EXAMENES INFECTO (DESDE DICIEMBRE 2020 EN ADELANTE)

Hola! Rendí el 28/7 con el dr Recupero, la dra Ruiz y la dra Tiraboschi. Empezaron con un caso
clínico de paciente femenino dbt e hta con lesión cutánea de MI de 4 días de evolución, era una
placa caliente, indurada, con dolor y edema ascendente y con adenopatía inguinal dolorosa,
parámetros vitales normales excepto que tenía fiebre de 38. Pidieron razonamiento (Sd infeccioso
con foco en ppb) etiología probable y tratamiento (erisipela por strepto y doy penicilina) y que otro
agente infecta piel y con que se trata y que doy en caso de alergia y para el SAMRco y como se
clasifican las IPPB (superf y prof, necrotizantes y no necrotizantes). Luego me preguntaron de
pediátrico, serología para hepatitis B en caso de infección aguda, crónica e inmunización.
Presentación de neumonía atípica, gérmenes y tratamiento empírico. Esquema de vacuna para
meningococo.
Luego volvieron a adultos y me preguntaron diagnóstico de HIV (recordar que son dos serologias
uno con Elisa y otro con western blot) y cuáles son las enfermedades marcadoras y micosis
oportunistas cuál es más típica de compromiso del SNC en HIV (Aspergillus). Luego me
preguntaron cuáles son las infecciones virales regionales que presentan un síndrome febril y de
ahí pasaron a Síndrome febril prolongado y cuáles son las causas más probables (tbc, itu). Por
último me preguntaron de infecciones hospitalarias como se clasificación (por catéter, sonda,
ARM y acto qx) y cuáles son los mecanismos de resistencia bacteriana (bectalactamasas y
carbapenemasas)
Es largo porque preguntan un poco de todo pero muy superficial y son super pacientes.

Hola! Rendí 12/07 con el Dr Recúpero y la Dra Tiraboschi.

Empecé con un caso de un adulto DBT, HTA que presentaba foco pulmonar con ARM, Sondaje,
con multiples cateteres venosos central y periferico y que tenia multiples resistencias lo estaban
tratando con meropenem y colistin sin rta al tratamiento. Me dijeron qué debia hacer antes del TEI
cuales eran los cultivos que debia tomar y cuantos. (urocultivo , BAL porque ya está intubado para
revalorar el foco respiratorio, c/ cambio de sonda, hemocultivos y retrocultivo de cateteres) Me
hicieron razonar sobre su estado (séptico como lo valoro) todos los factores de riesgos del
huesped, que inmunidad estaba comprometida y asociar todos los procedimientos invasivos con
el riesgo de infecciones y despues me hicieron razonar por qué podria no estar respondiendo al
tto atb. Podia ser un germen resistente, podía presentar un foco supurativo que no se encontró ni
drenó, (cuáles son los focos más comunes en DBT) y además al ser DBT y por ende
inmunocomprometido, podria tener una infeccion oportunista por un hongo que no estaba
contemplada en el tto administrado.
En pediatríco la dra me dió un caso de niño con Pertussis, me preguntó toda la clinica y como
diferenciaba coqueluche de coqueluchoide. Insistió mucho con que le diga que los accesos de tos
terminan en vómitos. Me preguntó si es común este cuadro, en qué oportunidades se vacuna, en
qué vacunas está cuando son los refuerzos si era de inmunidad duradera (no) (no olviden
vacunación a embarazada) como se diagnostica (no se olviden que es pcr y se dan macrólidos.
Despues pasamos a un caso de celulitis periorbitaria. Me hizo diferenciarla de la orbitaria y por
qué la sospecho, hablé de la dificultad para movilizar el ojo y aquí hizo mucho hincapié en los
gérmenes probables de cada una y la gravedad de cada una. Es mas comun que una periorbitaria
presente una lesion o puerta de entrada y por ende tenga un SA o SBHGA. En la orbitaria
también pueden estar presentes estos pero se asocia también a germenes que colonizan VAS
(neumococo, HIb) y puede presentarse secundaria a una sinusitis. Cómo conozco la etiología?
qué cultivo? En orbitaria por el compromiso general se puede encontrar germen con hemocultivos
periféricos (como se toman 2 de sitios anatomicos distintos con intervalo de 30´). El TEI.
Cuales son las complicaciones de Celulitis orbitaria: abceso retroocular e invasión a SNC: abceso
cerebral, trombosis del seno cavernoso. Como valoro estas complicaciones, con TAC.
Despues me preguntó sobre Hepatitis (medio que yo decidí empezar a hablar de HepA) me
preguntó mucho todo de clinica, como se presenta, si en la familia alguien mas presentaria
sintomas, hablamos de marcadores de laboratorio, todo hepatograma y despues como lo
confirmo con IgM. Después qué antecedente me interesa conocer, hablé de epidemiología si es
que hubo un brote y de vacunación que es lo mas importante. Despues hablamos de vacunación
de Hep B, en qué oportunidades se vacuna cuando es monovalent y cuando no y como es la
profilaxis en un RN de madre con HBsAg positivo.
Volví a adultos (no se termina más jaj) pero Recupero hace preguntas puntuales:
Cuales son los mecanismos de resistencia, qué enzimas producen los gérmenes resistentes, qué
le doy a un BLEE+ (meropenem) y a un KPC+ (colistin)
Cuales son las infecciones oportunistas del inmunosuprimido. Me hizo nombrar todos decir cuales
son levaduras y cuales son Filamentosos y cuales son más comunes en HIV.
Y ya no me acuerdo qué más.
Es largo el examen pero suuuuper charlado, todo relacionando, todos los dres son muy pacientes
y te tiran centros cuando no sabés qué es lo que te están preguntando. Tengan en claro los TEI
sobretodo en Sepsis, IRAB, ITU e IPPB.
Muchos Éxitos!

Mesa del 13/08 Dra Urueña Sims Santillan

Arranco con una foto presentada en pantalla me pregunto en que pensaba ?herpes, dx
diferenciales,que estudios pediría para descartarlos,que tipo de ets era?ulcera, tratamiento.
Candidasis sistemica que diga 6 factores de riesgo , que dosis de cortixoides es la de
inmundocompromiso y si lo aplicaba directamente en una articulacion se hacían? Y es no pasa
nada xq tiene que ser sistemico. En donde encontraba candida, como se llamaba la del
ojo,endocarditis tratamiento para Candida y no se olciden de que es qx tambienn, catéter como
hago el dx y tto. En pediatria por último un caso de un adolescente con tos y febricula en que
pensaba y que hacía, etiologia de neumonia atípica ,cuales clamidia conocía y que hacia la
tracomatis( conjuntivitis),vacunas todo el calendario y listo.

Hola! Rendí en la mesa del 9/08/2021 con la Dra. Urueña, Dra Argota y Dra Santillan.
Adultos: caso de una mujer de 40 años con pareja nueva. Me mostraron la lesión y que la
describa. Que le haría (preguntar si le duele, examen físico y fijarme adenopatías) , y que
pensaba que era (chancro sifilitico). Me pidió tratamiento, y que haría con la pareja. Que describa
chancro blando y quién lo produce. Sdre mononucleotiforme, diagnóstico para mononucleosis
infecciosa y para HIV ( diagnóstico en sdre retroviral agudo, es PCR y me preguntaron si se
puede usar ELISA de 4ta generación y si se puede). Escala de stafilo (me preguntó si el sensible
puede producir una sepsis y si, si puede). Peritonitis 2a (que es, cuales gérmenes y tto -->
gentamicina + metronidazol) eso lo fui razonando con ellas, hasta llegar a ese tto.
Niños: meningitis en un niño de 7 año, Dx y tto. Profilaxis que se da en general y en embarazos,
cuánto tiempo y a quienes más le doy (el curso y la maestra) y TBC en el niño.
Eso fue todo, muy buenas realmente. Te ayudan todo el tiempo. Éxitos!

Holaa!! Rendí en la mesa del 09/08/ con las dras Argota, Valdez y Urueña
Caso clínico ped: px 4 años, con eritema en fauces, hipertermia de 38, buen estado gral. Le dan
antitermicos y lo mandan a la casa. A los dias vuelve con exantema maculopapular, aspero como
lija, con facia filatow, lengua aframbuesada.
Razonamiento: sd gral infeccioso, foco VAS, que al principio pensamos en virus (me preg cuales,
y cuál otro me da fiebre y dps exantema: sarampion), con la evolucion pienso en pyogenes, la
toxina. Diagnostico (hisopaso nasofaringeo y cultivo) y tto: penicilina x 10 días.
Preguntas ped en gral: px con hidrocefalia valvulada (iba al peritoneo), con vejiga neurogénica y
sindrome febril. Qué pienso. bueno ahi les pedi más datos, tiempo de fiebre, edad, desde hace
cuanto que tenia la valvula (nacimiento). abdomen depresible, no doloroso, blando. Focos
probables: SNC Y GENITOURINARIO (descarto abdomen porque no hay reaccion). Bueno ahi les
dije que lo interno y lo estudio (hc, uro que lo tomo son SONDA, y lcr que lo saco de la valvula).
Germenes probables: aures, BGN. y el tto que me hicieron pensarlo digamos, era CEFTAZIDIMA
+VANCO.
despues sobre bronquiolitis, como hago diagnostico (clinica) y tmb se puede hacer muestra de
aspirado nasofaringeo. Ahi me preg qué virus está relacionado con bronquiolitis, conjuntivitis y
cuadros gastrointestinales (adenovirus). Complicaciones de bronquiolitis: neumonía, atelectasia y
neumotorax. Tratamiento gral y el algoritmo con salbutamol.
Adultos: IACS, todo. Definicion, los metodos invasivos nombre de cada uno, como hago la toma
de muestra en cada uno, cuando remuevo catéter. Todo completo. Germenes en una neumonia
temprana y tardía en neumonia asociada a ARM y cual es el punto de corte para pensar en tardia
y temprana (menor a 4-5 temprana y despues, tardía). En heridas me preg cual es la clasificacion
de heridas (limpia, contaminada, sucia). Y segun el grado de afectacion cómo podrían ser y dije
superficiales y profundas. Vacunas personal de salud, def de BLEE (con que trato, dije
carbapenems y me preg cual mas y es amikacina), definicion de KPC, escala de atb para BNG
sensibles, resistentes, para anaerobios y para estafilo. Clasificacion de urg infectologicas y
esplecnetomizado febril (qué le tengo que indicar: que los cuadros gripales no los subestime, las
vacunas y me preg qué le digo que tome si está muy lejos y va a demorar dias en ir al hospital:
amoxi, ampi y la dra urueña me dijo que tmb ceftriaxona. que le puede pasar y es una sepsis
fulminante.

Hola! Rendi en la mesa del 27/07 con la Dra Sims y Dra Urueña, y en la mesa del 09/08 con la
Dra Firpo y el Dr Raya
Primer final:

1. Sd. Mononucleosiforme
2. Analisis para HIV, Sifilis, Citomegalovirus y VEB
3. Dx tto y seguimiento para adultos con HIV
4. Dx tto de sífilis secundaria
5. Celulitis, fascitis, miositis necrotizantes, diagnosticos, patogenos y tratamiento de cada uno
6. Sepsis en adultos, manejo y criterios de internacion
7. Sepsis en recien nacido, clínica y patógenos frecuentes en neonato
8. Tratamiento RN séptico según foco
9. Cuadro exantemático de 5° enfermedad (eritema infeccioso)
10. Neumonía en RN, criterios de gravedad, patogenos, cuadro, estudios complementarios y
tratamiento, cuales vacunas son importantes
11. Vacunas a germenes vivos todas, sus contraindicaciones
12. HIV en niños, algoritmo y metodo diagnostico

Segundo final:

1. SFP, que es y causas

2. Endocarditis infecciosa todo
3. Pilares de tto de tbc y como son los esquemas
4. HIV en adulto clínica y diagnóstico, infecciones marcadoras de SIDA
5. Meningitis en niño de 6m, contraindicaciones de punción lumbar todo, como lo trato si no le
puedo hacer cultivo de LCR (se trata igual empíricamente, se hace hemocultivos, luego se
sigue o desescala cuando se pueda hacer cultivo de LCR)
6. Todo vacunas hasta los 6 años
7. Bronquiolitis, agentes etiológicos, diagnóstico, tratamiento
8. Coqueluche todo

PD: Vean muy bien antibióticos

Hola! Mesa 9/8 Me tomaron la Dra Sims y Dra Mena.

Adultos: paciente de 50 años que presenta fiebre de 2 días de evolución, alteración del sensorio
(confusión, desorientación referidos por la familia) y convulsión. Me pidió que haga razonamiento
infectologico (sd febril con probable foco en snc) dx presuntivo (meningitis, encefalitis), cómo lo
estudio en cada caso (lab gral, LCR: citofisicoquimico y cultivo para gérmenes comunes y PCR
para VHS) gérmenes más frecuentes, tto.
Paciente joven que presenta poliadenopatia generalizada, disminución de peso, sd constitucional,
tos, febrícula prolongada y a nivel de fauces eritema y puntilloso blanquecino... razonamiento
infectologo, dx presuntivos: dije HIV, mononucleosis y TBC. Ahí primero dije que le hacía un lab
general y recalcaron la importancia de pedir siempre reactantes de fase aguda.Dx gral de cada
uno, para descartar más que nada, aquí agregué que en tbc podía hacer puncion de ganglio
pensando en una tbc extrapulmonar, me dijo que no se hace tanto punción, que se hace otra cosa
y era biopsia. En dx de mononucleosis me pidieron el nombre propio del estudio pero no lo sabía
(es serológico y se llama prueba de paul bunnel!). Me dijo si me daba negativo para
mononucleosis entonces qué era, y era vih.
Hongos que producen patología a nivel del pulmón (neumonitis): aspergillus, histoplasmosis (frec
en tucuman),
Niños: paciente de 7 años que consulta por tos con expecotacuon purulenta, fiebre, examen
físico: rales crepitantes en base derecha, rx tx: condensación en base derecha. Razonamiento
infectologico: se febril con probable foco pulmonar---> sd de CONDENSACIÓN (quería que le
diga específicamente eso por la rx tx), que estudio pido (lab rutina, qué esperaba en el
hemograma---> leucocitosis con neutrofilia, rx tx), etiología más probable, tto. Vacunas que
conozco para neumococo, calendario, en qué casos pongo la pneumo 23 en niño: asma.
De ahí la Dra Sims me hizo volver a meningitis: etiología en RN/lactantes, y en niños más
grandes. Clx en el lactante, tto. vacuna para Hib y meningococo.
Eso fue todo, muy buenas, guiado el examen!!! Mucho éxito!!!

09/08/2021,Dras MENA y SIMS

Adultos: Un caso de px 55 años diabetico, antecedente de diarrea, en shock septico y con lesion
equimotica que progresa a necrotica en el hombro, ippb necrotizantes, clasificacion de fascitis y
celulitis, etiologia de cada una, cual es poli y mono, tratamiento
Encefalitis herpetica, razonamiento inicial con paciente joven convulso y febril, clinica, diagnostico
y tto. Cual lobulo se afecta mas, temporal.
Niños: sepsis neonatal, razonamiento inicial, etiologia de sepsis en neonatos, como lo abordo,
donde interno y que pido, pancultivo. luego tto, ampi ceftriaxona, para cubrir agalactiae, e coli y
listeria
escarlatina, clinica, quien la produce, la toxina del pyogenes, tratamiento, peni oral 10 dias.
Gracias por sus examenees!! muy charlado, y respondi lo necesario, las profes te van guiando
para que respondas lo que quieren escuchar. Saludos!

Hola, rendí el 09/08 con la dra Mena y dra Sims.

Adultos (Mena): caso de un pac masculino 40 años diabético de larga data, presenta fiebre sin
foco y buen estado gral, antec de lesiones de ppb por traumatismo. Luego empeora con perdida
de peso, astenia, y soplo cardíaco nuevo. Dx: SFP, bacteriemia, endocarditis. Todo de
endocarditis, etiologías típica y atipica según hemocultivos, como lo estudias (tire criterios de
Duke), recalco que la más import es la ETE, luego clasificacion de endocarditis (protesica, nativa)
según sus tiempos de Evolución y gravedad (la protesica es más grave y lleva tto más
prolongado) los ttos y la duración. Endocarditis en drogas ev (afecta cav derechas), etiología y tto.
Tipos de estafilo con sus resistencias y las escalas atb, resistencia de BGN con sus atb. Vacunas
en un estudiante de medicina.
Niños (Sims): caso de adolescente de 12 con exantematicas (5ta enfermedad) me hizo hablar de
todas las morbiliformes (sarampión, rubeola, 6ta y 5ta: hay una patología que puede portar la
embarazada y esta la empeora, me dijo que busque) que vacunas las protegen (triple viral) y
cuando darlas.
Después caso de niño lactante con fiebre sin foco (dele y dele con la fiebre desconocida).
Etiologías según edad, su causa más frec es iTu. Tto de itu en lactantes.
Caso de lactante de 9 meses con calendario incompleto (solo hasta el 2mes) tiene cuadro de
NAC, cuál es la etio? (Hib, neumoco) esquema de esas vacunas.
Larguito pero muy agradables. Éxitos!

Hola rendí en la mesa del 28/07 dras Ruiz, Tiraboschi y Recupero

Empezaron con un caso de neumonia tipica, paciente sano de 18 años, todos sintomas tipicos,
cerraba todo el cuadro. Me pidieron que empiece con el dx sindromatico y que luego diga como
llego al dx definitivo en este caso el pte no tenia criterios de internacion (me pidieron criterios de
internacion) ni comorbilidad asi que no hacia falta cultivo, solo clinica, hemograma con neutrofilia,
react de fase aguda acelerada y la rx de torax. terapia guiada para neumococo: amoxicilina (me
pidió dosis la dra olga ruiz) es 1gr cada 8hs
alternativo en caso de alergia a la penicilina: macrolidos
despues pasamos a pediatrico, la dra tiraboschi me tomó itu, clinica segun edad, dx, metodos de
recoleccion de muestra y rtos significativos en cada una. Me preguntó cual era la importancia de
identificar infecciones urinarias en pediatria y le dije que podia estar relacionada a RVU y que era
importante investigarlo desde el primer episodio de itu. Pasamos a otro tema: vacunas en la
embarazada: se detuvo en DTPa me preguntó por qué era importante (porque al colocarle a la
madre se le transmite inmunidad tambien al feto)
Vuelvo a adultos, dra olga ruiz me preguntó cuales eran las IACS y por qué era importante dx y
tto (para evitar que el paciente desarrolle sepsis) me pidió definicion de sepsis, SOFA y otros
criterios que era importante evaluar.
Terminó Recupero pidiendome que clasifique los tipos de inmunocompromiso y que le diga qué
gérmenes eran frecuentes en los que tenian afectada la inmunidad humoral (germenes
capsulados)
Eso fue todo chicos, es tranquilo y guiado el examen. Mucha suerte!

Hola rendí el 29/07 con las Dras Mena y Sims.

ADULTOS: caso cx de neumonía típica y otro de atípica. Etiología, cx, rx y tto.
Px con tos de 15 días, sudoración vespertina, qué sospecho: TBC. Pilares dx. Tratamiento y re
tratamiento. Pedir basciloscopia entre las fases de tto. Cuándo doy el alta.
Px joven con TBC activa, refiere sexo sin protección y múltiples parejas sexuales. Sospecho VIH,
cómo se dx. Para qué pido carga viral y CD4. Qué vacunas le pongo. Por qué no hace Ac con la
vacuna (enf avanzada o inicio del tto). Qué tto primero TBC o VIH (tbc por sd de reconstitución
inmune). Recordar q la premisa es tratar a todos los px independientemente del recuento de CD4.
Enfermedades marcadoras de sida.
NIÑOS: cx de meningitis (neonatos, aguda bacteriana y viral), FR en neonatos (de la madre y el
RN). Cómo y cuándo se busca al SBHGB en la madre.
Px 8 meses, presenta clínica de neumonía. Etiología, importancia del carnet, vacunas hasta esa
edad. Tratamiento para neumococo y HIb.
Vacunas de los 11 años.
Dosis de triple viral.
Dosis HB. Qué vacuna la incluye.
Etiología más frecuente en neumonía en un niño de 7 años.
Sepsis neonatal. Conducta: internación y pancultivar.
Muy guiado el examen! Muchos éxitos

Hola rendi en la mesa del 28/7 con la doctora Urueña y Firpo.

Empezamos con Un caso de Adulto. Me presentaron el power y se trataba de un pte de 70 años
con HTA y Bronquitis crónica que presentaba NAC Tipica(sg y st ee claros). Me tomaron todo Nac
tanto típica como atípica todo(curbs 65, tto tanto amb como en sala y uci, o sea todo). Despues
decía que tenía todas las vacunas y que diga cuáles eran ( antigripal, pneumo 23, las 2 dosis de
la vacu contra covid y doble bacteriana) me preguntaron a quienes colocó la 23 Valente del
neumo( a esta pte por la edad y comorbilidsdes)
Cuando sospecho Derrame pleural( en base a la clínica) y cómo lo estudio. Cuando sospecho
infección por S. Aereus y que ptes( jóvenes y mejor aún si tiene una ippb) y cómo se presenta.
Cómo tto a un Metisensible y a un resistente(escala de ambos) Que otras neumonitis tengo que
sospechar yo en este contexto epidemiologico( neumonía bilateral por covid) como hago el dx de
covid. En un pte inmunocomprometido que presenta déficit de la inmunidad celular( por ej HIV)
que neumonia intersticial sospecho( Neumonía por Pneumocystis jiroveci). En qué ptes sospecho
Cándidiasis sistémica.
Qué estudios son importantes solicitarle a una mujer embarazada desde el punto de vista
infectologico. Le dije todas y que es lo que pedía. Me pregunto si sabía cómo se llamaba el
método que le pedía a una embarazada para confirmar que tenia chagas y cuantas pruebas y con
cuantas muestras positivas realizó el dx(2). Que otros estudios se le solicita Urocultivo en el
primer trimestre y me preguntaron qué otro germen me interesaba y que traía muchas
complicaciones en el RN, le dije buscar Strepto Agalactiae.
Pasamos a pediatrico. Más o menos igual: neumonía típica y atípica, las etiologias, cx, dx, tto.
Criterios de internacion( neonatos, niños MENORES DE 1AÑO no 6 M, septico, que no pueda
realizar tto vía oral por náuseas o vomitos y no se olviden decir insuficiencia respiratoria que
necesite O2)
Bronquiolitis etiología y cómo hago dx de Sincital respiratorio( aspirado traqueal y método no se
olviden del método inmunofluorescencia)
Me dio un ejemplo de un chiquito con mucha tos y paroxistica( cuadro de tos convulsa) y me pidió
etiologia(BP) y qué datos de lab encuentro le dije leucocitosis con Linfocitosis. Aprovecho ahí
para preguntarme vacunas y me tomo todo el calendario básicamente( tipo de va diciendo
quintuple cuando y el refuerzo con que( cuádruple) aja y qué componente le sacas Hep B. Y al
ingreso escolar y a los 11 y así pero todo el calendario. y cómo podía prevenir antes de los 2
Meses que no puedo vacunarlo le dije vacunando a la embarazada con la triple bac acelular y me
pregunto si me acordaba cuando la colocaba y le dije lo del calendario a partir de la semana 20
de gestación en cualquier momento para que pasen los ac maternos al niño.
Y eso fue todo.
Súper súper amables!! Te dicen al principio bueno ahora vamos a charlar un poquito así que
tranquilo no sé qué.
Re buenitas y te van guiando una banda con las preguntas, todas eran “ y te acordas cómo
tratas? Y a ver si te acordas el dx? Bueno no importa se dx así “ re buenitas.
Éxitos y vayan a rendir tranquilos.

Hola! Vengo a devolver el favor. Me tomaron la Dra Sims y Mena (muy buenas)
Adultos: urgencias inf (nombrarlas) y de ahí me pidieron cx dx y tto de meningoencefalitis
herpetica// esplenectomizado febril pre qx (vacunas para encapsulados) después en la cirugía se
infecta la herida que hacer? Llamar al cirujano y hacer tto empírico (pipertazo vanco y clinda)
hasta que estén los cultivos. Luego que decirle al pte (si no tuviese las vacunas que se las ponga,
profilaxis con amoxi y que no subestime cuadros febriles) // ippb profunda cual es la cx (Lo del
dolor, cómo está el pte que se ve ) y el tto (médico quirúrgico)
Niños: faringitis estreptococica todo (cx dx tto) de ahí escarlatina características todo, como la
trato (peni v 10 días) rubéola y sarampión características, complicaciones
5ta y 6ta enferm tmb características (cómo es, cuánto dura, complicaciones)
Éxitos!

Mesa del 28/07 con dras Firpo y Urueña

Adultos: imagen en MM.II de celulitis y linfangitis, la px con fiebre y astenia. Me pidió que presente
(sd general infeccioso con foco en ippb), me iba preguntando etiología, conducta y tto. Después
me pidió la diferencia con eriscipela. Las escalas de atb para SAMS, SAMR y estrepto.
La misma paciente evoluciona mal y se ven lesiones mas oscuras y generalizadas, con todos los
parámetros vitales alterados. Le digo que está entrando en shock, tengo que hacer tto quirúrgico
y atb. Cómo se llama esa celulitis? Necrotizante. Y ahí me pidió nombrar todas las urgencias
según sean medicas o medico-qx. Me dijo que me faltaba una y si llegaba una px con fiebre y
dolor de espalda cuál era: espondilodiscitis.
-Niños: clínica de meningitis bacteriana aguda y qué hago (punción lumbar) me preg las
contraindicaciones y que esperaba ver en el líquido. Si tiene 5 meses cuales son las etiologías
más frecuentes (neumo, hib y meningo en ese orden), tto y su duración.
El del lab me llama y me dice que es diplococo+ entonces cuál es. A los 5 dias tiene fiebre de
nuevo y perímetro cefálico aumentado que pienso. Tiré hidrocefalia primero pero queria que diga
absceso.
Después me dijo si el px es RN que etiologías sospecho y como es el tto.
A dónde afecta más la artritis séptica en un niño (cadera) y por qué es una urgencia
Px con accesos de tos y cianosis en qué pienso (coqueluche) y con qué trato.

Rendi mesa del 28/07 Dr firpo y Urueña, antes que nada para que se pongan piyos , los casos
que tienen ellos son los mismos a mi me toco el de sifilis + infeccion necrotizante , hay otro de
neumonia , otro de gonorrea , otro de sd mononucleosiforme , etc! lo que varia es lo cada profesor
pide en particular.
Me tomaron sifilis y vih en conjunto que se le pide , como se estudia a los contactos , todos los
ECompl que pedire siempre viendo esas dos patologias , como interpreto resultados elisa
negativo y wblot falso positivo que hago? pido PCR, despues sida tanto en niños como adulto
todo , algunas preguntas salteadas en el medio de vacunas ! cuando digan vacunas, nombren
covid . Despues tratamiento de sifilis y de vih.
Celulitis necrotizante tipos y cual es el empirico , pipertazo+vanco+ clinda , en su defecto cambias
piper por meropenem. Era una celulitis cercana al perine como lo trataba los 3 pilares cx, atb y
analgesia para el dolor y control hemodinamico!
Niños que duro 5 minutos , vacunas ingreso escolar , varicela , complicaciones, sida en niños
como se diagnostica , pcr x 2 cuando descarto pcr 3/ 6 / 12 sem ya ahi digo que no tiene ! y de ahi
diarrea cuando pido copro , recuerden primero se pide frotis de materia fecal porque el copro es
caro a menos que yo sospeche disenteria , sepsis, o -6 m o se interne el niño! y ahi termino es un
algoritmo en la clase de la doctora firpo ! saludos perras

Hola!!! Rendí en mesa virtual de 28/07 con dra Ruiz, dra tiraboschi y dr recupero.
En adultos primero caso clínico de paciente sexo femenino 53 años de edad posmenopausica con
disuria polaquiuria y tenesmo vesical, que haha razonamiento clínico (síndrome general
infeccioso con foco urinario infección urinaria baja) como estudio (clínica sedimento y urocultivo)
me pidió gérmenes más frecuentes, esta paciente tuvo varios episodios de ITU, me pregunto
reinfeccion y recaida. Me pidió los valores de urocultivo cuando era significativa. Y tratamiento
para esa infección. Por haber tenido recidiva a la paciente se le da un tto profilactico con la mitad
de la dosis de 20 a 25 días.
Después en pediatria niño de 2 años con fiebre dolor en articulación de cadera derecha que
sospecho (IOA) gérmenes frecuentes, no se olviden hib en menores de 5 años. Todo el
razonamiento clínico y que hago (interno cultivos ic con traumatologia atb empírico inicial). De ahí
me pidió vacunas en ingreso escolar, etiología de sepsis neonatal y tto y de meningitis (no se
olviden enterococo). Me pregunto ATB que ingresa a LCR.
Volví a adultos me pidieron TBC cuando sospecho clínica diagnóstico, tratamiento.
Micosis morfología
Hepatitis como estudio al personal de salud y cual es el corte.
Lugares que afecta la toxo y diagnóstico de chagas.
Son muuuy buenos y muy pacientes. Éxitos

Hola!! vengo a devolver el favor. rendi el 12/7 con las doctoras firpo y urueña.
Empezó la dra. urueña con adultos. Me mostró un caso clinico de una paciente de 30 años aprox,
embarazada, que venia con fiebre y dolor toracico, el hemograma con leucocitosis con 90% de
PMN. un poco taquipneica pero nada mas. Me mostro la placa, tenia unos infiltrados medio raros
pero ella me la describio jeje, y nos fuimos para NAC. germenes mas frecuentes, cual creia que
era esa neumonia, el razonamiento ese de sindrome infeccioso y despues cual era el foco, que le
diga como la trataba (en este caso solo la internaba porque estaba embarazada). no estaba
septica. definicion de sepsis y SOFA (nueva definicion!! sepsis = Falla multiorganica). que hable
de neumonia atipica, etiologia, tto, tto si es virica (oseltamivir). tto para esta paciente y todos los
tratamientos tipo si alguien estaba en uti, o si tenia comorbilidad, etcetc. bueno todo por neumonia
pero super basico. Despues me pidió IACS, que defina que era y yo le nombre las 4 esas que dan
en la teorica y pasamos a la dra firpo con niños.
Ella me pregunto vacunas a los 11 años, por qué no le pongo la DTP celular y le pongo la
acelular. que germenes cubria, y a quien mas le ponia la dtp acelular (embarazada, a las 20
SEG). y dsp me llevo para bordetella y coqueluche, todo. Clinica, dx (es aspirado nasofaringeo
con PCR), y tratamiento, un par de dx diferenciales. Y despues las STORCH, que las nombre a
todas. Que le de la clinica en general de un rn infectado por alguna storch (yo dije sepsis,
sindrome mononucleosiforme like, y todo lo de sordera, ceguera, microcefalia, rciu, etcetc, miuy
en general). Me pregunto mas de CMV. mas que nada como diagnostico (pcr en orina del RN). si
pido de rutina en la embarazada? no, solo en pacientes de riesgo que serian las maestras
jardineras o en guarderias que cuando cambian los pañales de los chiquitos pueden contagiarse.
Y creo que nada mas!!
las doctoras un amor, todas las preguntas son super obvias de contestar y te guian muchisimo!
mucha suerte!!!!

12/08 Firpo y Urueña

Caso de mujer 65 años, obesa, hipertensa, dbt, me mostraron foto de una celulitis en miembro inf,
que haga el razonamiento infect y después hable de celulitis todo, dif con ericipela. Tto para el
staphylo de esta px dije clinda xq estaba sin Sepsis, me dijo que bien, y después me preg que le
daría si esta con Sepsis (vanco) y cuales eran los parámetros para saber que estaba con un
cuadro séptico en la celulitis. Clasif de atb para SA que da recupero. Después px 22 años con SD
mononucleosiforme, etiologias, colo dx EV, CMV, HIV y que hable todo de HIV estadios cx, dx,
Tto. Definición de bact asintomática y a quienes trato. Tto PNA en embarazada. Cuales son las
Storch, que análisis infectologicos se le pide en los controles a la embarazada. Sifilis, estadios
con cx, dx, Tto y también la congénita todo de sífilis.
HIV en embarazada y en el niño todo lo que da en clase la firpo, cx en ambos, dx en ambos,
profilaxis en rn de bajo mediano y alto riesgo con drogas y tiempo, elección de parto vag o
cesárea cuando, estadios n a b c.
Bronquiolitis todo, Virus, cx, como se ve la eco, dx (es clínico) pero al vsr lo obtengo por aspirado
nasofaringeo y lo veo con IF, Tto.
Muy buenas las docs, el examen es largo pero muy llevadero con ellas al menos. Éxitos

Mesa 8/07 (pero rendi el 12) Dra Firpo y Dra Urueña

Emepzo la Dra urueña con una foto de un pene con un chancro en vias de curacion, era un pte de
38 años q fue con la novia, me pregunto q le digo al pte y como lo estudio (solo dije VDRL y otras
ETS), y me preg q pasa si tiene vdrl - y fta - descarto? no, pienso en periodo de ventana. A la
novia le pido todo. Me preg como se claasifican las ETS, cuales son supurativas, y de esas me
preg si la vaginosis y la candida eran de transm sexual (NO) y cuales eran el complejo GAMM.
Me pregunto cuales dan EPI, con el tto, y cuales microorg son intracelulares (Y ahi abri la carpeta
de gineco en mi cerebro para contestar). Tambien me pidio peritonitis primaria todo, espectro para
enterobacterias (la teorica del Dr Recupero dice que para BLEE se empieza con nitrofurano, y la
Dra Urueña me dijo q casi no se usa, pero tambien se da aminoglucosidos para los BLEE)
La Dra firpo empezo con un nene de 1 año q no se ponia vacunas desde los 2 meses, q complete
el esquema, me preg si hacia falta q los reinicie (no), puedo poner todas juntas (si) y como va a
estar el nene (desaido, con febricula, con dolor blabla), desp una mama chagasica q viene con
una bb de 2 meses q nunca la estudiaron, como la estudio y el tto y por cuanto tiempo (2 meses).
Esa misma bb viene desp con letargia, irritabilidad, no come y vomita q sospecho: meningitis.
Etiologia para su edad (dije meningo, neumo y hib, pero no se olviden de la listeria q la tengo en
cuenta hasta los 3 meses y en la teo esta como neonatal nomas), dx, caracteristicas del liquido, q
era si el cultivo decia cocobacilo gram-, tratamiento empirico y profilaxis a su hermanito de 2 años
y a su mama embarzada.
Las Dras son muuuy buenas, te tranquilizan un monton y te super ayudan, rindan tranquilos,
exitos!!

Hola! Rendi con la dra Tiraboschi y dr Recupero.

Caso clinico: px dbt, obeso, de 65 años con fiebre de 36hs de evolución con escalofríos, irritable,
con inapetencia, sudoración, taquicardia. Como razonamiento dije sindrome febril agudo,
síndrome general infeccioso y bacteriemia, de ahí me dijo que preguntaría y pregunte por los
parámetros del qsofa me dijo porque y dije porque eran del QSofa y pasamos a pediatrico, la doc
me dio un caso clínico de artritis septica (me pidió todo etg, clínica, que veo en rx, que en eco y
TEI con sepsis y sin sepsis), después me pregunto neumonia atípica en un niño adolescente todo
y después hiv todo, ahi me pregunto cuando esta contraindicada la BCG (yo dije <2kg y me dijo
que era 1.5kg por las dudas, las otras era sepsis, hic y perinatales)
Pasamos a adultos el dr me dijo que hablé de stafilos y resistencia y como trato el SAMRh,
después como sabia si un personal de la salud estaba inmunizado para VHB, dije ac antiHbsag
>10, después en endocarditis infecciosa como presentaba aguda sepsis con fiebre soplo y
subaguda como síndrome febril prolongado, después me hizo como un caso clinico donde había
fiebre y no tenía foco y hablamos de EFIA y las nombre y hable un poco de sd mononucleotiforme
y nada más.
Son muy buenitos y te ayudan con todo. Exitos a todos!

Les paso lo que me tomaron la dra argota y dra mena. Un caso de Niño no vacunado con
sospecha de sepsis, foco respiratorio. Las vacunas que le faltaban a si edad y calendario en ese
rango etario Me preguntaron distintas etiologias diagnóstico diagnóstico clínico después signos de
supuración pleural en rx tto del st aureus y de la neumonía con sospecha de aureus en este caso.
Después toxoplasma congenita. Sifilis y Embarazo. Otras patologías de embarazo y los estudios
de torch qué se piden. Al último infección urinaria más o menos las diferencias altas bajas y tto y
los distintos tipos de bacterias y sus resistencias y mecanismos. Mucho de antibiótico para que se
usa drogas y eso pero sin dosis. Y en embarazada vdrl trato también a pareja y control a pareja. Y
bacteriuria asintomática en embarazo. Eso es todo. Súper buenas!

Mesa 08/07. Dra Mena y Argota

Pediatría: caso clínico de niña de 2 años con vacunación incompleta y varicela, después aparece
una lesión eritematosa y dolorosa en cara que se extiende al ojo (era una celulitis facial por
sobreinfeccion bacteriana de la varicela). Razonamiento infectologico, qué conducta tomo, qué
gérmenes sospecho, cómo hago el dx y con qué tengo que hacer dx diferencial (con celulitis
orbitaria) y con qué trato, también me preguntó qué le daría si estuviera séptica.
Adultos: me dijo que hable de infecciones respiratorias en adultos, hablé de nac típica y atípica y
las diferencias en clínica y rx, y me preguntó complicaciones de una nac. Factores de riesgo para
candidiasis sistémica. Dx de vih, enfermedades marcadoras de sida (me dijo que diga 3 y de
criptococosis me preguntó qué daba en el paciente vih), qué hago después del dx (carga viral y
cd4), qué otros estudios pido, y cómo es el tratamiento (ahí le dije que se usaban 3 o 4 drogas y
me preguntó si sabía si venían formulaciones con varias drogas, le dije que si y me dijo que si
vienen juntas y que eso mejora la adherencia al tto) y si trato a todos o sólo a los que tienen alta
carga viral. Después me mostró un caso de un paciente joven con dolor y vesículas en
hemiabdomen, que le diga qué sospechaba (herpes zoster), qué le preguntaría (si tuvo varicela) y
por qué sospecharía que puede tener herpes zoster ese paciente joven.
Pediatría: clínica de itu en un paciente de un año, qué le pregunto a la madre (si tuvo otras itu
antes), qué conducta tomo, qué germen sospecho, qué estudios pido y cómo trato. Y si tengo un
niño con vejiga neurogenica qué germen sospecho y cómo trato.

Rendi en la mesa del 7/06 y me tomaron las doctoras Argota y Urueña. Un caso clínico de un
paciente con un síndrome mononucleosiforme, con que enfermedades hago el diagnóstico
diferencial y que exámenes de laboratorio pido para hacer el diagnóstico definitivo, este paciente
tenia Hiv y me preguntaron los estadios, como debuta un hiv, como lo estudio, como estudio a la
madre y al hijo, como hago la profilaxis en la madre, cuando puedo hacer parto vaginal, que hago
con el bebé y que otras ets descarto. Ahí me pidieron un poco de sifilis clínica y tratamiento.
Después un caso de celulitis necrotizante todo (gérmenes diagnostico tratamiento cirugía
laboratorio). De pediatrico un caso de un chico de 4 años con artritis séptica todo (gérmenes
diagnostico tratamiento y complicaciones que era osteomielitis) y después infección urinaria en
lactante de 3 meses, gérmenes involucrados, tratamiento, y el diagnóstico (punción supra pubica
y el recuento de colonias de las tres maneras de tomar muestra)
Los profesores te van guiando a lo que quieren que les contestes y te tienen mucha paciencia.

Mesa 07/06/21. Recupero y Antezana

Me tocó el caso clínico de una mujer 35 años con fiebre escalofríos y molestias urinarias. Me
pidieron el razonamiento infectológico. Que estudios pido. Por qué podía tener sedimento
patológico y cultivo negativo (atb previo). Cual era el dx:PNA. Y si inicio tto empírico: sí con
ceftriaxona IM. Me preguntó sobre la resistencia de los bgn, por qué mecanismos lo hacían (BLEE
y carbapenemasas)
Pediatría: técnicas de recolección de muestra para urocultivo en pediatría y recuentos
significativos en cada caso. Vacuna bcg indicaciones y contraindicaciones. Diagnóstico de hiv en
pediatría.
Vacuna antimeningocócica, tipo de vacuna, dosis en calendario (tambien quería que le diga que
se pone a los 11 años si no está completo el esquema porque son portadores faringeos pero que
hoy en día está suspendida la vacunación a esa edad por falta de vacunas antimeningocócicas )
Clasificación de exantematicas: varicela complicaciones neumonía por s. aureus como se ve en rx
(como neumonía multilobar)
Adultos: Aspergillus tbc. Celulitis necrotiznate tto. Personal de salud que no sabe si está bien
vacunado para hepatitis B qué pido (ac antiHBs) . Dx de hepatitis c. Caso de un trabajador rural
de Orán con fiebre de reciente comienzo y síntomas respiratorios que era? Enfermedad febril
aguda inespecífica. Por el dato geográfico y la sintomatología respiratoria: hantavirus

Hola! Vengo a devolver el favor. Me tomaron el doctor Raya y la doctora Firpo. Un amor los dos y
súper orientadores.
El caso de adultos era sobre un chico de 30 años con herpes zoster que querían que relacione
por qué podría haber tenido esa infección a esa edad (inmuno deficiencia HIV), de ahí me
pidieron como se hace la serología de HIV( lo de los 2 elisas y el western blot)y como veo el
grado de inmuno compromiso (carga viral y CD4) . Cuales son las enfermedades frecuentes y
querían que les diga TBC. De ahí me preguntaron si cuál tratamiento empiezo primero y por qué (
primero es tbc y dps hiv pero no me acuerdo por qué era) . Como se hacía el tto. Dps me
preguntaron de TBC como es el tto en una persona HIV con TBC, cuales son los Pilares dx de la
Tbc, como iba a ser la baciloscopia ( que es negativa pq como no hay rta inmune no hay complejo
de gohn) y dps si a la rx iba a ver algo (no, porque no están contenidos, sino que migran, hacen
TBC millar). Después al final me preguntaron para cerrar con eso sí que pasaba si este señor la
había contagiado a la esposa que estaba embarazada, si es que iba a poder dar lactancia
materna. Como podía confirmar que el bebé nació con HIV ( 2 PCR )
Después en el caso de niños me preguntaron sobre si cuál debería haber sido la infección previa
para que ese chico le aparezca el herpes, y era que haya tenido varicela, me preguntaron
complicaciones de varicela, varicela congénita. Me preguntaron carnet de vacunación y se
frenaron en polio y me preguntaron si como funcionaba la SABIN y por qué ya no se la da mas.
Al final me hicieron un par de preguntar varadas sobre si cuál era el agente etiológico de
bronquiolitis y tto, agentes de meningitis en rn y tto, y agente de artritis séptica y tto.
Nada más, es tranquilo el examen porque ellos van guiándote así que muchas pilas !

Dr. Recupero y Dra. Sims

El caso fue sobre un pcte VIH positivo que consultaba por algunas alteraciones del snc. Habia
discontinuado el tto y como antecedente tuvo hace 8 años un chagoma encefalico.
Me pidieron que con esos datos haga el razonamiento infectologico, porque podia llegar el chagas
al snc (por la inmunodep celular). Despues me mostraron una imagen de microscopio y me
preguntó que veia. Ersn criptococos
Infecto pediatrico:
Meningitis etiologias, como se pueden presentar segun la edad, como se ve la PL en la
bacteriana, tto, complicaciones y que vacunas pueden prevenirla. Si el pcte no mejora cual podria
ser la causa.
Infecto adulto: mec de resistencia BGN, serologia de hepatitis y por ultimo ubicaciones mas
severas de toxo (ojo, snc y fetal)
Vayan tranquilos a rendir! Sirve mucho ver las preguntas del grupo
Exitos!!

Rendí en la mesa virtual del 07/06, me tomaron el dr Recúpero y la dra Sims.

Adultos: caso clínico de un paciente con peritonitis al que se le realizó una cirugía quedó
internado con catéter endovasc, sonda vesical, ARM. En el post operatorio presenta un cuadro de
sepsis, me preguntaron los posibles focos (iacs), etiología posible, como hago el dx y tto. Cuáles
podrían ser las causas de que el px no mejore (resistencia, persistencia del foco infeccioso,
diferente etiología).
Pediátrico: enf exantemáticas morbiliformes, dx diferencial entre 5ta y 6ta enfermedad, Sarampión
clínica y complicaciones. Qué vacuna cubre Sarampión y a qué edad se coloca.
Adultos: px con fiebre, que habla incoherencias y se encuentra irritable. En qué dx pienso
(meningoencefalitis), como lo estudio. El dr me dijo que tenía lcr claro en qué pienso y cuál podría
ser la etiología (meningitis aséptica, virus herpes) como hago el tto. Celulitis necrotizante: clínica,
dx y tto. Toxo congénita.
Tambien me preguntaron sobre mec de resistencia de bgn, escala estafilo.
Espero que les sirva, éxitos!

Vengo a devolver un favor!! Rendi en la mesa virtual del 07/06 me tomo el Dr. Recupero y la Dra
Sims
Caso clínico de una paciente de 22 años que consultaba por malestar general y lesiones
papulosas en antebrazo, palmas y plantas. Me pregunto como encaraba el caso, le dije que por el
rash y por el mal estar general me inclinaba por un sd. mononucleosiforme (le dije las posibles
etiologias) me pregunto como la estudio a la px y que preguntas le haría (si tuvo relaciones
sexuales sin protección) que le pediría, le dije vdrl y fta abs para confirmar sifilis secundaria, tto y
tto en caso de no saber el tiempo de evolución de la enfermedad.
Caso clínico de pediatría: niño de 8 meses que presenta fiebre y síntomas de infección
respiratoria baja como lo estudio le dije que comenzaría con la anamnesis, ex físico buscando
sibilancias, retracciones o crepitantes y me dijo que bien y me dio dos escenarios (uno de
bronquiolitis como dx y como es el tto y otro de una neumonía que encontraría al ex fisico y en la
rx, tto y seguimiento) que le preguntaría a la madre? Si tiene las vacunas completas para
orientarme en la etiología y el tto.
Dr. Recupero: me hizo preguntas sueltas: escala antibiótica para s.aureus. Que hongo puede
estar en la caverna tuberculosa. Que herramienta tengo para saber la gravedad de un px con
neumonía (curb-65). Cuales son las EFIA vírales ( dengue, zika, chikungunya, fiebre amarilla y
hantavirus) solo las nombre.
Eso fue todo! Muy tranqui los dres!!! Mucha suerte!

Devuelvo el favor porque este grupo fue fundamental ajajaj

Mesa virtual 07 de Junio (Recupero + Antezana)
Comenzó Recupero con un caso clínico, mujer de 36 años, que 6 días atrás le habían hecho una
cesárea, a los días comenzó con una mastitis que fue tratada y ahora consultaba por fiebre de 39,
malestar general, FC 110, TA 110/70, FR 30, mamás tumefactas pero no dolorosas, herida
quirúrgica roja pero no purulenta. Me iba preguntando cuál podía ser el foco (respiratorio por la
taquipnea), cuáles descartaba (la mastitis y la herida quirúrgica). Después que exámenes pediría
y como deberían estar, me puso la descripción de la radiografía de tórax dónde coincidia con
neumonía, me preguntó tto y termino el caso clínico.
Pase a pediátrico con neumonía, típica y atipica (etiología, clínica y tratamiento), varicela con
complicaciones más frecuente (les encanta lo de neumonía por aureus que da neumotocele y
clínica muy aguda). Meningitis con exámen de lcr con diferencias en viral, tbc y bacteriana. Tbc
pilares diagnóstico, me preguntó si había alguna forma de prevenir las formas diseminadas y dije
con la vacuna que tiene M. bovis. Como nombre las contraindicaciones siguió con hiv diagnóstico
en recién nacido.
Después adulto cuáles eran los mecanismos de resistencia de los bacilos Gram negativos,
micosis con aspecto en el microscopio, que hable de histoplasmosis con la clínica y como hago el
diagnóstico diferencial de tbc (biopsia de ganglio) y por último clasificación de inmunocompromiso
y me cayó cuando estaba dando ejemplos de cada una.
Mi examen duró 20-25 min, son muy pacientes, te van guiando si te falta decir algo. Y como
recomendacion ver teóricas si o si porque mucha data la tiran en los vídeos!

Mesa 7/6/21.
Recupero y Tiraboschi.
Paciente con tos, expectoracion, fiebre, escalofríos, mialgias. Empezo 24 hs antes,
inmunocompetente.
Qué interpreto? Sd gral infeccioso agudo
Me preguntó qué hago: anamnesis, averiguar edad, procedencia, enf en convivientes. Examen
fisico, yo le preguntaba y él me decia: fr, ta y fc normales, matitez bpd, columna sonora,
estertores crep en bpd. Aprox sindromatica: sd de condensacion, sospecha de neumonia
bacteriana
Etiología, diferencias de típicas y atípicas. Manejo, tto.
Vuelve a las 48hs, cumplió el tto, no mejoro. Fiebre, malestar gral, no muy distinto al cuadro
inicial. Q hago? Ex fisico de nuevo. Que busco? columna, está mate, sospecho derrame
paraneumonico, pido rx tx, en niño? Eco. Toracocentesis para lab, cultivo, etc.
Pediatrico: cómo se presenta una meningoencefalitis herpetica? Epidemiologia, clinica. Mil vueltas
hasta que dije convulsiones. Que hago? Interno, abcde, puncion lumbar. Aspecto Lcr, citologia,
etc. Metodo para confirmar dx? pcr, RMN, muestra el tipo de lesión y dónde se ubica. Para qué
pediría TAC? Descartar otros procesos. TTO y por cuanto tiempo? Aciclovir EV 21 d
Otras etiologías de encefalitis? enterovirus, varicela, arbovirus (dengue)
Celulitis periorbitaria y orbitaria. Etiologias, clx, como hago en paciente pequeño q no colabora,
ahi tambien mil vueltas más. Tto. Vias de entrada de ambas. (Sinusitis orbitaria, dacriocistitis o
lesión en cara periorb)
Vacunas a los 11 años. Por qué el refuerzo de la dTP y por q es acelular? Por portacion de
bordetella, acelular porq es menos reaginica. Cuántas dosis de hpv. Vacuna contra Fiebre
amarilla, cuándo doy, cuantas dosis, por qué a los 18m? Porq es atenuada, se da separada de
otras.
Adultos: escala estafilo. Me dio ejemplos y que le vaya diciendo q resistencia sospecho y q le doy.
Bacteriuria asintomatica, concepto y en quienes trato (embarazada, HIC, Cx e instrumentación
urologica)
BGN, mecanismos de resistencia

Hola, devuelvo el favor. Rendí virtual con la dra Firpo y el dr Raya.

Adultos: Primero empezamos con un caso clínico de un paciente joven alcoholista, con
expectoracion hemoptoica, tos, adinamia, perdida de peso y sudoración nocturna, que diga cómo
encaraba al paciente, en qué pensaba, que estudios le pedía, así empezamos con tbc, dx y tto.
Después me dice que el paciente le dió baciloscopia negativa, y me muestra una rx dónde se veía
condensación en ambos campos pulmonares y zonas más diseminadas. En que pensaba?
Neumonía atípica, etiología, método de contagio en este paciente (por bronco aspiración de
vomitos por su condición de alcoholista), que gérmenes pensaba en esta neumonía (bacterias
atípicas propias del estómago), dx y tto (macrólidos)
Pediátrico: Arrancamos con un caso de faringoamigdalitis en niño de 6 años, cx, dx y tto, y me
preguntó si trato de manera empírica a todos (no porque también puede ser virus y autolimitarse),
después chagas congénito, dx y tto, que nombre las storch, sífilis congénita dx y tto y terminamos
con vacunas que le diga cuáles ponía hasta los 4 meses en un bebé que no tenía ninguna puesta,
y por qué está contraindicado la vacuna del rotavirus en mayores de 4 meses (por la invaginacion
intestinal).
Eso fue todo!! Muy piolas los dres, te dejan pensar tranquilo y te ayudan un poco. Exitos!!

Mesa virtual del 5/5/21, Dras. Tiraboschi y Mena:

*Dra. Mena-Infecto Adulto: caso clínico de pte. joven sin comorbilidades que presenta inicio
brusco de tos productiva, fiebre, malestar general y dolor en puntada de costado. No tiene
antecedentes de importancia y al examen físico es s/p. Me pide que comience con el
razonamiento infectológico desde que se trataba de un pte. inmunocompetente con un cuadro
gral. infeccioso agudo con foco pulmonar sospechando de Sd. de Condensación orientando al Dx
de NAC. Aquí me piden como lo estudio, características de la condensación (forma y cómo se ve)
y tto para el caso en particular.
Pasamos a otro caso de pte. adulto, 50 años y fumador crónico con tos seca-irritativa, fiebre,
disnea de 4 días, malestar general y cuadro digestivo con inicio de 7 días aproximadamente.
Respondo que se trata de una neumonía atípica y me preguntan forma de presentación
(subaguda x la cantidad de días), etiología, Cx ,las características en Rx de Tx y tto.
Pte. de 18 años que llega a consulta por diarrea de más de 30 días, molestias y dolor en
epigastrio y al ingerir alimentos con antte de actividad sexual sin protección. Qué tipo de diarrea
tiene, sospecha Dx (VIH), algoritmo Dx de VIH, enfermedades marcadoras y tto.
Me dio otro caso pero no lo recuerdo . Pero en todo era la sospecha Dx, cómo lo estudio y tto.
Trate de dar lo más detallado que podía.
*Dra. Tiraboschi-Infecto Pediátrico: caso clínico de lactante 8m que sólo presenta fiebre de 4 días
de evolución, sin otros datos de relevancia y ex. físico s/p. ¿Qué hago con este niño? lo ingreso y
pido hemograma donde me dan leucocitos por arriba de los 12, neutrófilos mayor al 85%, VSG y
PCR aumentadas. Con estos datos sospecho de infección y le pido 2 cultivos: uro y hemo, más
ex. de orina. Mencioné los demás estudios de cultivo y porque no los hacía, o sea, los criterios de
muestra para los mismos y les gustó . El urocultivo me da positivo y el hemo también más el
sedimento urinario con leucocitos más de 10/campo y cilindros leucocitarios: hablamos de IU.
Etiologías y clínica por edades, qué otros estudio solicito (eco renal y cistouretro) con tto empírico.
Punto de corte de leucocitos para pedir un hemocultivo.
Presentación de pte. con faringoamigdalitis por Sr. B-M grupo A, clínica, Dx de certeza y tto. Aquí
me hacen una pregunta trampa: ¿Hay sg patognomónico de esta faringitis? no lo hay, x eso el Dx
es con cultivo de hisopado de fauces. ¿Qué hago si estoy en el campo y me llega un niño con Cl
de faringitis? le doy una dosis de penicilina IM a pesar de no tener Dx de certeza. Importancia del
Dx, complicaciones tempranas y tardías de la misma.
Etiología de celulitis orbitaria y periorbitaria, forma de llegada de la infección, importancia y tto.
Después hablamos de celulitis en general, cx, Dx y tto.
Vacunas que doy a los 11 años y xq doy la Membeo a ésa edad (es para cubrir a los pre-
escolares que son portadores asintomáticos).
ESO SERÍA TODO. Dato de color, me pidieron dosis de todos los ttos. Hay algunas cosas que no
recuerdo porque hablamos mucho, pero las Dras. fueron muy buenas y super pacientes. De todo
fui lo más detallista posible. Espero les sirva! Ánimos y éxitos

Exámen virtual con recupero y antezana

1)Caso clínico:
Paciente dbt obeso 62 años, hombre, comienza con dolor en cara interna muslo que se irradia a
la zona perineal. Luego comienza con fiebre, incoherencias al habla, dificultad para responder y
comienza a tiritar:
Razonamiento infect: sepsis, ippb severa, celulits necrotizante.
Caract lesión, agente causal, escala estafilo (en esta escala quería que diga: 1ceft, 2piper tazo,
3carbapenem) y bgn, tto para polimicrobianos (que cubra anaerobio, estafilo y bgn)
2) Pediátrico:
Contraindicaciones bcg (bpn, madre vih)
Faringitis estreptoc: agente, tto normal y si hay intolerancia oral (pen g bz). De esta patologia es la
unica que hay que estudiar dosis, posologia, etc. Como estudio al paciente, hago tratamiento
rapido? No tanto, tengo una ventana.
Caracterisitca del sd mononuclesico, etiologia
Varicela, complicaciones por frec (sobreinfeccion, meningoencef, neumonia). Agente de
sobreinfeccion (pyogenes y sa), tto meningoencefalitis, agente neumonia (sa)
3)Adultos:
Px con tbc curada que viene con hemoptisis, causas
Sifilis, metodos dx de primaria, secundaria, tamizaje o screening poblacional.
Tipos de HIC
Algunas preguntas mas puntuales de esas de siempre.
Les dejo un word en donde separé los exámenes 2018 2019 y los que van del 2020 por temas.
Por ahí esta bueno para repasar!
Suerte gente!