Evaluación Final - Cardiología Claves
Evaluación Final - Cardiología Claves
Evaluación Final - Cardiología Claves
Atentamente,
Coordinación académica
RESIDENTADO MÉDICO 2023
Max Time Allowed: 90 min
Q.1) En el síndrome isquémico coronario agudo la terapia fibrinolítica en casos de elevación del segmento ST en el EKG,
debe administrarse de forma ideal dentro de las primeros:
A. 10 minutos
B. 20 minutos
C. 30 minutos
D. 120 minutos
E. 200 minutos
Q.2) Paciente con antecedentes de hipertensión mal controlada al examen anasarca y alteración del sensorio (Escala de
Coma de Glasgow 10 ptos), PA 140/90 mmHg, Cr de 10 mg/dl, Na+ 128 mEq/dl, K+ 7 mEq/dl. ¿Qué antihipertensivo
indicaría?
A. Enalapril
B. Losartan
C. Amlodipino
D. Hidroclorotiazida
E. Espironolactona
Q.3) En el tratamiento agudo de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) sin compromiso hemodinámico. ¿Cuál es el
fármaco de elección?
A. Atropina
B. Lidocaína
C. Adenosina
D. Amiodarona
E. Quinidina
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Q.4) Varón de 60 años con enfermedad cardiaca congestiva es tratado con dobutamina. Seleccione el mecanismo de acción
de la dobutamina.
Q.5) Paciente con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, presenta palpitaciones irregulares, en su electrocardiograma
se presenta extrasistoles ventriculares, mencione ¿cuál sería el tratamiento de elección?
A. Verapamilo
B. Bisoprolol
C. Adenosina
D. Amiodarona
E. Flecainida
Q.6) ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio tiene más especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de IMA?
A. Aspartato transaminasa
B. Troponina T
C. Alanina transaminasa
D. Deshidrogenada láctica
E. Creatinina fosfoquinasa MM
Q.7) ¿Cuál de los siguientes fármacos constituye el antihipertensivo de elección para un paciente con diagnóstico de
diabetes mellitus tipo 2 y EPOC que además padece de hipertensión arterial y proteinuria?
A. Losartán
B. Bisoprolol
C. Amlodipino
D. Hidroclorotiazida
E. Enalapril
Q.8) La antiagregación doble recomendada en nuestro país, cuando el paciente se va a someter a angioplastia coronaria es:
A. Aspirina + Clopidogrel
B. Aspirina + ticagrelor
C. Aspirina + Prasugrel
D. Clopidogrel + ticagrelor
E. Clopidogrel + Fondaparinux
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Q.9) En relación al tratamiento de la enfermedad COVID 19, se ha visto una complicación cardiaca (arritmias ventriculares).
Mencione que fármaco esta relacionado a dicho efecto adverso:
A. Dexametasona
B. Tocilizumab
C. Azitromicina
D. Oseltamivir
E. IFN lambda
Q.10) Paciente varón de 50 años de edad, acude a Emergencia porque "siente que su ritmo cardíaco no es normal". Se realiza
un electrocardiograma, estableciéndose el diagnóstico de bloqueo de Wenckebach. ¿Qué tipo de arritmia presenta este
paciente?
E. Taquicardia supraventricular.
Q.11) Varón de 55 años que acude al servicio de emergencia por cefalea y sensación nauseosa. Al Examen clínico: PA:
200/100 mmHg, pulso 100 por minuto. ¿Cuál es el tratamiento?:
A. Furosemida EV
B. Nitratos VO
C. Captopril VO
D. Labetalol VO
E. Nitroprusiato EV
Q.12) Paciente con disnea y ortopnea. En el examen físico se encuentra pulso paradójico. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Cardiopatía hipertensiva
C. Cor pulmonar
D. Estenosis mitral
E. Embolia pulmonar
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Q.13) Varón de 70 años, desde hace 2 horas disnea, palpitaciones, dolor precordial. Ingresa a shock trauma, se le coloca
oxígeno por bigotera, presentando pérdida súbita de conciencia, respiración agónica y ausencia de pulso. El monitor
cardiaco muestra (ver imagen). ¿Cuál es la primera acción a seguir?
A. Ventilación
B. Amiodarona
C. Desfibrilación
D. Masaje cardíaco
Q.14) Mujer de 20 años que hace shock anafiláctico por picadura de insecto, el medicamento de elección de forma inmediata
que se tiene que colocar es:
A. Epinefrina EV
B. Clorfeniramina
C. Dexametasona
D. Suero fisiológico
E. Epinefrina IM
Q.15) ¿Cuál es el fármaco que reduce la frecuencia cardiaca y velocidad de conducción y bloquea la fase O de
despolarización en las células de los marcapasos?
B. Beta bloqueadores
C. Digoxina
D. Procainamida
E. Lidocaína
C. Disminución de angiotensina II
D. Poscarga normal
E. Precarga disminuida
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Q.17) La mortalidad por infarto del miocardio está relacionada más probablemente con la ocurrencia de:
A. Arritmias
B. Derrame pericárdico
C. Edema pulmonar
D. Trombosis coronaria
E. Shock cardiogéncio
Q.18) ¿Cuál será entre los siguientes es el fármaco de elección en un paciente con edema agudo de pulmón cardiogénico más
hipertensión arterial?
A. Bisoprolol
B. Amlodipino
C. Enalapril
D. Hidroclorotiazida
E. Nitroglicerina
A. Carditis
B. Artralgias
C. Eritema marginado
D. Corea
E. Nódulos subcutáneos
Q.20) Joven con hipertensión refractaria y ataques de pánico con Metanefrinas altas en orina, según el diagnóstico ¿Cuál es
el fármaco para controlar la crisis hipertensiva de este paciente?:
A. Nitroprusiato
B. Furosemida
C. Fentolamina
D. Labetalol
E. Nitroglicerina
Q.21) ¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo de miocardio?
A. Fosforilasa
B. Fosfolipasa
C. Fosfoquinasa
D. Gamaglutamiltransferasa
E. Creatinfosfoquinasa
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Q.22) Varón de 45 años presenta fiebre continua desde hace 6 semanas. Antecedente de fiebre reumática en la infancia, hace
dos meses extracción dentaria. Al examen: Soplo sistólico III/VI en foco mitral, hemiparesia izquierda facio
braquiocrural. Lab: VSG 100 mm/h. ¿Cuál sería el examen más adecuado para definir su diagnóstico?
A. Radiografía de tórax
B. Electrocardiograma
C. Hemocultivo
D. TEM cerebral
E. Test de esfuerzo
Q.23) ¿Qué factor podría causar la taquicardia ventricular polimórfica (Torsades Pointes)?
A. Hipomagnesemia
B. Cloranfenicol
C. Hiperkalemia
D. Valsartán
E. Tetraciclinas
Q.24) ¿En qué tipo de trastorno electrolítico se presenta un intervalo QT de 0.30 segundos?
A. Hipercalcemia
B. Hipokalemia
C. Hipocalcemia
D. Hiperkalemia
E. Hiponatremia
Q.25) Mujer de 65 años, con dx de falla cardiaca, desde hace 3 meses no presenta disnea ni dolor precordial a pequeños
esfuerzos. Examen físico: ligero edema de miembros inferiores. ¿Cuál es la clase funcional según NYHA?
A. II
B. IV
C. I
D. III
E. V
Q.26) Paciente mujer de 68 años con antecedente de HTA no controlada presenta disnea y ortopnea. En el examen físico:
taquicardia, FR: 24 rpm. PA:150/90 mmHg. Tórax: crepitantes en bases de ambos hemitórax. Precordio: 3er ruido. ¿Cuál
es el fármaco que bajaría la mortalidad en este paciente?
A. Furosemida
B. Digoxina
C. IECAS
D. Tiazidas
E. Dobutamina
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Q.27) ¿Cuál es el grado de retinopatía hipertensiva en un paciente que presenta signos de cruce arterio venoso (signo de
Gunn)?
A. II
B. I
C. III
D. V
E. IV
Q.28) ¿En cuál de las siguientes patologías se puede encontrar el pulso dicroto?
A. Fibrosis pulmonar.
B. Pericarditis
D. Miocardiopatía dilatada
Q.29) Varón de 53 años, hipertenso, diabético y obeso, con tratamiento irregular. Ingresa a Emergencia con cuadro de dolor
torácico, diaforesis e inestabilidad hemodinámica. Al Examen físico: PA: 80/60 mm Hg, FC: 50 x'. Electrocardiograma:
elevación del ST en II, III y aVF. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Pericarditis aguda
A. Onda T negativa
B. Segmento ST elevado
C. Infradesnivel PR
D. Segmento ST isoeléctrico
E. Onda T positiva
Q.31) Mujer de 75 años diabética e hipertensa en tratamiento irregular desde hace 5 años. Acude a Emergencia por disnea en
forma súbita, sudoración profusa y palpitaciones. Examen físico: pálida sudorosa y polipneica. PA: 90/60 mm Hg. FC: 98
x'. Cardiovascular: ruidos cardiacos arrítmicos, extrasístoles ventriculares aislados. Pulmones: sin alteraciones.
Examen de laboratorio: hemograma normal, glucosa: 150 mg/dL. ¿Qué exámenes solicita inicialmente para confirmar el
diagnóstico?
C. Interleucina-6 y Procalcitonina
D. Electrocardiograma y troponina T
E. Ecocardiografía y AGA
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Q.32) Varón de 70 años de edad, con antecedente de cardiopatía isquémica, que presenta bruscamente dolor precordial y
pérdida de conocimiento. Al examen: PA 60/0 mmHg. Crepitos difusos en ambos campos pulmonares. El medicamento
de elección para su tratamiento es:
A. Furosemida
B. Amiodarona
C. Lidocaína
D. Nitratos
E. Norepinefrina
Q.33) Paciente de 41 años de edad, presenta amiloidosis, en el examen físico se encuentra 4º ruido cardíaco, ascitis y
hepatomegalia dolorosa a la palpación. La ecocardiografía revela engrosamiento simétrico de las paredes ventriculares,
fracción de eyección 55%. El diagnóstico más probable es:
A. Miocardiopatía chagásica
B. Miocarditis viral
C. Miocardiopatía alcohólica
D. Miocarditis hipertrófica
E. Cardiomiopatía restrictiva
Q.34) Paciente que llega a la emergencia del Hospital "El Carmen" de Huancayo, con deterioro del estado mental, Glasgow, 10
de 15 puntos, básicamente desorientado. Al examen se encuentra con la piel intensamente eritematosa, empastada a
nivel del miembro inferior derecho ¿Qué forma de shock le parece que tiene este paciente?
A. Distributivo
B. Cardiogénico
C. Obstructivo
D. Neurogénico
E. Hipovolémico
Q.35) Paciente con estenosis bilateral de la arteria renal ¿Cuál sería el tratamiento contraindicado?
A. Labetalol
B. Metildopa
C. Prazosina
D. Fentolamina
E. Lisinopril
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E. Foco infeccioso que produce falla de órgano, que revierte con la administración de
cristaloides
A. S en V5 o V4 + R en V5 o V6 > 20 mm
B. R en V1 o V2 + S en V5 o V6 > 11 mm
C. S en V3 o V4 + R en V5 o V6 > 35 mm
D. S en V5 o V6 + R en V5 o V6 < 15 mm
E. S en V1 o V2 + R en V5 O V6 > 35 mm
A. Fibrilación auricular
B. Taquicardia supraventricular
C. Taquicardia ventricular
D. Fibrilación ventricular
E. Bloqueo AV
Q.40) ¿En qué derivaciones del electrocardiograma se observan las alteraciones de un infarto lateral bajo del miocardio?
A. V1, V2
B. DI, aVL
C. V3, V4
D. V5, V6
E. DII, aVL
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