ESTUDIO DE CASO (PR. PS.) Koppitz
ESTUDIO DE CASO (PR. PS.) Koppitz
ESTUDIO DE CASO (PR. PS.) Koppitz
ESTUDIO DE CASO
AUTORES:
DOCENTE:
EXPERIENCIA CURRICULAR:
Pruebas Psicológicas I
CICLO:
IV
Piura - Perú
2023
ESTUDIO DE CASO
1. Datos generales:
a) Nombre y Apellidos : Juan Manuel Saldarriaga Herrera.
b) Sexo : Masculino
c) Edad : 8 años de edad
d) Fecha de nacimiento : 27/10/2014.
e) Lugar de nacimiento : Piura
f) Lugar y número entre hermanos : 1/3
g) Grado de instrucción : Estudiante del tercer año de primaria.
h) Ocupación : Estudiante de colegio.
i) Con quién vive :Con su padre, abuela paterna y bisabuela
paterna.
j) Religión :Católico.
k) Dirección : AH. fátima- a la altura de la iglesia de fátima.
l) Fechas : 12-09-23
21-09-23
23-10-23
24-10-23
m) Examinador : García Maza Rossana Judith
Estrada Pintado, Miluska Lisbet
Ramírez Julcahuanca Ruth Noemi
Rujel Ramos Ana Lucia
Sarango tassara Stephano
2. Técnicas e instrumentos aplicados:
Observaciones generales:
Observación del examinado:
El niño evaluado es de sexo masculino y presenta una apariencia saludable.
Aparenta tener la edad cronológica de 8 años y muestra una contextura delgada, con
un peso aproximado de 40 kilos. En cuanto a su aspecto físico, tiene una estatura de
1.35 centímetros y es de tez blanca. Tiene ojos de color marrón y su cabello lacio y
negro lo mantiene corto. En términos de su estructura corporal, posee una cabeza de
forma cuadrada, un tronco de forma rectangular y sus extremidades en proporción
adecuada.
Observación conductual:
Test de Vineland 3 ( 21/09/2023)
Su abuela del menor se demostró todo el tiempo con aspecto tranquilo, se considera
que ella es la encargada y la persona que pasa mucho más tiempo con él, de la
misma manera se encarga de los cuidados del menor. Sin embargo, en una parte de
las preguntas trato de evadirlas, puso resistencia y se le notaba un poco nerviosa,
específicamente fue en las preguntas del periodo prenatal, también estuvo
totalmente concentrada y siempreo entendió a ellas y respondió con facilidad a las
interrogantes.
Test de Wisc-V
Sesión 1 (23/10/23)
Sesión 2 (24/10/2023)
3. Motivo de consulta: La apoderada del menor nos manifestó que su nieto siempre ha sido
un niño muy inteligente, siempre ha sobresalido obteniendo diplomas de mérito, pero
actualmente ha bajado su promedio académico, ella nos refiere “Juan Manuel siempre ha
sido buen estudiante, pero actualmente está sacando malas calificaciones, quiero pensar que
la separación de sus padres le esta empezando a afectar”
5. Análisis de Resultados:
● Análisis Cuantitativo:
CUBOS 18 8 8
SEMEJANZAS 22 9 9
MATRICES 8 5 5
DÍGITOS 20 9 9
CLAVES 21 5 5
VOCABULARIO 21 8 8
BALANZAS 16 9 9
BUSQUEDA DE 14 6 (6)
SIMBOLOS
INFORMACIÓN 12 (6)
CANCELACIÓN 39 (7)
COMPRENSIÓN 27 (15)
ARITMÉTICA 11 (6)
SUMA DE PUNTUACIONES
17 13 14 19 11 53
Índices comp. Visoes Raz. Mem. Vel. Escala
verbal pacial fluido Trabaj Proceso total
o .
Valor diferencia
crítico significativa
comparación Puntuación puntuación 2 diferencia
1
C- Cs C8 - Cs 8 1 3,06 So N
C- Cp C8 - Cp 9 -1 2,85 So N
Dd- Di Dd 6 - Di 9 -3 3,27 So N
Dd- Dc Dd 6 - Dc 9 -3 3,18 So N
Di- Dc Di 7 - Dc 9 -2 2,95 So N
Ln- Dc Ln 9 - Dc 9 0 2,86 So N
ANÁLISIS SECUNDARIO
Cubos 8 8
Semejanzas 9
Matrices 5 5
Dígitos 9 9
Claves 5 5
Vocabulario 8
Balanzas 9 9 9
Puzzles Visuales 5
Spam de dibujos 10 10
Busqueda de 6
simbolos
Letras y números 9
Aritmética 6
Suma de puntuaciones 15 18 42 39 30
escalares
Conversión de sumas de puntuaciones escalares a índices
Escala Suma índice rango intervalo de
puntuaciones percentil confianza
escalares 90% -95%
Valor diferencia
crítico significativa
comparación Puntuación 1 puntuación 2 diferencia
puntuació ICG-CIT ICG 85 - CIT 82 3 3,18 So N
n
compuesta ICG-CIT ICG 85 - ICC 82 3 9,20 So N
● Análisis Cualitativo:
El evaluado con una edad cronológica de 8 años 11 meses, obtuvo un coeficiente
intelectual total (CIT) de 82, ubicándose dentro de la categoría mental medio bajo. No
obstante, el menor presenta un puntaje significativo en el Índice de comprensión
verbal con un 92, lo que indica un nivel promedio, el Índice de Razonamiento fluido
presenta un 82, obteniendo un nivel medio bajo. El menor presenta un vocabulario
pobre, y carencia de información cultural. El otro índice se encarga de medir las
relaciones que tiene un concepto sobre un objeto visual que se le presenta, y usar el
pensamiento abstracto con la inteligencia espacial para la misma. Como debilidad
tiene el Índice Visoespacial el cual es el encargado de medir a través de pruebas
“CUBOS Y PUZZLES VISUALES’’, el entendimiento visoespacial que tiene la
menor en la construcción de modelos geométricos que se le proporciona. Tiene escasa
atención en los detalles visuales, y no relaciona positivamente la integración de
objetos para formar una figura.
ESCALAS PRIMARIAS:
Las pruebas que conforman esta escala suponen una parte importante de la inteligencia
general, son estimaciones del funcionamiento general de un dominio cognitivo o área
cerebral en específico.
Esta prueba está incluida por dos sub test los cuales son semejanza y vocabulario.
Esta prueba está integrada por dos subtest de cuales son cubos y puzzles visuales.
De tal manera que esta prueba se divide en dos subtest los cuales son Matrices y
Balanzas.
Este índice se encarga de medir las habilidades del menor para manipular y retener
información en su memoria, ya sea visual o auditiva, de manera consciente. En esta
prueba se evalúa la concentración y la capacidad de mantener la atención en un
estímulo, específicamente en el hemisferio izquierdo del cerebro. Los resultados
muestran que el evaluado obtuvo un coeficiente de memoria de trabajo de 97 puntos,
lo cual indica un nivel medio de capacidad mental. Esto significa que el menor se
encuentra dentro del rango regular para su edad cronológica en términos de su
capacidad para trabajar con su memoria.
Esta prueba se divide en dos análisis distintos, que lo conforman Dígitos y Spam de
dibujos.
V. VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO(IVP):
Claves: Esta prueba evalúa la capacidad de memoria visual a corto plazo, la capacidad
de aprendizaje, la percepción visual y la atención y concentración en actividades sin
distracciones. El puntaje obtenido en esta prueba es de 5.
ESCALAS SECUNDARIAS
Aritmética: Este subtest evalúa la capacidad del niño para resolver problemas
aritméticos mentalmente, sin utilizar lápiz y papel, y debe dar las respuestas en un
tiempo límite. También se evalúa su comprensión auditiva y la expresión verbal de sus
respuestas. La atención y la concentración son muy importantes para obtener un
resultado acorde a su edad cronológica. Obtuvo un puntaje de 6 en esta prueba.
Este índice se divide en 6 subtest, siendo estos: Cubos, Matrices, Claves, Balanzas, Puzzles
visuales, Spam de dibujos.
Cubos: Este examen evalúa la habilidad de resumir y analizar sonidos abstractos del
sonido, lo cual está relacionado con la percepción y organización de estímulos
visomotores. También se relaciona con la capacidad de aprendizaje y diferenciación
de figuras, permitiendo identificar tamaños y formas de objetos. La puntuación
obtenida por el evaluado fue de 18.
Matrices: El subtest que se analiza aquí es aquel que mide la inteligencia cristalizada,
que como se mencionó anteriormente, es innata y no se adquiere. Además, se necesita
prestar atención a los detalles visuales y tener una buena memoria de trabajo para
cada estímulo. En este subtest, el menor evaluado obtuvo una puntuación de 8.
Vocabulario: En este segundo subtest tiene como objetivo evaluar cómo se forma la
comprensión verbal, siendo el lóbulo temporal el responsable de la comprensión del
lenguaje en todas sus formas (oral, escrito, expresado). También se medirá la
percepción y el pensamiento abstracto, es decir, la capacidad de crear ideas
originales o ideas que nos permitan anticiparnos a diversas situaciones. La persona
evaluada obtuvo una puntuación de 21 en este subtest.
Matrices: Es un subtest que evalúa la inteligencia cristalizada, que es innata y no se
puede desarrollar. Requiere atención a los detalles visuales y la memoria de trabajo
en cada estímulo. En este subtest, la menor obtuvo un puntaje de 8.
Cubos: Este apartado evalúa la habilidad de una persona para interpretar y analizar
estímulos auditivos abstractos, así como su capacidad para percibir y organizar la
información visual y motora. También se relaciona con el aprendizaje y la capacidad
para distinguir diferentes formas y tamaños. En resumen, este subtest nos permite
identificar la habilidad de una persona para reconocer y diferenciar objetos y cosas.
Nuestro evaluado obtuvo una puntuación de 18 puntos.
Claves: Este subtest evalúa la habilidad de retener información visual a corto plazo,
la capacidad de aprendizaje, la percepción visual, la detección de posibles errores en
ella, así como la capacidad de atención y concentración para llevar a cabo
actividades que requieran una atención enfocada y sostenida sin distracciones. El
puntaje obtenido fue de 21.
● Análisis Cuantitativo:
● Análisis Cualitativo:
Con relación a la conducta adaptativa, se muestra que el evaluado no ha desarrollado
adecuadamente las habilidades necesarias que le permitirían adaptarse al entorno, con
relación a la comunicación, habilidades específicas cotidianas y las relacionadas al
entorno social. Obtuvo un ABC (Puntaje Compuesto de Conducta Adaptativa) de
95, considerado como categoría Moderadamente Bajo.
ANAMNESIS
La cuidadora del paciente manifestó que el menor vive con la bisabuela, la abuela paterna y
con el padre, cuyo nombre es Mauri Saldarriaga, tiene 30 años, actualmente su estado civil es
soltero. Asimismo, tiene grado de instrucción superior, su profesión es derecho, en la
actualidad trabaja en la fiscalía desarrollando un papel importante. Por otro lado, su cuidadora
mencionó que la madre del paciente se llama Belén Herrera, tiene 32 años y su estado civil es
comprometida, su grado de instrucción es secundaria completa, no tiene una carrera
universitaria, su ocupación actual es ama de casa y por ende no tiene un trabajo fuera del que
realiza en casa. El examinado tiene 2 hermanos menores, Gabriel de 2 años y Mauro de 2
meses, siendo Juan Manuel el hermano mayor. Su domicilio actual es en Fatima mz. B lote 25,
en el cual tiene 7 años viviendo, su primer año lo pasó con su madre. Su religión es Católico.
III. HISTORIA PERSONAL.
La apoderada, en este caso la abuela paterna nos manifestó, que el embarazo del menor fue
planificado, en el cual sus padres y familiares lo esperaban con mucha emoción y alegría. “Fue
una etapa con muchos antojos, la madre no experimentó problemas emocionales ni de salud,
ademas de ello no hubo amenaza de aborto durante el embarazo”, expreso la abuela del menor.
Sin embargo, añadió que la madre sí experimentó vómitos, náuseas, mareos y que no tuvo
problemas de sueño. Por consiguiente, no recibió ninguna medicación , no sufrió golpes,
caídas o accidentes que afectan o pusieran en riesgo el embarazo, dicho embarazo duró 9
meses finalizando el 27 de octubre del 2014, fue un parto normal el cual no presentó
complicaciones, cabe resaltar que la progenitora del menor tenía 24 años cuando dio a luz a su
primogénito, con la llegada de nuestro paciente tanto los padres como la familia se mostraron
emocionados y felices ante la llegada de su primogénito.
Etapa Postnatal.
La apoderada del examinado expresó que el menor al momento de nacer llegó pesando 2 kilos
y medio y midiendo 53 cm, nuestro paciente tomó leche materna hasta la edad de un año y
medio, luego su alimentación fue complementada por leche en formula, la abuela del menor
comentó “J.M, no utilizó chupon, tampoco fue de los niños que se succionara el dedo, además
de ello no fue un niño enfermizo ya que en ningún momento presentó alguna alergia o
enfermedad grave. En cuanto a lo que tiene que ver con su desarrollo motor, nuestro
examinado sostuvo su cabeza y se sentó sin apoyo a los 7 meses, no gateo, pero si utilizo
andador a los 7 meses, a la edad de un año y medio empezó a dar sus primeros pasos
independientemente, en cuanto a la vocalización de palabras, el paciente expresó sus primeras
palabras a los 8 meses, las cuales fueron "papá, mamá, agua", a partir de los dos años ya
empezó a formar oraciones y se le entendía de una manera más clara . No presentó dificultades
para articular palabras y mucho menos tartamudez.
Sueño
El paciente expresó que tiene el sueño pesado, luego de realizar sus actividades académicas
como personales realiza su siesta, normalmente se acuesta a dormir a las 8pm, actualmente
comparte habitación con su abuela por el motivo que tiene miedo a dormir solo además de ello
que le mete a la oscuridad y en ocasiones a presentado pesadillas, es un niño que duerme sus
horas adecuadas lo que evita que se duerma en sus horas de clase.
Historia Escolar
Nivel inicial:
Referente a su historia escolar, su apoderada nos mencionó que el menor asistió al jardín a sus
2 años, ya que sus padres consideran que era lo mejor para su desarrollo y que también se
familiarice con los demás niños e incluso contó que en el primer día de clase estuvo llorando,
como cualquier niño de su edad, pero con el paso de los días se fue acostumbrando, aunque
para sus padres fue un poco difícil ya que se empezaron a separar de su hijo. Seguidamente,
añadió que a sus 3 años asistió a una guardería (Nido o Programa de estimulación).
Nivel primario
En su etapa del nivel primario, ingresó a sus 6 años, al I.E UCV College, en donde hasta el
momento no ha repetido ningún nivel, ya que tiene un rendimiento alto, ya que es un niño muy
inteligente e hiperactivo. E incluso mencionó que durante su primer grado fue apoyado por
ella a la hora de desarrollar sus actividades, pero aprtir de que cumplio sus 7 años el menor
empezó a estudiar de manera independiente, al mismo tiempo indicó que el menor no tiene
una hora específica de estudio, pero que, realiza sus actividades y repasa luego de almorzar y
asearse. Asimismo, nos mencionó que en ningún momento ha tenido alguna dificultad
respecto a alguno de sus cursos y que es muy hábil con los cursos de matemáticas y física,
resaltó que le gusta mucho los números. De tal manera mencionó que le gusta participar en
diferentes concursos como poesía, exposiciones, etc y que anteriormente llevó clases
particulares.
Historia Médica
La relación con sus padres es buena, a pesar de no vivir con la mamá el examinado tiene buena
comunicación con ella, se ven seguidamente, hay semanas dónde el menor se queda en casa de
la mamá y se divierten. Tanto la abuela como el padre se encargan de corregir al menor. Por
otro lado, Juan Manuel tiene buena relación con sus hermanos, aunque no pasa mucho tiempo
con ellos cuando se ven disfruta mucho pasar tiempo con ellos. La abuela menciona que en la
escuela el examinado tiene muchos compañeros, es una persona sociable y siempre es amable
y atento con ellos.
El menor es muy nervioso, constantemente se está mordiendo las uñas, esto lo hace desde los
8 años, no se chupa los dedos, cuando está ocurriendo algún evento que lo pone tenso hace
movimientos con la piernas, asimismo, tiende a chupar las cosas, eso lo hace desde los 7 años.
La cuidadora indica que el niño ya ha asistido al psicólogo cuando tenía 8 años, sin embargo,
en la actualidad como aparentemente todo está bien no ha visto necesario llevarlo a un
profesional de la salud mental.
Consentimiento informado
Fotos
INFORME DEL TEST DE BENDER-II (KOPPITZ)
I. DATOS GENERALES:
● Nombres y apellidos : Saldarriaga Herrera, Juan Manuel
● Edad: 9 años, 0 meses, 6 días
● Fecha de nacimiento: 27 de octubre del 2014
● Lugar de nacimiento: Piura.
● Lugar que ocupa el examinado entre sus hermanos: 1/3
● Grado de instrucción: Estudiante del tercer grado de primaria
● Centro educativo: I.E.P “UCV COLLEGE”
● Informante: La abuela “Narcisa de Jesús”
● Fecha de evaluación : 03/11/2023
● Lugar de evaluación : Casa del menor
● Nombre del examinador(a): García Maza Rossana Judith
Estrada Pintado, Miluska Lisbet
Ramírez Julcahuanca Ruth Noemi
Rujel Ramos Ana Lucia
Sarango tassara Stephano
3.1 OBSERVACIÓN
3.2 INSTRUMENTOS
IV. RESULTADOS:
Resultados cuantitativos:
Resultados cualitativos:
V. CONCLUSIONES
● De acuerdo a los indicadores emocionales se pudo observar e
identificar que el menor presenta rasgos de impulsividad y
agresividad.
● El examinado presenta un índice visual-motor superior a su edad
cronológica.
● No presenta indicadores de lesión cerebral.
● La edad maduracional está acorde con su edad cronológica.
● Indicadores emocionales de planteamiento pobre, impulsividad y
ansiedad.
VI. RECOMENDACIONES
- Se recomienda realizar actividades que promuevan la expresión emocional
y el autocontrol, como la práctica de deportes o la participación en talleres
de expresión artística.
- Intervención por parte de sus padres y/o apoderados, establecer normas y
estrategias dentro y fuera de casa para regular las emociones del menor y
por ende, su comportamiento.
- Trabajar en el desarrollo de habilidades de afrontamiento ya que existen
dificultades para enfrentar situaciones frustrantes y trabajar en el
fortalecimiento de sus habilidades de afrontamiento, enseñándole diferentes
formas de manejar el estrés y la frustración de manera saludable.
- Es recomendable que a nuestro examinado se le brinde herramientas para
que pueda identificar y regular sus emociones. Esto puede incluir técnicas
de relajación, o terapia cognitivo-conductual.
ANEXOS
- Protocolo del test calificado y analizado
- Hojas del trabajo o procedimiento
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