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Desnutrición, un freno
para el desarrollo
Luis Rodrigo Asturias Schaub
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RESUMEN
Uno de los principales retos en el desarrollo de Guatemala es la desnutrición
crónica: el 46.5% de los niños menores de 5 años la padecen y sitúan al país
con la mayor tasa a nivel latinoamericano y el sexto a nivel mundial. La buena
nutrición al comienzo de la vida y, en particular, durante los mil días que
transcurren entre la concepción y el segundo año de vida del niño, se traduce
en un mayor crecimiento, desarrollo cognitivo y buena
lAS MEDIDAS CONTRA LA salud garantizando beneficios a corto y largo plazo.

DESNUTRICIÓN NO HAN Asimismo, su importancia está estrechamente vinculada

a indicadores relacionados con la calidad de vida de los
SIDO EFECTIVAS Y LASTRAN países, así como su relación con niveles de pobreza. Aunque
han existido planes y programas desde el Gobierno de
EL CRECIMIENTO Y EL Guatemala, estos no han sido del todo eficientes en la
reducción de los niveles de desnutrición. Sin embargo,
DESARROLLO DE GUATEMALA existen ejemplos internacionales que muestran que esta
problemática se puede combatir con éxito y sirven de
ejemplo a seguir para Guatemala. Estas soluciones requieren, principalmente,
de una articulación estatal sólida y basada en un liderazgo verdadero. Dentro
del estudio se resalta la necesidad del abordaje de la problemática desde una
perspectiva científica que garantice un impacto medible y exitoso en favor de la
nutrición infantil y el desarrollo de Guatemala.

Como citar el documento:

Asturias Schaub, LR (2020). Desnutrición un freno
para el desarrollo. Centro de Investigación para el
Desarrollo Regional (CINDERE), Navarra Center for
International Development (NCID).

Fotos de portada y del texto: USAID

Para mas trabajos de investigación e información

visite:
unis.edu.gt/cindere
ncid.unav.edu
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Índice
1 Introducción 4

2 Contextualización 5

2.1 Desnutrición Crónica en Guatemala 7

3 Principales causas de la desnutrición 9

3.1 Vulnerabilidad al cambio climático 10

3.2 Prácticas alimentarias y socioculturales 11

relacionadas a la desnutrición

4 Consecuencias de la desnutrición 14

4.1 Impacto económico de la desnutrición. 15

5 Evolución histórica de la desnutrición crónica 16

en Guatemala

5.1 Gasto Público en Seguridad Alimentaria y 16

Nutricional
6 Casos de éxito en diversos países 18

7 Bibliografía 22
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1. Introducción
El presente informe tiene como objetivo analizar el Por otra parte, en la investigación se analizan las causas
problema de la desnutrición crónica en Guatemala. Con y consecuencias de la desnutrición que pueden afectar
el propósito de identificar debilidades de la estrategia a los niños en el corto y largo plazo. Contemplando
actual y posibles cursos de acción. Tomando en cuenta vulnerabilidades medioambientales, prácticas
lo anterior es necesario señalar que el problema de la alimenticias y prácticas socioculturales relacionadas a la
malnutrición es, aún hoy, una de las principales causas desnutrición.
de mortalidad y morbilidad infantil en el mundo.
Asimismo la investigación contempla la evolución
Una tercera parte de las muertes de niños menores de histórica de la desnutrición crónica en Guatemala y una
5 años, equivalente a más de 2.5 millones de niños, revisión sobre la evolución del gasto público en términos
está relacionada a la desnutrición (UNICEF & OMS, de seguridad alimentaria y nutricional.
2011). En su mayoría, estas muertes ocurren en países
de ingresos bajos y medianos (OMS, 2018). Por si Por último, se presentan casos de éxito alrededor del
fuera poco, entre el año 2000 y 2016, casi 200 millones mundo, donde han reducido considerablemente las
de niños menores de cinco años sufrían de retraso tasas de desnutrición, y que pueden utilizarse como una
en el crecimiento o emaciación (UNICEF, 2019). En guía clara y experiencia comprobada sobre los aspectos
Guatemala, el 46.5% de los niños menores de 5 años que han funcionado eficientemente.
padecen desnutrición crónica.

La optimización de la nutrición al comienzo de la vida y,

en particular, durante los mil días que transcurren entre
la concepción y el segundo aniversario del niño, asegura
el mejor arranque posible de la vida, con beneficios a
largo plazo (OMS, 2018). Asimismo, su importancia está
estrechamente vinculada a indicadores relacionados con
la calidad de vida de los países, así como su relación con
niveles de pobreza.

El presente documento está dividido en 5 secciones,

que parten desde la contextualización a nivel mundial
sobre la problemática de la malnutrición, pasando
por las diferentes definiciones de las mismas, con el
principal propósito de reflejar su importancia no solo en
el corto sino también a largo plazo. Además, se presenta
un análisis en profundidad sobre la desnutrición en
Guatemala abordando los principales datos, así como
una radiografía de la situación actual.
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2. Contextualización

Tomando como referencia las definiciones de la un tipo específico de carencias. La altura refleja carencias
Organización Mundial de la Salud (OMS,2018) y de nutricionales durante un tiempo prolongado, mientras
la Fundación Española de la Nutrición (2013, p. 279), que el peso es un indicador de carencias agudas.
se considera malnutrición a los excesos, carencias y
desequilibrios de la ingesta calórica y nutritiva de la De ahí las distintas categorías de desnutrición (UNICEF,
persona. Por lo que, de esta manera, es posible mencionar 2011):
que la malnutrición considera la situación nutricional
aguda, subaguda o crónica en la que la desnutrición o Desnutrición crónica y crónica severa (retraso en el
sobrenutrición con o sin actividad inflamatoria asociada crecimiento): Un niño sufre desnutrición crónica
generan una serie de cambios en la composición corporal, cuando presenta un retraso en su crecimiento. Cuando
específicamente en la masa celular, y reducción de la los niños están dos desviaciones estándar por debajo de
capacidad funcional que se traducen en una alteración la población de referencia son considerados desnutridos
de la función muscular, cognitiva e inmune. crónicos. Si están por debajo de tres desviaciones
estándar son considerados desnutridos crónicos severos.
Por lo tanto, para que una persona sea considerada
malnutrida basta con presentar una de las siguientes La talla insuficiente respecto de la edad es consecuencia
afecciones que se pueden categorizar en tres grandes de una desnutrición crónica o recurrente. Generalmente
grupos: se asocia a unas condiciones socioeconómicas deficientes
de un niño en los primeros 5 años de la vida, una
Desnutrición nutrición y salud de la madre deficientes, recurrencia
de enfermedades y/o a una alimentación y cuidados
Se calcula que alrededor de 7.6 millones de niños menores inapropiados para el niño lactante. La talla hasta los dos
de 5 años mueren cada año alrededor del mundo y una años se puede recuperar totalmente, luego es una secuela
tercera parte de estas muertes está relacionada con la de la desnutrición. El retraso del crecimiento impide que
desnutrición (UNICEF & OMS, 2011). En su mayoría los niños desarrollen plenamente su potencial físico y
se registran en los países de ingresos bajos y medianos cognitivo. Entre el año 2000 y 2016, casi 200 millones
(OMS, 2018). de niños menores de cinco años sufrieron retraso en el
crecimiento o emaciación (UNICEF, 2019).
La forma en que se manifiesta la desnutrición puede
identificarse en tres aspectos: Desnutrición aguda moderada (emaciación moderada):
La insuficiencia de peso respecto de la talla se denomina
1. Si el niño es más pequeño de lo que le corresponde emaciación o desnutrición aguda. Esta desnutrición se
para su edad. mide mediante el perímetro del brazo comparándolo
2. Pesa poco para su altura. con estándares internacionales. Una vez comprobado
3. Pesa menos de lo que le corresponde para su edad. que un niño sufre de desnutrición aguda moderada
Cada una de estas manifestaciones está relacionada con requiere de un tratamiento inmediato.
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Desnutrición aguda grave o severa (emaciación grave): Sus carencias suponen una importante amenaza para
Es la forma de desnutrición más grave. El niño tiene un la salud y el desarrollo de las poblaciones de todo el
peso muy por debajo del estándar de referencia para su mundo, en particular para los niños y las embarazadas
altura, estando por debajo de tres desviaciones estándar. de los países de ingresos bajos.
Se mide también por el perímetro del brazo. Altera
todos los procesos vitales del niño y conlleva un alto Sobrepeso y obesidad
riesgo de mortalidad. El riesgo de muerte para un niño
con desnutrición aguda grave es nueve veces superior Una persona tiene sobrepeso o es obesa cuando pesa
que para un niño en condiciones normales. Requiere de más de lo que corresponde a su altura. Una acumulación
atención médica urgente. anormal o excesiva de grasa puede afectar a la salud.
El sobrepeso y la obesidad pueden ser consecuencia
Suele indicar una pérdida de peso reciente y grave, de un desequilibrio entre las calorías consumidas
debido a que la persona no ha comido lo suficiente y/o (demasiadas) y las calorías gastadas (insuficientes).
a que tiene una enfermedad infecciosa, como la diarrea, A escala mundial, las personas cada vez consumen
que le ha provocado la pérdida de peso. Un niño pequeño alimentos y bebidas más calóricos (con alto contenido
que presente una emaciación moderada o grave tiene un en azúcares y grasas), y tienen una actividad física más
riesgo más alto de morir, pero es posible proporcionarle reducida. La proporción de niños con sobrepeso de 5 a
tratamiento. 19 años aumentó del 10 a casi el 20% (UNICEF, 2019).
Por otra parte, según la OMS (2018), en el año 2014 en el
Desnutrición Global (insuficiencia ponderal): mundo había aproximadamente 462 millones de adultos
Los niños que pesan menos de lo que corresponde a su con insuficiencia ponderal, mientras que 1900 millones
edad sufren desnutrición global o insuficiencia ponderal. tenían sobrepeso o eran obesos.
Un niño con insuficiencia ponderal puede presentar a la
vez retraso del crecimiento y/o emaciación. En términos generales las diferentes formas de
malnutrición aumentan los costos de la atención de
Malnutrición relacionada con los salud, reducen la productividad y frenan el desarrollo
micronutrientes (Desnutrición oculta) económico, lo que, sumado a la mala salud, puede
perpetuar el ciclo de pobreza intergeneracional. Las
Las ingestas inadecuadas de vitaminas y minerales (los niñas con desnutrición tienen más probabilidades
denominados micronutrientes) se pueden reunir en un de convertirse en madres desnutridas que, a su vez,
mismo grupo. El organismo necesita micronutrientes tienen mayor probabilidad de dar a luz a niños con un
para producir enzimas, hormonas y otras sustancias peso inferior a las 5.5 libras, perpetuando así la espiral
esenciales para un crecimiento y desarrollo adecuado. intergeneracional (UNICEF, 2013).

El yodo, la vitamina A y el hierro son los más importantes Asimismo, es necesario considerar que, desde el final
en lo que se refiere a la salud pública a escala mundial. del periodo neonatal hasta los cinco años, las principales
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causas de muerte son la neumonía, la diarrea y el En Guatemala los indicadores de malnutrición

paludismo. La malnutrición es una causa subyacente incluyen cifras alarmantes sobre desnutrición
que contribuye aproximadamente al 45% del total de las crónica: bajo peso para la edad, desnutrición aguda,
muertes, ya que hace que los niños sean más vulnerables anemia, deficiencia de yodo y bajo peso al nacer
a las enfermedades graves (OMS, 2019). (menor a 5.5 lbs). Dentro de la ENSMI (2017), el
Ministerio de Salud realizó los cálculos específicos
para cada niña y niño dentro de la muestra con base a
su edad, longitud y talla, siendo estos posteriormente
2.1 Desnutrición Crónica en Guatemala estandarizados según el patrón de la OMS.

Dentro de la medición de esta encuesta, los valores

Guatemala es el país con mayor tasa de desnutrición
sobre desnutrición crónica en niños se analizaron
crónica a nivel latinoamericano y el sexto a nivel mundial,
de acuerdo con un valor estandarizado menor a
como se demuestra en el gráfico no.1 con información
-2 desviaciones estándar (DE) de la población de
de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). La
referencia, parámetro que indicará el rango de
Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil (ENSMI)
niños considerados como desnutridos crónicos.
más reciente estimó que un 46.5% de los niños menores
Así, si el valor estandarizado fuera menor a -3 DE,
de 5 años, es decir, aproximadamente 1.051.232 niños,
sería identificado como severamente desnutrido,
padecen de desnutrición crónica.
y si el valor estandarizado se encontrara entre
valores menores a -2 y -3 DE, se le consideraría
moderadamente desnutrido, por lo que el análisis
Gráfico No.1
Desnutrición crónica en Latinoamérica niños <5 años (%)
se encuentra enfocado tanto a desnutrición crónica,
severa y moderada. Por otra parte, para considerar
la problemática del sobrepeso, se incluye también el
porcentaje con un valor estandarizado mayor a 2 DE
en el indicador del peso para la talla ENSMI (2017).

Como se ha mencionado anteriormente en la ENSMI,

el porcentaje de desnutrición crónica de Guatemala
en niños menores de 5 años fue del 46.5%, y dentro
del anterior porcentaje se encuentra un 16.6% de
niños en un estado de desnutrición crónica severa.

En Guatemala, la desnutrición se encuentra

representada en mayor proporción en el área
rural con 53% y la población indígena, donde los
Fuente: (OPS, 2018) porcentajes alcanzaron el 61.2%. La desnutrición
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crónica se encuentra concentrada en mayor medida desnutrición es de 54.7% y 19.1% respectivamente.

dentro de los departamentos Totonicapán con
70%, Quiché con 69%, y Huehuetenango y Sololá A grandes rasgos, la desnutrición infantil es un
con 68% y 66%, . Por lo que la concentración reflejo del estado nutricional de la población en
más fuerte de la desnutrición se encuentra en general. En el periodo 2004-2006, la prevalencia de
la parte noroccidental y suroccidental del país. subalimentación en la población total del país fue del
15.8%, mientras que en el periodo del 2016 al 2018
fue del 15.2%, de acuerdo con FAO (2019). Otro
Gráfico No.2
Mapa sobre desnutrición crónica en Guatemala dato alarmante es la prevalencia de la inseguridad
alimentaria moderada o grave en la población:
en el periodo 2014-2016 fue del 43.1% mientras
que entre 2016-2018 se mantuvo en un 43.6%.

Fuente: Elaboración propias con datos de la Encuesta Nacional

Materno Infantil 2014-2015.

En términos de sexo, la desnutrición crónica está

presente prácticamente en la misma proporción
entre niños (47.1%) y niñas (45.8%). Al considerar
la edad, el mayor porcentaje de desnutrición se
concentra en niños y niñas entre los 12 y 47 meses.

Otro aspecto sustancial sobre los datos de la

desnutrición crónica en Guatemala es lo relacionado
al grado educativo que posee la madre. Los
niños de madres que no poseen ningún grado
educativo reflejan una tasa de desnutrición del
67%. Si la madre tiene un título de primaria
incompleto o un nivel educativo superior, la tasa de
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3. Principales causantes de la desnutrición

Considerando las grandes repercusiones que trae condicionan la cantidad, calidad y capacidad de
consigo la desnutrición es necesario abordarlo desde absorción de la ingesta alimentaria que determinan
una perspectiva multifactorial. El marco conceptual la desnutrición.
sobre nutrición de UNICEF (2013) desagrega la
desnutrición en tres causas principales: Cada uno de estos factores influye en aumentar o
disminuir la probabilidad de que una persona padezca
1. Causas básicas desnutrición. Así, el peso de cada uno depende de la
a. Contexto sociocultural, económico y político. fase de la transición demográfica y epidemiológica en
b. Capital financiero, humano, físico y social que está cada país y la etapa del ciclo de vida en que se
inadecuado. encuentran las personas, definiendo, en conjunto, la
c. Acceso en el hogar, en cantidad y calidad, a recursos intensidad de la vulnerabilidad resultante.
como la tierra, la educación, el empleo, los ingresos y
la tecnología. Los factores medioambientales definen el entorno en
que vive un sujeto y su familia, incluyendo los riesgos
2. Causas subyacentes propios del medio ambiente natural y sus ciclos (como
a. Inseguridad alimentaria en el hogar. las inundaciones, sequías, heladas, terremotos y otros)
b. Prácticas de atención y alimentación inadecuadas. y los producidos por el mismo ser humano (como la
c. Entorno doméstico insalubre y servicios de salud contaminación de las aguas, el aire y los alimentos,
inadecuados. expansión de la frontera agrícola, etc.).

3. Causas inmediatas En ámbitos socioculturales y económicos, incluye

a. Ingesta inadecuada de alimentos. elementos asociados a la pobreza y equidad,
b. Enfermedades relacionadas a la desnutrición. escolaridad y pautas culturales, nivel de empleo y
de salarios, acceso a seguridad social y cobertura
Por su parte, la Comisión Económica para América de los programas asistenciales.Los factores político-
Latina y el Caribe (2007) clasifica los principales institucionales incluyen las políticas y programas
factores que se asocian al surgimiento de la gubernamentales orientados de forma específica a
desnutrición desde una perspectiva de salud pública, resolver los problemas alimentario-nutricionales de
agrupándolos en razones medioambientales (por la población.
causas naturales o entrópicas), socioculturales-
económicos (asociados a los problemas de pobreza e Entre los factores productivos se incluyen aquellos
inequidad) y los político-institucionales (los que en directamente asociados con la producción de
conjunto aumentan o disminuyen las vulnerabilidades alimentos y el acceso que la población en riesgo tenga
biomédicas y productivas), y a través de estas a ellos. La disponibilidad y autonomía en el suministro
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energético de alimentos de cada país dependen de las 3.1 Vulnerabilidad al cambio climático
características de los procesos productivos, del nivel
de aprovechamiento que éstos hagan de los recursos
naturales y del grado en que dichos procesos mitigan Principalmente, para Guatemala el cambio climático
o aumentan los riesgos medioambientales. presenta desafíos aún mayores para los objetivos de
desarrollo a largo plazo. Aproximadamente un tercio
Finalmente, los factores biomédicos consideran a de la población depende de recursos naturales para
aquellos que residen en el plano de la susceptibilidad su subsistencia. Estos recursos ya están degradados
individual a adquirir desnutrición, en la medida por la explotación excesiva, la deforestación y las
que la insuficiencia de ciertos elementos limita la prácticas agrícolas de roza, tumba y quema, y resultan
capacidad de utilización biológica de los alimentos de baja productividad. Las altas temperaturas y lluvias
que consume independientemente de su cantidad y variables entorpecen aún más la productividad,
calidad (CEPAL, 2007). aumentando el riesgo de inseguridad en materia de
alimentos y de agua potable entre las personas más
vulnerables, en particular los grupos indígenas,
principalmente agricultores de subsistencia en
Ilustración No.1
Causantes de la desnutrición.
zonas geográficas aisladas que representan al menos
el 40% de la población. Hay que considerar que la
mayor parte de la población que desempeña sus
actividades productivas en la agricultura carecen
de tecnologías para la irrigación, que puede ser una
opción considerando los cambios climáticos actuales
(USAID, 2017).

Por ejemplo, el fenómeno de El Niño de 2015/2016

causó una de las peores sequías en 35 años en América
Central. La región sureste de Guatemala (conocida
como el Corredor Seco) se vio especialmente afectada,
dando lugar a fallos generalizados en las cosechas y a la
inseguridad alimentaria. Además de potencialmente
exacerbar estos efectos adversos, el cambio climático
aumentará los riesgos de desastres en áreas de rápido
crecimiento urbano ocasionando una infraestructura
física altamente inestable, tales como en el altiplano,
que es vulnerable a los deslizamientos de tierra, y las
Fuente: Elaboración propia con base en (Comisión Económica para
América Latina y el Caribe , 2007). regiones costeras del Pacífico, que son vulnerables a
inundaciones y marejadas de clima severo (USAID,
2017).
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Según USAID (2017) el cambio climático aumentará protectora de la lactancia materna. Sin embargo,
el riesgo de muchas enfermedades y problemas de cuando se introduce la alimentación complementaria
salud que ya son las principales causas de morbilidad incrementa el riesgo relacionado con la desnutrición,
y mortalidad en Guatemala, tales como infecciones especialmente si las prácticas relacionadas con el fin
respiratorias y gastrointestinales. Durante las épocas de la lactancia materna y ablactación son incorrectas
de sequía, el riesgo de leishmaniasis, virus Hanta (Ruel, et. al, 2008).
y las infecciones de vías respiratorias aumenta. El
lavado de manos y la higiene pueden desaconsejarse Como mencionan Cortés-Moreno & Méndez-Lozano
para conservar el agua, aumentando con ello la (2011), las prácticas maternas de alimentación
propagación de las enfermedades infecciosas, como incluyen los productos que el adulto selecciona, la
la enfermedad gastrointestinal. Durante la temporada forma de preparación, las porciones servidas, así
de lluvias, enfermedades transmitidas por el agua tales como las acciones que realiza en la mesa para que
como el cólera aumentarán debido a la diseminación el niño consuma el alimento servido. Cuando una o
de bacterias a través de fuentes de agua contaminada. más de estas prácticas son inadecuadas, el aporte de
nutrientes disminuye en cantidad y/o calidad y, en
consecuencia, sobreviene un estado de desnutrición
del infante. Algunas conductas de los cuidadores que
se relacionan con la disminución del valor nutricional
3.2 Prácticas alimentarias y sociocul- son dar de comer en la boca cuando el niño es capaz de
turales relacionadas a la desnutrición comer de manera independiente, distraer la atención
del niño hacia otros aspectos distintos al consumo
de alimentos o dar órdenes verbales para que el niño
ingiera alimentos cuando está saciado.
La desnutrición infantil no solamente se relaciona con
la pobreza e insuficiencia de alimentos. Las prácticas
Existen múltiples factores que afectan las pautas de
de los adultos encargados del cuidado del niño tienen
cuidado infantil relacionadas con la alimentación,
el potencial de afectar el estado de nutrición cuando
la preservación de la salud y el desarrollo, entre
son inapropiadas especialmente en la edad en que
los que destacan la falta de recursos conductuales
empieza la introducción de sólidos a la alimentación
relacionados con bajos índices de escolaridad (Black,
del infante (Engle, Bentley, & Pelto , 2000).
et.al, 2008) y un ambiente familiar caracterizado por
la desorganización (Kerr, Bogues, & Kerr, 1978). Para
Los dos primeros años de vida son cruciales para el
prevenir la desnutrición, es necesario atender:
desarrollo físico e intelectual del niño y es la etapa de
mayor vulnerabilidad y riesgo de daños irreversibles
1. Desajustes afectivos como la depresión y el estrés en
derivados de una pobre condición nutricional
la crianza. Es de suma importancia ya que las prácticas
(Wachs, 2000). Dentro de este periodo, los primeros
de crianza se constituyen en un eje regulador de la
seis meses son relativamente de poco riesgo para la
salud del niño.
salud y nutrición del niño cuando existe la acción
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2. La cantidad y calidad de interacciones que se Según el Dr. Abel Albino (2017), un grave estrés
establecen entre la madre y el menor definen el tipo de podría explicar las alteraciones observadas en los
contactos que él tiene con su ambiente físico y social, mecanismos de defensa inmunológicos. Es por
y determinan los grados de exposición a factores que eso que, para combatir la desnutrición, además
protegen su salud o la deterioran (Cortés-Moreno & del tratamiento nutricional se agrega un intenso
Méndez-Lozano, 2011). programa de estimulación psíquica y afectiva, mejoran
los mecanismos y disminuyen las enfermedades
Es necesario enfatizar que el estrés parental juega infecciosas.
un papel crítico en este proceso porque el malestar
percibido por el cuidador en las tareas de crianza Por su parte, según la Secretaría de Seguridad
funge como un factor disposicional que interfiere en Alimentaria y Nutricional (2014), las percepciones
el establecimiento de conductas maternas efectivas. alimentarias están condicionadas a factores culturales
Las prácticas de crianza resultan de la acción conjunta y económicos que permiten establecer hábitos,
de dicha valoración, como beneficiosa o perjudicial, prácticas y costumbres de consumo alimentario
y de los recursos que provienen de las competencias determinados por creencias culturales, apreciación
disponibles, así como del apoyo social y familiar. gustativa, y valor económico y nutricional.
Paralelamente también están condicionadas por una
El nivel de riesgo para el bienestar del niño dependerá concepción cultural de la temperatura simbólica del
de la manera en que el estrés afecte la calidad y cuerpo, que por esencia es caliente. Esta temperatura
sensibilidad de las prácticas. La relación no es lineal. es mantenida o alterada a través de la ingestión de
Niveles muy altos o bajos de estrés pueden conducir a alimentos fríos y alimentos calientes, cada uno de los
una práctica parental ineficiente, y niveles moderados alimentos siendo clasificado como uno u otro, lo que
de estrés pueden funcionar como facilitadores de condiciona su selección, preparación y consumo.
prácticas sensibles y responsivas (Cortés-Moreno &
Méndez-Lozano, 2011). Tomando en cuenta la entrevista realizada a la señora
Sam Vicente (2019), originaria del municipio de
Además de los factores del contexto social y familiar, Cantel de origen indígena maya-k’iche’, menciona que
y de eventos vitales que se convierten en estresores en la dieta maya el estómago es considerado caliente
y alteran de manera enérgica los procesos familiares. y comer algo caliente puede hacerle mal a la persona,
Crnic & Low (2002) señalan que las experiencias pero si come algo frío le puede dar balance al cuerpo.
cotidianas con los niños pueden representar una Si la persona tiene el estómago caliente podría tomar
fuente de estrés cuando se tornan frustrantes, leche porque es fría. En cambio, cuando se considera
confusas o irritantes, afectando el funcionamiento de que el estómago está frío no se recomienda consumir
la relación cuidador-niño. Los efectos acumulativos cosas frías. Asimismo, la dieta maya considera que
de los malestares menores que se generan pueden cuando una persona está enferma, no se recomienda
convertirse en una experiencia crónica que impacte consumir alimentos calientes sino fríos. Por otra
de manera negativa la crianza y el bienestar infantil. parte, las emociones principalmente relacionadas
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con la tristeza se consideran calientes, por lo que En su conjunto cada familia complementa todos
no se recomienda, por ejemplo, consumir chocolate estos elementos para conformar su propio sistema
caliente. Sin embargo, la felicidad no está relacionada alimentario con adecuaciones relacionadas a la
al frío o al calor. disponibilidad alimentaria y su frecuencia de
consumo, distribución intrafamiliar del alimento y
La clasificación de los alimentos entre fríos y calientes número de personas por familia.
es una categorización binaria que no se refiere a
la temperatura en sí del alimento, si está crudo o Por otra parte, la SESAN señala que el patrón de
cocido, caliente o enfriado, más bien a la esencia consumo diario de alimentos está determinado
o la naturaleza del mismo, buscando mantener la culturalmente por el maíz como alimento primario,
temperatura simbólica del cuerpo, que es caliente por estar relacionado con el origen y sustento para la
(López García, 2003). vida. El frijol se incorpora como alimento secundario,
de menor frecuencia en su consumo y determinado
La dependencia a esta dicotomía, en parte, explica el por su costo y disponibilidad.
consumo de ciertos alimentos y el rechazo de otros,
que puede implicar disminuciones considerables en Los otros alimentos que pueden ser incorporados a su
vitaminas y micronutrientes. La gran mayoría de las consumo son referenciados como complementarios y
familias coinciden en que los alimentos clasificados diversifican la dieta según las condiciones de acceso,
como calientes son todos aquellos que benefician al disponibilidad y criterios de valorización de cada
cuerpo, ya que mantienen su temperatura e impiden alimento en cada familia.
que se enfríe. Los alimentos clasificados como fríos,
por otro lado, son aquellos que deben consumirse con Las dinámicas de relación observadas en las familias
moderación, ya que pueden disminuir la temperatura —condicionadas por determinantes económicos—
simbólica del cuerpo, ocasionando alteraciones físicas definen el número de comida diarias, la disponibilidad,
como dolor de estómago y diarrea (Galindo & Chang, selección y diversificación de alimentos, y necesidades
2014). de consumo. Muchas veces estas dinámicas son
insuficientes y pueden resultar en deficiencias
Por esta razón, muchas madres no recomiendan el nutricionales. Las prácticas inapropiadas de higiene
consumo de estos alimentos fríos a los niños y a las personal, del hogar y de los alimentos consumidos, no
mujeres embarazadas o en período de lactancia. La corresponden a los saberes explicados por las mujeres
temperatura simbólica del cuerpo no debe ser alterada administradoras del hogar y son delimitados aún más
tanto por un consumo significativo de alimentos fríos, por la falta de agua salubre para consumo humano,
como por la ingestión excesiva de alimentos calientes, infraestructura e insumos básicos (SESAN,2014).
sino buscar y mantener un equilibrio dentro del
cuerpo, a través de la alimentación (Vargas & Casillas,
2003).
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4. Consecuencias de la desnutrición

Según UNICEF (2013), las consecuencias de la Ilustración No.2

Consecuencias de la desnutrición.
desnutrición en términos agregados se pueden
visualizar desde tres perspectivas:

1. Consecuencias en el corto plazo relacionadas con la

mortalidad, morbilidad y la discapacidad.

2. En el largo plazo las consecuencias serán menor

altura, capacidad cognitiva, productividad económica,
y vulnerabilidad a enfermedades metabólicas y
cardiovasculares.

3. Consecuencias intergeneracionales, ya que la

desnutrición puede convertirse en un círculo que
puede trascender entre generaciones. Desde la
perspectiva de salud y los efectos económicos a
mediano y largo plazo para los hogares.

Dichos impactos se presentan como incrementos

Fuente: Elaboración propia con base en Comisión Económica para
de probabilidad y pueden presentarse de manera América Latina y el Caribe (2007).
inmediata o a lo largo de la vida de las personas.

Problemas de desnutrición intrauterina pueden

generar dificultades desde el nacimiento hasta la
adultez (Comisión Económica para América Latina
y el Caribe , 2007).

El estar desnutrido a menudo va de la mano con la

presencia de otras barreras que socavan el desarrollo
de los niños, como se aprecia en la ilustración No.2.
15

4.1 Impacto económico de la desnutrición con la disminución de los ingresos: en otras palabras,
el impacto de la malnutrición sobre la productividad
(Unicef, 2019).

Otros estudios también han demostrado que el

La desnutrición puede tener efectos significativos
retraso en el crecimiento se asocia a la disminución
sobre el bienestar económico de un individuo en la
de los ingresos: según los resultados de uno de ellos,
edad adulta. El Banco Mundial (2006) sugiere que
un aumento de un centímetro de estatura en la
la desnutrición resulta en ingresos más bajos de por
edad adulta se asoció a un incremento del 4% en el
vida. Otro estudio de seguimiento de niños hasta la
salario para los hombres y del 6% para las mujeres
edad adulta en Brasil, Guatemala, India, Filipinas y
(McGovern, 2017).
Sudáfrica también reveló que el retraso del crecimiento
está asociado con una reducción ingresos en la edad
Hay otro aspecto que a menudo pasa desapercibido
adulta (Victora C., 2008).Y un estudio longitudinal
y que está relacionado con el modo en que la
de 51 países estima que la brecha salarial en la edad
malnutrición puede perjudicar las perspectivas
adulta entre un niño desnutrido y uno saludable es
sociales y económicas de los niños, y es el aumento de
del 22% (Horton, 2008).
los conflictos. Cada vez hay más pruebas que asocian
la precariedad económica y de la salud —y, con ello,
En el 2008, Hoddinott, Maluccio, Behrman, Flores, &
la malnutrición— con el aumento de los índices de
Martorell llevaron a cabo un experimento aleatorio
conflictos armados (Unicef, 2019). En el estudio
controlado en Guatemala que estimó que el impacto
llevado a cabo por Pinstrup & Shimokawa, (2008),
de proveer a los niños de un suplemento nutricional—
menciona que la reducción del 5% en el número casos
con alto contenido calórico y de proteínas—durante
de niños menores de cinco años malnutridos se asoció
sus dos primeros años aumentaba sus ingresos en la
al descenso de hasta un 3.5% en las probabilidades de
adultez en un 46%.
que se produjera un conflicto.

Los datos del mismo estudio fueron utilizados para

Según las estimaciones del Banco Mundial, alcanzar
calcular que la probabilidad de que un individuo que
los objetivos mundiales relativos al retraso en el
no haya padecido un retraso en el crecimiento durante
crecimiento de menores de cinco años costaría tan
su infancia tenía un 28 % más de probabilidades
sólo 8.50 dólares adicionales por niño al año, o lo
de trabajar en una ocupación cualificada, mejor
que es lo mismo, tan solo 5.000 millones de dólares al
remunerada y con un sueldo hasta 66% mayor al de
año. Tales inversiones tienen una asombrosa tasa de
los que sí padecieron desnutrición (Hoddinott J. ,
rendimiento cada dólar invertido en reducir el retraso
2011).
en el crecimiento genera una rentabilidad equivalente
de unos 18 dólares en países muy afectados (Unicef,
Tal vez la forma más directa de demostrar los efectos
2019).
que tiene la malnutrición sobre las perspectivas
económicas de una persona es observar su relación
16

5. Evolución de la desnutrición en Guatemala

5.1 Gasto Público en Seguridad

Alimentaria y Nutricional

Actualmente en Guatemala se han realizado seis Según la publicación La desnutrición crónica infantil
Encuestas Nacionales de Salud Materno Infantil en Guatemala: Una tragedia que el debate público
(ENSMI) en los años 1987, 1995, 1998-1999, 2002, 2008- no debe evadir del ICEFI (2019), el Gasto Público
2009, y, la más reciente, 2014–2015, cuyos resultados en Seguridad Alimentaria y Nutricional (GPSAN)
se publicaron en el año 2017. Históricamente, el área durante el gobierno del presidente Álvaro Colom
más afectada por la desnutrición crónica es la región alcanzó un 1.78% del Producto Interno Bruto
noroccidental que es principalmente habitada por (PIB), el valor máximo del período 2009-2019. Sin
indígenas, que son el grupo étnico más afectado, en embargo, este logro demostró ser insostenible, ya
promedio durante los años evaluados ha presentado que a partir de 2011 la tendencia fue decreciente.
una tasa del 69.8%. Durante la administración del presidente Otto Pérez
Molina y el gobierno transitorio del presidente
El siguiente gráfico muestra las diferentes tasas de Alejandro Maldonado Aguirre, el GPSAN se redujo
desnutrición crónica que se han presentado en los hasta alcanzar en 2015 el 0.96 % del PIB. Durante la
diferentes informes de la Encuesta Nacional de Salud administración del presidente Jimmy Morales (2016
Materno Infantil. En tres décadas la desnutrición – a la fecha), el GPSAN revirtió la caída sufrida en los
ha disminuido gradualmente, pero el ritmo de la años anteriores, pasando de 0.94 del PIB en 2016, a
disminución es menor comparado con otros países 1.05 % del PIB en 2017 y 1.17 % del PIB en 2018.
de la región si se consideran tasas similares sobre
desnutrición y crecimiento económico.
Gráfico No.4
Gasto Público en Seguridad Alimentaria y Nutricional (% PIB)
Gráfico No.3
Desnutrición crónica infantil en Guatemala niños < 5 (%) 2

1.8

70 1.6
62.2
60 55.5 54.5 1.4
53.2
48.2 46.5 1.2
50

40 1

30 0.8

0.6
20
0.4
10
0.2
0
ENSMI 1987

ENSMI 1995

ENSMI 1998-1999

ENSMI 2002

ENSMI 2008-2009

ENSMI 2014-2015

0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Fuente: Elaboración propia: ICEFI/Oxfam, con base en información

Fuente: Encuesta Nacional Materno Infantil 2014-2015. del Ministerio de Finanzas Públicas y Banco de Guatemala, 2020.
17

El presupuesto aprobado para 2019 considera social, Guatemala, por ejemplo, ha invertido el 11.8%
asignaciones para el GPSAN del 1.49 % del PIB. Sin en el periodo señalado. Es decir, un promedio por año
embargo, es poco probable que el Gobierno logre de 1.5% del PIB. Por otro lado, está el caso de Costa
ejecutar la totalidad de los montos presupuestados Rica, que ha invertido un 26%, en promedio un 3.3%
(ICEFI, 2019). del PIB; el caso de Perú que ha invertido un 21% , es
decir, un promedio del 3% por año (Unicef, 2019).
La tendencia decreciente del GPSAN como porcentaje
del PIB durante el período 2011-2016, y la recuperación
lenta e insuficiente del período 2012-2018, evidencian
el escaso interés y la reducida prioridad que los
gobiernos le otorgan a la lucha contra la desnutrición
infantil y a garantizar el derecho fundamental a la
alimentación (ICEFI,2019).

Según ICEFI (2017) y UNICEF (2017), durante

el período 2009-2016 el Estado de Guatemala ha
ejecutado 393 programas, de los cuales 97 se han
relacionado con seguridad alimentaria y nutricional,
representando un monto total de Q41,722.8 millones.

De esas iniciativas, 62 programas, más de la mitad

del total de programas implementados entre 2009 y
2016, han tenido una duración no mayor a los dos
años, llegando a representar el 28.43% del monto total
ejecutado en dicho período de años.

Por su parte, en el período 2009-2016, los programas

cuya implementación ha tenido mayor continuidad,
de más de seis años, representan tan solo el 16% del
gasto en los programas de GPSAN. Esto constituye una
muestra de los escasos niveles de institucionalidad,
planificación, control, coordinación, sostenibilidad y
evaluación de las políticas públicas en este tema.

Con el propósito de comparar el gasto gubernamental

como porcentaje del PIB para el periodo 2010-2018
en los sectores de salud, educación y protección
18

6. Casos de éxito en diversos países

Existen países que han tenido éxito en el planteamiento En el año 2005, Perú tenía una de las tasas de
y ejecución de diversos programas sobre nutrición, lo desnutrición crónica más altas de América Latina.
que permite saber cuáles son los factores necesarios La tasa prácticamente no se había modificado a
para alcanzar progresos sostenibles en materia de pesar de que el ritmo de crecimiento económico del
nutrición de un país. país se situaba entre los más veloces de la región y se
estaban realizando grandes inversiones en programas
Perú alimentarios y nutricionales.
El caso más extrapolable para Guatemala, por
proximidad, similitudes culturales y antropológicas, Según el Banco Mundial (2017), los elementos
es el de Perú, pues coinciden en que la desnutrición cruciales en el éxito de Perú en la lucha con la
afecta sobre todo a la población indígena y más pobre. desnutrición fueron los siguientes:

Entre 2008 y 2016, Perú redujo la desnutrición crónica 1. Compromiso político, cooperación y coordinación
en menores de cinco años del 28% al 13% gracias a la Durante las sucesivas campañas electorales que
implementación de un plan estratégico que incluyó tuvieron lugar entre los 2006 y 2016, la sociedad
presión social inicial, voluntad política durante civil llevó a cabo actividades de promoción y logró
tres gobiernos distintos y la búsqueda de capacidad convencer a los candidatos presidenciales de que el
institucional (Banco Mundial, 2017). retraso en el crecimiento tenía graves consecuencias,
por lo cual, era vital adoptar medidas significativas
Gráfico No.5 para reducir sus impactos en el desarrollo de los
Retraso en el crecimiento de niños menores de 5 años en el Perú niños, las comunidades y el país.
(2005-16)

50 47.1
45.7
Los políticos peruanos asumieron el compromiso de
45 44.3

40
40.3
38.8
37
reducir el retraso en el crecimiento y establecieron
35

30 28 28.5
31.9
32.3
28.8
objetivos claros después de que una coalición de
27.7

organizaciones internacionales y nacionales —

27.5 26.5
25 23.8
23.2
20 19.5 18.1
15 13.5
15.6 16.2
14.2 14.1
17.5 14.6 14.4 la Iniciativa contra la Desnutrición Infantil (o la
10.1 10.5 13.1
10.3
10 8.3 9.2 7.9
Iniciativa) y la Mesa de Concertación de Lucha contra
5

0 la Pobreza (MCLCP)— contribuye a incluir la cuestión

2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Zonas Rurales Nivel Naci onal Zonas Urbanas
en la agenda nacional durante las elecciones de 2006.
Desde entonces, el tema no ha dejado de formar parte
de aquella, y promovieron una lista de prioridades
Fuente: Encuesta Demográfica de Salud Familiar 2016.
para invertir en el desarrollo en la primera infancia.
Un año después, estas prioridades se hallaban
plasmadas en la planificación presupuestaria del
19

Gobierno y sentaron las bases para un gasto prudente rurales.

y eficaz para reducir marcadamente la desnutrición
crónica en la niñez. Perú logró que la lucha contra El plan peruano de Control de Crecimiento y
la desnutrición crónica se convirtiera en una causa Desarrollo (CRED) para niños menores de 4 años
nacional y, por consiguiente, que el Gobierno nacional, fue fundamental para mejorar la salud y la nutrición
los gobiernos regionales y locales, el sector privado, infantil. Este programa, que se aplica en centros de
las organizaciones no gubernamentales (ONG), salud, brinda apoyo a los padres para que realicen un
los padres, los primeros ministros y los presidentes seguimiento del crecimiento (tanto en términos del
trabajaran al unísono para ofrecer a niños un mejor peso como de la talla), la salud y la nutrición de sus
comienzo en la vida. hijos, y aconseja medidas para fomentar cambios de
conducta.
2. Políticas más acertadas: centrar la atención en la
evidencia, los incentivos y los resultados Al mismo tiempo, se proporcionaron incentivos
Después de gastar millones de dólares en programas monetarios a los Gobiernos regionales, a través de las
de alimentación que resultaron ineficaces, Perú Direcciones Regionales de Salud (DIRESA), con el
tomó previsiones para destinar dinero únicamente objetivo de estimularlos a proporcionar más y mejores
a métodos probados y comprobados, denominados servicios de nutrición. Asimismo, en el año 2005
“intervenciones basadas en la evidencia”, que ya se amplió el Seguro Integral de Salud (SIS) para los
habían logrado mejorar la nutrición y la salud de los pobres, creado en el 2002, a fin de garantizar el acceso
niños. de los grupos más vulnerables a servicios preventivos
de salud y nutrición, y eso creó un círculo virtuoso.
Dio prioridad a las inversiones en áreas donde esas tasas
eran más elevadas y puso el acento en los resultados. La asistencia a los controles de seguimiento y
Los incentivos monetarios, a través de un programa promoción del crecimiento de niños menores de 3
de transferencias monetarias condicionadas (TMC), años aumentó del 24%, en el año 2008, al 58 % en
denominado “Juntos”, fueron una parte fundamental 2016. El aumento de las tasas en las zonas rurales
de las diversas medidas. fue aún más pronunciado, dado que subió de 21% a
66% en el mismo período. Asimismo, se incluyeron
A través del programa Juntos, que comenzó en el año actividades de estimulación temprana (entre ellas,
2005, se proporcionó dinero en efectivo a las madres, enseñar a los padres a cantar canciones a sus niños
a la vez que se les exigía llevar regularmente a sus y a leerles cuentos desde que nacen) como parte del
hijos más pequeños a controles de salud, seguimiento seguimiento y la promoción del crecimiento.
y promoción del crecimiento en los centros de salud, y
velar por que sus hijos mayores asistieran a la escuela. En el año 2007, el Perú creó una guía estratégica
A medida que los hogares más pobres comenzaban para reducir las tasas de retraso en el crecimiento.
a recibir el dinero, aumentó la demanda de servicios La estrategia nacional de nutrición, denominada
sanitarios y sociales en las comunidades pobres y “Crecer”, permitió orientar el gasto a las comunidades
20

más pobres para mejorar la salud y la nutrición de finalmente estaban listos para abordar el problema de
niños durante los primeros 2 años de vida. manera decisiva.

En el año 2008, el Perú estableció un sistema de Argentina

presupuesto por resultados (PPR) para garantizar que
el dinero se destinara a fines adecuados y generara los Argentina es un ejemplo sobre cómo es posible
resultados que los políticos se habían comprometido generar un impacto positivo en la nutrición infantil.
a lograr. El sistema de incentivos creado por el MEF La Fundación CONIN (2020) lleva a cabo un
contribuyó a mejorar la calidad de los servicios de conjunto de programas integrales, con sustento
salud y nutrición. El éxito de las medidas adoptadas científico, y basado en procedimientos empleados
en ese entonces se pone de manifiesto en la actualidad. para alcanzar una variedad de objetivos regidos por
una idea: erradicar la desnutrición infantil. Tales
3. Cambios de conducta procedimientos, conocidos como el método CONIN,
Para que el impacto del compromiso político y se desarrollan a través de tareas que requieran
las políticas más acertadas fuera perdurable, era habilidades, conocimientos, destrezas y la adhesión a
necesario educar y empoderar a los padres. Además, un código de ética y valores.
el Gobierno debía proporcionarles los servicios
sanitarios y sociales necesarios para garantizar que La atención integral del niño desnutrido y en
sus hijos crecieran a un ritmo saludable. riesgo, a cargo de profesionales especializados, y
el entrenamiento y la incorporación de los adultos
A través de una excelente estrategia de comunicación, a cargo del cuidado cotidiano de su hijo, es una
dirigida por varias ONG, el Gobierno y diversos estrategia válida que genera una recuperación
socios internacionales, se llevó a cabo una amplia significativa del grado evolutivo psicomotor, del peso
campaña de difusión y concienciación respecto de los y la talla. La educación de la familia, principalmente
impactos devastadores de la desnutrición crónica. A a través de la madre o quien se encuentre al cuidado
medida que un mayor número de madres se reunía de los niños, es la base de todas las intervenciones que
con más regularidad con médicos, enfermeras y se desarrollan para la prevención y recuperación de la
nutricionistas en las clínicas, sus hábitos comenzaron desnutrición infantil.
a cambiar y, junto con ellos, la salud de millones de
niños peruanos. El modelo CONIN basado en la intervención
Se basa en la amplia evidencia que existe respecto a
Lo que anteriormente constituía un “problema los programas integrales de intervención nutricional,
invisible” para la mayoría de los padres y las social y psico-afectiva en condiciones de pobreza y
autoridades encargadas de formular las políticas fue subdesarrollo, previenen la morbimortalidad infantil,
visto con claridad: las consecuencias irreversibles mejorando además el crecimiento y desarrollo. Tienen
del retraso en el crecimiento de niños. Los padres, por objetivo general prevenir, tratar y rehabilitar
los funcionarios sanitarios y los líderes políticos realizando un abordaje integral.
21

Todos los programas están dirigidos a revertir las paternidad y maternidad responsable, fortalecimiento
causas que originan la desnutrición, y acompañar familiar, jardín maternal o salas integradoras con
al grupo familiar a través de asistencia y educación, docentes o especialistas en cuidado infantil a cargo de
fortaleciendo los factores protectores y buscando las actividades pedagógicas odontología, audiología
estrategias para minimizar o erradicar los factores y oftalmología. A su vez, asisten en el diagnóstico y
de riesgo que se visualizan en el grupo familiar y el tratamiento de la desnutrición infantil a poblaciones
entorno del niño. vulnerables, que se encuentren distantes o inaccesibles
a uno de sus centros.
Lográndolo a través del seguimiento de calidad por un
equipo interdisciplinario, desde las áreas de pediatría, CONIN ha desarrollado otros modelos basados
nutrición, trabajo social y desarrollo infantil se en potenciar mejoras en la nutrición y difusión,
realizan evaluaciones objetivas, derivaciones, estudios promoviendo capacitaciones a distintos actores de la
complementarios e intervenciones. Esta acción es sociedad civil, funcionarios, líderes sociales, agentes
adicional a los controles de salud recomendados en el sanitarios, docentes, profesionales de la salud que
efector de salud que corresponda. tengan la posibilidad de multiplicar el mensaje de la
importancia de una buena alimentación y entorno
Los centros de atención CONIN brindan seguimiento favorable.
a madres embarazadas protegiendo la salud de la madre
y del niño por nacer. Se realiza acompañamiento en Uno de los grandes logros que destaca la Fundación
las áreas nutricional, atención temprana, y la lactancia CONIN (2020) son los 127.020 beneficiarios totales
materna. divididos en 31.750 niños y 95.270 beneficiarios
indirectos. Los niños que han sido beneficiarios se
Asimismo, la fundación cuenta con programas encuentran dentro de la red de centros modelos de
de asistencia alimentaria complementaria, ropero prevención de la desnutrición infantil y promoción
familiar, documentación de la familia. Los programas humana (3.044 centros), centros modelos de
se enfocan a la promoción humana que procura recuperación nutricional (2.448 centros), centros
elevar el nivel de salud y calidad de vida de las familias CONIN franquiciados en Argentina (20.846 centros),
y comunidades mediante el logro de actitudes y centros de recuperación nutricional (2.010 centros)
comportamientos de salud positivos, conscientes, y centros franquiciados en América Latina (3.402
responsables y solidarios. Estos se centran en un centros). Los cuales incluyen tres niveles de impacto:
modelo participativo, y adaptado a las necesidades en
el que la población adquiere una responsabilidad en 1. Nivel nutricional: evalúa problemas relacionados a
su aprendizaje centrado en el saber y también en el la malnutrición.
saber hacer. 2. Nivel familiar: plantea hacer el fortalecimiento de
vínculos, lazos y trabajos con la madre.
Por otra parte, la fundación CONIN realiza talleres de 3. Nivel desarrollo: plantea la estimulación al niño
alfabetización, oficios, educación para la salud, huerta, desde una perspectiva psico-afectivo y motor.
22

7. Bibliografía
Albino, A. (2017). Los cinco pasos para una gran Cortés-Moreno, A., & Méndez-Lozano, S. (2011).
nación. Obtenido de https://www.ancmyp.org.ar/ Estrés parental, interacciones diádicas al comer
user/FILES/albino.D.2017.pdf y desnutrición en el periodo de alimentación
complementaria. Journal of behavior, health & social
Banco Mundial. (2006). Repositioning Nutrition as issues (México), 3(2). doi:http://dx.doi.org/10.5460/
Central to Development: A strategy for large scale jbhsi.v3.2.30321
action. Washington.
Crnic, K. A., & Low, C. (2002). Everyday
Banco Mundial. (2008). Mi futuro mis primeros stresses and parenting. En M. H. Bornstein
Centimetros. Lima. Obtenido de https://www. (Ed.), Handbook of parenting, 5, 243-267.
youtube.com/watch?v=tFxZ8YAcYoo Obtenido de https://scholar.google.com/scholar_
lookup?title=Everyday+stresses+Handbook+of+
Banco Mundial. (2017). Dando la talla: El éxito del parenting&author=Crnic+K.+A.Bornstein+M.+H.&
Perú en la lucha contra la desnutrición crónica. author=Low+C.&publication_
Obtenido de http://documents.worldbank.org/ year002&volume=5&page=234-267
curated/en/891441505495680959/pdf/FINAL-Peru-
Nutrition-Book-in-Spanish-Oct-11.pdf Engle, P., Bentley, M., & Pelto , G. (2000). The role
of care in nutrition programmes: Current research
Black, M., Sazawal, S., Black, R., Khosla, S., Kumar, J., & and a research agenda. Proceedings of the Nutrition
Menon, V. (2008). Cognitive and motor development Society, 59, 25-35. doi:10.1017/S0029665100000045
among small-for-gestational-age infants: impact of
zinc supplementation, birth weight and caregiver Fundación CONIN. (21 de Abril de 2020). Método
practices. Pediatrics, 113, 1297-1305. doi:https://doi. Conin. Obtenido de https://conin.org.ar/wp-
org/10.1542/peds.113.5.1297 content/uploads/2019/01/Fundamentaci%C3%B3n-
cient%C3%ADfico-t%C3%A9cnica-del-
Black, RE, Allen, LH, Bhutta, ZA, Caulfield, LE, de M%C3%A9todo-CONIN.pdf
Onis, M., Ezzati, M., Mathers, C. y Rivera, J. (2008).
Desnutrición materna e infantil: exposiciones Fundación CONIN. (2020). La historia de Conin
mundiales y regionales y consecuencias para la en números. Mendoza. Obtenido de https://drive.
salud. The Lancet , 371 (9608), 243-260. https://doi. google.com/file/d/1pwLbbYg5t2SMIrbkk4Q_
org/10.1016/S0140-6736(07)61690-0 ARRloIQgcP-S/view

Comisión Económica para América Latina y el Fundación Española de la Nutrición. (2013). Libro
Caribe . (2007). El costo del hambre: Impacto blanco de la nutrición en España . Fundación Española
social y económico de la desnutrición infantil en de la Nutrición: Agencia Española de Seguridad
Centroamérica y República Dominicana. Santiago de Alimentaria y Nutrición.
Chile: Naciones Unidas.
23

Galindo , M., & Chang , L. (2014). Percepciones Kerr, M. A., Bogues, J. L., & Kerr, D. S. (1978).
y comportamientos que condicionan el consumo Psychosocial functioning of mothers of malnourished
alimentario en doce comunidades rurales de children. Pediatrics, 778-784. Obtenido de https://
Guatemala. Revista Antropología y nutrición – pediatrics.aappublications.org/content/62/5/778
SESAN–, 1-7. Obtenido de http://www.sesan.gob.
gt/wordpress/wp-content/uploads/2017/03/Revista- López García, J. “. (2003). Simbolos en la comida
Antropol%C3%83%C2%B3gica-y-Nutricion- indígena Guatemalteca. Una etnografía de la culinaria
Articulo-1.pdf Maya-Ch’orti’.

Hoddinott , J. (2011). The Consequences of Early McGovern, M. (2017). A review of the evidence linking
Childhood Growth. IFPRI Discussion Paper 01073. child stunting to economic outcomes. International
Journal of Epidemiology, 1171–1191.
Hoddinott, J., Maluccio, J. A., Behrman, J. R., Flores,
R., & Martorell, R. (2 de Febrero de 2008). Effect Ministerio de Salud Pública. (2017). Encuesta
of a nutrition intervention during early childhood Nacional de Salud Materno Infantil . Guatemala.
on economic productivity in Guatemalan adults.
The Lancet. doi:https://doi.org/10.1016/S0140- OMS. (19 de Septiembre de 2019). Organización
6736(08)60205-6 Mundial de la Sauld. Obtenido de https://www.
who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/children-
Horton, S. (2008). The economics of nutritional reducing-mortality
interventions. In R Semba and M Bloem, Nutrition
and Health: Nutrition and health in developing Organización de las Naciones Unidas para la
countries. Totowa, NJ: Humana Press, 853-871. Alimentación y la Agricultura. -FAO-. (2019). El
estado de la seguridad alimentaria y la nutrición en el
Icefi/Unicef. (2017). Contamos No.22: Una mundo. Roma.
aproximación a la eficiencia del presupuesto público
destinado a seguridad alimentaria y nutricional a Organización Mundial de la Salud. (16 de Febrero
nivel departamental, a partir de las encuestas de salud de 2018). who.int. Recuperado el 11 de 03 de 2020,
materno infantil (Ensmi) 2008-2009 y 2014-2015. de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/
Guatemala. Obtenido de https://www.icefi.org/sites/ detail/malnutrition
default/files/contamos_22_0.pdf
Pinstrup, A. P., & Shimokawa, S. (2008). Do poverty
Instituto Centroamericano de Estudios Fiscales. and poor health and nutrition increase the risk of
-Icefi-. (2019). desnutrición crónica infantil en armed conflict onset? Food Policy, 513–520.
Guatemala: Una tragedia que el debate político no
debe evadir. Guatemala. Obtenido de https://icefi. Ruel, M. T., Menon, P., Habicht, J. P., Loechl, C.,
org/sites/default/files/desnutricion_icefi_1.pdf Bergeron, G., & Pelto, G. (2008). Age-based preventive
24

targeting of food assistance and behavior change Vargas, L. A., & Casillas , L. (2003). La alimentación
and communication for reduction of childhood y la nutrición en contextos interculturales.
undernutrition in Haiti: a cluster randomized trial. México. Obtenido de https://es.scribd.com/
The Lancet, 371, 588-595. doi:https://doi.org/10.1016/ document/175655965/Alimenta-Luis-Alberto-
S0140-6736(08)60271-8 Vargas

Secretaria de Seguridad Alimentaria y Nutricional Vicente, L. H. (22 de Juio de 2019). ¿Yin Yang Maya?:
-SESAN-. (2014). Factores socioculturales que Alimentos Fríos y Calientes del Mundo Maya. (O. N.
inciden en la desnutrición crónica. Guatemala. Wisdom, Entrevistador) Obtenido de https://www.
Obtenido de http://www.sesan.gob.gt/wordpress/wp- youtube.com/watch?v=uq48uuPAdOY
content/uploads/2017/03/Factores-socioculturales-
que-inciden-enla-desnutricion-cronica.pdf Victora, C. (2008). Maternal and child undernutrition:
consequences for adult health and human capital. The
UNICEF. (2013). Mejorar la nutrición infantil: El Lancet, 340-357. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-
imperativo para el progreso mundial que es posible 6736(07)61692-4
lograr. Nueva York. Obtenido de https://www.
unicef.org/Spanish_UNICEF-NutritionReport_low_ Victora, C., Adair, L., Fall, C., Hallal, P., & Martorell,
res_10May2013.pdf R. (26 de Enero de 2008). Maternal and child
undernutrition: consequences for adult health and
Unicef. (2019). Estado Mundial de la Infancia 2019. human capital. The Lancet, 371, 340-357. doi:https://
Niños, alimentos y nutrición: crecer bien en un doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61692-4
mundo en transformación. Nueva York: UNICEF.
Obtenido de https://www.unicef.org/media/62486/ Wachs, T. D. (2000). Nutritional deficits and
file/Estado-mundial-de-la-infancia-2019.pdf behavioural development. International Journal of
Behavior Development, 24, 435-441. doi:https://doi.
United Nations International Children’s Fund Unicef. org/10.1080/016502500750037982
(2011). La desnutrición infantil: causas , consecuencias
y estrategias para su prevención y tratamiento.

United Nations International Children’s Fund,

Origanización Mundial de la Salud. (2011). Levels &
Trends in Child Mortality. Report 2011.

USAID. (2017). Perfil de Riesgo Climático: Guatemala.

Obtenido de https://www.climatelinks.org/sites/
default/files/asset/document/2017_USAID%20
ATLAS_ClimateRiskProfile-Guatemala_Spanish.pdf
25