LOS LABORATORIOS

DE ANÁLISIS
CLÍNICOS

Realizado por:
ALBA ARNEDO, NURIA MANCEBO, GIULIANA MURILLO Y JENNIFER TALAVERA
ÍNDICE

INFORME ............................................................................................................................. 3
DESARROLLO DEL TRABAJO ............................................................................................ 4
2.3 Los laboratorios de anatomía patológica ..................................................................... 4
2.3.1. Las áreas ............................................................................................................. 4
2.3.2 El personal .......................................................................................................... 5
2.3.3. La organización del trabajo .................................................................................. 6
2.4. El almacén de un laboratorio ...................................................................................... 7
2.4.1. Los artículos ......................................................................................................... 7
2.4.2. Los stocks ............................................................................................................ 7
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................................... 9

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INFORME

Para hacer este trabajo lo primero que hemos hecho ha sido organizar los diferentes
puntos que nos habían asignado y decidimos la parte que íbamos a trabajar cada una.
Nos repartimos los apartados de la siguiente forma:
- Alba: Introducción y áreas del laboratorio
- Giuliana: el personal y la organización del trabajo
- Nuria: introducción del almacén y los artículos
- Jenny: los stocks

Entre todas elegimos la plantilla de presentación y creamos un documento de word

compartido para ir incluyendo la información desarrollada de cada punto.
Una vez que cada una tenía su parte trabajada pusimos en común las ideas para ver
si podíamos aportar alguna mejora.
Individualmente cada una hemos realizado el desarrollo, la parte de presentación que
nos correspondía y la exposición.
Por último, entre todas realizamos el informe y revisamos que todo estaba correcto.

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DESARROLLO DEL TRABAJO

2.3 Los laboratorios de anatomía patológica

Otro de los tipos de laboratorio que describe el RD 1277/2003 es el de anatomía patológica.
La mayoría de los demás tipos de laboratorios en los hospitales los encontramos bajo la
denominación de laboratorios de análisis clínicos, los de anatomía patológica los
encontramos diferenciados, ya que tienen requisitos y necesidades específicas.

La anatomía patológica estudia las alteraciones morfológicas, tanto macroscópicas como

microscópicas y moleculares, que se producen durante la enfermedad.

Los laboratorios de anatomía patológica es la unidad asistencial en la que se practican

estudios, por medio de técnicas morfológicas, de las causas, desarrollo y consecuencias de
la enfermedad. Su finalidad es el diagnóstico correcto de biopsias, piezas quirúrgicas,
citologías y autopsias.

El laboratorio de anatomía patológica tiene tres objetivos fundamentales:

- Diagnosticar la enfermedad.
- Establecer pronósticos de la enfermedad.
- Incidir en la elección terapéutica.

2.3.1. Las áreas

Los laboratorios de anatomía patológica estudian muestras de células o tejidos, mientras que
en el de análisis clínicos suelen trabajar con fluidos corporales como sangre y orina. Esto
significa que la obtención de muestras no se realiza en el laboratorio, sino en consultas o
quirófanos. Por tanto, en estos laboratorios no encontramos sala de espera ni sala de toma
de muestras.
En los laboratorios de anatomía patológica encontramos una serie de áreas con funciones
concretas:

● El área administrativa y de recepción de muestras

En esta primera zona se reciben las muestras, debidamente
identificadas y acompañadas de las solicitudes que contienen la
información de las muestras y las pruebas que el facultativo solicita.
También en esta zona se envían o entregan los informes finales.

● Las áreas de trabajo

En los laboratorios las áreas de trabajo deben disponer de espacio suficiente para desarrollar
las distintas tareas técnicas y de diagnóstico. En ellos encontramos equipos habituales, como
los que tenemos en cualquier laboratorio (estufas, microscopios,
neveras, centrífugas, etc.) y otros más específicos de esta disciplina
(microtomo, contador automático de células, secuenciadores de ADN,
etc.).
Como ya hemos dicho estos laboratorios tienen características
especiales, por lo que puede haber áreas especiales para procesos
de inmunohistoquímica y de biología molecular.

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Otra característica es que requieren un espacio para el análisis y diagnóstico, que es donde
los profesionales realizan la revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes
histológicos.

● El área de almacén
En esta área encontramos todos los materiales de forma ordenada, controlada y segura. En
este lugar la temperatura, la humedad y la iluminación deben estar controladas y ser
adecuadas, ya que algunos reactivos se degradan o modifican con los cambios ambientales.
Como podemos ver en la imagen, dispone de vitrinas, neveras, estantes, congeladores y
armarios especiales.
● El área de archivos
Es un área organizada para conservar de forma ordenada, segura y accesible, las solicitudes
de estudio, las copias de informes y toda la documentación que sea
necesario conservar. Los archivos, normalmente, están ordenados por
número de identificación interno o fecha. Actualmente, la mayoría de
estos archivos está digitalizados y poca documentación la conservan
en formato papel.
En los laboratorios de anatomía patológica encontramos lo que se
llama ‘’archivo húmedo’’, es el espacio donde se conservan los restos
de piezas que no ha seleccionado el patólogo. Estos pueden ser
utilizados en estudios complementarios y, sino son desechados con el
paso de unos meses.

2.3.2 El personal
El laboratorio de anatomía patológica debe ser dirigido por
un especialista en esta materia.
Tienen personal facultativo, personal técnico y personal
administrativo.
Es un servicio médico donde se procesan por personal
técnico especializado las muestras de biopsia y citología,
para su posterior examen al microscopio, interpretación y
diagnóstico por un médico patólogo.

Desempeñan una gran variedad de funciones, entre ellas:

- Organiza y gestiona, a su nivel, el área de trabajo asignada en la unidad o gabinete
de anatomía patológica.
- Realizar necropsias, bajo la supervisión del facultativo, obteniendo muestras de
biopsias identificadas y recomponiendo posteriormente el cadáver. Asiste al patólogo
forense en el estudio macroscópico de los órganos y las vísceras necroscópicas,
necesarias para el análisis histopatológico, inmunohistoquímico o ultraestructural.
Identifica, conserva y remite las piezas necrópsicas al laboratorio de anatomía
patológica, siguiendo los protocolos establecidos.
- Procesar piezas de biopsias y citologías obteniendo preparaciones microscópicas con
la calidad suficiente para que pueda realizarse el diagnóstico anatomopatológico y
citológico.

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 - Realizar la selección diagnostica de citologías bajo la supervisión del facultativo,
descartando las que presenten patrones de normalidad clínica y aproximando el
diagnóstico de las que presenten alteraciones morfológicas.
- Registrar fotográficamente las piezas macroscópicas y las preparaciones
microscópicas.Prepara el material y el equipo fotográfico según los protocolos de
registro fotográfico del servicio. Realiza fotografías y microfotografías de piezas
macroscópicas y de preparaciones microscópicas y ultramicroscópicas, según el
objeto que debe fotografiarse.
- Hacerse cargo de la gestión de la unidad, llevando el fichero de pacientes y
ocupándose de la adquisición, el almacenamiento, la reposición y el mantenimiento
del instrumental y el material, y obteniéndose los informes técnicos y los resúmenes
de actividades necesarios.
- Participar en la puesta a punto de nuevas técnicas, en proyectos de investigación y
en programas formativos, así como proponer medidas relacionadas con la eficiencia
y la seguridad.
- Adaptarse a las nuevas situaciones laborales generadas como consecuencia de
innovaciones tecnológicas y organizativas introducidas en su área laboral.
- Prevenir los riesgos laborales, aplicando medidas de higiene y de protección, tanto
personales como de instalaciones.
- Colaborar con los miembros del equipo de trabajo en el que está integrado, asumiendo
sus responsabilidades, cumpliendo los objetivos asignados y manteniendo el flujo de
información adecuado.

2.3.3. La organización del trabajo

Los laboratorios de anatomía patológica pueden ser, dependiendo del trabajo que
desarrollen, de uno a tres tipos:
- Anatomía patológica quirúrgica: Realizan estudios de
muestras de tejido del organismo obtenidos quirúrgicamente.
En algunos casos lo hacen en el quirófano. Este proceso se
emplea para el diagnóstico de alguna posible enfermedad y
que el médico o especialistas determinen el tratamiento a
seguir.

- Citopatología clínica: Realizan estudios solicitados por los

médicos. Es la rama del laboratorio de patología que se
encarga de estudiar muestras de células (no tejidos
organizados) obtenidas por diversos procedimientos, ya sea
por frotis directos (por ejemplo, las muestras de frotis
cervicovaginales) o punciones de órganos (por ejemplo
tiroides). También se incluyen en estos estudios líquidos
corporales o productos de lavados bronquiales. El objetivo
prioritario es diagnosticar lesiones y enfermedades
cancerosas y precancerosas a nivel microscópico.

- Autopsias clínicas: Se realizan autopsias. Es el

procedimiento que estudia las alteraciones morfológicas de

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 los órganos y tejidos como consecuencia de la enfermedad y es realizada por el
médico anatomopatólogo.

En todos los casos, el equipo es de orden multidisciplinario y cada profesional debe contar
con los conocimientos necesarios para su puesto con capacitación especial. Las funciones y
organización concretas de cada laboratorio dependerán de los procesos que desarrolle.

2.4. El almacén de un laboratorio

Un almacén es un conjunto de artículos ubicados en un espacio adecuado a sus
características de conservación y ordenados de forma lógica, para su posterior uso.
Es esencial que haya una buena planificación y gestión, ya que la falta de un material
imposibilita que el laboratorio pueda seguir en funcionamiento, por lo que en todo momento
deben estar disponibles los productos.

2.4.1. Los artículos

Los artículos que entren en el almacén de un laboratorio deben estar perfectamente
identificados, para evitar confusiones o errores.
Esta identificación debe incluir la denominación del producto, su fabricante, sus medidas y su
capacidad, el número del lote al que pertenece y su fecha de caducidad.

El etiquetado
La utilización de etiquetados mediante sistemas estándar de identificación permite:
- Automatizar la captación de información para establecer la trazabilidad de un producto
(número de lote, serie, fecha de caducidad).
- Seguir los envíos a lo largo de la cadena de suministro y la consulta de información
logística (dimensiones, cantidades, peso).
- Automatizar las funciones asociadas como la robotización, el registro automático o la
monitorización del inventario.
La identificación puede venir recogida en forma de código de barras tradicional o
bidimensional.
● Código de barras tradicional: es el sistema de identificación compatible con
cualquier sistema de información. La etiqueta más usada actualmente es la GS1-128,
que asegura el registro automático y la trazabilidad de los datos.
● Código de barras bidimensional: es un código cuadriculado de puntos oscuros y
claros, bordeado por un buscador de patrón. En el ámbito sanitario se usa el GS1-
Datamatrix, que permite la lectura de mucha información en un formato muy reducido
y con una alta fiabilidad.

2.4.2. Los stocks

La cuantificación del contenido del almacén es otro aspecto básico en su gestión.
Esta cuantificación se lleva a cabo para obtener el stock de cada uno de los artículos.

La cantidad de un mismo artículo o referencia que hay en el almacén es el stock de ese

artículo.

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Una función básica en la gestión de los almacenes es el control de las entradas y salidas de
cada artículo, siempre habrá una cantidad suficiente en el almacén para hacer frente a las
necesidades que surjan.

Hay que tener en cuenta dos aspectos básicos:

- Las necesidades. Se debe de conocer la cantidad que se gasta de cada artículo.
- El tiempo de recepción. Se debe saber cuánto tiempo transcurrirá entre el pedido y la
recepción del artículo.

Tipos de stocks:
- Stock activo o de maniobra: es el margen que tiene que haber en El almacén para
hacer una demanda.

- Stock medio. Es la media entre el primer pedido y el segundo. El margen que hay
entre los dos para no quedar sin artículos.

- Stock de anticipación. Se tienen en cuenta cuando caducan los artículos y se

obtienen productos para no quedar sin ellos.

- Stock de seguridad. Se obtienen para prevenir situaciones en las que los productos
tengan una mayor venta.

Teniendo en cuenta estos valores, para cada producto se define el punto de pedido, que es
el stock que teniendo en cuenta las necesidades y el tiempo que transcurre entre un pedido
y su recepción, obliga a realizar un nuevo pedido para evitar que se agote el artículo.

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BIBLIOGRAFÍA

http://asignatura.us.es/mbclinica/docs/recursos/12/tema-06.pdf
https://histoscientifics.blogspot.com/2015/10/importancia-del-area-de-macroscopia-y.html
https://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f849a5f
3c62e56635f32c01.pdf
https://revistamedica.com/gestion-muestras-trazabilidad-archivo-humedo-anatomia-
patologica/
https://treball.barcelonactiva.cat/porta22/es/fitxes/T/fitxa4503/tecnicoa-superior-en-
anatomia-patologica.do
http://ipalicante.com/la-anatomia-patologica/
https://patologia.med.ec/services/citopatologia/
https://www.nortehispana.com/blog/tipos-autopsias/#Autopsia_Clinica
https://es.slideshare.net/sangomezm/tema-1-27375134
Libro de gestión de muestras. Altamar. Tema 2

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