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RESUMEN COVE de Carolina Carreño Bravo

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CAROLINA CARREÑO BRAVO

TI 1005968410

17 AÑOS
FN: (27-08-2003)
DIRECCION: CRA 2 # 1-28 POTRERITO
TELEFONO: 3175068726
OCUPACION: ESTUDIANTE
RELIGION: CATOLICA
ESCOLARIDAD: SECUNDARIA INCOMPLETA
EMBRAZO NO PLANEADO Y DESEADO

*ANTECEDNETES:

 FAMILIARES: NIEGA
 PATOLOGICOS:NIEGA
 FARMACOLOGICOS: NIEGA
 TOXICOS: ALCOHOL, TABAQUISMO, CONSUMO DE PSA: NIEGA
 QX: NIEGA
 ALERGICOS: NIEGA
 ACCESO CARNAL VIOLENTO: NIEGA
 INTENTO DE SUICIDIO: NIEGA

**GO:G1P0A0 // MENARCA 11 AÑOS // SEXARCA: 16 AÑOS // # DE


COMPAÑEROS SEXUALES:2 //FUM:15/8/20 // CICLOS REGULARES //
PLANIFICACION FAMILIAR:IMPLANTE SUBDERMICO DESDE FEBRERO DEL
2019 SE LA RETIRO FEBRERO 2020 // ITS: NIEGA

*VACUNACION: 16 SM TD:20/11/20 // INFLUENZA 20/11/20 Y 26 SM DPT:


15/2/21 // ODONTOLOGIA: SI // NUTRICION: 19/10/20, 17/10/20,
21/1/21, 4/3/21, 4/3/21,22/4/21 // PSICOLOGIA : 19/10/20, 24/12,20,
15/3/21, 15/3/21 // GINECOLOGIA: 27/11/20, 21/4/21 //
MICRONUTRIENTES: SI // CITOLOGIA: - // CITA CON JEFE DE
ENFERMERIA:13/10/20, 23/11/20, 9/3/21, 1/3/21, 9/3/21

*REALIZO 8 CPN, INICIO CPN EL 21/10/20 CON 9 SEMANAS Y 4


DÍAS POR FUR, INICIA CON PESO INICIAL 60 KG, TALLA 1.72, IMC:
20.2, TERMINA CON 73 KG, CON GANANCIA DE 13 KG. EL 14/4/21
SE REMITE A UNIPS, POR ARO DADO SOSPECHA DE RCIU

EXAMENES DE LABORATORIO:

(PRIMER TRIMESTRE)* PRUEBAS RADPIDAS: 13/10/20 VIH:


NEGATIVO // SIFILIS: NEGATIVO// HEMOGRAMA: LEUCOS 7.9, LINFOS
40.9, HB 12.4, HTO 37.7%, PLT: 219.000 // HEMOCLASIFICACION:O+ //
AGSHB: NEGATIVO // TOXOPLASMA IGG: NO REACTIVO // TOXOPLASMA
IGM:NO REACTIVO // RUBEOLA IGG: REACTIVO // UROCULTIVO:
NEGATIVO // FROTIS: BACILOS GRAM POSITIVOS +++ // GLICEMIA: 79 //
TSH 0.55 // DETECCION DE AC VARICELA ZOSTER 1344.
(2 TRIMETRE)*PRUEBAS RAPIDAS 23/11/20 VIH NEGATIVO // SIFILIS
NEGATIVA

*28/12/20 TOXO IGM NO REACTIVO // HM LEUCOS 9.4, LINFOS 29.9, HB


12.3, HTO 37, PLT 213.000 // TOXO IGG NO REACTIVO // UROCULTIVO
NEGATIVO

** 1/2/21 GLICMEIA PRE 69 // 1 HORA 71 // 2 HORAS 82 // 3 HORAS 68.

*(3 TRIMETRE): 1/3/21 PRUEBAS RAPIDAS: VIH: NEGATIVO // SIFILIS: NO


REACTIVO

*PCR PARA COVID 9/3/21 NEGATIVA

* 29/3/21 HM LEUCOS 8.8, LINFOS 40.9, HB 12.4, HTO 37.3, PLT


195.000 // FROTIS NO PATOLOGICO // TOXO IGG NO REACTIVO // TOXO
IGM NO REACTIVO // UROCULTIVO NEGATIVO

*19/4/21 CRV: NO SE CULTIVO STREPTOCOCCUS AGALACTIAE A LAS 48


HORAS DE INCUBACION

ECOGRAFIAS:

**ECOGRAFIA DEL 16/10/20: SACO GESTACIONAL FUNDICO


REDONDEADO, EMBRION UNICO VIVO, EMBRIOCARDIA 176, SACO
VITELINO NORMAL, DECIDUA HOMOGENEA SIN DESPRENDIMEINTOS, OCI
CERRADO, AMBOS OAVRIOS DE CARCATERISTICAS NORMALES. EMB 9 SM

**ECOGRAFIA DEL 23/10/20 SACO GESTACIONAL REDONDEADO, EMBRION


UNICO VIVO EMBRIOCARDIA POSITIVA, SACO VIETLINO NORMAL,
DECIDUA HOMOGENEA SIN DESPRENDIMIENTOS. OCI CERRADO 31 MMM,
AMBOS OVARIOS DE CARACTERISTICAS NROMALES. EMB 10 SM

**ECOGRAFIA DEL 20/11/20 FUV, FCF 179, PODALICO, PLACENTA


ANTERIOR GI, ILA NORMAL, TRASLUSCENCIA NUCAL NROMAL, HUESO
NASAL PRESENTE, AMBOS OVARIOS DE CARACTERISTICAS NROMALES,
OCI CERRADO. EMB 13.4 SM

**ECOGRAFIA DE DETALLE ANATOMICO 22/1/21: FUV, CEFALICO, DORSO


A LA IZQUIERDA, PLACENTA POSTERIOR FUNDICA LATERAL IZQUIERDA,
ILA NORMAL 15.8CM , FCF 153 LPM, PEF 533 GR. 1. EMBARAZO DE 22
SEMANAS Y 6 DIAS, CON FETO CRECIENDO EN PERCENTILES ADECUADOS
PARA LA EDAD GESTACIONAL CALCULADA POR AMENORREA (PERCENTIL
25-50). 2. EVALUACION ANATOMICA FETAL NORMAL AL MOMENTO DEL
ESTUDIO.

*ECOGRAFIA DEL 27/3/21 FUV PODALICO CON DORSO DERECHO,


PLACENTA POSTERIOR G11, ILA NORMAL 14.7 SM, PEF 1520 GR PERC 5.
EMB DE 32 SM FETO CRECIENDO EN PERCENTILES BAJOS. RCIU

IDX:

1. G1P0
2. FUV
3. TOXOSENSIBLE
4. GESTANTE ADOLESCENTE
5. AMENAZA DE ABORTO RESEULTA
6. RCIU
7. ARO

*19/10/20: 1 VALORACION POR NUTRICION: INICIO CON 61 KG IMC:


19,6 EUTROFICO, EN RIESGO DE BAJO PESO PARA UNA GANANCIA DE
PESO DE 10 A 12 KG. CITA EN 3 MESES

*21/10/20: 1 CPN: 9.4 SM, PESO 60KG. CON REUSLATDO DE


PARACLINICOS DENTRO DE LA NORMALIDAD. ECOGRAFIA TEMPRANA
NORMAL. SE CONSIDERO PACIENTE DE ARO DADO SU EDAD
GESTACIONAL. PACINETE REFIERE QUE PRESENTO SANGRADO VAGINAL
DEL 16/10/20 AL 18/10/20, NIEGA SANGRADO EN EL MOMENTO. SS
ECOGRAFIA TV PRIORITARIA

*20/11/20: 2 CPN CON 13.6 SM, PESO 60KG, TA 100/70, AU 11, FCF
150,

*PACINETE REFIERE QUE PRESENTO SANGRADO VAGINAL DEL 16/10/20 AL


18/10/20, NIEGA SANGRADO EN EL MOMENTO. SE SS ECOGRAFIA TV
PRIORITARIA TOMADA EL 23/10/20 NROMAL. PACIENTE QUE EL 3/11/20
PRESENTO NUEVO EPISODIO DE SANGRADO VAGANAL POR LO CUAL
CONSULTA A CLINICA FARALLONES DONDE TOMAN ECOGRAFIA: SACO
GESTACIONAL BIEN IMPLANTADO, SIN AREAS DE DESPRENDIMIENTO,
FUV, FCF 174, OVARISO NORMAL, CUELLO NROMAL OCI CERRADO 26 MM.
EMBARAZO INTRAUTERINO PARA 11.3 SM. ECO NROMAL POR LO CUAL DAN
EGRESO. PACIENTE REFIERE QUE DESDE EL 3/11/20 NO PRESENTA
NUEVOS SANGRADOS. EL DIA DE HOY CON ECOGRAFIA DE MARCADORS
DE ANEUPLOIDIA DENTRO DE LA NRONMALIDAD.

*27/11/20 VALORADA POR GINECOLOGIA: EL UNICO FACTOR DE


RIESGO HASTA AHORA ES AL ANTECEDENTE DE SANGRADO DE 3 DIAS
QUE SE AUTOLIMITO HACE 4 SS.

*17/12/20: 2 VALORACION POR NUTRICION: PACIENTE GESTANTE


INICIO EMBARAZO CON BAJO, AL INICIO CON SÍNTOMAS
GASTROINTESTINALES, EN EL MOMENTO NO REFIERE SÍNTOMAS
GASTROINTESTINALES, NO NAUSEAS, NO VÓMITOS, BUEN APETITO, NO
HAY GANANCIA DE PESO, SE RECOMIENDA UNA GANANCIA DE PESO
ENTRE 2.3 Y 3.5 KILOS AL MES, ENTRE 12 - 18 KILOS EN TOTAL. SE
BRINDA EDUCACIÓN PREPARACIONES HIPERPROTEICAS,
HIPERCALORICAS, INCLUIR FIBRA EN FORMA DE FRUTAS, VERDURAS Y
AGUA (6 A 8 VASOS). CONTROL EN 1 MES.

*23/12/20 3 CPN: EG 18.4 SM, PESO 62KG, TA 106/70, AU 14, FCF 143,
SE SOLICITA ECOGRAFIA DE DETALLE ANATOMICO, SS HM, UROCULTIVO Y
TOXOPLASMA IGM, REENVIO CALCIO + SULFATO FERROSO, CONTROL EN 1
MES.
*10/1/21 4 CPN: EG 22.4 SM, PESO 65KG, TA 100/70, AU 19, FCF 147,
CON RESULATDO DE EXAMENES DENTRO DE LA NORMALIDAD. PENDIENTE
TOMA DE ECOGRAFIA DE DETALLE ANATOMICO SE SS CTOG.

*21/1/21: 3 VALORACION POR NUTRICION: SE ECNUENTRA EN BAJO


PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL SE AJUSTA PLAN HIPERPROTEICO

*10/2/21 5 CPN:EG 22.6 SM, PESO 66KG, TA 110/60, AU 22, FCF 151,
CON RESULATDO DE EXAMENES DENTRO DE LA NORMALIDAD, ECO NIVEL
III NORMAL.

*4/3/21: 4 VALORACION POR NUTRICION: CON GAGANCIA DE PESO


DE 7 KG, DENTRO DE METAS PREGESTACIONAL 60 KG

*17/3/21 6 CPN: EG 30.5 SM, PESO 68KG, TA 110/60, AU 26, FCF 147,
CON RESULATDO DE EXAMENES DENTRO DE LA NORMALIDAD. SS RUTINA
DE 3 TRIEMTRE.

*27-03-2021 CONSULTAN A CLINICA FARALLONES POR RCIU, RELIZA


DOPPLER, RCIU Y APLICAN ESTEROIDES PARA MADURAIOCN PULMONR
FETAL.

*14/4/21 7 CPN:EG 34.4 SM, PESO 70KG, TA 105/60, AU 26, FCF 155,
CON ECOGRAFIA DE 3 TRIEMTRE QUE EVIDENCIAN PEF DE 1520 GR P 5
CON SOSPECHA DE RCIU, ADEMAS SIN CAMBIOS EN AU RESPECTO A AU
PREVIA POR LO CUAL DIRECCIONO PACINETE AURGENCIAS CLINICA
FARALLONES PARA TOMA DE DOPPLER Y DEFINIR CONDUCTA. ADEMAS
REMITO PACINETE A UNIPS.

*21/4/21 VALORACION POR GINECOLOGIA: 35.4 SM DE EMB, PESO


73 KG, AU 27 CM, FCF 144. ALTO RIESGO OBSTETRICO, RESTRICCION DE
CRECIMIENTO FETAL, TOXOSUSCEPTIBLE, GANANCIA DE PESO 13 KG,
ALTURA UTERINA P MENOR DEL 10. EN EL MOMENTO ESTABLE, TENSION
ARTERIAL EN RANGO DE NORMALIDAD FETO CON RESTRICCION DE
CRECIMIENTO FETAL, REQUIERE FINALIZACION A LAS 37 SEMANAS,
RECIBIO INDUCTORES PARA MADURACION PULMONAR FETAL, SIN
INDICACION , PUES EL NACIMIENTO SE REALIZARA A LAS 37 SEMANAS.

24/4/21: 5 VALORACION POR NUTRICION: SIN NUEVO DATO, NO

RECUERDA PREGESTACIONAL 60 KG.

INGRESA EL 1/5/21 A CLINICA FARALLONES: CITADA PARA


FINALIZAZAR GESTACION CON RCIU Y DOPPLER FETAL CATEGORIA I. AL
INGRESO REALIZAN 2 MONITORIAS FETALES CATEGORIA II ANORMAL LAS
DOS A PESAR DE BOLO DE SSN POR DISMINUCION DE VARIABILIDAD
FETAL Y DESACELERACIONES Y SIN CONTRACCIONES LO QUE REFLEJA
ESTADO FETAL NO SATISFACTORIO.POR LO QUE REALIZAN CESAREA EL
1/05/21 A LAS 8:26 AM A TERMINO DE 37 SS. APGAR 9-10-10, FEMENINA
PESO AL NACER 2190GR, T: 45CM SEXO FEMENINO, LIQUIDO AMNIOTICO
CLARO EUTERMICO. APLICARON VACUNAS BCG + HEP B 2/05/21.
HEMOCLASIFICACION MADRE O+, HEMOCLASIFICACION RN B+. DIERON
EGRESO A MADRE JUNTO A RN EL 2/5/21.

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