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CATARATAS

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CATARATAS

Esta es la opacidad nuestro segundo lente, el cristalino, ya que hay perdida de transparencia
por degeneración de las fibras cristalinas por procesos que alteran su permeabilidad
capsular. Hay disminución progresiva de la visión por ello es la causa más frecuente de
ceguera reversible. Este afecta mayormente a adultos mayores que se sabe que van
perdiendo el reflejo de la acomodación que es la presbicia (ver de cerca), por eso que
cuando leen periódico lo alejan para poder leer bien, pero cuando hay cataratas mejora la
presbicia.

PRESENTACIÓN

• Senil: hay opacidad nuclear por acumulo de proteínas y este es el que mejora la
presbicia.
• Cortical: opacidad de la corteza por acumulo de agua. Está es la más frecuente.
• Subcortical ant: hay fibrosis por traumatismo o catarata en roseta.
• Subcortical post: hay opacidad del epitelio por uso exagerado de corticoides y
también por tabaco.

CAUSAS

• Congénita: Normalmente las cataratas congénitas se producen por alteraciones a a


partir de la cuata o quinta semana de gestación y provoca el 10% de cegueras a nivel
escolar, la más predominante es por la rubeola en el primer trimestre de gestación
produce catarata que lo vemos en el síndrome de Greg, vemos la leucocoria donde
está la pupila blanca y cursa con ojo perezoso. También puede darse por
toxoplasmosis y citomegalovirus.
• Traumatismo: Normalmente en jóvenes.
• Metabólica: En diabetes por hiperhidratación del cristalino porque la hiperglicemia
jala agua. Se conoce como catarata en copos de nieve. También por hipertiroidismo
o hiperparatiroidismo. También puede ser por galactosemia que se le conoce a la
catarata como gota de aceite en donde hay deposita la galactosa en el cristalino
provocando su opacificación, que es reversible con dieta, entonces en este caso se
evita la lactancia materna.
• Infecciosas.

CUADRO CLINICO

• Disminución progresiva de la agudeza visual.


• Visión borrosa, ve como si estuviera empañado un cristal, los colores ya no los ven
tan vivos como antes, también puede haber halos alrededor del sol o luces, hay
mala visión nocturna.
• Diplopía monocular en donde la doble imagen se percibe con un solo ojo abierto.
• Cambio frecuente en la graduación de lentes, por eso suele mejorar con lentes.

DIAGNOSTICO

• Exploración oftálmica completa es el gold estándar con midriático para dilatar la


pupilar y poder observar la opacidicacion del cristalino.

TRATAMIENTO

Conservador es la graduación de lentes.


Qx focoemulsificación + colocación de lente intraocular en capsula posterior del cristalino.

COMPLICACIONES

• Ruptura de la capsula anterior.


• Enoftamitis que es la más grave.
• Opacidad de la capsula posterior.
• También puede ser por anestesia local retrobulbar que genera muchas veces
perforación ocular.

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