ANATOMÍA VALENZUELA UNID 2

HUESOS, ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS

La cintura escapular (escapula, clavícula y humero), así como las costillas y esternón forman parte
importante de la anatomía de nuestro cuerpo. Por un lado, una parte funciona como el ancla que
une las extremidades superiores al esqueleto axial y, por otro lado, las costillas y el esternón
conforman lo que es la cavidad torácica que tiene como función principal proteger los órganos
internos. Es necesario conocer las formas de estos huesos para poder comprender sus articulaciones
y ligamentos.

ESCAPULA

Hueso plano triangular situado en la cara posterolateral del tórax, descansa sobre la costilla 2 a 7.
Espina de la escapula con una proyección ósea gruesa que divide de forma simétrica su cara
posterior, convexa, tiene fosa supraespinosa, de pequeño tamaño y una fosa infraespinosa más
grande.

Cara costal cóncava presenta una amplia fosa subescapular. Las fosas proporcionan inserción para
músculos gruesos.

El cuerpo es triangular, delgado y translúcido superior e inferiormente a la espina de la escápula la

espina se continúa lateralmente hasta el acromion formando el punto más elevado del hombro.
Tuberculo deltoideo es prominencia que marca el punto medial de la inserción del deltoides.
Escapula y acromion sirvan de palanca para músculos como el trapecio.

Cara lateral tiene cavidad glenoidea que articula con el húmero. Cavidad glenoidea es una fosa
poco profunda orientada anterolateralmente y ligeramente ascendente.

Apófisis coracoides semejante un pico, esta se sitúa superior en la cavidad glenoidea (recuerda a
un dedo doblado)

• Borda medial: En dirección paralela a 5 cm de distancia de apófisis espinosas de vértebras

torácicas también denominado borde vertebral.
• Borde lateral: parte del ángulo inferior coma se dirige a su perro lateralmente hacia vértice
de axila (borde axilar)
• ángulo lateral: parte más gruesa del hueso. Cavidad glenoidea principal rasgo distintivo. El
estrechamiento entre la cabeza y el cuerpo define al cuello de la escápula.
• Borde superior: por la incisura de la escápula, es el más delgado y corto. Gran amplitud de
movimientos gracias a su articulación escápulotorácica.

ARTICULACIONES:

Articulación Glenohumeral: sinovial y del tipo esferoideo. Es inestable

• Superficies articulares: la cabeza del húmero, grande y redondeada se articula con la

cavidad glenoidea de la escápula, eficaz gracias al anillo formado por el rodete glenoideo
fibrocartilaginoso. Recubiertas de cartílago y hialino. Cavidad glenoidea acoge poco más de
1/3 de la cabeza del humor.
 • Cápsula articular: membrana fibrosa de la cápsula articular rodea la articulación del
hombro y se inserta medialmente en el borde de la cavidad glenoidea y lateralmente en el
cuello anatómico del número. Superiormente, esta parte invade la raíz del proceso
coracoides. 2 abertura:
una entre los tubérculos del húmero para que pueda pasar el tendón de la cabeza larga
del bíceps braquial Y otra situada anteriormente, inferior al proceso coracoides, que
permite que la bolsa suba escapular y la cavidad glenoidea de la articulación se
comuniquen.
• La parte inferior no está reforzada por los músculos del manguito de los rotadores, es su
región más débil.
• Membrana sinovial recubre la superficie interna de la membrana fibrosa en la cápsula y
también formó una vaina tubular para el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial.

LIGAMENTOS:

• Ligamentos glenohumerales: refuerzan cara anterior de la cápsula articular y ligamento

coracohumeral . Son 3 bandas fibrosas, visible solo en la cara interna de la cápsula. Se
extienden de forma radial lateral e inferiormente desde el rodete glenoideo y se fusionan
distalmente con la membrana fibrosa de la cápsula cuando esta se inserta en el cuello
anatómico del himero.
• Ligamento coracohumeral: banda resistente y amplia que va desde la base del proceso
coracoides hasta cara anterior del tubérculo mayor del húmero.
• Ligamento transverso del humero: banda fibrosa que discurre entre tubérculos mayor y
menor de número pasando por encima del surco intertubercular. Convierte el surco en un
conducto que mantiene el tendón del bíceps braquial y su vaina sinovial en posición
durante movimientos.
• Arco coracoacromial: estructura formada por cara inferior lisa del acromion y proceso
coracoides de la escápula, entre los que se extiende el ligamento coracoacromial. Su
estructura forma un arco posterior que se encuentra sobre la cabeza del húmero y evita su
desplazamiento.
• Bolsa subacromial: facilita el movimiento del tendón del supraespinoso cuando éste pasa
por debajo del arco para dirigirse hacia el tubérculo mayor del humero. Situada entre el
arco y el tendón y el tubérculo.

CLAVICULA

Conecta el miembro superior al tronco. Su cuerpo tiene doble curvatura en el plano horizontal. Su
mitad media es convexa anteriormente; extremidad esternal, de mayor tamaño y triangular. Mitad
lateral cóncava anteriormente; extremidad acromial es plana. 2/3 mediales convexos
anteriormente, tercio lateral plano y concavo anteriormente. Curvaturas aumentan flexibilidad le
da al hueso una apariencia en forma de s.

• Actúa como puntal móvil es decir tiene un soporte rígido. Este permite que la escápula se
desplace por la pared torácica mediante la unión escapulotorácica. La fijación del puntal en
posición facilita la ascensión de las costillas para inspirar.
 • Forma uno de los límites óseos del conducto cérvicoaxilar así pues protege al paquete
vasculonervioso que inerva.
• Transmite los golpes del miembro superior al esqueleto axial.

Subcutánea y puede palparse. Considerado como hueso largo, pero carece de cavidad medular.
Formado por hueso esponjoso y cubierta de hueso compacto.

• Cara superior es lisa situada por debajo de la piel y el músculo platisma.

• Cara inferior rugosa porque unos potentes ligamentos la unen a la primera costilla y otros
suspenden la escápula en su extremidad acromial. Tubérculo conoideo (cerca de la
extremidad acromial) se inserta el ligamento conoideo por el cual el resto del miembro
superior queda suspendido. Se encuentra la línea trapezoidea cerca de la extremidad
acromial.

Surco del subclavio, en tercio medial del cuerpo, es el sitio de inserción del músculo subclavio.
Medialmente se encuentra en la impresión del ligamento costo clavicular, área rugosa ovalada
donde se inserta el ligamento de la primera costilla, limita elevación del hombro

ARTICULACIONES:

Articulación acromioclavicular: es sinovial artrodia localizada a 2 a 3 cm más alto del hombro

formado por aparte lateral del acromion.

Superficies articulares: extremidad acromial se articula con acromion de la escápula. Superficies

recubiertas de fibrocartílago, separadas por un disco articular incompleto.

Cápsula articular: llamada membrana fibrosa de la cápsula articular, forma de manguito y laxa se
une a los bordes de las superficies articulares. Membrana sinovial recubre la membrana fibrosa.
Débil pero reforzada con fibras del músculo trapecio.

Articulación esternoclavicular: sinovial en silla de montar pero funciona como articulación

esferoidea. Dividida en 2 compartimentos por un disco articular.

Superficies articulares: extremidad esternal de clavícula se articula con manubrio del esternón y
primer cartílago costal. Recubiertas de fibrocartílago

cápsula articular: rodea articulación esternoclavicular englobando la epífisis de la clavícula en su

extremidad external. Se insertan en los márgenes de las superficies articulares. Una membrana
sinovial recubre superficie interna de membrana fibrosa de la cápsula articular y va hasta los
bordes de las superficies articulares.

LIGAMENTOS:

Ligamento acromio clavicular: banda fibrosa que va desde el acromion hasta clavícula y refuerza la
articulación acromio clavicular superiormente.

Ligamento coracoclavicular: par de resistentes bandas que unen el proceso coracoides de la

escápula con clavícula, enclavándoselas entre. sí se divide en 2
 • ligamento conoideo: vertical, es un triángulo invertido, con un vértice inferior qué es
inserta en la raíz del proceso coracoides y una base más amplia superior inserta en el
tubérculo conoideo.
• Ligamento trapezoide: casi horizontal, inserto en cara superior del proceso coracoides iba
hasta línea trapezoidea de la cara inferior de la clavícula. Permite que la escápula y el
miembro libre quedan suspendidos.

Ligamentos esternoclaviculares: anterior y posterior refuerzan la cápsula anterior y

posteriormente. El ligamento interclavicular refuerza las cápsula superiormente va desde una
clavícula hasta la de la contra lateral y se inserta también en borde superior del manubrio.
Ligamento costoclavicular anclar la superficie inferior de la extremidad esternal de la clavícula a la
primera costilla y su cartílago costal

COSTILLAS

Las costillas son huesos planos y curvos constituyen la mayor parte de la caja torácica. Son ligeras y
muy elásticas, poseen en su interior hueso esponjoso qué contiene médula ósea. 3 tipos de
costillas:

• verdaderas: de la primera a la séptima se unen directamente al esternón mediante

cartílagos costales propios.
• Falsas: de la octava a novena tienen cartílagos que se unen al de la costilla inmediatamente
superior a ella, conexión con el esternón indirecta.
• Flotantes: de la 11 a la 12 y a veces 10, nunca conectan ni directa ni indirectamente con el
esternón

Costillas típicas se componen de

• Una cabeza: forma de cuña y 2 caras articulares separadas por la cresta en la cabeza de la
costilla junto una cara se articula con su vértebra y la otra lo hace con la inmediatamente
superior.
• Cuello: conecta la cabeza con el cuerpo a nivel del tubérculo.
• Tubérculo: es la unión del cuello y del cuerpo.
• Cuerpo: delgado, plano y curvo, especialmente en el ángulo de la costilla dónde la costilla
gira de forma anterolateral.

Costillas atípicas

• 1 costilla: la mas ancha, corta y curvada de las 7 Verdaderas. Una única cara en su cabeza
para articularse sólo con la vértebra t1, y 2 surcos que cursan transversalmente su cara
superior para los vasos subclavios; surcos separados por una cresta y un tubérculo del
músculo escaleno anterior.
• 2 costilla: es más delgada coma menos curva y más larga que la primera. 2 caras articulares
en su cabeza para articulación con los cuerpos de la vértebra t1 y t2. característica más
atípica es un área rugosa en su cara superior, tuberosidad del músculo serrato anterior.
 • 10 a 12 costilla: igual que la primera tienen una sola cara articular en sus cabezas y se
articulan con una sola vértebra.
• 11 y 12 costillas: son cortos y no presentan cuellos ni tubérculos

Los cartílagos costales prolongan las costillas anteriormente aquí contribuyen a la electricidad de la
pared torácica. La longitud es creciente en los 7 primeros y decreciente gradualmente en los
siguientes.

los espacios intercostales separan las costillas y sus cartílagos costales entre sí. Los espacios se
denominan de acuerdo con la costilla que forman el borde superior del espacio. El espacio situado
por debajo de la costilla número 12 no se encuentra entre 2 costillas y por eso se denomina
espacio subcostal

ARTICULACIONES:

• Costovertebral de la cabeza de la costilla: articulación sinovial plana. Cabeza de cada costilla

con la fosita costal superior del cuerpo vertebral correspondiente y con la fosita costal
inferior del cuerpo vertebral superior a ella y el disco intervertebral entre ellas. La cabeza
de la primera, onceava, y doceava costilla se articulan sólo con el cuerpo vertebral del
mismo número.
• Costotransversa: articulación sinovial plano. Tubérculo de la costilla con el proceso
transverso de la vértebra del mismo número. Las costillas onceava y doceava no se articulan
con el proceso transverso de la vértebra del mismo número.
• Costocondral: articulación cartilaginosa primaria hialina. Extremo lateral del cartílago costal
con el extremo esternal de la costilla. Normalmente no hay movimientos en esta
articulación, el cartílago costal la dota de flexibilidad.
• Intercondral: articulación sinovial plana. Union entre los cartílagos costales de las costillas 6
a 7, de 7 a 8 y de 8 a 9. La articulación entre los cartílagos costales de las novena y décima
costilla es fibrosa.
• Esternocostal: primera articulación cartilaginosa primaria del tipo sincondrosis, segunda a
séptima, esa articulación plana sinovial. Primer cartílago costal con el manubrio del
esternón. Segundo a séptimo cartílago costal con el esternón. En estas últimas a Menudo
faltan las cavidades articulares; superficies articulares recubiertas de fibrocartílago

LIGAMENTOS:

• Costovertebral: radiado e intraarticular de la cabeza de la costilla.

• Costotransversos: costotransverso lateral y superior.
• Costocondral: Cartílago y huesos unidos por el periostio
• Ligamentos intercondrales.

ESTERNÓN

Hueso plano y alargado verticalmente que forman la parte central de la porción anterior de la caja
torácica. Recubre y protege las vísceras y gran parte del corazón. 3 porciones

manubrio: hueso más o menos trapezoidal. Porción más ancha y gruesa. Parte central cóncava del
borde superior del manubrio, la qué se palpa más fácilmente es la incisura yugular. Se acentúa por
los extremos mediales de las clavículas los cuales son más grandes que las incisuras claviculares
Formando articulaciones esternoclaviculares. Inferior lateral a la incisura clavicular, el cartílago
costal de la primera costilla está fuertemente unido al borde lateral del manubrio. La unión entre el
manubrio y el esternón forma una proyección, que es el ángulo del esternón.

El cuerpo del esternón: más largo, estrecho y delgado que el manubrio localizado en T5 a T9.
Anchura variable. En jóvenes son evidentes cuatro esternebras que se articulan una con otra en las
articulaciones cartilaginosas primaria. Estas se fusionan. Superficie interior marcado en las adultos
por 3 crestas transversales variables qué representan las líneas de fusión.

Procesos xifoides: porción más pequeña y variable del esternón, alargado y delgado. Extremo
inferior a nivel de T10. A menudo es puntiaguda. Es un importante punto de referencia del plano
medio ya que señala el límite inferior de la parte central de la cavidad torácica, es un marcador de
la línea media para el límite superior del higado, el centro tendinoso del diafragma y el borde
inferior del corazón.

ARTICULACIONES:

• Esternoclavicular: Sinovial en silla de montar. Union en extremidad esternal de la clavícula

con el manubrio y el 1er cartílago costal. La articulación esta dividida en dos
compartimentos por el disco articular.
• Manubrioesternal: articulación cartilaginosa secundaria (sínfisis). Union entre el manubrio
y el cuerpo del esternón.
• Xifoesternal: Articulación cartilaginosa primaria (sincondrosis). Entre los procesos xifoides
y el cuerpo del esternón.

Los dos últimos a menudo se fusionan con la edad y se convierten en sinostosis

LIGAMENTOS:

Esternoclavicular: Ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior; costoclavicular.

HUMERO

es el hueso más grande del miembro superior. Extremo proximal formada por una cabeza, los
cuellos quirúrgico y anatómico y tubérculos mayor y menor.

• Cabeza: esférica
• El cuello anatómico: formado por surco qué se circunscribe la cabeza y la separa de los
tubérculos mayor y menor, indica la línea de articulación del hombro
• Cuello quirúrgico: frecuente en fracturas, distal a cabeza y tubérculos.
• Tubérculo mayor: en margen lateral del húmero
• Tubérculo menor: proyectada por la parte anterior.
• Surco intertubercular o bicipital: separa los 2 tubérculos proporcionando un sitio de paso
protegido para tendón.
• Cuerpo: tiene tuberosidad deltoidea dónde se inserta el músculo deltoides. Y, surco del
nervio radial, posteriormente, por donde transcurren el nervio radial y la arteria braquial
 profunda. El extremo inferior del cuerpo se ensancha formando crestas supracondíleas
terminando distalmente en epicóndilo medial y lateral qué proporcionan inserción a
músculos.
• Extremo distal: integrado por tróclea medial que se articula con ulna. Por encima de la
tróclea se encuentran la fosa coronoidea qué recibe el proceso coronoides de ulna.
Posteriormente, la fosa olecraneana acomoda al olecranon.
• Anterior y superiormente: se localiza la fosa radial que acomoda al borde de la cabeza del
radio al momento de flexionar el antebrazo.

ARTICULACIONES

Articulación glenohumeral visto anteriormente

Articulación del codo: Articulación sinovial del tipo gínglimo que se localiza 2-3 cm por debajo del
los epicóndilos del húmero.

Superficies articulares: la troclea y el condilo esferoideo del humero se articulan con la incisura
troclear de la ulna y la cara superior ligeramente concava de la cabeza del radio, respectivamente;
en consecuencia existe una articulación humeroulnar y una humeroradial. Las superficies
articulares recubiertas de cartílago hialino se encuentran en contacto cuándo el antebrazo se sitúa
en una posición a medio camino entre la pronación y la supinación Y el codo está flexionado.

Cápsula articular: membrana fibrosa la cápsula articular rodea la articulación del codo. Inserta en
el hombro en los bordes de los extremos lateral y medial de las superficies articulares y del condilo
o capitulo y la tróclea. Anterior y posteriormente se dirige en sentido ascendente hasta situarse
proximal a la fosa coronoidea y el olecranon.

Una membrana sinovial recubre la superficie interna de la membrana fibrosa de la cápsula y las
partes intracapsulares no articulares del humero. Inferiormente también se continúa con la
membrana sinovial de la articulación radioulnar próxima. Es débil, pero está reforzada por
ligamentos.

LIGAMENTOS:

Potentes bandas triangulares formadas por engrosamientos laterales y mediales. El ligamento

colateral radial, lateral y en forma de abanico se extiende desde el epicóndilo lateral del humero
para fusionarse distalmente con el ligamento anular del radio que rodea y sujeta la cabeza del
radio con la incisura radial de la ulna.

El ligamento colateral ulnar medio triangular, se extiende desde el epicóndilo medial del húmero
hasta el proceso coronoides y el olecranon de la ulna y consta de 3 fascículos: fascículo anterior
simular a un cordón, es el más potente; fascículo posterior en forma de abanico, es el más débil;
fascículo oblicuo, delgado, hace más profunda la cavidad para la tróclea del húmero.