Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
0% encontró este documento útil (0 votos)
43 vistas1 página

Formulario Pa

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1/ 1

FORMULARIO PA - CAMBIO DE CALIDAD MIGRATORIA Número de Expediente

I. CALIDAD MIGRATORIA:
Calidad o Permiso Actual: Calidad Solicitada:
II. DATOS DEL BENEFICIARIO:
Tipo Doc. Lugar de Nacimiento (País):
Nro. Documento
Primer Apellido: Fecha de Nacimiento:
Segundo Apellido: Nacionalidad:
Nombre(s): Sexo:
Profesión/Ocupación: Estado Civil:
Domicilio/Dirección (Perú): Teléfono/Celular:
Departamento: Provincia: Distrito:

III. REPRESENTANTE LEGAL: (en caso corresponda)


Apellidos y Nombres Correo Electrónico:
Tipo de Documento Teléfono/Celular:
Número de Documento Domicilio/Dirección (Perú):
Departamento: Provincia:
Distrito: Vínculo con mi representado:

IV. DECLARACIÓN JURADA Y AUTORIZACIÓN:

4.1 Declaro no registrar antecedentes penales, policiales y judiciales vigentes, en el Perú, ni en el extranjero y no registrar alertas en el sistema de la Organización de Policía
Criminal – INTERPOL.
4.2 De otro lado, declaro bajo juramento que la información y la documentación adjunta se ajusta a la verdad, caso contrario me someto a las responsabilidades y penalidades
establecidas en el TUO de la Ley 27444 y el Código Penal, quedando MIGRACIONES facultada para declarar la nulidad de los actos administrativos que se generen.

4.3 Asimismo, he tomado conocimiento que:


a) La autoridad migratoria se encuentra facultada para requerir documentación adicional como medios de prueba corroborantes, de conformidad a los numerales 1.3) y 1.11)
del artículo IV del Título Preliminar, numeral 1 del artículo 159, artículos 162 y 166 del TUO de la Ley N 27444.
b) De la facultad de la administración para realizar acciones de verificación y fiscalización de conformidad a lo establecido en el TUO de la Ley N° 27444 y el Reglamento del
Decreto Legislativo N° 1350.
c) De los deberes establecidos en el artículo 10 del Decreto Legislativo N° 1350, Decreto Legislativo de MIGRACIONES.
d) Mientras tenga el presente tramite en estado pendiente, sólo se podrá viajar al extranjero previo otorgamiento del Permiso Especial de Viaje por un plazo máximo de 30
días calendarios, de acuerdo a lo establecido en el literal a) del numeral 67.2 del artículo 67 del Reglamento del Decreto Legislativo N° 1350; caso contrario, la solicitud será
denegada.
4.4 De conformidad con lo dispuesto en el artículo 20 del TUO de la Ley 27444, autorizo se me notifique al buzón electrónico asignado por MIGRACIONES, cualquier acto,
actuación administrativa (observaciones, citaciones, resoluciones, etc.) que recaiga en el presente y en futuros procedimientos; así como en el caso de instaurarse proceso
administrativo sancionador en mi contra.
4.5 Asimismo, declaro bajo juramento recibir un usuario y contraseña, de uso personal e intransferible, para acceder al buzón electrónico de MIGRACIONES – Sistema de
Notificaciones Electrónicas. a través del siguiente enlace: https://e-notificacion.migraciones.gob.pe/sine-ui/login el cual se consigna al final del formulario una vez registrada la
presente solicitud.

V. OBSERVACIONES:
De observarse su trámite por falta de algún requisito, y de acuerdo con el TUO de la Ley N° 27444 - Ley de Procedimiento Administrativo General, la notificación
correspondiente se realiza a través del buzón electrónico personal de MIGRACIONES, asignado, de acuerdo a lo establecido en el numeral 4.4 y 4.5 de la sección IV del
presente formulario.

VI. CONFORMIDAD:
Declaro bajo juramento haber realizado el llenado de este formulario de manera personal, así como todos los pasos para la generación del presente trámite. En ese
sentido, de haber faltado a la verdad MIGRACIONES podrá iniciar las acciones legales correspondientes en las vías que permite la Ley.

EL CONSENTIMIENTO DEL ADMINISTRADO SE MANIFIESTA


CON LA ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES
EN LA GENERACIÓN DEL PRESENTE TRAMITE

Firma

Fecha Fecha de presentación: XX/XX/XXXX XX:XX:XX


Código de verificación: XXXXXXXXXXX

También podría gustarte