(Opa LRVV) Igss - 1948 2014

INSTITUTO GUATEMALTECO
DE SEGURIDAD SOCIAL
Óscar Peláez Almengor
Luis Rafael Valladares Vielman
INSTITUTO GUATEMALTECO
DE SEGURIDAD SOCIAL
1948 - 2014
Guatemala, Centroamérica
Peláez Almengor, Óscar - Valladares Vielman, Luis Rafael
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, (1948-2014). 176 pp.
Ilustraciones, fotografías.
Seguridad Social en Guatemala, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

-IGSS-, Revolución de Octubre de 1944, Código de Trabajo, Historia del IGSS,
Enfermedad, Maternidad, Accidentes, Invalidez, Vejez, Sobreviviencia, Hospita-
les, Escuela de Enfermería.
DR © ÓSCAR PELÁEZ ALMENGOR

PRIMERA EDICIÓN, 2014
EDICIÓN
María del Carmen Muñoz Paz
DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN
Lourdes Gallardo Shaul
IMPRESIÓN
Century Print, S.A.
Reservados todos los derechos. Ninguna parte de este libro puede ser reproducida, archivada
o transmitida, en cualquier sistema –electrónico, mecánico, de fotorreproducción, de
almacenamiento en memoria o cualquier otro–, sin hacerse acreedor a las sanciones
establecidas en las leyes, salvo con el permiso escrito del titular del copyright. Las
características tipográficas, de composición, diseño, corrección, formato, son propiedad del
editor.
ÍNDICE
PRESENTACIÓN............................................................................9
EL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL –IGGS–

(1948-1956).. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
17

(1957-1976).. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
53

(1977-2003).. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 85
Cobertura en el periódo 1977 - 2003...........................................107

(2004-2014).. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..117
La modernización del IGSS.........................................................150

El Departamento Actuarial y Estadístico.....................................155
El IGSS y la sociedad guatemalteca............................................160
REFLEXIONES FINALES.........................................................165
REFERENCIAS...........................................................................171
Informes IGSS.............................................................................173
Acuerdos Junta Directiva.............................................................174
Memorias de labores IGSS..........................................................174
Hemerográficos............................................................................175
PRESENTACIÓN
El texto: Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,

1948- 2014, obra de Oscar Peláez Almengor y Luis Rafael
Valladares Vielman, es producto de un trabajo de
investigación que buscaba profundizar en el conocimiento
histórico del instituto. Durante mi gestión al frente de la Junta
Directiva he considerado de suma importancia editar este
trabajo y lograr su divulgación a través del presente libro, lo
cual es una forma de reconocer los alcances y logros del
instituto a través del tiempo y valorar mejor su historia y
desempeño.
Aproximadamente hace un año y cinco meses que

me encuentro al frente de la Junta Directiva del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, que como todos sabemos
es el Órgano Superior de Dirección, compuesto por un
miembro titular y un suplente de las siguientes instituciones:
Ejecutivo, Junta Monetaria, CACIF, Universidad de San
Carlos de Guatemala, Colegio Médico y Representantes de
los Trabajadores del instituto. Son un total de seis titulares y
seis suplentes la conformación integral de la misma. Este es
el máximo órgano de dirección y el cual me honra mucho en
presidir.
En este tiempo hemos trabajado sobre cuatro ejes que

pensamos, es la ruta sobre la cual debe transitar la Seguridad
Social, no solamente a corto, sino a mediano y largo plazo.
El primero, mejorar la atención a nuestros afiliados y
derechohabientes; el segundo, aumentar el número de afiliados,
cuestión necesaria para mejorar la atención y asegurar la
permanencia de nuestros programas a través del tiempo; el
10 Óscar Peláez Almengor - Luis Rafael Valladares
Vielman
tercero, la dignificación de los trabajadores del Seguro Social,

a través del mejoramiento de las condiciones de trabajo y
finalmente; en cuarto lugar, la transparencia en la administración
de la institución. De esto hablaremos seguidamente.
En cuanto al primer eje, que como se ha dicho es mejorar

la atención de afiliados y derechohabientes, el primer gran
paso es dotar al instituto de infraestructura, tenemos varios
años que no se construyen instalaciones hospitalarias y la
actual está atrasada en relación a las nuevas tecnologías.
Estamos planificando, de acuerdo al plan maestro de
infraestructura, una Ciudad de la Salud, que cuente con un
hospital pediátrico, un hospital geriátrico, un hospital de
gineco-obstetricia que trabaje con las madres desde la
concepción hasta el alumbramiento. Estas sumarian tres
especialidades concentradas en un mismo espacio, cuya
ubicación son los predios aledaños al Hospital Roosevelt.
Finalmente, se pretende que la Ciudad de la Salud tenga

también un hospital de trasplantes, que no existe en la región
centroamericana, con la capacidad de trabajar bancos de
riñones, de corazón, de hígado y que sea posible contar con
la tecnología necesaria para realizar en instalaciones propias
este tipo de trasplantes. Además queremos centralizar en estas
instalaciones los bancos de sangre que en la actualidad se
encuentran dispersos en cuatro lugares diferentes, la creación
de un Banco Central, permitiría tener una mejor ejecución y
prestar un mejor servicio.
En cuanto a los pasos que ya se han dado con el objeto de

mejorar la atención de afiliados y derechohabientes a finales
del presente año entrará en funciones el Hospital del Área
de Occidente en Quetzaltenango que atenderá a las regiones
INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL (1948- 1
occidental, sur occidental y noroccidental del país. Por

ejemplo, están los departamentos de Totonicapán, Sololá, San
Marcos, Huehuetenango y toda el área de Retalhuleu,
Mazatenango y Coatepeque que en algún momento pudieran
tener emergencias, podrían acudir a este hospital y como
consecuencia se daría una descongestión de las presas de
pacientes que se atienden en la Ciudad Capital.
Asi mismo, con la finalidad de mejorar el servicio a nuestros

afiliados, se están microfilmando los expedientes médicos,
con el objeto de manejar expedientes electrónicos, que
permitan mayor agilidad en el diagnostico médico. Además,
mediante el expediente electrónico los propios afiliados
podrán observar cual es el estado de sus cuotas patronales, si
efectivamente están siendo cumplidas y a su vez los patronos
podrán constatar la situación de las citas de sus trabajadores.
Se está trabajando en infraestructura a través de fibra óptica,
para tener verdaderas autopistas de información en las cuales
se podrán trasladar imágenes y no necesariamente los
pacientes tendrán que hacer los viajes a la Capital, de manera
que tampoco habrá necesidad de trasladar documentos o
placas, sino solamente imágenes, que los especialistas darán
lectura y regresaran los resultados a las unidades del interior
del país o donde quiera que se necesiten. Esto, creemos, será
uno de los avances más sustanciales de los últimos años en
cuanto al proceso salud-enfermedad-curación en Guatemala,
es un paso hacia el futuro de la medicina.
Siempre dentro del primer eje de mejorar la atención

al derechohabiente, se ha llevado a cabo la revalorización
de las pensiones, dentro de programa Invalidez, Vejes y
Sobrevivencia –IVS-, el pago mínimo era de Q.300.00, para
los afiliados y pensionados, hoy con la reforma que llevamos
a cabo la revalorización llegó a Q.400.00 el pago mínimo, lo
que
Vielman
trajo como consecuencia que las personas tengan una mejoría

en sus pensiones. Además, esta prestación se programó de
manera retroactiva por ocho meses con lo cual el Instituto
estará haciendo una erogación de aproximadamente ciento
cuatro millones de quetzales.
En cuanto a mejorar la atención a los afiliados y

derechohabientes, a través de mejorar la infraestructura,
tenemos primero, la planificación de la Ciudad de la Salud y
segundo la construcción de infraestructura como el Hospital
de Quetzaltenango, además, la creación de las autopistas de la
información, así mismo mejorando las pensiones de nuestros
afiliados, también con el talento humano capacitado para brindar
una mejor atención a nuestros afiliados. Estamos enfocados
sobre este eje de acción como una cuestión prioritaria para
mejorar la atención.
El segundo eje, que se trata de aumentar en número de

afiliados, debe indicar que durante el año dos mil trece hubo
un aumento histórico desde la fundación del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, que alcanzó ciento
cincuenta y cuatro mil nuevos afiliados que es un diez y seis
por ciento más en un solo año, es un crecimiento que no se
había dado, por esto nos sentimos muy satisfechos por este
logro. Esto proporciona mayor capacidad al IGSS para
mejorar la atención, se espera que en los próximos años el
crecimiento de nuestros afiliados vaya en aumento, porque
esto garantiza la permanencia y mejoramiento de nuestros
programas en el tiempo.
En cuanto al tercer eje que es la dignificación de los

trabajadores, sabemos que lo más importante en una
institución es su capital humano por tanto, a la persona, al
trabajador, se le está dignificando, ya que con respeto y
dignidad los
trabajadores desarrollan mejor sus funciones. El año dos mil

trece se negoció un pacto colectivo de condiciones laborales,
en donde se benefició a todos los trabajadores con varias
prerrogativas y mejoras salariales, así también se decretó
un bono de quinientos quetzales para todos los trabajadores,
llamado “Bono de Aniversario”, porque se otorga en el mes
de octubre cuando el Instituto celebra su fundación. Lo más
importante del Pacto Colectivo es el respeto a la autonomía
y libertad sindical. La institución y sus autoridades deben
ser respetuosas de los permisos sindicales, además se crearon
“Juntas Mixtas” para la resolución de conflictos, en donde
autoridades y trabajadores conocen algunos casos que pueden
dirimirse sin la intervención de las autoridades judiciales,
cuestión que favorece el entendimiento entre ambas partes.
Por otro lado, se están trabajando talleres motivacionales, en
el año dos mil trece se recibió la visita del doctor John
Maxwell quien compartió con nuestros líderes un taller
llamado “La transformación está en mi”, la intención de
este trabajo es que los líderes se conviertan en
multiplicadores de las buenas actitudes y nosotros podamos
prestar un mejor servicio a nuestros afiliados. Se
implementaron varias mesas para trabajar con las personas
que están cara a cara con nuestros afiliados y
derechohabientes, así mismo con los que solamente tienen
funciones de dirección. Estos talleres se está llevando a cabo
en todas las unidades y hasta el momento ha arrojado muy
buen resultado.
En este eje, se están realizando talleres de capacitación,

para todos los trabajadores y así garantizar la especialización
en las diferentes áreas. Estamos tratando de construir la
carrera administrativa, porque en el IGSS no existe en la
actualidad. Así mismo, viajarán a México y Costa Rica quince
trabajadores para la creación de la carrera de actuariado.
Se sostienen
Vielman
conversaciones con la Universidad de San Carlos para iniciar

una Maestría en Actuariado en donde se matricularía personal
de nuestra institución. Además, se está inyectando recursos
y capacitación a la Escuela de Enfermería, debido a que hay
pocos enfermeros en Guatemala, en la realidad enfermeras
y enfermeros prestan sus servicios en la mañana en nuestra
institución y en la tarde tienen otro trabajo, para evitar esto
se está profesionalizando a nuestro personal y mejorando los
horarios de trabajo.
Dentro del tema de dignificación de nuestro personal se está

trabajando el tema de gimnasios para que tengan una rutina
diaria de ejercicios, así mismo buenos hábitos alimenticios.
Se pretende también involucrarlos en el arte y la música y así
tener una mejor calidad de vida. De la misma manera a los
adultos mayores en las unidades médicas se les está
ofreciendo un mejor trato, con piscina, gimnasio,
manualidades y se está trabajando con microcréditos para que
vuelvan a la vida productiva y no se conformen con ser
espectadores de la sociedad, que puedan convertirse en
actores también. Creemos que debemos amar y respetar a
nuestros adultos mayores y por supuesto mejorar su calidad
de vida.
En cuanto al cuarto y último eje podemos indicar que el

diez de junio de dos mil trece se puso en acción la
Subgerencia de Integridad y Transparencia Administrativa,
esta había sido creada en febrero del año dos mil cinco, sin
embargo solamente aparecía dentro del organigrama de la
institución sin funcionar. Actualmente se cuenta con la
Subgerencia de Transparencia y se está trabajando para
dotarla de mayores recursos. Por el momento se han
encontrado varios casos de corrupción, de falta de
transparencia y de fraude al interior de la institución y los
mismos ya se encuentran en los tribunales. La Subgerencia
de Integridad y Transparencia tiene un Subgerente, que en

este caso es una abogada y cuenta con aproximadamente
veinticinco personas trabajando. Existe coordinación con el
Ministerio de Trabajo y Ministerio Público, se trabaja en la
implementación de equipos de inspección, igualmente con la
SAT, para identificar áreas de interés. La Subgerencia de
Transparencia a fortalecido su área y la integridad de los
procedimientos, aparte de esto ha sido de gran ayuda la
Auditoría Interna que tiene como objetivo fiscalizar y
recomendar la mejor vía para cumplir los procesos
administrativos y mejorar así la marcha administrativa de la
institución.
Se está cumpliendo con mejorar la atención a nuestros

afiliados y derechohabientes; con aumentar el número de
afiliados; con la dignificación de los trabajadores a través del
mejoramiento de las condiciones de trabajo y finalmente, con
la transparencia en la administración de la institución. Esto,
sin duda alguna, contribuirá para alcanzar los más altos
objetivos de nuestra noble institución.
Esperamos que esta reseña histórica del Instituto

Guatemalteco de Seguridad Social –IGSS- aliente otras
investigaciones que con mayor profundidad nos ayuden a
comprender mejor el papel de una institución tan importante
en el concierto de la nación guatemalteca. Este trabajo es
pionero y contribuye a poner en alto el nombre de nuestra
institución.
Juan de Dios de la Cruz Rodríguez López

Presidente de la Junta Directiva
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS)
EL INSTITUTO GUATEMALTECO DE
SEGURIDAD SOCIAL –IGGS–
(1948-1956)
El día viernes 2 de enero del año 1948, en un edificio

ubicado en la 5ª. Calle y 8ª. Avenida de la Zona 1 de la
capital guatemalteca, se inauguró el Instituto Guatemalteco
del Seguro Social –IGGS-. El presidente de la república Juan
José Arévalo Bermejo, indicó que aquel era uno de los más
importantes capítulos de la Revolución de Octubre, hizo
énfasis en que la revolución no había sido un golpe de estado
militar y tampoco una revuelta política. Arévalo, expresó que
el proceso revolucionario era progresivo, que no se intentaba
transformar la estructura social, económica, política y ética
del país en el término de unos meses o años. Finalmente,
remarcó que el Instituto Guatemalteco del Seguro Social, era
un ejemplo de aquel intento paulatino y progresivo de
resolver los problemas nacionales.1
José Rolz Bennet, primer presidente de la Junta Directiva

del IGSS, en su discurso con motivo de la inauguración
señaló, que el Instituto era la creación de una modalidad de
cooperación colectiva que no se había practicado en
Guatemala, la cual involucraba a trabajadores, patronos y el
Estado. Así mismo, que su planificación había sido cuidadosa
con relación
1 Ricardo Asturias Valenzuela, Seguridad Social en Guatemala, Historia y

Desarrollo. Guatemala: IGSS, 1994: 9.
a los servicios que prestaría, los cuales paulatinamente se

extenderían a diferentes zonas del país y a los diferentes
grupos de población. El Instituto, indicó Rolz Bennet,
constituye un núcleo en donde confluyen los intereses de
diferentes sectores de la sociedad, que deben encontrar un
adecuado equilibrio de esfuerzos. Los trabajadores, los
patrones y el gobierno deben conjugar sus esfuerzos
anteponiendo los intereses de la nación.2
La ilustración que presentamos a continuación, muestra

cómo en su momento se concibió que debiera funcionar el
esquema tripartito de financiamiento del Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social y sus diferentes programas. Esperando,
como fue señalado por Juan José Arévalo y Rolz Bennet, que
su desarrollo alcanzara paulatinamente, una mayor cobertura
territorial y diversidad de sus programas. Los patronos
aportarían el 50% del financiamiento y los trabajadores y
el Estado un 25% cada uno, de esta fórmula surgió una de
las controversias importantes en el desarrollo del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, IGSS, a través de los
años; al corresponderle al Estado una cuota como patrono y
otra como Estado propiamente dicho. Es un asunto que se
arrastra hasta nuestros días y que veremos desarrollarse
durante los primeros años del IGSS.
2 Ibíd.
Ilustración No. 1
TRABAJADORES PATRONO ESTADO
50%
FONDO DEL
SEGUROSOCIAL
25%25%
SEGURO DESEGURO DEPENSIONES DESEGURO DEPENSIONES DE

RIESGOSMATERNIDAD YVIUDEDAD YENFERMEDADESINVALIDEZ Y PROFESIONALESHOSPITALARIOSORFANDADGENERALESVEJEZ
BENEFICIOS EN EL ORDEN QUE SERÁN ESTABLECIDOS
Fuente: Oscar Barahona Streber y Walter Diettel, Bases de la Seguridad Social en

Guatemala, vol. I. Guatemala: IGGS, 1947: 76 y 77.
Así, uno de los primeros pasos de la Revolución de

Octubre de 1944 fue una nueva constitución política,
promulgada el 11 de marzo de 1945, la cual en su Capítulo 1º.
Artículo 63, señaló:
Se establece el seguro social obligatorio. La Ley regulará sus

alcances y la forma en que debe ser puesta en vigor. Compren-
derá, por lo menos, seguros contra invalidez, vejez, muerte,
enfermedad y accidentes de trabajo. Al pago de la prima del

seguro contribuirán los patronos, los obreros y el Estado.3
El gobierno de Juan José Arévalo tomó las primeras

disposiciones para hacer efectiva la Ley, a finales de 1945
se constituyó la Comisión de Seguros Sociales adscrita al
Ministerio de Economía y Trabajo, la cual fue integrada por
el licenciado José Rolz Bennet, el ingeniero Jorge Arias de
Blois, el licenciado Salvador A. Saravia y el doctor César
Meza, con el objeto de elaborar los estudios y hacer efectiva
la legislación concerniente a los seguros sociales.
El gobierno de la República de Guatemala, a través del

Ministerio de Economía y Trabajo, invitó por medio de sus
embajadas a las personas idóneas para desarrollar el trabajo,
fue así como llegaron al país los señores, licenciado Oscar
Barahona Streber y actuario Walter Diettel Mora, ambos
costarricenses, los que se constituyeron en pioneros del
sistema de la seguridad social en Guatemala. Debe
mencionarse que ambos poseían la experiencia previa de
haber trabajado en el proyecto de la Caja Costarricense del
Seguro Social, y el conocimiento y experiencia que
obtuvieron, fue trasladado a nuestro país.
Barahona Streber trabajó en Costa Rica durante el

gobierno de José Ángel Calderón Guardia (1940-1944),
elaborando las leyes de reforma social; así, La Caja
Costarricense del Seguro Social quedó constituida mediante
Ley No. 17 del 22 de octubre de 1943. El primer funcionario
nombrado por la gerencia fue el propio Barahona Streber,
desempañándose como Jefe de
3 Constitución Política de la República de Guatemala. Guatemala: Editorial

del Ministerio de Educación Pública, 1953:32.
Propaganda y Educación Social de la Caja del Seguro Social.

En el desarrollo de estas actividades y como una necesidad
del trabajo que desarrollaban a través del Banco Nacional de
Seguros de Costa Rica, consiguieron la ayuda del actuario de
la institución Walter Diettel Mora, quien se unió al equipo de
trabajo.
Entre las colaboraciones más importantes de Barahona

Streber al gobierno de Calderón Guardia en Costa Rica,
se encuentran la Reforma Constitucional de las Garantías
Sociales, la Ley de la Caja Costarricense del Seguro Social,
el Código de Trabajo y la creación de la Escuela de Servicio
Social. Es considerado uno de los padres de la reforma social
costarricense de aquellos años. Su paso y su estadía en
nuestro país por espacio de varios años, evidenciaron también
una fructífera labor en la creación de instituciones tanto
públicas como privadas.4
Al término del periodo presidencial de Calderón Guardia

en Costa Rica en el año de 1944, Barahona Streber fijó su
residencia en los Estados Unidos de América, en tanto los
vientos de cambio soplaban en Guatemala y el Gobierno de
Arévalo lo invitó a participar en las reformas sociales que se
estaban produciendo en nuestro país. Barahona Streber fue
llamado, de acuerdo con su propia versión, por el gobierno
guatemalteco a participar en la elaboración de la legislación
correspondiente del Seguro Social. A la vez Diettel Mora
recibió similar invitación. Barahona Streber lo relata de la
siguiente manera:
4 Iván Molina Jiménez, Anticomunismo reformista. San José: Editorial Costa

Rica, 2007: 222.
Jorge García Granados, embajador de Guatemala en Estados

Unidos, me manifestó que el gobierno de Arévalo sabedor de mis
realizaciones en Costa Rica en el campo social, me invitaba para
hacer lo propio en Guatemala. Le manifesté a don Jorge que en
principio aceptaba la invitación…que me sentía muy alagado por
venir de un gobierno democráticamente electo, presidido por un
educador y filósofo eminente, y que sentía gran admiración por
Guatemala…(Jorge García Granados) agregó que el interés oficial
estaba en comenzar con la creación de un régimen de seguros so-
ciales moderno, porque en Guatemala casi todo estaba por hacer
en este campo y que lo que se había adelantado era solamente
la constitución de una Comisión Oficial de Seguros Sociales…5
Barahona Streber arribó a Guatemala a principios de 1946,

encontrándose con un país en plena marcha, gobernado en
todos los niveles por jóvenes llenos de ideales democráticos.
Inmediatamente Barahona Streber estableció una buena
relación con muchos de ellos, especialmente con los
miembros de la Comisión de Seguros Sociales, presidida por
Rolz Bennet. En su primera entrevista el Ministro de
Economía doctor Manuel Noriega González le comentó que
había recibido la visita de dos miembros de la Organización
Internacional del Trabajo – OIT-, los cuales habían producido
un documento aconsejando al gobierno que hacer en materia
de seguros sociales, Barahona Streber comenta:
Le supliqué entonces que me diera una copia de ese informe y

el Dr. Noriega Morales me la entregó. Consistía en tres páginas
a doble espacio y contenía recomendaciones imprácticas y muy
generales, que me apenaron. Le expliqué al Ministro que en un
país tan variado y tan complejo como Guatemala no podía pro-
5 Oscar Barahona Streber, Memorias y opiniones. San José: EDITORAMA,

1996: 49. Entre paréntesis nuestro.
cederse con tanta superficialidad pues lo que se necesitaba era

un estudio de los antecedentes legislativos que existieran y que
abarcara, entre otros extremos, el análisis de las etnias, del grado
de analfabetismo, de los recursos médicos y hospitalarios, de las
vías de comunicación y de las posibilidades de la economía na-
cional. Lo correcto, le acoté, no es empezar por la redacción de un
proyecto de la ley de seguros sociales, sino por el examen a fondo
de la realidad guatemalteca, para que esta sea la que indique qué
se puede y cómo se debe hacer en tan trascendental materia…6
En este sentido Barahona Streber y Diettel Mora

produjeron un documento muy completo a través del cual
sustentaban la necesidad de la aplicación de un sistema de
seguros sociales moderno en Guatemala. En el estudio
podemos encontrar elementos justificativos de gran peso.
Como el número de médicos y cirujanos que en aquel
momento tenía nuestro país, la ilustración siguiente plasma
con mucha crudeza la situación de Guatemala en aquellos
años.7
6 Barahona Streber, Memorias… 50.

7 Oscar Barahona Streber y Walter Diettel Mora, Bases de la Seguridad
Social en Guatemala. Guatemala: IGSS, 1947: 385.
Ilustración No. 2
EN TODO EL PAÍS HAY POR TÉRMINO MEDIO…
Un Médico por cada 10,000 habitantes
CUANDO DEBERÍA HABER
Y SI SE TOMA EN CUENTA QUE CERCA DEL 75% DE LOS MÉDICOS RESIDEN EN LA CAPITAL. PARA
EL RESTO DE LA REPÚBLICA SOLO HAY…………

Los argumentos de los especialistas fueron bien

fundamenta- dos en cuanto a la necesidad del establecimiento
de un sistema que mejorara la atención médica en el país en
general, pero especialmente entre los trabajadores y sus
familias.
En este sentido, se señaló que en el país existían en aquel

momento solamente 321 médicos, lo cual arroja la suma de
un médico por 10, 750 habitantes. De ese total de 321
médicos, 211 trabajaban en diferentes ramas de los servicios
de salud, unos a tiempo completo y otros a medio tiempo. En
general los médicos no se desempeñaban en sus labores a
tiempo completo, muchos devengaban un salario
correspondiente, pero no cumplían con lo estipulado en su
contrato de trabajo. De ese segundo total de 211 médicos,
138 (61%) trabajaban en la capital y los restantes 73 (39%)
en los departamentos del país. Del primer total de 321
médicos, alrededor de 240 viven en la capital, un 75% de
dicho total.8
En relación a la formación del personal médico señalaron,

que cada año salía un promedio de 12 médicos graduados de
la Facultad de Ciencias Médicas, lo cual apenas mejoraba el
promedio de un médico por cada 10,750 habitantes, en vista
que el promedio anual de crecimiento de la población podía
estimarse en aquella época en 50,000 personas.9
Así, detallaron las carencias en cuanto a profesionales

de diferentes ramas relacionadas con la salud: odontólogos,
farmacéuticos, laboratoristas y enfermeras, indicando en
relación con este último gremio, que en la Escuela Nacional
de
8 Ibíd., 98.
9 Ibíd.
Enfermeras se impartían nociones elementales sobre conoci-

mientos de obstetricia, pero esto no llenaba ni en una pequeña
parte el vacío que se notaba en el país en esta materia. Esta
situación, señalaban Barahona y Diettel, había provocado el
desarrollo de mucho empirismo en esta profesión, hasta el
punto en que había muchas más comadronas que actuaban
en base a la experiencia adquirida, sin estudios técnicos de
ninguna naturaleza, a este tipo de comadrona se les
denominaba “empíricas”. Señala el informe, que Sanidad
Municipal ha- bía elaborado un programa de acción
tendiente a ofrecer una mejor preparación teórica y práctica
a las comadronas empíricas, a base de cursillos intensivos de
seis semanas de enseñanza. Este programa fue objetado por
las Obstétricas graduadas.10 Haciendo referencia a los
obstáculos a la reforma y modernización de los servicios de
salud, los autores refieren que los propios gremios
organizados en el país, especialmente los médicos y las
profesiones relacionadas con los servicios médicos, fueron los
que prestaron mayor oposición. Este tema se ampliará más
adelante. En cuanto a la atención de la salud materno-infantil
que era otro de los programas que el Servicio Social pretendía
instalar en el corto plazo, Barahona y Diettel mostraron en su
estudio la siguiente gráfica, que refleja la situación del país en
esos años, en relación a este problema:
10 Ibíd., 99.
Ilustración No. 3
DE CADA 100 NIÑOS QUE NACEN
89 Reciben atención empírica
8 Reciben atención médica
6 No reciben atención alguna
DE CADA 100 NIÑOS

98 Nacen en casa
4 Nacen en hospitales
1 Nace en casa de salud
DE CADA 100 PERSONAS QUE MUEREN

82 No reciben atención alguna
12 Reciben atención médica
6 Reciben atención empírica

En el estudio los números demostraban que Guatemala

tenía uno de los índices de natalidad más elevados del mundo,
pero que el crecimiento de la población era lento debido a los
también altos índices de mortalidad en general, de mortalidad

infantil y de mortinatalidad.11
Así mismo, se señaló que en el país el alcoholismo

afectaba a hombres y mujeres por igual, que había problemas
de higiene en las viviendas, una mala alimentación, endemias
y epidemias numerosas en general, especialmente la
tuberculosis, el paludismo, el parasitismo intestinal, tifus,
tifoidea, paratifoidea y otras enfermedades que mermaban
seriamente a la población. En la Ciudad Capital pese a su
clima envidiable y que en mucha parte es limpia e higiénica,
tiene barriadas o suburbios que son exponentes de
insalubridad y de miseria.12
Los autores citados indicaron que debía conocerse con

mucha exactitud las costumbres y los hábitos de los
indígenas, su mayor o menor identificación con las formas de
producción modernas, su capacidad productiva, sus
necesidades de salud, de alimentación, de vestido, de
habitación y de seguridad económica, en el momento en que
no puedan producir o aportar al Seguro Social, con el objeto
de estudiar de manera más detallada qué tipo de seguridad
social podía aplicarse a las comunidades indígenas.13
Los seguros sociales, indicaron finalmente Barahona y

Diettel, no podían constituir una “Panacea Universal”, sino
que simplemente la forma en que cada pueblo civilizado
podía mejorar su forma de vida. En este sentido señalaron con
toda claridad:
11 Ibíd., 95.
12 Ibíd., 96.
13 Barahona y Diettel, Bases…64.
Nadie debe esperar que la implantación de los seguros sociales

resuelva por si misma los problemas del alto costo de la vivien-
da, de la alimentación, del vestido, del bajo nivel educacional y
otros similares, aunque si contribuirá directa o indirectamente a
hacerlo. Y esta contribución se facilitará si el plan de los seguros
sociales se aplica científicamente y como parte de esta aplicación,
se estudia con cuidado la mejor manera en que la Institución
respectiva debe cooperar a la solución de estos problemas rela-
cionados con el costo de la vida, en la parte que le corresponde.14
El mencionado estudio sirvió de base para la elaboración

de la Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social, Decreto No. 295 del 30 de octubre de 1946.
Anteriormente, el 30 de agosto de aquel año había sido
presentado el proyecto por Barahona Streber en el Paraninfo
de la Universidad de San Carlos de Guatemala, contándose
con la asistencia del gabinete de gobierno, miembros del
organismo judicial, numerosos diputados, patrones,
trabajadores, estudiantes universitarios y público en general.
Por cerca de dos horas la audiencia escuchó las bondades del
proyecto.15
Barahona Streber fue llamado por el Ministro de

Economía Clemente Marroquín Rojas para hacerse cargo de
la gerencia del Instituto Guatemalteco del Seguro Social,
por lo que se
14 Barahona y Diettel, Bases… 88.

15 A este respecto puede verse: Diario de Centro América, 30-08-1946; la
crónica de la actividad se encuentra en: La Hora, 31-08-1946; El Imparcial,
31-08- 1946, en la página 1, tituló su reseña: “Protección a la Masa
Laborante. Plan Streber: Seguro Social y no Limosna o Asistencia”; El
Instituto Indigenista se pronunció titulando: “El Problema Indígena Ante el
Seguro Social”, El Imparcial, 2-09-1946; Barahona Streber respondió en La
Hora, 4-09-1946, aclarando su posición frente al Instituto Indigenista; así
mismo el Partido de los Trabajadores, se pronunció bajo el titulo:”Ley de
Seguro Social, sí; más primero la mejoría de nuestra higiene pública”, en El
Imparcial, 5-09-1946.
convirtió en el primer gerente; fue nombrado a su vez, Diettel

Mora como asesor técnico, y también fueron convocados
una serie de especialistas costarricenses para trabajar en los
primeros años de la institución. Entre ellos, Barahona Streber
menciona al doctor Fernando Centeno Güel, al licenciado
Jaime Luján Alvarado, al licenciado Jorge Brenes Cerdeño,
al licenciado Alvaro Vindas González y al licenciado Carlos
María Campos Jiménez,16 quienes, junto a los profesionales
guatemaltecos sacaron adelante los primeros años de vida del
Seguro Social.
El historiador Augusto Cazali Ávila, hace referencia a

quienes participaron en la elaboración de la ley por la cual se
creó el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social:
El proyecto original fue elaborado por una Comisión Especial en

donde participaron competentes profesionales como los abogados
guatemaltecos José Rolz Bennett y Salvador Saravia: el médico
Oscar Meza; el ingeniero civil y actuario Jorge Arias de Blois,
todos asesora- dos por el experto costarricense, licenciado Oscar
Barahona Streber, y otro experto extranjero, el doctor Walter
Diettel. La iniciativa de ley fue presentada por ejecutivo al
Congreso de la República, en donde pasó a estudio de la Comisión
de Economía, la cual emitió opinión fa- vorable, siendo luego
aprobada por el pleno de la cámara legislativa.17
Así mismo, refiere la inauguración del IGSS y el

nombramiento de las primeras autoridades:
16 Barahona Streber, Memorias… 51.

17 Augusto Cazali Ávila. La Revolución del 20 de Octubre de 1944 y el
periodo de la Junta Revolucionaria de Gobierno. Octubre de 1944 – marzo
de 1945. Colección Historia Política de Guatemala del Siglo XX, Vol. I.
Guatemala, 2014: CEUR: 216.
El Ejecutivo la sancionó el 30 de octubre de 1946, y el Instituto

Guatemalteco de Seguridad Social fue inaugurado por el
Presiden- te Arévalo hasta el 2 de enero de 1948, una vez
cumplidas todas las disposiciones y medidas para implementar la
ley y organizar aquella dependencia encargada de aplicar el
régimen de seguridad social. El primer Presidente de la Junta
Directiva del IGSS, fue el licenciado José Rolz Bennett, uno de
los juristas más prestigia- dos y honorables del país y en
calidad de gerente fue nombrado el experto costarricense,
licenciado Oscar Barahona Streber.18
El primer problema que enfrentó la institución, indica

Barahona Streber, fue una huelga de médicos. Los
profesionales de la medicina señalaban que la cobertura
médico-hospitalaria, que se pondría en práctica a través del
instituto amenazaba los intereses de los profesionales de la
medicina debido a la socialización de la práctica médica.
Esto provocó un boicot a la institución, el que finalmente se
solucionó de manera “armoniosa”, mediante la emisión de
una ley reguladora de la profesión médica con el régimen de
Seguridad Social. Fue así como se logró principiar las
actividades del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,
IGSS, como ya se ha señalado, el 2 de enero de 1948.19 Oscar
Barrios Castillo, quien fuera diputado al Congreso de la
República en aquellos, en sus memorias se refiere de esta
manera al incidente:
Los representantes de la Federación Médica, que en la última

sesión manifestaron rotundamente que no contáramos con la
colaboración de los médicos guatemaltecos, a lo que un tanto
violento respondí que si era necesario importar médicos para poner
en marcha la seguridad social, lo haríamos, o sí había que formar
médicos con otra mentalidad lo haríamos… Gracias a la mediación
del licenciado Oscar Barahona
18 Ibíd.
19 Ibíd., 52.
Streber se logró un convenio de los límites médicos, que

establecían que los trabajadores que devengaran cierta suma de
salario no se- rían atendidos por el Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social.20
Debe señalarse que el IGSS y su organización en general

fueron consideradas de avanzada a nivel mundial,
delegaciones de varios países viajaron a Guatemala para
conocer sus bondades.
Barahona Streber agregó otro relato revelador con

respecto a la creación del Código de Trabajo en
Guatemala. Indicó que a finales de 1946, ante una eminente
huelga general de trabajadores, el presidente Arévalo solicitó
su ayuda para elaborar el Código de Trabajo, según sus
memorias, Arévalo le pidió una “ley moderada y no sectaria”;
pero, el tiempo para elaborarla era solamente de dos semanas
de manera que el proyecto fuera sometido al Congreso el 2 de
enero de 1947.21
Augusto Cazali Ávila, refiriéndose al Decreto Número

330 del 8 de febrero de 1947. Código de Trabajo, explica que
fue fundamental y definitivo para regular las relaciones entre
trabajadores y patronos en Guatemala. Relata:
En Guatemala no había experiencia sobre una efectiva aplica-

ción de leyes laborales, ni se conocía aún en los estudios jurí-
dicos de la Universidad Nacional la rama denominada Derecho
del Trabajo: de manera que, al ser dictado el Código de Trabajo
por el Congreso de la República, tanto los abogados como los
dirigentes sindicales que participarían en la solución de los con-
20 Oscar Barrios Castillo, Retazos de mi vida. Guatemala: Litografía Nawal

Wuj, 2002: 50.
21 Barahona Streber, Memorias... 53 y 54.
flictos de orden laboral, y el personal de los tribunales del ramo

tuvieron que informarse en forma acelerada, no solo sobre el
contenido de la novedosa ley, sino sobre las características de la
nueva rama del derecho que surgía en el ámbito guatemalteco
como producto de la orientación social del régimen arevalista.22
Barrios Castillo, quien fuera miembro de la comisión

extraordinaria del Congreso encargada de elaborar el Código
de Trabajo, escribió lo siguiente:
Tuvimos el proyecto remitido por el Ejecutivo, elaborado por los

asesores técnicos, siendo entre ellos el principal el licenciado
Oscar Barahona Streber…La parte sustantiva estaba basada en el
proyecto y estudio del licenciado Barahona Streber. La parte
procesal me tocó a mí, buscando adaptarlas a nuestra realidad social
y económica, estudiando las muchas legislaciones que tuvimos la
oportunidad de consultar.23
El proyecto del Código de Trabajo fue tramitado

rápidamente por el Congreso de la República y aprobado por
la Ley No. 330 del 17 de febrero de 1947.
Se dieron importantes pasos en la consolidación del

Instituto Guatemalteco del Seguro Social, uno de ellos fue el
estudio del doctor Henry W. Kolbe sobre los hospitales en
la República de Guatemala.24 Este gran esfuerzo
investigativo se basa en la idea que la Seguridad Social y
la Salud Pública debería de complementarse en cuanto a la
prestación de servicios a la comunidad. Por este motivo se
contrató la participación de
22 Cazali Ávila, La Revolución… 219.

23 Barrios Castillo, Retazos... 50 y 51.
24 Henry W. Kolbe, Estudio Hospitalario de la República de Guatemala.
Guatemala: IGSS, 1949: 346.
una compañía estadounidense para realizar los estudios de

factibilidad para llevar adelante empresa de tal envergadura.
En este se recomendaba que en el país se establecieran cuatro
tipos de unidades hospitalarias:
Hospital Central. Este hospital debe estar afiliado a la

Facultad de Medicina y tiene facilidades para la enseñanza,
consulta profesional e investigación. En Guatemala hay
solo una comunidad que tendrá el personal profesional
disponible para servir como sede de un Hospital Central y
ella es la Ciudad de Guatemala. El Hospital Roosevelt servirá
como Hospital Central para todo el país. Proporcionará los
siguientes servicios: medicina interna, alta cirugía, obstetricia,
pediatría, especialidades quirúrgicas, psiquiatría,
cancerología, enfermedades contagiosas incluyendo la
tuberculosis y las enfermedades venéreas; facilidades de
enseñanza para estudiantes de medicina, practicantes,
enfermeras, técnicos y post-graduados, roentgenología,
servicios de laboratorio incluyendo patología, bacteriología,
serología y química; fisioterapia, dentistería y dietética.
1) Hospital Regional. Este es el hospital de mayor categoría

de una región hospitalaria y su tamaño dependerá de las
necesidades de la región y sus facilidades de personal
profesional disponible. Proporcionará todos o algunos de
los siguientes servicios también de acuerdo con el
personal profesional disponible: Medicina interna, alta
cirugía, obstetricia, pediatría, enfermedades contagiosas
incluyendo la tuberculosis y las enfermedades venéreas,
oto-rino- laringología, dentistería, fisioterapia,
roentgnelogía, labo ratorio incluyendo patología,
bacteriología, serología y química, facilidades de
enseñanza para estudiantes de medicina y profesionales
médicos, dietética y servicios de salud pública.
2) Hospital departamental. Este es un hospital situado en la

cabecera del departamento. Su tamaño variará de acuerdo
con las necesidades locales. Proporcionará los siguientes
servicios: Medicina interna, alta cirugía, obstetricia, pedia-
tría, enfermedades contagiosas, enfermedades venéreas,
oto- rinolaringología, dentistería, fisioterapia,
roentgenología, laboratorio incluyendo patología,
bacteriología, serología y química. Servicios de salud
pública. Este tipo de hospital es intermedio tanto en
tamaño como en facilidades entre el Hospital Regional y
el Rural y sus facilidades variarán de acuerdo con el
tamaño y las necesidades de la población a servir.
3) Hospital rural. Es un hospital pequeño cuyo tamaño

variará de acuerdo a las necesidades locales.
Proporcionará los siguientes servicios: Medicina interna,
cirugía menor y de emergencia, obstetricia, pediatría,
dentistería (si se dispone de personal profesional), oto-
rino-laringología de grado menor, roentgenología, servicio
de laboratorio rutinario y servicios de salud pública.25
Las facilidades de salud pública estarían incorporadas en

los hospitales regionales, departamentales y rurales. Se indicó
que la línea divisoria arbitraria entre medicina curativa y
preventiva ha llegado a desaparecer y su incorporación dentro
de una sola institución evita duplicación de equipo y personal.
En este sentido el esquema funcional del tipo de hospitales
que se proponía se ilustró de la siguiente manera:
25 Kolbe. 1949, Estudio... 41.

Ilustración No. 4
INTEGRACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA HOSPITALARIO DE GUATEMALA
Fuente: Henry W. Kolbe. Estudio Hospitalario de la República de Guatemala.

Guatemala: IGSS, 1948: 46 y 47.
Se consideraba que el plan hospitalario integral debía

ser flexible, se podía hablar de esferas de influencia de las
unidades hospitalarias; sin embargo, esto no impediría que
las personas hicieran uso de instalaciones de salud fuera de su
zona correspondiente. Debía tenerse presente que la mayoría
de los casos admitidos en los hospitales eran agudos y de
corta duración, estos casos invariablemente debía ser tratados
en los hospitales más cercanos.
El estudio hospitalario adoptó tres principios básicos.

Los mismos estaban de acuerdo con los principios más
avanzados de la época. Primero, se decidió que el número
de hospitales requeridos se mantuviera al mínimo y que los
mismos cubrieran sectores de la población tan grandes como
fuera posible. Las razones de esto fueron esencialmente
económicas: “Cuesta menos construir un hospital grande que
varios pequeños en relación con el número de camas y los
servicios que se producen. Un hospital grande es mucho más
económico en su funcionamiento que varios pequeños…”26
Segundo, se debían proporcionar servicios médicos
adecuados para todos los lugares del país. Se consideró que el
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social tenía
hospitales en casi todas las cabeceras departamentales; pero,
la población de todas las cabeceras departamentales era en
diciembre de 1946 de 402,052 habitantes. En este sentido la
intención era proporcionar servicios a los más de 3 millones
de habitantes que arrojaban los cálculos estadísticos de aquel
momento.27
Finalmente, la última consideración, fue la incorporación

de las facilidades de Salud Pública al hospital general. Esto
para evitar la duplicidad de edificios y facilidades, evitar la
dispersión del personal calificado en un número
excesivamente grande de facilidades. Además, indicaba el
autor, servía para integrar íntimamente la medicina curativa y
la preventiva. Así, se esperaba que el hospital rural sirviera
como un centro de medicina curativa, de actividades de salud
pública y de educación higiénica y sanitaria para la población
a la que estaba dedicado.28
26 Kolbe. 1949, Estudio...42.

27 Ibíd., 43.
28 Ibíd.
En este sentido la siguiente ilustración muestra, de

acuerdo a la planificación, como quedarían distribuidas las
unidades hospitalarias en el país con el objeto de optimizar su
uso, tanto por el Seguro Social como por la Salud Pública:
Ilustración No. 5
Fuente: Henry W. Kolbe, Estudio Hospitalario de la República de Guatemala.

Guatemala: IGSS, 1949: 46 y 47.
La estrella de Barahona Streber como funcionario público

se apagó en marzo de 1950, cuando por voluntad propia
renunció del Instituto Guatemalteco del Seguro Social por
razones de índole personal. En 1950, luego de una campaña
en su contra a través de los diarios capitalinos, renunció en
forma definitiva. Dejando tras de sí una obra imperecedera
para los guatemaltecos.29
La Escuela de Servicio Social fue obra de las gestiones

del Instituto ante la Organización de las Naciones Unidas, a
través de las cuales se logró que viajara a Guatemala el doctor
Walter W. Pettit, ex Decano de la Escuela de Servicio Social
de la Universidad de Columbia, Nueva York. El doctor Pettit
organizó la Escuela de Servicio Social bajo el patrocinio del
IGSS y fue inaugurada el 7 de abril del año 1949.30
En 1953 parecía haber llegado el momento para que se

reconsiderara su organización y sostenimiento, debido a que
lógicamente se pensaba que debería pasar a ser parte
integrante del Ministerio de Educación Pública o del
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Los costos
económicos de tal empresa deberían ser costeados por otra
institución. En aquel año la Escuela de Servicio Social había
graduado en dos promociones a 29 trabajadores sociales, de
ellos 27 fueron mujeres y 2 hombres. Encontrándose
pendientes de graduación para el año 1953 el número de 25
mujeres y 3 hombres. La Escuela de Servicio Social
mantenía en aquellos años una
29 Barahona Streber, Memorias… 326 a 331.

30 Oscar Barahona Streber, Informe Anual de Labores del Instituto, 1 de
octubre de 1948 al 30 de septiembre de 1949. Guatemala: IGSS, 1949:11.
intensa relación con diferentes instituciones del Estado y de

asistencia social.31
Sin embargo, en 1953 diferentes factores ya conspiraban

en contra de las previsiones financieras del Instituto, los
mismos tenían su origen en la contribución del Estado, la de
los patronos y los trabajadores. Se indicaba que los unos y los
otros no cumplían con cubrir sus contribuciones en el tiempo
oportuno a fin de que la institución pudiera estar en
posibilidades de llevar a cabo sus programas de beneficios.
El 30 de enero de aquel año se había presentado una nota al
Ministerio de Hacienda y Crédito Público, solicitando la
cancelación de las cuotas del Estado, correspondientes a los
ejercicios fiscales octubre de 1948 a septiembre de 1949 por
Q. 266,351.53; de octubre de 1949 a septiembre de 1949 por
Q. 500,574.48; de octubre de 1950 a junio de 1951 por Q.
194,724.78; y de julio de 1951, a junio de 1952 por Q.
269,069.03; para un total de Q. 1, 230,719.82. La suma era
importante para aquel momento y de acuerdo a la legislación
la cuota del Estado debía cubrirse al final de cada ejercicio.32
En cuanto a los patrones, siempre existía el riesgo de mora

e incobrabilidad que afectaba también la estabilidad
financiera de la institución. En cuanto a los trabajadores, ellos
pagaban puntualmente su contribución a través de sus
patrones en el momento del cobro de sus salarios, pero una
parte de dichas cuotas no llegaba a las cajas del Instituto,
debido a que los depositarios, que son los propios patrones,
muchas veces las
31 Informe de la Gerencia del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,

julio de 1952 al 30 de junio de 1953. Guatemala: IGSS, 1953: 42 y 43.
32 Ibíd., 48 y 49.
retienen o demoran su entrega, ocasionando perjuicios a las

finanzas del IGSS.33
En sus orígenes el Instituto formuló un decálogo de

principios fundamentales, entre los que se encontraba en
primer lugar el dinamismo, que indicaba que al proponerse
una meta, ésta se alcanzaría por medio de etapas sucesivas y
graduales. El segundo principio, relacionado con el respeto
ilimitado a las exigencias técnicas del sistema, esto
implicaba sujetar a la institución a las más estrictas normas
técnicas compatibles con el sentido social de la institución. En
tercer lugar, se privilegió la adecuación al medio, esto
significó buscar las soluciones más convenientes y apropiadas
para las condiciones sociales del país. En cuarto lugar, se
buscaba la autonomía en la gestión del régimen, el Seguro
Social debía ser garantizado plenamente en su autonomía,
para que pudiera desenvolverse teniendo como meta la
realización de sus altos fines. El quinto principio se refirió a
mantener ajeno por completo al Instituto de toda política
partidista. El sexto, la eficiencia en todos los órdenes de su
actividad, se debía contar con el más alto grado posible de
competencia administrativa y de calidad en la prestación de
servicios. El séptimo, contar siempre con la simpatía de la
comunidad, una institución que nace y vive dentro de una
democracia, se nutre del apoyo de la comunidad. Octavo, el
Estado por su parte debe prestar toda su ayuda, no puede
haber previsión social si el Estado no presta todo su concurso.
Noveno, la institución debería estar inspirada por principios
de solidaridad social, sin esto no podría esperarse éxito
alguno. Finalmente, el progreso del Instituto dependerá en
todo momento del capital humano que dirija sus destinos.
33 Ibíd., pág. 49.

De nada vale lo técnico sino se posee la convicción y la

rectitud necesarias para normar la gestión del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social.34 Estos principios han
marcado el destino del Instituto Guatemalteco del Seguro
Social desde su fundación.
Así mismo, la vida administrativa de la institución en

aquellos años fue fortalecida por los pasos iniciales de su
Junta Directiva. El primer Acuerdo emanado de este alto
organismo con fecha 24 de febrero de 1947, proveyó el
presupuesto necesario para el funcionamiento de la institución
con la suma de Q.150, 000.00, para un ejercicio inicial de
ocho meses contados del 1º de diciembre de 1946 al 30 de
junio de 1947.35 El Acuerdo Segundo de fecha 28 de abril
de 1947 aclaró e interpretó el primer acuerdo en tanto que
hizo referencia por igual a técnicos nacionales y extranjeros.36
El Acuerdo Tercero, emitido el 2 de junio de 1947, prorrogó
la vigencia del presupuesto hasta el 31 de julio de 1947. 37 Una
de las principales preocupaciones de Junta Directiva en aquel
primer año de funcionamiento, fue el tema presupuestario,
además de otros importantes asuntos.
De esta manera, el 24 de junio de 1947 se emitió el

Acuerdo No. 4 el Reglamento sobre Inscripción de Patronos,
el cual constituyó un paso importante para la organización de
la seguridad social. El municipio de Guatemala fue el
escogido para empezar la inscripción de patronos en el
régimen y por varias razones esta se limitó a los patrones que
tuvieran cinco a
34 Barahona Streber y Diettel, Bases... 196, 197 y 198.

35 Acuerdo Primero, Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social, 24 de feb. 1947.
36 Acuerdo Segundo, 28 de abril de 1947.
37 Acuerdo Tercero, 2 de junio de 1947.
más trabajadores.38 En enero de 1948 se habían inscrito 1,100

patronos y con ellos el Instituto pudo obtener las estadísticas
necesarias e iniciar sus labores. El Acuerdo No.5 prorrogó
una vez más la vigencia del presupuesto hasta el 31 de agosto
de 1947, no alterando el monto de los ingresos y egresos. 39
Sin embargo, el Acuerdo No. 6, prorrogó y aumentó el monto
del presupuesto, la prolongación alcanzó hasta el 31 de
octubre de 1947 y el presupuesto fue fortalecido con Q.
50,000.00 de los fondos proporcionados por el Estado.40 El
Acuerdo No. 7 amplió nuevamente el presupuesto del
instituto en Q. 30,000.00 y el Acuerdo No. 8 prorrogó
nuevamente la vigencia del presupuesto hasta el 30 de
noviembre de 1947.41 Podemos remarcar que el principal
soporte del Instituto fueron los fondos provenientes del
Estado cuyo presupuesto alcanzó la suma de Q. 230,000.00
durante el primer año y meses de funcionamiento.
La Junta Directiva emitió el Acuerdo No. 9, del 24 de

noviembre de 1947, ordenando el pago de las contribuciones
de los patronos particulares a partir del mes de diciembre
de 1947; este fue otro gran paso en la organización de la
Seguridad Social en Guatemala.42 El Acuerdo No. 10,
extendió hasta el 31 de diciembre de 1947, el plazo del
presupuesto del Instituto, garantizando con esto el desarrollo
administrativo de la institución recién creada.43 El Acuerdo
No. 11 estableció el presupuesto del Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social
38 Acuerdo No. 4, 14 de junio de 1947.

39 Acuerdo No. 5, 14 de julio de 1947.
40 Acuerdo No. 6, 25 de agosto de 1947.
41 Acuerdo No. 7, 30 de octubre de 1947; Acuerdo No. 8, 30 de octubre de
1947.
42 Acuerdo No. 9, 24 de noviembre de 1947.
para el ejercicio fiscal del 1º de enero al 30 de junio de 1948,

con un total de ingresos provenientes del Estado como tal, de
Q.150,000.00 y de Q. 100,000.00 del Estado como patrono;
así mismo, contemplaba ingresos de Q. 200,000.00
provenientes de los patronos particulares y alrededor de Q.
800.00 como estimación del monto de los recargos sobre
cuotas patronales. El gran total del presupuesto alcanzó en
esta oportunidad un total de ingresos de Q. 451,000.00. Así
mismo, los egresos fueron calculados en igual cifra.44 Se
esperaba con bastante optimismo que las finanzas de la
institución mejorarían sustancialmente en su segundo año de
vida, como resultó efectivamente.
En las postrimerías de aquel primer año de vida

institucional, el 9 de diciembre de 1947 la Junta Directiva
emitió el Acuerdo No. 12, Reglamento sobre Protección
Relativa a Accidentes de Trabajo, en el cual se especifican la
estructura y los beneficios a otorgar en la etapa inicial.45 De
acuerdo con Asturias Valenzuela, el Instituto otorgó
protección a cerca de 60,000 trabajadores del municipio de
Guatemala contra accidentes de trabajo. Para esto se
adecuaron dos consultorios en la Ciudad de Guatemala y se
hicieron arreglos con casas de salud privadas para la atención
hospitalaria. La protección contra accidentes de trabajo se
inició el 1 de enero de 1948, dicho régimen suprimió toda
equidad individual en lo referente al cobro de contribuciones
como al otorgamiento de beneficios. Las contribuciones no
se calcularon en relación al riesgo de cada empresa, sino se
distribuyeron por igual a todos los beneficiarios y patronos.

45 Acuerdo No. 12, 9 de diciembre de 1947.
De esta manera se redistribuyeron socialmente las cargas que

implicaban la lucha contra los accidentes de trabajo.46
El 1º de agosto de 1949, el Instituto cubrió la protección

de accidentes de trabajo en su Programa de Protección a los
Accidentes en General. A través del Acuerdo No. 97 de la
Junta Directiva, se dio vida a dicho programa, reconociéndose
que la protección relativa a los accidentes en general, no era
otra cosa que una de las primeras fases de la aplicación de una
serie de previsiones que constituyen la seguridad social. El
programa que inició en el municipio de Guatemala se
extendió a los departamentos de Guatemala, Izabal,
Sacatepéquez, Escuintla, Quetzaltenango y Chimaltenango.47
El 15 de marzo de 1951, el doctor Juan José Arévalo

Bermejo concluyó su período presidencial entregando la
presidencia al Coronel Jacobo Arbenz Guzmán. Casi un año
después, el 17 de marzo de 1952, la Junta Directiva del
Instituto emitió el Acuerdo No. 211, Reglamento sobre
Protección Materno Infantil, estableciendo en su parte
considerativa, desarrollar un plan de acción que
comprendiera las siguientes fases: pre- concepcional,
prenatal, natal, postnatal e infantil; así mismo, pretendía que
se estableciera con tendencia a la protección y mejoramiento
de la población; debería, fomentar y desarrollar la unidad
familiar, contribuyendo a la estabilidad económica y social;
también, debería coordinar sus acciones con las instituciones
o servicios que se orientaran a los mismos fines.48
46 Asturias Valenzuela, Seguridad Social… 11.

47 Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Informe Anual de Labores
correspondiente de 1º de octubre de 1948 al 30 de septiembre de 1949.
48 Acuerdo No. 211. Guatemala: IGSS, 1952: 1.
Igualmente se mencionaba, que el programa debía ser

dinámico y evolutivo, debería aplicarse progresiva y gradual-
mente en sus fases y en su extensión territorial. La protección
debería ser inmediata en todas las fases a partir del momento
en que entrara en vigor. Finalmente, debería ser realista y
buscar la solución más conveniente para la estructura social
del país, adaptándose a las capacidades económicas del medio
y al elemento humano y material del que se dispusiera en
aquellos momentos.49
El programa se inició en el departamento de Guatemala, a

los beneficios del mismo tenían derecho las mujeres afiliadas,
cualquiera que fuera su estado civil, además la esposa del
trabajador afiliado. Además, siguiendo la política de conceder la
atención médica en instalaciones propias, para este programa
se compró un edificio que albergaba el “Hotel Victoria”,
ubicado en la 7ª. Avenida 867, Zona 9, edificio de cuatro
pisos, el cual fue acondicionado adecuadamente para instalar
el Hospital Materno Infantil del Instituto Guatemalteco del
Seguro Social. Este establecimiento fue utilizado para estos
fines desde 1953 hasta 1976.50
El Instituto lanzó el programa el 1 de mayo de 1953;

pero, sin el aval del gobierno de Arbenz Guzmán, al acto de
inauguración del programa no asistió el presidente enviando a
su Ministro de Trabajo y Previsión Social, Roberto Fanjul.
Sin embargo, el presidente Jacobo Arbenz tomó algunas
medidas sobre las que Ricardo Asturias Valenzuela, señala lo
siguiente:
49 Ibídem.
Hechos inconcebibles de un régimen revolucionario como

el del Presidente Arbenz, fue el de la exoneración que en
1953 su gobierno acordó, sin tomar en cuenta al Instituto, del
pago de recargos a los patronos que habían caído en mora por
cuotas patronales y de trabajadores de 1948 a 1952, y la
disposición arbitraria que tomó en 1954 de condonar la
deuda que el Estado le tenía al Instituto y exonerar del pago
de cuotas como Estado y como patrono durante tres años.
Sólo la presión de los socialistas radicales…pudo ser la causa
de tales disposiciones.
Decimos que las medidas tomadas eran inconcebibles, no sólo

por la categoría revolucionaria del Presidente sino porque sien-
do la seguridad social uno de los fines del Estado, éste debía y
debe asumir la responsabilidad de procurar por todos los me-
dios a su alcance que el fin se cumpla. El Estado no solo ejerce
esta responsabilidad a través de la legislación y de control, sino
a través de su participación económica como Estado y como
patrono, que responde al sentido de solidaridad nacional.51
De tal manera que ante la usencia de un financiamiento

adecuado el programa Materno Infantil no se extendió como
se había previsto; además, porque se esperaba la implantación
de la protección de la enfermedad común y a partir de esto
extender el binomio enfermedad-maternidad.52
El presidente Arbenz Guzmán renunció a la presidencia de

la república en junio de 1954, bajo la presión de la invasión
militar financiada por la Agencia Central de Inteligencia de
Estados Unidos de América. Actualmente se sabe con certeza
que el precio de dicha agresión y sus prolegómenos fue de
cerca de
51 Ibíd., 15.
52 Ibíd., 16.
US$ 2,735,000, se pagó a oficiales del ejército,

supuestamente leales, la cantidad de US$ 2,000 mensuales
durante largo tiempo, con el objetivo de derrocar al presidente
constitucional de la República. La presión ejercida por
Estados Unidos y por los sectores políticos conservadores del
país, jugaron un papel central, consiguiendo finalmente
perseguir o expulsar del país a todos aquellos que jugaron un
papel importante durante el proceso reformista.53
Entre diciembre de 1955 y diciembre de 1956 se realizó

una misión de asistencia técnica en materia de seguridad
social enviada al país por la Oficina Internacional de Trabajo
(OIT). Esta tuvo como misión revisar la reglamentación en
vigor y preparar la estructura del seguro por enfermedad, así
como formular una reglamentación uniforme. Luego de
revisar los programas de accidentes y materno infantil, se
acordó realizar una reestructuración integral, con el
objetivo de garantizar una cobertura más amplia y eficiente a
los trabajadores del país. Como resultado de los estudios
realizados, el texto del anteproyecto del Reglamento General
del Seguro de Enfermedad-Maternidad y Accidentes, fue
trasladado por la OIT al Instituto el 28 de diciembre de
1956.54
El Reglamento General del Seguro de Enfermedad-

Maternidad y Accidentes no tuvo la aceptación que se
esperaba, se planificó para ser puesto en vigencia en el
departamento de Guatemala y luego lanzarse a todo el país. El
estudio había contemplado “todos los aspectos geográficos,
demográficos, de salud, sanitarios, económicos, actuariales,
educativos, de
53 Foreing Relations of the United States, 1952-1954. Guatemala. Washington:

Governmet Printing Office, 2003: 102 a 109.
54 Asturias Valenzuela, Seguridad Social…16.
recursos humanos, de infraestructura, de recursos materiales,

de coordinación y otros.” Se confiaba que el programa se
haría efectivo en el curso del año 1957, pero lamentablemente
fue una realidad muchos años después, quizá haciendo
realidad aquella máxima que Barahona Streber y Diettel
Mora, habían enunciado en el estudio que dio fundamento al
Instituto:
Las condiciones políticas en que ha vivido el país, supuesto que

las tiranías no constituyen un medio propicio para el desarrollo de
las instituciones de orden social; y cuando éstas se desenvuelven
dentro del ambiente dictatorial se tornan inoperantes o fácilmen-
te adquieren una fisonomía demagógica muy inconveniente.55
De esta manera podemos indicar que este primer periodo

de la historia del Instituto Guatemalteco del Seguro Social,
sentó las bases para su funcionamiento a través de estudios
científicos de impecable manufactura, los costarricenses Oscar
Barahona Streber y Walter Diettel Mora,56 crearon las bases
sobre las que se edificó la institución que perdura hasta el
presente. Los principios sobre los cuales se construyó, han
probado en el transcurso del tiempo, el acierto de sus
fundadores. Esto fue posible gracias a la voluntad política del
gobierno de Juan José
55 Barahona Streber y Diettel, Bases... 48.

56 De acuerdo con el Tribunal Supremo de Elecciones, Registro Civil, Informe
Registral Nacimiento de la República de Costa Rica, José Walter Diettel
Mora nació el 4 de febrero de 1910 en San José, Costa Rica, siendo de
nacionalidad costarricense hijo de Francisco Diettel Brenes y Angélica
Mora Quesada, falleció el 16 de mayo de 2003 en Costa Rica. De acuerdo
con el mismo organismo, Óscar Barahona Streber nació el 24 de julio de
1916 en San José, Costa Rica, siendo de nacionalidad costarricense hijo de
Humberto Barahona y Lía Streber, falleció el 2 de agosto de 2004 en Costa
Rica. Datos obtenidos gracias a la fina atención del historiador costarricense
Iván Molina Jiménez y disponibles en Internet para cualquier interesado.
Arévalo Bermejo, del empeño anti-comunista de quitarle de

las manos a los sectores políticos más radicales las demandas
que, con un fundamento cristiano reformista, pudieron
alcanzarse.57 La primera infraestructura humana y física del
Instituto se debe a este periodo, pero también los problemas
que ha venido arrastrando en el transcurso del tiempo. La
falta de cumplimiento del Estado de las obligaciones que
adquirió con el pacto originario de la Seguridad Social o
como en caso del presidente Arbenz Guzmán, condonando
definitivamente estas deudas y restándole al Instituto recursos
necesarios para sus programas. La grandeza y la miseria de
Carlos Castillo Armas arrebatando la autonomía a la
institución y dificultando el crecimiento de sus programas;
pero no así de su infraestructura, como veremos adelante.
Los grandes proyectos del Seguro Social, son hijos de este

periodo, el programa de accidentes de trabajo, el programa de
accidentes en general, el programa materno infantil y el de
enfermedad. Sin embargo, la aplicación de los últimos tuvo
que esperar mejores condiciones políticas para poder
aplicarse. Pese a su urgencia, las dictaduras de turno
retrasaron su puesta en vigencia. Así mismo, el ambicioso
plan de creación de un sistema hospitalario nacional quedó
como una aspiración que aún aguarda por voluntades políticas
para ejecutarlo; también la idea de combinar la seguridad
social con la salud pública, cuestión que hasta el momento
caminan separados, aunque por simple lógica pudieran
combinar sus esfuerzos. Sin embargo,
57 En este sentido puede consultarse la obra de Iván Molina Jiménez, Los

pasados de la memoria. El origen de la reforma social en Costa Rica
(1938- 1943) (San José: Universidad Nacional, 2010), especialmente el
capítulo 7 titulado: “El cuarto hombre: Óscar Barahona Streber”, pags. 123
a 142.
la Escuela de Trabajo Social es una realidad, siendo éste, otro

de los grandes proyectos lanzados en aquella época.
Finalmente, cabe reconocer la labor de los especialistas

nacionales y extranjeros en todo este proceso de reformismo
estatal y creación y consolidación del Instituto Guatemalteco
del Seguro Social. Los costarricenses, los estadounidenses
y otra serie de extranjeros que trabajaron con dedicación
y profesionalismo con el objeto de que los guatemaltecos
pudiéramos tener un Instituto Guatemalteco del Seguro Social
de vanguardia para su tiempo, quizá en el momento que fue
creado: uno de los sistemas de seguridad social más
avanzados del planeta.58
58 Cabe mencionar que el modelo para los seguros sociales en el mundo, para
aquel momento, se encuentra en el libro de sir William Henry Beveridge,
director, en su época, de la Escuela de Economía de Londres, conocido
como: Plan Beveridge. El Seguro Social en Inglaterra (México: Ediciones
Minerva, 1942:94), pudo haber influido el pensamiento de aquellos
hombres.
(1957-1976)
La historia del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

se encuentra ligada a los movimientos políticos y sociales
ocurridos en Guatemala durante la segunda mitad del siglo
pasado. Su administración y sus programas fueron apoyados
por diferentes gobernantes, dependiendo de su orientación
política. Los gobiernos de la Revolución de Octubre (1944-
1954) dieron vida al proyecto, pero con el advenimiento de
gobiernos de corte conservador, la situación del Instituto se
vio afectada en varios aspectos. Sin embargo, el Instituto y
sus resultados ofrecían tal oportunidad de beneficio para el
país, que en ningún momento se intentó revertir los logros
alcanzados con su fundación y los primeros años de
desarrollo.
Paradójicamente, durante las administraciones de Carlos

Castillo Armas y Miguel Idígoras Fuentes se concretó uno de
los más importantes logros de la institución: la construcción
de sus oficinas centrales. Por varios años, como veremos
adelante, las oficinas del IGSS permanecieron ambulantes en
diferentes puntos de la capital guatemalteca. Pero, a mediados
de los años cincuenta un grupo de arquitectos como Roberto
Aycinena, Jorge Montes y Pelayo Llarena, con ideas nuevas
de modernidad arquitectónica y centralidad de la ciudad,
juntamente con la participación de artistas nacionales como
Carlos Mérida, Roberto González Goyri, Dagoberto Vásquez
y Guillermo Grajeda, crearon una arquitectura con identidad
nacional y a partir de aquel momento desafiaron a las viejas

corrientes arquitectónicas en el medio nacional.
El edificio de la seguridad social fue obra de los

arquitectos Jorge Montes y Roberto Aycinena, con la
colaboración del ingeniero Alfredo Wolley Nuila. Su
construcción marcó un importante cambio en relación a la
concepción y construcción anterior de los edificios públicos.
Las anteriores obras arquitectónicas en la capital
guatemalteca respondieron a lógicas muy diferentes. En
primer lugar, la arquitectura del período de Jorge Ubico
Castañeda, la cual está reflejada en edificios como el
Palacio Nacional, el edificio del Palacio de Correos, los
edificios de la Feria de Noviembre, que actualmente alojan
los Museos de Antropología y Arte Moderno. Seguidamente,
el gobierno de Juan José Arévalo Bermejo cuya principal
intervención arquitectónica fue la construcción de la Ciudad
Olímpica, la cual ha sido la mayor en su género en toda la
existencia de nuestra Capital.59 En ese sentido la
“modernidad” o “modernismo arquitectónico” marcó una
tendencia diferenciada de las corrientes que le precedieron y
esta tendencia será la que se plasmó en la construcción de las
oficinas centrales del IGSS.
Así encontramos, que el edificio del IGGS obedece a una

disposición de planos horizontales, estableciendo relaciones
espaciales en las diferentes formas de circulación de las
personas, empleando elementos lineales verticales, tales como
59 A este respecto se pueden consultar los trabajos: “La Tacita de Plata”, en

Oscar Peláez Almengor y Paul Jaime Dosal, Dictadura Economía y la
Tacita de Plata. Guatemala: CEUR-USAC, 1994; y “La Ciudad Olímpica”,
en Oscar Peláez Almengor, Guatemala, 1944-1954. Los rostros de un país.
Guatemala: CEUR-USAC, 1994.
las columnas y parámetros que establecen el uso del espacio

exterior como reflejo de la arquitectura moderna, expresando
costumbres y tradiciones culturales y artísticas propias de
nuestra sociedad.60
El movimiento moderno o modernista fue una revolución

en el mundo de la arquitectura de los Siglos XIX y XX, se
entiende como estilístico y no cronológico, caracterizado por
la simpleza de su forma, con ausencia de ornamentación,
influido por las tendencias del arte moderno que en aquella
época eran el cubismo, el expresionismo, el neoplasticismo y
el futurismo entre otros. El movimiento moderno rompió con
una forma tradicional de la arquitectura en relación a la
configuración de los espacios, composición formal y en
cuanto al concepto de su estética, lo cual influyó de manera
positiva en el arte y el diseño.61 Pero, sobre todo, este
movimiento se distingue por el uso de nuevos materiales
como el acero y el concreto armado, así como la aplicación de
tecnologías asociadas, el hecho que cambió para siempre la
manera de proyectar y construir los edificios o los espacios
para la vida y la actividad humana. Así, las construcciones
pueden ser diseñadas y sus componentes se fabrican en una
variedad de módulos producidos en serie y de extensas
dimensiones.62
Como corriente internacional, la arquitectura moderna

fue caracterizada por el arquitecto alemán Bruno Taut, de la
siguiente manera:
60 Ovidio Fernando Estrada Solares. Movimiento Moderno en Guatemala.

Guatemala: Facultad de Arquitectura, USAC, 2011: 8.
61 Ibíd., 30 y 31.
62 Ibíd.
1) La primera exigencia de cada edificio es alcanzar la mayor

utilidad posible.
2) Los materiales y el sistema constructivo empleados
deben estar completamente subordinados a esta exigencia
primaria.
3) La belleza consiste en la relación directa entre edificio
y finalidad, en el uso racional de los materiales y en la
elegancia del sistema constructivo.
4) La estética de la nueva arquitectura no reconoce ninguna
diferencia entre fachada y planta, entre calle o patio, entre
delante o detrás. Ningún detalle vale por sí mismo, sino
como parte necesaria del conjunto. No creemos que algo
tenga un aspecto feo y, a pesar de todo, funcione bien. Lo
que funciona bien es bello…63
El arquitecto italiano Leonardo Benevolo, por su parte

también caracterizó la arquitectura moderna con las siguientes
palabras:
Cinco categorías de componentes van a configurar la arquitectura

moderna: unas nuevas relaciones entre la ciudad y la arquitec-
tura; los requerimientos funcionales de la composición; la cons-
trucción sincera; materiales puros y duraderos; y una serie de
componentes morfológicos que aportan sencillez y rigor geomé-
trico. El lado visible de la arquitectura moderna puede descri-
birse también morales; y el lado invisible, en términos sociales,
morales y políticos. Estas descripciones acentúan la modernidad,
el racionalismo, y el equilibrio de la arquitectura moderna.64
63 Bruno Taut. Die neve Baukunst in Europa und Amerika. La nueva

arquitectura en Europa y América. Stuttgart, 1929.
64 Leonardo Benevelo, “La confirmación social”, en Panayotis Tournikiotis.
La Historiografía de la arquitectura moderna. Madrid: Mairea y Celeste,
2001: 100.
Debemos notar que en ambos casos, como se ha indicado,

la funcionalidad de los edificios debía subordinar cualquier
otra exigencia, la circulación de las personas fue privilegiada
y en contraposición de los estilos y corrientes anteriores, la
falta de ornamentos exteriores fue la norma. En este sentido
en Guatemala se recurrió a la plástica con el objeto de
subsanar esta carencia. El movimiento moderno rechazó los
estilos históricos o tradicionales como fuente de inspiración
de la forma arquitectónica o como recurso estilístico. La
arquitectura moderna está caracterizada por plantas y
secciones octogonales, generalmente asimétricas, con una
ausencia de decoración en las fachadas y grandes ventanales
horizontales, conformadas por perfiles de acero, con espacios
interiores luminosos y traslúcidos.65
El concepto de modernismo arquitectónico apareció en

Guatemala ligado a otro concepto acuñado en Londres en el
año 1951. En aquel año se plasmó él concepto de “Corazón
de la Ciudad” en el cual el foco de distribución se basaba
en el espacio institucional, y en la reunión de dependencias
importantes de las ciudades, como ocurrió en nuestro país.
Estas nuevas propuestas pretendían retomar los términos
cívicos y urbanos, proponiendo una mejora en la calidad de
vida de los habitantes, de esta manera “el modelo posterior a
la Segunda Guerra Mundial retoma la escala humana de las
ciudades y la integra a los espacios de aproximación a la
arquitectura con la adopción de plazas”.66
Guatemala de forma paulatina se adentró en las corrientes

arquitectónicas internacionales, un fenómeno que aceleró
65 Estrada Solares, Movimiento Moderno… 33.

66 Ibíd., 34.
este proceso, a partir de la década de los años cincuenta del

siglo pasado, la Ciudad de Guatemala experimentó una
explosión demográfica que rompió, por primera vez, con
los límites urbanos establecidos desde su fundación. Esto
fundamentalmente, porque en su afán de empujar al país hacia
el capitalismo moderno, los gobiernos de la Revolución de
Octubre (1944-1954) dinamizaron la economía convirtiendo
la Capital en un foco de atracción de fuerza de trabajo; así, las
obras que se emprendieron y una economía dinámica
atrajeron a miles de guatemaltecos del interior de país en
busca de mejores condiciones de vida.
Esta nueva situación demandó que muchos planificadores

que habían sido influenciados por las corrientes internacionales
durante sus años de estudio en México y otros países,
pensaran en la posibilidad de construir un nuevo centro,
aparte del centro colonial, que tuviera la capacidad de
absorber las necesidades de una ciudad en crecimiento y
pudiera organizar y diferenciar ordenadamente el tráfico
automotor y peatonal, con esta necesidad, el gobierno de la
ciudad concentró su esfuerzo en la creación de un Centro
Cívico, concebido bajo las normas de la modernidad urbana
de aquellos años, siendo esta una nueva concepción que
rompió con la tradicional trama reticular del casco histórico.67
Habiéndose elegido un área hacía el sur del casco

originario, que llegaba hasta la 18 calle, y que desde
principios del siglo XX fue extendiéndose hacía el sur en
dirección de la Avenida de la Reforma. Pretendiendo con este
proyecto generar un nuevo eje para la dinámica urbana,
orientando la expansión sur de la
67 Ibíd., 36.
ciudad y consolidando una nueva centralidad administrativa y

artística. Desde principios del Siglo XX se había producido ya
una expansión hacia el sur de la Capital guatemalteca, esta se
acentuó luego de los terremotos de 1917-18, posteriormente
a estos, muchos vecinos construyeron viviendas provisorias
fuera del centro histórico.68
En 1954 le fue presentado el proyecto de Centro Cívico

al coronel Carlos Castillo Armas por el Alcalde de la ciudad,
ingeniero Julio Obiols, proyectando así la visión de dotar a
la ciudad como eje de tres centros importantes; el deportivo,
constituido por la Ciudad Olímpica; el cívico, con los
edificios del Estado y el cultural con la proyectada
construcción del Centro Cultural de Guatemala. “Siendo uno
de los principales valores del proyecto, la integración de las
artes plásticas a la arquitectura.”69
El Centro Cívico fue planificado como un lugar lleno de vida

y donde el arte guatemalteco cobró importancia en su entorno,
enriqueciendo su propio valor funcional con las obras de
Dagoberto Vásquez, Roberto González Goyri, Carlos Mérida,
Guillermo Grajeda y Efrain Recinos, proyectadas en cada uno
de los edificios que conforman su entorno. En la actualidad es
difícil poder apreciar en su totalidad la concepción general del
Centro Cívico, porque aunque aún se conservan los edificios
con sus murales, la densidad de tráfico urbano y el crecido
número de ciudadanos realizando trámites, no permiten
valorar justamente la obra arquitectónica presente en nuestra
ciudad.
68 En ese sentido puede verse: Oscar Peláez Almengor, El Pequeño Paris.

Guatemala: CEUR-USAC, 2005.
69 Estrada Solares, Movimiento Moderno… 36.
La construcción del edificio del IGSS se inició el 1 de

junio de 1956, para este fin se negoció un terreno con la
Municipalidad de Guatemala valorado en Q. 704,574.00, los
detalles de esta transacción los veremos adelante. El tiempo
que llevó la construcción fue de 3 años, quedando concluida
la obra el 30 de junio de 1959, con un monto total de
inversión de Q.1, 728,874.00. Los arquitectos encargados del
diseño fueron Jorge Montes y Roberto Aycinena, los murales
estuvieron a cargo de Dagoberto Vásquez y Carlos Mérida,
como el que puede observarse en este fragmento:
En sus orígenes, cuando el Instituto Guatemalteco del

Seguro Social inició la protección contra accidentes, instaló
consultorios y contrató servicios hospitalarios privados. Los
consultorios fueron ubicados en: el primero, en la Calle Martí
número 24; el segundo, en la 18 Calle Oriente número 24; y
el tercero, en la 17 Calle Oriente número 27. Los dos
primeros iniciaron labores el 2 de enero de 1948 y el tercero
en mayo del
mismo año. Los servicios hospitalarios se contrataron,

primero con la Casa de Salud del doctor Lizandro Estrada y
luego con las Casas de Salud de los doctores Guillermo
Morán y Osberto Rosales. En los departamentos cubiertos por
el Programa, se tenían servicios propios en inmuebles
arrendados y servicios contratados en hospitales nacionales.70
El primer Centro Hospitalario del IGSS puede verse a
continuación:
Por otro lado, el Instituto formuló el Plan Nacional de

Hospitales cuyos componentes fueron: el Estudio
Hospitalario de la República de Guatemala;71 Bases de
Procedimientos Administrativos para el Programa
Hospitalario; Organización Administrativa Funcional del
Sistema Hospitalario de Guatemala; Manual Administrativo
para el Funcionamiento del Sistema Hospitalario y Programa
de Entrenamiento de Personal.

Desarrollo. Guatemala: IGGS, 199: 13.
71 Henry W. Kolbe, Estudio Hospitalario de la República de Guatemala.
Guatemala: IGSS, 1949: 346.
Esta planificación fue dada para ser desarrollada conjuntamente

con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, pero
la incomprensión y obstáculos que interpusieron las
autoridades de este último, impidieron la etapa de
realizaciones. En vista de la falta de cooperación, se decidió
adelantar el estudio de las primeras unidades hospitalarias del
Instituto.
El 10 de junio de 1948, se firmó un contrato entre el

Instituto y el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social,
para que el ministerio le proporcionara al Seguro Social, el
uso del servicio de hospitales nacionales. Este instrumento
legal permitió al IGSS, utilizar los servicios hospitalarios y
obligar, de alguna manera, al ministerio de salud, a mejorar su
atención en beneficio de los afiliados al régimen de la
seguridad social; por supuesto, con los fondos que
proporcionaba el propio Instituto, que otorgaba el derecho a
los hospitales nacionales, a percibir directamente el precio
que fijara por las habitaciones utilizadas por los afiliados al
Seguro Social.
La contratación de servicios privados, fue otra vía

utilizada al principio de la gestión del IGSS, que resolvió un
problema a corto plazo; pero, con el tiempo fue inconveniente
y anti- económico. Por esta razón, se consideró que la
atención directa en instalaciones propias, era la mejor medida
para mantener un control y balance en cuanto a los gastos
del Instituto. Esto permitía mejorar los procedimientos
médicos y tener un conocimiento preciso del objetivo
inmediato del sistema, para con la población protegida. Una
consideración importante para este cambio, fue que la
concesión directa de los beneficios, persigue poner a
disposición de la población afiliada los más eficaces medios
de diagnóstico y tratamiento. Así mismo, se consideró que
la concesión directa constituye un sistema base para
proporcionar prestaciones de asistencia médica más amplias;
para llevar un efectivo control en el otorgamiento de las
mismas; para simplificar procedimientos administrativos;

para favorecer la estadística institucional; para establecer
mejores costos; lograr la efectiva selección de personal y
estimular la capacitación constante y la especialización.
Considerando además que las prestaciones médicas
impartidas en servicios propios de la seguridad social, debían
ser eficaces, económicas y responsables.72
En un primer momento, para la asistencia hospitalaria en

caso de accidentes, se alquiló el “Chalet San Carlos”, frente al
Zoológico La Aurora, allí se instaló un hospital de 40 camas.
Posteriormente se compró y acondicionó dicho inmueble.
Este hospital con el nombre de Centro Hospitalario Número
Uno de IGSS, se inauguró el 18 de junio de 1948. El
inmueble se compró el 31 de diciembre de 1948. La
primera ampliación a 120 camas se realizó en octubre de
1949 y conforme al crecimiento que fue experimentando se
amplió hasta llegar a 316 camas.73 En la fotografía puede
observarse el hospital en sus inicios.

73 Ibíd.
El departamento de rehabilitación se organizó en enero

de
1948. En los primeros tiempos no contaba con instalaciones

adecuadas, ni personal técnico para administrarlo. En mayo
de 1949 ésta dependencia fue objeto de la primera
reorganización, que se centraba en el aspecto técnico y
administrativo, en la ampliación y mejoramiento de los
servicios, la instalación de nuevos talleres y el
establecimiento de un internado. Rehabilitación funcionó al
principio en un inmueble ubicado en la 5ª. Calle, entre 8ª. y
9ª. Avenidas, se trasladó luego a la Avenida Simeón Cañas,
posteriormente a la Zona 10 y a la Zona 4. De este último
lugar pasó a su propia sede en la Zona 13, finalizando su
traslado en 1975.
La multiplicidad de funciones y la separación física de

las oficinas que ocupaba en Instituto en la Capital, obligó al
traslado de la sede a un edificio donde pudieran reunirse de
una manera organizada todas las oficinas o al menos la
mayoría de ellas. Para este propósito se alquiló el llamado
“Edificio Mini” en la Zona 4, actual sede del Banco G & T; el
traslado se efectuó en el año 1952. Seguidamente podemos
observar una fotografía de dicha sede.
En junio de 1958 se produjo una emergencia por la ruptura

de un colector municipal contiguo al “Edificio Mini” y se
presentó la necesidad de trasladarlas hacia otro edificio, se
obtuvo en arrendamiento una parte del ala sur del Hospital
Roosevelt por un término aproximado de ocho meses a partir
de septiembre de 1958. El Instituto trasladó sus oficinas al
Hospital Roosevelt, pero esta medida dictó la necesidad de
tener un edificio propio para oficinas. Luego se dieron una
serie de medidas para la rápida adquisición del predio
municipal, donde finalmente se inició la construcción de las
oficinas centrales, en el lugar donde actualmente se
encuentran. El edificio se inició a construir el 1 de junio de
1956, siendo el Gerente del IGSS, el ingeniero Ricardo
Barrios Peña, fue continuado por los gerentes, licenciado
Carlos Carrera y licenciado Roberto Ortiz y Ortiz y se
concluyó e inauguro bajo la gerencia del licenciado Ramiro
Flores.74
Es importante en este punto, regresar al informe anual de

la Gerencia del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
de julio de 1955 a junio de 1956, en el cual encontramos la
siguiente información al respecto de la construcción de las
oficinas centrales:
Iniciándose ya en el ejercicio anterior y tomando mayor firme-

za y efectividad en el presente, el Instituto ha recibido amplia y
decisiva colaboración de las máximas autoridades gubernamen-
tales y, muy especialmente, del señor Presidente de la República,
Coronel Carlos Castillo Armas, lo cual es satisfactorio consignar,
no sólo porque una cooperación de esta naturaleza es indis-
pensable para la vida normal del régimen, sino también porque
significa que significa que el Estado reconoce, en todo su valor,
la necesidad de impulsar dinámicamente la seguridad social…

Esta oportuna colaboración del Estado, que ha sido una realidad

y no letra muerta ni demagogia, se traduce en los aportes espe-
ciales que hizo en el Ejercicio 1955/56 al Instituto, como com-
pensación a las contribuciones insolutas de Gobiernos anteriores,
saldando en parte, así, la fuerte deuda del Estado como tal…
que ha permitido al Instituto reforzar su patrimonio con solidez.
El traspaso al Instituto de dos importantes propiedades nacionales:

el inmueble denominado “Mi tierra”, en esta Capital (Avenida del
Ferrocarril y Calle Real de Pamplona) y la Finca “El Potosí y
Ane- xos” en jurisdicción de Pochuta, Departamento de
Chimaltenango… como compensación, en parte, a la deuda del
Estado, vendrá a reforzar el patrimonio de la Institución,
permitiéndole resolver con mayor amplitud sus operaciones y,
por ende, sus programas…”75
De manera que el gobierno de Carlos Castillo Armas,

devolvió al Instituto Guatemalteco del Seguro Social, parte de
la deuda que los gobiernos revolucionarios habían adquirido
como Estado frente a la institución. En relación con la
construcción de las oficinas centrales, el Gerente del IGSS en
aquella oportunidad señaló:
Sólo quiero agregar aquí, el hecho de que el Instituto haya

adquirido en propiedad el predio urbano del ex-“Parque Navi-
dad”, que la municipalidad le traspasara en compensación de
su adeudo por cuotas atrasadas, ha sido el punto de partida para
la planificación real y efectiva de sus construcciones propias,
con la consiguiente economía futura en el renglón de alquileres,
que tan gravosamente ha venido pesando en su presupuesto.
El primero de mayo de este año (1956), el Coronel Carlos

Castillo Armas colocó en ese terreno la primera piedra del
75 Informe Anual de la Gerencia, ejercicio julio 1955-junio 1956. Instituto

Guatemalteco de Seguridad Social, 1956: 7. Entre paréntesis nuestro.
edificio que se construirá para la Oficinas Centrales del IGSS,

simbolizando que, en adelante, el Instituto, al levantar sus
propias construcciones, consolida sus reservas, acrecienta su
patrimonio y podrá ampliar y extender sus beneficios, en pro
del mantenimiento de la estabilidad social, al proteger a los
sectores económicamente débiles.76
Desde la gerencia del IGSS se señala que a la fecha se

habían iniciado las acciones para transformar la situación de
los locales en arrendamiento, y, nuevamente se subraya la
importancia de la construcción del nuevo edificio para
obtener un ahorro considerable en cuanto al gasto anual en
arrendamiento:
Edificios para las Oficinas Centrales en la Capital: Aprovechando

el predio del ex-parque Navidad que la Municipalidad traspasó al
IGSS en pago de su deuda, el Instituto planificó e inició ya en ese
terreno, la construcción del edificio para sus Oficinas Centrales.
Este edificio tendrá un área de 12,925 metros cuadrados de superficie

cubierta, con capacidad para 426 empleados. Según esta
capacidad, podrá alojarse en él al personal actual y al que se
aumente en el futuro, de conformidad con las necesidades y el
crecimiento progresivo de la institución.
El edificio tendrá una estructura de concreto reforzado, paredes

exteriores de ladrillo y tabicación interior de madera y vidrio;
constará de dos alas: ala norte sur compuesta de sótano y 8 pisos,
y el ala este oeste compuesta de sótano y 2 pisos, con posibilidad
de ampliación hasta 4 pisos.
Se han iniciado ya los trabajos de excavación en el terreno, y se

encuentran en elaboración los planos arquitectónicos y los
estudios para las instalaciones sanitarias, mecánicas y eléctricas,
así como el cálculo de la estructura.
76 Ibíd., 8. Entre paréntesis nuestro.

Las importantes proyecciones de este edificio iniciado en el ejercicio

55/56, pueden fácilmente comprenderse si se observa que, al
instalar- se ahí nuestras Oficinas Administrativas Centrales, el
Instituto podrá ahorrarse la cuantiosa suma de Q. 24,300.00
anuales, por alquileres.77
De esta manera uno de los problemas de mayor gravedad

que confrontó el Instituto que estaba ligado a la mora en el
pago de las cuotas patronales de la Municipalidad de la
Ciudad de Guatemala, quedó saldado para aquella época. El
problema era delicado porque la Junta Directiva del Instituto
buscó siempre mantener el principio general de observancia
universal de las obligaciones de los patronos ante el Instituto.
Pero, además, la mora que el Estado tenía con el Instituto, era
un problema de tipo económico que no permitía al Instituto,
poder despegar plenamente con otros programas de beneficio
para sus afiliados.
De la misma manera, como se apuntó anteriormente,

el Estado cubrió parte de su deuda traspasando al Instituto
inmuebles ubicados en la capital y en los departamentos.
Debido a que el Estado por medio del Decreto 1049 de fecha
23 de abril de 1954, había declarado nulos y sin valor los
saldos deudores a favor del Instituto; durante el gobierno de
Jacobo Arbenz Guzmán, se produjo un déficit actuarial de
Q. 6,347,526.00, agregando la Junta Directiva, que se había
logrado un arreglo con el Gobierno de la época:
Esta es la verdad de los hechos. El primer gobierno que ha dado

una contribución al Instituto como Estado, es el que preside el
Coronel Carlos Castillo Armas, demostrando así, en forma
convincente, su sensibilidad social y su interés efectivo por la
Institución. 78
77 Ibíd., pp. 14 y 15.

78 Ibíd., 21.
Puede ser que la situación realmente fuera así; pero

anteriormente, también encontramos dentro de los informes
de gerencia, indicaciones que dentro del personal del Instituto
también se había llevado a cabo una purga contra los afectos
de los gobiernos revolucionarios, en junio de 1955 el Gerente
Salvador A. Saravia informó:
Al hacerme cargo de la Gerencia del Instituto, encontré que un

núme- ro importante de empleados del mismo habían abandonado
sus puestos y se encontraban refugiados en misiones diplomáticas
acreditadas en el país. Otro número de empleados se encontraban
fuera de sus labores gozando licencias, con o sin goce de sueldo,
dedicados a otras actividades. Fue necesario cancelar los
nombramientos de quienes habían abandonado sus puestos,
cancelar licencias indebidamente concedidas y cancelar los
nombramientos de quienes hacían uso de ellas, así como de otros
trabajadores de la Institución, a quienes durante el transcurso del
Ejercicio ha sido necesario retirar de sus cargos, por haber tenido
una activa militancia política de tinte Marxista.79
De esta manera, con la llegada de la Liberación Nacional

el Instituto había sufrido también una limpia de malos
elementos y elementos con militancia política “de tinte
Marxista”, seguramente también su Junta Directiva había
cambiado totalmente con la llegada en 1954, del régimen de
Castillo Armas y a esto se debe la complacencia de haber
cumplido en parte, con las deudas que el Estado como tal
tenía con la Institución.
Debe considerarse también el hecho que la Junta Directiva

en el Informe Anual de la Gerencia para el ejercicio julio
1953-junio 1954, había señalado ya lo pernicioso que
resultaba
79 Informe Anual de Gerencia, ejercicio julio 1954-junio 1955. Instituto

Guatemalteco de Seguridad Social. Guatemala, junio de 1955: 1.
para el Instituto, la anulación de la deuda que había decretado

el Gobierno de Jacobo Arbenz Guzmán:
Ni la razón de las perspectivas económicas, ni la razón de que no

se lesiona derechos de tercero con la anulación de los saldos
deudores del Estado, parecen suficientes para justificar la medida
sugerida.
Existen medios o métodos reconocidos por la técnica hacendaria

para hacer frente a adeudos del Estado, difiriendo se pagó a través
de un largo período de años por medio de la consolidación de la
deuda y la emisión de obligaciones. La adopción de una medida
de esta naturaleza, sobre su validez técnica, tendría la enorme
ventaja que impediría el desmoronamiento de la moral de los
otros sectores contribuyentes –patronos y trabajadores, y de los
propios afiliados quienes tienen que ver con pesimismo el futuro
de la Institución y de los beneficios que ésta ofreciendo a través
de reglamentos debidamente aprobados por el Organismo
Ejecutivo…
Las razones expuestas son suficientes para objetar fundadamente

el procedimiento propuesto para cancelar la deuda del Estado y
por consecuencia dan base para solicitar su revisión…
En resumen la contribución del Estado es una compensación

por servicios prestados directamente al Estado y por servicios
prestados por cuenta del mismo Estado y no un subsidio
gracioso otorgado sin causa ni base alguna…80
Consideramos que este es un punto de análisis importante,

en cuanto a la deuda que el Estado tiene aún en nuestros días
con el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Siguiendo
en esta misma línea de argumentación, Junta Directiva del
Instituto avaló un dictamen y el 13 de abril de 1954 y
manifestó al Ejecutivo lo siguiente:
80 Ibíd, 47 y 48. Subrayado nuestro.

Que el Instituto no se opone a las medidas de emergencia que el

Estado estima conveniente adoptar para estabilizar la situación
presupuestaria, pero considera de su deber señalar las cuestiones
de principio y los efectos perjudiciales que puede acarrear una
solución inadecuada.81
De esta forma, la Junta Directiva del IGSS, se opuso a

la medida dictada por el Gobierno de Arbenz Guzmán, de
borrar a través de un decreto, la deuda que el Estado como tal
tenía con el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. En
síntesis, la consideración general es que la construcción de las
Oficinas Centrales en el lugar que actualmente se encuentran,
debe considerarse como uno de los grandes logros del período
estudiado. Los factores que se conjugaron para su logro
fueron varios, pero entre los mismo cabe destacar la labor de
las Juntas Directivas, en el sentido de negarse a aceptar una
medida arbitraria del Gobierno, en contra de los intereses del
Instituto Guatemalteco del Seguro Social. Es una lección para
todos los guatemaltecos, de no aceptar la arbitrariedad en las
relaciones interinstitucionales o personales.
81 Ibíd, p. 49.
El edificio de las oficinas centrales del IGSS, que vemos

en la ilustración tal y como luce en la actualidad, fue
inaugurado el 15 de septiembre de 1959 por el Presidente de
la República Miguel Idígoras Fuentes. El gerente licenciado
Víctor Ramiro Flores manifestó en su discurso inaugural:
Con austeridad económica y administrativa, con dinamismo y

respeto a las exigencias técnicas del sistema, con rectitud en el
cumplimiento de la misión que se no ha encomendado, hare-
mos de este edificio sólo el asiento de las oficinas asiento, sino
la sede del engranaje que dirige, planea y ejecuta los proyectos
del régimen tendientes al bienestar de la población protegida.82
El auditórium del Instituto se inauguró hasta el 25 de julio

de 1962. Aquel mismo año también se inauguró el Centro
Hospitalario de Escuintla y el 15 del mismo mes la Unidad
Hospitalaria del Instituto en Malacatán, San Marcos. En enero
de 1963 se inauguró la Policlínica del Instituto en la 7ª. Av.
Entre 16 y 17 calles. El terreno donde se construyó fue parte
del pago por cuotas atrasadas por Gobierno de la República.
En aquel año de 1963 luego de serios disturbios populares

durante los meses de marzo y abril fue derrocado el gobierno
del general e ingeniero Miguel Idígoras Fuentes,
sustituyéndole en la jefatura de Estado el coronel Enrique
Peralta Azurdía, quien había fungido como Ministro de la
Defensa de Idígoras Fuentes. El gerente del Instituto doctor
Ricardo Asturias Valenzuela, expuso al nuevo jefe de
gobierno, que la necesidad más imperiosa del pueblo
trabajador era la protección a la salud y debido a esto el
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social necesitaba la
garantía de que las contribuciones del Estado serían pagadas
de forma completa y de manera oportuna y

puntual. Así también, expuso Asturias Valenzuela, que las

contribuciones del Estado eran absolutamente necesarias
para el mantenimiento y desarrollo del régimen de la
seguridad social, debido a que las contribuciones de patronos
y trabajadores eran insuficientes. Además, que al no poder
constituir las reservas técnicas de pensiones por la falta de
pago del Estado, se formó un déficit actuarial de carácter real
y de proyecciones peligrosas, razón por la cual debe
amortizarse la deuda del Estado con el Instituto, facilitando de
esta manera, aunque sea a largo plazo, constituir dichas
reservas. Finalmente, Asturias Valenzuela, indicó la
necesidad y la urgencia de que el Instituto cubra las
enfermedades generales y que esto solamente podía lograrse
con el apoyo del gobierno para que el Estado cubriera sus
obligaciones con la seguridad social.83 Debe indicarse además
que muchas de las aspiraciones de los miembros de Junta
Directiva de ese momento, estaban cifradas en la apertura de
nuevos programas que beneficiarán a los trabajadores.
Es oportuno señalar algunos de los cambios que debido

a los diferentes gobiernos de la época se fueron produciendo
a nivel de la ley que regulaba el accionar del Instituto. En el
año de 1956, fue promulgada una nueva constitución política,
debido a la derogación de la Constitución de 1945, la nueva
ley fundamental fue decretada el 2 de febrero de 1956, la
misma con respecto al seguro social instituido, le denominó
seguridad social, conforme los artículos 225 y 226 que dicen:
Artículo 225.- El régimen de seguridad social es obligatorio, y se

norma por leyes y reglamentos especiales. El Estado, patronos y
trabajadores están obligados a contribuir a su financiamiento, y a
facilitar su mejoramiento y expansión.

Artículo 226.- El régimen de seguridad social podrá asumir cual-

quiera de las obligaciones patronales derivadas de la ley.84
En este sentido es importante señalar los mínimos cambios

que se introdujeron en el articulado constitucional anterior.
Cuestión que favoreció de alguna manera que el Instituto
pudiera seguir desarrollando sus labores con normalidad.
Así mismo, al momento de producirse el golpe de Estado

de Peralta Azurdia, en 1963, se emitió el Decreto-Ley
Número 8, Carta Fundamental de Gobierno, dejando en
suspenso la Constitución Política de 1956, hasta que fuera
emitida una nueva constitución. En la Constitución Política de
la República de Guatemala emitida en 1965, el artículo 271
expresa la derogatoria de todas las constituciones y reformas
constitucionales decretadas con anterioridad a la misma, la
cual fue promulgada el 15 de septiembre de 1965. En esta ley
fundamental fue considerada la seguridad social en su artículo
141, que dice:
Se reconoce el derecho a la seguridad social para beneficio de los

habitantes de la República. Su régimen se instituye en forma
nacional, unitaria y obligatoria y lo aplicará una entidad
descentralizada, con personalidad jurídica y funciones propias de
conformidad con
la ley y sus reglamentos especiales.
El Estado, los patronos y los trabajadores, tienen la obligación de

contribuir a financiarlo y procurar su mejoramiento progresivo.
El Organismo Ejecutivo consignará anualmente en el presupuesto

general de ingresos y gastos, una partida específica para cubrir la
cuota del Estado por sus obligaciones como tal y como patrono,
84 Constitución Política de la República de Guatemala, 1956.

para con el régimen de seguridad social. Dicha partida no podrá

ser transferida durante el ejercicio, será fijada de acuerdo a los
estudios técnicos respectivos.
La entidad encargada de aplicar el régimen de seguridad social,

podrá contratar discrecionalmente con otras instituciones o
personas los servicios que deba prestar en virtud de la ley.
Contra las resoluciones que se dicten en esta materia, proceden

los recursos administrativos de conformidad con la ley. Cuando se
trate de prestaciones que deba otorgar la entidad aludida,
conocerán los tribunales de trabajo.85
En esta última carta magna prevalece la intención de

que el Estado como patrono y como Estado cumpla con las
obligaciones económicas que tiene con la seguridad social, se
estableció una forma constitucional para proveer del metálico
necesario para el buen funcionamiento y desarrollo del
Instituto.
Quizá también los pocos cambios que se produjeron en

aquellos años en cuanto a la legislación sobre seguridad
social, fue debido a la intervención oportuna de su Junta
Directiva; por ejemplo, en 1964, cuando se conoció que se
estaba elaborando un articulado para la constitución el
Instituto hizo ver sus puntos de vista sobre el particular. La
Junta Directiva defendió la seguridad social como un derecho
de los habitantes del país, e hizo ver la necesidad de mantener
la unidad, obligatoriedad y universalidad del régimen; además
se defendió el financiamiento tripartito y en este sentido la
necesidad de la contribución del Estado, como patrono y
como Estado. Además, se indicó la conveniencia que el
Instituto mantuviera su autonomía sostenida desde la
constitución, para evitar los
85 Constitución Política de la República de Guatemala de 1965.

vaivenes políticos. La autonomía se insistió, era necesaria

para mantener la dinámica del régimen; “autonomía para
poder cumplir con labores amplias y especializadas”.86
En cuanto a los beneficios a los afiliados, el Instituto

venía avanzando de manera singular en el establecimiento de
nuevos y mejores programas para beneficio de sus afiliados
en general. De esta manera se inició solamente con la
cobertura de accidentes de trabajo, luego se pasó a la
cobertura para sus afiliados de accidentes en general, a través
del Acuerdo 97 de la Junta Directiva de fecha 30 de junio de
1949. Este programa se extendió territorialmente para los
trabajadores al servicio de patronos particulares en los
departamentos de Chimaltenango, Retalhuleu y parte del
departamento de San Marcos, en junio de 1951 y en octubre
de 1952, a casi todo el departamento de Santa Rosa y se
tomaron en cuenta algunos municipios más del departamento
de San Marcos. Así, una nueva etapa se inició en mayo de
1953 con la implantación del programa de Protección
Materno-Infantil en el departamento de Guatemala, en
beneficio de las madres trabajadoras afiliadas y de las esposas
y compañeras de los trabajadores afiliados y con algunas
limitaciones a los hijos de unas y otras. La cobertura de este
programa también quedó limitada, como la de accidentes,
para los trabajadores del Estado, se limitaba a los que
trabajaran en el Departamento de Guatemala. Este programa
fue regulado por el Reglamento sobre Protección Materno-
Infantil, Acuerdo 211 de la Junta Directiva, de fecha 17 de
marzo de 1953.87

87 Informe Anual de la Gerencia, ejercicio julio 1953- junio 1954. Guatemala,
junio de 1954: 5.
De esta manera en el año 1963, se actualizaron los

estudios realizados siete años antes, en 1956,88 en relación con
el programa de Protección a las Enfermedades Comunes. De
acuerdo al actuario del Instituto Dr. Milton Zepeda Nuila, se
tomaron en cuenta las variaciones demográficas y salariales
de la población, al igual que los costos influidos por los
cambios de salarios y precios que toman parte en las
prestaciones. Especialmente se tomaron en cuenta las
características del país, en cuanto a la actividad económica
diferenciada por zonas, por recursos materiales y humanos y
aspectos económicos. Todos ellos determinantes en la política
de extensión y cobertura por zonas del país. En aquel año se
presentó a la Junta Directiva, el proyecto de Reglamento de
Enfermedad-Maternidad, dejando la reestructuración del
programa de accidentes para el futuro. La Junta Directiva
luego de una amplia deliberación emitió el
88 Los estudios fueron realizados por los siguientes expertos: Doctor Peter
Thullen, miembro de la División de Seguridad de la O.I.T., del 30 de
noviembre al 19 de diciembre de 1955. Como fuente para su estudio, revisó
recaudación de cuotas, clases pasivas de la nación, sistemas financieros del
Instituto y deudas municipales. Doctor Estanilau Fischlowitz, experto en
Seguridad Social de la O.I.T., del 6 de diciembre de 1955 hasta noviembre
de 1956, redactó el ante-proyecto del Reglamento Único para los programas
de Accidentes, Maternidad y Enfermedad. Doctor Pedro Bellolio, experto
médico de la O.I.T., preparación general del Programa de Enfermedad
Común. Doctor César Cisneros, técnico en prevención de accidentes de
la O.E.A., del 26 de julio al 24 de octubre de 1955, creación del Consejo
de Seguridad e Higiene de Guatemala y reorganización del Departamento
de Seguridad e Higiene del Instituto. Ingeniero George I. Rouault, experto
en rehabilitación de la O.I.T., enero a diciembre de 1956, estudio sobre las
facilidades hospitalarias y colaboración en el Servicio Social del Instituto.
Señorita Saara S. Kontio, técnica en fisioterapia de la O.N.U., marzo de
1954 a marzo de 1956, labores técnicas de fisioterapia en el Centro de
Rehabilitación. Informe Anual de la Gerencia. Ejercicio julio 1955-junio
1956. Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Guatemala, julio de
1956: 18 y 19.
Reglamento en el Acuerdo número 410 y éste fue entregado

al Organismo Ejecutivo para efectos de su aprobación en
fecha 16 de abril de 1964.
En el año de 1965, el gerente general del IGSS, Ricardo

Asturias Valenzuela, informó a la Junta Directiva, que el
Presidente Enrique Peralta Azurdia, luego de dos años de
mantener respeto absoluto a la autonomía de la institución
para nombrar a su personal, había ordenado a través de la
Secretaria General del Gobierno, que a partir de marzo de
1965 todos los nombramientos serían efectuados por el
propio Gobierno. Esta fue la razón por la cual el gerente había
presentado su renuncia a partir de abril de aquel año,
argumentando que “mientras Peralta Azurdia mantuvo respeto
por la autonomía y los principios inherentes a la seguridad
social, se había podido trabajar, pero frente a las nuevas
condiciones impuestas, había incongruencia entre principios
y funciones y que esto lo obligaba a presentar su renuncia”.89
El gobierno de Peralta Azurdia convocó a elecciones y

en el año de 1966, llegó a la presidencia de la república el
licenciado Julio César Méndez Montenegro, curiosamente
el propio presidente había sido Vicepresidente de la Junta
Directiva del Instituto cuando se discutió y aprobó el Acuerdo
410, Reglamento sobre Protección Relativa a Enfermedad
y Maternidad. El licenciado Méndez Montenegro estaba
plenamente informado de que la seguridad social no podía
posponer por más tiempo la entrada en vigor el Programa de
Enfermedad y Maternidad. En abril de 1967 ofreció su apoyo
para la implementación del programa. El primer paso, fue

someter una vez más, a la aprobación del Organismo

Ejecutivo, el Acuerdo 410 de la Junta Directiva y el 10 de
mayo de 1967 se emitió el Acuerdo Gubernativo número
1149 que aprueba el Reglamento sobre Protección Relativa a
Enfermedad y Maternidad, el cual fue publicado en el Diario
Oficial “El Guatemalteco”, el 11 de mayo de 1967.90
A toda prisa, se elaboraron y aprobaron los reglamentos,

instructivos, normas, cuadro básico y demás disposiciones
necesarias para la correcta aplicación del programa. En este
momento, la Junta Directiva establecía que la asistencia
médica debía proporcionarse en instalaciones propias, por lo
que se estableció el número y la calidad de unidades médicas
con que se contaría en el Departamento de Guatemala, para
dar apertura al programa: Hospital General, que inició su
construcción en agosto de 1967, en predio propiedad del
Instituto en la 9ª. calle 7-44, Zona 9; unidades periféricas en
la Zona 5, 27 calle y 13 av., en la Zona 6, en terreno del
Instituto ubicado en la 19 Av. 7-14; en la Zona 11 en área
número tres del Hospital Roosevelt, a través de un convenio
con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social,
contando con el apoyo del Hospital Materno Infantil, Centro
de Traumatología y Ortopedia y del Centro de Rehabilitación.
En los municipios del Departamento de Guatemala, Unidades
de San Juan Sacatepéquez y en Amatitlán.91
El Colegio Médico no dejó de presentar argumentos en

contra del establecimiento del programa de Enfermedad
Común, varios de sus miembros se oponían a la implantación
90 Ibíd., 24.
91 Ibíd.
del Programa de Enfermedad. Los médicos opositores

hicieron ver su oposición y argumentos ante el gobierno, ante
la Junta Directiva del Instituto, en el seno del gremio médico
y en otros sectores. En muchas reuniones se les hizo ver la
importancia, significado y bondades del programa y se les
explicó la forma en que se aplicaría, pero ellos
equivocadamente convencidos que el Programa de
Enfermedad Común perjudicaría a los médicos, se
mantuvieron firmes en su posición en contra del programa
hasta el último momento. Pero, a diferencia de lo que había
sucedido en 1964, indica Asturias Valenzuela, la convicción y
el respaldo del Gobierno de Méndez Montenegro jugó un
papel definitivo, lo que permitió al Instituto, salir adelante
con el Programa de Enfermedad y el 20 de octubre de 1968,
se inauguró.92
El Hospital General del IGSS, indica Asturias Valenzuela,

base fundamental para el desarrollo del Programa de
Enfermedad, se construyó en 365 días hábiles. El proyecto
arquitectónico estuvo a cargo del arquitecto Benjamín de
León, mientras que la construcción en general estuvo a cargo
del ingeniero Carlos Solares Buonafina, La construcción es
de tipo estructural; marcos de concreto reforzado y techado
con losas de concreto pretensado. Asturias Valenzuela indica,
que la construcción tuvo un costo total de Q. 1,507.447.86
y el número de camas instalado fue de 478, definitivamente
se construyó un hospital acorde con las posibilidades y los
recursos del país en medio de la urgencia de sacar adelante el
Programa de Enfermedad Común.93 La ilustración muestra el
aspecto de la fachada del edificio que actualmente se conoce
92 Ibíd., 25.
93 Ibíd., 26.
como Hospital General de Enfermedades, en la Zona 9 de la

Capital Guatemalteca.
En 1970 estuvieron vigentes los programas sobre

Protección Relativa a Accidentes en General (Accidentes de
Trabajo y Comunes) y sobre Protección Relativa a
Enfermedad y Maternidad, el primero en 21 de los 22
departamentos del país y el segundo solamente en el
Departamento de Guatemala. En aquel año, el Instituto
protegió a 448,276 trabajadores afiliados al Régimen de la
Seguridad Social, de los cuales 207,055 prestaron servicios en
el área rural y 241,221 en el área urbana. En este mismo año,
se realizaron ampliaciones y mejoras en el Hospital de
Traumatología y Ortopedia, Hospital de Gineco Obstetricia,
en la Unidad Periférica de la Zona 6 y en el Hospital General
de Enfermedades.94
94 Informe anual de labores del IGSS, 1970: 7 y 17.

El 22 de octubre de 1970, la Junta Directiva del Instituto

emitió el acuerdo número 498 para la aplicación del
Reglamento sobre Protección Relativa a Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia, en calidad de primer acuerdo y como plan
piloto, se inició como patrono el propio Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social y los trabajadores del
mismo, a partir del primero de enero de 1971. Realizándose
de esta forma para tener una experiencia de funcionamiento
previo a una aplicación más amplia, con el objeto de
estructurar adecuadamente el sistema administrativo que
requiere un programa de esta naturaleza. El Organismo
Ejecutivo aprobó este Acuerdo el 16 de diciembre de 1970.
El 6 de diciembre de 1976, se emitió por Junta Directiva,

el Acuerdo número 578 a través del cual se estableció la
aplicación del Reglamento sobre Protección Relativa a
Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, en todo el territorio de la
República a trabajadores de los patronos particulares
declarados formalmente inscritos en el Régimen de la
Seguridad Social. Este fue el segundo acuerdo de aplicación y
fue aprobado por el Organismo Ejecutivo el 23 de febrero de
1977. Debemos agregar que la Constitución de 1985, en su
Artículo 115, estableció la cobertura gratuita del Instituto a
los jubilados. Las personas que gocen de jubilación, pensión
o montepío del Estado, de instituciones autónomas y
descentralizadas tienen derecho a recibir gratuitamente la
cobertura total de los servicios médicos del IGSS. Debido a
esto se estableció el CAMIP.
La anterior ilustración nos permite observar algunos de los

primeros trabajos de la sede del CAMIP en la actual Zona 13
de la Capital guatemalteca.
De esta manera podemos indicar que en el período de

1956 a 1976, que abarca este estudio, el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social tuvo avances considerables
en todos los sentidos. En primer lugar es importante hacer
mención de los logros en cuanto a su infraestructura, la
decisión acertada de Junta Directiva de construir la propia
infraestructura del Instituto en el transcurso de los años, es
prueba de una decisión beneficiosa para el crecimiento del
Instituto y el fortalecimiento de nuevos programas. En
segundo lugar, los programas que paulatinamente fueron
ampliándose: el Programa de Accidentes que paulatinamente
se convirtió en Protección Relativa a Accidentes en General
(Accidentes de Trabajo y Comunes), sobre Protección
Relativa a Enfermedad y
Maternidad y finalmente el de Protección Relativa a

Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, han venido a significar un
verdadero avance en cuanto a la protección de la salud de los
trabajadores del país. En este sentido otro de los grandes
aciertos ha sido que todos los programas han sido
establecidos de manera paulatina, primero en la Capital y
posteriormente se han ampliado a todos los departamentos del
país. Este también ha sido otro de los grandes aciertos de la
gestión administrativa del Instituto.
En este sentido y a pesar de los vaivenes la política

nacional en el período estudiado 1956-1976, derrocamiento
de Jacobo Arbenz Guzmán en 1954, Gobierno de Carlos
Castillo Armas de 1954 hasta su asesinato en 1957, Gobierno
de Miguel Idígoras Fuentes de 1958 hasta su derrocamiento
en 1963, Gobierno de facto de Enrique Peralta Azurdia de
1963 a 1966, Gobierno Constitucional del licenciado Julio
César Méndez Montenegro en 1966, Gobierno de Carlos
Manuel Arana Osorio en 1970 y Gobierno de Eugenio
Laugerud García en 1975, el Instituto se consolidó en años de
incertidumbre política y económica, debido quizá a la firmeza
de una dirección que observó los principios de trabajo,
honestidad y probidad y supo llevar al IGSS por senderos de
prosperidad.
(1977-2003)
La madrugada del 4 de febrero de 1976 ocurrió en

Guatemala un evento telúrico que provocó un desastre de
considerables dimensiones, su intensidad fue de 7.5 en la
escala de Richter y se registró a las 03:01:43 hora local. Se
reportaron réplicas de más de 5 grados de intensidad en los 3
días posteriores al evento principal. Oficialmente se ha
estimado que fueron entre 25,000 y 30,000 los muertos y más
de 77,000 los heridos; aproximadamente 258,000 casas
fueron destruidas, dejando a cerca de 1,2 millones de
personas sin hogar, habiendo quedado destruida, además, el
40% de la infraestructura hospitalaria nacional.
El desastre en infraestructura fue cuantificado a nivel

nacional viéndose afectados puentes, carreteras y
edificaciones tanto públicas como privadas. Se le ha
llamado el terremoto de los pobres, porque fue precisamente
este sector el que más sufrió el embate de la naturaleza; las
secuelas que se sufrieron a partir de ese momento pueden ser
observadas por la creación de múltiples asentamientos
precarios surgidos en distintos puntos de la ciudad de
Guatemala.
Se encontraba presidiendo el gobierno el general Shell

Eugenio Laugerud García (1974-1978), por haber ocurrido
el terremoto el 4 de febrero, se le conoce también como el
terremoto de San Gilberto. Dada la magnitud del siniestro,

inmediatamente el personal del IGSS atendió no solamente
a los afiliados sino que a todos aquellos que recurrían a la
Institución para ser atendidos; la mística con que actuó el
personal ante el requerimiento de servicios hospitalarios y de
salud, se reflejó en lo vertido por la Junta Directiva y gerencia
del IGSS cuando expresaron, a través del periódico Prensa
Libre, su reconocimiento por:
La actitud digna y responsable con que respondió al cumplimiento

de sus obligaciones al producirse la catástrofe telúrica que enlu-
ta al pueblo. —Todo el personal –manifiesta la gerencia estuvo
presto a desarrollar sus actividades con un amplio espíritu de
servicio y aún de sacrificio, en los momentos difíciles que nos
tocó enfrentar. Sobre todo, en la madrugada trágica del 4 de febre-
ro. —El personal del Instituto –añade cumplió fielmente con su
cometido hacia afiliados y beneficiarios y ha colaborado en toda
la dimensión necesaria para atender a las víctimas del terremoto,
ampliando la protección de la seguridad a todo el pueblo necesi-
tado, sin discriminar entre afiliados y no afiliados al régimen.95
El servicio que el IGSS prestó, no fue sólo la madrugada

del evento catastrófico, también hizo llamados posteriores
para que aquellos que necesitaran atención se acercaran a las
instalaciones del Instituto; el 10 de febrero el departamento de
relaciones públicas comunicó en Prensa Libre:
Toda persona que como consecuencia de los recientes fenómenos

telúricos, haya sido afectada en su salud, ya se trate de accidentes
o enfermedades (…) puede acudir con toda confianza a los
servicios médicos del Instituto: hospitales, consultorios, puestos
de primeros auxilios, donde recibirá la atención de emergencia que
sea precisa.96
95 Prensa Libre, 24 de febrero de 1976: 23.

96 Ibíd., 26.
INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL (1948-2014)
El Instituto se manifestó, además, haciendo llamados para

la prevención de enfermedades comunes y de accidentes que
podían ser ocasionados indirectamente por lo ocurrido, así
expresaba:
El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, ante la calamitosa

si- tuación por la que está atravesando la ciudadanía guatemalteca,
hace las siguientes recomendaciones: Para evitar enfermedades
gastrointes- tinales, siga los siguientes consejos. Para evitar
enfermedades respi- ratorias, como influenza, gripe, resfriados,
etc., atienda las siguientes recomendaciones. Consejos generales
para prevenir accidentes.97
En la Memoria de labores del año 1976, el Gerente del

IGSS Enrique Matheu Palomo expresó:
Resulta forzoso mencionar en primer término que las actividades

ordinarias del Instituto fueron seriamente afectadas por la
catástrofe tectónica que sufrió el país el 4 de Febrero; motivo por
el cual se tomaron medidas de emergencia para ampliar los
servicios y atender a la población afiliada y no afiliada,
colaborando también con otras entidades al servicio del país, lo
cual significó gastos adicionales en medicinas y materiales de
curación, así como el pago de las prestaciones en dinero, gastos
de entierro y pensiones a sobrevivientes. Al hacer mención de esta
etapa difícil de la vida nacional, debo consignar con especial
gratitud la actitud fraterna e inmediata adoptada por las
instituciones de Seguridad Social de Centroamérica y Panamá.98
Las acciones realizadas por el IGSS en respuesta al evento

suscitado en 1976, se consideran desencadenantes para que
en 1977 se implementara el Programa de Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia. La entrada en vigencia a Nivel Nacional del
Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia representó un
97 Prensa Libre 13 de febrero de 1976: 30.

98 IGSS. Memoria de labores del año 1976. Guatemala: IGSS. 1977: vii.
salto cualitativo; en 1971 se había ensayado de tal forma que

sólo los trabajadores del IGSS accedieran a dicho programa.
La Junta Directiva del IGSS emitió los Acuerdos número

578 y 579, en diciembre de 1976, los cuales establecían la
aplicación del Reglamento sobre Protección relativa a
Invalidez, Vejez y Sobrevivencia en todo el territorio de la
República, a los trabajadores de los patronos particulares
inscritos y a los trabajadores del Estado en el Régimen de
Seguridad Social, dichos Acuerdos fueron aprobados por el
organismo ejecutivo en febrero de 1977, y entraron en
vigencia en marzo de ese mismo año.99
El Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia es el

programa mediante el cual el IGSS otorga una pensión a los
afiliados o sus beneficiarios. Básicamente es un beneficio
para trabajadores del sector privado y del Estado contratados
por planilla que hayan aportado al IGSS.
En cuanto a la pensión Invalidez se estipula que es un

beneficio al que se tiene derecho al ocurrir un accidente; la
invalidez está definida como “la incapacidad del asegurado
para procurarse ingresos económicos como asalariado, en las
condiciones en que los obtenía antes de la ocurrencia del
riesgo que la originó.”100
En el caso de la pensión por Vejez el IGSS estipula una

edad y un tiempo de contribución mínimos para poder
acceder
99 IGSS. Memoria de labores del año 1977. Guatemala: IGSS. 1978: 113.
100 Acuerdo Gubernativo No. 93-2003, publicado en el Diario de Centro
América, el 19 de marzo de 2003.
a dicho beneficio, estando definida la vejez como “el estado

que adquiere un asegurado al cumplir determinada edad.”101
A diferencia de los anteriores el plan de sobrevivencia

beneficia ya sea a la esposa, conviviente e hijos menores de
18 años, definiéndose la sobrevivencia como “el estado en
que quedan los beneficiarios dependientes económicos al
fallecimiento del asegurado o pensionado.”102
Una situación que sobresale en 1977, además de la

creación del IVS, trata acerca del cumplimiento del Estado en
cuanto a las contribuciones al IGSS, al respecto la Institución
reportaba que:
El Estado pagó puntualmente sus contribuciones presupuestadas

en el presente ejercicio, aportando las cantidades siguientes: Con-
tribución del Estado como Tal Q1.932,727.00 y Contribución del
Estado como Patrono Q7.080,361.00, para totalizar
Q9.013,088.00.
Merece especial mención informar que durante el

Ejercicio 1977 el Gobierno como Personero del Estado
por primera vez en la historia del régimen de Seguridad
Social del país, aportó parcialmente la contribución que le
corresponde como Tal, este hecho evidencia la
comprensión gubernamental a la importancia de los servicios
que a nivel nacional presta el Instituto.103
En ese entonces la extensión territorial que cubría el

Régimen de Seguridad Social era de 107,304 Km2 que
101 Ibíd.
102 Ibíd.
103 IGSS. Memoria de labores del año 1977. Guatemala: IGSS. 1978: 156.
“corresponden a 22 departamentos (excepto 8 municipios

del Departamento de Huehuetenango)”104 Sin embargo dicha
cobertura comprendía los Programas de Accidentes e IVS,
los Programas de Enfermedad y Maternidad, se ejecutaban
únicamente en el departamento de Guatemala.
104 Ibíd., 1.
El cuadro No. 1 nos presenta las pensiones del Programa

IVS, vigentes en los años de 1971 a 2003. En el mismo
podemos observar el fuerte crecimiento del programa en sus
primeros años.
CUADRO No. 1. Pensiones vigentes del Programa IVS, 1971-2003

PENSIONES VIGENTES DEL PROGRAMA DE INVALIDEZ, VEJEZ Y SOBREVIVENCIA AL 31 DE DICIEMBRE DE 2003
(Monto en Quetzales)
Total Invalidez Vejez Sobrevivencia

Año de
Inicio de la
Pensión Número de Monto Número de Monto Número de Monto Número de Monto
Pensiones Mensual Pensiones Mensual Pensiones Mensual Pensiones Mensual
1971-1974 22 4,962 2 333 2 431 18 4,198

1975 18 4,479 1 389 9 1,936 8 2,154
1976 9 2,451 1 380 3 613 5 1,458
1977 391 101,519 40 14,772 1 849 350 85,898
1978 785 199,174 65 24,307 13 2,822 707 172,045
1979 957 247,065 73 28,364 45 9,106 839 209,595
1980 1,437 364,104 121 50,009 220 50,273 1,096 263,822
1981 1,828 460,072 196 74,133 247 61,247 1,385 324,692
1982 1,864 500,323 261 115,916 292 91,459 1,311 292,948
1983 2,101 627,354 435 190,698 525 177,285 1,141 259,371
1984 2,121 664,738 508 224,316 505 189,957 1,108 250,465
1985 2,383 740,494 500 217,714 611 237,472 1,272 285,308
1986 2,757 881,793 501 226,590 688 290,429 1,568 364,774
1987 3,030 984,104 437 202,807 848 376,092 1,745 405,205
1988 4,139 1,558,895 525 266,589 1,941 888,052 1,673 404,254
1989 3,845 1,510,804 511 268,131 1,873 876,890 1,461 365,783
1990 4,130 1,629,239 453 255,672 2,006 955,019 1,671 418,548
1991 4,317 1,784,479 441 240,779 2,057 1,080,917 1,819 462,783
1992 4,826 2,111,883 528 320,856 2,236 1,283,196 2,062 507,831
1993 4,953 2,344,238 581 406,662 2,260 1,402,555 2,112 535,021
1994 5,285 2,385,536 618 409,253 2,346 1,402,699 2,321 573,584
1995 5,348 2,506,783 584 439,925 2,060 1,368,263 2,704 698,595
1996 6,680 3,329,278 487 397,872 3,025 2,169,340 3,168 762,066
1997 6,246 3,399,841 409 369,178 2,648 2,219,001 3,189 811,662
1998 6,325 3,658,815 411 382,232 2,738 2,423,624 3,176 852,959
1999 7,270 4,361,388 520 487,118 3,306 2,994,372 3,444 879,898
2000 5,667 2,853,406 263 262,036 1,790 1,612,165 3,614 979,205
2001 6,712 3,712,977 323 316,832 2,620 2,423,841 3,769 972,304
2002 5,606 2,539,196 233 241,369 1,296 1,228,730 4,077 1,069,097
2003 6,192 3,991,795 244 286,342 2,160 2,611,532 3,788 1,093,921
Fuente: IGSS. (2009) Pensiones otorgadas, Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia y Programa de Accidentes
(enero 1948 - diciembre 2008). Guatemala: IGSS.
Así mismo, el Programa de Accidentes se extendió a los

22 departamentos en 1978, un año después de la
implementación del Programa de Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia (IVS). El Programa de Maternidad creado en
1953, se amplió acogiendo el Programa de Protección a la
Enfermedad y al Programa de Accidentes (EMA); además
de la cobertura que ya se daba en el departamento de
Guatemala desde 1968, se amplió a los departamentos de
Baja Verapaz, Zacapa, Chiquimula y Totonicapán; en 1979 se
integraron los departamentos de Sololá, Sacatepéquez,
Quiché y Jalapa; el departamento de Escuintla fue
incorporado, con un nuevo modelo de extensión en 1989,
quedando en ese entonces el programa con cobertura en los
22 departamentos.105
A partir de entonces:
El IGSS cubre legalmente, de manera obligatoria, en el programa

de Enfermedad- Maternidad (EM) a todos los habitantes que
participen activamente en la producción o prestación de servicios,
pero limitado geográficamente al Departamento de Guatemala y
otros diez departamentos. También cubre, sólo en prestación de
servicios médicos, a: (a) los familiares dependientes de los
asegurados activos; (b) a los jubilados y pensionados del IGSS; y
(c) a los activos y pensionados de las entidades privadas
descentralizadas autónomas y semiautóno- mas, y del Estado, pero
ninguno de estos (Clases Pasivas del Estado) contribuyen al
programa. Los dependientes con derecho a servicios médicos son
la esposa o compañera del asegurado y sus hijos menores de
cinco años. El programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivientes
(IVS) tiene cobertura nacional (opera en todos los 22
departamentos) y cubre obligatoriamente a todos los trabajadores
asalariados de empresas con no menos de tres trabajadores en
el Departamen-
105 Carmelo Mesa-Lago, (Coordinador) La Seguridad Social en Guatemala:

diagnóstico y propuesta de reforma. Guatemala: Fundación Friedrich Ebert,
Representación en Guatemala, 1997: 8.
to de Guatemala, y de cinco trabajadores en el resto del país. (La

exención de cobertura y correspondiente pago de contribuciones
en las pequeñas empresas, no sólo es un obstáculo a la extensión
de dicha cobertura sino que, además, distorsiona el mercado de
trabajo e incentiva el mantenimiento de empresas pequeñas).
Además, el IVS cubre a ciertos empleados públicos (de planilla)
que no están incluidos en el sistema de Clases Pasivas del Estado.
También ofrece afiliación voluntaria cuando un asegurado ha
hecho contribuciones por al menos un año, dentro de los últimos
36, y deja de ser asegurado obligatorio. El programa de
Accidentes del Trabajo (A), como el de IVS, tiene cobertura
nacional, o sea, en todos los departamentos. La combinación de
EM y A (EMA) cubre sólo a diez departamentos.106
En el año de 1978 el IGSS reportó que cubría los 22

departamentos del país, sin embargo se puede observar en un
mapa de la Memoria de labores de ese año, que el Programa
de Enfermedad y Maternidad estaba destinado únicamente
a Sololá, Baja Verapaz, Guatemala, Zacapa y Chiquimula,
mientras que el Programa de Invalidez, Vejez y
Supervivencia tenía cobertura en todos los departamentos.107
En 1979 el IGSS reportaba que además de los cinco
departamentos mencionados, con cobertura de EM, se
incorporaban Totonicapán, Quiche, Sacatepéquez, Jalapa.108
En 1981, sobresale la inauguración del consultorio de

Guazacapán en el departamento de Santa Rosa, el 27 de
marzo de aquel año. Además la conclusión del Consultorio de
Morales, Izabal. En cuanto a cobertura continúan los
departamentos cubiertos por el IVS y de EM, igual que los
años anteriores.
106 Ibíd.,15.
107 IGSS. Memoria de labores del año 1978. Guatemala: IGSS, 1979: 222.
De acuerdo a lo escrito en la Memoria de labores de 1982,

la crisis económica mundial afectó a nuestro país y esto fue
sensible en el IGSS por lo que se requirió se realizaran ajustes
en el área financiera:
El Instituto atravesó una fuerte crisis financiera (…) habiendo

recibido la actual administración un déficit presupuestario al 30
de abril de Q7.3 millones, el cual a través de medidas de control
financiero interno permitió que éste no continuara incrementán-
dose, logrando su reducción a Q6.2 millones al 31 de diciembre.
Monto que pudo haber sido inexistente si no se hubieran pro-
ducido recortes presupuestarios y moras anormales de pagos.109
En 1983, el IGSS no estuvo ajeno a los cambios políticos

que se suscitaron a nivel nacional, en aquel año el Instituto
fue intervenido durante casi 8 meses, habiéndose nombrado
para su conducción un interventor y sub-interventores, dicha
situación fue solucionada en el transcurso del año, a partir de
los cambios que ocurrieron, al respecto, la Memoria de
labores del año 1984, relata:
El Gobierno Central en búsqueda de promover el mejoramiento

del Régimen de Seguridad Social, … dispuso modificar
temporalmente su organización, es así como surgió la
Intervención del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,
acordada por medio del Decreto Ley 120-82 con vigencia a partir
del 1 de enero de 1983, el cual a su vez fue modificado por el
Decreto Ley No. 183; quedando en consecuencia la Intervención a
cargo de un Interventor y tres Sub interventores nombrados por
el señor Presidente de la Repúbli- ca, y consecuentemente
disuelta la Junta Directiva en funciones.
La situación anteriormente mencionada, cambió al haberse

desintervenido el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,
109 IGSS. Memoria de labores del año 1982. Guatemala: IGSS, 1983: xii.
por medio del Decreto Ley 94-83 publicado en el Diario de

Centroamérica el 16 de agosto de 1983, recobrando de esta
manera su autonomía y por ende el normal funcionamiento de
la Honorable Junta Directiva, la Gerencia y el Consejo
Técnico, como Órganos Superiores del mismo.110
Al año siguiente, en 1984 nuevamente las autoridades del

IGSS exponen las consecuencias de la crisis económica
vivida por esos años, la cual se refleja en la ejecución
presupuestaria, por lo que expresaron:
El IGSS tuvo una diferencia negativa de Q1, 639,812.55, entre los

ingresos percibidos y los gastos ejecutados. Esta situación y sus
causas,…se deben también entre otros factores al estado
imperante de la economía mundial.111
Entre 1983 y 1987 se activaron una serie de esfuerzos a

nivel regional para frenar los abusos militares y establecer las
bases para la paz en la región, en este sentido actuó el Grupo
Contadora y se realizaron las reuniones conocidas como
Esquipulas I y II, reuniones que culminaron con la firma en
1987 del documento Procedimientos para el Establecimiento
de una Paz Firme y duradera para Centroamérica (el Acuerdo
de Esquipulas II). Fruto de estos esfuerzos fue una nueva
Carta Magna para Guatemala.
En julio de 1984 se conformó la Asamblea Nacional

Constituyente, la cual promulgó una nueva Constitución de
la República en 1985, en donde se estableció, en cuanto a lo
conducente al IGSS:
110 IGSS. Memoria de labores del año 1983. Guatemala: IGSS, 1984: x.
Artículo 100. Seguridad social. El Estado reconoce y ga-

rantiza el derecho a la seguridad social para beneficio de
los habitantes de la Nación. Su régimen se instituye como
función pública, en forma nacional, unitaria y obligatoria.
El Estado, los empleadores y los trabajadores cubiertos por el

régimen, con la única excepción de lo preceptuado por el artí-
culo 88 de esta Constitución [Exime a las autoridades, como
patronos, de contribuir al régimen de seguridad social] tienen
obligación de contribuir a financiar dicho régimen y derecho a
participar en su dirección, procurando su mejoramiento
progresivo.
La aplicación del régimen de seguridad social corresponde al

Institu- to Guatemalteco de Seguridad Social, que es una entidad
autónoma con personalidad jurídica, patrimonio y funciones
propias; goza de exoneración total de impuestos, contribuciones y
arbitrios, establecidos o por establecerse. El Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social debe participar con las
instituciones de salud en forma coordinada.
El Organismo Ejecutivo asignará anualmente en el Presupuesto de

In- gresos y Egresos del Estado, una partida específica para cubrir
la cuota que corresponde al Estado como tal y como empleador, la
cual no po- drá ser transferida ni cancelada durante el ejercicio fiscal
y será fijada de conformidad con los estudios técnicos actuariales
del Instituto.
Contra las resoluciones que se dicten en esta materia, proceden los

recursos administrativos y el de lo contencioso-administrativo de
conformidad con la ley. Cuando se trate de prestaciones que deba
otorgar el régimen, conocerán los tribunales de trabajo y previsión
social.112
En cuanto a cobertura aún en 1985, el IGSS cubría los

departamentos en los que ejercía presencia en los años
anteriores, las condiciones económicas impedían abarcar
otros departamentos en los Programas de Enfermedad y
Maternidad.
112 Constitución Política de la República de Guatemala de 1985.

A partir de la realización de elecciones democráticas salió

electo el Lic. Marco Vinicio Cerezo Arévalo, quien gobernó
entre 1986 y 1990, después de 16 años de gobiernos militares.
Entre 1986 y 1996 se estableció un período de cambios a
nivel nacional e internacional que hicieron de este periodo
una etapa de transición en donde se incorporó el diálogo entre
las partes involucradas en el conflicto armado interno.
Así, en 1986 el gobierno lanzo una nueva disposición

administrativa para el manejo financiero del IGSS:
Programa moderado de ajuste de corte heterodoxo, con cierta

reducción del gasto público. Como parte de lo mismo se intentó
reducir la liquidez y se obligó el Instituto Guatemalteco de Segu-
ridad Social (IGSS) a retirar sus depósitos de la banca comercial
(que le daba un rendimiento positivo) y colocarlos en Bonos del
Tesoro sin indexación del principal y con rendimientos negati-
vos. Con el retorno a la institucionalidad democrática ocurrió,
desde 1986, una ayuda internacional masiva a Guatemala y la
economía se benefició con altos precios del café en 1986.113
Posteriormente, en 1990 fue electo el Ing. Jorge Serrano

Elías (199093), habiéndose generado en esos años una inflación
del 61%, el gobierno se empeñó en seguir privatizando al
igual que el gobierno de Cerezo Arévalo. Siguiendo las
políticas neoliberales, Serrano fue depuesto y asumió como
presidente el Lic. Ramiro de León Carpio (1993-95) que
intentó nuevo planes de privatización, pero careció de fuerza
política y tampoco tuvo éxito. En 1996, fue electo Presidente
Álvaro Arzú quien contaba con amplia mayoría en el
Congreso; lo

que le permitió diseñar y echar andar un programa ortodoxo

de reestructuración (modernización institucional del Estado)
que incluyó la reforma de la seguridad social.114
CUADRO No. 2 Estimaciones de Trabajadores Afiliados y accidentes atendidos

1975-2003.
Número de Accidentes por cada
Accidentes Atendidos
Estimación de Trabajadores 100 afiliados
Año
Afiliados al IGSS
De
Total De Trabajo Comunes Total Trabajo Comunes
1975-79 666,529 141,519 93,391 48,128 21.2 14.0 7.2
1980-84 624,707 135,827 85,347 50,480 21.7 13.7 8.1
1985 631,654 127,290 81,495 45,795 20.2 12.9 7.3

1986 660,444 138,635 86,500 52,135 21.0 13.1 7.9
1987 678,995 145,328 91,327 54,001 21.4 13.4 8.0
1988 779,560 152,771 96,082 56,689 19.6 12.3 7.3
1989 788,367 160,223 98,982 61,241 20.3 12.5 7.8
1990 785,753 157,200 93,991 63,209 20.0 12.0 8.0

1991 786,903 154,384 91,753 62,631 19.6 11.6 8.0
1992 795,708 137,161 78,231 58,930 17.2 9.8 7.4
1993 823,239 156,600 86,331 70,269 19.0 10.5 8.5
1994 830,324 125,177 71,463 53,714 15.1 8.6 6.5
1995 855,596 134,162 78,135 56,027 15.6 9.1 6.5

1996 852,243 121,559 65,362 56,197 14.3 7.7 6.6
1997 851,292 126,243 64,669 61,574 14.8 7.6 7.2
1998 887,228 121,057 60,215 60,842 13.7 6.8 6.9
1999 893,126 114,642 58,464 56,178 12.8 6.5 6.3
2000 908,122 126,059 62,790 63,269 13.9 6.9 7.0

2001 927,768 121,145 61,469 59,676 13.1 6.4 6.6
2002 953,052 119,081 55,393 63,688 12.5 5.8 6.7
2003 957,921 111,764 53,025 58,739 11.7 5.5 6.1
Fuente: Boletín Estadístico de Salud 2008: 117 y 118.
114 Ibíd.
Como puede observarse en el cuadro anterior el número

de afiliados del IGSS se incrementó de manera constante,
sobresaliendo el periodo 1975-1979 por un crecimiento
mayor. Posteriormente puede verse, primero un decrecimiento
y des- pués un crecimiento lento en cuanto al número de
afiliados, lo cual es lógico si se toma en cuenta que la década
de los ochenta es llamada “la década perdida”, nombre dado
por la crisis económica vivida y en donde el desempleo fue
sensible, en cuanto que aumentó de 3.2% al 14%.
Es hasta los años 1987 y 1988 que el IGSS empezó a

percibir cierta recuperación en cuanto al incremento del
número de afiliados. A pesar del poco crecimiento descrito,
puede observarse que en cuanto a la atención de accidentes,
por cada 100 afiliados se mantuvo similar, comparada con la
atención en el período 1975-1979.
Eltotal de derechohabientes también decrece,

principalmente en los años 1981, 1982, 1983 y 1984, en
donde las condiciones sociopolíticas y económicas empujaron
a muchos a recurrir a las migraciones internacionales como
opción para la mejora de las condiciones de vida.
Los datos que el IGSS reporta son el reflejo de lo que

aconteció en Guatemala en la década de los ochentas, en
donde se sufrió una aguda crisis económica, entre 1981 y
1986 el Producto Interno Bruto (PIB) cayó a una tasa
promedio anual de
-0.4% y a -3% per cápita siendo los límites entre 1982 y
1983; los precios aumentaron 114% y el déficit del
presupuesto del gobierno central como proporción promedió
4.5%. Haciendo referencia a lo anterior Mesa-Lago, refiere:
La seguridad social se vio afectada por la crisis en formas di-

versas: disminución de la cobertura poblacional en 1981-1987
(por el aumento del desempleo abierto y la informalización del

mercado laboral), caída del ingreso real (por la evasión y mora),
rendimientos negativos de la inversión (debido al retiro de depó-
sitos bancarios e inversión de los mismos en bonos públicos no
rentables), reducción del gasto en salud por habitante, deterioro en
el valor de la pensión real y en la calidad de la atención médica.115
Tal y como se puede constatar en el diagnóstico de Mesa-

Lago, el Estado ha fallado en cuanto a sus obligaciones en
relación al IGSS:
Legalmente, el IGSS debe financiarse con contribuciones de em-

pleadores (incluyendo el Estado-patrono), trabajadores asegurados
y el Estado como tercera parte, así como el producto de la
inversión de las reservas. Las contribuciones no se han cambiado
desde que se establecieron los programas del IGSS. Pero el
Estado nunca ha pagado su aporte como tercera parte, ni tampoco
su contribución como empleador durante todo el tiempo. La
contribución total legal del 17.5% coloca a Guatemala en el 4to.
lugar de la región, en una posición igual a la de su cobertura
poblacional total. Sin embargo, si se ajusta dicha contribución
(para eliminar el 3% que no paga el Estado) se reduciría a 14.5%
y sería una de las tres más bajas de la región (o la más baja, si se
hace comparable con los programas que se financian con la
misma contribución en otros países). La deuda nominal del Estado
y de los empleadores privados aumentó casi diez veces en 1980-
1995, y en el último año equivalió a 179% del ingreso del IGSS y
a 123% de su reserva (si no hubiese habido deuda, la reserva del
IGSS sería hoy más del doble). El Estado es responsable del 76%
de dicha deuda y el sector privado del restante 24%. Pero la deuda
nominal total es superior debido a que no incluye: los recargos e
intereses, la evasión patronal privada, la sub declaración de
empleados y salarios, y la exoneración de pagos a bonos por
aumen- tos de salarios y a la contribución patronal de las
universidades.116

116 Ibíd., 69.
Paradójicamente, en tanto que se empieza a vivir una

época de democracia, puede observarse que es a partir del
Gobierno de Vinicio Cerezo que la Deuda Acumulada tuvo
un repunte, que sobresale por la forma en que se incrementó
la deuda en el período; pero es a partir del gobierno de Álvaro
Arzú que los datos acusan un crecimiento mucho mayor.
Es indispensable que, para que el IGSS cumpla con

sus funciones todos los sectores cumplan con la parte que
les corresponde: el Estado como tal y como patrono, las
municipalidades, los patronos particulares y los trabajadores,
deben cumplir con la entrega de sus obligaciones financieras,
elementos esenciales para la sostenibilidad del régimen de
seguridad social.
Al respecto, para el IGSS:
Es crucial consolidar esfuerzos de común acuerdo con el gobierno

central, para encontrar los mecanismos que permitan hacer efectivo
el pago del adeudo histórico, y así honrar el compromiso adquirido
con la población guatemalteca. Desde esta perspectiva, se ha
mantenido una comunicación seria, de respeto y responsable con el
gobierno central, de modo que se logren estos objetivos, así como
para propiciar un ambiente adecuado para el crecimiento y
desarrollo del Instituto.117
En el cuadro siguiente puede observarse que en tanto el

número de afiliados casi se duplica entre los años 1970 y
2003, el número de derecho-habientes se multiplica
prácticamente por cuatro en el mismo período; esto responde,
como puede observarse en la tabla, a la dinámica que se
establece a partir de 1988, en donde se atiende a los niños
menores de 5 años de
los afiliados; se suman, además, los jubilados del Estado y se

incrementan los pensionados del IVS.
CUADRO No. 3. ESTIMACIÓN DE LA POBLACIÓN PROTEGIDA SEGÚN CALIDAD DE DERECHO-HABIENTE

1970-2003.
Total Esposas y Hijos Pensionados Pensionados Jubilados Población
Año Derecho- Afiliados menores de Programa de
habientes Compañeras 5 años (1) Accidentes Programa IVS Estado NO Afiliada
1970 592,581 448,276 68,400 32,000 14,917 - - 28,988

1971 594,130 442,842 69,482 32,506 15,912 - - 33,388
1972 608,182 448,378 74,076 34,653 16,357 - - 34,718
1973 631,083 468,863 78,612 36,000 17,718 - - 29,890
1974 705,943 539,792 86,537 40,000 18,435 - - 21,179
1975 711,457 520,696 106,245 45,000 19,918 - - 19,598
1976 774,442 577,920 105,664 46,000 21,030 - - 23,828
1977 905,624 708,815 107,547 46,800 21,873 - - 20,589
1978 1,016,506 769,045 140,783 61,300 21,174 2,437 - 21,767
1979 1,029,160 756,171 158,022 68,810 20,309 4,750 - 21,098
1980 1,053,512 755,542 171,003 74,463 19,495 9,334 - 23,675
1981 868,276 591,019 148,198 64,525 18,997 15,823 - 29,714
1982 894,284 609,144 144,472 62,900 19,205 23,831 - 34,732
1983 858,738 583,548 136,795 59,574 19,093 32,611 - 27,117
1984 900,732 584,283 164,081 71,375 18,298 39,300 - 23,395
1985 1,025,572 631,654 172,250 136,915 17,594 44,251 - 22,908
1986 1,063,740 660,444 180,311 135,456 16,482 49,963 - 21,084
1987 1,102,467 678,995 190,721 140,817 16,425 55,031 - 20,478
1988 1,318,216 779,560 221,758 221,983 15,385 59,568 1,887 18,075
1989 1,530,985 788,367 271,163 372,971 14,772 65,087 2,347 16,278
1990 1,558,272 785,753 267,156 369,304 14,257 70,746 25,500 25,556
1991 1,555,240 786,903 259,678 369,844 14,200 77,940 30,455 16,220
1992 1,564,606 795,708 248,404 376,472 13,632 81,700 29,960 18,730
1993 1,646,285 823,239 263,751 399,756 13,535 87,329 36,168 22,507
1994 1,662,684 830,324 268,582 400,153 12,678 92,608 38,939 19,400
1995 1,734,688 855,596 280,172 426,007 12,572 96,376 42,980 20,985
1996 1,730,682 852,243 277,133 421,398 12,296 96,531 44,612 26,469
1997 1,769,307 851,292 289,157 439,681 11,966 103,110 45,800 28,301
1998 1,858,191 887,228 303,935 462,151 11,536 111,011 52,102 30,228
1999 1,908,375 893,126 309,236 470,211 11,440 119,040 55,464 49,858
2000 1,941,975 908,122 319,879 486,398 10,664 127,881 56,965 32,066
2001 2,003,176 927,768 333,679 507,379 10,213 131,338 60,014 32,785
2002 2,164,408 953,052 386,232 587,290 9,851 134,883 62,663 30,437
2003 2,236,757 957,921 410,508 625,098 9,456 137,503 66,524 29,747
1/ Nota a partir de 1,988 hasta los 5 años de edad en toda la República.
Fuente: Departamento actuarial y estadístico del IGSS. Boletín población protegida 2006.
Derechohabiente Beneficiario directo y legal del asegurado en su calidad de cónyuge o conviviente, hijo/hija o padre/madre.
Además, el IGSS adoleció de la cobertura al departamento

de Escuintla, departamento que después de Guatemala ha
tenido el mayor número de trabajadores afiliados. En 1989 se

logró darle cobertura a dicho departamento, a partir de una
estrategia de atención primaria. Al respecto el Dr. Ricardo
Asturias Valenzuela expresó:
Esta extensión, en la que por primera vez en el Instituto, se utilizó

la estrategia de atención primaria de salud, marcó a partir de 1989,
una nueva etapa en el otorgamiento de servicios de manera
integral a la población afiliada. Los servicios están dirigidos al
aspecto curativo y preventivo y esto le permite al Instituto estar
más compenetrado de la realidad de la población. Al enfocarse los
aspectos curativos y preventivos simultáneamente se logra
detectar una innumerable cantidad de problemas, que sin dicha
integración sería imposible hacerlo. La coordinación alcanzada
por los niveles de atención co- munitaria y de consultorio permite
visualizar al problema como uno solo. Otro aspecto fundamental
del Programa en Escuintla, es que las labores de prevención en la
comunidad, enmarcan la necesidad de enfocar el problema
abarcando a la población afiliada y no afiliada, pues las raíces
del proceso salud-enfermedad son las mismas para afiliados y no
afiliados y por lo tanto al beneficiar a unos se beneficia a otros. El
Instituto cuenta actualmente en Escuintla con cuatro hospitales,
nueve consultorios y doce equipos comunitarios.118
Sobre el mismo tema, el Instituto Guatemalteco de Seguri-

dad social, en su Memoria de labores correspondiente al año
1989 consignó:
Como parte importante desarrollada en el año, está la extensión de

los Programas de Enfermedad y Maternidad al Departamento de
Escuintla, bajo la estrategia de atención primaria, principiándose
a cubrir a partir del 1 de julio de 1989. Para llevar a cabo esta
extensión se hicieron los estudios técnicos necesarios, se remode-
laron las instalaciones que funcionan en dicho Departamento en

la cobertura del Programa de Accidentes; inaugurando en el mes

de octubre del año que se informa, las instalaciones del Puesto
de Salud en Puerto de San José. Por ser necesario en el Departa-
mento de Escuintla se crearon los Puestos de Salud del IGSS en
Masagua, Siquinalá, La Democracia, Puerto de San José y
Palín.119
En aquellos años se puso en funcionamiento también la

Clínica-Hospital de la Zona 6, a la que se le nombro Dr. Juan
José Arévalo Bermejo. En 1990 el IGSS reconoció la
existencia de una problemática institucional y elaboró un
perfil en el que se agruparon los problemas en áreas generales
y se definió la situación futura, para lo cual:
Se procedió a la formulación de las políticas de desarrollo del

Insti- tuto Guatemalteco de Seguridad Social para el Período 1991
- 1995, las cuales fueron aprobadas por esa Honorable Junta
Directiva.
Como etapa siguiente a la formulación de las políticas se elaboró

el Plan Operativo Institucional, el cual permitió expresar
programáti- camente estas últimas.
Las políticas institucionales formuladas y aprobadas son siete,

dentro de las cuales se identifica como primera prioridad, la
necesidad de alcanzar la estabilidad financiera del Instituto, afectada
por diversas razones, asimismo se reconoce que en las actuales
circunstancias es imperativo iniciar un proceso de modernización
técnico administrativo de la institución para acometer la
problemática institucional, la necesidad de mejorar cualitativa y
cuantitativamente los servicios y beneficios que se proporcionan a
la población derechohabiente, conforme a la reglamentación
vigente; y la extensión de cobertura como base del desarrollo
del Régimen de Seguridad Social.120
120 IGSS. Memoria de labores del año 1990. Guatemala: IGSS, 1991: xii.
En los años 1991 y 1992 se reportó una mejor situación

financiera debido a que el Estado cumplió con parte de su
obligación de pago al IGSS. En aquellos años, también, se
concluyó la construcción del Centro de atención Médica
Integral a Pensionados (CAMIP), ubicado en Colinas de
Pamplona Zona 12 de esta Ciudad. Esta obra se recibió el 26
de mayo de 1992 y principió a prestar servicio el 7 de julio
del mismo año.121 Se avanzó entre el 50% y el 100% en las
obras que se construían para ese entonces:
Clínica Hospital Zonas 7- 19, Avance Físico 49%; Unidad

Periférica Zona 5, Avance Físico 56%; Servicio de Psiquiatría del
Hospital General de Enfermedad, Avance Físico 60%; Hospital en
Retalhuleu, Avance Físico 40%; Hospital En Mazatenango,
Avance Físico 42%; Modulo de Consulta Externa del Hospital en
la Gomera, Escuintla, Avance Físico 100%; Modulo de Consulta
Externa del Hospital en Santa Lucia Cotzumalguapa. Escuintla,
Avance Físico 80%; Modulo de Consulta Externa del Hospital en
Escuintla, Avance Físico 95%.122
Los cambios positivos en cuanto a lo financiero permitieron

que se produjeran transformaciones que eran perceptibles
a través de la conclusión de infraestructura; fue así como en
1993:
En lo que se refiere a la infraestructura, el 22 de enero/93 se

inaugu- ró el Módulo de consulta Externa del Hospital de la
Institución en La Gomera, Escuintla; el 26 de febrero/93, el
Módulo de consulta Externa del Hospital de Escuintla, y
oficialmente el 27 de septiembre/93, el Consultorio en Finca
Santa Leonarda, Villa Canales.123
122 Ibíd., 91-94.
123 IGSS. Memoria de labores del año 1993. Guatemala: IGSS, 1994: v.
En el año 2000, como parte del desarrollo institucional y

la demanda de servicios, el IGSS realizó esfuerzos orientados
a la modernización, por lo que se hizo entrega de vehículos
modelo 2000, a las diferentes unidades médicas y
administrativas, correspondiendo lo repartido a: 55
ambulancias, 2 módulos de emergencia 25 pick up, 16
paneles y 7 microbuses.124
Un cambio trascendental se suscitó en el año 2003,

Gobernaba en esos años el Lic. Alfonso Portillo (2000-2004),
y fue en ese período presidencial en donde se marcó otro
cambio cualitativo en la historia del IGSS. El 13 de
septiembre de ese año la Corte de Constitucionalidad declaró
inconstitucional que el Organismo Ejecutivo nombrara a los
Órganos Superiores del Instituto, es decir al Gerente y a los
Subgerentes. A través del Decreto 11-04 del Congreso de la
República, publicado en el Diario de Centro América el 7 de
mayo de 2004, se devolvió la autonomía al IGSS,
estableciendo que, sólo y exclusivamente su Junta Directiva,
tiene la potestad de nombrar al Gerente y a los Subgerentes de
la Institución.
El cambio antes mencionado se relaciona con el cumpli-

miento de los Acuerdos de Paz, específicamente con el Acuerdo
Socioeconómico y Situación Agraria, en donde se establece:
La seguridad social constituye un mecanismo de solidaridad hu-

mana con el cual se contribuye al bienestar social y se sientan
las bases para la estabilidad, el desarrollo económico, la unidad
nacional y la paz. Así mismo en el acuerdo se evoca que, según
lo establecido en la Constitución Política de la República, la apli-
cación del régimen de seguridad social corresponde al Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, que es una entidad autónoma.
Por ello, las partes consideran que deben tomarse medidas corres-
pondientes a efecto de ampliar su cobertura, mejorar sus presta-
ciones y la amplitud de sus servicios con calidad y eficiencia.125
El cumplimiento de los Acuerdos de Paz ha sido poco

vislumbrado por los guatemaltecos en General, sin embargo,
su aplicación, aunque no total ha coadyuvado al
fortalecimiento democrático en nuestro país, ya que fortalecer
la autonomía del IGSS es algo que redunda en la búsqueda de
una mejor calidad de vida para los guatemaltecos.
COBERTURA EN EL PERIÓDO 1977 - 2003
El Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, a partir

del año 1977 hasta el año 2003 ha tenido cobertura en los 22
departamentos, mientras que el Programa de Enfermedad y
Maternidad ha variado, en 1977 solamente tenía cobertura en
el departamento de Guatemala.
MAPA 1. COBERTURA DE LOS PROGRAMAS

ATENDIDOS POR EL IGSS A NIVEL NACIONAL
Programa Cuota Patronal (%) Cuota Trabajador (%) Cuota Total (%) Cobertura
3.00 1.00 4.00 Todo el país
Sin cobertura:
4.00 2.00 6.00 Peten, El Progreso y
Santa Rosa
3.67 1.83 5.50 Todo el país
Total 10.67 4.83 15.5
El Programa de Protección relativa a Enfermedad y

Maternidad, inició en el departamento de Guatemala el 7 de
noviembre de 1968, extendiéndose a los Departamentos de
Baja Verapaz, Zacapa, Chiquimula y Totonicapán el 1 de
febrero de 1978; los departamentos de Sololá Sacatepéquez,
Quiché y Jalapa estuvieron cubiertos a partir del 1 de febrero
de 1979 y la expansión de la cobertura alcanzó al
Departamento de Escuintla en 1989, en el año 2002, de
acuerdo a la Memoria de labores de ese año, se extendía la
cobertura a Suchitepéquez,
con lo que se le estaba dando cobertura a 11 departamentos. 126

En el año 2003, de acuerdo también a la Memoria de labores
de ese año, se reporta que ya existe cobertura en 19 de los
22 departamentos, habiéndose integrado a Quetzaltenango,
Retalhuleu, San Marcos, Huehuetenango, Alta Verapaz,
Chimaltenango, Izabal y Jutiapa.127
De acuerdo con Asturias Valenzuela en 1994 en Escuintla

se contaba con cuatro hospitales, nueve consultorios y doce
equipos comunitarios.128 El 17 de mayo de 1994 el Presidente
Ramiro de León Carpio inauguró el Edificio de la Unidad
Periférica de la Zona 5.
Este autor también remarca que el principio de dinamismo

del IGSS con el cual se ha propuesto metas definidas que se han
venido realizando por medio de etapas sucesivas y graduales,
forma parte del sistema de seguridad social visto
integralmente, en donde se da preeminencia a los principios
de solidaridad, universalidad, equidad. Lo anterior puede
observarse a partir de los logros alcanzados por el IGSS
durante el periodo 1977- 2003.
CUADRO No: 4 Cobertura de la población afiliada en el año

2003
POBLACIÓN AFILIADA POR DEPARTAMENTOS Y PROGRAMAS
PROGRAMA DE
PROGRAMA DE
No. DEPARTAMENTO ENFERMEDAD Y PROGRAMA DE IVS (3)
ACCIDENTES (1)
MATERNIDAD (2)
TOTAL 957,921 932,995 840,414

1 Guatemala 593,092 593,092 542,808
2 El Progreso 6,177 - 4,667
3 Sacatepéquez 21,757 21,757 19,680
4 Chimaltenango 13,951 13,951 10,947
5 Escuintla 94,054 94,054 90,167
6 Santa Rosa 9,513 - 6,882
7 Sololá 6,085 6,085 3,701
8 Totonicapán 3,769 3,769 1,288
9 Quetzaltenango 33,560 33,560 27,517
10 Suchitepéquez 23,945 23,945 20,918
11 Retalhuleu 17,241 17,241 14,788
12 San Marcos 22,589 22,589 17,084
13 Huehuetenango 13,097 13,097 7,658
14 Quiché 7,686 7,686 3,453
15 Baja Verapaz 5,878 5,878 3,993
16 Alta Verapaz 18,012 18,012 13,629
17 Petén 9,236 - 5,982
18 Izabal 24,477 24,477 21,535
19 Zacapa 14,320 14,320 12,122
20 Chiquimula 8,270 8,270 5,523
21 Jalapa 4,369 4,369 2,533
22 Jutiapa 6,843 6,843 3,539
1/ Cubre los 22 departamentos de la República
2/ Cubre 19 departamentos de la República
3/ Cubre los 22 departamentos de la República y no incluye trabajadores presupuestados del Estado, porque no pagan IVS, sino
montepío. Se refiere únicamente a los trabajadores que se encuentran cotizando para este Programa y que lógicamente aún no reciben
pensión.
Fuente: Memoria de Labores 2003: 39.
El cuadro No. 4 muestra la Población Afiliada por

departa mento, sobresale la cantidad de afiliados en el
departamento de Guatemala, pero también pueden observarse
las cantidades de afiliados en Escuintla, Sacatepéquez,
Quetzaltenango, Suchite péquez, San Marcos e Izabal,
departamentos que son los que poseen, después del
Departamento de Guatemala, los números mayores en cuanto
a cotizantes al IGSS.
CUADRO No. 5 Cobertura y población protegida, al 31 de diciembre de 2003

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social al 31 de diciembre de 2003, protege a la población afiliada a través de los Programas
de Enfermedad y Maternidad, Accidentes en General e Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, en los Departamentos siguientes:
Total Hijos Pensionados Pensionados

Esposas y Jubilados NO
No. Departamento Derecho Afiliados menores Programa de Programa IVS
compañeras Estado Afiliados
Habientes de 5 años Accidentes (1)
TOTAL 2,236,757 957,921 410,508 625,098 9,456 137,503 66,524 29,747

1 Guatemala 1,384,311 593,092 260,960 397,371 5,855 85,134 41,187 712
2 El Progreso 7,572 6,177 - - 61 887 429 18
3 Sacatepéquez 50,783 21,757 9,573 14,577 215 3,123 1,511 27
4 Chimaltenango 34,095 13,951 6,138 9,347 138 2,003 969 1,549
5 Escuintla 232,632 94,054 41,383 63,016 928 13,501 6,532 13,218
6 Santa Rosa 12,792 9,513 - - 94 1,366 661 1,158
7 Sololá 14,519 6,085 2,677 4,076 60 873 423 325
8 Totonicapán 8,792 3,769 1,658 2,525 37 541 262 0
9 Quetzaltenango 80,719 33,560 14,766 22,485 331 4,817 2,331 2,429
10 Suchitepéquez 60,816 23,945 10,535 16,043 236 3,437 1,663 4,957
11 Retalhuleu 41,354 17,241 7,586 11,551 170 2,475 1,197 1,134
12 San Marcos 55,715 22,589 9,939 15,134 223 3,242 1,569 3,019
13 Huehuetenango 31,080 13,097 5,762 8,774 129 1,880 910 528
14 Quiché 17,969 7,686 3,381 5,149 76 1,103 534 40
15 Baja Verapaz 13,765 5,878 2,586 3,938 58 844 408 53
16 Alta Verapaz 42,076 18,012 7,925 12,068 178 2,585 1,251 57
17 Petén 11,294 9,236 - - 91 1,326 641 0
18 Izabal 57,101 24,477 10,769 16,399 242 3,514 1,700 0
19 Zacapa 33,720 14,320 6,300 9,594 141 2,056 994 315
20 Chiquimula 19,291 8,270 3,638 5,540 82 1,187 574 0
21 Jalapa 10,255 4,369 1,922 2,927 43 627 303 64
22 Jutiapa 16,106 6,843 3,010 4,584 68 982 475 144
1/ Se refiere a los pensionados que ya se encuentran recibiendo los beneficios de IVS, a diferencia del dato de la página número 39
que son trabajadores afiliados cotizantes.
Nota: Los Departamentos de El Progreso, Santa Rosa y Petén, se encuentran pendientes de la Extensión de Cobertura del Programa
de Enfermedad y Maternidad.
Fuente: Memoria de Labores 2003: 40.
En el cuadro No. 5 se puede observar la cobertura del

IGSS al año 2003, si bien sobresale la falta de cobertura en
El Progreso, Santa Rosa y Peten, también puede subrayarse
que el IGSS le daba cobertura hasta esa fecha, a 2, 236,757 de
Derecho Habientes en toda la República de Guatemala, en los
Programas de Enfermedad y Maternidad, Accidentes e IVS.
Para finalizar, observamos los logros obtenidos en cuanto

a la cobertura que para el año 2003 ha obtenido el IGSS, se
le encuentra razón a lo escrito por Asturias Valenzuela, que
destaca y justifica el carácter obligatorio de la Seguridad So

cial, explicando:
Es la mejor manera de solucionar socialmente lo que

individualmente no se puede realizar, por ello está la obligación
de inscribirse y de contribuir al régimen de seguridad social; el
carácter de unidad que faculta al Instituto de tener a su cargo con
exclusividad la administra- ción, ejecución y desarrollo de los
fines que persigue el régimen de seguridad social, así se mantiene
el sano principio que recomienda la unidad de los riesgos y de su
administración y alcanza las ventajas de igualdad de beneficios para
todos y de continuidad de la previsión; el carácter de universalidad
que permitirá en un futura -¡ojala¡ no muy lejano- brindar a todos
los habitantes de la República la pro- tección de la seguridad
social como derecho inherente a la persona; el carácter de
solidaridad, eje central de los esfuerzos que debe realizar la
seguridad social, es el óptimo desarrollo y bienestar de la
población rural y marginada urbana; el carácter de sustancialidad
que determina que las prestaciones deben ser suficientes,, oportunas
y adecuadas; y el de coordinación en las condiciones y medidas
que estipula la Ley Orgánica del Instituto; el de subsidiaridad,
relativo a que si el Estado reconoce que su mayor fuente de
riqueza es el trabajo, debe protegerlo humanísticamente y
materialmente y debe contribuir a las cargas que la seguridad
social implica.129
Si bien, ha habido avances cualitativos en cuanto a

cobertura y a los fines con que fue creado el IGSS, se debe
tomar en cuenta que los cambios son influidos por distintos
factores, entre ellos sobresalen las condiciones
socioeconómicas y políticas del país. Sólo a partir de un
análisis más profundo en donde se tomen en cuenta dichos
factores, se pueden explicar las transformaciones que se han
gestado al interior del Instituto en el transcurso de su vida
como institución al servicio de la sociedad guatemalteca.

Desarrollo, Guatemala: IGSS, 1994: 30.
Tomado en cuenta la temporalidad que estudiamos y con

la finalidad de mostrar el crecimiento del Instituto en cuanto
a patronos inscritos y afiliados, se contrastan los datos de
1776 y 2003, en base a la memoria e informe de labores de
los correspondientes años:
CUADRO No 6. Número de Patronos inscritos y de

Afiliados en 1976 y 2003
PATRONOS
AFILIADOS
Departamento INSCRITOS
1976 2003 1976 2003
1. GUATEMALA 10357 31778 202577 593092
2. EL PROGRESO 185 417 2606 6177
3. SACATEPÉQUEZ 434 1174 9010 21757
4. CHIMALTENANGO 389 896 11402 13951
5. ESCUINTLA 1692 2995 107270 94054
6. SANTA ROSA 545 871 24972 9513
7. SOLOLÁ 100 377 3931 6085
8. TOTONICAPÁN 59 147 1508 3769
9. QUETZALTENANGO 870 1970 33462 33560
10. SUCHITEPÉQUEZ 939 1541 50344 23945
11. RETALHULEU 624 933 34074 17241
12. SAN MARCOS 562 1078 33112 22589
13. HUEHUETENANGO 305 794 5767 13097
14. QUICHÉ 199 361 3400 7686
15. BAJA VERAPAZ 148 296 4326 5878
16. ALTA VERAPAZ 544 1096 20363 18012
17. PETÉN 239 689 2605 9236
18. IZABAL 422 1231 20363 24477
19. ZACAPA 267 553 4996 14320
20. CHIQUIMULA 181 464 3787 8270
21. JALAPA 126 251 2353 4369
22. JUTIAPA 190 399 4195 6843
TOTAL 19377 50311 586,552 957,921
Fuente: En base a Memoria e informes de labores 1976 y 2003.
La tabla anterior muestra que si bien la cantidad de

patronos inscritos aumenta en todos los casos y en todos los
departamentos en el periodo 1976-2003, en los casos de
Escuintla, Santa Rosa, Suchitepéquez, Retalhuleu, San
Marcos y Alta Verapaz los afiliados disminuyen, notándose
en Quetzaltenango un
leve aumento. Sobresalen por el aumento de sus afiliados:

Guatemala, Sacatepéquez, Peten y Huehuetenango.
Una investigación realizada con mayor profundidad,

puede explicar el por qué los patronos aumentan pero los
afiliados disminuyen, la introducción de maquinaria
especializada en el ámbito agrícola puede ser una explicación
a priori; sin embargo, debe tomarse en cuenta, además, que
los patronos presentan un mayor crecimiento que los afiliados
porque se van acumulando las inscripciones realizadas,
eliminándose su registro únicamente cuando el patrono hace
el trámite de cancelación, en tanto que el número de los
afiliados muestra aquellos que están cotizando.
Incorporamos información sobre las actividades

económicas de acuerdo a los patronos inscritos, lo cual
puede brindar otro tipo de explicación, en cuanto a esta
disparidad entre el crecimiento de patronos y afiliados.
De acuerdo al cuadro 7, en 1976, la actividad económica

que se encuentra en el primer lugar es la Agricultura,
Silvicultura Caza y Pesca, seguida de la Industria
Manufacturera, ocupando el tercer puesto los Servicios y
actividades no bien especificadas y el Comercio en el cuarto
lugar. Los datos muestran una predominancia de lo agrícola y
una industrialización incipiente.
CUADRO No 7. Actividades económicas de acuerdo a

Patronos Inscritos en 1976 y 2003
ACTIVIDAD ECONÓMICA Patronos inscritos

TOTAL 1976 2003
Agricultura, Silvicultura, Caza y
5706(1º) 7252(4º)
Pesca
Industria Manufacturera 3929(2º) 8880(3º)
Comercio 2846(4º) 12573(2º)
Servicios y actividades no bien
2985(3º) 14171(1º)
especificadas
Transportes, almacenajes y
1678 3028
comunicaciones
OTRAS 2233 4407
Construcción 2065 4035
Explotación de minas y canteras 117 204
Electricidad, gas, agua y
51 168
servicios sanitarios
TOTAL 19377 50311
Fuente: En base a Memoria e informes de labores 1976 y 2003.
La lectura de los datos del año 2003 muestra a una

Guatemala distinta a la de los años 70’s, los cambios
generados en el período presentan una dinámica económica
diferente, en donde la Agricultura pasó a ocupar el cuarto
lugar, mientras la Industria manufacturera el tercero;
sobresaliendo en el primero y segundo lugar los Servicios y
actividades no bien especificadas y el Comercio
respectivamente. El IGSS mientras tanto, ha venido cumpliendo
con su labor en todos los sectores, fortaleciendo sus
programas y ampliando su cobertura e infraestructura a nivel
nacional.
Finalmente, dos acontecimientos marcan sustancialmente

este período. El primero, la entrada en vigencia del Programa
Invalidez, Vejes y Sobrevivencia –IVS-, el cual amplía
las prestaciones en dinero que hasta aquel momento venía

prestando el IGSS. El segundo hecho de importancia para el
período es que le fue devuelta la autonomía con la cual fue
creado el Instituto Guatemalteco de la Seguridad Social. En
particular, este último vino a ofrecer un remozamiento en la
conducción del Instituto y la forma en que los gobiernos a
partir de entonces se han relacionado con la institución. Estos
dos sucesos forman parte de la historia reciente del Instituto.
(2004-2014)
Los primeros años del siglo XXI se inician con crisis en

el IGSS, la cual puede observarse a través de las distintas
publicaciones que se efectuaron en los medios de
comunicación, en donde se denunciaba:
El IGSS perdió en fideicomisos Q238 millones, aunque la cifra pudo

ser de Q500 millones. En inversiones en el extranjero, hasta
donde se sabe, se perdieron Q144 millones, pero la cifra pudo
elevarse a Q560 millones (…) Cuando César Sandoval fue
nombrado gerente del IGSS, el 16 de julio de 2002, ya existía el
andamiaje, con pre- sunción de legalidad, para que dispusiera a su
antojo de los fondos de reserva del Seguro Social, estimados en
Q6 mil millones.130
En el mismo periódico se hacían la siguiente pregunta:
¿A propósito, por olvido o desconocimiento? Eso es algo que las

autoridades del IGSS no explican, pero en el caso de la inversión
de $10 millones que se hizo en Estados Unidos, sólo se acusó a
dos testafe- rros y se excluyó al representante legal de una
empresa off Shore que participó en las primeras transacciones para
saquear $3 millones.131
Sin embargo se considera que dicha crisis sirvió para que

el IGSS tomara un rumbo distinto al que traía en esos años.
Vista
130 Siglo XXI, Guatemala 10 de junio de 2003: 2.

131 Ibíd., 3.
desde el 2012, la crisis del IGSS de esa época, coincide con la

concepción de crisis que planteaba Albert Einstein:
La crisis es la mejor bendición que puede sucederle a personas y

países, porque la crisis trae progresos. La creatividad nace de la
an- gustia como el día nace de la noche oscura. Es en la crisis que
nace la inventiva, los descubrimientos y las grandes estrategias.
Quien supera la crisis se supera a sí mismo sin quedar ‘superado’.
Quien atribuye a la crisis sus fracasos y penurias, violenta su
propio talento y respeta más a los problemas que a las soluciones.
La verdadera crisis es la crisis de la incompetencia. El
inconveniente de las personas y los países es la pereza para
encontrar las salidas y soluciones. Sin crisis no hay desafíos, sin
desafíos la vida es una rutina, una lenta agonía. Sin crisis no hay
méritos. Es en la crisis donde aflora lo mejor de cada uno, porque
sin crisis todo viento es caricia. Hablar de crisis es promoverla, y
callar en la crisis es exaltar el conformismo. En vez de esto,
trabajemos duro. Acabemos de una vez con la única crisis
amenazadora, que es la tragedia de no querer luchar por
superarla.132
La crisis mencionada quedó consignada a lo interno del

Instituto; en la Memoria de Labores del año 2003, el gerente
del IGSS de ese entonces Lic. Carlos Raúl Sosa Aldana, en
carta fechada el 24 de enero de 2004, dirigida a la Junta
Directiva del IGSS, expresó:
Es necesario mencionar los problemas que ha enfrentado el Ins-

tituto, la etapa concluida de saqueo de los recursos del Instituto.
Lo que el Programa IVS ha perdido, debido a las fraudulentas y
desastrosas inversiones realizadas entre Junio de 2002 y mayo
de 2003. Ante ello, las autoridades actuales nos hemos impuesto
la tarea de desarrollar todos los esfuerzos que sean necesarios,
conducentes a recuperar esos fondos. (…) En medio de toda la
problemática que estamos llamados a resolver, un signo positivo
132 Albert Einstein The World As I See It New York: Philosophical

Library/Open Road, 2011: 71.
es la defensa que de la Autonomía del Instituto y de sus fondos,

que han hecho varios de los miembros de la Junta Directiva del
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Los miembros de la
presente Junta Directiva del Instituto, totalmente renovada,
también están comprometidos con la tenaz lucha por alcanzar la
excelencia en todas las áreas del trabajo del Instituto,
particularmente en la Atención a la Salud de los Afiliados y
Beneficiarios, así como en el pago puntual y pronto de las
prestaciones que brinda el Instituto.133
El 7 de mayo del año 2004 tuvo frutos el mencionado

esfuerzo, en tanto que, como resultado, la situación del IGSS
empezó a cambiar; en esa fecha a través del Decreto 11-04
del Congreso de la República, se le devolvió la Autonomía al
IGSS, en cuanto a que sólo y exclusivamente su Junta
Directiva, tiene potestad de nombrar al Gerente y a los
Subgerentes de la Institución.
En ese mismo año se inició una reestructura administrativa

que tuvo como perspectiva una mayor integralidad, en
búsqueda de que, tanto el servicio como los productos que el
IGSS proporcionaba fueran de alta calidad, para el beneficio
de sus afiliados. En la Memoria de labores del año 2004 se
menciona:
Se inició el trabajo para la discusión y diseño del Nuevo Modelo

de Atención a la Salud –con Atención Primaria de Salud como
estrategia- y del Nuevo Modelo Previsional, desde un enfoque
integral, contextualizado al momento de desarrollo del país y a los
procesos de reorganización que el Instituto necesita. Se ha
avanzado conside- rablemente y ahora se cuenta con un marco
conceptual de desarrollo que permitirá hacer propuestas concretas
en el corto y mediano plazo.
133 IGSS. Memoria de Labores 2003. Guatemala: IGSS, 2004: 5 y 6.

Se ha realizado una revisión de los procesos de atención de Con-

sulta Externa y de Hospitalización, habiéndose desarrollado las
Guías Terapéuticas, que pondrán estándares de calidad al proceso
de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los derechohabientes
que consultan nuestras unidades. Similarmente, se ha producido
una primera versión de los Estándares de Calidad, que incluirán el
ciclo de los insumos, los procesos, los productos y los resultados.
De la misma manera, se está completando una revisión de los

procesos quirúrgicos, para evitar que se acumule presa de pacientes,
habiendo co- menzado ya a reducir la presa existente, mediante
jornadas quirúrgicas.
Se ha elaborado la propuesta del Sistema de Referencia y Contra

referencia, para hacer un mejor uso de los recursos altamente
espe- cializados. Asimismo se terminó la elaboración de las
Normas del Programa Materno Infantil, que ahora están en la
última revisión, por los Médicos Especialistas.134
Para el cumplimiento de las diversas actividades

administrativas que se desarrollan en el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, se encuentran
diseminadas en el territorio nacional, unidades administrativas
denominadas: Delegaciones y Caja; siendo las Delegaciones
las encargadas de:
Velar por el cumplimiento de las leyes, reglamentos y demás

disposiciones del Régimen de Seguridad Social. En
representación de la Gerencia coordinará y supervisará
administrativamente las dependencias que operan en la
jurisdicción territorial que les corresponde. Tiene su sede en la
cabecera departamental y municipal designada.135
Mientras que en las Cajas las actividades se circunscriben

a todo lo que tiene que ver con pagos y recaudación de
ingresos,
134 IGSS. Informe anual de labores 2003. Guatemala: IGSS, 2004: 9.
así en el Informe Anual de Labores se define que se entenderá

por Caja:
La unidad administrativa que tiene entre sus funciones ha-

cer todos los pagos que se originan por concepto de pres-
taciones corrientes, prestaciones ulteriores y prestaciones
globales. Efectuar y/o verificar los cálculos de cuotas patronales
y de trabajadores, recargos, etc., en las planillas de seguridad
social, así como recaudar los ingresos por tales conceptos, ex-
tendiendo a los contribuyentes los recibos legales respectivos.136
En este sentido, la descentralización de funciones

gerenciales y financieras que el IGSS realizó con la
instalación de Delegaciones y Cajas, supone una mejora
sustancial en la gestión administrativa hacia los afiliados.
136 Ibíd.
MAPA1. DISTRIBUCIÓN DE CAJAS Y

DELEGACIONES EN LA REPÚBLICA DE
GUATEMALA. 2004
Fuente: En base a datos de Informe anual de labores 2004.
De acuerdo a los lineamientos que se implementaron a

partir del 2004, se emitieron disposiciones que a continuación
se describen y que se encuentran consignadas en el Informe
anual de labores del año 2004:
Las Delegaciones y Cajas Departamentales, con el nuevo sistema

de recepción de cuotas patronales y laborales a través del Sistema
Bancario, dejaron de recibir dichas cuotas. Sin embargo, es im-
portante señalar que toda la parte del proceso administrativo que
conlleva dicha recepción de cuotas, que va desde la notificación
de las notas de cargo, revisiones patronales, inscripción de nuevos
patronos; y la revisión de las planillas de seguridad social previo
al pago en los Bancos, es responsabilidad de las Delegaciones y
Cajas Departamentales. Las Delegaciones de Cuilapa y San
Benito; y las Cajas de Guastatoya, Antigua Guatemala, Sololá,
Totonicapán, Santa Cruz del Quiché, Chiquimula y Jalapa,
estructuralmente dependen de la Dirección General de
Prestaciones Pecuniarias.137
El mapa anterior reporta 17 cajas y 14 delegaciones

estratégicamente distribuidas en el País, lo que ofrece tanto al
patrono, como al afiliado, la facilidad de la descentralización
de servicios para realizar sus gestiones sin necesidad de
desplazarse al departamento de Guatemala.
CUADRO No 1. DISTRIBUCIÓN DE UNIDADES

MÉDICAS POR DEPARTAMENTO
UNIDADES
DEPARTAMENTO
MÉDICAS
1. Guatemala 19
2. Escuintla 9
3. Santa Rosa 3
4. Sololá 2
5. El Progreso 2
6. Totonicapán 1
7. Sacatepéquez 1
8. Quetzaltenango 6
9. Chimaltenango 10
10. Suchitepéquez 10
11. Huehuetenango 12
12. Retalhuleu 10
13. Quiché 3
14. Baja Verapaz 1
15. Alta Verapaz 12
16. San Marcos 19
17. Zacapa 2
18. Chiquimula 1
19. Jalapa 1
20. Petén 3
21. Jutiapa 4
22. Izabal 8
Total 139
Fuente: Tabla en base a información Informe anual de labores 2004: 22-24.
En el año 2004, como puede observarse en el cuadro

anterior, se reportaban 139 unidades médicas en el país, de las
cuales únicamente el 30% son propiedad del IGSS, mientras
que el 70% de la red sanitaria del IGSS es alquilada, lo que
se convierte en un verdadero reto para las autoridades del
Instituto.
La población afiliada atendida en las 139 unidades médicas,
mencionadas anteriormente, se distribuye de acuerdo a los
Programas que atiende el IGSS, lo cual se muestra en el

cuadro siguiente:
CUADRO No. 2. COBERTURA DE LA POBLACIÓN AFILIADA

POR DEPARTAMENTOS Y PROGRAMAS AÑO 2004
PROGRAMA
PROGRAMA DE PROGRAM
DE
No. DEPARTAMENTO ENFERMEDAD Y A DE IVS
ACCIDENTES
MATERNIDAD (2) (3)
(1)
TOTAL 988,892 962,295 868,658

1 Guatemala 612,427 612,427 558,860
2 El Progreso 6,238 - 4,748
3 Sacatepéquez 23,171 23,171 21,151
4 Chimaltenango 14,755 14,755 11,793
5 Escuintla 94,631 94,631 90,753
6 Santa Rosa 10,139 - 7,532
7 Sololá 6,263 6,263 3,890
8 Totonicapán 3,768 3,768 1,304
9 Quetzaltenango 34,570 34,570 28,565
10 Suchitepéquez 24,656 24,656 21,726
11 Retalhuleu 19,817 19,817 17,341
12 San Marcos 23,467 23,467 18,081
13 Huehuetenango 13,686 13,686 8,309
14 Quiché 7,681 7,681 3,505
15 Baja Verapaz 5,839 5,839 3,972
16 Alta Verapaz 17,685 17,685 13,353
17 Petén 10,220 - 6,899
18 Izabal 24,128 24,128 21,240
19 Zacapa 14,662 14,662 12,478
20 Chiquimula 9,477 9,477 6,653
21 Jalapa 4,474 4,474 2,654
22 Jutiapa 7,138 7,138 3,851
1/ Cubre los 22 departamentos de la República
Como se observa en el cuadro No 2, la mayor parte

de población afiliada se encuentra en el departamento de
Guatemala, con un 61.93%, y le siguen los departamentos de

Escuintla, Suchitepéquez, Quetzaltenango, San Marcos;
Izabal etc.
CUADRO NO. 3. POBLACIÓN PROTEGIDA 2004.
Pensionad
Hijos Pensionad
Total Esposas y os NO
menores os Programa Jubilado
No. Departamento Derecho Afiliados compañera s Programa Afiliado
de 5 años IVS (1) s Estado
Habientes de s
Accidentes
TOTAL 2,282,714 988,892 412,772 625,492 9,152 142,748 71,707 31,951

1 Guatemala 1,412,549 612,427 262,697 398,078 5,667 88,405 44,410 865
2 El Progreso 7,700 6,238 - - 58 900 452 52
3 Sacatepéquez 53,428 23,171 9,939 15,061 214 3,345 1,680 18
4 Chimaltenango 35,812 14,755 6,329 9,591 137 2,130 1,070 1,800
5 Escuintla 233,022 94,631 40,592 61,510 876 13,660 6,862 14,891
6 Santa Rosa 13,628 10,139 - - 94 1,464 735 1,196
7 Sololá 14,712 6,263 2,686 4,071 58 904 454 276
8 Totonicapán 8,685 3,768 1,616 2,449 35 544 273 -
9 Quetzaltenango 81,709 34,570 14,829 22,471 320 4,990 2,507 2,022
10 Suchitepéquez 62,292 24,656 10,576 16,026 228 3,559 1,788 5,459
11 Retalhuleu 46,481 19,817 8,500 12,881 183 2,861 1,437 802
12 San Marcos 57,543 23,467 10,066 15,254 217 3,387 1,702 3,450
13 Huehuetenango 31,910 13,686 5,871 8,896 127 1,976 992 362
14 Quiché 17,796 7,681 3,295 4,993 71 1,109 557 90
15 Baja Verapaz 13,506 5,839 2,505 3,795 54 843 423 47
16 Alta Verapaz 40,815 17,685 7,586 11,495 164 2,553 1,282 50
17 Petén 12,531 10,220 - - 95 1,475 741 -
18 Izabal 55,617 24,128 10,350 15,683 223 3,483 1,750 -
19 Zacapa 34,229 14,662 6,289 9,530 136 2,116 1,063 433
20 Chiquimula 21,845 9,477 4,065 6,160 88 1,368 687 -
21 Jalapa 10,337 4,474 1,919 2,908 41 646 324 25
22 Jutiapa 16,567 7,138 3,062 4,640 66 1,030 518 113
1/ Se refiere a los pensionados que ya se encuentran recibiendo los beneficios del Programa
IVS.
Fuente: Informe anual de labores 2004: 38.
El cuadro anterior es ilustrativo en cuanto a poder

observar que si bien en las cifras totales la cantidad de
Derecho Habientes supera al doble de los afiliados, a nivel
departamental las cifras muestran diferencias de acuerdo a
cada uno de los departamentos. Por ejemplo, el departamento
de Escuintla en donde sobresale la cantidad de Derecho
Habientes, y la
forma en que varía la cantidad de niños menores de 5 años,

con respecto a los otros departamentos. Así mismo cada uno
de los departamentos refleja particularidades que implican
diferencias en el tratamiento por parte del IGSS.
Los cambios en esos años se rigieron a un Plan Gerencial

diseñado para ejecutarlo entre los años 2004 y 2010. En dicho
plan se propusieron objetivos, los cuales fueron el derrotero a
seguir. En el Informe de Labores del 2005 se presentan de la
siguiente forma:
El año que se informa, ha estado lleno de intensa actividad,

con el firme propósito de enrumbar el quehacer institucional,
y de sus diferentes dependencias, lo que ha hecho posible fi-
jarse como Objetivos Estratégicos Gerenciales los siguientes:
1. Reorientar la prestación de servicios haciéndolos oportunos,

eficaces, eficientes, de calidez y de calidad, para garantizar la
satisfacción de los derechohabientes.
2. Optimizar el recurso humano.
3. Administrar transparentemente los recursos financieros

dentro de un marco debidamente regulado, sobre bases de
competencia y eficiencia.
4. Racionalizar y optimizar los gastos administrativos.
5. Entregar oportunamente los subsidios y las pensiones.
6. Rescatar la imagen de la Institución.
7. Sentar las bases para generar un cambio en la cultura insti-

tucional, en la búsqueda de la transparencia en las acciones
administrativas del Instituto.
Los primeros cinco objetivos forman parte del Plan Gerencial

2004- 2010, elaborado desde que la Junta Directiva, por primera
vez desde 1946 nombró a las Autoridades Administrativas
Superiores, haciendo uso pleno de la Autonomía del Instituto.
Mantener los mismos es un reflejo de la voluntad institucional de
guardar un importante grado de estabilidad, en la búsqueda de los
objetivos mencionados, pues se da continuidad a los planes de
trabajo trazados. Los Objetivos Estratégicos seis y siete se han
incorporado a partir de que la Ge- rencia se los presentara a Junta
Directiva, en noviembre de 2005, con el objeto de recuperar la
credibilidad de esta noble Institución, así como persiguiendo
controlar y prevenir actos de defraudación y lograr una gestión
transparente de los recursos con que se financian los programas
antes indicados. Se concluyó la formulación teóri- co-conceptual
relacionada con el rediseño del Modelo de Atención a la Salud del
Instituto, que servirá de base para la implementación durante el
próximo año 2006: las Regiones Sur-Occidente, con sede en
Mazatenango, y la Región Sur, con sede en Escuintla.138
En cuanto a la cobertura del IGSS, en los Programas

de Enfermedad Maternidad y Accidentes, en los distintos
departamentos, en el informe anual de Labores 2006, se
expresa:
En el Programa de Accidentes, el Instituto cubre los 22 depar-

tamentos del país y generó 493,320 consultas y 14,566 egresos
hospitalarios en el año 2006; así mismo pagó Q. 80, 745,580 en
prestaciones en dinero. En el riesgo de enfermedad, el Instituto
cubre 19 de los 22 departamentos del país y generó 3, 619,589
consultas y 59,342 egresos en el año 2006, entre adultos y niños.
Así mismo, pagó Q.42, 647,157 en prestaciones en dinero. En el
riesgo de maternidad, el Instituto cubre 19 de los 22
departamentos del país y generó 382,600 consultas y 43,356
egresos en el año 2006 y se llegó a pagar Q.107, 737,676 en
prestaciones en dinero.139
En ese mismo Informe se encuentra que paralelamente a

la ampliación de cobertura, se plantean nuevamente objetivos
estratégicos, además de los gerenciales antes mencionados,
los cuales son más cercanos a la atención a los afiliados:
1. Reorientar la prestación de servicios haciéndolos

oportunos, eficaces, eficientes, de calidez y de calidad,
para garantizar la satisfacción de los derechohabientes.
2. Optimizar el recurso humano.
3. Administrar transparentemente los recursos financieros
dentro de un marco debidamente regulado, sobre bases de
competencia y eficiencia.
4. Racionalizar y optimizar los gastos administrativos.
5. Entregar oportunamente los subsidios y las pensiones.
6. Rescatar la imagen de la Institución.
7. Sentar las bases para generar un cambio en la cultura
institucional, en la búsqueda de la transparencia en las
acciones administrativas del Instituto.
8. Fortalecer el Sistema de Control Interno.140
Dichos objetivos estaban en consonancia con el

crecimiento de la cantidad de afiliados, de los
derechohabientes y, además, de la cobertura que en ese
momento el IGSS proporcionaba en la República.

MAPA 2. COBERTURA DE LOS

PROGRAMAS A NIVEL NACIONAL
Fuente: Informe de labores 2007. Guatemala: IGSS: 24.
El mapa 2 muestra que a nivel nacional, se ofrece atención

de los Programas de Accidentes en general, Enfermedad y
Maternidad, Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, en 19 de los 22
departamentos, quedando pendientes de establecer el
Programa de Enfermedad y Maternidad, únicamente en 3
departamentos: Santa, Rosa, El Progreso y Petén.
Así, en cuanto a la población afiliada para el año 2008,

se puede observar en el cuadro No. 4, que fue de 1, 072,692
trabajadores en toda la República, que corresponde al
segmento
de la Población Económicamente Activa protegida por el

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Se observa que el
81.35% de los afiliados se concentraba en seis de los
veintidós departamentos de la República siendo ellos: el
Departamento de Guatemala, Escuintla, Quetzaltenango,
Izabal, San Marcos y Suchitepéquez. En el Departamento de
Guatemala se concentraba el 60.93% de los trabajadores
afiliados.
CUADRO No. 4. POBLACIÓN AFILIADA EN EL AÑO 2008.

INVALIDEZ,
ENFERMEDAD
VEJEZ Y
DEPARTAMENTO ACCIDENTES % Y % %
MATERNIDAD*
SOBREVIVENCIA
**
TOTAL 1,072,692 100 1,041,147 100 953,277 100
60.9 62.7
Guatemala 653,592 3 653,592 7 603,456 63.33
El Progreso 7,463 0.70 0 0.00 5,921 0.62
Sacatepéquez 24,415 2.28 24,415 2.35 22,341 2.34
Chimaltenango 16,266 1.52 16,266 1.56 13,209 1.39
Escuintla 103,874 9.68 103,874 9.98 99,808 10.47
Santa Rosa 11,276 1.05 0 0.00 8,714 0.91
Sololá 9,401 0.88 9,401 0.90 6,667 0.70
Totonicapán 4,759 0.44 4,759 0.46 2,142 0.22
Quetzaltenango 38,067 3.55 38,067 3.66 32,417 3.40
Suchitepéquez 24,471 2.28 24,471 2.35 21,675 2.27
Retalhuleu 18,555 1.73 18,555 1.78 16,116 1.69
San Marcos 24,708 2.30 24,708 2.37 18,961 1.99
Huehuetenango 17,360 1.62 17,360 1.67 11,581 1.21
Quiché 11,082 1.03 11,082 1.06 5,900 0.62
Baja Verapaz 6,195 0.58 6,195 0.60 4,127 0.43
Alta Verapaz 17,593 1.64 17,593 1.69 13,289 1.39
Petén 12,806 1.19 0 0.00 9,176 0.96
Izabal 28,046 2.61 28,046 2.69 25,188 2.64
Zacapa 15,184 1.42 15,184 1.46 13,049 1.37
Chiquimula 10,715 1.00 10,715 1.03 7,823 0.82
Jalapa 7,274 0.68 7,274 0.70 5,273 0.55
Jutiapa 9,590 0.89 9,590 0.92 6,444 0.68
*/ No incluye El Progreso, Santa Rosa y Petén

**/No incluye trabajadores presupuestados del Estado por tener su propio régimen de
pensiones
Fuente: IGSS. Resumen de informe de labores 2008: 11.
El Instituto en búsqueda de una constante mejora y

eficiencia en la prestación de sus servicios médicos, en sesión
extraordinaria realizada el 30 de diciembre del año 2008,
emitió el punto 17º punto 4º del Acta No 1003, la cual fue
aprobada en el 19 de enero del año 2009; en dicha acta está
contenido el Plan Estratégico Institucional 2009-2012,141
mediante el cual se establecieron como prioritarias las
siguientes acciones.
CUADRO No 5. PRIORIDADES DEL PLAN

ESTRATEGICO 2009-2012
Fuente: IGSS. Informe anual de labores 2009: 22 y 23.
1. Ampliar la Cobertura
Cubrir a mayor proporción de la población trabajadora, primero del sector formal y
progresivamente ir cubriendo al sector informal.
Otra cuestión importante en cuanto a lo laboral, fue
2. Solidez Financiera
reportada en el año 2009; de acuerdo al Informe de Labores:
Se trata de mantener la solidez y el equilibrio financiero de sus programas, de tal manera que
se cumpla con sus obligaciones actuales y futuras.
“Después de 62 años de existencia, el Instituto consiguió la
3. Oportunidad y Suficiencia de Prestaciones
suscripción del Primer Pacto Colectivo de Condiciones de
En términos de Oportunidad se trata de reducir los tiempos de atención y de otorgamiento de
las pensiones. En cuanto a Suficiencia, se trata de ajustar periódicamente las pensiones y las
Trabajo, de su historia.” Pero además, el 10 de septiembre de
prestaciones dinerarias, sin poner en peligro la sostenibilidad de los programas.
4. Eficiencia y Transparencia de Gestión
ese mismo año se creó el Programa Especial de Protección
Se trata de crear una cultura de rendición de cuentas y de entregar información para
para Trabajadoras de Casa Particular –PRECAPI–, un
transparentar la gestión, así como de manejar los recursos eficientemente.
5. Crecimiento y Desarrollo Institucional
programa diseñado por
Se trata de modernizar a la Institución, mejorando sus procesos, su infraestructura y su
equipo para responder a las demandas de los afiliados.
141 IGSS. Informe anual de labores 2009. Guatemala: IGSS, 2010: 22 y 23.
el IGSS, después de 32 años de no implementar otro, con el

propósito de contribuir al bienestar de las trabajadoras de casa
particular o domésticas, que hasta ese momento no tenían
acceso al régimen de seguridad social; dicho programa se
encuentra regulado en el Acuerdo 1235 de Junta Directiva del
Instituto,142 y tiene como objetivo:
Brindar protección relativa en los riesgos de maternidad, acciden-

tes y control de niño sano (para los hijos menores de 5 años) a las
trabajadoras de casa particular, que se dedican en forma habitual y
continua, a labores de aseo, asistencia y demás actividades
propias de un hogar o de otro sitio de residencia o habitación
particular, que no signifique lucro o negocio para el empleador. El
programa tiene carácter de obligatorio para los empleadores que
ocupen a una o más trabajadoras domésticas que laboren por lo
menos tres días semana- les. Este programa nace como plan
piloto, cubriendo inicialmente a las trabajadoras que laboran en el
Departamento de Guatemala y en el futuro se podrá extender su
cobertura y sus beneficios a otros departamentos de acuerdo a la
evaluación técnica que se realice al mismo.
En diciembre del año 2009 se da inicio a “la publicación

semanal del Info IGSS, como una ventana de comunicación
con la sociedad guatemalteca, así como de rendición de
cuentas.”143 El primer Info IGSS fue publicado con el titular:
OTRO IGSS ES POSIBLE, LO ESTAMOS LOGRANDO,
con lo cual se da vida a un vocero que pretenden dar a
conocer los cambios del Instituto en beneficio de los
derechohabientes, con la pretensión de generar un impacto en la
población guatemalteca, por medio de la información que se
presenta, en la cual de manera transparente, se publican los
avances y logros de la institución. Dicha publicación se ha
realizado:
142 IGSS. Informe anual de labores 2009. Guatemala: IGSS. 2010: 123 y 124.
143 IGSS. Informe anual de labores 2009. Guatemala: IGSS. 2010: 23.
Con el criterio de que no todo debe principiarse con el inicio del

año, así como con la ingente necesidad y obligación de informar a
nuestros afiliados, a los empleadores y al conjunto de la sociedad,
arrancamos con este enlace, en el mes de diciembre de 2009 con el
mayor entusias- mo y la expectativa de conquistar interlocutores
interesados en estar al tanto de la buena marcha de la seguridad
social guatemalteca.144
Los principales objetivos de la publicación del Info

IGSS, fueron informar y rendir cuentas, así como acercar a la
institución a la población afiliada, dando lugar a transparentar
los procesos administrativos y explicando cómo se realizan
las inversiones en base a las contribuciones de patronos y
afiliados. Esto da lugar a conocer los beneficios y derechos
de afiliados y derecho habientes, así como sus obligaciones.
Tuvo una circulación semanal de 30,000 ejemplares y al 31
de diciembre del año 2010, se alcanzó la publicación de 54
números ininterrumpidos.145
Primer número de InfoIGSS publicado en El Periódico.

Fuente: IGSS. Informe anual de labores 2009. Guatemala: IGSS. 2010: 126.
144 Ibíd., 126.

Un avance de suma importancia, en cuanto a los servicios

que presta el IGSS, y la propiedad y calidad de los mismos,
fue la inauguración del Centro de Atención Médica Integral
para Pensionados –CAMIP 2, Barranquilla–, ubicado en la 11
avenida “A” 33-58 zona 5 de la Ciudad de Guatemala. Fue
inaugurado en diciembre del 2008 e inició labores el día 19 de
enero de 2009, ofreciendo en ese año 45,337 consultas.146
Vista del interior del Centro de Atención Médica Integral para Pensionados
CAMIP 2, Barranquilla–
Fuente: Archivo fotográfico del IGSS.
Vista exterior del Centro de Atención Médica Integral para Pensionados

–CAMIP 2, Barranquilla–
Las nuevas instalaciones del CAMIP 2, no fueron el único

beneficio que reportaron los pensionados, ya que se implementó
una nueva modalidad en cuanto a la ampliación de nuevos
puntos de recepción para la demostración de supervivencia, lo
cual vino a evitar el desgaste en movilización y a establecer
nuevas condiciones:
Las condiciones de presentar personal y anualmente, en una

fecha establecida, el documento que hace constar la sobrevi-
vencia y así calificar derecho para recibir su pensión de forma
ininterrumpida, ocasionaban largas colas en un momento del
año, con la consecuente incomodidad para los pensionados.
Es por ello que, a partir del 3 de mayo del año 2010, los pen-
sionados del Programa IVS se vieron beneficiados con cambios
significativos en la suscripción y recepción de sus Actas de
Supervivencia, que incluyeron la ampliación de los puntos de

recepción y los horarios de atención; también se estableció que
los pensionados presenten su acta de supervivencia en la fecha
de su cumpleaños, o dentro de los siguientes 30 días hábiles, se-
gún Acuerdo de Gerencia 14/2010 del 13 de abril del año 2010.
Asimismo, en el año 2010, se desarrolló un nuevo proceso para

el control de Actas de Sobrevivencia en el Departamento de
Guatemala, el cual dio inicio como Plan Piloto en CAMIP 2 Ba-
rranquilla y consiste en recepcionar el documento antes descrito,
además de tomar el registro biométrico del pensionado. Este
sistema será implementado, a mediano plazo, a nivel nacional.147
En el año 2009 el IGSS finalizó e inauguró dos instalaciones

que han sobresalido en cuanto a la atención que se brinda a
los afiliados. Se trata del Hospital de Rehabilitación: Módulos
y áreas de ambulación cuyo costo ascendió a Q26,
836,485.84 y de las Clínicas Panchoy, Antigua Guatemala,
Sacatepéquez las cuales se realizaron con un costo de
Q20,568,411.14.; en las siguientes fotografías se ilustra la
amplitud de dichas instalaciones.148
Hospital de Rehabilitación: Módulos y áreas de ambulación.

Clínicas Panchoy Antigua Guatemala, Sacatepéquez.

Fuente: Archivo fotográfico IGSS.
La inauguración de las Clínicas Panchoy se realizó, el 22

de enero de 2010. El mismo año, el IGSS mencionaba que
“por primera vez en sus 64 años de historia… se encuentra
presente en toda la república con todos los programas”.149
Con la ampliación de la cobertura se beneficiaron 81,166
derechohabientes, lo cual quedó plasmado en el siguiente
reporte:
En el primer cuatrimestre del año 2010, se llevó a cabo el pro-

ceso de incorporación de los Departamentos de Santa Rosa, El
Progreso y Petén, a la cobertura del Programa de Enfermedad y
Maternidad, beneficiando a 81,166 derechohabientes, con
atención médica por estos riesgos. Con esta ampliación el
Seguro Social
cubre por completo a los 22 departamentos de la República.150
MAPA 3. COBERTURA DEL IGSS EN 2010
Fuente: Informe anual de labores 2010: 78

150 IGSS. Informe anual de labores 2010. (Guatemala: IGSS, 2011). Pág. 78.
Siguiendo los lineamientos del Plan Estratégico 2009-2012,

se puso en funcionamiento el Centro de Atención al Afiliado
–CATAFI–, con el cual se ofreció una atención personalizada.
Fue inaugurado el 13 de enero del año 2010, y centralizó las
principales áreas que demandan atención, tanto de afiliados
como de patronos. En cuanto a su capacidad el CATAFI:
Cuenta con 50 ventanillas, donde afiliados y patronos pueden

realizar gestiones, solucionar problemas y presentar consultas.
Para ello, se dispone de un ágil sistema electrónico que permi-
te la asignación de turnos, además de sistemas integrados con
información actualizada en tiempo real y con acceso inmediato
a los registros, atendido por personal altamente capacitado.151
Centro de Atención al Afiliado (CATAFI)

Fuente: Archivo fotográfico IGSS.
151 IGSS. Informe de Afiliación del IGSS 2010. Guatemala: 2011: 26.
Centro de atención a las Empresas del IGSS —CATEMI—

Con la incorporación del departamento de Santa Rosa

a la cobertura del IGSS, hubo necesidad de implementar
infraestructura para la atención de los afiliados, en ese sentido se
reporta que el 13 de junio de 2010 se ejecutaron
remodelaciones y nuevas construcciones en Cuilapa, Santa
Rosa.
Con la finalidad de brindar una mejor atención a los

derechohabientes, se unificaron en un solo inmueble, los servicios
médicos y administrativos que se brindan en esta cabecera
departamental, razón por la cual, fue necesario realizar el presente
proyecto de remodelación.152
Además se construyó, con una inversión de 1, 620,000.00,

el Consultorio Guazacapán, en Santa Rosa. Dicho accionar se
152 IGSS. Informe de Afiliación del IGSS 2010. Guatemala: IGSS, 2011: 29.
dejó plasmado en el Informe de Labores 2010, en donde se

describe:
Para la atención en Guazacapán, Santa Rosa, se realizó un pro-

yecto de construcción de 386.00 m² para albergar el módulo
administrativo y se remodeló el interior del módulo existen-
te, en el cual se encuentran las áreas de bodega y farmacia,
clínicas médicas, central y esterilización de equipos, emer-
gencia, archivo clínico, ropería y vestidor de enfermeras.153
Oficina Administrativa, Delegación y Clínicas en Cuilapa, Santa Rosa.

153 Ibíd.
Consultorio Guazacapán, Santa Rosa.

La ampliación de la cobertura médica de los Programas de

Accidentes y Enfermedad a los hijos de 5 y 6 años de edad de
los afiliados, se logró mediante el Acuerdo 1247, lo cual
forma parte de la ampliación de la cobertura realizada en el
período, y responde al objetivo siguiente:
Con esta medida, el IGSS contribuye a la promoción de la mejora

en la calidad de vida de los ciudadanos del futuro e inicia con ello,
el proceso de Incorporación Plena de la Niñez y la Adolescencia -
IPLENA- a la seguridad social, en la cual se espera de forma
gradual, ampliar los beneficios de la seguridad social a los hijos
de afiliados hasta su mayoría de edad. Esta ampliación es
resultado de los estudios actuariales y técnicos, que
determinaron que se cuenta con la capacidad instalada y financiera
necesaria para implementar la extensión, con la que se espera
cubrir, en primera etapa, a 171,888 niños adicionales.154
Dicha ampliación de la cobertura trajo consigo la

necesidad de construcción de infraestructura adecuada para la
población beneficiada recién incorporada, en ese sentido
fueron creadas la Clínicas Pediátricas Cantabal en la zona 5,
el cual tuvo un costo de Q10,110,302.28 y posee un área de
2,159.73 m² de construcción, resaltando que la construcción
se constituyó en:
El primer módulo pediátrico del país, realizada el 21 de diciem-

bre del año 2010. Dicho módulo cuenta con 24 clínicas, con un
costo de Q11.3 millones. Estas clínicas constituyen el primer
paso para disponer de instalaciones adecuadas para la incorpora-
ción plena de la niñez y la adolescencia a la seguridad social.155
Clínicas Pediátricas Cantabal, Zona 5.

Además de la construcción del módulo de pediatría existe

la preocupación por lo concerniente a los Archivos del IGSS,
155 Ibíd., 36.

y en ese sentido en la construcción se contempla incorporar

el Archivo Clínico y la bodega de Farmacia de la Unidad
periférica de la zona 5. La adición a la construcción se realiza
en función de que el archivo clínico sirva para:
La desconcentración de documentos y expedientes; y la

ampliación de Bodega de Farmacia, para almacenamiento de
medicamentos, particularmente aquellos de alto costo, así como los
psicofármacos.156
En ese sentido, también, el 26 de octubre del año 2010 fue

inaugurado uno de los centros de datos más modernos de las
instituciones públicas guatemaltecas, con el objeto de estar
en capacidad de responder eficientemente a requerimientos,
presentes y futuros, así como de salvaguardar la información
y su accesibilidad. El Centro de Datos mencionado requirió de
una inversión total de Q34, 296,854.96. 157
Centro de datos
Fuente: Informe anual de labores 2010: 41.
156 IGSS. Informe de Afiliación del IGSS 2010. Guatemala, 2011: 37.
157 IGSS. Informe anual de labores 2010, Guatemala, 2011: 41 y 142.
Centro de datos
Fuente: Informe anual de labores 2010. Guatemala, 2010: 41 y 142.
Es importante mencionar el criterio observado por el

Instituto sobre la salvaguarda de la información y su
accesibilidad, ya que con ello se anticipa a cumplir con la
obligatoriedad de acceso a la información pública que tiene
como entidad pública.
En el Informe Anual de Labores 2010, se describe lo que

se conoce como Centro de Datos, mencionando que se trata
de un complejo que cuenta con:
- Gabinetes de Servidores: Con equipos de última

tecnología que albergan y administran las aplicaciones.
- Gabinetes de Comunicaciones: Permiten realizar
intercam- bios eficaces de información las 24 horas del
día a nivel nacional (5,407 computadoras). Asimismo, se
cuenta con una red de 372 kilómetros de fibra óptica
propia, la cual
posiciona al IGSS como la institución pública líder en

telecomunicaciones a nivel nacional.
- Gabinetes de Almacenamiento: Guardan la información
y realizan copias de respaldo en tiempo real, lo que
hace prácticamente imposible la pérdida, alteración o
degradación de los datos.
- Sistema de enfriamiento: Consiste en un sistema de aire
acondicionado de precisión que regula la temperatura y
humedad del ambiente en el centro de datos.
- Piso Elevado: Facilita el crecimiento en instalaciones
eléctricas y ayuda a mantener ventilado y en temperatura
óptima el cableado. 158
Además de hacer referencia al Centro de Datos, en el

mencionado informe se menciona también el funcionamiento
de una Plataforma tecnológica, que integra los sistemas
informáticos de la Institución, con la cual se moderniza y
automatiza el control sobre todas sus operaciones y se genera
información que permite planificar y mejorar constantemente
los servicios:
Esta plataforma integra y administra toda la información de las

unidades médicas y dependencias del Instituto de una forma auto-
matizada y confiable. Para cumplir con este objetivo se han hecho
importantes inversiones para la adquisición de equipo de
cómputo, redes de telecomunicaciones, sistemas de seguridad y
programas informáticos. Actualmente el Instituto cuenta con 26
interconexiones de red en el área metropolitana y 116 en el área
departamental.159
Como hemos venido describiendo, en la última década el

IGSS ha venido modernizando sus instalaciones y sistemas
de registro en búsqueda de una eficiencia administrativa,
financiera, contable, y de prestación de servicios. Aunado a lo
anterior se encuentra el Sistema de Imágenes Digitales –
SID–, el cual es un instrumento de consulta de documentos
que tiene como objetivo principal:
Ser la plataforma institucional que permita la gestión, uso y admi-

nistración correcta de las imágenes digitales de todo tipo, siendo a
la vez, una herramienta para la toma de decisiones.
Los documentos y archivos representan uno de los mayores

activos que tiene la Institución, que son sujetos de constante
manipulación, lo que provoca su deterioro físico, por lo que
se hizo necesario e imperativo modernizar y preservar los do-
cumentos originales, mediante la implementación de un sis-
tema de manejo y gestión de imágenes digitales que ayude al
uso adecuado de la información plasmada en los mismos.160
Sistema de Imágenes Digitales (SID)

Fuente: Informe de labores 2010. IGSS 2010: 121.
En el año 2010 se escanearon 275 rollos, lo que cual es el

equivalente a 1,283,000 imágenes de planillas, un 14% del
total de rollos de Microfilm existentes en el IGSS; en total
suman 2,041 rollos de Microfilm los cuales deben pasar al
Sistema Administrador de Imágenes Digitales del IGSS.
El contenido de dichos microfilms es el Historial Salarial

del IGSS, lo cual constituye la base para el análisis de datos
que realiza el IGGS para otorgar las pensiones de IVS, y
para obtener la información de las cuotas aportadas que están
contenidas en las planillas que los patronos presentan al
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. 161
LA MODERNIZACIÓN DEL IGSS
El hecho de existir la preocupación por parte de la

Administración del IGSS, por el bienestar de los afiliados y
de los derechohabientes no ha imposibilitado que aquellos
que laboran y han laborado en el IGSS, obtengan beneficios.
Constantemente ha existido la preocupación por parte
del IGSS para que existan mejoras para el trabajador o
trabajadora. Con el crecimiento y mejoramiento de calidad
de los servicios que proporciona el IGSS y el progreso de su
infraestructura, ha habido la necesidad de cambios en cuanto
a la contratación de personal. El IGSS cuenta con dos tipos
de personal empleado, por una parte el personal nombrado
y por otro el supernumerario; los primeros son aquellos que
trabajan permanentemente, mientras que los segundos son
aquellos trabajadores que tienen vinculación con la
Institución para cubrir vacaciones, suspensiones médicas o
derivado de un contrato temporal. El crecimiento mencionado
puede observar en el siguiente gráfico:
GRÁFICA No. 1. PERSONAL NOMBRADO Y

SUPERNUMERARIO EN EL PERIODO 2006-2010
Fuente: Boletín de Recursos Humanos 2010: 7.

Como puede observarse entre el año 2008 y el 2010

empieza a decrecer el número de trabajadores nombrados,
mientras que entre los años 2006 y 2010 se ha contratado
mucho más personal del tipo supernumerario. Si se toman
unicamente los datos globales, se tiene que la cantidad total
de empleados nombrados es de 10,292 en el año 2010 y
corresponden al 72% de todos los empleados, la cantidad de
empleados supernumerarios asciende a 3,856, lo que equivale
al 28% restante, los primeros representan un gasto mensual de
Q37.5 millones de quetzales, mientras que por los segundos
se erogan Q11.9 millones en salarios.162
Los datos a los que se tienen acceso en el IGSS permiten

conocer de una forma más detallada las condiciones de los
trabajadores, es así que los datos computados muestran, en un
primer acercamiento a los detalles, a los trabajadores
separados por edad y por sexo, lo cual puede observarse en el
siguiente cuadro.
162 IGSS. Boletín de Recursos Humanos 2010. Guatemala: IGSS, 2011: 9 y 10.
GRÁFICA No. 2. PERSONAL NOMBRADO EN EL IGSS,

SEGÚN EDAD Y SEXO. AÑO 2010
En la gráfica se muestra el personal que labora en el IGSS, y

se puede observar que la mayoría de trabajadores se encuentra
entre los 30 y 54 años, pero también se puede observar que:
Para el año 2010, el personal nombrado y supernumerario de

sexo masculino constituyeron un 38% equivalente a 5,435 del
total de trabajadores y de sexo femenino constituyeron el 62%
representando 8,713 trabajadoras que laboran en el Instituto.163
La información que posee y proporciona el IGSS se

focaliza aún más, presenta también la distribución de los
trabajadores
163 IGSS. Boletín de Recursos Humanos 2010. Guatemala: IGSS, 2011: 11.
de acuerdo al área de servició en donde laboran, pudiendo

establecerse que:
El número de trabajadores nombrados, de sexo masculino

ascendió a 3,951 y se encuentran distribuidos de forma
equilibrada en las diversas áreas de trabajo, mientras que las
mujeres que alcanzan 6,341 plazas, se encuentran principalmente
vinculadas a labores de atención directa a pacientes y en
actividades administrativas.164
Al respecto se presenta la gráfica siguiente:
GRÁFICA No. 3. DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES

SEGÚN ÁREA DE SERVICIO. AÑO 2010
164 IGSS. Boletín de Recursos Humanos 2010. Guatemala: IGSS, 2011: 13.
Otra información importante que proporciona el IGSS, en

cuanto a sus trabajadores, la podemos encontrar cuando se
compara el Salario Mínimo, el Salario Promedio y el costo de
la Canasta básica, pudiendo establecerse que:
Para el año 2010, el salario promedio mensual se situó en

Q3, 048.20 ubicado por arriba del salario mínimo para activi-
dades no agrícolas, que fue fijado en Q1, 703.33 mensuales,
(…) Esto representa que el salario medio cubre el costo de la
canasta básica alimentaria estimada en Q2, 149.20, sin embar-
go, no alcanzó a cubrir el costo de la canasta básica vital.165
GRÁFICA No. 4. SALARIO MÍNIMO, SALARIO

PROMEDIO Y COSTO DE CANASTA BÁSICA. AÑO 2010
Fuente: Boletín de Afiliación 2010: 13.
165 IGSS. Boletín de Afiliación 2010. Guatemala: IGSS, 2011: 13.

EL DEPARTAMENTO ACTUARIAL Y ESTADÍSTICO
La información que se maneja en el Departamento

Actuarial y Estadístico del IGSS es de suma importancia,
no sólo por la riqueza que implica historicamente, sino
porque también se ofrece datos en donde se refleja la
sociedad guatemalteca a partir de la información laboral y de
las empresas en donde trabajan los afiliados.
Un ejemplo de lo expresado anteriormente se encuentra en

la información acerca de los cambios en la inscripción de los
afiliados cotizantes en el período comprendido entre los años
2001 y el 2010. Dichos cambios se registran en el siguiente
cuadro.
CUADRO No. 6. AFILIADOS COTIZANTES EN EL PERÍODO 2001-2010
Masa Salarial
Afiliados Var. (millones de Var. Salario Derecho- Var. Patronos Var.
Años Var. %
cotizantes % Q) % Medio Q habientes % activos %
2001 927,768 - 20,705.60 - 1,859.80 0.00 2,003,176 0.00 41,047 -

2002 953,052 2.73 22,790.72 10.07 1,992.78 7.15 2,164,408 8.05 43,943 7.06
2003 957,921 0.51 24,299.54 6.62 2,113.91 6.08 2,236,757 3.34 45,305 3.10
2004 988,892 3.23 26,382.36 8.57 2,223.23 5.17 2,282,714 2.05 47,188 4.16
2005 1,002,356 1.36 28,015.72 6.19 2,329.16 4.76 2,296,533 0.61 50,026 6.01
2006 1,026,405 2.40 30,228.51 7.90 2,454.24 5.37 2,330,593 1.48 53,532 7.01
2007 1,073,458 4.58 33,238.12 9.96 2,580.30 5.14 2,384,643 2.32 56,450 5.45
2008 1,072,692 - 36,027.48 8.39 2,798.84 8.47 2,386,747 0.09 59,533 5.46
0.07
2009 1,088,417 1.47 37,277.95 3.47 2,854.14 1.98 2,416,857 1.26 62,230 4.70
2010 1,107,191 1.72 40,499.24 8.64 3,048.20 6.80 2,662,913 10.18 64,544 3.55
Un acercamiento a lo que puede expresar la lectura de

dicho cuadro se encuentra en lo expresado en el Boletín de
Afiliación del año 2010, en donde se menciona:
En la última década ha presentado variaciones de crecimiento

signi- ficativas, siendo la más importante la del año 2007 donde
ascendió a 4.58%, lo cual explica de alguna forma el hecho que el
país haya sali-
do rápidamente de la crisis, puesto que ya se contaba con un nivel

de desarrollo de mercado con alta expectativa. Para los años 2009 y
2010, existió un incremento del 1.47% y 1.72% respectivamente,
esto a consecuencia del evento de carácter mundial ocurrido en el
año 2008.166
Otro ejemplo de la información que se maneja en el IGSS

es la sectorización de los afiliados a partir de su edad y sexo.
Puede observarse en el gráfico siguiente que únicamente en la
población menor de 15 años se acerca a la igualdad en cuanto
a afiliados, mientras que en los otros sectores la población
masculina es la que sobresale.
GRÁFICA No. 5. AFILIADOS COTIZANTES, POR

RANGO DE EDAD Y SEXO EN EL AÑO 2010

En cuanto a la información que acerca de los cambios en

las actividades económicas, son de suma importancia los
datos que se presentan en el cuadro siguiente, que visualiza la
dinámica en los distintos años de la primera década del siglo
XXI.
CUADRO No. 7. ESTIMACIÓN ANUAL DE

TRABAJADORES AFILIADOS COTIZANTES, SEGÚN
ACTIVIDAD ECONÓMICA. PERÍODO 2001-2010
Obsérvese que en la información de los años 2001 al

2010, se puede apreciar las variantes en cuanto a la
importancia de cada sector económico en cada uno de los
años. En el año 2001 los trabajadores estaban distribuidos de
la siguiente forma: 1º Servicios, 2º Industria, 3º Agricultura y
4º Comercio. A partir del año 2006 la situación muestra una
dinámica distinta: el 1º lugar sigue siendo ocupado por
Servicios, mientras que el 2º Comercio, 3º Industria y 4º
Agricultura. Únicamente en el año 2009 pasa el sector
agrícola al tercer lugar. En el año 2010, de acuerdo a la
cantidad de afiliados cotizantes, se puede establecer el
porcentaje por actividad económica, la cual se representa en
la siguiente gráfica:
GRÁFICA No. 6. AFILIADOS COTIZANTES, SEGÚN

ACTIVIDAD ECONÓMICA. AÑO 2010
La gráfica anterior es interpretada en el Boletín de Afiliación

2010, en donde se exponen los cambios del sector servicios,
explicando que:
En los últimos años la agricultura era considerada como la prin-

cipal actividad económica del país, sin embargo, en la actualidad,
la actividad de servicios ha representado para el Instituto el mayor
registro de afiliación y también el de mayor importancia en cuanto
a la captación de ingresos. En el año 2010, el sector servicios re-
presentó un 47.17% del total de afiliados según muestra la gráfica
anterior, donde predominan los grupos relacionados con la
enseñanza pública y privada, universidades, colegios, escuelas
primarias y secundarias, escuelas técnicas, jardines de niños y
profesores particulares; en esta actividad se encuentran los
trabajadores del Estado.167

La fluctuación en la actividad económica puede

explicarse, en una primera aproximación, si se observa la
tabla de los salarios medios mensuales de los afiliados
cotizantes.
CUADRO NO. 8. ESTIMACIÓN DEL SALARIO

MEDIO MENSUAL DE AFILIADOS COTIZANTES AL
IGSS, SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA. PERÍODO
2001-2010. (CIFRAS EN QUETZALES)
Fuente: Boletín de afiliación 2010: 57.
Mientras que el sector Servicios del año 2010 aumenta

casi Q200.00 respecto al año 2009, en el sector Comercio se
reporta un aumento de casi Q150.00, encontrando que en el
sector Transporte el salario disminuye en poco más de
Q100.00, sobresaliendo el Sector de Explotación de Minas y
Canteras por el monto de los salarios y por el aumento de
aproximadamente Q1, 300.00.
En el año 2010 se reporta el promedio de los salarios de

los afiliados cotizantes por actividad económica, los cuales se
presentan a continuación:
CUADRO NO. 9 SALARIOS MEDIOS DE TRABAJADORES

COTIZANTES, POR ACTIVIDAD ECONÓMICA. AÑO 2010
Fuente: Boletín de afiliación 2010: 13.
Como puede observarse, a pesar de que la agricultura

ocupa un cuarto lugar en cuanto a la cantidad de afiliados
cotizantes, en el cuadro se advierte que la agricultura, ocupa
el último lugar de acuerdo a los sueldos promedio.
EL IGSS Y LA SOCIEDAD GUATEMALTECA
Como ha podido verse a través de lo sucedido en la

primera década del siglo XXI, el IGSS es multifacético en su
quehacer, en donde la seguridad social es la principal
preocupación. De acuerdo a lo expresado en el IGSS en 2010,
entre las tareas a las que contribuye están:
La dinámica de la economía nacional, por medio de la compra de

bienes y contratación de servicios contemplada en el presupuesto
de gastos; de esta manera, se constituye en generador de empleos
directa e indirectamente.
También, al invertir sus recursos financieros en la banca privada,

permite que estas instituciones mantengan su funcionamiento
normal, sin desequilibrio por falta de liquidez, lo que les permite
cumplir su función de intermediación financiera en el país. Esta
disponibilidad de recursos en el sistema financiero nacional, facilita
opciones de crédito a distintos sectores de la población y de igual
manera al invertir fondos en el Banco de Guatemala, contribuye
a la estabilización de las variables macroeconómicas nacionales.
Por ser única en su género, la Institución ocupa un lugar

preponderan- te en la atención de las necesidades de la población
derechohabiente, ya que suple económicamente cuando un afiliado
se ve incapacitado temporalmente para desarrollar sus actividades
laborales normalmen- te, o de pensionarlo cuando la incapacidad
es definitiva. Además, a través de su programa de
pensionamiento, garantiza una vida digna por medio del pago de
pensiones en sus diferentes riesgos.
Y por último, aunque no por ello menos importante, se ha

constituido en uno de los mayores prestadores de servicios de
salud, impactando positivamente en la sociedad, ya que ofrece
tratamientos especializa- dos de alto costo, con tecnología de punta
y personal especializado, que una persona por sí misma tendría
grandes dificultades para costear.168
Pero todo lo anterior no podría realizarse si no se hubieran

adoptado gestiones para recuperar lo adeudado por el Estado.
En el informe de labores se describe la problemática de la
siguiente forma:
En la historia del Régimen de Seguridad Social, ningún gobierno

ha cumplido con la cuota del Estado como tal, a excepción de los
gobiernos de los años 1974 -1978 y 1978-1982, que realizaron
pagos parciales sumando entre ambos un monto de Q7.5 millones.
Se han realizado gestiones y negociaciones para que se inicie el
pago de la deuda del Estado como tal, por lo que en el año 2009,
el Estado, trasladó al Instituto un monto de Q71.1 millones, can-

tidad que fue utilizada para el complemento del incremento a las
pensiones menores a Q636.37, otorgado a partir del año 2008.
Durante los últimos seis años, el Instituto Guatemalteco

de Seguridad Social –IGSS– ha desarrollado una complicada
labor de cobro dirigida hacia el gobierno central, dando lugar
a resultados sin precedentes en esta materia. En relación a lo
anterior, basta informar que, entre 2004 y 2009, el Estado
pagó al IGSS Q2, 214.04 millones; mientras que desde su
creación en 1946, hasta diciembre de 2003, el Instituto recibió
pagos por sólo Q841.28millones de parte del Estado. Es decir
que en los últimos seis años y medio ha gestionado
positivamente 2.5 veces más recursos que en los 58 años
anteriores.169
Hasta el momento el buen desempeño del IGSS ha sido

reconocido y premiado, y además ha sido puesto de ejemplo
para que sus experiencias sean reproducidas en otras latitudes.
Ejemplo de dichos reconocimientos son consignados de la
siguiente forma:
La Asociación Internacional de Seguridad Social –AISS–, en

mayo del año 2010, otorgó dos Certificados de Mérito al Instituto
Gua- temalteco de Seguridad Social, ya que el jurado consideró
que la experiencia refleja la solución a un problema que aqueja a
muchas instituciones de seguridad social del mundo y que además,
representa una solución innovadora, didáctica y replicable en otros
países, para beneficio de la comunidad internacional de la
seguridad social.170
170 IGSS. Informe de labores 2010. Guatemala: IGSS, 2007: 44.
Fotografía de la pintura expuesta en la sala de reuniones de la Junta

Directiva del IGSS.
En la pintura anterior están representadas las instituciones

integrantes de la Junta Directiva: Sindicato de los
Trabajadores, Junta Monetaria, Organismo Ejecutivo,
Universidad de San Carlos, Colegio de Médicos y Cirujanos
de Guatemala y las Asociaciones Patronales.
REFLEXIONES FINALES
En el período 2004 -2014, a pesar de ser corto en el

tiempo, los cambios que se han experimentado en el IGSS son
de gran magnitud. Se inicia con la recuperación de la
autonomía, y con ella se logran establecer planes estratégicos
que han llevado a la institución a una eficiencia sin
precedentes. Se puede hablar de una institución consolidada,
que posee, gracias a gestiones apropiadas, toda una
infraestructura que comienza a cumplir con sus funciones, las
cuales se enuncian de la siguiente forma:
1. Atención médica: mecanismo de protección a la vida, que

tiene como fin fundamental la prestación de los servicios
médico-hospitalarios para conservar, prevenir o
restablecer la salud de nuestros afiliados, por medio de
una valoración profesional, que comprende desde el
diagnóstico del paciente hasta la aplicación del
tratamiento requerido para su restablecimiento.
2. Previsión social: consiste en proteger a nuestros afiliados de

aquellos riesgos que los privan de la capacidad de ganarse
la vida, cualquiera que sea el origen de tal incapacidad
(maternidad, enfermedad, invalidez, vejez, entre otros); o,
en amparar a determinados familiares, en caso de muerte
de la persona que velaba por su subsistencia.
Se han logrado reducir el excesivo espaciamiento entre

las citas y se han logrado reducir las quejas e incomodidades
a que han estado sujeto los afiliados. La pretensión es que
desaparezcan, y se considera que con las capacitaciones del
personal, la nueva infraestructura y los modernos equipos,
la tendencia es a que el afiliado y los derechohabientes estén

mucho más satisfechos con el servicio que presta el IGSS.
Para tal efecto se han reacomodado los servicios para prestar
una mejor atención a los usuarios, pero principalmente se
cuenta con personal altamente calificado para brindar una
mejor atención a los pensionados, afiliados y patronos,
gracias a la existencia de un soporte informático de alta
tecnología, que permite la celeridad cuando es requerida.
El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social ha

continuado por la senda del desarrollo en beneficio de
afiliados y derechohabientes, esto ha sido resultado de dos
bases fundamentales, la primera: la diligencia con que la
administra- ción gestiona sus acciones, y segunda: la
sistematización de sus procesos que dota al Instituto con el
Centro de Datos más avanzado de la administración pública
del país. Además, la solidez financiera de la Seguridad Social
son las contribuciones de los trabajadores y empleadores, así
como los rendimientos de las inversiones financieras del
IGSS en la banca nacional. Todo esto fortalece la Seguridad
Social, garantizando así, los beneficios de los
derechohabientes en el presente y el futuro.
Cuadro: Reservas Financieras del IGSS suman

Q. 23,469.72 millones al 31 de agosto de 2014
Así mismo, el IGSS fortalece sus programas y mejora la

calidad de sus servicios, a la fecha se ha ampliado y mejorado
la infraestructura institucional, así mismo se ha implementado
una plataforma tecnológica de última generación. En relación
al Complejo Médico de Occidente del IGSS, podemos
indicar que tiene 34 clínicas de consulta externa, 241 camas
para hospitalización, emergencias de pediatría, maternidad y
adultos, instalaciones para cuidados intermedios e intensivos,
13 quirófanos, 2 salas de atención del parto, hospital de día,
imágenes diagnósticas, laboratorio clínico, farmacia y
bodega.
Fotografía: Hospital Regional de Occidente, Foto Pako Castillo
En cuanto a la ampliación de la infraestructura del IGSS

se encuentra también el Hospital de Puerto Barrios, Izabal, el
cual cuenta con 20 clínicas de consulta externa, 147 camas
para hospitalización, emergencia de pediatría, maternidad y
adultos, 4 quirófanos, 1 sala de atención de parto, imágenes
diagnósticas, laboratorio clínico, farmacia y bodega. De igual
manera en la Ciudad Capital se acaba de poner en
funcionamiento el CAMIP 4, Vila Nova con 17 clínicas de
consulta externa, atención oportuna y accesible para
pensionados de IVS, disminución de los tiempos de espera,
mejoramiento de la atención al adulto mayor y una alta
satisfacción del usuario.
Fotografía: Diario de Centro América, Autoridades del IGSS realizan visita técnica al
hospital de Puerto Barrios, Foto: Cortesía del IGSS.
Además, las Clínicas de Especialidades “Gerona”

vendrán a ser un gran salto en la atención especializada
con 35 clínicas de consulta externa, con una capacidad para
215,696 consultas al año, con 11 especialidades: cardiología,
dermatología, endocrinología, gastroenterología, neumología,
reumatología, neurología, urología, oftalmología, nutrición y
medicina interna, entre sus servicios cuenta también con sala
de cirugía menor, espirometría, electrocardología y holter
y electroencefalografía. Por otro lado, la planilla electrónica
que es el nuevo esquema mediante el cual los patronos
pueden realizar el pago de las cuotas patronales y laborales al
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, utilizando un
sistema electrónico moderno, confiable y seguro.
De esta manera, la institución cumple con los preceptos de

la Seguridad Social a nivel mundial. Podemos decir que desde
sus orígenes ha marchado acompañando el desarrollo de otras
instituciones de igual naturaleza a nivel mundial y que en la
actualidad cumple con las más altas normas de exigencia en
todos los órdenes de su funcionamiento. Los guatemaltecos
podemos sentirnos orgullosos de una institución que ha
cumplido a través del tiempo con los principios de solidaridad
y subsidiaridad entre trabajadores, patrones y Estado con que
fue planeada por sus fundadores.
REFERENCIAS
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Guatemala, Historia y Desarrollo. Guatemala: IGSS.
Barahona Streber, Oscar y Diettel, Walter (1947). Bases de la

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Panayotis Tournikiotis. La Histografía de la arquitectura
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Peláez Almengor, Oscar. (1994). Los rostros de un país.

Guatemala: CEUR-USAC.
Peláez Almengor, Oscar. (2005). El pequeño París.

Guatemala: CEUR-USAC.
INFORMES IGSS
Informe de la Gerencia del Instituto Guatemalteco de

Seguridad Social, julio de 1952 al 30 de junio de 1953.
Guatemala: IGSS, 1953.
Informe anual e labores correspondiente de 1º de octubre
de 1948 al 30 de septiembre de 1949.
Informe anual de la Gerencia, ejercicio julio 1953-junio

1954. Guatemala, junio de 1954.
Informe anual de Gerencia, ejercicio julio 1954-junio

1955. Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.
Guatemala, junio de 1955.
Informe anual de la Gerencia, ejercicio julio 1955-junio

1956. Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, 1956.
Informe anual de labores del IGSS, 1970.
Informe anual de labores 2003. Guatemala: IGSS, 2004.

ACUERDOS JUNTA DIRECTIVA
Acuerdo Primero, Junta Directiva del Instituto Guatemalteco

de Seguridad Social, 24 de febrero de 1947.
Acuerdo Segundo, Junta Directiva del Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social, 28 de abril de 1947.
Acuerdo Tercero, Junta Directiva del Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social, 2 de junio de 1947.
Acuerdo No. 4, 14 de junio de 1947.
Acuerdo No. 5, 14 de julio de 1947.
Acuerdo No. 6, 25 de agosto de 1947.
Acuerdo No. 7, 30 de octubre de 1947.
Acuerdo No. 8, 30 de octubre de 1947.
Acuerdo No. 9, 24 de noviembre de 1947.
Acuerdo No. 12, 9 de diciembre de 1947.
Acuerdo No. 211. Guatemala: IGSS, 1952.
MEMORIAS DE LABORES IGSS
Memoria de labores del año 1976. Guatemala: IGSS. 1977.


HEMEROGRÁFICOS
Prensa Libre, 24 de febrero de 1976.

Prensa Libre, 13 de febrero de 1976.
Diario de Centro América, 19 de marzo de 2003.
Siglo XXI, Guatemala 10 de junio de 2003.
Esta
primera edición de
Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social (1948-
2014) fue impresa en los talleres
gráficos de Century Print, S.A.,
Guatemala, en noviembre de
2014. La composición tipográ-
fica se hizo en Times de 32
a 6 puntos. El tiro es de
1000 ejemplares.

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INSTITUTO GUATEMALTECO

Seguridad Social en Guatemala, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

DR © ÓSCAR PELÁEZ ALMENGOR

EL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL –IGGS–

EL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL –IGGS–

EL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL –IGGS–

Cobertura en el periódo 1977 - 2003...........................................107

EL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL –IGGS–

La modernización del IGSS.........................................................150

El texto: Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,

Aproximadamente hace un año y cinco meses que

En este tiempo hemos trabajado sobre cuatro ejes que

tercero, la dignificación de los trabajadores del Seguro Social,

En cuanto al primer eje, que como se ha dicho es mejorar

Finalmente, se pretende que la Ciudad de la Salud tenga

En cuanto a los pasos que ya se han dado con el objeto de

occidental, sur occidental y noroccidental del país. Por

Asi mismo, con la finalidad de mejorar el servicio a nuestros

Siempre dentro del primer eje de mejorar la atención

trajo como consecuencia que las personas tengan una mejoría

En cuanto a mejorar la atención a los afiliados y

El segundo eje, que se trata de aumentar en número de

En cuanto al tercer eje que es la dignificación de los

trabajadores desarrollan mejor sus funciones. El año dos mil

En este eje, se están realizando talleres de capacitación,

conversaciones con la Universidad de San Carlos para iniciar

Dentro del tema de dignificación de nuestro personal se está

En cuanto al cuarto y último eje podemos indicar que el

de Integridad y Transparencia tiene un Subgerente, que en

Se está cumpliendo con mejorar la atención a nuestros

Esperamos que esta reseña histórica del Instituto

Juan de Dios de la Cruz Rodríguez López

El día viernes 2 de enero del año 1948, en un edificio

José Rolz Bennet, primer presidente de la Junta Directiva

1 Ricardo Asturias Valenzuela, Seguridad Social en Guatemala, Historia y

a los servicios que prestaría, los cuales paulatinamente se

La ilustración que presentamos a continuación, muestra

TRABAJADORES PATRONO ESTADO

SEGURO DESEGURO DEPENSIONES DESEGURO DEPENSIONES DE

BENEFICIOS EN EL ORDEN QUE SERÁN ESTABLECIDOS

Fuente: Oscar Barahona Streber y Walter Diettel, Bases de la Seguridad Social en

Así, uno de los primeros pasos de la Revolución de

Se establece el seguro social obligatorio. La Ley regulará sus

enfermedad y accidentes de trabajo. Al pago de la prima del

El gobierno de Juan José Arévalo tomó las primeras

El gobierno de la República de Guatemala, a través del

Barahona Streber trabajó en Costa Rica durante el

3 Constitución Política de la República de Guatemala. Guatemala: Editorial

Propaganda y Educación Social de la Caja del Seguro Social.

Entre las colaboraciones más importantes de Barahona

Al término del periodo presidencial de Calderón Guardia

4 Iván Molina Jiménez, Anticomunismo reformista. San José: Editorial Costa

Jorge García Granados, embajador de Guatemala en Estados

Barahona Streber arribó a Guatemala a principios de 1946,

Le supliqué entonces que me diera una copia de ese informe y

5 Oscar Barahona Streber, Memorias y opiniones. San José: EDITORAMA,

cederse con tanta superficialidad pues lo que se necesitaba era

En este sentido Barahona Streber y Diettel Mora

6 Barahona Streber, Memorias… 50.