Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

Las Suturas

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 21

1

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL


DE LOS LLANOS OCCIDENTALES
“EZEQUIEL ZAMORA”
BARINAS

DESCRIPCIÓN Y USOS DE LAS SUTURAS

Docente: Bachilleres:

M.V. Wilmer Dávila Álvarez Paredes José Antonio

C.I.V- 28.226.159

Guillen Cabrera Patricia María

C.I.V- 28.293.263

Pérez Díaz Ángel José

C.I.V- 28.680.742

Sub-proyecto: Cirugía (Instrumentación

Sección: D01

Barinas, Junio de 2022.


2

SUTURAS NO ABSORBIBLES

Según la definición de la United States Pharmacopeia (USP), las suturas no

absorbibles son hilos de materiales resistentes a la acción de los tejidos de

mamíferos vivos. Pueden ser mono o polifilamentosas, resisten la acción

enzimática y permanecen indefinidamente en los tejidos, tabicadas o

encapsuladas.

DE ORIGEN SINTETICO:

1. NOMBRE CIENTIFICO= POLIAMIDA

NOMBRE COMERCIAL= NYLON QUIRURGICO, MONOFILAMENTO

(DERMALON– ETHILON) Y MULTIFILAMENTO TRENZADO (SURGILON).

DESCRIPCIÓN: Nylon Monofilamento, es sutura sintética no absorbible

compuesta de un polímero de poliamida.

Esta sutura sintética no absorbible propicia una cicatrización perfecta por su

suave paso a través de los tejidos (coeficiente de fricción) y por sus propiedades
3

físicas y fisiológicas. Al humedecerse es más flexible que en su forma seca. Se

degrada por hidrólisis y se desintegra a razón de un 15 a un 20% por año.

CARACTERISTICAS:

 Alta resistencia tensil

 Elongación controlada

 Cuenta con gran elasticidad

 Reacción tisular extremadamente baja

INDICACIONES:

El Nylon Monofilamento está indicado en cirugía cardiovascular; cirugía general,

cirugía plástica, microcirugía, cirugía torácica, oftalmología, gastrointestinal,

traumatología, urología, cierre general, cuticular, y para retención.

Es una sutura quirúrgica muy recomendada para procedimientos de cierre de

piel, para situaciones en las que se precisa de mínima reacción tisular, y es muy

útil en caso de presencia de infecciones.

El Nylon Monofilamento es un material adecuado en donde se requiera una

resistencia considerable durante largo periodo de tiempo (tendones, ligamentos,

entre otros.

CONTRAINDICACIONES: No aplica.

2. NOMBRE CIENTIFICO= POLIPROPILENO


4

NOMBRE COMERCIAL= PROLENE – SURGILENE

DESCRIPCIÓN: Polipropileno, sutura no absorbible, monofilamento cuyo principal

componente es el estereoisómero cristalino isobático de Polipropileno, una

poliolefina lineal sintética.

La Sutura de polipropileno desencadena una reacción inflamatoria aguda

mínima en los tejidos, seguida de una encapsulación gradual de la sutura por el

tejido conjuntivo fibroso.

No es absorbible, ni está sujeto a la degradación o pérdida de resistencia

causada por la acción de las enzimas del tejido.

CARACTERISTICAS:

 Excelente resistencia a la tensión.

 Debido a su característica sintética y monofilamento la sutura de

Polipropileno tiene una mínima reacción tisular.


5

 Se extiende al 30% antes de la rotura del hilo, evitando la estrangulación

del tejido.

 Hebra muy suave que resulta de un mínimo trauma tisular.

 Se encuentra disponible en color azul. Esterilizado por Óxido de Etileno.

INDICACIONES:

La sutura de Polipropileno está indicada para Cardiovascular, Cierre General,

Herniorrafía, Cirugía Plástica/Reconstructiva, Urología y Pediatría.

NOTA: El Polipropileno es particularmente útil en cirugía cardiovascular, por ser

especialmente no trombogénico, y por soportar la propulsión del corazón.

CONTRAINDICACIONES:

No se conocen.

3. NOMBRE CIENTIFICO= POLIESTER

NOMBRE COMERCIAL= MERSILENE, TYCRON, DACRON, MIRALENE,

ETHIBON EXTRA.
6

DESCRIPCIÓN:

Poliéster, sutura no absorbible de origen sintético, multifilamento trenzado y

multifilamento con almohadilla de teflón, que cumple con los requerimientos

establecidos por la USP.

La sutura de Poliéster está compuesta de Poli (Tereftalato de Etileno)

Se encuentra disponible en color verde y blanco. Esterilizado por Óxido de

Etileno.

INDICACIONES:

La sutura de Poliéster está indicada en cirugía cardiovascular y vascular,

cirugía general, ginecología, neurocirugía, gastrointestinal y ligadura de tejidos.

Se utiliza con frecuencia durante la implantación de válvulas cardíacas,

procedimientos vasculares para realizar anastomosis.

CONTRAINDICACIONES:

No se conocen.

4. NOMBRE CIENTIFICO= POLIETILENO

NOMBRE COMERCIAL= DERMALENE

DESCRIPCIÓN:

Formado por moléculas de cadena larga en las que se repite la unidad etileno.
7

CARACTERISTICAS:

 Es de elevada resistencia

 Mínima reacción tisular.

INDICACIONES:

Se utiliza en cirugía de la piel, reparación de fascias, y como malla de refuerzo

en hernias y eventraciones.

DE ORIGEN MINERAL:

1- NOMBRE CIENTIFICO= ACERO INOXIDABLE, TAMBIÉN CONOCIDA

COMO STEEL.

DESCRIPCIÓN:

Acero, sutura no absorbible, monofilamento y multifilamento, estéril que cumple

con los requerimientos establecidos por la USP.


8

Está compuesto de Acero Inoxidable de alta calidad. Disponible de color plata

metálica. Esterilizado por Óxido de Etileno.

CARACTERÍSTICAS:

 Posee una alta resistencia tensil permanente.

 Es dúctil y maleable.

 Excelente soporte a tejidos (estructura ósea).

INDICACIONES:

La sutura de Acero está indicada en cierre toráxico, cierre del esternón y

procedimientos ortopédicos, incluyendo cerclaje y reparación de tendones.

CONTRAINDICACIONES:

La utilización de estas suturas está contraindicada en pacientes con conocida

sensibilidad o alergia al acero y/o a sus principales componentes metálicos como

el cromo y níquel.

Adicionalmente, la presencia del acero puede interferir con ciertas técnicas

radio-diagnósticas y su uso está contraindicado cuando la radiotransparencia del

material de sutura sea deseable.

2- NOMBRE CIENTIFICO= ALAMBRE

DESCRIPCIÓN:

Fue un material muy empleado en Europa para veterinaria y para la confección

de suturas resistentes o para las denominadas suturas de distensión.


9

CARACTERISITICAS:

 Es muy bien tolerado por la piel, aun cuando deba permanecer por tiempos

prolongados (+20 días); no produce acción cortante ni dilatación en el canal

por donde pasa la sutura.

 El más usado posee un diámetro de 1,5 mm.

DE ORIGEN VEGETAL:

1- NOMBRE CIENTIFICO= ALGODÓN

DESCRIPCIÓN:

Posee características de maleabilidad, economía y facilidad para la confección

de nudos similares al lino, pero es de menor resistencia.

CARACTERISTICAS:

 Por su capacidad para absorber agua puede comportarse como “sedal”

(drenaje) y permitir que por su capilaridad progrese una infección (los

gérmenes penetran en la intimidad de la herida suturada).

 Es un material multifilamento que se presenta en calibres fino: nº 100;

mediano nº 40 y grueso: nº 16. En la actualidad ha caído en desuso.


10

DE ORIGEN ANIMAL:

1- NOMBRE CIENTIFICO= SEDA

NOMBRE COMERCIAL= (SILK, SILKAM, SEDA PERMA, HAND).


DESCRIPCIÓN:

Es un material de sutura no absorbible de origen animal, se obtiene a partir de

una proteína orgánica denominada fibroína, derivada de especies domesticadas

de Bombyx mori (Gusano de seda), de la familia de los Bombycidae.

En su estado natural es de color naranja o crema y para su empleo en cirugía

se presenta como Seda virgen o se la somete a diversos procedimientos que

incluyen entre otros, el teñido de las fibras.

Se puede obtener en el comercio como seda virgen, seda monofilamento y

seda trenzada (siliconada o no).

SEDA PERMA – HAND (TRENZADA DEGOMADA): Es una seda trenzada que

se confecciona mediante un proceso de degomado especialmente desarrollado


11

por una empresa (Ethicon) que permite retirar el material extraño acumulado en un

30 % del volumen original de la seda sin tratamiento.

Es una sutura probada para asegurar que no absorbe fluidos, no se quiebre o

no se afloje.

Anuda con suavidad y seguridad, mientras que su elasticidad natural indica

cuando se ha alcanzado un anudado óptimo. Esterilizada por radiación gamma, se

presenta en calibres desde el número 2 a 7/0.

SEDA QUIRÚRGICA (TRENZADA Y SILICONADA): Es producida por una

empresa (Davis Geck) y posee un trenzado especial que aumenta la resistencia

de cada hebra en un 15 a un 20% y un baño exclusivo de siliconas que le

proporciona una combinación perfecta de consistencia y flexibilidad, facilitando su

paso por los tejidos y minimizando la reacción tisular. Se presenta en calibres

desde el número 2 a 8/0.

CARACTERISTICAS:

 Posee una gran resistencia a la fuerza de tensión.

 Es fácil de manipular y por ende se anuda fácilmente.

 Luego de suturada una herida con este material se genera alrededor de la

misma una reacción tisular fibrosa que lo aísla del resto del organismo,

pudiendo mantenerse cualquier infección en la herida, hasta que se lo

retira.

 Su fuerza tensil disminuye si se humedece, pese a que se considera no

absorbible no se detecta luego de los 2 años de implantado.


12

INDICACIONES:

Seda Negra Trenzada está indicada en Cirugía General, Cirugía Dental,

Cirugía Plástica, Cirugía Oftálmica, Cierre Cuticular, Cierre de Piel, Cierre General,

Cardiovascular, Gastroenterología, Gastrointestinal, Ginecología/Obstetricia,

Episiorrafía, Neurocirugía y Ligaduras.

CONTRAINDICACIONES:

Se debe evitar en tejidos infectados.

SUTURAS ABSORBIBLES

Las suturas absorbibles como su nombre lo indica, son aquellas que son

absorbidas por el organismo. Dependiendo de su composición se clasifican en

suturas naturales (orgánicas) y sintéticas, estas últimas se dividen en

monofilamentos y multifilamentos. Las que son de origen natural por ser derivadas

de tejidos proteicos, se degradan por acción enzimática, proceso denominado

proteólisis, en cambio las de orígenes sintéticos se degradaran por la penetración

y retención de fluidos, es decir “hidrolisis”.

DE ORIGEN ANIMAL:

1- CATGUT SIMPLE
13

DESCRIPCIÓN:

Catgut Simple, Sutura Absorbible de origen natural, cuyo principal componente,

es el Colágeno, obtenido de la serosa de la submucosa del ganado bovino, ovino,

se reabsorbe por reacción enzimática la cual aumenta el riesgo de reacción tisular

frente a los materiales inorgánicos.

El mecanismo de Absorción es por fagocitosis, siendo digerido por las enzimas

del cuerpo. Se encuentra disponible en color crema.

CARACTERÍSTICAS:

 La Sutura de Catgut Simple mantiene una composición de 97 a 98% de

colágeno puro.

 Rápidamente Absorbible.

 La Resistencia a la tensión se mantiene hasta en 10 días.

 La absorción culmina a los 70 días.

INDICACIONES:

Catgut Simple, está indicada en Cierre General, Cirugía del Tracto

Gastrointestinal, Ligaduras, Cuticular, Pediatría y Cirugía General.

Está indicado en todo procedimiento quirúrgico, sobre todo en tejidos que se

regeneran rápidamente.

CONTRAINDICACIONES:

Por ser una sutura absorbible de origen natural, no deberá utilizarse cuando la

aproximación a los tejidos sea por tiempo prolongado.


14

2- NOMBRE CIENTIFICO = CATGUT CROMICO

DESCRIPCIÓN:

Catgut Crómico, Sutura Absorbible, cuyo principal componente es el colágeno,

obtenido de la serosa de la submucosa del intestino de ganado bovino.

Se reabsorbe por reacción enzimática, lo cual aumenta el riesgo de reacción

tisular frente a los materiales Inorgánicos. Las hebras son sometidas a un

tratamiento con sales crómicas con el fin de potenciar su resistencia a las enzimas

de los líquidos tisulares y ampliar su tiempo de absorción desarrollando una

adecuada cicatrización.

El mecanismo de absorción es por fagocitosis. Es digerido por las enzimas del

cuerpo. La sutura de catgut crómico cumple con los requisitos establecidos por la

USP. Se encuentra disponible en color marrón y beige.

CARACTERÍSTICAS:

 La Sutura de Catgut Crómico mantiene una composición de 97 a 98% de

colágeno puro. Está recubierta con sales de cromo para prolongar su


15

integridad, minimiza la reacción tisular y la posibilidad de reacciones

adversas.

 La resistencia a la tensión se retiene desde 14 hasta 21 días. Permite el

paso sin problemas a través del tejido.

INDICACIONES:

Catgut Crómico está indicado en Cierre General, Cirugía Oftálmica, Ortopédica,

Obstetricia, Ginecología, Episiorrafía, Cirugía General, Urología, Cirugía del

Tracto, Gastrointestinal, Cuticular y Ligaduras.

No está indicado en Cirugía Cardiovascular y Neurocirugía.

CONTRAINDICACIONES:

La sutura de Catgut Crómico está contraindicada en pacientes con sensibilidad

al cromo y al colágeno.

DE ORIGEN SINTETICO:

1- NOMBRE CIENTIFICO= POLIGLACTINA 910


16

NOMBRE COMERCIAL= VYCRIL

DESCRIPCIÓN:

Poliglactín 910 es una Sutura Sintética Absorbible, Multifilamento, que cumple

con todos los requerimientos establecidos por la USP.

Poliglactín 910 está compuesto por un Poli (Glicolido-co-l-lactido) 90-10 y

recubierto en Poli (Glicolido-co-l-lactido) 30 -7 0 de Estearato de Calcio.

Se degrada por Hidrólisis Química, que luego es absorbido y metabolizado por

el cuerpo humano.

El proceso de absorción es seguido por una pérdida de masa y reabsorbido

totalmente a los 90 días. Está disponible en color Violeta y esterilizado por Óxido

de Etileno.

CARACTERÍSTICAS:

 Su recubrimiento sintético hace que la hebra sea más suave al pasar a

través de los tejidos.

 Tiene tendencia a la disminución de irritación del tejido.

 Posee mayor resistencia a la tracción.

 Tiene un periodo más largo de absorción.

INDICACIONES:

Poliglactín, Sutura Sintética, Absorbible, Multifilamento, Estéril está indicado

para uso en Cirugía General, Cirugía Plástica, Cirugía Oftálmica, Ginecología –


17

Obstetricia, Episiorrafía, Urología, Traumatología, Gastroenterología, Cierre

General, Ligaduras, Pediatría y Cuticular.

CONTRAINDICACIONES:

No está indicada para tejidos Cardiovasculares y Neurológicos

2- NOMBRE CIENTIFICO= POLIDIOXANONA

NOMBRE COMERCIAL= PDS

DESCRIPCIÓN:

Polidioxanona es una sutura sintética, absorbible, monofilamento que cumple

con los requerimientos de la USP, a excepción del diámetro que se rige bajo los

parámetros de la Farmacopea Británica.

Su componente es el Polímero de Polidioxanona. Se encuentra disponible en

color violeta y es esterilizado por Óxido de Etileno.


18

CARACTERÍSTICAS:

 Polidioxanona es ideal para tejidos internos, en donde una sutura

absorbible de larga duración es preferible.

 El material sintético de la Polidioxanona provoca menos reactividad que las

suturas naturales.

INDICACIONES:

Polidioxanona está indicada en la aproximación de todos los tipos de tejidos,

incluyendo el uso en tejido Cardiovascular pediátrico donde se espera que se

presente crecimiento y en Cirugía Oftalmológica, es utilizada en Cirugía Digestiva,

Cirugía Plástica, Cirugía Plástica / Reconstructiva, Ligaduras, Cirugía General y

Cuticular.

No está indicada en tejido Cardiovascular adulto, Microcirugía, ni en tejido

Neural.

CONTRAINDICACIONES:

Por ser una sutura absorbible, no deberá utilizarse cuando sea necesario el

apoyo a los tejidos por tiempo prolongado.

3- NOMBRE CIENTIFICO= ACIDO POLIGLICÓLICO


19

NOMBRE COMERCIAL= DEXON II

DESCRIPCIÓN:

Las suturas de Ácido Poliglicólico Antibacterial están recubiertas por un agente

antibacteriano de amplio espectro y se va a comportar de la misma forma que una

sutura sintética, absorbible, con igual manejo y con las mismas condiciones. Estas

suturas quirúrgicas tendrán el mismo comportamiento que una sutura quirúrgica

sintética absorbible regular. Cuenta con un recubrimiento sintético compuesto de

poliglactina 370, estearato de calcio y recubrimiento de Triclosán.

CARACTERÍSTICAS:

 Las suturas de Ácido Poliglicólico Antibacterial crean una zona de inhibición

eficaz contra los agentes patógenos que con mayor frecuencia causan

infecciones en el sitio quirúrgico y que ocasionan problemas a la institución

de salud al aumentar el costo del tratamiento y los días de hospitalización; y

asimismo, para los profesionales de medicina que deben reintervenir al

paciente.

 Absorción por hidrólisis entre 56 y 70 días

 Color: violeta

 Diámetro: USP 5/0 AL 2

INDICACIONES:

Estas suturas son las mejores para el empleo en Ligaduras y aproximación de

tejidos suaves.
20

CONTRAINDICACIONES:

No deben aplicarse en tejidos oftálmicos, cardiovasculares y neurológicos

4- NOMBRE CIENTIFICO= POLIGLECAPRONE 25

NOMBRE COMERCIAL= MONOCRYL

DESCRIPCIÓN:
Poliglecaprone es una sutura sintética, absorbible, estéril, monofilamento hecha

del polímero Glicolide y E-Caprolactona (PGCL), cumple con los requisitos

establecidos por la USP a excepción del diámetro que se rige bajo la Farmacopea

Británica.

Su degradación es por hidrólosis, que hace que el polímero se transforme en

ácido Adípico, que posteriormente es absorbido y metabolizado por el organismo.

Está disponible en color violeta e incoloro. El Poliglecaprone pierde la

resistencia inicial a la tensión a los 28 días siguientes a la implantación. La

absorción queda esencialmente terminada entre los 90 y 120 días. El producto es

esterilizado por Óxido de Etileno.


21

CARACTERISTICAS:

 Excelente resistencia a la tensión inicial.

 Baja incidencia de infección y trauma.

 Paso suave a través de los tejidos.

INDICACIONES:

Las suturas de Poliglecaprone están indicadas para el uso en la aproximación

general de tejidos blandos y/o tejidos de recuperación corta, Gástricas, Gineco-

Obstétrica, Plástica, urología y otros usos en las que se encuentran indicadas para

suturas absorbibles.

CONTRAINDICACIONES:

El uso de esta sutura está contraindicado en pacientes con sensibilidad o

alergia conocida a sus componentes.

Por ser una sutura de origen sintético, no deberá utilizarse cuando sea

necesario el apoyo a los tejidos por tiempo prolongado.

PUEDES CONSULTAR EN:

https://unilene.com/es/product/polipropileno/
http://faustogl.es/Suturas.htm
https://vitalsutures.com/es/monofilament-nylon-producto/
https://unilene.com/es/product-category/suturas-quirurgicas/suturas-no-
absorbibles/

También podría gustarte