BOTIQUÍN BÁSICO PARA ATENCIÓN A INTOXICACIONES

ANTÍDOTOS Y ANTAGONISTAS ESPECÍFICOS

A) CARBAMATOS Y ORGANOFOSFORADOS

STOCK INDICACIÓN DOSIS Y FORMA DE USO

ATROPINA 10 AMPOLLETAS -INTOXICACIÓN CON DOSIS-EFECTO ADULTOS 1-2 mg.

0.5 mg. CARBAMATOS Y IV ó IM CADA 15 MINUTOS HASTA
ORGANOFOSFORADOS ATROPINIZACIÓN Y MANTENERLA
ANTAGONIZA EFECTOS NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS DOSIS
MUSCARÍNICOS DE 0.05 Mg/Kg PESO HASTA LOGRAR
ATROPINIZACIÓN Y MANTENERLA.

OXIMAS (TOXOGONIN) 5 AMPOLLETAS -INTOXICACIÓN CON SEGUIR INDICACIONES ANEXAS

250 mg. ORGANOFOSFORADOS DEL FABRICANTE.
ANTIDOTA EFECTOS
NICOTÍNICOS. ROMPE EL
ENLACE FOSFORO-
COLINESTERASA.

CARBÓN ACTIVADO 10 DOSIS DE 50 gr. ADSORBENTE DE 0.5 A 1 gr/kg DE PESO DISUELTO

(CONSUMO HUMANO) CUALQUIER PLAGUICIDA EN AGUA
INGERIDO.

SULFATO DE SODIO 10 DOSIS DE 25 gr. CATÁRTICO 0.25 gr/kg DE PESO EN 50 A 200 Ml

DE AGUA

B) RATICIDAS ANTICOAGULANTES

VITAMINA K-1 3 AMPOLLETAS RATICIDAS 15-25 mg. SEGUIR INDICACIONES

10 mg. ANTICOAGULANTES ANEXAS DEL FABRICANTE

C) EFECTOS ALÉRGICOS POR PIRETROIDES

AVAPENA 5 AMPOLLETAS EFECTOS ALÉRGICOS 1 AMPOLLETA I.M.

10 TABLETAS DERMATOLÓGICOS Y 3 GRAGEAS AL DÍA
RINOFARINGEOS

D) ADSORBENTES PARA LOS BIPIRIDILOS (PARAQUAT Y DIQUAT

BENTONITA 10 DOSIS ADSORBENTE DE ½ ENVASE DISUELTO

DE 140 gr. BIPIRIDILOS EN 1 LITRO DE AGUA.

ORIENTACIÓN EN CASO DE INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

SINTOX (Servicio de información Toxicológica de AMIPFAC México D.F:). 915 59 866 59, 915 61 126 34, 918 00 009 28

SERVICIO MÉDICO: DRA. LUZ MA. CUETO SÁNCHEZ Oficina 810 44 84 y 812 84 45, Casa 657 00 56, Radio 630 31 31
Clave 4487.

ANTICOLINESTERASAS ¡ESTAS PRIMERAS ACCIONES PUEDEN SALVAR LA VIDA!

ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS 1. SOLICITAR LA ATENCIÓN MÉDICA MIENTRAS SE

CONSIGUE.
PRIMEROS AUXILIOS 2. RETIRAR AL PACIENTE DEL ÁREA CONTAMINADA.
3. DESCONTAMINAR AL PACIENTE DE ACUERDO A LA VÍA DE - 6.1 MANTENER DESPEJADAS VÍAS AÉREAS Y LOGRAR
EXPOSICIÓN: BUENA OXIGENACIÓN TISULAR
- 6.2 EN PACIENTES CIANÓTICOS PRIMERO OXIGENAR Y
1. SI EL PRODUCTO FUE INGERIDO: DESPUÉS APLICAR SULFATO DE ATROPINA POR VÍA
INTRAVENOSA (REVIERTE LOS EFECTOS MUSCARÍNICOS),
A) SI LA PERSONA ESTÁ CONSCIENTE INDUCIR EL VÓMITO HASTA LOGRAR LA ATROPINIZACIÓN: GUIARSE POR EL DATO
ESTIMULANDO CON UN DEDO EN LA GARGANTA DAR AGUA, BÁSICO: SEQUEDAD DE SECRECIONES QUE PERMITAN LA
VOLVER A INDUCIR EL VÓMITO HASTA QUE SALGA CLARA Y ADECUADA OXIGENACIÓN. LA SEQUEDAD DE PIEL, RUBOR,
SIN OLOR A PLAGUICIDA. TAQUICARDIA Y MIDRIASIS SON TERAPEUTICAMENTE
SIGNOS SECUNDARIOS DE ATROPINIZACIÓN. DOSIS: EN
B) SI LA PERSONA ESTA INCONSCIENTE NO LE HAGA
ADULTOS ADMINISTRAR 0.4 A 2.0 MILIGRAMOS DE
VOMITAR NI ADMINISTRE NADA POR LA BOCA.
SULFATO DE ATROPINA INTRAVENOSA Ó INTRAMUSCULAR
CADA 15 A 20 MINUTOS HASTA LOGRAR ATROPINIZACIÓN Y
2. SI EL PRODUCTO FUE INHALADO O SE ABSORBIÓ POR LA MANTENERLA EN NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS: 0.05
PIEL: MILIGRAMOS POR KILOGRAMO DE PESO CADA 150ª 20
MINUTOS HASTA LOGRAR ATROPINIZACIÓN Y MANTENERLA.
A) BAÑAR AL PACIENTE CON ABUNDANTE AGUA CORRIENTE
Y JABÓN, CAMBIARLO DE ROPA. - 6.3 EN INTOXICACIÓN LEVE, Y POR CARBAMATOS, LA
ATROPINIZACIÓN SUELE LOGRARSE CON: 2 a 4 mg. DE
B) ABRIGARLO Y MANTENERLO EN REPOSO. SULFATO DE ATROPINA.
- 6.4 EN INTOXICACIÓN MODERARDA Ó SEVERA: SUELEN
3. SI EL PRODUCTO CAYÓ EN LOS OJOS: REQUERIRSE DOSIS ALTAS, HASTA 50 mg. O MÁS EN 24 HRS.
A) LAVAR CON ABUNDANTE AGUA CORRIENTE DURANTE 15 - 6.5 MANTENER EL ESTADO DE ATROPINIZACIÓN POR 2 a 12
MINUTOS COMO MÍNIMO, LEVANTANDO EL PÁRPADO HORAS O MÁS SEGÚN LA SEVERIDAD DEL
SUPERIOR E INFERIOR EN FORMA PERIÓDICA. ENVENENAMIENTO.
-LA PRESENCIA DE ESTERTORES CREPITANTES EN BASES
4. SI HAY UNA HERIDA CONTAMINADA: PULMONARES, MIOSIOS, SALIVACIÓN, NAUSEA, SON SIGNOS
DE ATROPINIZACIÓN INADECUADA.
A) LAVE CON ABUNDANTE AGUA CORRIENTE Y JABÓN.
LA INGESTIÓN DE GRÁNULOS DE ORGANOSFOSFORADOS
SI LA RESPIRACIÓN Ó EL CORAZÓN FALLAN, DAR MASAJE
PODRÍA REQUQUERIR APLICACIÓN DE SULFATO DE
CARDÍACO Y RESPIRACIÓN Ó EL CORAZÓN FALLAN, DAR
ATROPINA POR UN TIEMPO MAYOR.
MASAJE CARDÍACO Y RESPIRACIÓN BOCA A BOCA, Ó BOCA A
NARÍZ MIENTRAS LLEGA EL MÉDICO. - PUEDE APARECER EFECTO TÓXICO POR EL SULFATO DE
ATROPINA (FIEBRE, DELIRIO Y FASCICULACIONES
MUSCULARES), SE RECOMIENDA DISMINUIR O
5. NOTAS PARA EL MÉDICO:
DESCONTINUAR TEMPORALMENTE SE APLICACIÓN.
EL CUADRO DE INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS
RESULTA DE LA INHIBICIÓN IRREVERSIBLE DE LA ENZIMA 7.- EN CASO DE MARCADA DEPRESIÓN RESPIRATORIA
COLINESTERASA, PERMITIENDO LA ACUMULACIÓN DE DEBILIDAD MUSCULAR, CONVULSIONES, RELAJACIÓN DE
ACETILCOLINA EN LAS UNIONES COLINÉRGICAS ESFÍNTERES:
NEUROEFECTORAS OCASIONANDO:

HIPERSECRECIÓN DE GLÁNDULAS SALIVALES, LAGRIMALES, ADMINISTRAR ALGUNO DE LOS REACTIVADORES DE

SUDORÍPARAS, BRONQUIALES, CONTRICCIÓN DE COLINESTERASA QUE REVIERTEN LOS EFECTOS
MÚSCULO LISO INTESTINAL, BRONQUIAL, CILIAR, NICOTÍNICOS CUANDO SON ADMINISTRADOS LO MÁS
RELAJACIÓN DE ESFÍNTERES VESICAL Y ANAL, DEBILIDAD EN TEMPRANAMENTE POSIBLE (EN LAS PRIMERAS 72 HRS. DE
LAS UNIONES MIONEURALES DE LOS MÚSCULOS OCURRIDA LA EXPOSICIÓN) ESTAS SON LA PRALIDOXIMA
ESQUELÉTICOS, ESPASMOS MUSCULARES, DEPRESIÓN (PROTOPAM-AYERST-2 PAM) U OBIDOXIMA (TOXOGONIN) EN
RESPIRATORIA, DOLOR DE CABEZA, VERTÍGOS, DEBILIDAD, DOSIS ESPECIFICADAS EN EL PRODUCTO.
NAUSEA, VÓMITO, INCOORDINACIÓN, TEMBLORES. EN INTOXICACIÓN POR CARBAMATOS NO USAR OXIMAS.
- CUANDO EL ENVENENAMIENTO ES MUY SEVERO SE
PRESENTA DEFECACIÓN Y MICCIÓN INVOLUNTARIAS, 8.- SI ES POSIBLE, IDENTIFIQUE EL NIVEL SANGUÍNEO DE
PERDIDA DEL ESTADO DE CONSIENCIA Y CONVULSIONES. COLINESTERASA ALGUNOS INDIVIDUOS PUEDEN TENER UN
LA DEPRESIÓN RESPIRATORIA CENTRAL PUEDE SER FATAL BAJO NIVEL DETERMINADO GENÉTICAMENTE, ELLOS
LA DURACIÓN E INTENSIDAD DE LOS SÍNTOMAS ESTÁN PUDIERAN SER MÁS VULNERABLES A LA ACCIÓN DE ESTOS
RELACONADAS CON LA DOSIS ABSORBIDA. PLAGUICIDAS, IGUALMENTE EN ESTADOS AVANZADOS DE
DAÑO HEPÁTICO, DESNUTRICIÓN, ALCOHOLISMO CRÓNICO,
DERMATOMIOSIS, EMBAREZO EN SU FASE INICIAL, USO DE
6. TRATAMIENTO:
ANTICONCEPTIVOS, EXPOSICIÓN SIMULTÁNEA A OTROS
CERTIFICAR QUE EL PACIENTE ESTÉ DESCONTAMINADO, PLAGUICIDAS ANTICOLINESTERASAS.
EN CASO NEGATIVO, DESCONTAMINAR SIGUIENDO LOS
PASOS MENSIONADOS EN LOS PRIMEROS AUXILIOS, 9.- NO ADMINISTRE MORFINA, AMINOFILINA, FENOTIAZINAS,
TOMANDO EN CUENTA ADEMÁS LO SIGUIENTE: RESERPINA, FUROSEMIDA O ÁCIDO ETACRÍNICO.
A) SI EL PRODUCTO FUE INGERIDO: Y EL PACIENTE
ESTA CONSCIENTE, INDUCIR EL VÓMITO O APLICAR SONDA 10.- VIGILAR AL PACIENTE POR LO MENOS 24 HORAS
NASOGÁSTRICA PARA LAVADO GÁSTRICO. SI ESTÁ DESPUÉS DE SU RESTABLECIMIENTO CLÍNICO.
INCONSCIENTE, PRIMERO APLICAR CÁNULA
ENDOTRAQUEAL REALIZAR LAVADO GÁSTRICO INICIANDO
POR EXTRAER EL PRODUCTO QUE HUBIERA EN EL
ESTÓMAGO, APLICAR AGUA EN CAVIDAD HASTA QUE SE
OBTENGA CLARA Y SIN OLOR. DEJAR EN CAVIDAD
GÁSTRICA CARBÓN ACTIVADO, DISUELTO EN LA CANTIDAD
SUFICIENTE DE SOLUCIÓN ISOTÓNICA O AGUA PARA QUE

RESBALE POR LA SONDA, DESPUÉS DE MEDIA HORA

APLICAR UNA CATÁRTICO (SULFATO DE SODIO U OTRO)
DE ACUERDO A LA GRAVEDAD DE LA INTOXICACIÓN
CONTINUAR CON DOSIS REPETIDAS DE CARBÓN ACTIVADO
CADA 6-8 HORAS.

B) SI LA PIEL Ó MUCOSAS SE ENCUENTRAN CONTAMINADAS

SE REQUIERE BAÑO CON ABUNDANTE AGUA CORRIENTE Y
JABÓN Y DESCONTAMINACIÓN DE MUCOSAS CON
ABUNDANTE AGUA CORRIENTE.