Consolidado de Referencias Udr 2023

CONSOLIDADO DE REFERENCIAS DE PACIENTES EN SITUACION DE EMERGENCIA DE LAS DIFERENTES IPRESS DE LA RED DE
SALUD ANGARAES COORRESPONDIENTE AL PERIODO DICIEMBRE 2022

COSTOS
COMBUSTIBLE
N° ORIGEN DE EE.SS DE REFERENCIA FECHA DE APELLIDOS Y NOMBRES DNI EDAD TIPO SIS GALON N° DE FUA TOTAL CIE10
REFERENCIA REFERENCIA ES
VIATICOS ALQUILER
DIAGNOSTICO
P.S. VELASCO SIS COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO
1 HOSPITAL LIRCAY II-1 12/29/2022 VARGAS CCAMA ROSALINDA 72264399 19 0 11204-22-0005568 S/.0.00 S/.18.00 S/.100.00 S/.118.00 O759
PUCAPAMPA GRATUITO DE PARTO Y DEL PARTO
SEGUIMIENTO POST PARTO Z392
P.S. VELASCO SIS
2 HOSPITAL LIRCAY II-1 12/16/2022 HUILLCAS CHOCCE ANA MARIA 72275750 20 0 11204-22-0005543 S/.0.00 S/.18.00 S/.100.00 S/.118.00
PUCAPAMPA GRATUITO RETENCION DE FRAGMENTOS DE LA PLACENTA O O731
DE MENBRANAS SIN HEMORRAGIA
SIS
3 PARCO ALTO HOSPITAL DE LIRCAY 12/28/2022 TAIPE MALLQUI MARIA 43929092 36 0 3959-22-00012154 S/.0.00 S/.48.00 S/.80.00 S/.128.00 ABORTO ESPONTANEO O03X
GRATUITO
EMBARAZO PROLONGADO O48X
SIS
4 CCARAPA HOSPITAL DE LIRCAY 12/23/2022 ANYAIPOMA CUCHULA SUSANA NOHEMI 47485065 30
GRATUITO 0 11200-22-0003294 S/.0.00 S/.24.00 S/.180.00 S/.204.00
ATENCION MATERNA POR CICATRIZ UTERINA
O342
DEBIDO A CIRUGIA PREVIA
SIS
5 YUNYACCASA HOSPITAL DE LIRCAY 12/26/2022 QUISPE SALAZAR JUSTO 23374820 69
GRATUITO 8 3973-22-0005504 S/.132.80 S/.72.00 S/.0.00 S/.204.80 TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA C61X
SIS COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO
6 LLANCAPUQUIO HOSPITAL DE LIRCAY 12/19/2022 MALLQUI URBINA FLORISA 72313654 17 5 28780-22-00006332 S/.94.50 S/.72.00 S/.0.00 S/.166.50 O759
GRATUITO DE PARTO Y DEL PARTO
SIS COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO
7 LLANCAPUQUIO HOSPITAL DE LIRCAY 12/13/2022 SALAZAR JAVIER SUSANI 72279711 21
GRATUITO 5 28780-22-00006330 S/.94.50 S/.72.00 S/.0.00 S/.166.50
DE PARTO Y DEL PARTO
O759
SIS RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS SIN
8 SECCLLA HOSPITAL DE LIRCAY 12/22/2022 ARANGO GALVEZ TEOFILA 40416784 43
GRATUITO 8 3969-22-0014955 S/.132.80 S/.50.00 S/.0.00 S/.182.80
OTRA ESPECIFICACION
O429
SIS OTRAS COMPLICACIONES DE TRABAJO DE PARTO Y
9 JULCAMARCA SECCLLA 12/5/2022 HUANACHIN LAURA ROSMERI 73023686 28
GRATUITO 4 3962-22-0011279 S/.55.20 S/.108.00 S/.0.00 S/.163.20
DEL PARTO
O758
TRAUMATISMOS MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS T07X

HOSPITAL REGIONAL DE SIS
10 JULCAMARCA
AYACUCHO
12/18/2022 TELLO RODRIGUEZ FELICITAS 23456801 59
GRATUITO 12 3962-22-0011400 S/.165.60 S/.189.00 S/.0.00 S/.354.60
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DE LA
S007
CABEZA
11 CUTICSA SECCLLA 12/22/2022 ARANGO GALVEZ TEOFILA 40416784 42
GRATUITO 9 11768-22-0004537 S/.124.20 S/.96.00 S/.0.00 S/.220.20
DEL PARTO
O758
12 JULCAMARCA SECCLLA 12/30/2022 LLANTOY SANCHEZ YESSICA 44571529 35
GRATUITO 9 11768-22-0004527 S/.124.20 S/.96.00 S/.0.00 S/.220.20
DEL PARTO
O758
SIS HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DAÑO DE
13 HUANCA 8 0 S/.0.00 S/.36.00 S/.120.00 S/.156.00 S611
HUANCA HOSPITAL DE LIRCAY 12/27/2022 PADILLA SUBILETE IKER DALTON 78442162 GRATUITO 3953-22-0012064 LA(S) UNA(S)
OTROS RECIEN NACIDOS PRETERMINO P073
HOSPITAL DE HOSPITAL ZACARIAS SIS SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL
14
LIRCAY CORREA VALDIVIA
12/6/2022 CONISLLA MIRANDA RN UNO E-10160630 0
GRATUITO 7 3943-22-00051702 S/.149.80 S/.222.00 S/.0.00 S/.371.80
RECIEN NACIDO
P220
SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO
P369
ESPECIFICADA
OTROS RECIEN NACIDOS PRETERMINO P073
HOSPITAL DE HOSPITAL ZACARIAS SIS SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL
14
12/6/2022 CONISLLA MIRANDA RN DOS E-10160643 0
GRATUITO 7 3943-22-00051701 S/.149.80 S/.148.00 S/.0.00 S/.297.80 P220
RECIEN NACIDO
SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO
P369
ESPECIFICADA
HOSPITAL DE HOSPITAL ZACARIAS SIS
16
12/27/2022 ÑAHUI QUISPE LUZMILA YADDIRA 63323853 11
GRATUITO 7 3943-22-00041767 S/.149.80 S/.148.00 S/.0.00 S/.297.80 FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL HUMERO S423
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SECUNDARIA D500

17
12/28/2022 QUISPE LLIUYACC SABINA 48773249 87
GRATUITO 7 3943-22-41791 S/.149.80 S/.148.00 S/.0.00 S/.297.80 PERDIDA ANORMAL DE PESO R634
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO, PARTE NO
C169
ESPECIFICADA
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES, NO
T009
HOSPITAL DE HOSPITAL ZACARIAS SIS ESPECIFICADOS
18
12/28/2022 HUILLCAS HUARCAYA CONCEPCION 78875571 8
GRATUITO 7 3943-22-00051763 S/.149.80 S/.148.00 S/.0.00 S/.297.80
FRACTURAS MULTIPLES DE LA PIERNA S829
DIFICULTAD RESPIRATORIOA DEL RECIEN NACIDO P229

HOSPITAL DE HOSPITAL ZACARIAS SIS SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO
19
12/30/2022 TAIPE AUCCASI RN E-10176949 0
GRATUITO 7 3943-22-00051762 S/.149.80 S/.148.00 S/.0.00 S/.297.80
ESPECIFICADA
P369
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL FETO Y DEL
P77X
RECIEN NACIDO
OTROS SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LA
FUNCION COGNOSCITIVA Y LA CONCIENCIA Y LOS R418
NO ESPECIFICADO
20
12/31/2022 ZEVALLOS CHOCCE LUCIA 23444445 75
GRATUITO 7 3943-22-00046083 S/.149.80 S/.148.00 S/.0.00 S/.297.80 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR, NO
I679
ESPECIFICADA
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) I10X
109 TOTAL S/.1,972.40 S/.2,009.00 S/.580.00 S/.4,561.40
RESUMEN DICIEMBRE
TIPO DE SEGURO CANT APR OBS GAL COMBUSTIBLE ALQUILER VIATICOS
SIS GRATUITO 20 18 1 109 S/.1,972.40 S/.580.00 S/.2,009.00

SIS PARA TODOS 0 0 0 0 S/.0.00 S/.0.00 S/.0.00
TOTAL 20 18 1 109 S/.1,972.40 S/.580.00 S/.2,009.00
ESTADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
OBSERVADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
CONSOLIDADO DE REFERENCIAS DE PACIENTES EN SITUACION DE EMERGENCIA DE LAS DIFERENTES IPRESS DE LA RED DE SALUD
ANGARAES COORRESPONDIENTE AL PERIODO ENERO 2023
COSTOS
ORIGEN DE FECHA DE
N° EE.SS DE REFERENCIA APELLIDOS Y NOMBRES DNI EDAD TIPO DE SIS N° DE FUA GALONES COMBUSTIBLE DIAGNOSTICO
REFERENCIA REFERENCIA COSTO POR
VIATICOS TOTAL
PASAJE
SIS COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR

CCOCHACCAS HOSPITAL DE
1 02/01/2023 TICLLACONDOR CHOCCE GLADYS 72272916 19 GRATUIT 3955-23-00004169 0 S/.0.00 S/.18.00 S/.110.00 S/.128.00
A LIRCAY ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO PAR
O
SIS
VELASCO HOSPITAL DE
2 13/01/2023 SOTO TAIPE YESSICA 71375457 18 GRATUIT 11204-23-00005817 0 S/.0.00 S/.18.00 S/.130.00 S/.148.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR
PUCAPAMPA LIRCAY
O
VELASCO HOSPITAL DE SIS PARA
3 23/01/2023 VARGAS TAIPE NANCY 72275536 20 11204-23-00005879 0 S/.0.00 S/.18.00 S/.130.00 S/.148.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR
PUCAPAMPA LIRCAY TODOS
HUARIRUMI SIS
HOSPITAL DE
4 CHONTACANC 04/01/2023 CRISPIN DE LA CRUZ MAGDALINA 71372650 25 GRATUIT 6930-23-00000001 0 S/.0.00 S/.24.00 S/.100.00 S/.124.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR
LIRCAY
HA O
HUARIRUMI HOSPITAL DE SIS

5 CHONTACANC 05/01/2023 VARGAS TAIPE YUDIT 72279737 17 GRATUIT 6930-23-00000002 0 S/.0.00 S/.24.00 S/.90.00 S/.114.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR
LIRCAY
HA O
HUARIRUMI HOSPITAL DE SIS

6 CHONTACANC 21 GRATUIT 0 S/.0.00 S/.24.00 S/.100.00 S/.124.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR
LIRCAY
HA 09/01/2023 SEDANO NUÑ EZ GERARDINA 71372656 O 6930-23-00000003
SIS
HOSPITAL DE
7 PARCO ALTO 08/01/2023 PEREZ VARGAS LUISA 40936015 40 GRATUIT 3959-23-00000006 0 S/.0.00 S/.48.00 S/.80.00 S/.128.00 OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS
LIRCAY
O
SIS
HOSPITAL DE
8 CCARAPA 11/01/2023 GALA PAITAN ERASMO 23453877 54 GRATUIT 11200-23-00001004 0 S/.0.00 S/.24.00 S/.180.00 S/.204.00 FRACTURA DEL FEMUR, PARTE NO ESPECI
LIRCAY
O
SIS
HOSPITAL DE
9 CCARAPA 14/01/2023 LAPA MARCAS ESTEFANIA 72290570 21 GRATUIT 11200-23-00001005 0 S/.0.00 S/.24.00 S/.180.00 S/.204.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR
LIRCAY
O
SIS
HOSPITAL DE
10 CCARAPA 13/01/2023 LAPA CORDOVA CARMEN 72303739 20 GRATUIT 11200-23-00001001 0 S/.0.00 S/.12.00 S/.180.00 S/.192.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR
LIRCAY
O
SIS INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
BUENOS HOSPITAL DE
11 CCARAPA 10/01/2023 MARCAS YAULILAHUA GREGORIA 40990279 42 GRATUIT 11200-23-00001006 0 S/.0.00 S/.24.00 S/.180.00 S/.204.00
AIRES DE LIRCAY QUISTE HIDATIDICO
O
PARCO HOSPITAL DE SIS
12 CHACAPUNCU LIRCAY 08/01/2023 TAIPE JAVIER MARISOL 60313480 14 GRATUIT 6901-23-00000001 4 S/.75.60 S/.48.00 S/.0.00 S/.123.60 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR
O
BUENOS
SIS
AIRES DE HOSPITAL DE
13 28/01/2023 SOTO QUISPE MARY CARMEN 72301726 23 GRATUIT 6901-23-00000108 4 S/.75.60 S/.48.00 S/.0.00 S/.123.60 SECUELAS DE ENVENENAMIENTO POR DRO
PARCO LIRCAY
O
CHACAPUNCU
SIS
HOSPITAL DE
14 PARCO ALTO 09/01/2023 SOTO HUARANCCA KEYLA SURI 93163680 23 GRATUIT 3959-23-00000004 5 S/.94.50 S/.48.00 S/.0.00 S/.142.50 NEUMONIA NO ESPECIFICADA
LIRCAY
O
HOSPITAL
REGIONAL DE SIS
15 JULCAMARCA AYACUCHO "MIGUEL 15/01/2023 LLACCTA HUAMANI RONNY MICHAE 60279239 14 GRATUIT 3962-23-00002801 14 S/.193.20 S/.126.00 S/.0.00 S/.319.20 FRACTURA DEL ANTEBRAZO, PARTE NO ES
ANGEL MARISCAL O
LLERENA"
HOSPITAL
REGIONAL DE SIS PARA DOLOR ABDOMINAL SUPERIOR
16 MAICENA AYACUCHO "MIGUEL 18/01/2023 HUARCAYA RAMOS CAROLINA LUCE 48514760 23 3966-23-00000001 12 S/.165.60 S/.126.00 S/.0.00 S/.291.60
TODOS COLECISTITIS AGUDA
ANGEL MARISCAL
LLERENA"
HOSPITAL
REGIONAL DE SIS
17 JULCAMARCA AYACUCHO "MIGUEL 20/01/2023 YAURIMUCHA MALLCCO RODRIGO 80942695 0 GRATUIT 3962-23-00002802 9 S/.124.20 S/.324.00 S/.0.00 S/.448.20 SEPSIS NO ESPECIFICADA
ANGEL MARISCAL O
LLERENA"
SIS
18 CONGALLA SECCLLA 28/01/2023 RAMOS POMATAY EDY LUZ 72502270 19 GRATUIT 3972-23-00000014 4 S/.66.40 S/.36.00 S/.0.00 S/.102.40 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR
O
HOSPITAL
REGIONAL DE SIS
19 SECCLLA AYACUCHO "MIGUEL 04/01/2023 GARCIA RODRIGUEZ YOE JULEN S/D 0 GRATUIT 3969-23-00005002 8 S/.132.80 S/.616.00 S/.0.00 S/.748.80 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NA
ANGEL MARISCAL O
LLERENA"
HOSPITAL
REGIONAL DE SIS
20 SECCLLA AYACUCHO "MIGUEL 06/01/2023 QUIJANA DIPAZ BENERICTA 23465433 36 GRATUIT 3969-23-00005003 8 S/.132.80 S/.189.00 S/.0.00 S/.321.80 AMENAZA DE ABORTO
ANGEL MARISCAL O
LLERENA"
SIS
CHAYNABAM HOSPITAL DE
21 04/01/2023 SULLCA CAJAHUAMAN FLORA 70931351 26 GRATUIT 11199-23-00001101 12 S/.199.20 S/.72.00 S/.0.00 S/.271.20 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR
BA LIRCAY
O
SIS
22 75 GRATUIT 4 S/.66.40 S/.36.00 S/.0.00 S/.102.40 HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DA
CONGALLA SECCLLA 03/01/2023 SANCHEZ DE MALLCCO AMANCIA 23450843 O 3972-23-00000104
SIS NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICA
CHAYNABAM HOSPITAL DE
23 05/01/2023 BARTOLO SULLCA PABLO 08798585 81 GRATUIT 11199-23-0001103 12 S/.199.20 S/.168.00 S/.0.00 S/.367.20
BA LIRCAY FRACTURA DE FEMUR, PARTE NO ESPECIF
O
SIS
24 HOSPITAL DE 82 GRATUIT 8 S/.132.80 S/.168.00 S/.0.00 S/.300.80 FRACTURA DE FEMUR, PARTE NO ESPECIF
CONGALLA LIRCAY 18/01/2023 GAVILAN IRRAZABAL LUISA 23450272 O 3972-23-00000102
SIS ULCERA GASTRICA CRONICA O NO ESPECI
HOSPITAL DE
25 SECCLLA 26/01/2023 PARIANSULLCA BONZANO EDWIN 72456360 26 GRATUIT 3969-23-00005004 8 S/.132.80 S/.166.00 S/.0.00 S/.298.80
LIRCAY HERNIA UMBILICAL SIN OBSTRUCCION
O
SIS
26 21 GRATUIT 3 S/.49.80 S/.24.00 S/.0.00 S/.73.80 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR
TRANCA SECCLLA 30/01/2023 ZEVALLOS RIVEROS MELISSA 71040638 O 3971-23-0000302
HOSPITAL NACIDO VIVO UNICO
SIS
HOSPITAL DE REGIONAL 130-E- SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO
27 04/01/2023 MATAMOROS CHUMBES RN 02 DIAS GRATUIT 3943-23-00000077 7 #VALUE! S/.148.00 S/.0.00 #VALUE!
LIRCAY ZACARIAS CORREA 10186804
O
VALDIVIA ENFERMEDAD CARDIACA NO ESPECIFICAD
HOSPITAL
HOSPITAL DE REGIONAL SIS PARA HEMORRAGIA SUBDURAL TRAUMATICA
28 05/01/2023 OCHOA CHAHUAILACC JHAMIR ALE 81181081 10 3943-23-00000074 7 S/.132.30 S/.296.00 S/.0.00 S/.428.30
LIRCAY ZACARIAS CORREA TODOS FRACTURA DE LA BOVEDA DEL CRANEO
VALDIVIA
HOSPITAL
REGIONAL DE SIS
HOSPITAL DE
29 AYACUCHO "MIGUEL 06/01/2023 CONDE ONCEVAY ROSA MARIA 48952071 24 GRATUIT 3943-23-00000084 15 #VALUE! S/.420.00 S/.0.00 #VALUE! OTRAS PERITONITIS
LIRCAY
ANGEL MARISCAL O
LLERENA"
HOSPITAL NACIDO VIVO UNICO

SIS
HOSPITAL DE REGIONAL
30 09/01/2023 TAIPE PEREZ RN 130-E-10194226 0 GRATUIT 3943-23-00000058 7 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 #VALUE! SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO
LIRCAY ZACARIAS CORREA
O
VALDIVIA ASPIRACION NEONATAL DE MECONIO
HOSPITAL
SIS PARTO POR CESAREA ELECTIVA
31 09/01/2023 PEREZ SEDANO MARGARITA 41097447 41 GRATUIT 3943-23-00000056 7 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30
LIRCAY ZACARIAS CORREA ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO ,EL
O
VALDIVIA
HOSPITAL
REGIONAL DE SIS FRACTURA DE LA BOVEDA DEL CRANEO
HOSPITAL DE
32 AYACUCHO "MIGUEL 10/01/2023 RODRIGUEZ DE LA CRUZ ADHAL YA 90515732 5 GRATUIT 3943-23-00000085 15 S/.283.50 S/.420.00 S/.0.00 S/.703.50
LIRCAY
O
SIS
HOSPITAL DE
32 AYACUCHO "MIGUEL 10/01/2023 RODRIGUEZ DE LA CRUZ ADHAL YA 90515732 5 GRATUIT 3943-23-00000085 15 S/.283.50 S/.420.00 S/.0.00 S/.703.50
LIRCAY HEMORRAGIA SUBDURAL TRAUMATICA
ANGEL MARISCAL O
LLERENA"
HOSPITAL
SIS INFECCION DEL PULMON DEBIDA A ECHI
33 11/01/2023 MARCAS YAULILAHUA GREGORIA 40990279 41 GRATUIT 3943-23-00000082 7 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30
LIRCAY ZACARIAS CORREA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
O
VALDIVIA
HOSPITAL
SIS
34 11/01/2023 GALA PAITAN ERASMO 23453877 53 GRATUIT 3943-23-00000073 7 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL HUMERO
O
VALDIVIA
HOSPITAL INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
REGIONAL DE SIS
HOSPITAL DE
35 AYACUCHO "MIGUEL 12/01/2023 LIMA CLEMENTE AQUILINO 23465609 52 GRATUIT 3943-23-00000063 15 S/.283.50 S/.630.00 S/.0.00 S/.913.50 EQUINOCOCOSIS OTRA Y LA NO ESPECIFIC
LIRCAY
ANGEL MARISCAL O
LLERENA" TUBERCULOSIS RESPIRATORIA NO ESPECI
HOSPITAL
SIS
36 18/01/2023 GAVILAN IRRAZABAL LUISA 23450272 82 GRATUIT 3943-23-00000081 7 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 FRACTURA DE FEMUR PARTE NO ESPECIF
O
VALDIVIA
HOSPITAL SEPTICEMIA NO ESPECIFICADA
HOSPITAL DE REGIONAL SIS PARA
37 20/01/2023 VARGAS PEREZ MARTINA 23468397 46 3943-23-00000089 7 S/.132.30 S/.222.00 S/.0.00 S/.354.30 HERNIA ABDOMINAL NO ESPECIFICADA C
LIRCAY ZACARIAS CORREA TODOS
VALDIVIA OTRAS OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO
HOSPITAL
SIS
38 24/01/2023 HUILLCAS LULO JULIO CESAR 72084990 24 GRATUIT 00003943-23-0000006 7 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 FRACTURA DE LA CLAVICULA
O
VALDIVIA
HOSPITAL HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL NO ESP
SIS
39 27/01/2023 PARIANSULLCA BONZANO EDWIN 72456360 26 GRATUIT 3943-23-00000079 7 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 VARICES ESOFAGICAS CON HEMORRAGIA
O
VALDIVIA OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO Y LAS NO ES
HOSPITAL SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIES

HOSPITAL DE REGIONAL SIS PARA
40 27/01/2023 DE LA CRUZ REYES CYNTHIA LESLIE 44808051 35 3943-23-00000069 7 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 POLIHIDRAMNIOS
LIRCAY ZACARIAS CORREA TODOS
VALDIVIA ACONDROPLASIA
HOSPITAL
SIS
41 28/01/2023 YAURI RIVERA JHON ALEJANDRO 72983518 14 GRATUIT 3943-23-00000070 7 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 FRACTURA DE LA CLAVICULA
O
VALDIVIA
HOSPITAL INFECCION DEL PULMON DEBIDA A ECHI
SIS
42 30/01/2023 FLAVIO CHOCCELAHUA JOSE ARMA 60434547 16 GRATUIT 3943-23-00000083 7 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 OTROS NEUMOTORAX
O
VALDIVIA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
SIS DIARREA
SOCCLLABAM HOSPITAL DE
43 16/01/2023 TAIPE ORDOÑ EZ ROMMEL ROLAN 80720522 6 GRATUIT00007373-23-00000012 0 S/.0.00 S/.25.00 S/.200.00 S/.225.00
BA LIRCAY DESHIDRATACION
O
TOTAL 251 #VALUE! S/.6,094.00 S/.1,660.00 #VALUE!
RESUMEN ENERO
TIPO DE SEGURO CANT APR OBS COMBUSTIBLE GAL ALQUILER VIATICOS
SIS GRATUITO 38 32 4 #REF! Err:504 S/.1,530.00 S/.5,284.00

SIS PARA TODOS 5 4 1 #REF! Err:504 S/.130.00 S/.810.00
TOTAL 43 36 5 #REF! Err:504 S/.1,660.00 S/.6,094.00
ED DE SALUD
CIE10
O759
O990
O759
O759
O759
O759
O759
O758
S729
O759
O759
J960
B678
O759
T96X
J189
S529
R101
K810
A419
O759
P221
O200
O759
S611
J159
S729
S729
K254
K429
O759
Z370
P369
I519
S065
S020
K658
Z370
P369
P240
O820
O990
S020
S065
B671
J960
S723
J960
B679
A169
S729
A419
K460
K564
S420
K922
I850
K746
Z359
O40X
K774
S420
B671
J938
J960
A09X
E86X
ESTADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
OBSERVADO
APROBADO
OBSERVADO
APROBADO
APROBADO
OBSERVADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
OBSERVADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
APROBADO
OBSERVADO
APROBADO
APROBADO
ANGARAES COORRESPONDIENTE AL PERIODO FEBRERO 2023
COSTOS
N° ORIGEN DE REFERENCIA EE.SS DE REFERENCIA FECHA DE APELLIDOS Y NOMBRES DNI EDAD TIPO SIS GALONE N° DE FUA DIAGNOSTICO CIE10
REFERENCIA S COMBUSTIBLE
VIATICOS COSTO POR PASAJE TOTAL
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA J960
1 HUARIRUMI HOSPITAL DE LIRCAY 02/02/2023 PEREZ LAZARO DOLORES 40627582 42 SIS 0 00006930-23-00 S/.0.00 S/.24.00 S/.90.00 S/.114.00 SINCOPE Y COLAPSO R55X
GRATUITO
ENFERMEDAD CEREBROBASCULAR, NO I679
ESPECIFICADA
2 VELASCO HOSPITAL DE LIRCAY 06/02/2023 MOSCOSO MACHUCA MAGDALINA 72313232 16 SIS 0 00011204-22-00 S/.0.00 S/.18.00 S/.130.00 S/.148.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL O759
PUCAPAMPA GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
BUENOS AIRES DE SIS PARA
3 PARCO HOSPITAL DE LIRCAY 22/02/2023 ENRIQUEZ BELITO ROSY 72285337 4 00006901-23-00 S/.75.60 S/.48.00 S/.0.00 S/.123.60 COLESISTITIS AGUDA K810
TODOS
CHACAPUNCU 22
BUENOS AIRES DE SIS
4 PARCO HOSPITAL DE LIRCAY 04/02/2023 SOTO NUÑ EZ MATILDE 42289209 38 4 00006901-23-00 S/.75.60 S/.48.00 S/.0.00 S/.123.60 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL O759
GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
CHACAPUNCU
SIS OTRAS COMPLICACION NO

5 C.S. PARO ALTO HOSPITAL DE LIRCAY 09/02/2023 TAIPE ICHPAS BREGGITH 72300301 00003959-22-00 S/.0.00 S/.24.00 S/.80.00 S/.104.00 ESPECIFICADA DEL TRABAJO DE PARTO O758
GRATUITO
0 Y DEL PARTO
6 C.S PARCO ALTO HOSPITAL DE LIRCAY 12/02/2023 TAIPE ANCALLE TANIA 72313247 SIS 00003959-22-00 S/.0.00 S/.48.00 S/.80.00 S/.128.00 PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA O149
GRATUITO 0
SIS INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA J960
7 C.S. PARCO ALTO HOSPITAL DE LIRCAY 10/02/2023 TAIPE TITO YOVANA 74113843 0 00003959-22-00 S/.0.00 S/.24.00 S/.80.00 S/.104.00
GRATUITO EDEMA PULMONAR J81X
8 P.S CONGALLA HOSPITAL DE LIRCAY 11/02/2023 GUZMAN HUAMAN ESMERALDA 72442885 20 SIS 8 00003972-23-00 S/.132.80 S/.168.00 S/.0.00 S/.300.80 APENDICITIS AGUDA ,NO ESPECIFICADA K359
GRATUITO
9 P.S CONGALLA SIS

HOSPITAL DE LIRC 11/02/2023 QUISPE LLANCARY EUDOSIA 40416809 43
GRATUITO
8 00011199-23-00 S/.199.20 S/.48.00 S/.0.00 S/.247.20 DESGARRO VAGINAL ALTO, SOLO O71.4
10 P.S CONGALLA C.S SECCLLA 26/02/2023 POMATAY LLIUYACC ERICA 42859155 38 SIS 4 00003972-23-00 S/.66.40 S/.36.00 S/.0.00 S/.102.40 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL O759
11 P.S TRANCA C.S SECCLLA 04/02/2023 RIVEROS ESLAVA ANA MARIA 73776156 25 SIS 3 00003971-23-00 S/.49.80 S/.24.00 S/.0.00 S/.73.80 COMPLICACION PUERPERAL NO O909
GRATUITO ESPECIFICADA
12 P.S TRANCA C.S SECCLLA 27/02/2023 CUARESMA CUTTI ANAIS 72507754 18 SIS 3 00003971-23-00 S/.49.00 S/.24.00 S/.0.00 S/.73.00 COMPLICACION PUERPERAL NO O909
GRATUITO ESPECIFICADA
SIS RETENCION DE FRAGMENTOS DE LA

13 C.S SECCLLA HOSPITAL DE LIRCAY 06/02/2023 TORO ZEVALLOS REYNALDA 45445835 34 8 00003969-23-00 S/.132.80 S/.249.00 S/.0.00 S/.381.80 PLACENTA O DE LAS MEMBRANAS, SIN O731
GRATUITO
HEMORRAGIA
14 C.S SECCLLA HOSPITAL REGIONAL 05/02/2023 ARANGO SACHA YESSICA 60001319 16 SIS 8 00003969-23-00 S/.132.80 S/.128.00 S/.0.00 S/.260.80 ABORTO EXPONTANEO,INCOMPLETO SIN O034
GRATUITO OTRA COMPLICACION
15 C.S SECCLLA HOSPITAL REGIONAL 04/02/2023 DIAZ QUISPE JHANET MARLENY 70430744 25 SIS PARA 8 00003969-23-00 S/.132.80 S/.227.60 S/.0.00 S/.362.40 ABORTO EXPONTANEO,INCOMPLETO SIN O034
TODOS OTRA COMPLICACION
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO NO O639
ESPECIFICADO
16 C.S SECCLLA HOSPITAL DE LIRCAY 14/02/2023 ORDOÑ EZ TAIPE ERMELINDA 74723363 29 SIS 8 00003969-23-00 S/.132.80 S/.72.00 S/.0.00 S/.204.80
GRATUITO OTRAS INFLAMACIONES ESPECIFICADAS N768
DE LA VAGINA Y DE LA VULVA
MULTIGESTA DE 38 5/7 S X FUR Z359
SIS COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL O759

17 SOCCLLABAMBA HOSPITAL DE LIRCAY 16/02/2023 HUAMANI CASTILLO GREGORIA 42131755 29 0 00007373-23-00 S/.0.00 S/.25.00 S/.200.00 S/.225.00 TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
GRATUITO
TRABAJO DE PARTO OBSTRUIDO
PRESENTACION NALGAS O641
18 CCARAPA HUANCA HUANCA 19/02/2023 ANGULO JOSE MAURICIA 45985051 32 SIS 0 00011200-23-00 S/.0.00 S/.12.00 S/.100.00 S/.112.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL O759
19 SANTO TOMAS DE JULCAMARCA 17/02/2023 RAMIREZ LAIME JHENIFER JULIETA 60279202 15 SIS 9 00003967-22-00 S/.149.40 S/.24.00 S/.0.00 S/.173.40 APENDICITIS NO ESPECIFICADA K37X
PATA GRATUITO
20 CHUPACC JULCAMARCA 10/02/2023 VALLEJO ROBLES LEONARDA 28302063 25 SIS 9 00003971-223-0 S/.149.40 S/.36.00 S/.0.00 S/.185.40 MORDEDURA DE ARAÑ A T635
GRATUITO
21 LLAMOCCTACHI HOSPITAL REGIONAL 11/02/2023 SAAVEDRA SULCA JHOSMER 63073688 10 SIS 0 00011787-22-00 S/.0.00 S/.63.00 S/.130.00 S/.193.00 MORDEDURA DE ARAÑ A VENENOSA T633
GRATUITO
22 C.S JULCAMARCA HOSPITAL REGIONAL 09/02/2023 ARMANDINA HUARCAYA CASTRO 42496375 41 SIS 12 0003962-23-000 S/.165.60 S/.363.00 S/.528.60 ABORTO ESPONTANEO INCOMPLETO SIN O034
GRATUITO S/.0.00 COMPLICACION
23 C.S JULCAMARCA HOSPITAL REGIONAL 12/02/2023 DENNIS MALLCCO MALLQUI 60332758 15 SIS 9 00003962-23-00 S/.124.20 S/.215.00 S/.0.00 S/.339.20 ABORTO ESPONTANEO INCOMPLETO SIN O034
GRATUITO COMPLICACION
TRAUMATISMO INTRACRANEAL NO S069
24 C.S JULCAMARCA HOSPITAL REGIONAL 14/02/2023 PEREZ CONGACHA FILEMON 10246177 52 9 00003962-23-00 S/.124.20 S/.239.50 S/.0.00 S/.363.70 ESPECIFICADO
SIS
GRATUITO EDEMA CEREBRAL TRAUMATICO S061
DOLOR ABDOMINAL OCALISADO EN R101
PARTE INFERIOR
25 C.S JULCAMARCA HOSPITAL REGIONAL 15/02/2023 CHILE GUILLEN VILMA 45524274 33 14 00003962-23-00 S/.193.20 S/.278.00 S/.0.00 S/.471.20 PANCREATITIS AGUDA K85X
SIS
GRATUITO COLICISTITIS AGUDA K85X
26 C.S JULCAMARCA HOSPITAL REGIONAL 20/02/2023 VALENZUELA PERLACIOS 90215325 5 SIS PARA 12 00003962-23-00 S/.165.60 S/.126.00 S/.0.00 S/.291.60 FRACTURAEN MIEMBRO SUPERIOR NO T10X
JHONATHAN TODOS ESPECIFICADO
27 C.S JULCAMARCA HOSPITAL REGIONAL 21/02/2023 SANCHEZ YARANGA DINA 48440029 33 SIS 9 00003962-23-00 S/.124.20 S/.126.00 S/.0.00 S/.250.20 ABORTO INCOMPLETO O064
GRATUITO
SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL R529
28 C.S JULCAMARCA HOSPITAL REGIONAL 22/02/2023 EUGENIA YARANGA HUALLPA 28289060 50 9 00003962-23-00 S/.124.20 S/.126.00 S/.0.00 S/.250.20 COLICISTITIS AGUDA K819
SIS
GRATUITO HERNIA ABDOMINAL K458
29 C.S JULCAMARCA HOSPITAL REGIONAL 27/02/2023 RAMOS ALARCON TEODOMIRO 10073498 57 SIS 12 00003962-23-00 S/.165.60 S/.281.00 S/.0.00 S/.446.60 TRAUMATISMO NO ESPECIFICADO DE LA S699
GRATUITO MANO
30 PS CUTICSA C.S JULCAMARCA 22/02/2023 SANCHEZ YARANGA DINA 48440029 33 SIS 00011768-23-00 S/.0.00 S/.12.00 S/.160.00 S/.172.00 ABORTO INCOMPLETO O064
GRATUITO 0
SIS SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL R529
31 PS CUTICSA C.S JULCAMARCA 22/02/2023 EUGENIA YARANGA HUALLPA 28289060 50 00011768-23-00 S/.0.00 S/.12.00 S/.160.00 S/.172.00
GRATUITO COLESISTITIS K819
0
INSUFICIENCIA CORTICOSUPRARRENAL E271
PRIMARIA
33 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 03/02/2023 PEREZ LAZARO DOLORES 40627582 42 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 HIPOGLICEMIA, NO ESPECIFICADA E162
LIRCAY GRATUITO
ACIDOSIS E872
OLIGOHIDRAMNIOS O410
ATENCION MATERNA POR (PRESUNTA)
32 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 01/02/2023 OSORIO PAQUIYAURI ANA MARIA 72250099 28 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.222.00 S/.0.00 S/.354.30 MALFORMACION DEL SISTEMA O350
LIRCAY GRATUITO NERVIOSO CENTRAL EN EL FETO
MALFORMACION CONGENITA DEL Q079
SISTEMA NERVIOSO, NO ESPECIFICADA
ECLAMPSIA, EN PERIODO NO O159
34 HOSPITAL DE HOSPITAL DE AYAC 06/02/2023 MOSCOSO MACHUCA MAGDALINA 72313232 16 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.370.00 S/.0.00 S/.502.30 ESPECIFICADO
LIRCAY GRATUITO
SEGUIMIENTO POSTPARTO, DE RUTINA Z392
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO
AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO I64X
35 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 08/02/2023 DE LA CRUZ SULLCA DIEGO 48632674 36 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.222.00 S/.0.00 S/.354.30 HEMORRAGICO O ISQUEMICO
LIRCAY AUGUSTO GRATUITO
OTRAS ALTERACIONES DEL HABLA Y LAS R478
NO ESPECIFICADAS
PARTO MULTIPLE, TODOS POR CESAREA O842

36 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 08/02/2023 CANDIOTTI LLACCTAHUAMAN 72270186 18 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30
LIRCAY LISBETH GRATUITO ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, O990
EL PARTO Y EL PUERPERIO
GEMELOS, AMBOS NACIDOS VIVOS Z372
37 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 08/02/2023 CHOQUE CANDIOTTI RN UNO E-10223694 01 DIA SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30
LIRCAY GRATUITO OTROS RECIEN NACIDOS PRETERMINO P073
SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO Z359
RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION
CONTUSION DE LA PARED ABDOMINAL S301
38 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 10/02/2023 Ñ AHUINCOPA CHAHUAYLACC LUZ 46403186 34 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30
LIRCAY MARIA GRATUITO
TRAUMATISMO DE ORGANO(S)
INTRAABDOMINAL(ES) CON ORGANO(S) S396
PELVICO(S)
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS R104
39 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 10/02/2023 HUACHO ONCEBAY ALDAIR 60378559 15 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 NO ESPECIFICADOS
LIRCAY GRATUITO
APENDICITIS, NO ESPECIFICADA K37X
HIPERTENSION ESENCIAL
PREEXISTENTE QUE COMPLICA EL O100
EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO
40 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 14/02/2023 TICLLASUCA APARCO EDELIA 72277700 20 SIS 15 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30
LIRCAY GRATUITO PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA O149
41 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 18/02/2023 PAQUIYAURI HUINCHO RN E-10233867 01 DIA SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE Q250
LIRCAY GRATUITO
42 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 19/02/2023 CHOCCELAHUA ICHPAS VANESSA 71240010 26 SIS PARA 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON K800
LIRCAY TODOS COLECISTITIS AGUDA
ABDOMEN AGUDO R100
PERITONITIS AGUDA K650
43 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 20/02/2023 QUISPE HILARIO EMILIA 23460916 86 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.222.00 S/.0.00 S/.354.30 0BESIDAD DEBIDA A EXCESO DE E660
LIRCAY GRATUITO CALORIAS
OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES J841
INTERSTICIALES CON FIBROSIS
TRAUMATISMO DE LA CABEZA, NO S099
ESPECIFICADO
44 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 21/02/2023 CORDOVA BARTOLO YURI 74457468 17 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 FRACTURA DE LA BOVEDA DEL CRANEO S020
LIRCAY GRATUITO
HIPOACUSIA, NO ESPECIFICADA H919
FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL HUMERO

45 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 23/02/2023 PEREZ TAIPE RUFINA 23470545 48 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 S423
LIRCAY GRATUITO
LESION DEL NERVIO RADIAL G563
ASCITIS R18X
OTRAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES Y K566
LAS NO ESPECIFICADAS
46 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 26/02/2023 JOSE CAYLLAHUA MARIO 23465293 56 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30
LIRCAY GRATUITO
TUMOR MALIGNO DE LA CURVATURA
MAYOR DEL ESTOMAGO, SIN OTRA C166
ESPECIFICACION
TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO S069
ESPECIFICADO
47 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 27/02/2023 APARCO TOMA ABDIEL FABRIZIO 90877452 4 SIS 7 00003943-22-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30
LIRCAY GRATUITO TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA S009
CABEZA, PARTE NO ESPECIFICADA
HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA N939
ANORMAL, NO ESPECIFICADA
48 HOSPITAL DE HOSPITAL HUANCAV 28/02/2023 YRRAZABAL Ñ AHUI MARTHA 46027458 36 SIS 7 00003943-23-00 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30
LIRCAY GRATUITO ABORTO NO ESPECIFICADO, COMPLETO O069
O NO ESPECIFICADO, SIN COMPLICACION
297 S/.4,914.30 S/.6,109.10 S/.1,210.00 S/.12,235.40
RESUMEN FEBRERO
SIS GRATUITO 44 0 0 266 S/.4,408.00 S/.1,210.00 S/.5,559.50

TOTAL 48 0 0 297 S/.4,914.30 S/.1,210.00 S/.6,109.10
ESTADO
ANGARAES COORRESPONDIENTE AL PERIODO MARZO 2023
GAL COSTOS
ORIGEN DE EE.SS DE FECHA DE
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI EDAD TIPO SIS ONE N° DE FUA TOTAL DIAGNOSTICO CIE10
REFERENCIA REFERENCIA REFERENCIA COSTO POR
S COMBUSTIBLE VIATICOS
PASAJE
BUENOS AIRES SEGUIMIENTO POST PARTO Z392

HOSPITAL DE
1 DE PARCO 10/02/2023 DE LA CRUZ TAIPE MARIA LUISA 71382285 18 SIS GRATUITO 4 00006901-23-00001844 S/.75.60 S/.48.00 S/.0.00 S/.123.60
LIRCAY
CHACAPUNCO RETENCION DE MEMBRANAS O731
BUENOS AIRES
HOSPITAL DE
2 DE PARCO 17/02/2023 ENRIQUEZ BUENDIA RN E-10230845 0 SIS GRATUITO 00006901-23-00000123 S/.75.60 S/.48.00 S/.0.00 S/.123.60 QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO T302
LIRCAY 4
CHACAPUNCO
BUENOS AIRES
HOSPITAL DE
3 DE PARCO 12/03/2023 TAIPE LAURA LUCIA 72263556 24 SIS GRATUITO 00006901-23-00000004 S/.75.60 S/.48.00 S/.0.00 S/.123.60 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
LIRCAY 4
CHACAPUNCO
BUENOS AIRES DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES I R103
HOSPITAL DE
4 DE PARCO 08/03/2023 ESPEZA QUISPE YUDI 47671065 29 SIS GRATUITO 00006901-23-00000124 S/.75.60 S/.48.00 S/.0.00 S/.123.60
LIRCAY
CHACAPUNCO APENDICITIS NO ESPECIFICADA K37X
4
HOSPITAL DE
5 LLANCAPUQUIO 17/03/2023 MACHUCA MALLQUI YOLA 47102720 16 SIS GRATUITO 00028780-23-00000908 S/.94.50 S/.72.00 S/.0.00 S/.166.50 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
LIRCAY 5
HOSPITAL DE
6 HUARIRUMI 15/03/2023 BELITO UNOCC NILDA 60350270 16 SIS GRATUITO 00006930-23-00000010 S/.0.00 S/.24.00 S/.90.00 S/.114.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
LIRCAY 0
HOSPITAL DE
7 PARCO ALTO 06/03/2023 UNOCC ESPEZA VERONICA 72272785 17 SIS GRATUITO 00003959-23-00000073 S/.0.00 S/.24.00 S/.80.00 S/.104.00 OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS O758
LIRCAY 0
HOSPITAL DE
8 PARCO ALTO 09/03/2023 Ñ AHUINCOPA SEDANO ELIANA 60082079 16 SIS GRATUITO 00003959-23-00000072 S/.0.00 S/.24.00 S/.80.00 S/.104.00 OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS O758
LIRCAY 0
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO R104
HOSPITAL DE
9 PARCO ALTO 31/03/2023 TAIPE LAPA YOLANDA 23467530 46 SIS GRATUITO 0 00003959-23-00000074 S/.0.00 S/.24.00 S/.80.00 S/.104.00
LIRCAY
CALCULO DE CONDUCTO BILIAR CON COLEC K804
HOSPITAL DE
10 CCOCHACCASA 23/03/2023 VARGAS HUAIRA MARI LUZ 72256035 19 SIS GRATUITO 00003955-23-0003239 S/.0.00 S/.48.00 S/.120.00 S/.168.00 PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA O149
HUANCAVELICA 0
VELASCO HOSPITAL DE
11 06/03/2023 CRISPIN DE LA CRUZ SILVIA 72258817 17 SIS GRATUITO 00011204-23-00000001 S/.0.00 S/.18.00 S/.130.00 S/.148.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
PUCAPAMPA LIRCAY
HOSPITAL DE
12 CHAHUARMA 12/02/2023 POMA AUCCASI PAULINA 43046862 37 SIS GRATUITO 00003949-22-00010074 S/.0.00 S/.24.00 S/.120.00 S/.144.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
LIRCAY 0
TRABAJO DE PARTO PREMATURO ESPONT O601
HOSPITAL DE
13 CHAHUARMA 08/03/2023 AUCCASI SACHA DALIA 60354070 15 SIS GRATUITO 00003949-22-00009755 S/.0.00 S/.24.00 S/.100.00 S/.124.00
LIRCAY
COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
0
DOLOR ABDOMINAL INFERIOR R100
HOSPITAL DE
14 CHAHUARMA 04/03/2023 VARGAS MARTINEZ, FAUSTINA 23443977 91 SIS GRATUITO 0 00003949-22-00009288 S/.0.00 S/.24.00 S/.100.00 S/.124.00 DESHIDRATACION E86X
LIRCAY
DIARREA Y GASTROENTEITIS A09X
FRACTURA DE PIE NO ESPECIFICADA S929

HUANCA HOSPITAL DE
15 01/03/2023 BASILIO CAJAHUAMAN ELVIS ANTO 60285928 16 SIS GRATUITO 0 00003953-22-00012666 S/.0.00 S/.36.00 S/.120.00 S/.156.00
HUANCA LIRCAY
HERIDA DE RION NO ESPECIFICADA DEL C T141

HUANCA HOSPITAL DE
16 21/02/2023 CAJAHUAMAN CCAHUANA DARIO 23365532 55 SIS GRATUITO 0 0003953-22-00003749 S/.0.00 S/.36.00 S/.180.00 S/.216.00
HUANCA LIRCAY
ESTADO ASMATICO J76X
DISNEA R060
HUANCA HOSPITAL DE
17 06/03/2023 ICHPAS CUCHULA DE QUISPE VICEN 23453447 74 SIS GRATUITO 0 00003953-22-0012434 S/.0.00 S/.24.00 S/.160.00 S/.184.00 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA J80X
HUANCA LIRCAY
NEUMONIA NO ESPECIFICADA J189
HUANCA HOSPITAL DE
18 06/03/2023 HUINCHO RODRIGUEZ CESARIO 23463986 58 SIS GRATUITO 0 00003953-22-0012433 S/.0.00 S/.24.00 S/.160.00 S/.184.00 CONTUSION DE TORAX S202
HUANCA LIRCAY
SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIES Z359

HOSPITAL DE
19 SOCCLLABAMBA 09/03/2023 ANGULO HUAMANI HILDA 71903922 21 SIS GRATUITO 0 00007373-23-00003001 S/.0.00 S/.50.00 S/.200.00 S/.250.00
LIRCAY
COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANASO429

HOSPITAL DE
20 CCARAPA 12/02/2023 HUARCAYA MENDOZA CARMEN DO 73996467 17 SIS GRATUITO 0 00011200-23-00001019 S/.0.00 S/.24.00 S/.180.00 S/.204.00
LIRCAY
OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS O758
HOSPITAL DE
21 CCARAPA 08/03/2023 ANGULO MENDOZA SILVIA 73869805 22 SIS GRATUITO 0 00011200-23-00001020 S/.0.00 S/.24.00 S/.180.00 S/.204.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
LIRCAY
HOSPITAL
22 CHINCHO REGIONAL DE 03/03/2023 GASTELU BARRIOS, LIDIA 45053245 38 SIS GRATUITO 00003963-23-00000101 S/.165.60 S/.126.00 S/.0.00 S/.291.60 AMENAZA DE ABORTO O200
AYACUCHO 12
HOSPITAL DE
23 CUTICSA 29/03/2023 PONCE CURO LUCIA 45597368 34 SIS GRATUITO 00011768-23-00000301 S/.220.80 S/.252.00 S/.0.00 S/.472.80 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
LIRCAY 16
HOSPITAL
24 JULCAMARCA REGIONAL DE 12/03/2023 RODRIGUEZ BACA MAXIMO 10774507 44 SIS GRATUITO 00003962-23-00002915 S/.165.60 S/.278.00 S/.0.00 S/.443.60 TRAUMATISMO VERTEBRO MODULAR T093
AYACUCHO 12
SEGUIMIENTO POST PARTO DE RUTINA Z392
HOSPITAL DE
25 SECCLLA 09/03/2023 SANCHEZ CANCHO GLADYS 70788893 24 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00001299 S/132.80 S/108.00 S/0.00 S/240.80
LIRCAY DESGARRO VAGINAL OBSTETRICO
O714
ALTO,SOLO
ABDOMEN AGUDO R100

HOSPITAL
26 SECCLLA 09/03/2023 SOCA VILLANUEVA FELIX 23459444 51 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00005013 S/132.80 S/150.00 S/0.00 S/282.80
LIRCAY
APENDICITIS AGUDA K359
HOSPITAL
27 SECCLLA REGIONAL DE 10/03/2023 MATEO ZEVALLOS FLOR NASHOMY 80787577 5 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00000181 S/132.80 S/226.00 S/0.00 S/358.80 FRACTURA DE CLAVICULA S420
AYACUCHO
HOSPITAL ABORTO EXPONTANEO,INCOMPLETO SIN
28 SECCLLA 14/03/2023 DE LA CRUZ ROIRO AMBAR 70824764 23 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00005012 S/132.80 S/154.00 S/0.00 S/286.80 O034
LIRCAY OTRA COMPLICACION
HOSPITAL COMPLICACION NO ESPECIFICADA DE
29 SECCLLA 07/03/2023 TORO ESLAVA SARAIM EDITH 72476408 21 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00000999 S/0.00 S/75.00 S/150.00 S/225.00 O75.9
LIRCAY TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
HOSPITAL HEMORRAGIA VAGINAL UTERINA
30 SECCLLA 14/03/2023 DE LA CRUZ ROIRO AMBAR 70824764 23 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00005011 S/132.80 S/166.00 S/0.00 S/225.00 N939
LIRCAY ANORMAL NO ESPECIFICADA
TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA
S008
HOSPITAL CABEZA NO ESPECIFICADA
31 C.S SECCLLA 22/03/2023 PARIANSULLCA RAMOS ANTONY 73380597 18 SIS GRATUITO 4 0003969-23-00001288 S/132.80 S/166.00 S/0.00 S/298.80
LIRCAY TRAUMATISMO LABIO Y DE LA ACVIDAD
S005
BUCAL
HOSPITAL CONTACTON TRAUMATICO CON
32 C.S SECCLLA REGIONAL DE 31/03/2023 NELFA PARIANSULLCA NELFA 73380597 18 SIS GRATUITO 4 00003969-23-00001323 S/132.80 S/189.00 S/0.00 S/321.80 SERPIENTE Y LAGARTOS VENENOSOS ,EN X209
AYACUCHO LUGAR NO ESPECIFICADO
CONTACTON TRAUMATICO CON
P.S
33 C.S SECCLLA 31/03/2023 NELFA PARIANSULLCA NELFA 73380597 18 SIS GRATUITO 4 0003970-23-00000910 S/66.40 S/24.00 S/0.00 S/90.40 SERPIENTE Y LAGARTOS VENENOSOS ,EN X209
QUISPICANCHA
LUGAR NO ESPECIFICADO
CENTRO SALUD
34 PS CONGALLA 01/03/2023 YANCCE MALLCCO MARIO 23362628 75 SIS GRATUITO 3 00003972-23-00000392 S/66.40 S/48.00 S/0.00 S/114.40 E162
SECCLLA HIPOGLICEMIA NO ESPECIFICADO
CENTRO SALUD COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL
35 PS CONGALLA 14/03/2023 HUAYANAY HUAMAN MERY 23392332 44 SIS GRATUITO 3 00003972-23-00000233 S/66.40 S/36.00 S/0.00 S/102.40 O759
SECCLLA TRABAJO DEL PARTO
HOSPITAL EFECTO TAXICO DE PLAGUICIDAS
36 P.S YUNYACCASA 19/03/2023 LLIUYACC LIMA PONCIANO 23392328 45 SIS GRATUITO 8 00003973-23-00001284 S/132.80 S/108.00 S/0.00 S/240.80 T609
LIRCAY PLAGUICIDAS NO ESPECIFICADA
COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL
37 P.S TRANCA C.S SECCLLA 07/03/2023 TORO ESLAVA SARAIM 72476408 21 SIS GRATUITO 3 00003971-23-00000309 S/49.80 S/24.00 S/0.00 S/73.80 O759
TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
38 P.S TRANCA C.S SECCLLA 10/03/2023 MATEO ZEVALLOS NASHOMY 80787577 5 SIS GRATUITO 3 00003971-23-00000310 S/49.80 S/24.00 S/0.00 S/73.80 FRACTURA DE CLAVICULA S5420
TRABAJO DE PARTO PREMATURO SIN

O600
PARTO
39 P.S CARCOSI C.S SECCLLA 03/03/2023 CHUQUIYAURI YALLE MARTINA 72502308 21 SIS GRATUITO 4 00003974-23-00000006 S/66.40 S/36.00 S/0.00 S/102.40
INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS
O234
VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO
RUPTURA PREMATURA DE LAS
O429
MEMBRANAS, SIN OTRA ESPECIFICACION
HOSPITAL DE HOSPITAL
40 02/03/2023 YCHPAS ANTONIO LUCILA 73140583 17 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00009413 S/132.30 S/222.00 S/0.00 S/354.30 OLIGOHIDRAMNIOS O410
LIRCAY HUANCAVELICA
SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO
Z359
ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO,

O990
HOSPITAL DE HOSPITAL MARCAÑ AUPA POMA SANDRA EL PARTO Y EL PUERPERIO
41 06/03/2023 72273502 17 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00002006 S/132.30 S/222.00 S/0.00 S/354.30
LIRCAY HUANCAVELICA ESTEFANY
SEGUIMIENTO POSTPARTO, DE RUTINA Z392
SINDROME DE DIFICULTAD
J80X
RESPIRATORIA DEL ADULTO
TUMEFACCION, MASA O PROMINENCIA
R190
HOSPITAL DE HOSPITAL ICHPAS CUCHULA DE QUISPE INTRAABDOMINAL Y PELVICA
42 08/03/2023 23453447 74 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00000664 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE
LIRCAY HUANCAVELICA VICENTA
LAS PROTEINAS PLASMATICAS, NO E880
CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
PROLAPSO GENITAL FEMENINO, NO
N819
ESPECIFICADO
TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA
43 08/03/2023 TAIPE PONCE FAUSTINO 23471700 44 SIS GRATUITO 7 00003943-23-000002029 S/132.30 S/148.00 S/0.00 280.3 CADERA Y DEL MUSLO, NO S709
LIRCAY HUANCAVELICA
ESPECIFICADO
HOSPITAL DE HOSPITAL FISTULA DE LA VEJIGA, NO CLASIFICADA
44 09/03/2023 HUAMANI APARCO ALEJANDRO 23440194 67 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00009411 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 N322
LIRCAY HUANCAVELICA EN OTRA PARTE
PERDIDA ANORMAL DE PESO R634
HOSPITAL DE HOSPITAL OTRAS ANEMIAS NUTRICIONALES

45 10/02/2023 HUARCAYA INGA SOFIA 23442243 85 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00000094 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 D538
LIRCAY HUANCAVELICA ESPECIFICADAS
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO,
C169
PARTE NO ESPECIFICADA
CHOQUE, NO ESPECIFICADO R579

HOSPITAL DE HOSPITAL CHAHUAYLACC HUACHO
LIRCAY HUANCAVELICA FELICIANA NEUMONIA BACTERIANA, NO
J159
ESPECIFICADA
Z359
HOSPITAL DE HOSPITAL RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION
47 13/03/2023 INGA APARCO LUCHA 72267972 19 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00009402 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30
LIRCAY HUANCAVELICA RUPTURA PREMATURA DE LAS
O429
MEMBRANAS, SIN OTRA ESPECIFICACION
DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN
R101
HOSPITAL DE HOSPITAL PARTE SUPERIOR
48 13/03/2023 AUCCASI YAURI RITA 23440264 70 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00009415 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30
LIRCAY HUANCAVELICA CALCULO DE CONDUCTO BILIAR CON
K803
COLANGITIS
INFECCION DEBIDA A ECHINOCOCCUS
GRANULOSUS, SIN OTRA B674
HOSPITAL DE HOSPITAL ESPECIFICACION
49 18/03/2023 SOTACURO HUILLCAS OMAR 76099875 12 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00009428 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30
LIRCAY HUANCAVELICA
ABSCESO DEL PULMON SIN NEUMONIA J852
TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE F100
ALCOHOL, INTOXICACION AGUDA
50 19/03/2023 LIMA HUAMANI CARLOS CESAR 77060985 26 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00002009 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE F103
LIRCAY HUANCAVELICA
ALCOHOL, ESTADO
EPILEPSIA DE ABSTINENCIA
Y SINDROMES EPILEPTICOS
IDIOPATICOS RELACIONADOS CON
G400
LOCALIZACIONES (FOCALES)
(PARCIALES)
DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN
P229
NACIDO, NO ESPECIFICADA
HOSPITAL DE HOSPITAL 130-E-
51 19/03/2023 ANTONIO UNOCC RN 12 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00002023 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE Q250
LIRCAY HUANCAVELICA 10251789
SINDROME DE DOWN, NO ESPECIFICADO Q909

TUBERCULOSIS DE LARINGE, TRAQUEA Y
BRONQUIOS, CONFIRMADA
BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE A155
HOSPITAL DE HOSPITAL TUBERCULOSIS MILIAR, SIN OTRA
52 21/03/2023 QUISPE APARCO JESUS 72282809 19 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00009420 S/132.30 S/222.00 S/0.00 S/354.30
LIRCAY HUANCAVELICA ESPECIFICACION A199
FARINGITIS CRONICA
J312
R190
INTRAABDOMINAL Y PELVICA
MALFORMACION CONGENITA DEL
HOSPITAL DE HOSPITAL 130-E- 01
53 23/03/2023 QUISPE HUAMANI RN SIS GRATUITO 7 00003943-23-00002031 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 SISTEMA OSTEOMUSCULAR, NO Q799
LIRCAY HUANCAVELICA 10251789 DIA
ESPECIFICADA
SINDROME DE DIFICULTAD
P220
RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA I500
54 31/03/2023 HUILLCAS HUINCHO FRANCISCA 23226681 73 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00002032 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 EDEMA, NO ESPECIFICADO R609
LIRCAY HUANCAVELICA
NEUMONIA VIRAL, NO ESPECIFICADA J129
DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN

P229
HOSPITAL DE HOSPITAL 130-E- 7 0TRAS ATELECTASIAS DEL RECIEN
55 31/03/2023 SANCHEZ TAIPE RN SIS GRATUITO 7 00003943-23-00002012 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 P281
LIRCAY HUANCAVELICA 10269767 DIAS NACIDO Y LAS NO ESPECIFICADAS
SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN
P369
BUENOS AIRES
HOSPITAL DE
56 DE PARCO 21/03/2023 LLANCARI ESPEZA YOSI 72301740 SIS PARA TODOS 00006901-23-00000005 S/.75.60 S/.48.00 S/.0.00 S/.123.60 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
LIRCAY 25 4
CHACAPUNCO
HOSPITAL DE
57 HUARIRUMI 14/03/2023 SEDANO PEREZ VILMA ALICIA 60000921 SIS PARA TODOS 00006930-23-00000009 S/.0.00 S/.24.00 S/.90.00 S/.114.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
LIRCAY 16 0
HOSPITAL DE
58 CHAHUARMA 16/03/2023 POMA MOROQUILCA CARMEN ROSA 72280291 SIS PARA TODOS 00003949-22-00009756 S/.0.00 S/.12.00 S/.100.00 S/.112.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR O759
LIRCAY 23 0
ATENCION MATERNA POR PROBLEMAS
O369
HOSPITAL DE HOSPITAL FETALES NO ESPECIFICADOS
59 01/03/2023 HUARCAYA UNOCC MARITZA 47419627 31 SIS PARA TODOS 7 00003943-22-00000662 S/.132.30 S/.148.00 S/.0.00 S/.280.30 MALFORMACION CONGENITA DE LAS
LIRCAY HUANCAVELICA
CAMARAS CARDIACAS Y SUS Q209
CONEXIONES, NO ESPECIFICADA
S/.4,701.20 S/.5,802.00 S/.2,420.00 S/.12,951.80
ANGARAES COORRESPONDIENTE AL PERIODO ABRIL 2023
COSTOS
ORIGEN DE EE.SS DE FECHA DE APELLIDOS Y
N° DNI EDAD TIPO SIS GALONES N° DE FUA TOTAL DIAGNOSTICO CIE10
REFERENCIA REFERENCIA REFERENCIA NOMBRES
COSTO POR
COMBUSTIBLE VIATICOS
PASAJE
CONTUSION DE LA CADERA S700

POMATAY
HOSPITAL DE HOSPITAL DE
1 02/04/2023 QUISPE KEVIN 72502222 21 SIS GRATUITO 15 3943-23-00002036 S/283.50 S/420.00 S/0.00 S/703.50
LIRCAY AYACUCHO LUXACION DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO
WILFREDO
ESPECIFICADAS DE LA COLUMNA LUMBAR Y S333
DE LA PELVIS
PARTO PREMATURO O60X
HOSPITAL DE HOSPITAL DE MONGE NUÑ EZ

2 03/04/2023 75323314 21 SIS GRATUITO 7 3943-23-00002022 S/132.30 S/222.00 S/0.00 S/354.30 ANGINA DE PECHO, NO ESPECIFICADA I209
LIRCAY HUANCAVELICA BLANCA LUZ
INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS

O234
URINARIAS EN EL EMBARAZO
OTRAS TUBERCULOSIS DEL SISTEMA

A178
NERVIOSO
HOSPITAL DE HOSPITAL DE TAIPE HUANCA
LIRCAY HUANCAVELICA FAUSTO TUBERCULOSIS RESPIRATORIA PRIMARIA,
SIN MENCION DE CONFIRMACION A167
BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICA
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA I500
HOSPITAL DE HOSPITAL DE POMA SACHA INSUFICIENCIA HEPATICA, NO

4 05/04/2023 23464521 55 SIS GRATUITO 7 3943-23-00009433 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 K729
LIRCAY HUANCAVELICA DOROTEA ESPECIFICADA
INSUFICIENCIA RENAL NO ESPECIFICADA N19X
TRAUMATISMO DE LA CABEZA, NO
S099
ARONI ESPECIFICADO
5 05/04/2023 HUINCHO 91194761 4 SIS GRATUITO 15 3943-23-00002049 S/283.50 S/630.00 S/0.00 S/913.50
LIRCAY AYACUCHO
ISMAEL ALTAF
HEMORRAGIA EPIDURAL S064
SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA A419
ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO

HOSPITAL DE HOSPITAL DE ARCHI PEREZ
6 06/04/2023 23451219 47 SIS GRATUITO 7 3943-23-00002039 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 ESPECIFICADO, CRONICA O NO K275
LIRCAY HUANCAVELICA TEODOSIA
ESPECIFICADA, CONPERFORACION
PERITONITIS, NO ESPECIFICADA K659
HOSPITAL DE HOSPITAL DE BRAVO HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, NO

7 06/04/2023 91018644 4 SIS GRATUITO 7 3943-23-00002027 S/132.30 S/222.00 S/0.00 S/354.30 K922
LIRCAY HUANCAVELICA CHANCAS ISAAC ESPECIFICADA
HOSPITAL DE HOSPITAL DE GUZMAN

8 09/04/2023 42907764 52 SIS GRATUITO 7 3943-23-00002041 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 FRACTURAS MULTIPLES DE LA PIERNA S827
LIRCAY HUANCAVELICA CUCHULA AIDE
Z359
RAMOS
9 10/04/2023 CHANCAS LUZ 72277675 17 SIS GRATUITO 7 3943-23-00009432 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 AMENAZA DE ABORTO O200
LIRCAY HUANCAVELICA
MARIA
INFECCION DE OTRAS PARTES DE LAS VIAS

O233
URINARIAS EN EL EMBARAZO
QUEMADURA DE LA CABEZA Y DEL CUELLO,

T202
ARANGO DE SEGUNDO GRADO
10 11/04/2023 BUENDIA BJORN 92059587 2 SIS GRATUITO 7 3943-23-00002043 S/132.30 S/147.00 S/0.00 S/279.30
LIRCAY HUANCAVELICA QUEMADURAS DE MULTIPLES REGIONES,
GRIEZMAN
MENCIONADAS COMO DE NO MAS DE T292
SEGUNDO GRADO
TRAUMATISMOS MULTIPLES, NO
T07X
ESPECIFICADOS
TICLLA QUISPE
11 12/04/2023 CRISTIAN 91404613 3 SIS GRATUITO 15 3943-23-00002034 S/283.50 S/420.00 S/0.00 S/703.50 FRACTURA DE LA BOVEDA DEL CRANEO S020
LIRCAY AYACUCHO
ANDRÉ
TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO
S069
ESPECIFICADO
TRAUMATISMOS NO ESPECIFICADOS DEL

S499
ARANGO HOMBRO Y DEL BRAZO
12 13/04/2023 AUCCASI 73347611 17 SIS GRATUITO 7 3943-23-00009436 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30
LIRCAY HUANCAVELICA
RICARDO
FRACTURA DE LA CLAVICULA
PANCREATITIS AGUDA K85X

HOSPITAL DE HOSPITAL DE AGUILAR
LIRCAY HUANCAVELICA UNTOL NORMA
COLECISTITIS CRONICA K811
Ñ AHUINCOPA
14 18/04/2023 UNOCC ENMA 48242067 29 SIS GRATUITO 7 3943-23-00002044 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 EMBARAZO ECTOPICO NO ESPECIFICADO O009
LIRCAY HUANCAVELICA
CERA
INSUFICIENCIA CARDIACA, NO
I509
ESPECIFICADA
HOSPITAL DE HOSPITAL DE MONGE NUÑ EZ
LIRCAY HUANCAVELICA BLANCA LUZ
PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA O149
OTRAS OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO K564
GONZALES EFECTOS ADVERSOS DE AGENTES

16 20/04/2023 QUICHCA 23446443 74 SIS GRATUITO 7 3943-23-00015116 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 ELECTROLITICOS, CALORICOS Y DEL Y546
LIRCAY HUANCAVELICA
NICANOR EQUILIBRIO HIDRICO
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, NO

N179
ESPECIFICADA
LUXACION DE LA CADERA S730

HOSPITAL DE HOSPITAL DE TAIPE JURADO
LIRCAY HUANCAVELICA SILVESTRE
FRACTURA DE MIENBRO INFERIOR NIVEL
T12X
NO ESPECIFICADO
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, NO
K922
ESPECIFICADA
BEJARANO
HOSPITAL DE HOSPITAL DE ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO
18 28/04/2023 IRRAZABAL 23451022 54 SIS GRATUITO 7 3943-23-00015101 S/132.30 S/222.00 S/0.00 S/354.30 K270
LIRCAY HUANCAVELICA ESPECIFICADO, AGUDA CON HEMORRAGIA
MODESTA
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN

D509
OTRA ESPECIFICACION
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO
R104
BUENOS AIRES ESPECIFICADOS
HOSPITAL DE QUISPE TAIPE
19 DE PARCO 14/04/2023 72297702 SIS GRATUITO 4 6901-23-00000798 S/75.60 S/72.00 S/0.00 S/147.60
LIRCAY ROSMERY
CHACAPUNCU
APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA K359
OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS

O758
BUENOS AIRES DEL TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
HOSPITAL DE HUARANCCA
20 DE PARCO 25/04/2023 72249207 20 SIS GRATUITO 4 6901-23-00001257 S/75.60 S/48.00 S/0.00 S/123.60
LIRCAY JAVIER ELMA RUPTURA PREMATURA DE LAS
CHACAPUNCU
MEMBRANAS, SIN OTRA ESPECIFICACION O429
CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON

COLECISTITIS AGUDA
HOSPITAL DE QUISPE GALA
21 CCOCHACCASA 05/04/2023 74657791 20 SIS GRATUITO 0 3955-23-00003085 S/0.00 S/24.00 S/100.00 S/124.00
LIRCAY MAGALY
DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE
SUPERIOR
HUARCAYA
HOSPITAL DE
22 JULCAMARCA 23/04/2023 MONTES 60631725 20 SIS GRATUITO 6 3962-23-00003065 S/82.80 S/126.00 S/0.00 S/208.80 MUERTE FETAL DE CAUSA NO ESPECIFICA P95X
AYACUCHO
KARINA
SALAZAR OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS

23 JULCAMARCA SECCLLA 18/04/2023 70788913 30 SIS GRATUITO 2 3962-23-00002800 S/27.60 S/24.00 S/0.00 S/51.60 O758
CARPIO ROSI DEL TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
OTROS DOLLORES ABDOMINALES Y LOS

R104
NON ESPECIFICADOS
HOSPITAL DE ARCCHI PEREZ
24 C.S SECCLLA 06/04/2023 23451219 47 SIS GRATUITO 8 3969-23-00001348 S/132.80 S/166.00 S/0.00 S/298.80
LIRCAY TEODOSIA
ENFERMEDAD DEL APENDOCE NO
K388
ESPECIFICADA
HOSPITAL DE RUTH TORO

25 C.S SECCLLA 07/04/2023 60269560 15 SIS GRATUITO 8 3969-23-00001190 S/132.80 S/167.00 S/0.00 S/299.80 CUERPO EXTRAÑ O EN LA FARINGE T172
LIRCAY MELGAR
DIABETES MELLITUS
INSULINODEPENDIENTE ,CON OTRAS X20.9
SANCHEZ DE COMPLICACIONES ESPECIFICADAS
HOSPITAL DE
26 C.S SECCLLA 08/04/2023 ORE 23458097 74 SIS GRATUITO 8 3969-23-02038 S/132.80 S/249.00 S/0.00 S/381.80
LIRCAY
FORTUNATA PIELONEFRITIS CRONICA NO OBSTRUCTIVA
N11.0
ASOCIADA CON FLUJO
EPISTAXIS NASAL R040

HUARACA
HOSPITAL DE
27 C.S SECCLLA 09/04/2023 ARANGO 09374891 50 SIS GRATUITO 8 3969-23-00002056 S/132.80 S/418.00 S/0.00 S/550.80
AYACUCHO
GLICERIO
HIPERTENCION ESCENCIAL (PRIMARIA) I10X
HOSPITAL DE LABRA CUTTI QUEMADURA DE LA CABEZA Y DEL CUELLO

28 C.S SECCLLA 10/04/2023 92509142 1 SIS GRATUITO 8 3969-23-00001939 S/132.80 S/418.00 S/0.00 S/550.80 T202
AYACUCHO JHON DE SEGUNDO GRADO
HOSPITAL DE QUIROZ
29 C.S SECCLLA 11/04/2023 43519695 37 SIS GRATUITO 8 3969-23-00003301 S/132.80 S/126.00 S/0.00 S/258.80 APENDICITIS NO ESPECIFICADA K37X
AYACUCHO COSINGA ZAIDA
DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE

R10.1
SUPERIOR
HOSPITAL DE QUISPE BORDA

30 C.S SECCLLA 11/04/2023 44291547 35 SIS GRATUITO 8 3969-23-00002985 S/132.80 S/252.00 S/0.00 S/384.80 COLECISTITIS NO ESPECIFICADA K85X
LIRCAY ELY
PANCREATITIS AGUDA K85X
RETENCION DE FRAGMENTOS DE
HOSPITAL DE HUAMANI SOCA
31 C.S SECCLLA 12/04/2023 71040537 26 SIS GRATUITO 8 3969-23-00002378 S/132.80 S/134.00 S/0.00 S/166.80 LAPLACENTA O DE LAS MENBRANAS ,SIN O731
LIRCAY MARITZHA
HEMORRAGIA
HOSPITAL DE DIAZ SALAZAR OTROS RECIEN NACIDO PRETERMINO/

32 C.S SECCLLA 18/04/2023 E-10295185
2 HORAS DE NACIDO
SIS GRATUITO 8 3969-23-00005014 S/132.80 S/126.00 S/0.00 S/258.80 P073/ P071
LIRCAY RN OTRO PESO BAJO AL NACER
LLANTOY
HOSPITAL DE
33 C.S SECCLLA 20/04/2023 SANCHEZ 36 SIS GRATUITO 8 3969-23-00002942 S/132.80 S/72.00 S/0.00 S/204.80 AMENAZA DE ABORTO Q200
AYACUCHO
MARDONIA 44290785
TRAUMATISMOS MULTIPLES NO
T07X
ESPECIFICADO
HOSPITAL DE CUTTI ORE TRAUMATISMO INTRACRANEAL NO

34 C.S SECCLLA 20/04/2023 61568501 14 SIS GRATUITO 8 3969-23-00002940 S/132.80 S/126.00 S/0.00 S/258.00 S069
LIRCAY AYMAR ESPECIFICADO
FRACTURA DE OTRAS PARTES Y DE NO LOS

S628
ESPECIFICADOS DE LA MUÑ ECA
HEMORRAGIA GASTRO INSTESTINAL NO

K922
BEJARANO ESPECIFICADA
HOSPITAL DE
35 C.S SECCLLA 28/04/2023 IRRAZABAL 23451022 54 SIS GRATUITO 8 3969-23-00005030 S/132.80 S/72.00 S/0.00 S/204.80
LIRCAY
MODESTA
CIRROSIS HEPATICA ALCOHOLICA K703
POMATAY
HOSPITAL DE FRACTURA DE FEMUR PARTE NO
36 P.S CONGALLA 02/04/2023 QUISPE KEVIN 72502222 22 SIS GRATUITO 3969-23-00001251 S/166.00 S/108.00 S/0.00 S/274.00 S709
LIRCAY ESPECIFICADA
WILFREDO
BASILIO
PS HOSPITAL DE COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL
37 09/04/2023 BARTOLO 41137532 41 SIS GRATUITO 0 11199 23 00001119 S/0.00 S/72.00 S/200.00 S/272.00 O759
CHAYNABAMBA LIRCAY TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
FELICITA
BASILIO
38 13/04/2023 BARTOLO 41137532 41 SIS GRATUITO 12 11199 23 00001118 S/199.20 S/277.00 S/0.00 S/476.20 O759
FELICITA
MALLCCO
39 15/04/2023 MARCAS ROSA 70933150 26 SIS GRATUITO 0 11199 23 00001129 S/0.00 S/150.00 S/200.00 S/350.00 O759
ANGELICA
ABDOMEN AGUDO R100

PS HOSPITAL DE BARTOLO
40 23/04/2023 23451076 53 SIS GRATUITO 12 11199 23 00001049 S/199.20 S/72.00 S/0.00 S/271.20
CHAYNABAMBA LIRCAY QUISPE LAZARO
VOLVULO K562
HOSPITAL DE MARCAS COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL

41 CHAHUARMA 20/04/20223 72273053 26 SIS GRATUITO 0 3949-23-00000206 S/0.00 S/12.00 S/105.00 S/117.00 O759
LIRCAY AUCCASI ELENA TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
ROMANI
HOSPITAL DE COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL
42 CHAHUARMA 26/04/20223 ARANGO ANA 72236135 21 SIS GRATUITO 0 3949-23-00000207 S/0.00 S/12.00 S/100.00 S/112.00 O759
DIANESA
HUANCA HOSPITAL DE QUISPE INGA COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL

43 30/04/2023 60317183 15 SIS GRATUITO 0 3953-23-00001768 S/0.00 S/48.00 S/180.00 S/228.00 O759
HUANCA LIRCAY ANYI NATHALY TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

J80X
DEL ADULTO
HUANCA HOSPITAL DE HUINCHO
HUANCA LIRCAY RAMOS JENER
ASMA NO ESPECIFICADA J459

R104
ESPECIFICADOS
HUANCA HOSPITAL DE ROJAS CORDOVA
HUANCA LIRCAY DORIS
APENDICITIS, NO ESPECIFICADA K37X
HUANCA HOSPITAL DE TITO CUCHULA

46 07/04/2023 73869842 18 SIS GRATUITO 0 3953-23-0000174 S/0.00 S/36.00 S/120.00 S/156.00 INDUCIDA POR EL EMBARAZO O13X
HUANCA LIRCAY ELIZABETH
HUANCA HOSPITAL DE CORDOVA CUYA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR, NO

47 26/04/2023 23453781 70 SIS GRATUITO 0 3953-22-0012218 S/0.00 S/36.00 S/120.00 S/156.00 I679
HUANCA LIRCAY MAURO ESPECIFICADO
S/5,121.80 S/7,414.00 S/1,395.00 S/13,962.80
PERITONITIS, NO ESPECIFICADA K659
NOA
HOSPITAL DE HOSPITAL DE SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO
48 04/04/2023 PAQUIYAURI 45621450 32 AÑ OS SIS PARA TODOS 7 3943-23-00002028 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 Z359
LIRCAY HUANCAVELICA RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION
PAULINA
NOA
48 04/04/2023 PAQUIYAURI 45621450 32 AÑ OS SIS PARA TODOS 7 3943-23-00002028 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30
LIRCAY HUANCAVELICA
PAULINA
CARDIOMIOPATIA, NO ESPECIFICADA I429
HOSPITAL DE HOSPITAL DE CUYA ROJAS

49 09/04/2023 80827082 9 SIS PARA TODOS 7 3943-23-00000086 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 FRACTURAS MULTIPLES DEL ANTEBRAZO S527
LIRCAY HUANCAVELICA JOEL
HERIDAS MULTIPLES DE LA CABEZA S017
MACHUCA
HOSPITAL DE HOSPITAL DE DISPARO DE ARMA CORTA, EN CALLES Y
50 16/04/2023 MALLQUI 70996272 31 SIS PARA TODOS 20 3943-23-00002046 S/378.00 S/630.00 S/0.00 S/1,008.00 W324
LIRCAY HUANCAYO CARRETERAS
WILMER
FRACTURA DEL MAXILAR INFERIOR S026
CONTUSION DEL TORAX S202
BUENOS AIRES PAITAN

HOSPITAL DE CONTUSION DE LA REGION LUMBOSACRA Y
51 DE PARCO 20/04/2023 MOSCOSO 48393617 30 SIS PARA TODOS 4 6901-23-00000292 S/75.60 S/48.00 S/0.00 S/123.60 S300
LIRCAY DE LA PELVIS
CHACAPUNCU MARIOL
FRACTURA DE COSTILLA S223

O759
HOSPITAL DE PEREZ ICHPAS
52 CCOCHACCASA 09/04/2023 70671600 24 SIS PARA TODOS 0 3955-23-00000428 S/0.00 S/24.00 S/100.00 S/124.00
LIRCAY DANNIA
ATENCION MATERNA POR CICATRIZ
O342
UTERINA DEBIDA A CIRUGIA PREVIA
ARANGO
HOSPITAL DE ABORTO EXPONTANEO INCOMPLETO SIN
53 C.S SECCLLA 28/04/2023 CAYLLAHUA 76951063 26 SIS PARA TODOS 8 3969-23-0003113 S/132.80 S/72.00 S/0.00 S/204.80 O034
LIRCAY COMPLICACION
JOSSELYN
PARAGUAY
HOSPITAL DE COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL
54 CHAHUARMA 02/04/2023 CURO LUZ 72280293 24 SIS PARA TODOS 0 3943-23-00000205 S/0.00 S/24.00 S/100.00 S/124.00 O759
VICTORIA
S/851.00 S/1,094.00 S/200.00 S/2,145.00

CONSOLIDADO DE REFERENCIAS DE PACIENTES EN SITUACION DE EMERGENCIA RED DE SALUD ANGARAES COORRESPONDIENTE AL PERIODO
MAYO 2023
COSTOS
ORIGEN DE DESTINO DE FECHA DE
N° REFERENCIA REFERENCIA REFERENCIA APELLIDOS Y NOMBRES DNI EDAD TIPO DE SIS GALONES N° DE FUA DIAGNOSTICO CIE10
COMBUSTIBLE VIATICOS ALQUILER TOTAL
HOSPITAL DE HOSPITAL DE HUINCHO RAMOS JENER 3943-23-

1 LIRCAY HUANCAVELICA 5/1/2023 CESAR 72703419 20 SIS GRATUITO 7 00015156 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA J189
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE LA

GRAN ALTITUD T702
HOSPITAL DE HOSPITAL DE PAQUIYAURI CONDORI 3943-23-

2 LIRCAY HUANCAVELICA 5/1/2023 LUDWIG 91549797 3 SIS GRATUITO 7 00009439 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 CUERPO EXTRAÑ O EN EL ESOFAGO T181
HOSPITAL DE HOSPITAL DE HUARCAYA BUENDIA 3943-23-

3 LIRCAY HUANCAVELICA 5/3/2023 REYNA BETSABÉ 91452710 3 SIS GRATUITO 7 00015103 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA J189
ANEMIA APLASTICA CONSTITUCIONAL D610
HOSPITAL DE HOSPITAL DE HUARCAYA ROMANI 3943-23-

4 LIRCAY HUANCAVELICA 5/4/2023 NADER YELSIN 93260246 02 MESES SIS GRATUITO 7 00015142 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA J159
MENINGOENCEFALITIS Y MENINGOMIELITIS
BACTERIANAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE G042
HEMORRAGIA SUBDURAL (AGUDA) (NO

TRAUMATICA) I620
HOSPITAL DE HOSPITAL DE 3943-23-
5 LIRCAY HUANCAVELICA 5/4/2023 GALVEZ ORDOÑ EZ URBANO 23471004 57 SIS GRATUITO 7 00015106 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN LA
CABEZA CON EL CUELLO T000
DERRAME PLEURAL NO CLASIFICADO EN OTRA

PARTE J90X
HOSPITAL DE HOSPITAL DE CHOQUE PAQUIYAURI 3943-23-

6 LIRCAY HUANCAVELICA 4/5/2023 AGAPITO 23442329 73 SIS GRATUITO 7 00015154 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA J159
COLAPSO PULMONAR J981
ILEO PARALITICO K560
HIPOSMOLARIDAD E HIPONATREMIA E871

HOSPITAL DE HOSPITAL DE Ñ AHUINCOPA 3943-23-
7 LIRCAY HUANCAVELICA 5/7/2023 CHAHUAYLACC LUZ MARIA 46403186 35 SIS GRATUITO 7 00015117 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30
ILEOSTOMIA Z932
SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO

ESPECIFICADO Z349
TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS POR

ANOMALIA DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL O680
HOSPITAL DE HOSPITAL DE CORONADO HERNANDEZ 3943-23-

8 LIRCAY HUANCAVELICA 5/12/2023 MARIA ANGELICA 25235924 26 SIS GRATUITO 7 00014445 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 HEMORRAGIA ANTEPARTO, NO ESPECIFICADA O469
SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN

OTRA ESPECIFICACION Z359
NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA J159
HOSPITAL DE HOSPITAL DE ROJAS SUBILETE IZAN 3943-23- DERRAME PLEURAL NO CLASIFICADO EN OTRA
9 LIRCAY HUANCAVELICA 5/13/2023 BERCHE 91786343 3 SIS GRATUITO 7 00009441 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 PARTE J90X
PIOTORAX SIN FISTULA J869
HOSPITAL DE HOSPITAL DE ZEVALLOS TAIPE ABISAI 3943-23-

10 LIRCAY HUANCAVELICA 5/18/2023 SMITH 77267635 11 SIS GRATUITO 7 00015133 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 FRACTURA DE LA DIAFISIS DE LA TIBIA S822
PREECLAMPSIA SEVERA O141

HOSPITAL DE HOSPITAL DE SULLCARAY MENDOZA 3943-23-
11 LIRCAY HUANCAVELICA 5/18/2023 MAGDALENA 41330383 41 SIS GRATUITO 7 00015128 S/132.30 S/222.00 S/0.00 S/354.30
HOSPITAL DE HOSPITAL DE SULLCARAY MENDOZA 3943-23-
11 LIRCAY HUANCAVELICA 5/18/2023 MAGDALENA 41330383 41 SIS GRATUITO 7 00015128 S/132.30 S/222.00 S/0.00 S/354.30
SEGUIMIENTO POST PARTO DE RUTINA Z392
HOSPITAL DE HOSPITAL DE TORRES LLACCTAHUAMAN 3943-23-
12 LIRCAY HUANCAVELICA 5/19/2023 DIOSDADO 23465657 52 AÑ OS SIS GRATUITO 7 00015127 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 HERIDA EN PENE S312

ESPECIFICADOS R104
13 LIRCAY HUANCAVELICA 5/22/2023 RIVERA HUAMANI YASMIN 46943891 33 AÑ OS SIS GRATUITO 7 00015134 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 CALCULO DE CONDUCTO BILIAR CON COLANGITIS
K803
PANCREATITIS AGUDA
K85X
ASCITIS R18X
HOSPITAL DE HOSPITAL DE CASTAÑ EDA MUCHA 3943-23-
14 LIRCAY HUANCAVELICA 5/23/2023 MARCO ANTONIO 43183348 38 AÑ OS SIS GRATUITO 7 00014441 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30
OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO Y LAS NO
ESPECIFICADAS K746
HOSPITAL DE HOSPITAL DE GOMEZ MALLCCO YUDER 3943-23- INFECCION DEL PULMON DEBIDA A
15 LIRCAY HUANCAVELICA 5/25/2023 SEBASTIAN 79444928 7 SIS GRATUITO 7 00009442 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 ECHINOCOCCUS GRANULOSUS B671
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR, NO
ESPECIFICADA I679
16 LIRCAY HUANCAVELICA 5/26/2023 LAURENTE GOMEZ JUANA 8196274 58 SIS GRATUITO 7 00002044 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) I10X

17 LIRCAY HUANCAVELICA 5/28/2023 ICHPAS LIMA ROMAN 76583367 17 SIS GRATUITO 7 00015130 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 FRACTURAS MULTIPLES DE LA PIERNA S827
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR, NO
ESPECIFICADA I679
HOSPITAL DE HOSPITAL DE JIMENEZ ZEÑ A MIGUEL 3943-23- DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE,

18 LIRCAY HUANCAVELICA 5/31/2023 ANGEL 9416897 62 AÑ OS SIS GRATUITO 7 00015143 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 CON COMPLICACIONES NEUROLOGICAS E114
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE,

CON COMPLICACIONES RENALES E112
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA I960

HOSPITAL DE 3969-23- ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDA
19 C.S SECCLLA LIRCAY 5/1/2023 SAMANTA LAURA SANCHEZ 74890317 18 SIS GRATUITO 8 00003514 S/132.80 S/252.00 S/0.00 S/384.80
INTENCIONALMENTE POR EXPOCION A OTROS
PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS EN X690
VIVIENDA
HOSPITAL DE MARCO ANTONIO 3969-23-
20 C.S SECCLLA AYACUCHO 5/3/2023 HUARACC MEJIA 62234887 16 SIS GRATUITO 8 00002899 S/132.80 S/612.70 S/0.00 S/745.50 FRACTURA DE LA EPIFISIS INTERIOR DEL RADIO S525
COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO

DE PARTO Y DEL PARTO O759
HOSPITAL DE
21 C.S SECCLLA LIRCAY 5/4/2023 GOMEZ RAMOS RUTH 72495481 20 SIS GRATUITO 8 3969-23-00004120 S/132.80 S/130.00 S/0.00 S/262.80
EPILEPSIA TIPO NO ESPECIFICADA G409
HOSPITAL DE 3969-23- NUEMONIA NO ESPECIFICADA J18.9

22 C.S SECCLLA LIRCAY 5/12/2023 MARIA HUALLPA SOCA 23442492 71 SIS GRATUITO 8 00004019 S/132.80 S/168.00 S/0.00 S/300.80
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA NO
ESPECIFICICADA N189
HOSPITAL DE MARIA ISABEL PRADO 3969-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO

23 C.S SECCLLA LIRCAY 5/13/2023 HINOSTROZA 71290148 18 SIS GRATUITO 8 00005044 S/132.80 S/168.00 S/0.00 S/300.80 DE PARTO Y DEL PARTO O759
DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES

INFERIORES DEL ABDOMEN R103
HOSPITAL DE 3969-23-
24 C.S SECCLLA AYACUCHO 5/20/2023 WILDER QUIROZ SEHUIM 41130155 40 SIS GRATUITO 8 00004620 S/132.80 S/126.00 S/0.00 S/258.80
APENDICITIS AGUDA NO ESPECIFICADO K359
HOSPITAL DE 3969-23- OTROS DOLORES ABDOMINALES Y NO LOS

25 C.S SECCLLA LIRCAY 5/22/2023 YASMIN RIVERA HUAMANI 46943891 32 SIS GRATUITO 8 00004229 S/132.80 S/90.00 S/0.00 S/222.80 ESPECIFICADOS K808
ABDOMEN AGUDO R100

26 C.S SECCLLA LIRCAY 5/27/2023 DIAZ CANDITTI ELISEO 72476364 21 SIS GRATUITO 8 00002551 S/132.80 S/168.00 S/0.00 S/168.00
APENDICETIS AGUDA NO ESPECIFICADA K359
CONVALECENCIA CONSECUTIVA A CIRUGIA Z54.O

27 C.S SECCLLA LIRCAY 5/31/2023 ELY QUISPE BORDA 44291547 35 SIS GRATUITO 8 00004802 S/132.80 S/168.00 S/0.00 S/300.80
DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES
INFERIORES DEL ABDOMEN R10X
LUXACION DE CODO,NO ESPECIFICADA S531

HOSPITAL DE
28 C.S SECCLLA LIRCAY 5/31/2023 NEYMAR TELLO ZEVALLOS 78185224 9 SIS GRATUITO 8 3969-23-0004804 S/132.80 S/406.00 S/0.00 S/538.80
CONTUSION DE CODO S500
TORO ESLAVA RUTH 3971-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO

29 P.S TRANCA C.S SECCLLA 5/5/2023 MIRIAN 72476409 17 SIS GRATUITO 8 00000855 S/49.80 S/24.00 S/0.00 S/73.80 DE PARTO Y DEL PARTO O759
P.S 3975-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO

30 LIRCAYCCASA C.S SECCLLA 5/21/2023 ARCHE QUISPE LEONORA 46763442 32 SIS GRATUITO 8 00000558 S/132.80 S/48.00 S/0.00 S/180.80 DE PARTO Y DEL PARTO O759
PRADO HINOSTROZA 00003972-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO
31 CONGALLA SECCLLA 5/10/2023 MARIA 71290148 SIS GRATUITO 0 00001020 S/0.00 S/18.00 S/90.00 S/108.00 DE PARTO Y DEL PARTO O759
INFARTO CEREBRAL ,NO ESPECIFICADO I63.9
HOSPITAL DE 3972- 23-

32 CONGALLA LIRCAY 5/26/2023 LAURENTE GOMEZ JUANA 08196274 58 SIS GRATUITO 8 00004902 S/132.80 S/168.00 S/0.00 S/300.80 HIPERTACION ARTERIAL I10X
AMAUROSIS FUGAZ G45.3
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO

ORIGEN INFECCIOSO R509
HOSPITAL DE CCENCHO VENTURA 00003972-23-
33 CONGALLA LIRCAY 5/7/2023 KRISTEL 81762118 3 SIS GRATUITO 8 00004904 S/132.80 S/168.00 S/0.00 S/300.80
FIEBRE NO ESPECIFICADO A09X
HOSPITAL
00011787-23-
34 LLAMOCCTACHI REGIONAL DE 5/25/2023 FLORES GALLARDO DIANA 44747228 35 SIS GRATUITO 8 00001026 S/110.40 S/206.00 S/0.00 S/316.40 ABORTO RETENIDO O021
AYACUCHO
HOSPITAL
SAAVEDRA GARCIA 00011787-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO
35 LLAMOCCTACHI REGIONAL DE 5/26/2023 SEFHORA 75073251 28 SIS GRATUITO 8 0001024 S/110.40 S/211.55 S/0.00 S/321.95 DE PARTO Y DEL PARTO O759
AYACUCHO
ALTO HOSPITAL DE 00011454-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO
LAPA MACHUCA DELIA 72283351 18 SIS GRATUITO 4 S/75.60 S/48.00 O759
36 MARAYNIYOCC LIRCAY 5/2/2023 00000825 S/0.00 S/123.60 DE PARTO Y DEL PARTO
ALTO HOSPITAL DE 00011454-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO
37 MARAYNIYOCC LIRCAY 07/50/2023 TITO NUÑ EZ FIDELA 72283365 29 SIS GRATUITO 00000769 S/0.00 S/24.00 S/80.00 S/104.00 DE PARTO Y DEL PARTO O759
BUENOS AIRES HOSPITAL DE 0006901-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO
38 DE PARCO LIRCAY 5/11/2023 TAIPE QUISPE MERLY 72234001 18 SIS GRATUITO 4 00001335 S/75.60 S/72.00 S/0.00 S/147.60 DE PARTO Y DEL PARTO O759
CHACAPUNCU
SAN PABLO DE HOSPITAL DE 00003961-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO
39 OCCO LIRCAY 5/25/2023 ANCALLI TAIPE OLGA 72301750 19 SIS GRATUITO 5 00002609 S/94.50 S/48.00 S/0.00 S/142.50 DE PARTO Y DEL PARTO O758
SAN PABLO DE HOSPITAL DE LAIME ANCALLE 00003961-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO
40 OCCO LIRCAY 5/30/2023 ELIZABETH 73758167 20 SIS GRATUITO 5 00001737 S/94.50 S/48.00 S/0.00 S/142.50 DE PARTO Y DEL PARTO O758
HUANCA HOSPITAL DE 00003953-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO

HUANCA LIRCAY 5/1/2023 ANYAIPOMA INGA MELINA 73976207 17 SIS GRATUITO 0 0001762 S/0.00 S/24.00 S/180.00 S/204.00 DE PARTO Y DEL PARTO O759
HOSPITAL DE BELITO Ñ AHUINCOPA 00003959-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO

42 PARCO ALTO LIRCAY 5/23/2023 KAREN 72267418 17 SIS GRATUITO 5 00002547 S/94.50 S/72.00 S/0.00 S/166.50 DE PARTO Y DEL PARTO O758
HOSPITAL DE 00003955-23- ABORTO INCOMPLETO NO ESPECIFICADO, SIN

43 CCOCHACCASA LIRCAY 5/12/2023 GALA HUINCHO AYDE 72292378 22 SIS GRATUITO 0 00000537 S/0.00 S/24.00 S/120.00 S/144.00 COMPLICACION O064
HOSPITAL DE 00003955-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO

44 CCOCHACCASA LIRCAY 5/28/2023 SEDANO APARCO JOSELYN 72275534 21 SIS GRATUITO 0 00006476 S/0.00 S/24.00 S/120.00 S/144.00 DE PARTO Y DEL PARTO O759
HOSPITAL DE HUARCAYA MENDOZA 000011200-23- COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL TRABAJO

45 CCARAPA LIRCAY 5/23/2023 CARMEN FLOR 73996473 17 SIS GRATUITO 0 00001622 S/0.00 S/24.00 S/180.00 S/204.00 DE PARTO Y DEL PARTO O759
HOSPITAL DE HOSPITAL DE CURASMA HUIRA SAMIR 3943-23-

45 LIRCAY HUANCAVELICA 5/9/2023 FRANCOIS 81250396 8 SIS PARA TODOS 7 00015141 S/132.30 S/148.00 S/0.00 280.3 FRACTURA DE LA CLAVICULA S420
DOLOR ABDOMINAL EN PARTE SUPERIOR R101

46 C.S SECCLLA AYACUCHO 5/21/2023 CLAUDIA CUBA URRUTIA 46553489 32 SIS PARA TODOS 8 00005048 S/132.80 S/189.00 S/0.00 S/321.80
PANCREATITIS AGUDA DESIDUA K85X
HOSPITAL DE BERTHA LLACCTAHUAMAN 3969-23- ABORTO EXPONTANEO ,INCOMPLETO ,SIN

47 C.S SECCLLA LIRCAY 5/30/2023 HUALLPA 45102615 35 SIS PARA TODOS 8 00003071 S/132.80 S/168.00 S/0.00 S/300.80 O03.4
COMPLICACION
HOSPITAL SUPERVICION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO Z359

REGIONAL DE 00003962-23-
48 JULCAMARCA 5/2/2023 CASTRO LIMA DORIS 70790710 19 SIS PARA TODOS 8 00000001 S/110.40 S/126.00 S/0.00 S/236.40
AYACUCHO PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA O142
HOSPITAL DOLOR ABDOMINAL SUPERIOR R101

HUARCAYA RAMOS 00003966-23-
49 MAICENA REGIONAL DE 5/6/2023 48514760 28 SIS PARA TODOS 9 S/124.20 S/126.00 S/0.00 S/500.40
AYACUCHO CAROLINA 00000197
COLECISTITIS AGUDA K810
, S/5,437.00 S/7,161.25 S/770.00 S/13,368.25

CONSOLIDADO DE REFERENCIAS DE PACIENTES EN SITUACION DE EMERGENCIA DE LAS DIFERENTES IPRESS DE LA RED DE SALUD ANGARAES COORRESPONDIENTE AL PERIODO JUNIO 2023
COSTOS
REFERENCIA REFERENCIA REFERENCIA NOMBRES COSTO POR
PASAJE
1 CCARAPA HOSPITAL DE 5/23/2023 HUARCAYA MENDOZA 73996473 17 SIS GRATUITO 0 00011200-23-00001622 S/0.00 S/24.00 S/180.00 S/204.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADO DEL O759
LIRCAY CARMEN FLOR TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO

NO ESPECIFICADOS
2 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 01/06/2023 QUISPE BORDA ELY 44291547 35 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00015126 S/132.30 S/222.00 S/0.00 S/354.30 OTRAS OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO K564
LIRCAY HUANCAVELICA
SEPTICEMIA , NO ESPECIFICADA A419
DIFULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN P229

NACIDO , NO ESPECIFICADO
3 C.S JULCAMARCA HOSPITAL DE 05/06/2023 PRETEL CASTRO MATEO 93373502 1 MES SIS GRATUITO 9 00003962-23-00005256 S/124.20 S/126.00 S/0.00 S/250.20 NEOMONIA , NO ESPECIFICADA Y189
AYACUCHO DYLAN
HIPOGLICEMIA , NO ESPECIFICADA E162
OTRAS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO R104

ESPECIFICADOS
4 C. S. SECCLLA HOSPITAL 06/06/2023 QUISPE HUARACA 23459267 55 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00004839 S/132.80 S/168.00 S/0.00 S/300.80
LIRCAY FORTUNATO
OTRAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES Y K566
LAS NO ESPECIFICADAS
TRAUMATISMO DE LA URETRA S373
5 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 07/06/2023 QUISPE HUARACA 23459267 55 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035739 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 TRAUMATISMO DE LA VEJIGA S372
LIRCAY HUANCAVELICA FORTUNATO
OTRAS OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO K564
6 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 07/06/2023 TAIPE VARGAS NORMA 72042339 17 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00015159 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 MOLA HIDATIFORME , NO ESPEFICADO S019
LIRCAY HUANCAVELICA YESENIA
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO

AGUDO , NO ESPECIFICADO COMO I64X
HEMORRAGICO O ISQUEMICO
7 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 09/06/2023 TICLLASUCA SEDANO 23226437 77 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00009445 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30
LIRCAY HUANCAVELICA ALEJANDRO
POLICITEMIA SECUNDARIA D751
S/0.00 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA J960

8 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 10/06/2023 HUAIRA CHOCCE VICTOR 23471470 45 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00015160 S/132.30 S/148.00 S/280.30
LIRCAY HUANCAVELICA
INFECCION DEL PULMON DEBIDA A B671
ECHINOCOCCUS GRANULOSOS
COSTOS
PASAJE
DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN R101
PARTE SUPERIOR
9 C.S JULCAMARCA HOSPITAL DE 10/06/2023 ARANGO GALVEZ, 40416784 43 SIS GRATUITO 9 00003962-23-00005255 S/124.20 S/126.00 S/0.00 S/250.20
AYACUCHO TEOFILA
CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON K800
COLECISTITIS AGUDA
10 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 12/06/2023 SACHA INFANTE SANDRA 60346393 14 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00015161 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 INFECCION DEL PULMON DEBIDA A B671
LIRCAY HUANCAVELICA NERY ECHINOCOCCUS GRANULOSOS
TRAUMATISMO CEREBRAL FOCAL S063
11 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 13/06/2023 SALVATIERRA MARTINEZ 91388073 4 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00015149 S/132.30 S/148.00 S/0.00 S/280.30 OTRAS HEMORRAGIAS I618
LIRCAY HUANCAVELICA ANDRE GADIEL INTRAENCEFALICAS
HEMORRAGIAS SUBDURAL TRAUMATICA S065
12 C.S BAP HOSPITAL DE 13/06/2023 Ñ AHUINCOPA MACHUCA 72282294 22 SIS GRATUITO 4 00006901-23-00002962 S/75.60 S/72.00 S/0.00 S/147.60 COMPLICACIONES NO ESPECIFICADA DEL O759
CHACAPUNCO LIRCAY ALICIA TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
ABDOMEN AGUDO R100
APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA K359

13 C. S. SECCLLA HOSPITAL 14/06/2023 HUAMANI JOSE 23459331 54 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00006100 S/132.80 S/252.00 S/0.00 S/384.80
LIRCAY MARGARITA DEMETRIA
HALLAZGOS ANORMALES EN MUESTRAS
TOMADAS DE OTROS ORGANOS, R899
SISTEMAS Y. TEJIDOS: HALLAZGOS
ANORMALES, NO ESPECIFICADOS
FRACTURA DE LA BOVEDA DEL CRANEO S020
14 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 16/06/2023 LAPA LAZARO DARWIN 92203437 2 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00034977 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 HEMORRAGIAS SUBDURAL TRAUMATICA S065
LIRCAY HUANCAVELICA IKER
FRACTURA DE LA CRANULA S420
OTRAS INFADENITIS INESPECIFICA I888
TORRES ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y L028

15 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 16/06/2023 LLACCTAHUAMAN 23465657 52 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035703 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 ANTRAX DE OTROS SITIOS.
LIRCAY HUANCAVELICA DIOSDADO
TUMOR MALIGNO DE LA PIEL DEL
MIEMBRO INFERIOR, INCLUIDA LA C447
CADERA
COSTOS
PASAJE
16 P.S CONGALLA C. S. SECCLLA 18/06/2023 Ñ AHUINCOPA LLIUYACC 72457888 23 SIS GRATUITO 4 00003972-23-00004329 S/66.40 S/48.00 S/0.00 S/114.40 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL O759
YELY TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
FRACTURA DE LA BOVEDA DEL CRANEO S020

17 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 19/06/2023 CONDORI LAHUANAMPA 91698348 7 SIS GRATUITO 4 00003943-23-00035741 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30
LIRCAY HUANCAVELICA SAITH
HEMORRAGIA SUBDURAL TRAUMATICA S065
18 C.S DE PARCO HOSPITAL DE 19/06/2023 YAURI YAURI ELEONORA 74534643 22 SIS GRATUITO 5 00003959-23-00002760 S/94.50 S/48.00 S/0.00 S/142.50 AMENAZA DE ABORTO O200
ALTO LIRCAY
19 P.S ALTO HOSPITAL DE 19/06/2023 DE LA CRUZ UNOCC 74242154 23 SIS GRATUITO 4 00011454-23-00001035 S/75.60 S/72.00 S/0.00 S/147.60 COMPLICACIONES NO ESPECIFICADA DEL O759
MARAYNIYOCC LIRCAY RAYDA TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO
VOLVULO K562
20 HOSPITAL DE HOSPITAL 21/06/2023 SANCHEZ DE RAMOS, 23448194 79 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035790 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 SEPTICEMIA , NO ESPECIFICADA A419
LIRCAY HUANCAVELICA JOSEFINA
21 C.S JULCAMARCA HOSPITAL DE 22/06/2023 IRCAÑ AUPA CERVANTES, 45114847 80 SIS GRATUITO 9 00003962-23-00011809 S/124.20 S/126.00 S/0.00 S/250.20 HEMORRAGIA DIGESTIVA BAjA K922
AYACUCHO PAULINA
NEOMONIA BACTERIANA , NO J159

ESPECIFICADA
22 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 22/06/2023 YAURI LAPA, JORGE 23462210 74 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035767 S/139.30 S/222.00 S/0.00 S/361.30 HIPERTENCION ESCENCIAL (PRIMARIA) I10X
LIRCAY HUANCAVELICA
APENDICITOS AGUDA CON PERITONITIS K350

GENERALIZADA
23 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 22/06/2023 GUTIERREZ UNOCC, EYMI 92629926 1 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035745 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 QUEMADURA DE LA CABEZA Y DEL T292
LIRCAY HUANCAVELICA ANGELI CUELLO DE SEGUNDO GRADO
RETENCION DE FRAGMENTOS DE
24 C. S. SECCLLA HOSPITAL 22/06/2023 QUIJANA DIPAZ, 43465433 37 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00005693 S/132.80 S/1,005.00 S/0.00 S/1,137.80 LAPLACENTA O DE LAS MENBRANAS ,SIN O731
AYACUCHO BENERICTA HEMORRAGIA

NO ESPECIFICADOS
25 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 23/06/2023 MEZA HUAMANI, MARIA 23466300 51 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035765 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 CALCULO DE CONDUCTO BILIAR SIN K805
LIRCAY HUANCAVELICA ISABEL COLANGITIS NI COLECISTITIS
PERFORACION DE LA VESICULA BILIAR K822

COSTOS
PASAJE
NO ESPECIFICADOS
26 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 26/06/2023 MARTINEZ HUACLES, 23442951 72 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035775 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 PANCREATITIS AGUDA K85X
LIRCAY HUANCAVELICA LAZARO
CALCULO DE CONDUCTO BILIAR SIN K805

COLANGITIS NI COLECISTITIS
SEPTICEMIA , NO ESPECIFICADA A419
27 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 27/06/2023 OCHOA HUACHO, 23443021 79 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035779 S/139.30 S/222.00 S/0.00 S/361.30 HENINGITIVIS , NO ESPECIFICADA G039
LIRCAY HUANCAVELICA FORTUNATA
NEOMONIA , NO ESPECIFICADA J189
PARTO PREMATURO O60X
28 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 26/06/2023 YAURI PISCCO, RUTH 60434462 17 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035777 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO Z359
LIRCAY HUANCAVELICA MIRIAM RIESGO SIN OTRA ESPECIFICACION
VAGINITIS AGUDA N760
TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE OTRAS S008

PARTES DE LA CABEZA
29 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 27/06/2023 ARANGO ROMANI, 72263968 20 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035781 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 ESGUINCES Y TORCEDURAS SE
LIRCAY HUANCAVELICA NELIDA ARTICULACIONES Y LIGAMENTO DE S035
OTRAS PARTES Y LAS NO ESPECIFICADA
TRAUMATISMO DEL NERVIO ACUSTICO S046

( VIII PAR )
BRONQUIOLITIS AGUDA A VIRUS J210

SINCITIAL RESPIRATORIO
30 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 27/06/2023 ANDRADE HUAMAN RN E-10305528 01 MES SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035770 S/139.30 S/222.00 S/0.00 S/361.30 HIPOGLICEMIA , NO ESPECIFICADA E162
LIRCAY HUANCAVELICA
ANEMIA NUTRICION , NO ESPECIFICADA D539
31 P.S HOSPITAL DE 28/06/2023 RAMOS CCAHUANA DE 23560755 48 SIS GRATUITO 8 00011199-23-0002419 S/132.80 S/109.20 S/0.00 S/242.00 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA K359
CHAYNABAMBA HUANCAVELICA CUYA, DORILA
INFECCION CONSECUTIVA A T814

PROCEDIMIENTO
32 C. S. SECCLLA HOSPITAL DE 30/06/2023 DIAZ CANDIOTTI, ELISEO 72476364 21 SIS GRATUITO 12 00003969-23-00006180 S/132.80 S/249.00 S/0.00 S/381.80
LIRCAY
FIEBRE RECURRENTE , NO ESPECIFICADO A689
COSTOS
PASAJE
PREECLAPSIA , NO ESPECIFICADA O149
HOSPITAL DE HOSPITAL DE MUERTE FETAL DE CAUSA NO P95X

33 30/06/2023 PEREZ HUAYRA, LUCY 72275606 17 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035787 S/139.30 S/222.00 S/0.00 S/361.30 ESPECIFICADA
LIRCAY HUANCAVELICA

RIESGO SIN OTRA ESPECIFICACION
34 P.S HUARIRUMI HOSPITAL DE 27/06/2023 SOTO CHOCCE, EDELIZA 72298515 19 SIS GRATUITO 0 00006930- 23- 00000015 S/0.00 S/24.00 S/100.00 S/124.00 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL O759
35 P.S HUARIRUMI HOSPITAL DE 22/06/2023 GUTIERREZ UNOCC, EYMI 92629926 1 AÑ O Y SIS GRATUITO 0 00006930- 23- 00000016 S/0.00 S/24.00 S/90.00 S/114.00 QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO , T302
LIRCAY ANGELI 07 MESES REGION DEL CUERPO NO ESPECIFICADO
36 P.S HUANCA HOSPITAL 13/06/2023 ROMANI PEREZ ROXANA 60317159 15 SIS GRATUITO 0 000003953-23-0000389 S/0.00 S/24.00 S/150.00 S/174.00 SUPERVISION DEL PRIMER EMBARAZO Z350
HUANCA LIRCAY DEL ADOLESCENTE
37 P.S SAN PABLO HOSPITAL DE 24/06/2023 BELITO LAIME, CINTIA 72303673 17 SIS GRATUITO 0 00003961- 23- 00002637 S/0.00 S/24.00 S/80.00 S/104.00 OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICA DEL O758
DE OCCO LIRCAY TRABAJO DE PARTO
FRACTURAS DE LA EPIFISIS SUPERIOR S520

DEL CUBITO
38 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 27/06/2023 SULLCA ROMERO, JISSELA 74439222 25 SIS PARA TODOS 7 00003943-23-00009444 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30
LIRCAY HUANCAVELICA
FRACTURA DEL HUESO ILIACO S323
ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO , O990

EL PARTE Y PUERPERIO
39 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 28/06/2023 CHOQUELAHUA TOVAR, 72321396 27 SIS PARA TODOS 7 00003943-23-00048077 S/139.30 S/222.00 S/0.00 S/361.30 SEGUIMIENTO POST PARTO DE RUTINA Z392
LIRCAY HUANCAVELICA SAIDA
PARTO POR CESARIO SIN OTRA O829

ESPECIFICACION
NEOMONIA , NO ESPECIFICADA J189
40 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 28/06/2023 VARGAS ARANDA, 18177229 79 SIS PARA TODOS 7 00003943-23-00035782 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 INSUFICIENCIA RENAL NO ESPECIFICADA N19X
LIRCAY HUANCAVELICA FILEMON
ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO D649
41 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 22/06/2023 QUICHCA DE LA CRUZ 72267990 19 SIS PARA TODOS 7 00003943-00035746 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 HEMATOMA DE HERIDA OBSTETRICA O902
LIRCAY HUANCAVELICA FLOR DE MARIA
COSTOS
PASAJE
42 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 17/06/2023 QUICHCA DE LA CRUZ 72267990 19 SIS PARA TODOS 7 00003943-23-00035740 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 ATENCION MATERNA POR DEFECIT DEL O365
LIRCAY HUANCAVELICA FLOR DE MARIA CRECEMIENTO FETAL
ATENCION MATERNA POR DEFECIT DEL O365

CRECEMIENTO FETAL
43 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 13/06/2023 QUICHCA DE LA CRUZ 72267990 19 SIS PARA TODOS 7 00003943-23-00015196 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30
LIRCAY HUANCAVELICA FLOR DE MARIA
CONTRACCIONES PRIMARIAS O620
INADECUADAS
S/4,921.50 S/6,813.20 S/600.00 S/12,334.70

CONSOLIDADO DE REFERENCIAS DE PACIENTES EN SITUACION DE EMERGENCIA DE LAS DIFERENTES IPRESS DE LA RED DE SALUD ANGARAES CORRESPONDIENTE AL PERIODO DE JULIO DEL
2023
COSTOS
N° DNI EDAD TIPO SIS GALONES N° DE FUA COSTO POR TOTAL DIAGNOSTICO CIE10
REFERENCIA REFERENCIA REFERENCIA NOMBRES COMBUSTIBLE VIATICOS
PASAJE
HOSPITAL DE HOSPITAL DE TORRES LIMA SIS FRACTURA DE LA

1 7/7/2023 93113901 8 7 0003943-23-00048007 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 S423
LIRCAY HUANCAVELICA HANSELL LINDER GRATUITO DIAFISIS DEL HUMEROO
CHOCCELAHUA
HOSPITAL DE HOSPITAL DE SIS OTRAS OBSTRUCCIONES
2 03/07/2023 YAULILAHUA, 23441944 75 7 00003943-23-00048001 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 k564
LIRCAY HUANCAVELICA GRATUITO DEL INTESTINO
LEONOR
PAQUIYAURI
HOSPITAL DE HOSPITAL SIS FRACTURAS MULTIPLES
3 03/07/2023 LIMA, MARY 72273239 22 7 00003943-23-00035793 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 S827
LIRCAY HUANCAVELICA GRATUITO DE LA PIERNA
CARMEN
TRAUMATISMO
S062
CEREBRAL DIFUSO
BELITO
HOSPITAL DE HOSPITAL SIS
4 08/07/2023 CURIPACO, 60214594 15 8 00003943-23-00048008 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 HEMORRAGIA
LIRCAY HUANCAVELICA GRATUITO
BENJAMIN INTRACEREBRAL EN
I612
HEMISFERIO, NO
ESPECIFICADA
ESQUIZOFRENIA
F200
PARANOIDE
VIOLENCIA FISICA R456

BELITO
HOSPITAL DE HOSPITAL DE SIS
5 07/06/2023 SULLCARAY, 72267916 55 28 00003943-23-00048018 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 TRASTORNO DELIRANTE
DIGNA [ESQUIZOFRENIFORME], F062
ORGANICO
SUPERVISION DE
EMBARAZO DE ALTO
Z359
RIESGO, SIN OTRA
ESPECIFICACION
ESCOBAR
HOSPITAL DE HOSPITAL DE SIS FRACTURA DE LA
6 26/07/2023 VILLALOBOS, 23470060 47 7 00003943-23-00048023 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 S523
LIRCAY HUANCAVELICA GRATUITO DIAFISIS DEL RADIO
EDGAR
2023
COSTOS
PASAJE
ICTERICIA NO
R17X
ESPECIFICADA
INSUFICIENCIA HEPATICA,
K729
NO ESPECIFICADA
HOSPITAL DE HOSPITAL DE ESPINOZA SIS
7 20/07/2023 23445114 75 7 00003943-23-00048016 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30
LIRCAY HUANCAVELICA RAMOS, MARIA GRATUITO
ASCITIS R18X
SEPTICEMIA, NO
A419
ESPECIFICADA
ESTADO DE GRAN MAL

G420
EPILEPTICO
HUACHO
HOSPITAL DE HOSPITAL DE SIS INSUFICIENCIA
8 30/07/2023 MIRANDA, 23442832 71 7 00003943-23-00048031 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 J960
LIRCAY HUANCAVELICA GRATUITO RESPIRATORIA AGUDA
AGAPITO
NEUMONIA BACTERIANA,
J159
NO ESPECIFICADA
CONJUNTIVITIS AGUDA,
H103
NO ESPECIFICADA
HOSPITAL DE HOSPITAL LLIUYACC SIS
9 26/07/2023 91411353 4 7 00003943-23-00048022 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30
LIRCAY HUANCAVELICA EGUABEL, SAITH GRATUITO
ENDOFTALMITIS
H440
PURULENTA
FRACTURA DE LA EPIFISIS
HOSPITAL DE HOSPITAL DE HUACHO LIMA, SIS
10 30/07/2023 23462937 48 7 00003943-23-00048035 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 INFERIOR DEL CUBITO Y S526
LIRCAY HUANCAVELICA AURELIO GRATUITO
DEL RADIO
SEPSIS BACTERIANA DEL

RECIEN NACIDO, NO P369
ESPECIFICADA
HOSPITAL DE HOSPITAL DE 05 SIS
11 25/07/2023 ÑAHUINCOPA 130-E-10382120 7 00003943-23-00048021 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30
LIRCAY HUANCAVELICA DIAS GRATUITO
CHOQUE, RN ICTERICIA NEONATAL, NO
P599
ESPECIFICADA
2023
COSTOS
PASAJE
TRABAJO DE PARTO Y
PARTO COMPLICADOS
POR CIRCULAR
O691
PERICERVICAL DEL
CORDON, CON
HOSPITAL DE HOSPITAL ICHPAS LIMA, SIS COMPRESION
12 30/07/2023 76583368 19 7 00003943-23-00048029 S/139.30 S/370.00 S/0.00 S/509.30
LIRCAY HUANCAVELICA REGINA GRATUITO
TUMOR MALIGNO DEL
SISTEMA NERVIOSO
C729
CENTRAL, SIN OTRA
ESPECIFICACION
ATENCION MATERNA POR

ÑAHUINCOPA DESPROPORCION DEBIDA
13 10/07/2023 HUINCHO, LUZ 72253068 20 7 00003943-23-00048010 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 A DISMINUCION DEL O332
MARY ESTRECHO SUPERIOR DE
LA PELVIS
BRONQUIOLITIS AGUDA
DEBIDA A OTROS
J218
MICROORGANISMOS
ESPECIFICADOS
QUISPE
HOSPITAL DE HOSPITAL DE 4 SIS DEFECTO DEL TABIQUE
14 22/07/2023 HUAMANI, MARIA 93315977 7 00003943-23-00048039 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 Q212
LIRCAY HUANCAVELICA MESES GRATUITO AURICULOVENTRICULAR
JESUS
OTRAS TRISOMIAS Y
TRISOMIAS PARCIALES DE
Q928
LOS AUTOSOMAS,
ESPECIFICADAS
SEPTICEMIA, NO
A419
ESPECIFICADA
HOSPITAL DE HOSPITAL DE CONDE RAMOS, 9 SIS INSUFICIENCIA RENAL

15 23/07/2023 80721101 7 00003943-23-00048020 S/139.30 S/222.00 S/0.00 S/361.30 N179
LIRCAY HUANCAVELICA JHONER MESES GRATUITO AGUDA, NO ESPECIFICADA
DEPLECION DEL
E86X
VOLUMEN
ANEMIA QUE COMPLICA

EL EMBARAZO, EL PARTO O990
Y EL PUERPERIO
CONDORI
16 12/07/2023 HUINCHO, 45559862 31 7 00003943-23-00048015 S/139.30 S/222.00 S/0.00 S/361.30
LIRCAY HUANCAVELICA GRATUITO ABORTO RETENIDO O021
BALENTINA
INFECCION NO
ESPECIFICADA DE LAS
O234
VIAS URINARIAS EN EL
EMBARAZO
2023
COSTOS
PASAJE
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA, NO J969
ESPECIFICADA
HUAMANI
NEUMONITIS DEBIDA A
HOSPITAL DE HOSPITAL DE CHANCAS, SIS
17 18/07/223 60269579 15 7 00003943-23-00048150 S/139.30 S/222.00 S/0.00 S/361.30 ASPIRACION DE J690
LIRCAY HUANCAVELICA NELSON GRATUITO
ALIMENTO O VOMITO
EDUARDO
MENINGITIS, NO
G039
ESPECIFICADA
FRACTURAS MULTIPLES
S827
DE LA PIERNA
HOSPITAL DE HOSPITAL RAMOS URBINA, SIS

18 17/07/2023 23269804 53 7 00003943-23-00048027 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30
LIRCAY HUANCAVELICA JUANA GRATUITO LUXACION DE LA
ARTICULACION DEL S930
TOBILLO
INSUFICIENCIA
J960
RESPIRATORIA AGUDA
CUCHULA
HOSPITAL DE HOSPITAL HUAMAN DE SIS NEUMONIA, NO
19 31/07/2023 23453699 82 7 00003943-23-00048036 S/139.30 S/222.00 S/0.00 S/361.30 J189
LIRCAY HUANCAVELICA ANYAIPOMA, GRATUITO ESPECIFICADA
ISABEL
TRAUMATISMO
INTRACRANEAL, NO S069
ESPECIFICADO
ANEMIA QUE COMPLICA

EL EMBARAZO, EL PARTO O990
HOSPITAL DE HOSPITAL GAVILAN QUISPE, SIS Y EL PUERPERIO
20 21/06/2023 71382969 20 7 00003943-23-00048032 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30
LIRCAY HUANCAVELICA RUTH SHAYLLA GRATUITO
SEGUIMIENTO POST
Z392
PARTO, DE RUTINA
CCASANI
HOSPITAL DE HOSPITAL ORDOÑEZ, SIS FRACTURAS MULTIPLES
21 07/07/2023 79542663 7 7 00003943-23-00048003 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30 S527
LIRCAY HUANCAVELICA MELVIN GRATUITO DEL ANTEBRAZO
BENJAMIN
OTRAS COMPLICACIONES
C.S PARCO GAVILAN QUISPE, SIS ESPECIFICADAS DEL
22 HOSPITAL LIRCAY 22/07/2023 71382969 20 5 00003959-23-00003047 S/94.50 S/48.00 S/0.00 S/142.50 O758
ALTO RUTH SHAYLLA GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL
PARTO
2023
COSTOS
PASAJE
P.S ALTO HERIDA DE DEDO(S) DE
HOSPITAL DE BELITO SOTO, SIS
23 MARAYNIYOC 04/07/2023 23448127 60 5 00011454-23-00002340 S/94.50 S/48.00 S/0.00 S/142.50 LA MANO, CON DAÑO DE S611
LIRCAY MAXIMO GRATUITO
C LA(S) UÑA(S)
P.S BUENOS ABORTO NO

AIRES DE SANCHEZ PEREZ, SIS ESPECIFICADO,
PARCO NORMA GRATUITO INCOMPLETO, SIN
CHACAPUNCU COMPLICACION
P.S BUENOS
CRISPIN
AIRES DE HOSPITAL SIS PREECLAMPSIA, NO
25 15/07/2023 MACHUCA, 43809381 36 8 00006901-23-00005159 S/151.20 S/88.00 S/0.00 S/239.20 O149
PARCO HUANCAVELICA GRATUITO ESPECIFICADA
CIPRIANA
CHACAPUNCU
TRAUMATISMO
ESPECIFICADO
P.S BUENOS
BELITO
AIRES DE SIS
26 HOSPITAL LIRCAY 08/07/2023 CURIPACO, 60214594 16 4 00006901-23-00004059 S/75.60 S/72.00 S/0.00 S/147.60
PARCO GRATUITO HEMORRAGIA
BENJAMIN
CHACAPUNCU SUBARACNOIDEA, NO I609
ESPECIFICADA
P.S BUENOS COMPLICACION NO

AIRES DE CHOQUE SIS ESPECIFICADA DEL
PARCO MAYHUA, ALICIA GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL
CHACAPUNCU PARTO
P.S BUENOS HUAMANI

INSUFICIENCIA
AIRES DE MOSCOSO, SIS
28 HOSPITAL LIRCAY 19/07/2023 93145721 8 MESES 5 00006901-23-00003181 S/94.50 S/48.00 S/0.00 S/142.50 RESPIRATORIA, NO J969
PARCO SAYUMI GRATUITO
ESPECIFICADA
CHACAPUNCU DAYOLITH
COMPLICACION NO
P.S
HOSPITAL DE CHOQUE SIS ESPECIFICADA DEL
29 LLANCAPUQU 08/07/2023 71000831 19 5 00028780-23-00002391 S/94.50 S/72.00 S/0.00 S/166.50 O759
LIRCAY ANCALLI, REYNA GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL
IO
PARTO
2023
COSTOS
PASAJE
COMPLICACION NO
HUAMANI
HOSPITAL DE HOSPITAL DE SIS ESPECIFICADA DEL
30 31/07/2023 CHOQUE, 72313647 24 5 00028780-23-00002877 S/94.50 S/72.00 S/0.00 S/166.50 O759
LIRCAY HUANCAVELICA GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL
CHAVELA
PARTO
TRAUMATISMO DE LA
P.S PEREZ SANCHEZ, SIS CONJUNTIVA Y ABRASION
31 HOSPITAL LIRCAY 01/07/2023 60350292 16 5 00006930- 23-00002094 S/0.00 S/24.00 S/90.00 S/114.00 S050
HUARIRUMI FRANKLIN GRATUITO CORNEAL SIN MENCION
DE CUERPO EXTRAÑO
RETENCION DE
FRAGMENTOS DE LA
HOSPITAL DE DOMINGUEZ SIS
32 C. S. SECCLLA 30/06/2023 46476584 33 8 00003969-23-00006330 S/132.80 S/220.00 S/0.00 S/352.80 PLACENTA O DE LAS O731
LIRCAY YAURIMO, YUDY GRATUITO
MEMBRANAS, SIN
HEMORRAGIA
TAQUIPNEA
TRANSITORIA DEL P221
RECIEN NACIDO
HOSPITA DE ESLAVA QUISPE, SIS
33 C.S SECCLLA 26/07/2023 130-2-10387573 17 0 00003969-23-00006756 S/132.80 S/812.00 S/0.00 S/944.80
AYACUCHO RN GRATUITO SEPSIS BACTERIANA DEL
RECIEN NACIDO, NO P369
ESPECIFICADA
DOLOR ABDOMINAL
LOCALIZADO EN PARTE R101
HOSPITAL VELASQUEZ SIS SUPERIOR
34 C.S SECCLLA 14/07/2023 7647808 B 8 00003969- 23- 00007430 S/132.80 S/609.00 S/0.00 S/741.80
AYACUCHO QUIROZ, BASILIO GRATUITO
OTRAS OBSTRUCCIONES
K564
DEL INTESTINO
HOSPITAL TAIPE APARCO, SIS ANEMIA EN ENFERMEDAD

35 C.S SECCLLA 10/07/2023 45104605 37 8 00003969- 23- 00005428 S/132.80 S/609.00 S/0.00 S/741.80 D630
AYACUCHO YENI GRATUITO NEOPLASICA (C00-D48*)
2023
COSTOS
PASAJE
HOSPITAL LABRA CUTTI, SIS NEUMONIA , NO

36 C.S SECCLLA 18/07/2023 92509142 15 0 000003969-23-00007466 S/0.00 S/410.00 S/160.00 S/570.00 J189
AYACUCHO JHON NILTON GRATUITO ESPECIFICADA
TRASTORNO DE LA
HSOPITAL DE ESLAVA TAIPE, SIS
37 C.S SECCLLA 19/07/023 72502624 25 0 000003969-23-00006703 S/0.00 S/130.00 S/160.00 S/290.00 CORNEA, NO H189
LIRCAY ANDRES GRATUITO
ESPECIFICADO
COMPLICACION NO
TAIPE ARANGO, SIS ESPECIFICADA DEL
38 P.S CUTICSA C.S SECCLLA 28/07/2023 74703307 19 7 000011768-23-00001784 S/96.60 S/50.00 S/0.00 S/146.60 O759
MIRIAN SOLEDAD GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL
PARTO
INFECCIONES
INTESTINALES DEBIDAS A
A09X
P.S OTROS ORGANISMOS SIN
CUYA HUAMAN, SIS ESPECIFICAR
39 CHAYNABAM HOSPITAL LIRCAY 25/07/2023 81778324 1 8 000011199-23-00001245 S/132.80 S/75.00 S/0.00 S/207.80
DANIA ANDREA GRATUITO
BA
NAUSEA Y VOMITO R11X
INFECCIONES
INTESTINALES DEBIDAS A
HUAMANI A09X
P.S OTROS ORGANISMOS SIN
MALLCCO, SIS ESPECIFICAR
40 CHAYNABAM HOSPITAL LIRCAY 20/07/2023 92891446 1 8 000011199-23-00001606 S/132.80 S/75.00 S/0.00 S/207.80
KEILER YOSHUA GRATUITO
BA
SONYU
NAUSEA Y VOMITO R11X
COMPLICACION NO
P.S
ARCHI QUISPE, SIS ESPECIFICADA DEL
41 CHAYNABAM HOSPITAL LIRCAY 04/07/2023 70970119 20 8 000011199-23-00001717 S/132.80 S/75.00 S/0.00 S/207.80 O759
ESMERALDA GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL
BA
PARTO
COMPLICACION NO
P.S
RAMOS AYALA, SIS ESPECIFICADA DEL
42 CHAYNABAM HOSPITAL LIRCAY 22/07/2023 72478533 26 0 000011199-23-00001607 S/0.00 S/50.00 S/200.00 S/250.00 O759
HILDA GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL
BA
PARTO
COMPLICACION NO
VENTURA
P.S SIS ESPECIFICADA DEL
43 HOSPITAL LIRCAY 21/07/2023 PERALTA, 40723456 42 42 00003945-23-00001630 S/132.80 S/168.00 S/0.00 S/300.80 O759
LIRCAYCCASA GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL
DOMITILA
PARTO
EDEMA LOCALIZADO R600
C.S HOSPITAL DE PARIONA LEIVA SIS

44 05/07/2023 23456355 61 12 00003962-23-000011944 S/165.60 S/279.00 S/0.00 S/444.60 ASCITIS R18X
JULCAMARCA AYACUCHO FIDEL GRATUITO
OTRAS OBSTRUCCIONES
K564
DEL INTESTINO
HERIDA DE DEDO(S) DE
LA MANO, SIN DAÑO DE S610
LA(S) UÑA(S)
C.S HOSPITAL DE MALLCCO SIS
45 05/07/2023 23451017 68 9 00003962-23-000011929 S/124.20 S/126.00 S/0.00 S/250.20
JULCAMARCA AYACUCHO VENTURA , JUAN GRATUITO AMPUTACION
TRAUMATICA DE OTRO
S681
DEDO UNICO (COMPLETA)
(PARCIAL)
2023
COSTOS
PASAJE
OTRAS COMPLICACIONES
C.S HOSPITAL DE MODA MENDOZA, SIS ESPECIFICADAS DEL
46 09/07/2023 73201391 18 11 00003962-23-000011945 S/151.80 S/126.00 S/0.00 S/277.80 O268
JULCAMARCA AYACUCHO ARACELI DIANA GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL
PARTO
COMPLICACION NO
P .S SAN
LAPA CHOQUE, SIS ESPECIFICADA DEL
47 PABLO DE HOSPITAL LIRCAY 20/07/2023 60082112 16 5 00003961-23-00006290 S/94.50 S/48.00 S/0.00 S/142.50 O759
YONICA GRATUITO TRABAJO DE PARTO Y DEL
OCCO
PARTO
HERIDA DEL CUERO

S010
CABELLUEDO
C.S HERIDA DE OTRAS

HOSPITAL SILVESTRE SIS S018
48 CCOCHACCAS 09/07/2023 23467806 71 0 00003955-23-00005371 S/0.00 S/48.00 S/120.00 S/168.00 PARTES DE LA CABEZA
HUANCAVELICA PEREZ, CIRILO GRATUITO
A
FRACTURA DE LA BOVEDA
S020
DEL CRANEO
EMBARAZO PROLONGADO O48X
PREECLAMPSIA, NO
C.S O149
TAIPE PEREZ SIS ESPECIFICADA
49 CCOCHACCAS HOSPITAL LIRCAY 25/07/2023 72258793 30 0 00003955-23-00004814 S/0.00 S/24.00 S/120.00 S/144.00
HILDA GRATUITO
A
COMPLICACION NO
ESPECIFICADA DEL
O759
TRABAJO DE PARTO Y DEL
PARTO
CCASANI
P.S JUANCA ORDOÑEZ, SIS FRACTURA DE OTRAS
50 HOSPITAL LIRCAY 06/07/2023 79542663 7 0 00003953-23-00003892 S/0.00 S/24.00 S/150.00 S/174.00 S528
HUANCA MELVIN GRATUITO PARTES DEL ANTEBRAZO
BENJAMIN
YCHPAS
P.S JUANCA SIS APENDICITIS AGUDA,NO
51 HOSPITAL LIRCAY 28/07/2023 HUAMAN,GRACIE 73869843 17 0 00003953-23-00003891 S/0.00 S/24.00 S/160.00 S/184.00 K359
HUANCA GRATUITO ESPECIFICADA
LA
LUXACION DE LA
HOSPITAL DE HOSPITAL BELITO GALA, SIS PARA HOMBRO
52 28/07/2023 43248117 37 7 00003943-23-00048024 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30
LIRCAY HUANCAVELICA ROBERTO TODOS LUXACION DE LA
TOBILLO
LUXACION DE LA CADERA S730
HOSPITAL DE HOSPITAL DE ÑAHUI RIVAS, SIS PARA

53 16/07/2023 40387593 40 7 00003943-23-00048025 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30
LIRCAY HUANCAVELICA LIZET TODOS
LUXACION DE LA RODILLA S731
2023
COSTOS
PASAJE
AUMATISMO
SUPERFICIAL NO
S409
ESPECIFICADO DEL
HOSPITAL DE HOSPITAL DE LLACCTAHUAMA SIS PARA HOMBRO Y DEL BRAZO
54 18/07/2023 60082582 16 7 00003943-23-00036903 S/139.30 S/148.00 S/0.00 S/287.30
LIRCAY HUANCAVELICA N CONDORI, ALEX TODOS
FRACTURA DEL HOMBRO
Y DEL BRAZO, PARTE NO S429
ESPECIFICADA
LUXACION DE LA
C-S- PARCO SIS PARA
55 HOSPITAL LIRCAY 28/07/2023 BELITO GALA, 43248117 37 5 00003959-00002768 S/94.50 S/48.00 S/0.00 S/142.50 ARTICULACION DEL S430
ALTO TODOS
ROBERTO HOMBRO
COMPLICACION NO
P.S ALTO
SALAZAR SOLIER, SIS PARA ESPECIFICADA DEL
56 MARAYNIYOC HOSPITAL LIRCAY 13/07/2023 76399807 21 5 00011454-23-00002109 S/94.50 S/72.00 S/0.00 S/166.50 O759
MARIA PILAR TODOS TRABAJO DE PARTO Y DEL
C
PARTO
TRAUMATISMO
ESPECIFICADO
PADILLA
HOSPITAL SANCHEZ, SIS PARA HEMORRAGIA EPIDURAL S064
57 C.S SECCLLA 21/07/2023 40890625 42 8 00003969-23-00006561 S/132.80 S/608.99 S/0.00 S/741.79
AYACUCHO FAUSTINO TODOS
CRISOSTOMO
CONTUSION DE OTRAS
PARTES Y LAS NO
S801
ESPECIFICADAS DE LA
PIERNA
S/6,210.60 S/9,372.99 S/1,160.00 S/16,743.59
CONSOLIDADO DE REFERENCIAS DE PACIENTES EN SITUACION DE EMERGENCIA DE LAS DIFERENTES IPRESS DE LA RED DE SALUD ANGARAES COORRESPONDIENTE AL PERIODO AGOSTO 2023
COSTOS
N° ORIGEN DE EE.SS DE FECHA DE APELLIDOS Y NOMBRES DEL APELLIDOS Y NOMBRES DNI EDAD TIPO DE SEGURO GALONES N° DE FUA DIAGNOSTICO CIE10
REFERENCIA REFERENCIA REFERENCIA PROFESIONAL DE SALUD COMBUSTIBLE VIATICOS COSTO POR TOTAL
PASAJE
OTRAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES NO K566

ESPECIFICADA
1 P.S.CONGALLA HOSPITAL DE LIRCAY 8/24/2023 IDA FLORES BERROCAL MAYON LLANCARI QUINTIN 10175413 78 SIS GRATUITO 0 00003972-23-00005476 0.00 81.00 180.00 261.00
DOLOR ABDOMINAL, LOCALIZADO EN PARTE K101
SUPERIOR
IDA FLORES BERROCAL ABDOMEN AGUDO R100
2 PS CONGALLA HOSPITAL DE LIRCAY 8/30/2023 HUAYASCACHI MAYON 23563755 46 SIS GRATUITO 0 00003972-23-00005248 0.00 168.00 200.00 368.00
FEDERICO
YADIRA TACZA PAJUELO APENDICITIS , NO ESPECIFICADA K37X
PERICHE ECHE,NICOLAS
3 P.S.TRANCA CENTRO SALUD 8/6/2023 ESLAVA HUAMANI GIOVANA 71033627 24 SIS GRATUITO 3 00003972-23-00002258 49.80 24.00 0.00 73.80 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO O759
SECCLLA DE PARTO Y DEL PARTO
HECTOR LUDEÑA RODRIGUEZ
PERICHE ECHE,NICOLAS
SANCHEZ CUTTI DIANA PLACENTA PREVIA CON ESPECIFICACION DE QUE
4 P.S TRANCA C.S. SECCLLA 8/11/2023 CAROLINA 72502506 18 SIS GRATUITO 4 00003971-23- 00002289 66.40 24.00 0.00 90.40 NO HUBO HEMORRAGIA O440
LAURA CANDIOTTI LITBER
REINER JORGE SANCHEZ ABDOMEN AGUDO R100
HOSPITAL DE
5 C.S SECCLLA AYACUCHO 8/1/2023 LLIUYACC SAYAS ISABEL 23450288 94 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00008306 132.80 126.00 0.00 258.80 OTRAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES Y LAS NO K566
ESPECIFICADAS
INSUFICIENCIA RENAL NO ESPECIFICADA N19X
JESUS SEDANO QUISPE OTRAS HEMORRAGIA POST PARTO INMEDIATA O721
6 C.S SECCLLA HOSPITAL DE 8/3/2023 EVA ARANDA VILLANUEVA QUIENY VALENZUELA TAIPE 46117619 33 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00008051 132.80 812.14 0.00 944.94
AYACUCHO
LAURA CANDIOTTI LITBER DESGARRO OBSTETRICO DEL CUELLO UTERINO O713
NELCY HUAMANYALLI SANCHEZ
7 C.S SECCLLA HOSPITAL DE LIRCAY 8/3/2023 BEATRIZ AYUQUE CAPANI TAIPE ANGULO EDITH YULI 70784892 20 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00008348 132.80 75.00 0.00 207.80 PROLONGACION DEL PRIMER PERIODO DEL O630
TRABAJO DE PARTO
MAGALY SALAS JORGE

HOSPITAL DE
8 C.S SECCLLA AYACUCHO 8/5/2023 MAYRA CLEMENTE QUISPE SOCA OCHOA JUAN JHONATAN 60001307 17 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00008336 132.80 275.70 0.00 408.50 FRACTURA DE LA CLAVICULA S420
JUANNY PEREZ TACUCHE
CAHUANA HILARI SHEYLA OTRAS DOLORES ABDOMINALES Y LAS NO R104

ESPESIFICADO
9 P.S CUTICSA C.S. SECCLLA 8/20/2023 SANCHEZ HUAMANI YERSON 70784919 26 SIS GRATUITO 5 00011768-23-00002229 69.00 72.00 0.00 141.00
FERMIN HUANACHIN QUISPE APENDICITIS AGUDA , NO ESPECIFICADO K359
SONIA SULLCARAY VARGAS

10 P.S CUTICSA C.S. SECCLLA 8/2/2023 EDITH TAIPE ANGULO 70784892 20 AÑOS SIS GRATUITO 8 00011768-23-00001856 110.40 72.00 0.00 182.40 OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS DEL O758
FERMIN HUANACHIN QUISPE
INDIRA MONTES VARGAS ANEMIA DEBIDO A HEMORRAGIA D62X
11 C.S JULCAMARCA HOSPITAL REGIONAL 8/10/2023 JESUS CUELLAR FLORES 20070466 52 AÑOS SIS GRATUITO 9 00003962-23-00005137 124.20 126.00 0.00 250.20
AYACUCHO HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL NO
FERMIN HUANACHIN QUISPE ESPECIFICADA K922
GLORIA VARGAS PALOMINO

12 P.S MAICENA HOSPITAL REGIONAL 8/17/2023 ARCARDIO CONDORI 20586379 77AÑOS SIS GRATUITO 12 00003966-23-00001631 165.60 126.00 0.00 291.60 NEUMONIA J189
AYACUCHO YAURIMUCHA
LUDMER CONTRERAS TAPAHUASCO DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES R103

HOSPITAL REGIONAL INFERIORES DEL ABDOMEN
13 C.S. JULCAMARCA AYACUCHO 8/20/2023 JHON WILIAM RIMACHI JORGE 41900306 40 AÑOS SIS PARA TODOS 9 00003962-23-00007365 124.20 126.00 0.00 250.20
FERMIN HUANACHIN QUISPE APENDECITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA K359
GLORIA VARGAS PALOMINO

14 P.S MAICENA C.S. SECCLLA 8/22/2023 LUZMILA HUARCAYA HUAMANI 70786248 18 AÑOS SIS GRATUITO 8 00003966-23-00001960 110.40 72.00 0.00 182.40 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO O75.9
ALDO CLAUDIO ACERO MAMANI HERIDA PENETRANTE DEL GLOBO OCULAR SO55
15 C.S. JULCAMARCA HOSPITAL REGIONAL 8/27/2023 ANTONIO HUAMANCUSI ARANA 23456021 81 AÑOS SIS GRATUITO 9 00003962-23-00007386 124.20 126.00 0.00 250.20 DOLOR OCULAR H571
AYACUCHO
ULCERA DE LA CORNEA H160
OMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO

16 C.S. CCOCHACCASA HOSPITAL LIRCAY II-1 8/28/2023 CARLOS CONDE ROLDAN MELCHOR SILVESTRE REYNA 71375153 25 SIS GRATUITO 0 00003955-23-000004789 0.00 12.00 100.00 112.00 O759
PARTO PREMATURO O60.X
BELITO ÑAHUINCOPA OLICIO

17 C.S BAP HOSPITAL DE LIRCAY 8/1/2023 QUISPE ÑAHUINCOPA IRMA 72263908 27 SIS GRATUITO 4 00006901-23-00007925 75.60 48.00 0.00 123.60 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO O759
CHACAPUNCO DE PARTO Y DEL PARTO
ROQUE LINO MARIA
GAMBOA VILCHEZ MARILU

18 P.S HUARIRUMI HOSPITAL DE LIRCAY 270/0/2023 CHOQUE TAIPE CARMEN 72295862 30 SIS GRATUITO 5 00006930-23-00000020 94.50 48.00 0.00 142.50 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO O759
BELITO ARICHE ELOY BENITO
CARRANZA MELLADO MILUZCA

19 P.S ALTO HOSPITA DE LIRCAY 8/30/2023 TAIPE CHOCCE CARMEN 40591773 42 SIS GRATUITO 5 00011454-23-00002558 94.50 72.00 0.00 166.50 APENDICITIS AGUDA NO ESPECIFICADA K359
MARAYNIYOCC
BELITO ARICHE ELOY BENITO
GAMBOA VILCHEZ MARILU ENFERMEDAD CEREBRAL , NO ESPECIFICADA I679

20 P.S HUARIRUMI HOSPITA DE LIRCAY 8/29/2023 PEREZ SOTO ESTEFANI 72285312 21 SIS GRATUITO 5 00006930-23-00000021 94.50 48.00 0.00 142.50
BELITO ARICHE ELOY BENITO SINCOPE Y COLAPSO R55X
CARRANZA MELLADO MILUZCA

21 P.S ALTO HOSPITA DE LIRCAY 8/14/2023 CRISPIN TAIPE ESTELA 47341416 30 SIS GRATUITO 5 00011454-23-00001822 94.50 72.00 0.00 166.50 ABORTO NO ESPECIFICADO INCOMPLETO POR D061
MARAYNIYOCC HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDIA
BELITO ÑAHUINCOPA OLICIO
SUPERVICION DEL EMBARAZO DE ALTO RIESGO, Z359
SIN ESPECIFICACION
22 P.S HUARIRUMI HOSPITA DE LIRCAY 8/26/2023 GAMBOA VILCHEZ MARILU CONTRERAS DE LA CRUZ 40912464 42 SIS GRATUITO 0 00006930-2300000019 0.00 24.00 90.00 114.00
PAULINA DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA O459
PLACENTA,SIN ESPEFICACION
HIPERTENSION GESTACIONAL, SIN PROTECCION D13X
SIGNICATIVO
COMPLICACIONES NO ESPECIFICADO DEL

23 P.S HUARIRUMI HOSPITA DE LIRCAY 8/6/2023 GAMBOA VILCHEZ MARILU URBINA UNOCC CELIA 44470362 36 SIS GRATUITO 0 00006930-2300000018 0.00 24.00 90.00 114.00 TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO O759
ENFISEMA SUBCUTANEO T797
24 P.S CHUPACC HOSPITAL DE 8/12/2023 VALENCIA JAUREGUI ELIZA T. SANCHEZ ANYOSA GABRIEL 23456900 80 SIS GRATUITO 10 00003968-23-00002734 166.00 63.00 0.00 229.00
HUANCAVELICA
TRAUMATISMOS MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS T07X
NEUMOTORAX TRAUMATICA S270
AYUQUE CAPANI BEATRIZ ISABEL

25 C.S SECCLLA HOSPITA DE LIRCAY 8/23/2023 VALENZUELA PARIANSULLCA 75192288 27 SIS GRATUITO 8 00003969-23-00008623 132.80 156.00 0.00 288.80 COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO O759
SORIA MUNIVE EDUARDO

OTRAS HEMORRAGIAS POST PARTO INMEDIATAS O721
CEPIDA TORRES SANDY K
26 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/6/2023 QUINTO PALOMINO MELIZA 71846051 18 AÑOS SIS GRATUITO 7 00003943-23-00049001 139.30 441.00 0.00 580.30
LIRCAY HUANCAVELICA BETSABE
SHOCK HIPOVOLEMINCO R571
FERNANDEZ YACHI EDGAR
DESGARRO PERINEAL DE TERCER GRADO O702
DURANTE EL PARTO
PEÑALOZA CASTILLO CINTIA MAGALI ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR NO I679
ESPECIFICADA
27 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/9/2023 LAPA BUENDIA ROSA 80011718 47 AÑOS SIS GRATUITO 7 00003943-23-00035794 139.30 294.00 0.00 433.30
LIRCAY HUANCAVELICA DIABETES MELLITUS NO INSULINO
HUINCHO ROJAS NIKE EDWARD DEPENDIENTE CON COMP'LICACIONES E114
NEUROLOGICAS
SORIA MUNIVE EDUARDO OTROS TRAUMATISMOS INTRACRANEALES S068
28 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/13/2023 MUÑOZ RATA FRANLIN 75941264 18 AÑOS SIS GRATUITO 7 00003943-23.00048042 139.30 294.00 0.00 433.30
LIRCAY HUANCAVELICA
HUAMANI JORGE JUAN FRACTURA DE LA BASE DEL CRANEO S021
CHAMPI QUISPE SOLEDAD INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA J960
29 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/14/2023 FERNANDEZ YACHI EDGAR SEDANO SULLCARAY LUIS 72032161 26 AÑOS SIS GRATUITO 7 00003943-23-00048072 139.30 441.00 0.00 580.30
LIRCAY HUANCAVELICA FERNANDO INFECCION DEL PULMON DEBIDA A
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS B671
ARANGO GUAPAÑO JEAN PIERRE
ABORTO NO ESPECIFICADO INCOMPLETO
CORONACION ZUÑIGA ANA COMPLICADA POR HEMORRAGIA EXECIVA O O061
TARDIA
30 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/14/2023 CRISPIN TAIPE ESTELA 47341416 29 AÑOS SIS GRATUITO 7 000048045-23-00048045 139.30 294.00 0.00 433.30
LIRCAY HUANCAVELICA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
HUINCHO ROJAS NIKE EDWARD D500
SECUNDARIA A PERDIDA DE SANGRE (CRONICA)
CHAMPI QUISPE SOLEDAD
31 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/17/2023 AGUILAR UNTO NORMA 48564554 28 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00048050 139.30 294.00 0.00 433.30 PANCREATITIS AGUDA K85X
LIRCAY HUANCAVELICA
ALMORA JANAMPA ROGER INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA J960
32 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/17/2023 HUINCHO PAQUIYAURI 23443748 69 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00043210 139.30 294.00 0.00 433.30 OTRAS NEUMNIAS BACTERIANAS J158
LIRCAY HUANCAVELICA TIBURCIA
HUINCHO ROJAS NIKE EDWARD
TUMOR MALIGNO SEGUNDARIO DEL PULMON C780
HUARCAYA CUCHULA ROBER DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR Q210
33 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/19/2023 DE LA CRUZ LIMA RN 93495920 11 DIAS SIS GRATUITO 7 00003943-23-00048055 139.30 294.00 0.00 433.30
LIRCAY HUANCAVELICA
FERNANDEZ YACHI EDGAR INSUFICIENCIA CARDIACA NAONATAL P290
CHOQUE ROJAS EYLIN GLADYS PREECLAMPSIA MODERADA O140
HOSPITAL DE HOSPITAL DE SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO Z359

34 LIRCAY HUANCAVELICA 8/22/2023 URBINA JAVIER TEOFILA 43142038 37 ALOS SIS GRATUITO 7 00003943-23-00048057 139.30 294.00 0.00 433.30 SIN OTRA ESPECIFICACION
HUAMANI JORGE JUAN
POLIHIDRAMNIOS O40X

35 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/23/2023 LLANCARI CCENCHO EDERSON 93204634 08 MESES SIS GRATUITO 7 00003943-23-00048059 139.30 294.00 0.00 433.30 OTROS TRAUMATISMOS INTRACRANEALES S068
LIRCAY HUANCAVELICA MAYCOL
CHOQUE ROJAS EYLIN GLADYS ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, EL O990

PARTO Y EL PUERPERIO
HUARCAYA CUCHULA ROBER HEMATOMA OBSTETRICO DE LA PELVIS O717
36 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/24/2023 FLOREZ MEZA ROSITA 45827089 34 AÑOS SIS GRATUITO 7 000048062-23-00048062 139.30 441.00 0.00 580.30
LIRCAY HUANCAVELICA
MEZA DE LA O EDWIN MIGUEL PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA O821
COMA, NO ESPECIFICADO R402

FERNANDES RIOS JOSHUA ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO
ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O I64X
37 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/24/2023 HUAMAN BARRETO NORMA 7097790 58 AÑOS SIS GRATUITO 7 00003943-23-00048041 139.30 441.00 0.00 580.30 ISQUEMICO
LIRCAY HUANCAVELICA MATILDE
ALMORA JANAMPA ROGER ICTERICIA NO ESPECIFICADA R17X
FERNANDEZ YACHI EDGAR ALCOHOLISMO NIVEL DE INTOXICACION NIVEL Y919

NO ESPECIFICADA
RUIZ QUISPE ERICK SEPTICEMIA NO ESPECIFICADA A419
GUZMAN HUAIRA YENNY CHOQUE NO ESPECIFICADA R579

38 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/25/2023 MOYON LLANCARI QUINTIN 10175413 77 SIS GRATUITO 7 00003943-23-00048064 139.30 441.00 0.00 580.30
LIRCAY HUANCAVELICA
MEZA DE LA O EDWIN MIGUEL
CONVALECENCIA CONSECUTIVA A CIRUJIA Z540
CHAMPI QUISPE SOLEDAD INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA J960

DERRAME PLEURAL, NO CLASIFICADO EN OTRA J90X
PARTE (PLEURESIA NO TUBERCULOSA)
39 LIRCAY HUANCAVELICA 8/26/2023 YANCCE CCASANI LEONCIO 23451320 58 AÑOS SIS GRATUITO 7 00003943-23-00043208 139.30 294.00 0.00 433.30 EDEMA GENERALIZADO R601
INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS J22X
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
CHOQUE ROJAS EYLIN GLADYS ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, EL O990

PARTO Y EL PUERPERIO
40 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/26/2023 PAÑALOSA CASTILLO CINTIA PANTI RAMOS NANCY INES 70354414 23 AÑOS SIS GRATUITO 7 00003943-23-00048068 139.30 441.00 0.00 580.30 SEGUIMIENTO POST PARTO, DE RUTINA Z3925
LIRCAY HUANCAVELICA
MEZA DE LA O EDWIN MIGUEL OTRAS HEMORRAGIAS POSTPARTOS O721
INMEDIATAS
CHAMPI QUISPE SOLEDAD TRAUMATISMO INTRACRANEAL NO S069
ESPECIFICADO
41 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/27/2023 SOLIER CRISPIN BRAIL ADRIEL 92732689 1 AÑO SIS GRATUITO 7 00003943-23-00048067 139.30 294.00 0.00 433.30
LIRCAY HUANCAVELICA
FERNANDEZ YACHI EDGAR FRACTURA DE LA BASE DEL CRANEO S021

OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO R104
ESPECIFICADOS
42 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/30/2023 TOVAR ILLANES MIRIAN 72256484 21 AÑOS SIS PARA TODOS 7 00003943-23-00043209 139.30 294.00 0.00 433.30
LIRCAY HUANCAVELICA
APENDICITIS AGUDA NO ESPECIFICADA k359

ESPECIFICADOS R104
43 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/31/2023 TAIPE CHOCCE CARMEN 40591773 42 AÑOS SIS GRATUITO 7 00003943-23-00048075 139.30 294.00 0.00 433.30
LIRCAY HUANCAVELICA
MEZA DE LA O EDWIN MIGUEL
APENDICITIS AGUDA NO ESPECIFICADA K359
CUEPO EXTRAÑO EN EL ESOFAGO T181
HUARCAYA CUCHULA ROBER

44 HOSPITAL DE HOSPITAL DE 8/31/2023 SEDANO SOTO ISRAEL 93101065 10 MESES SIS GRATUITO 7 00003943-23-00048074 139.30 294.00 0.00 433.30
LIRCAY HUANCAVELICA
APENDICITIS AGUDA NO ESPECIFICADA K37X
HUAMANI JORGE JUAN
TOTAL S/. 4,874.50 S/. 9,340.84 S/. 660.00 S/. 14,875.34

CONSOLIDADO DE REFERENCIAS DE PACIENTES EN SITUACION DE EMERGENCIA DE LA RED DE SALUD ANGARAES CORRESPONDIENTE AL PERIODO setiembre DEL 2023
COSTOS
ORIGEN DE FECHA DE
N° REFERENCIA EE.SS DE REFERENCIA REFERENCIA NOMBRE DEL RESPONSABLE APELLIDOS Y NOMBRES DNI EDAD N° DE FUA GALONES TIPO DE SEGURO COMBUSTIBLE COSTO POR CIE10
VIATICOS PASAJE TOTAL
DIAGNOSTICO
HUARCAYA CUCHULA ROBER NEUMOTORAX TRAUMATICA S270
1 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/1/2023 LEON GAVILAN FROILAN 41249720 41 48080 7 S/. 139.30 S/. - S/. 294.00 S/. 433.30
MEZA DE LA O EDWIN MIGUEL HEMONEUMOTORAX TRAUMATICO S272

SORIA MUNIVE EDUARDO DEL ADULTO S80X
2 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/1/2023 MALLCCO VICTOR ALEJANDRO 23450261 79 43211 7 S/. 139.30 S/. - S/. 294.00 S/. 433.30 NEUMONIA NO ESPECIFICADO J189
HUAMANI JORGE JUAN
DERRAME PLEURAL NO ESPECIFICADO EN
OTRA PARTE J90X
SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO NO
HUARCAYA CUCHULA ROBER ESPECIFIADO P369
3 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/2/2023 YAURI CURO RN 93520386 04 DIAS 48079 7 S/. 139.30 S/. - S/. 294.00 S/. 433.30 ICTERICIA NEONATAL NO ESPECIFICADA P599
OTRAS HIPOGLICEMIAS NEONATALES P704
4 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/5/2023 HUILLCAS HUINCHO MARIA 62325594 11 48085 7 S/. 139.30 S/. - S/. 294.00 S/. 433.30 EQUINOCOCOSIS OTRA Y LA NO ESPECIFICADA B679
SORIA MUNIVE EDUARDO PREECLAMPSIA SEVERA O141
5 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/6/2023 CONDORI PAQUIYAURI PAULINA 74242094 23 48100 7 S/. 139.30 S/. - S/. 294.00 S/. 433.30 INSUFICIENCIA CARDIACA NO ESPECIFICADA I509
ARRITMIA CARDIACA NO ESPECIFICADA I499
HUARCAYA CUCHULA ROBER
FRACTURA DE LA EPIFISIS SUPERIOR DEL

6 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/7/2023 ICHPAS HUAMAN MODESTA 23453538 69 48081 7 S/. 139.30 S/. - S/. 294.00 S/. 433.30 HUMERO S422
HUAMANI JORGE JUAN
TRAUMATISMO INTRACRANEAL NO
HUARCAYA CUCHULA ROBER ESPECIFICADO S069
FRACTURA DE OTRAS PARTES DEL
7 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/8/2023 VILLEGAS LEON ANCELMO 23394243 45 43215 7 S/. 139.30 S/. - S/. 294.00 S/. 433.30 ANTEBRAZO S528
HUAMANI JORGE JUAN
TRAUMATISMO SUPERFICIALES MULTIPLES
NO ESPECIFICADO T009
SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO
SORIA MUNIVE EDUARDO SIN OTRA ESPECIFICACION Z359
8 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/11/2023 ORE PADILLA SANDRA 72285366 23 48086 7 S/. 139.30 S/. - S/. 294.00 S/. 433.30
ATENCION MATERNA POR CRECIMIENTO
FERNANDEZ YACHI EDGAR FETAL EXCESIVO O366
ALANYA QUISPE RINA NACIDO VIVO UNICO Z370

HUAMANI JORGE JUAN DEL RECIEN NACIDO P220
9 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/12/2023 LLANCARI MERCADO RN 93538210 01 DIA 48032 7 S/. 139.30 S/. - S/. 588.00 S/. 727.30
SILVIA CHOQUE SEGAMA
FERNANDES RIOS JOSHUA
PREECLAMPSIA NO ESPECIFICADA O149
10 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/12/2023 ROXANA CAPCHA QUISPE MERCADO BOZA MELVY ROSARIO 72010964 26 48083 7 S/. 139.30 S/. - S/. 441.00 S/. 580.30
ATENCION Y EXAMEN INMEDIATAMENTE

DESPUES DEL PARTO Z390
CHAMPI QUISPE SOLEDAD HEMOPTISIS R104

HEMORRAGIA DE OTRAS SITIOS DE LAS VIAS
RESPIRATORIO R048
11 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/14/2023 TORRES ICHPAS OLIVER 48200324 29 48060 7 S/. 139.30 S/. - S/. 294.00 S/. 433.30
HUINCHO ROJAS NIKE EDWARD BRONQUIECTASIA J47X
TROMBOCITOPENIA NO ESPECIFICADA D696
ALMORA JANAMPA ROGER OTRAS ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO D508

12 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/16/2023 ICHPAS ÑAHUINCOPA MARIA 23441605 79 48090 7 S/. 139.30 S/. - S/. 441.00 S/. 580.30
TRANSTORNOS DE LA VESICULA BILIAR Y DE
LAS VIAS BILIARES EN ENFERMEDADES K870
HUAMANI JORGE JUAN CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
PEÑALOZA CASTILLO CINTIA MAGALI

FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL CUBITO Y DEL
13 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/19/2023 HUINCHO INGA JHON 60544466 14 48097 7 S/. 139.30 S/. - S/. 294.00 S/. 433.30 RADIO S524
PEÑALOZA CASTILLO CINTIA MAGALI

ESPECIFICADO S069
14 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/20/2023 ZARAVIA DAVILA LUIS 61299516 19 48092 7 S/. 139.30 S/. - S/. 294.00 S/. 433.30

OTROS SINTOMAS Y SIGNOS QUE
CHOQUE ROJAS EYLIN GLADYS INVOLUCRAN LA FUNCION COGNOSCITIVO Y R418
LA CONCIENCIA Y LOS NO ESPECIFICADO
15 HOSPITAL DE LIRCAY HOSPITAL DE HUANCAVELICA 9/22/2023 FERNANDEZ YACHI EDGAR MACHUCA SALAZAR ALEX 60214570 16 14430 7 S/. 139.30 S/. - S/. 441.00 S/. 580.30 ESPECIFICADO S069
LUDWIN PAUCAR CHUQUILIN ENCEFALOPATIA NO ESPECIFICADO G934
16 PS CONGALLA CENTRO SALUD SECCLLA 9/2/2023 NILFA IRCAÑAUPA HUARCAYA SAYAS CHUQUIYAURI ANA MARIA 40684652 43 00003972-23-00003622 0 S/. - S/. 24.00 S/. 90.00 S/. 114.00 AMENAZA DE ABORTO O200
JESUS ANDRES SEDANO QUISPE
BEATRIZ AYUQUE CAPANI

OTRAS ANOMALIAS DINAMICAS DEL TRABAJO
17 C,S SECCLLA HOSPITAL DE LIRCAY 9/15/2023 MEZAHUAMAN CARAHUANCO LUZ MARY 44158313 36 00003669-23-00009740 8 S/. 132.80 S/. 400.00 S/. - S/. 532.80 DE PARTO O628
MIGUEL ANGEL LOPEZ SANCHEZ
LITBER LAURA CANDIOTTI
BEATRIZ AYUQUE CAPANI
ABORTO NO ESPECIFICADO, INCOMPLETO, SIN

18 C.S SECCLLA HOSPITAL DE LIRCAY 9/2/2023 NELCY YUDE HUAMAANYALLI SANCHEZ SAYAS CHUQUIYAURI ANA MARIA 40684652 43 00003969-23-00008789 8 S/. 252.00 S/. 160.00 S/. 412.00 COMPLICACION O064
ABORTO NO ESPECIFICADO, INCOMPLETO, SIN
18 C.S SECCLLA HOSPITAL DE LIRCAY 9/2/2023 NELCY YUDE HUAMAANYALLI SANCHEZ SAYAS CHUQUIYAURI ANA MARIA 40684652 43 00003969-23-00008789 8 S/. 252.00 S/. 160.00 S/. 412.00 COMPLICACION O064
JHANET GABRIELA TORRES TORRES

19 P.S. YUNYACCASA CENTRO SDE SALUD SECCLLA 9/1/2023 MALLCCO VICTOR ALEJANDRO 23450261 79 00003973-23-00003191 5 S/. 83.00 S/. 48.00 S/. - S/. 131.00 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA J960
ISA ARONES CUTTI INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA J960
20 C.S SECCLLA HOSPITAL LIRCAY 9/1/2023 MALLCCO VICTOR ALEJANDRO 23450261 79 00003969-23-00009830 8 S/. 132.80 S/. 168.00 S/. - S/. 300.80 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA I500
NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA J159
NICOLAS PERICHE ECHE

RRETENCION DE FRAGMENTOS DE LA
21 P.S TRANCA C.S SECCLLA 9/22/2023 BARRASCO LIZANA ROSA LUZ 73776117 25 00003971-23-00003416 3 S/. 49.80 S/. 24.00 S/. - S/. 73.80 PLACENTA O DE LAS MEMBRANAS, SIN O73.1
HECTOR LUDEÑA RODRIGUEZ HEMORRAGIA
REINER JORGE SANCHEZ CONTUSION DEL CODO S500
22 C.S SECCLLA HOSPITAL DE AYACUCHO 9/19/2023 HUAMANI OSORIO ALCIDES 80787582 5 00003969-23-00009399 8 S/. 132.80 S/. 225.00 S/. - S/. 357.80
FRACTURA DEL ANTEBRAZO, PARTE NO
HECTOR LUDEÑA RODRIGUEZ ESPECIFICADA S529
NELCY HUAMANYALLI SANCHEZ
23 C.S SECCLLA HOSPITAL DE AYACUCHO 9/23/2023 QUISPE TAIPE JAVIER 60269567 15 00003969-23-0000101202 8 S/. 132.80 S/. 403.01 S/. - S/. 535.81 FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL RADIO S52.3

TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO O75.9
MARLENY CUTTI VALENZUELA
24 C.S SECCLLA HOSPITAL LIRCAY 9/29/2023 SANCHEZ DIAS PAULINA 40625909 43 00003969-23-000100078 8 S/. 132.80 S/. 100.00 S/. - S/. 232.80
MIGUEL ANGEL LOPEZ SANCHEZ
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO O
ESPECIFICADO O63.9

FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL
25 C.S SECCLLA HOSPITAL DE AYACUCHO 9/27/2023 REINER JORGE SANCHEZ QUICHCA COSINGA FATIMA 72507791 17 00003969-23-00010315 8 S/. 132.00 S/. 609.00 S/. - S/. 741.00 CUBITO Y DEL RADIO S52.6

COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE
LUDMER CONTRERAS TAPAHUASCO SEDANTES O HIPNOTICOS, INTOXICACION F130
HOSPITAL REGIONAL
26 C.S JULCAMARCA AYACUCHO 9/2/2023 MELLY CURO ORE 61575410 14 AÑOS 00003962-23-00005691 9 S/. 124.20 S/. 126.00 S/. - S/. 250.20 INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA DEL ACIDO
AGUDA
FERMIN HUANACHIN QUISPE CARBONICO, BENZOTIAZIDAS Y OTROS T502
DIURETICOS
ABDOMEN AGUDO R 100
ALDO CLAUDIO ACERO MAMANI
27 C.S JULCAMARCA HOSPITAL LIRCAY 9/2/2023 MARIBEL TELLO LEON 70943042 29 AÑOS 00003962-23-00007336 9 S/. 124.20 S/. 50.00 S/. - S/. 174.20
COLECISTITIS AGUDA K810
INFECCION DEL RIÑON EN EL EMBARAZO Z230

VANESSA NUÑOVERO ACUÑA
HOSPITAL REGIONAL SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO
28 C.S JULCAMARCA AYACUCHO 9/24/2023 NELIDA HUARCAYA DE LA CRUZ 40005792 44 AÑOS 00003962-23-00005725 12 S/. 165.60 S/. 126.00 S/. - S/. 291.60 RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION Z359
FERMIN HUANACHIN QUISPE TRABAJO DE PARTO PREMATURO SIN PARTO O600
SONIA SULLCARAY VARGAS ABDOMEN AGUDO R100

29 P.S CUTICSA C.S. JULCAMARCA 9/27/2023 IAM JEREMY CUTTI DIAZ 91946870 03 AÑOS 00011768-23-00002421 5 S/. 69.00 S/. 50.00 S/. - S/. 119.00
FERMIN HUANACHIN QUISPE APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA K359
SONIA CORONADO BENDEZU

HOSPITAL REGIONAL FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LAS 37
30 PS. LLAMOCCTACHI AYACUCHO 9/8/2023 ELEUTERIA CRISES LUJAN 71927954 27 AÑOS 00011787-23-002224 10 S/. 138.00 S/. 126.00 S/. - S/. 264.00 SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION O470
MARIA ROQUE LINO COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE F160
ALUCINOGENOS, INTOXICACION AGUDA
31 CHACAPUNCO HOSPITAL LIRCAY 22/09/21023 DEYSI YANET ABARCA GUITERREZ MACHUCA SALAZAR ALEX 60214570 16 A 00006901-23-00009087 4 S/. 75.60 S/. 72.00 S/. - S/. 147.60
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA, NO
ESPECIFICADA I609
ELOY SABINO BELITO ARICHE
MC DEYSI ABARCA GUTIERREZ

32 CHACAPUNCO HOSPITAL LIRCAY 17-Sep-23 TAIPE SOTO JOSHIMAR 78551958 9A 00006901-23-00006730 4 S/. 75.60 S/. 48.00 S/. - S/. 123.60 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA K359
CESAR SOCA OLARTE

33 CHACAPUNCO HOSPITAL LIRCAY 26-Sep-23 ELOY SABINO BELITO ARICHE CHOCCE BELITO FANNY 72313571 21A 00006901-23-00006874 4 S/. 75.60 S/. 72.00 S/. - S/. 147.60 TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO O75.9
OBST ELEEN DUEÑAS PAITAN
OBST ELEEN DUEÑAS PAITAN

34 CHACAPUNCO HOSPITAL LIRCAY 12-Sep-23 OLICIO BELITO ÑAHUINCOPA SOTO BELITO PAULINA 72277465 22A 00006901-23-00006875 4 S/. 75.60 S/. 72.00 S/. - S/. 147.60 TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO O759
DEYSI YANET ABARCA GUITERREZ
OLICIO BELITO ÑAHUINCOPA

ESPECIFICADOS R104
35 CHACAPUNCO HOSPITAL LIRCAY 05*09/2023 NATALI SALINAS CERRON MOSCOSO ÑAHUINCOPA YULI XIMENA 61593162 15A 00006901-23-00008855 4 S/. 75.60 S/. 72.00 S/. - S/. 147.60
LEIDY LAURA RAMOS ABDOMEN AGUDO R100
OLICIO BELITO ÑAHUINCOPA

P.S ALTO OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO
36 MARAYNIYOCC HOSPITAL LIRCAY 1-Sep-23 TAIPE CHOCCE CARMEN 40491773 42 00011454-23-00003643 5 S/. 94.50 S/. 72.00 S/. - S/. 166.50 ESPECIFICOS R104
LIC. ENF ROCIO ARANGO MEZA

MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO, EN
37 P.S HUARIRUMI HOSPITAL LIRCAY 19/09/2023 TAIPE GALA NEMISIA 23448539 64 años 00006930-23-00002163 5 S/. 94.50 S/. 48.00 S/. - S/. 142.50 VIVIENDA W540
TEC. ENF GISELA HUAMAN TUNQUI

38 C.S PARCO ALTO HOSPITAL DE LIRCAY 16-Sep-23 PEREZ SEDANO ALICIA 72277449 29 00003959-23-00005389 5 S/. 94.50 S/. 48.00 S/. - S/. 142.50 RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION Z359
CURASMA ROJAS FELIANDRO
OBST. JUAN CONDORI MENDOZA

COMPLICACIONES NO ESPECIFICADAS DEL
39 PS SAN PABLO DE OCCO HOSPITAL DE LIRCAY 26-Sep-23 ANCALLE NUÑEZ ALINA 72267379 24 00003961-23-00003692 4 S/. 94.50 S/. 48.00 S/. - S/. 142.50 TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO O75. 9

40 C.S PARCO ALTO HOSPITAL DE LIRACY 21-Sep-23 ÑAHUINCOPA CCAHUANA EULOGIA 73269074 30 00003959-23-00005393 5 S/. 94.50 S/. 48.00 S/. - S/. 142.50 TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO O759
OBST MARTEL LOPEZ CONSUELO

ABORTO ESPONTANEO INCOMPLETO, SIN
41 C.S PARCO ALTO HOSPITAL LIRCAY 27-Sep-23 CCAHUANA ANCALLI ROXANA 72285347 20 00003959-23-00005414 5 S/. 94.50 S/. 48.00 S/. - S/. 142.50 COMPLICACION O034
OBST MARTEL LOPEZ CONSUELO
JOSE MIGUEL ARGOTE VENTOCILLA

42 C.S PARCO ALTO HOSPITAL DE LIRACY 30-Sep-23 UNOCC DE BELITO PAULINA 23448250 84 00003959-23-000005066 5 S/. 94.50 S/. 48.00 S/. - S/. 142.50 LOCALIZADA EN EL CUELLO R221
TOTAL S/. 4,678.80 S/. 3,427.01 S/. 5,395.00 S/. 13,500.81

RESUMEN DICIEMBRE
SIS GRATUITO 20 18 1 109 S/.1,972.40 S/.580.00 S/.2,009.00

TOTAL 20 18 1 109 S/.1,972.40 S/.580.00 S/.2,009.00
RESUMEN ENERO
SIS GRATUITO 38 32 4 218 S/.3,848.80 S/.1,530.00 S/.5,284.00

TOTAL 43 36 5 251 S/.4,411.30 S/.1,660.00 S/.6,094.00
RESUMEN FEBRERO
SIS GRATUITO 44 0 0 266 S/.4,408.00 S/.1,210.00 S/.5,559.50

TOTAL 48 0 0 297 S/.4,914.30 S/.1,210.00 S/.6,109.10
SE

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CONSOLIDADO DE REFERENCIAS DE PACIENTES EN SITUACION DE EMERGENCIA DE LAS DIFERENTES IPRESS DE LA RED DE

SALUD ANGARAES COORRESPONDIENTE AL PERIODO DICIEMBRE 2022

TRAUMATISMOS MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS T07X

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SECUNDARIA D500

DIFICULTAD RESPIRATORIOA DEL RECIEN NACIDO P229

SIS GRATUITO 20 18 1 109 S/.1,972.40 S/.580.00 S/.2,009.00

SIS COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TR

HUARIRUMI HOSPITAL DE SIS

HUARIRUMI HOSPITAL DE SIS

HOSPITAL NACIDO VIVO UNICO

HOSPITAL SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIES

SIS GRATUITO 38 32 4 #REF! Err:504 S/.1,530.00 S/.5,284.00

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA J960

SIS OTRAS COMPLICACION NO

9 P.S CONGALLA SIS

SIS RETENCION DE FRAGMENTOS DE LA

MULTIGESTA DE 38 5/7 S X FUR Z359

SIS COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL O759

PARTO MULTIPLE, TODOS POR CESAREA O842

HIPOACUSIA, NO ESPECIFICADA H919

FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL HUMERO

297 S/.4,914.30 S/.6,109.10 S/.1,210.00 S/.12,235.40

SIS GRATUITO 44 0 0 266 S/.4,408.00 S/.1,210.00 S/.5,559.50

BUENOS AIRES SEGUIMIENTO POST PARTO Z392

DIARREA Y GASTROENTEITIS A09X

FRACTURA DE PIE NO ESPECIFICADA S929

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA J960

NEUMONIA NO ESPECIFICADA J189

SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIES Z359

RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANASO429

ABDOMEN AGUDO R100

TRABAJO DE PARTO PREMATURO SIN

ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO,

PERDIDA ANORMAL DE PESO R634

HOSPITAL DE HOSPITAL OTRAS ANEMIAS NUTRICIONALES

CHOQUE, NO ESPECIFICADO R579

SINDROME DE DOWN, NO ESPECIFICADO Q909

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA I500

NEUMONIA VIRAL, NO ESPECIFICADA J129

DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN

CONTUSION DE LA CADERA S700

PARTO PREMATURO O60X

HOSPITAL DE HOSPITAL DE MONGE NUÑ EZ

INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS

OTRAS TUBERCULOSIS DEL SISTEMA

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA I500

HOSPITAL DE HOSPITAL DE POMA SACHA INSUFICIENCIA HEPATICA, NO

INSUFICIENCIA RENAL NO ESPECIFICADA N19X

SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA A419

ULCERA PEPTICA, DE SITIO NO

PERITONITIS, NO ESPECIFICADA K659

HOSPITAL DE HOSPITAL DE BRAVO HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, NO

HOSPITAL DE HOSPITAL DE GUZMAN

INFECCION DE OTRAS PARTES DE LAS VIAS

QUEMADURA DE LA CABEZA Y DEL CUELLO,

TRAUMATISMOS NO ESPECIFICADOS DEL

PANCREATITIS AGUDA K85X

OTRAS OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO K564

GONZALES EFECTOS ADVERSOS DE AGENTES

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, NO