Sistema Nervioso Autónomo - Anatomía-02
Sistema Nervioso Autónomo - Anatomía-02
Sistema Nervioso Autónomo - Anatomía-02
CONTENTS
Descripción General
Sistema Nervioso Simpático
Sistema Nervioso Parasimpático
Sistema Nervioso Simpático vs Parasimpático
Sistema Nervioso Entérico
Relevancia Clínica
Recursos
Descripción
Definición General
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Descripción
Definición General
El SNA es responsable de controlar funciones que no requieren pensamiento
consciente.
Controla las funciones corporales inconscientes, involuntarias y viscerales
Trayectoria: SNC → ganglio → tejido diana
Componentes
Neuronas aferentes (sensoriales) que se originan en receptores viscerales y
proporcionan información al SNC
Las neuronas eferentes (efectoras o motoras) generalmente consisten en una serie
de 2 neuronas:
Neurona preganglionar (presináptica) con cuerpo celular en el SNC
Neurona postganglionar (postsináptica) con un cuerpo celular en la periferia
que inerva los tejidos diana
Las neuronas presinápticas tanto del sistema nervioso parasimpático como del
sistema nervioso simpático logran la transmisión de señales sinápticas utilizando
acetilcolina como neurotransmisor.
Las neuronas simpáticas postsinápticas generalmente logran la transmisión de
señales sinápticas utilizando norepinefrina como neurotransmisor, aunque existen
excepciones notables.
Las neuronas parasimpáticas postsinápticas generalmente logran la transmisión de
señales sinápticas utilizando acetilcolina como neurotransmisor.
Las neuronas del sistema nervioso entérico pueden tener 3 o más neuronas en sus
vías y lograr la transmisión de señales sinápticas utilizando varios
neurotransmisores:
Acetilcolina
Óxido nítrico
Serotonina (5-hidroxitriptamina (5HT))
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Sistema simpático:
Su activación conduce a un estado de función general elevado
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Sistema simpático:
Su activación conduce a un estado de función general elevado
Responsable de la respuesta de “lucha o huida”
Conexiones a la mayoría de los tejidos del cuerpo
Predominio simpático → ↑ frecuencia cardíaca, ↑ presión arterial, cese del
peristaltismo gastrointestinal, glucogenólisis
Sistema parasimpático:
Su activación conduce a un estado de función general deprimido
Responsable de la respuesta de “descanso y digestión”
Predominio parasimpático → ↓ frecuencia cardíaca, ↓ presión arterial,
aumento del peristaltismo gastrointestinal, glucogénesis
Sistema nervioso entérico:
Participa en la regulación de los procesos digestivos
Capaz de funcionar independientemente del resto del sistema nervioso
Consta principalmente de 2 haces de nervios complejos:
Plexo mientérico (Auerbach)
Plexo submucoso (Meissner)
Excepción a la regla de inervación de 2 neuronas del SNA
Neuronas
respondan simpáticasa diversos grados de estrés fisiológico.
adecuadamente
Las neuronas simpáticas postganglionares luego viajan a sus tejidos diana donde
estimulan la actividad simpática específica del órgano diana
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Las neuronas simpáticas postganglionares luego viajan a sus tejidos diana donde
estimulan la actividad simpática específica del órgano diana.
La norepinefrina se libera como neurotransmisor en los receptores
adrenérgicos de la mayoría de los órganos.
Los receptores adrenérgicos incluyen:
Receptores alfa-1 y 2
Receptores beta-1, 2 y 3
Los péptidos que pueden liberarse en la sinapsis además de la norepinefrina:
Neuropéptido Y se libera en los vasos cardíacos para regular el flujo
sanguíneo coronario.
Somatostatina se libera en la mucosa intestinal para regular la motilidad
gastrointestinal.
La acetilcolina se libera como neurotransmisor en los receptores colinérgicos
simpáticos en:
Glándulas sudoríparas
Músculos piloerectores de la piel (la estimulación provoca “piel de
gallina”)
Vasos de resistencia precapilares ubicados en los lechos del músculo
esquelético
Los receptores colinérgicos en el sistema nervioso simpático son del subtipo
muscarínico.
Los péptidos que pueden liberarse en la sinapsis además de la acetilcolina:
Péptido intestinal vasoactivo se libera en los lechos del músculo
esquelético y actúa como un potente vasodilatador.
Péptido relacionado con el gen de la calcitonina se libera en los vasos
intracraneales y extracraneales y actúa como un potente vasodilatador.
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Funciones simpáticas
Por su parte, el sistema nervioso simpático desencadena la respuesta de “lucha o
huida” en reacción al estrés fisiológico.
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Neuronas parasimpáticas
Las fibras parasimpáticas emergen de las regiones craneal y sacra del sistema
nervioso
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Las fibras parasimpáticas emergen de las regiones craneal y sacra del sistema
nervioso.
Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares se localizan en los núcleos
de los nervios craneales (nervios craneales III, VII, IX y X) y en la porción terminal
de la médula espinal:
El nervio craneal X (nervio vago, compone la mayor parte del sistema
nervioso parasimpático) tiene 4 cuerpos celulares ubicados en el bulbo
raquídeo:
Núcleo dorsal → salida parasimpática eferente a las vísceras
Núcleo ambiguo → neuronas preganglionares y motoras del corazón
Núcleo solitario → recibe información parasimpática aferente de las
vísceras y la lengua (sensación gustativa)
Núcleo espinal del trigémino → recibe información sensorial aferente
del oído, mucosa laríngea y meninges (tacto, dolor y temperatura)
Algunas neuronas preganglionares hacen sinapsis dentro de la bóveda craneal en
1 de los 4 pares de ganglios simpáticos intracraneales:
Nervio craneal III → ganglio ciliar → inerva:
Iris
Músculos ciliares pupilares
Nervio craneal VII → ganglios pterigopalatino y submandibular → inerva:
Glándulas lagrimales
Glándulas nasales
Glándulas palatinas
Glándulas faríngeas
Glándulas sublinguales
Glándulas submandibulares
Nervio craneal IX → ganglio ótico → inerva las glándulas parótidas
Algunas neuronas preganglionares fuera de la bóveda craneal hacen sinapsis en
los ganglios terminales o intramurales de los órganos diana:
Nervio craneal X (nervio vago) → ganglios terminales en:
Vísceras torácicas: corazón, pulmones, esófago distal, estómago,
duodeno proximal, páncreas, hígado, sistema biliar, bazo
Vísceras del intestino medio: duodeno distal, yeyuno, íleon, ciego,
apéndice, colon ascendente, colon transverso proximal
Vísceras del intestino posterior: colon transverso distal, vejiga,
genitales externos, gónadas, riñones, uréteres superiores
Nervios esplácnicos pélvicos (S2–S4) → ganglios terminales en:
Vísceras restantes del intestino posterior: colon descendente, colon
sigmoide, recto, canal anal
Vísceras pélvicas: uréteres inferiores, vejiga, uretra, útero, cuello
uterino, genitales externos
Las fibras parasimpáticas aferentes comprenden fibras aferentes viscerales que
transmiten información al nervio vago y los nervios esplácnicos pélvicos de:
Barorreceptores carotídeos y aórticos
Corazón, pulmones y tubo digestivo
Órganos pélvicos y genitales externos.
La mayoría de los nervios parasimpáticos son sensoriales e inervan la mayoría de
los órganos principales.
El sistema nervioso parasimpático preganglionar y postganglionar libera
acetilcolina como neurotransmisor en los receptores colinérgicos:
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los órganos principales.
El sistema nervioso parasimpático preganglionar y postganglionar libera
acetilcolina como neurotransmisor en los receptores colinérgicos:
Receptores colinérgicos muscarínicos:
M-1, M-2, M-3
Todos los receptores colinérgicos en la sinapsis
preganglionar/postganglionar son del subtipo muscarínico.
Los receptores colinérgicos en las glándulas sudoríparas son del
subtipo muscarínico.
Receptores colinérgicos nicotínicos: los receptores colinérgicos en la
mayoría de los demás órganos diana son del subtipo nicotínico.
Los péptidos que pueden liberarse en la sinapsis además de la acetilcolina:
Neuropéptido Y
Péptido intestinal vasoactivo
Péptido relacionado con el gen de la calcitonina
Funciones parasimpáticas
Por su parte, el sistema nervioso parasimpático desencadena la respuesta de
“descanso y digestión” en reacción a una necesidad de recuperación fisiológica y
equilibra las acciones del sistema nervioso simpático.
Disminuye la contractilidad en el miocardio auricular y ventricular
Reduce la velocidad de conducción cardíaca para disminuir los ritmos
taquicárdicos y prevenir las arritmias
Promueve la salivación
Promueve/aumenta el peristaltismo gastrointestinal y la actividad secretora
Contrae el músculo liso de las vías respiratorias durante la inspiración para
mantener la permeabilidad
El sistema nervioso parasimpático juega un papel en la regulación inmune:
Receptores de citoquinas inflamatorias de los ganglios parasimpáticos:
Activan el eje hipotálamo–hipófisis–suprarrenal → liberación de cortisol
Indirectamente, activan las funciones inmunitarias/inflamatorias mediadas por
el sistema nervioso simpático
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Inervación simpática
Ganglios prevertebrales:
Ganglios celíacos
Ganglios mesentéricos superiores
Ganglios mesentéricos inferiores
Nervios:
Nervio(s) esplácnico(s)
Nervio(s) hipogástrico(s)
Nervio(s) colónico(s)
Efectos:
↓ peristaltismo y secreción gastrointestinal
Contracción de los esfínteres gastrointestinales
Inervación parasimpática
Nervios:
Vago
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Nervios:
Vago
Nervios esplácnicos pélvicos (S2–S4)
Nervios sensoriales aferentes → sensación consciente de función visceral
(e.g., hambre, distensión, náuseas)
Efectos:
↑ peristaltismo y secreción gastrointestinal
Relajación de los esfínteres gastrointestinales
Relevancia Clínica
Síndrome de Horner: Una condición resultante de cualquier patología que cause
daño a los nervios simpáticos de un lado de la cara, afectando la salida simpática
del ganglio cervical superior. El síndrome de Horner es el resultado de una lesión
traumática, una enfermedad o una mutación hereditaria. Un escenario
comúnmente examinado es cuando el síndrome de Horner puede presentarse en
un tumor pulmonar de Pancoast y su propagación metastásica puede invadir la
cadena simpática. Los síntomas incluyen miosis y ptosis unilaterales, así como
anhidrosis del lado afectado de la cara.
Esclerosis múltiple: enfermedad inflamatoria crónica, inmunomediada y progresiva
del SNC que daña la vaina de mielina y las células nerviosas en diversos grados.
Como el nombre de esta enfermedad indica, se observan múltiples áreas de
induración (esclerosis) en el SNC. Los síntomas son variados e incluyen debilidad,
entumecimiento, temblores y alteraciones visuales. El curso de la enfermedad es
progresivamente degenerativo, pero tiene un curso intermitente de "recaída y
remisión". Por el momento no se conoce ninguna cura.
Disfunción del SNA (disautonomía): conduce a órganos no funcionales del SNA.
Algunas causas de disfunción del SNA incluyen neuropatía autonómica, virus de
inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA),
esclerosis múltiple, síndromes paraneoplásicos y enfermedad de Parkinson. Los
individuos afectados presentan características de funciones neuronales eferentes
sin oposición que incluyen anhidrosis, ansiedad, estreñimiento, hipotensión
ortostática, taquicardia, vértigo, incontinencia intestinal, dificultad para la
deglución, intolerancia al ejercicio y fatiga crónica.
Recursos
1. Waxenbaum, J. A., Reddy, V., & Varacallo, M. (2021). Anatomy, Autonomic Nervous System. In
StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved October 10, 2021, from
https://ucv.lecturio.com/#/article/3808?return=__app__%2Flecture%2Fc%2F67316%2F67311%2F7140%2F24450 19/20
2/10/23, 15:33 Sistema Nervioso Autónomo: Anatomía - Universidad César Vallejo Lecturio
1. Waxenbaum, J. A., Reddy, V., & Varacallo, M. (2021). Anatomy, Autonomic Nervous System. In
StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved October 10, 2021, from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/)
2. Chawla, J. (2016). Autonomic Nervous System Anatomy. Retrieved October 10, 2021, from
https://emedicine.medscape.com/article/1922943-overview
(https://emedicine.medscape.com/article/1922943-overview)
https://ucv.lecturio.com/#/article/3808?return=__app__%2Flecture%2Fc%2F67316%2F67311%2F7140%2F24450 20/20