PIEL Y ANEXOS CUTÁNEOS

FABIOLA ILLANES SUÁNEZ

KINESIÓLOGO
LICENCIADA EN KINESIOLOGÍA
PODÓLOGO CLÍNICO, ESPECIALISTA EN PIE DIABÉTICO
 LA PIEL

• La piel es el mayor órgano del cuerpo humano, o animal.

• Ocupa aproximadamente 2 m², y su espesor varía entre los 0,5
mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón).
• Su peso aproximado es de 5 kg.
• Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio
que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras
sus estructuras, al tiempo que actúa como sistema de
comunicación con el entorno
• También es conocido como sistema tegumentario.
 FUCIONES DE LA PIEL
7) MELANOGENA O DE
1) PROTECCION: Protege PIGMENTACION: En la
2) TERMOREGULACION: Regula capa basal de la
nuestro cuerpo del mundo
la temperatura constante de 37 epidermis se
exterior. Por ejemplo de los
grados que el individuo necesita. encuentran las células
traumatismos.
melanogenas, que
producen la melanina,
4) DEPOSITO: Es un reservorio de que es la que da las
3) SENCIBILIDAD: Por esta múltiples sustancias distintas tonalidades a
función es que sentimos como: minerales, sustancias la piel
calor, frió, etc... grasas, sustancias
orgánicas, hormonas, vitaminas,
etc...
5) EMUNTORIO: Es la 6) ANTIMICROBIANA: Es la primera gran defensa
eliminación de distintas del organismo y actúa como una barrera natural.
sustancias a través del sudor Si esta barrera se rompe se producen las
y la secreción sebácea. infecciones.
• Existen dos tipos de piel:

• Piel fina o blanda: la piel fina o blanda es

aquella que se encuentra principalmente en
los párpados y las zonas genitales. Por otra
parte, carece de estrato lúcido

• Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la

piel labial, plantar y palmar, además esta se
caracteriza por tener un estrato corneo muy
desarrollado, a comparación del resto de la
piel. Está formada por estrato córneo, estrato
lúcido, estrato granuloso, estrato espinoso y
estrato basal.
La biología estudia a la piel y la divide en 3 porciones:
EPIDERMIS
• Tiene varias células de
grosor y posee una capa
externa de células muertas
que son eliminadas de forma
constante de la superficie de
la piel y sustituidas por otras
células formadas en una
capa basal celular, que
recibe el nombre de estrato
germinativo
 Melanocitos: son de origen nervioso, poseen
prolongaciones dentriticas que se sitúan en la capa más
CÉLULAS DE LA EPIDERMIS profunda de la epidermis, se denominan así porque
fabrican un pigmento denominado melanina. La melanina
protege la piel de los rayos ultravioleta solares y es la
responsable de que nuestra piel se broncee en contacto
con el sol.
Queratinocitos:forman la cubierta
protectora de la epidermis, fabrican
una proteína llamada queratina, que Células de Merkel: son células que
es impermeable al agua y protege la actúan como receptores del tacto y
piel y los tejidos de las agresiones y se sitúan en las capas básales de la
abrasiones externas. epidermis.

Células de Langerhans: son células procedentes de la médula

ósea que migran hasta la epidermis, tienen una función
fagocitaria y se dice que son también presentadoras de
antígenos a los linfocitos participando en reacciones de
hipersensibilidad. Se sitúan habitualmente en las capas
espinosas, granulosas y básales.
• La capa cornea: Está formada por
células muertas que se originan en
las capa o estrato basal. El
organismo elimina de forma natural y
constante muchas células externas
de la epidermis y elabora
constantemente otras de nuevas
para suplir a las eliminadas. (Se dice
que diariamente eliminamos unas
30.000 o 40.000 células de la
epidermis) Las células muertas se
acumulan sobre la superficie de la
piel formando una capa de queratina
que debe eliminarse para mantener
una buena salud.
• El espesor de la epidermis es, en general, muy delgado, aunque
existen zonas con diferente grosor. Así, mientras que en ciertas
zonas como la planta de los pies o las palmas de las manos,
puede medir 1,5 mm, en otros lugares, como el contorno de los
ojos, es inferior a 0,04 mm. La epidermis es constituye la
barrera externa que nos protege de las agresiones externas y
mantiene el nivel adecuado de los líquidos internos, permitiendo
además, mediante su permeabilidad, que algunos de ellos
puedan salir al exterior.
 DERMIS

• Está constituida por una red de

colágeno y de fibras elásticas,
capilares sanguíneos, nervios, lóbulos
grasos y la base de los folículos
pilosos y de las glándulas sebáceas y
sudoríparas.
• Vasos sanguíneos que irrigan las
diferentes células de la piel a través
de los capilares

• Fibras de colágeno y elastina: Se

encuentran en la capa más profunda
de la dermis. Su función es mantener
la piel tersa, elástica y joven.

• Las fibras nerviosas responsables de

las sensaciones
• Las fibras nerviosas pueden ser libres,
con fibras sensitivas desnudas o estar
cubiertas por tejido conjuntivo.
Terminan en unos abultamientos
denominados corpúsculos. Tenemos
los siguientes corpúsculos::

• Corpúsculo de Meissner: presentes en

el tacto de piel sin vellos, palmas,
plantas, yema de los dedos, labios,
punta de la lengua, pezones, glande y
clítoris (tacto fino).
• Corpúsculos de Krause: que
proporcionan la sensación de frío.

• Corpúsculos de Pacini: que dan la

sensación de presión.

• Corpúsculos de Ruffini: que

registran el calor.

• Corpúsculos de Merkel: que

registran al tacto superficial.
HIPODERMIS

• La más profunda, donde se encuentra fundamentalmente la

grasa.
• También llamados anejos
cutáneos, son estructuras
dependientes de la piel.
Proceden de las células
epidérmicas de la capa basal.
• Están constituidos por el pelo,
las uñas y las glándulas
sebáceas y sudoríparas, cada
uno con sus propias
características y funciones.
 GLÁNDULAS SEBÁCEAS

• Localizadas en la dermis, son

formaciones arracimadas anexas al
folículo piloso en el ángulo que forma
este con el músculo erector del pelo.
• Segregan un material grasoso
denominado sebo, constituido por la
acumulación de lípidos y restos
celulares, que vierten a través de un
conducto en el tercio externo del
folículo piloso.
• La función de este compuesto es
lubricar la piel, formando con la
secreción sudorípara una excelente
emulsión. También tiene efecto en la
absorción y pérdida de agua y que, al
mantener un pH ácido, también actúa
como antifúngico y antibacteriano.
• Están especialmente desarrolladas y
ubicadas en el cuero cabelludo, cara
(nariz, frente, mentón), línea media del
pecho y espalda, conducto auditivo
externo y área anoperineogenital.
Estas regiones reciben el nombre de
seborreicas, y son reguladas por los
cambios hormonales y nerviosos.
 GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

• Producen secreción
ácida (pH 5,7) que, a
modo de defensa, limita
el crecimiento
bacteriano en la piel.
Existen dos tipos: las
ecrinas y las apocrinas.
• Glándulas ecrinas: son las más
numerosas. Se estimulan con el calor
y se distribuyen por toda la superficie
corporal, predominantemente en
palmas de las manos, plantas de los
pies, axilas y frente.

• Su función es la de regular el
equilibrio térmico del organismo.
• Están constituidas por un túbulo largo, cuya
extremidad inferior está dispuesta en forma
de glomérulo o porción secretora, situada en
la profundidad de la dermis o en la
hipodermis.

• Se abren en un conducto en espiral que

atraviesa el corion y se dirigen hacia la
superficie cutánea a nivel de un proceso
interpapilar, donde terminan en un orificio
llamado poro sudoríparo.

• Segregan un material acuoso, pobre en

sales y materiales orgánicos. Cuando se
produce un aumento anormal de la
secreción de estas glándulas, estamos en
presencia de una hipersudación o
hiperhidrosis; y si desaparece o disminuye,
de una anhidrosis.
• Glándulas apocrinas: son sensibles a
los estados emocionales y cambios
hormonales. Su secreción contiene
parte de la propia célula. Tienen una
función odorípara mínima (atrayente
sexual).

• Se ubican selectivamente en axilas,

mamas y zona anoperineogenital.
También en otros sitios como, por
ejemplo, el conducto auditivo externo y
los párpados, donde aparecen
glándulas apocrinas modificadas.
• Tienen una disposición
glomerular mayor que las
ecrinas y un conducto excretor
que alcanza el cuello del
folículo, algo por encima de la
glándula sebácea.

• Se diferencian de las ecrinas por

la situación del orificio de salida
y por su relación con el folículo
piloso.
 PELO
• Son estructuras constituidas por
células queratinizadas,
firmemente unidas entre sí.
Crecen en las invaginaciones
dérmicas, que se implantan
profundamente en la dermis

• Estas unidades -que reciben el

nombre de folículos- constituyen
junto a las glándulas sebáceas la
unidad pilo-sebácea, que es
propia de los mamíferos.
El pelo cumple una función Su crecimiento es cíclico. Los
protectora y sensorial folículos pilosos también
presentan actividad cíclica,
alternando períodos de
crecimiento con épocas de reposo

En el estudio del pelo se

consideraran dos porciones: el
folículo piloso y el pelo Se considera que cada folículo
propiamente dicho piloso sufre repetidos ciclos de
crecimiento activo y de reposo.
La duración de las fases varía
con la edad y la región corporal
 UÑAS

• Constituyen formaciones epidérmicas córneas,

situadas en la cara dorsal de la tercera falange de
los dedos.

• Su crecimiento es de 0,10 mm diarios, velocidad

que se incrementa con la temperatura ambiental.

• Las uñas se originan al final del tercer mes de la

vida embrionaria por invaginación de la epidermis
en la región dorsal de las últimas falanges.

• Están constituidas por láminas córneas (queratina

dura), convexas, translúcidas, con ligeras estrías
longitudinales.
• Lámina ungueal

• Tiene como función protegernos

de las presiones externas (hueso
de la falange distal, fibras
sensitivas y partes blandas).

• Al caminar y apoyar los dedos en

el suelo, los tejidos blandos
tienden a desplazarse hacia arriba
por la fuerza de reacción del suelo
y al encontrarse con la resistencia
de la lámina ungueal, la superficie
de contacto aumenta con lo que el
reparto de las presiones en el
pulpejo del dedo es más
equilibrado.
• La lámina ungueal se encuentra sobre los
ligamentos interóseos. Estos actúan como
tensores dirigiendo el crecimiento de la uña y
como estabilizadores del dedo evitando las
rotaciones de la falange distal.
• Esta parte de la lámina también ayuda a la
propulsión. En la última fase de despegue,
aumenta el brazo de palanca que forma la
falange distal y ayuda al músculo flexor en el
último impulso contra el suelo.
• La matriz
• es la parte viva de la lámina y se encuentra en
la base de esta, debajo del eponiquio, una
pequeña zona de tejido vivo.
• Es la parte más importante de la unidad puesto
que en esta zona se producen las células que
constituyen la placa de la lámina. Estas células
están formadas por una proteína llamada
queratina
• El proceso de formación de la lámina de la uña
se conoce como queratinización y ocurre en la
matriz. La grasa y la humedad serán
componentes necesarios para permitir que las
células se formen.
 LA MATRIZ PRODUCE CÉLULAS SANAS SIEMPRE Y CUANDO RECIBA LOS
NUTRIENTES DE LAS ARTERIAS. ESTA SANGRE PROPORCIONA EL ALIMENTO
NECESARIO PARA LA PRODUCCIÓN Y EL CRECIMIENTO DEL TEJIDO DE LA
UÑA

• La matriz es una parte esencial

que hay que cuidar ya que
cualquier golpe puede impedir
un crecimiento normal y causar
cambios en el color, bordes u
otras irregularidades en la
superficie irreversibles.
 ACTÚA COMO BARRERA PROTECTORA PARA DETENER LAS INFECCIONES Y
EVITAR QUE LAS BACTERIAS PENETREN EN LA MATRIZ.

• El eponiquio

• También es conocido como cutícula, pero

no es la parte de la lámina que recibe ese
nombre a pesar de que popularmente se le
conozca así.
• El eponiquio se mueve cuando la placa
crece y tiene como función sellar la zona,
• Como recomendación, conviene no
manipularla nunca. La zona más alta y
visible del eponiquio se caracteriza por
tener la apariencia de una piel saludable.
• La cutícula
• Es un tejido formado por células
muertas y situado debajo del
eponiquio que se adhiere a la
placa para completar el sello
matriz. La cutícula se asienta en
la superficie, se une a la parte
inferior del eponiquio y se
adhiere a la placa. Ambas partes
forman el sello para proteger la
matriz.

•
• El paroniquio
• Son los dos pliegues
laterales de la uña
cuya finalidad principal
también es proteger,
sellando la uña para
aislarla de bacterias,
hongos o virus.
• La lúnula
• Es la única parte visible de la matriz,
suele desaparecer con la edad y es
blanca. Este color se debe a que las
células no están completamente
aplastadas, son todavía redondas, y
aún se encuentran en proceso de
compresión.
• ES LA PARTE MÁS SUAVE Y
DELGADA DE LA UÑA
• Lecho ungueal

• El lecho de la uña es la continuación de la

matriz.

• Actúa como una plataforma de soporte

para la placa de la uña y desempeña un
papel vital en la salud, color y textura de la
uña.
• La placa está unida al lecho ungueal por
surcos que se extienden desde la matriz a
casi la punta de los dedos, donde se
separa para formar un borde libre.

.
• El hiponiquio
• Se encuentra debajo del borde libre,
es el borde distal de la uña. Se
compone de epidermis y forma un
sello hermético que impide que las
bacterias, hongos o virus ataquen el
lecho de la uña.
• Romper el hiponiquio es romper el
sello que forma. Esto puede derivar
en una infección en la uña o provocar
una separación de la lámina ungueal
desde el lecho de la uña, lo que se
conoce como onicolisis.

•
• El borde libre
• Es la parte de la uña que no
está unida al lecho de la uña.
• ES LA ZONA QUE
DEBEMOS CORTAR PARA
MANTENER UNA BUENA
HIGIENE.