafoides, cuboides y 3 cuñas.


• Retropie: Astrágalo y calcáneo.
Articulaciones
• Intertarsianas: calcaneoastragalina, astragalocalcaneoescafoidea,
calcaneocuboidea, cunescafoidea, intercuneiformes,
cuboescafoidea.
• Tarsometatarsianas: articulaciones entre los hueso del tarso y el
metatarso.
• Metatarsofalángicas: conectan los huesos del metatarso con las
falanges proximales.
• Interfalángicas: el 1 ortejo tiene una articulación interfalángica, los
otros cuatro ortejos tienen dos (una proximal y una distal)

Goniometría
• Nos permite saber el Rango de Movimiento (ROM) mediante los
ángulos articulares, basándonos en la medición tomada con un
goniómetro.
Goniómetro
• Se conforma de 3 partes:
• Eje
Brazo móvil
• Brazo Fijo
Eje
• Brazo Móvil
Brazo fijo

Goniometría: Flexión
• Posición: Px en decúbito supino/dorsal con la rodilla en 0° y el
tobillo en 90°.

• Goniómetro (90°):
• Eje: colocado sobre el maléolo externo.
• Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo la cabeza del peroné.

• Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto


metatarsiano.

• Movimiento: se realiza la flexión del tobillo con la rodilla en


extensión. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.

• ROM: 0-50°
Goniometría: Extensión
• P: Px en decúbito prono/ventral con la rodilla en 90° de
flexión.

• Goniómetro (90°):
• E: colocado sobre el maléolo externo.
• BF: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
• BM: se alinea con la línea media longitudinal del quinto
metatarsiano.

• Movimiento: se realiza la extensión del tobillo con la rodilla


en flexión de 90° para relajar isquiotibiliares. El brazo móvil
del goniómetro acompaña el movimiento.

• ROM: 0-30°

Goniometría: Inversión
• P: Px en decúbito prono con los pies fuera de la camilla, con el
miembro inferior estabilizado en la camilla en 0°; articulación
subastragalina en 0°.
• Goniómetro (0°):
• E: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el
calcáneo.

• BF: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.


• BM: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.

• Movimiento: se procede a efectuar la inversión del retropié, en


la cual la cara interna del calcáneo se acerca a la línea media
del cuerpo.

• ROM: 0-35°
Goniometría: Eversión
• P: Px en decúbito prono con los pies fuera de la camilla, con
el miembro inferior estabilizado en la camilla en 0°;
articulación subastragalina en 0°.

• Goniómetro (0°):
• E: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el
calcáneo.

• BF: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.


• BM: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.
• Movimiento: se procede a efectuar la inversión del retropié,
en la cual la cara interna del calcáneo se acerca a la línea
media del cuerpo.

• ROM: 0-25°

Músculos del tobillo: Flexores


Plantares
• Soleo:
• O: 1/3 superior de la tibia, cara posterior de la
cabeza del peroné.
• I: Calcáneo (tendón de Aquiles)
• N: Tibial
Músculos: Flexores Plantares
• Gemelos:
• O: Gemelo interno: cara posterosuperior
del cóndilo femoral interno.
Gemelo externo: cara posterosuperior
del cóndilo femoral externo.
• I: Calcáneo (tendón de Aquiles)
• N: Tibial

Músculos: Flexores Dorsales


• Tibial anterior
• O: 2/3 proximal de la cara externa de
la tibia.
• I: Cara plantar de la 1° cuña y base del
1 metatarso, rodeando el escafoides.
• N: Peroneo profundo
Músculos: Flexores Dorsales
• Extensor común de los dedos:
• O: Cóndilo femoral externo.
• I: Tercer falange de los últimos 4
dedos.
• N: Peroneo profundo

Músculos: Inversores
• Tibial anterior
• Tibial posterior
• O: 1/3 superior de la cara posterior
de la tibia y en la membrana
interósea.
• I: Cara plantar del escafoides, 3
cuñas y base del 2°-4°
metatarsiano.
• N: Tibial (ciático poplíteo externo)
Músculos: Eversores
• Peroneo lateral largo:
• O: Cabeza del peroné.
• I: Cara plantar 1° cuña y 1°
metatarso
• N: Peroneo Superficial

Músculos: Eversores
• Peroneo lateral corto:
• O: 1/3 medio de la cara externa del peroné.
• I: Cara externa del 5° metatarso (apófisis
estiloides).
• N: Peroneo profundo
Músculos
• Extensor del 1° dedo:
• O: 1/3 medial de la cara interna del
peroné.
• I: Articulación metatarsofalángica y
falange distal.
• N: Peroneo profundo

Músculos
• Flexor largo del 1° dedo:
• O: 1/3 inferior de la cara posterior del
peroné
• I: Falange distal del 1° dedo (cara inferior)
• N: Tibial
Músculos del pie

Músculos: Dorsales
• Interoseos Dorsales (plano
profundo):
• O: Lados adyacentes de los
metatarsianos
• I: Falanges proximales de los
dedos. En el 2° dedo, se inserta
un tendón tanto en la cara externa
como en la interna de la falange.
• N: Plantar lateral
Músculos: Dorsales
• Extensor corto de los dedos (plano
superficial):
• O: superficie superoexterna del
calcáneo.
• I: Un tendón va a la 1° falange del 1°
dedo, mientras los otros 3, se unen a
los tendones del extensor largo de los
dedos.
• N: Rama terminal lateral del peroneo
profundo.

Músculos: Intermedios
• Interoseos plantares (plano
profundo):
• O: base y cara medial del 3°, 4° y 5°
metatarsiano.
• I: cara medial de la falange proximal
del 3°, 4° y 5°.
• N: Plantar lateral
Músculos: Intermedios
• Lumbricales (plano medio)
• O: Tendones del flexor largo de los
dedos.
• I: Cara interna de las falanges
proximales y tendones extensores de
los 4 dedos.
• N: Plantar medial (1° lumbrical) y rama
profunda del plantar lateral (3°, 4° y 5°
lumbrical)

Músculos: Intermedios
• Cuadrado plantar (plano medio):
• O: calcáneo
• I: borde posterolateral del tendón
del musculo flexor de los dedos
• N: plantar lateral
Músculo: Intermedios
• Flexor corto de los dedos (plano
superficial)
• O: calcáneo
• I: 2° falange del 2° - 5° dedo
• N: Plantar medial

Músculos: Mediales
• Flexor corto del 1° dedo
(plano profundo)
• O: cuboides
• I: base de la falange proximal
• N: plantar medial
Músculos: Mediales
• Aductor del 1° dedo (hallux) (plano
profundo):
• O: 2 vientres:
• Vientre Oblicuo: cuboides y base del 3° y 4°
metatarsos.
• Vientre Transversal: cabeza del 3°-5° metatarso.
• I: Cara lateral de la primer falange
• N: Plantar lateral

Músculos: Mediales
• Abductor del 1° dedo:
• O: Tuberosidad del calcáneo.
• I: Base de la falange proximal en la cara lateral.
• N: Plantar interno
Músculos: Laterales
• Oponente del 5° dedo (plano
profundo):
• O: cara inferior del cuboides
• I: diáfisis del 5° metatarso
• N: Plantar lateral

Músculos: Laterales
• Flexor corto del 5° dedo (plano
profundo):
• O: Base del 5° metatarso
• I: Falange proximal del 5° dedo
• N: Plantar lateral
Músculos: Laterales
• Abductor del 5° dedo (plano lateral):
• O: Aponeurosis plantar
• I: Cara lateral de la base de la falange
proximal del 5° dedo
• N: Plantar lateral

ACTIVIDAD CLASE
• Realizar un mapa conceptual sobre la musculatura del tobillo y del pie.
• Subir a plataforma.
• Grupo 1: 2:00 pm a 3:40 pm
• Grupo 2: 5:00 pm a 6:40 pm
ACTIVIDAD PLATAFORMA
Músculo Origen Inserción Inervación Irrigación Función

Realizar una tabla sobre los músculos vistos durante esta presentación.
Agregar la inervación, irrigación y función de cada uno de ellos.

Pueden utilizar el formato que se les brindó en esta diapositiva, o


pueden crear uno ustedes mismos, que sea entendible y de
comprensión fácil para poder memorizarlos de una manera mas sencilla.

Subir a la plataforma para el día Jueves en su horario establecido.


Grupo 01: 7-9 PM
Grupo 03: 9-10 PM

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