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Sistema Nervioso Autónomo - Anatomía-02

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2/10/23, 15:33 Sistema Nervioso Autónomo: Anatomía - Universidad César Vallejo Lecturio

Sistema Nervioso Autónomo:


Anatomía
El sistema nervioso autónomo (SNA) es un componente del sistema nervioso periférico
que utiliza neuronas tanto aferentes (sensoriales) como eferentes (efectoras), que
controlan el funcionamiento de los órganos internos y los procesos involuntarios a
través de conexiones con el sistema nervioso central (SNC). El SNA está formado por
los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, así como el sistema nervioso
entérico. Las fibras nerviosas eferentes, que terminan en las estructuras endocrinas,
vasculares y viscerales, coordinan el funcionamiento interno del cuerpo en respuesta a
varios estímulos aferentes. Los circuitos neurales simpático y parasimpático coordinan
las respuestas de estrés y relajación, respectivamente. El sistema nervioso entérico
regula la función de los órganos viscerales. Un equilibrio entre estos sistemas da como
resultado la homeostasis, mientras que un desequilibrio conduce a afecciones
patológicas.

Last updated: 17 de octubre de 2022

CONTENTS

Descripción General
Sistema Nervioso Simpático
Sistema Nervioso Parasimpático
Sistema Nervioso Simpático vs Parasimpático
Sistema Nervioso Entérico
Relevancia Clínica
Recursos

Descripción
Definición General
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2/10/23, 15:33 Sistema Nervioso Autónomo: Anatomía - Universidad César Vallejo Lecturio

Descripción
Definición General
El SNA es responsable de controlar funciones que no requieren pensamiento
consciente.
Controla las funciones corporales inconscientes, involuntarias y viscerales
Trayectoria: SNC → ganglio → tejido diana

Componentes
Neuronas aferentes (sensoriales) que se originan en receptores viscerales y
proporcionan información al SNC
Las neuronas eferentes (efectoras o motoras) generalmente consisten en una serie
de 2 neuronas:
Neurona preganglionar (presináptica) con cuerpo celular en el SNC
Neurona postganglionar (postsináptica) con un cuerpo celular en la periferia
que inerva los tejidos diana
Las neuronas presinápticas tanto del sistema nervioso parasimpático como del
sistema nervioso simpático logran la transmisión de señales sinápticas utilizando
acetilcolina como neurotransmisor.
Las neuronas simpáticas postsinápticas generalmente logran la transmisión de
señales sinápticas utilizando norepinefrina como neurotransmisor, aunque existen
excepciones notables.
Las neuronas parasimpáticas postsinápticas generalmente logran la transmisión de
señales sinápticas utilizando acetilcolina como neurotransmisor.
Las neuronas del sistema nervioso entérico pueden tener 3 o más neuronas en sus
vías y lograr la transmisión de señales sinápticas utilizando varios
neurotransmisores:
Acetilcolina
Óxido nítrico
Serotonina (5-hidroxitriptamina (5HT))

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Vía eferente autonómica versus vía eferente somática


Imagen (https://philschatz.com/anatomy-book/contents/m46579.html): “Comparison of Somatic and Visceral
Reflexes” por Phil Schatz. Licencia: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Divisiones del SNA

Sistema simpático:
Su activación conduce a un estado de función general elevado
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Sistema simpático:
Su activación conduce a un estado de función general elevado
Responsable de la respuesta de “lucha o huida”
Conexiones a la mayoría de los tejidos del cuerpo
Predominio simpático → ↑ frecuencia cardíaca, ↑ presión arterial, cese del
peristaltismo gastrointestinal, glucogenólisis
Sistema parasimpático:
Su activación conduce a un estado de función general deprimido
Responsable de la respuesta de “descanso y digestión”
Predominio parasimpático → ↓ frecuencia cardíaca, ↓ presión arterial,
aumento del peristaltismo gastrointestinal, glucogénesis
Sistema nervioso entérico:
Participa en la regulación de los procesos digestivos
Capaz de funcionar independientemente del resto del sistema nervioso
Consta principalmente de 2 haces de nervios complejos:
Plexo mientérico (Auerbach)
Plexo submucoso (Meissner)
Excepción a la regla de inervación de 2 neuronas del SNA

Esquema que muestra las divisiones anatómicas del sistema nervioso


Imagen por Lecturio.

Sistema Nervioso Simpático


El sistema nervioso simpático está involucrado con muchas de las funciones
asociadas con la respuesta de “lucha o huida”. Aunque esta respuesta se
encuentra en el extremo del espectro de la fisiología simpática, sirve como modelo
para comprender que el sistema nervioso simpático permite que nuestros tejidos
Neuronas simpáticasa diversos grados de estrés fisiológico.
respondan adecuadamente
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Neuronas
respondan simpáticasa diversos grados de estrés fisiológico.
adecuadamente

Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares se encuentran en la


médula espinal:
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Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares se encuentran en la


médula espinal:
Emergen de la región toracolumbar
Situados en las columnas intermediolaterales (cuernos laterales)
Las fibras presinápticas salen de la médula espinal a través de las raíces
anteriores y entran en las ramas anteriores de T1‒L2.
Las raíces anteriores dan ramas (ramas comunicantes blancas) a los troncos
simpáticos. Las fibras simpáticas pueden:
Viajar (ascender o descender) en los troncos simpáticos a un ganglio
paravertebral → hacen sinapsis con fibras simpáticas postganglionares
Unirse a las ramas nerviosas espinales anteriores adyacentes a través
de ramas (ramas comunicantes grises) → hacen sinapsis con fibras
simpáticas postganglionares
Atravesar el tronco simpático (sin hacer sinapsis), continuándose con 1
de los nervios esplácnicos para alcanzar y finalmente hacer sinapsis
con los ganglios prevertebrales
Atravesar el ganglio celíaco (sin hacer sinapsis) y viajar directamente a
su órgano diana (solo se aplica a la glándula suprarrenal) para hacer
sinapsis con las células cromafines, que secretan epinefrina
directamente en el torrente sanguíneo (otra excepción a la regla de las
2 neuronas del SNA).
Acetelcolina es el neurotransmisor en todas las sinapsis descritas.
Los ganglios paravertebrales forman una serie de nódulos conocidos como tronco
simpático:
Situado junto a la columna vertebral
Sitio de sinapsis entre neuronas preganglionares y postganglionares
Los ganglios generalmente se organizan de la siguiente manera:
3 ganglios cervicales (superior, medio e inferior)
12 ganglios torácicos (el ganglio cervical inferior y el 1er ganglio
torácico pueden fusionarse para formar el ganglio “estrellado”)
4 ganglios lumbares
5 ganglios sacros
Distal a los ganglios paravertebrales, todos los nervios se convierten en nervios
esplácnicos.
Los nervios esplácnicos contienen fibras aferentes y eferentes que
transmiten información entre el SNC y las estructuras viscerales:
Los nervios esplácnicos cardiopulmonares transportan fibras
postsinápticas que inervan las vísceras torácicas.
Los nervios esplácnicos abdominopélvicos transportan fibras
postsinápticas que inervan las vísceras abdominales y pélvicas.
Las vísceras abdominales y pélvicas están inervadas por los nervios esplácnicos
abdominopélvicos.
Recuerde, estos nervios pasan a través de los troncos simpáticos (sin hacer
sinapsis) para convertirse en nervios esplácnicos.
Los nervios esplácnicos abdominopélvicos incluyen:
Nervio esplácnico mayor
Nervio esplácnico menor
Nervio esplácnico imo
Los nervios presinápticos finalmente hacen sinapsis en los ganglios
Nervio esplácnico lumbar
prevertebrales
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Nervio esplácnico imo
Los nervios presinápticos finalmente hacen sinapsis en los ganglios
Nervio esplácnico lumbar
prevertebrales.
Los ganglios prevertebrales se encuentran cerca de su órgano diana y de las
ramas de la aorta.
Los ganglios prevertebrales incluyen:
Ganglio celíaco
Ganglio aorticorrenal
Ganglio mesentérico superior
Ganglio mesentérico inferior
Conexiones esplácnicas/ganglionares:
Nervio esplácnico mayor → ganglio celíaco
Nervios esplácnicos menor + imo → ganglio aorticorrenal
Nervios esplácnicos imo + lumbar → ganglios mesentéricos superior e
inferior
Conexiones ganglionares/viscerales:
Ganglio celíaco (inerva los órganos derivados del intestino anterior) →
esófago distal, estómago, duodeno proximal, páncreas, hígado, sistema
biliar, bazo, glándulas suprarrenales
Ganglio aorticorrenal → aorta, riñones
Ganglio mesentérico superior (inerva los órganos derivados del
intestino medio) → duodeno distal, yeyuno, íleon, ciego, apéndice,
colon ascendente, colon transverso proximal
Ganglio mesentérico inferior (inerva los órganos derivados del intestino
posterior) → colon transverso distal, colon descendente, colon
sigmoide, recto, canal anal, vejiga, genitales externos, gónadas

Las neuronas simpáticas postganglionares luego viajan a sus tejidos diana donde
estimulan la actividad simpática específica del órgano diana
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Las neuronas simpáticas postganglionares luego viajan a sus tejidos diana donde
estimulan la actividad simpática específica del órgano diana.
La norepinefrina se libera como neurotransmisor en los receptores
adrenérgicos de la mayoría de los órganos.
Los receptores adrenérgicos incluyen:
Receptores alfa-1 y 2
Receptores beta-1, 2 y 3
Los péptidos que pueden liberarse en la sinapsis además de la norepinefrina:
Neuropéptido Y se libera en los vasos cardíacos para regular el flujo
sanguíneo coronario.
Somatostatina se libera en la mucosa intestinal para regular la motilidad
gastrointestinal.
La acetilcolina se libera como neurotransmisor en los receptores colinérgicos
simpáticos en:
Glándulas sudoríparas
Músculos piloerectores de la piel (la estimulación provoca “piel de
gallina”)
Vasos de resistencia precapilares ubicados en los lechos del músculo
esquelético
Los receptores colinérgicos en el sistema nervioso simpático son del subtipo
muscarínico.
Los péptidos que pueden liberarse en la sinapsis además de la acetilcolina:
Péptido intestinal vasoactivo se libera en los lechos del músculo
esquelético y actúa como un potente vasodilatador.
Péptido relacionado con el gen de la calcitonina se libera en los vasos
intracraneales y extracraneales y actúa como un potente vasodilatador.

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Vías del sistema nervioso simpático


T: torácica
L: lumbares
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Funciones simpáticas
Por su parte, el sistema nervioso simpático desencadena la respuesta de “lucha o
huida” en reacción al estrés fisiológico.

Principalmente una respuesta vascular


La mayoría de los vasos responden a la estimulación simpática con
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Principalmente una respuesta vascular


La mayoría de los vasos responden a la estimulación simpática con
vasoconstricción y redirigir el flujo sanguíneo vital para "luchar o huir" desde:
Órganos viscerales abdominales
Órganos viscerales pélvicos
Excepciones importantes:
Los vasos coronarios se dilatan para mejorar la perfusión miocárdica y
mejorar el rendimiento cardíaco.
Los vasos de los lechos del músculo esquelético se dilatan para mejorar la
perfusión muscular y mejorar el rendimiento muscular.
Los vasos de los genitales externos se dilatan para permitir la excitación y la
erección.
La respuesta vascular de un determinado tejido diana depende de:
La proporción relativa de receptores alfa o beta
La presencia de péptidos liberados con la neurotransmisión en la sinapsis
En momentos de estrés fisiológico normal, el sistema nervioso simpático todavía
está constitutivamente activo (pero en equilibrio con el sistema nervioso
parasimpático):
Hay una estimulación tónica de los vasos sanguíneos, pero no hasta el punto de
una vasoconstricción extrema:
El sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático permiten
actividades coordinadas a nivel de la interfase alvéolo-capilar en el pulmón
para permitir un intercambio óptimo de O2.
El sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático permiten
actividades coordinadas a nivel de la interfase epitelio-capilar intestinal para
permitir una absorción óptima.
En reposo, la tonicidad vascular mediada por el sistema nervioso simpático es
mínima.
El sistema nervioso simpático juega un papel en la regulación inmune.
El sistema nervioso simpático inerva los órganos de la inmunidad:
Bazo
Timo
Ganglios linfáticos
Las células del sistema inmunológico tienen receptores adrenérgicos.
La estimulación de los receptores adrenérgicos puede modificar la respuesta
inmunitaria y/o inflamatoria.

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La dinámica de la salida simpática


Imagen por Lecturio.

Sistema Nervioso Parasimpático


El sistema nervioso parasimpático participa en muchas de las funciones asociadas
con “descanso y digestión”. Aunque la respuesta de “descanso y digestión” se
encuentra en el extremo del espectro de la fisiología parasimpática, sirve como
modelo para comprender que el sistema nervioso parasimpático permite que
nuestros tejidos se recuperen adecuadamente y/o equilibren a diversos grados de
estrés fisiológico.

Neuronas parasimpáticas

Las fibras parasimpáticas emergen de las regiones craneal y sacra del sistema
nervioso
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Las fibras parasimpáticas emergen de las regiones craneal y sacra del sistema
nervioso.
Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares se localizan en los núcleos
de los nervios craneales (nervios craneales III, VII, IX y X) y en la porción terminal
de la médula espinal:
El nervio craneal X (nervio vago, compone la mayor parte del sistema
nervioso parasimpático) tiene 4 cuerpos celulares ubicados en el bulbo
raquídeo:
Núcleo dorsal → salida parasimpática eferente a las vísceras
Núcleo ambiguo → neuronas preganglionares y motoras del corazón
Núcleo solitario → recibe información parasimpática aferente de las
vísceras y la lengua (sensación gustativa)
Núcleo espinal del trigémino → recibe información sensorial aferente
del oído, mucosa laríngea y meninges (tacto, dolor y temperatura)
Algunas neuronas preganglionares hacen sinapsis dentro de la bóveda craneal en
1 de los 4 pares de ganglios simpáticos intracraneales:
Nervio craneal III → ganglio ciliar → inerva:
Iris
Músculos ciliares pupilares
Nervio craneal VII → ganglios pterigopalatino y submandibular → inerva:
Glándulas lagrimales
Glándulas nasales
Glándulas palatinas
Glándulas faríngeas
Glándulas sublinguales
Glándulas submandibulares
Nervio craneal IX → ganglio ótico → inerva las glándulas parótidas
Algunas neuronas preganglionares fuera de la bóveda craneal hacen sinapsis en
los ganglios terminales o intramurales de los órganos diana:
Nervio craneal X (nervio vago) → ganglios terminales en:
Vísceras torácicas: corazón, pulmones, esófago distal, estómago,
duodeno proximal, páncreas, hígado, sistema biliar, bazo
Vísceras del intestino medio: duodeno distal, yeyuno, íleon, ciego,
apéndice, colon ascendente, colon transverso proximal
Vísceras del intestino posterior: colon transverso distal, vejiga,
genitales externos, gónadas, riñones, uréteres superiores
Nervios esplácnicos pélvicos (S2–S4) → ganglios terminales en:
Vísceras restantes del intestino posterior: colon descendente, colon
sigmoide, recto, canal anal
Vísceras pélvicas: uréteres inferiores, vejiga, uretra, útero, cuello
uterino, genitales externos
Las fibras parasimpáticas aferentes comprenden fibras aferentes viscerales que
transmiten información al nervio vago y los nervios esplácnicos pélvicos de:
Barorreceptores carotídeos y aórticos
Corazón, pulmones y tubo digestivo
Órganos pélvicos y genitales externos.
La mayoría de los nervios parasimpáticos son sensoriales e inervan la mayoría de
los órganos principales.
El sistema nervioso parasimpático preganglionar y postganglionar libera
acetilcolina como neurotransmisor en los receptores colinérgicos:
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los órganos principales.
El sistema nervioso parasimpático preganglionar y postganglionar libera
acetilcolina como neurotransmisor en los receptores colinérgicos:
Receptores colinérgicos muscarínicos:
M-1, M-2, M-3
Todos los receptores colinérgicos en la sinapsis
preganglionar/postganglionar son del subtipo muscarínico.
Los receptores colinérgicos en las glándulas sudoríparas son del
subtipo muscarínico.
Receptores colinérgicos nicotínicos: los receptores colinérgicos en la
mayoría de los demás órganos diana son del subtipo nicotínico.
Los péptidos que pueden liberarse en la sinapsis además de la acetilcolina:
Neuropéptido Y
Péptido intestinal vasoactivo
Péptido relacionado con el gen de la calcitonina
Funciones parasimpáticas
Por su parte, el sistema nervioso parasimpático desencadena la respuesta de
“descanso y digestión” en reacción a una necesidad de recuperación fisiológica y
equilibra las acciones del sistema nervioso simpático.
Disminuye la contractilidad en el miocardio auricular y ventricular
Reduce la velocidad de conducción cardíaca para disminuir los ritmos
taquicárdicos y prevenir las arritmias
Promueve la salivación
Promueve/aumenta el peristaltismo gastrointestinal y la actividad secretora
Contrae el músculo liso de las vías respiratorias durante la inspiración para
mantener la permeabilidad
El sistema nervioso parasimpático juega un papel en la regulación inmune:
Receptores de citoquinas inflamatorias de los ganglios parasimpáticos:
Activan el eje hipotálamo–hipófisis–suprarrenal → liberación de cortisol
Indirectamente, activan las funciones inmunitarias/inflamatorias mediadas por
el sistema nervioso simpático

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Vías de los sistemas nervioso simpático y parasimpático


T: torácica
L: lumbares
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Sistema Nervioso Simpático vs


Parasimpático

Tabla: Funciones y receptores del sistema nervioso simpático y parasimpático


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Tabla: Funciones y receptores del sistema nervioso simpático y parasimpático

Diana Efectos y receptores simpáticos Efectos y receptores


parasimpáticos

Diana Efectos y receptores simpáticos Efectos y receptores


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Diana Efectos y receptores simpáticos Efectos y receptores


parasimpáticos

Cerebro α1: regulación del flujo sanguíneo M1: ↑ memoria y atención


cerebral

Ojo α1: contracción (midriasis) del M3: miosis y


músculo dilatador del iris acomodación
β2: enfoque de objetos distantes

Vejiga α1: constricción del esfínter vesical M3: relajación del


control de la micción y el flujo de músculo esfínter vesical;
orina contracción del músculo
β2: relajación vesical detrusor

Próstata y α1: provoca la eyaculación por M1: erección


órganos contracción de la próstata
reproductores

Riñón α1: ↓ secreción de renina Ninguno


β2: ↑ secreción de renina

Venas y α1: contracción del músculo liso de La mayoría de los vasos


arteriolas los vasos sanguíneos periféricos no poseen inervación
β2: promueve la dilatación de parasimpática.
arteriolas y venas; en
consecuencia, una disminución de
la resistencia periférica total, la
presión arterial y la postcarga

Plaquetas α2: ↑ agregación plaquetaria Ninguno

Corazón β1: ↑ frecuencia cardíaca M2: ↓ frecuencia


(cronotrópico positivo); cardíaca (cronotrópico
↑ velocidad de conducción negativo);
(dromotrópico positivo); ↓ velocidad de
↑ contractilidad (inotrópico conducción
positivo) (dromotrópico negativo);
↓ contractilidad
(inotrópico negativo)

Diana Efectos y receptores simpáticos Efectos y receptores


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Diana Efectos y receptores simpáticos Efectos y receptores


parasimpáticos

Bronquiolos β2: relajación del músculo liso M3: broncoconstricción


bronquiolar

Hígado β2: ↑ glucogenólisis M3: ↑ gluconeogénesis

Tejido adiposo α2: ↓ lipólisis Ninguno


β1, β2: ↑ lipólisis

Músculo β3: termogénesis M3: contracción del


esquelético músculo detrusor

Sistema Nervioso Entérico


La porción entérica del SNA está asociada con funciones de digestión y regulación
de las secreciones gastrointestinales y el músculo liso.

Sistema nervioso intramural

Localizado en la pared del tracto gastrointestinal (plexo entérico)


> 100 millones de neuronas de > 15 morfologías que forman una estructura similar
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Localizado en la pared del tracto gastrointestinal (plexo entérico)


> 100 millones de neuronas de > 15 morfologías que forman una estructura similar
a una red que inerva las vísceras abdominales
Participa en la regulación de los procesos digestivos y es capaz de funcionar
independientemente del resto del sistema nervioso
Totalmente autónomo y capaz de funcionar de forma independiente a través
de la actividad refleja local
Conectado, se comunica y recibe retroalimentación del sistema nervioso
simpático y sistema nervioso parasimpático.
Consta de 2 plexos ricos en ganglios:
Plexo submucoso (plexo de Meissner): se encuentra en la submucosa →
regula el movimiento de líquidos y electrolitos a través de la mucosa
intestinal
Plexo mientérico (plexo de Auerbach): se encuentra en la muscular propia
entre las capas longitudinal y circular del músculo liso en las paredes del
tracto gastrointestinal → coordina las contracciones del músculo liso
involucradas en el peristaltismo
Las neuronas sensoriales detectan cambios químicos en el tracto
gastrointestinal.
Motoneuronas entéricas:
Regulación de las contracciones del músculo liso a través de
conexiones interneuronales que se comunican de manera
excitatoria/inhibitoria a través de la activación del receptor nicotínico
Control de las secreciones de los órganos gastrointestinales
> 30 neurotransmisores/péptidos implicados en las vías de señalización del
sistema nervioso enterico

Inervación simpática
Ganglios prevertebrales:
Ganglios celíacos
Ganglios mesentéricos superiores
Ganglios mesentéricos inferiores
Nervios:
Nervio(s) esplácnico(s)
Nervio(s) hipogástrico(s)
Nervio(s) colónico(s)
Efectos:
↓ peristaltismo y secreción gastrointestinal
Contracción de los esfínteres gastrointestinales

Inervación parasimpática

Nervios:
Vago
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Nervios:
Vago
Nervios esplácnicos pélvicos (S2–S4)
Nervios sensoriales aferentes → sensación consciente de función visceral
(e.g., hambre, distensión, náuseas)
Efectos:
↑ peristaltismo y secreción gastrointestinal
Relajación de los esfínteres gastrointestinales

Relevancia Clínica
Síndrome de Horner: Una condición resultante de cualquier patología que cause
daño a los nervios simpáticos de un lado de la cara, afectando la salida simpática
del ganglio cervical superior. El síndrome de Horner es el resultado de una lesión
traumática, una enfermedad o una mutación hereditaria. Un escenario
comúnmente examinado es cuando el síndrome de Horner puede presentarse en
un tumor pulmonar de Pancoast y su propagación metastásica puede invadir la
cadena simpática. Los síntomas incluyen miosis y ptosis unilaterales, así como
anhidrosis del lado afectado de la cara.
Esclerosis múltiple: enfermedad inflamatoria crónica, inmunomediada y progresiva
del SNC que daña la vaina de mielina y las células nerviosas en diversos grados.
Como el nombre de esta enfermedad indica, se observan múltiples áreas de
induración (esclerosis) en el SNC. Los síntomas son variados e incluyen debilidad,
entumecimiento, temblores y alteraciones visuales. El curso de la enfermedad es
progresivamente degenerativo, pero tiene un curso intermitente de "recaída y
remisión". Por el momento no se conoce ninguna cura.
Disfunción del SNA (disautonomía): conduce a órganos no funcionales del SNA.
Algunas causas de disfunción del SNA incluyen neuropatía autonómica, virus de
inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA),
esclerosis múltiple, síndromes paraneoplásicos y enfermedad de Parkinson. Los
individuos afectados presentan características de funciones neuronales eferentes
sin oposición que incluyen anhidrosis, ansiedad, estreñimiento, hipotensión
ortostática, taquicardia, vértigo, incontinencia intestinal, dificultad para la
deglución, intolerancia al ejercicio y fatiga crónica.

Recursos

1. Waxenbaum, J. A., Reddy, V., & Varacallo, M. (2021). Anatomy, Autonomic Nervous System. In
StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved October 10, 2021, from
https://ucv.lecturio.com/#/article/3808?return=__app__%2Flecture%2Fc%2F67316%2F67311%2F7140%2F24450 19/20
2/10/23, 15:33 Sistema Nervioso Autónomo: Anatomía - Universidad César Vallejo Lecturio

1. Waxenbaum, J. A., Reddy, V., & Varacallo, M. (2021). Anatomy, Autonomic Nervous System. In
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/)
2. Chawla, J. (2016). Autonomic Nervous System Anatomy. Retrieved October 10, 2021, from
https://emedicine.medscape.com/article/1922943-overview
(https://emedicine.medscape.com/article/1922943-overview)

https://ucv.lecturio.com/#/article/3808?return=__app__%2Flecture%2Fc%2F67316%2F67311%2F7140%2F24450 20/20

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