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Evaluación Final - Cardiología Claves

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24/9/22, 13:22 Printable Quiz: (RM 2023) - Evaluación final - CARDIOLOGÍA

(RM 2023) - Evaluación final - CARDIOLOGÍA

Cualquier consulta escribir a coordinacionqxmedic@grupoqxmedic.com

Atentamente,
Coordinación académica
RESIDENTADO MÉDICO 2023
Max Time Allowed: 90 min

Q.1) En el síndrome isquémico coronario agudo la terapia fibrinolítica en casos de elevación del segmento ST en el EKG,
debe administrarse de forma ideal dentro de las primeros:

A. 10 minutos

B. 20 minutos

C. 30 minutos

D. 120 minutos

E. 200 minutos

Q.2) Paciente con antecedentes de hipertensión mal controlada al examen anasarca y alteración del sensorio (Escala de
Coma de Glasgow 10 ptos), PA 140/90 mmHg, Cr de 10 mg/dl, Na+ 128 mEq/dl, K+ 7 mEq/dl. ¿Qué antihipertensivo
indicaría?

A. Enalapril

B. Losartan

C. Amlodipino

D. Hidroclorotiazida

E. Espironolactona

Q.3) En el tratamiento agudo de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) sin compromiso hemodinámico. ¿Cuál es el
fármaco de elección?

A. Atropina

B. Lidocaína

C. Adenosina

D. Amiodarona

E. Quinidina

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Q.4) Varón de 60 años con enfermedad cardiaca congestiva es tratado con dobutamina. Seleccione el mecanismo de acción
de la dobutamina.

A. Antagonista mixto alfa y beta adrenérgico

B. Antagonista alfa adrenérgico

C. Agonista beta adrenérgico

D. Agonista alfa adrenérgico

E. Agonista mixto alfa y beta adrenérgico

Q.5) Paciente con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, presenta palpitaciones irregulares, en su electrocardiograma
se presenta extrasistoles ventriculares, mencione ¿cuál sería el tratamiento de elección?

A. Verapamilo

B. Bisoprolol

C. Adenosina

D. Amiodarona

E. Flecainida

Q.6) ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio tiene más especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de IMA?

A. Aspartato transaminasa

B. Troponina T

C. Alanina transaminasa

D. Deshidrogenada láctica

E. Creatinina fosfoquinasa MM

Q.7) ¿Cuál de los siguientes fármacos constituye el antihipertensivo de elección para un paciente con diagnóstico de
diabetes mellitus tipo 2 y EPOC que además padece de hipertensión arterial y proteinuria?

A. Losartán

B. Bisoprolol

C. Amlodipino

D. Hidroclorotiazida

E. Enalapril

Q.8) La antiagregación doble recomendada en nuestro país, cuando el paciente se va a someter a angioplastia coronaria es:

A. Aspirina + Clopidogrel

B. Aspirina + ticagrelor

C. Aspirina + Prasugrel

D. Clopidogrel + ticagrelor

E. Clopidogrel + Fondaparinux

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Q.9) En relación al tratamiento de la enfermedad COVID 19, se ha visto una complicación cardiaca (arritmias ventriculares).
Mencione que fármaco esta relacionado a dicho efecto adverso:

A. Dexametasona

B. Tocilizumab

C. Azitromicina

D. Oseltamivir

E. IFN lambda

Q.10) Paciente varón de 50 años de edad, acude a Emergencia porque "siente que su ritmo cardíaco no es normal". Se realiza
un electrocardiograma, estableciéndose el diagnóstico de bloqueo de Wenckebach. ¿Qué tipo de arritmia presenta este
paciente?

A. Bloqueo AV de tercer grado.

B. Bloque AV de primer grado.

C. Bloque AV de segundo grado tipo II.

D. Bloque AV de segundo grado tipo I.

E. Taquicardia supraventricular.

Q.11) Varón de 55 años que acude al servicio de emergencia por cefalea y sensación nauseosa. Al Examen clínico: PA:
200/100 mmHg, pulso 100 por minuto. ¿Cuál es el tratamiento?:

A. Furosemida EV

B. Nitratos VO

C. Captopril VO

D. Labetalol VO

E. Nitroprusiato EV

Q.12) Paciente con disnea y ortopnea. En el examen físico se encuentra pulso paradójico. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

A. Cardiopatía hipertensiva

B. Infarto agudo de miocardio

C. Cor pulmonar

D. Estenosis mitral

E. Embolia pulmonar

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Q.13) Varón de 70 años, desde hace 2 horas disnea, palpitaciones, dolor precordial. Ingresa a shock trauma, se le coloca
oxígeno por bigotera, presentando pérdida súbita de conciencia, respiración agónica y ausencia de pulso. El monitor
cardiaco muestra (ver imagen). ¿Cuál es la primera acción a seguir?

A. Ventilación

B. Amiodarona

C. Desfibrilación

D. Masaje cardíaco

E. Suero salino a chorro

Q.14) Mujer de 20 años que hace shock anafiláctico por picadura de insecto, el medicamento de elección de forma inmediata
que se tiene que colocar es:

A. Epinefrina EV

B. Clorfeniramina

C. Dexametasona

D. Suero fisiológico

E. Epinefrina IM

Q.15) ¿Cuál es el fármaco que reduce la frecuencia cardiaca y velocidad de conducción y bloquea la fase O de
despolarización en las células de los marcapasos?

A. Bloqueador de canal de calcio

B. Beta bloqueadores

C. Digoxina

D. Procainamida

E. Lidocaína

Q.16) El paciente con insuficiencia cardiaca presenta:

A. Aumentado del tono simpático

B. Disminución de los péptidos natriuréticos

C. Disminución de angiotensina II

D. Poscarga normal

E. Precarga disminuida

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Q.17) La mortalidad por infarto del miocardio está relacionada más probablemente con la ocurrencia de:

A. Arritmias

B. Derrame pericárdico

C. Edema pulmonar

D. Trombosis coronaria

E. Shock cardiogéncio

Q.18) ¿Cuál será entre los siguientes es el fármaco de elección en un paciente con edema agudo de pulmón cardiogénico más
hipertensión arterial?

A. Bisoprolol

B. Amlodipino

C. Enalapril

D. Hidroclorotiazida

E. Nitroglicerina

Q.19) Criterios menor de Jones en fiebre reumática:

A. Carditis

B. Artralgias

C. Eritema marginado

D. Corea

E. Nódulos subcutáneos

Q.20) Joven con hipertensión refractaria y ataques de pánico con Metanefrinas altas en orina, según el diagnóstico ¿Cuál es
el fármaco para controlar la crisis hipertensiva de este paciente?:

A. Nitroprusiato

B. Furosemida

C. Fentolamina

D. Labetalol

E. Nitroglicerina

Q.21) ¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo de miocardio?

A. Fosforilasa

B. Fosfolipasa

C. Fosfoquinasa

D. Gamaglutamiltransferasa

E. Creatinfosfoquinasa

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Q.22) Varón de 45 años presenta fiebre continua desde hace 6 semanas. Antecedente de fiebre reumática en la infancia, hace
dos meses extracción dentaria. Al examen: Soplo sistólico III/VI en foco mitral, hemiparesia izquierda facio
braquiocrural. Lab: VSG 100 mm/h. ¿Cuál sería el examen más adecuado para definir su diagnóstico?

A. Radiografía de tórax

B. Electrocardiograma

C. Hemocultivo

D. TEM cerebral

E. Test de esfuerzo

Q.23) ¿Qué factor podría causar la taquicardia ventricular polimórfica (Torsades Pointes)?

A. Hipomagnesemia

B. Cloranfenicol

C. Hiperkalemia

D. Valsartán

E. Tetraciclinas

Q.24) ¿En qué tipo de trastorno electrolítico se presenta un intervalo QT de 0.30 segundos?

A. Hipercalcemia

B. Hipokalemia

C. Hipocalcemia

D. Hiperkalemia

E. Hiponatremia

Q.25) Mujer de 65 años, con dx de falla cardiaca, desde hace 3 meses no presenta disnea ni dolor precordial a pequeños
esfuerzos. Examen físico: ligero edema de miembros inferiores. ¿Cuál es la clase funcional según NYHA?

A. II

B. IV

C. I

D. III

E. V

Q.26) Paciente mujer de 68 años con antecedente de HTA no controlada presenta disnea y ortopnea. En el examen físico:
taquicardia, FR: 24 rpm. PA:150/90 mmHg. Tórax: crepitantes en bases de ambos hemitórax. Precordio: 3er ruido. ¿Cuál
es el fármaco que bajaría la mortalidad en este paciente?

A. Furosemida

B. Digoxina

C. IECAS

D. Tiazidas

E. Dobutamina

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Q.27) ¿Cuál es el grado de retinopatía hipertensiva en un paciente que presenta signos de cruce arterio venoso (signo de
Gunn)?

A. II

B. I

C. III

D. V

E. IV

Q.28) ¿En cuál de las siguientes patologías se puede encontrar el pulso dicroto?

A. Fibrosis pulmonar.

B. Pericarditis

C. Infarto agudo de miocardio.

D. Miocardiopatía dilatada

E. Insuficiencia cardíaca derecha.

Q.29) Varón de 53 años, hipertenso, diabético y obeso, con tratamiento irregular. Ingresa a Emergencia con cuadro de dolor
torácico, diaforesis e inestabilidad hemodinámica. Al Examen físico: PA: 80/60 mm Hg, FC: 50 x'. Electrocardiograma:
elevación del ST en II, III y aVF. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Infarto de miocardio de cara lateral

B. Bloqueo completo de rama derecha del haz de Hiss

C. Infarto de miocardio de cara inferior

D. Pericarditis aguda

E. Infarto de miocardio de cara anterior

Q.30) En la fase III del EKG de una pericarditis aguda encontramos:

A. Onda T negativa

B. Segmento ST elevado

C. Infradesnivel PR

D. Segmento ST isoeléctrico

E. Onda T positiva

Q.31) Mujer de 75 años diabética e hipertensa en tratamiento irregular desde hace 5 años. Acude a Emergencia por disnea en
forma súbita, sudoración profusa y palpitaciones. Examen físico: pálida sudorosa y polipneica. PA: 90/60 mm Hg. FC: 98
x'. Cardiovascular: ruidos cardiacos arrítmicos, extrasístoles ventriculares aislados. Pulmones: sin alteraciones.
Examen de laboratorio: hemograma normal, glucosa: 150 mg/dL. ¿Qué exámenes solicita inicialmente para confirmar el
diagnóstico?

A. TAC torácico y CPK totales

B. Radiografía de tórax y dímero D

C. Interleucina-6 y Procalcitonina

D. Electrocardiograma y troponina T

E. Ecocardiografía y AGA

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Q.32) Varón de 70 años de edad, con antecedente de cardiopatía isquémica, que presenta bruscamente dolor precordial y
pérdida de conocimiento. Al examen: PA 60/0 mmHg. Crepitos difusos en ambos campos pulmonares. El medicamento
de elección para su tratamiento es:

A. Furosemida

B. Amiodarona

C. Lidocaína

D. Nitratos

E. Norepinefrina

Q.33) Paciente de 41 años de edad, presenta amiloidosis, en el examen físico se encuentra 4º ruido cardíaco, ascitis y
hepatomegalia dolorosa a la palpación. La ecocardiografía revela engrosamiento simétrico de las paredes ventriculares,
fracción de eyección 55%. El diagnóstico más probable es:

A. Miocardiopatía chagásica

B. Miocarditis viral

C. Miocardiopatía alcohólica

D. Miocarditis hipertrófica

E. Cardiomiopatía restrictiva

Q.34) Paciente que llega a la emergencia del Hospital "El Carmen" de Huancayo, con deterioro del estado mental, Glasgow, 10
de 15 puntos, básicamente desorientado. Al examen se encuentra con la piel intensamente eritematosa, empastada a
nivel del miembro inferior derecho ¿Qué forma de shock le parece que tiene este paciente?

A. Distributivo

B. Cardiogénico

C. Obstructivo

D. Neurogénico

E. Hipovolémico

Q.35) Paciente con estenosis bilateral de la arteria renal ¿Cuál sería el tratamiento contraindicado?

A. Labetalol

B. Metildopa

C. Prazosina

D. Fentolamina

E. Lisinopril

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Q.36) En cuanto al término sepsis, la definición actualmente más aceptada es:

A. Hipotensión más anemia aguda por hemorragia.

B. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica causado por


infección.

C. Presencia de microorganismos patógenos viables en tejidos que normalmente son


estériles.

D. Cuadro de hipotensión con por lo menos un hemocultivo


positivo.

E. Foco infeccioso que produce falla de órgano, que revierte con la administración de
cristaloides

Q.37) Marque lo incorrecto en el dolor por pericarditis.

A. Se produce por inflamación o infiltración del pericardio parietal.

B. Mejora al sentarse y se incrementa al decúbito

C. Puede identificarse un frote

D. Puede irradiarse a los hombros y región dorsal denominándose signo de


Ewart

E. Puede causar taponamiento cardíaco.

Q.38) El criterio de Sokolow para hipertrofia ventricular derecha en el ECG es:

A. S en V5 o V4 + R en V5 o V6 > 20 mm

B. R en V1 o V2 + S en V5 o V6 > 11 mm

C. S en V3 o V4 + R en V5 o V6 > 35 mm

D. S en V5 o V6 + R en V5 o V6 < 15 mm

E. S en V1 o V2 + R en V5 O V6 > 35 mm

Q.39) Paciente con pulso arrítmico y deficitario. ¿A qué enfermedad corresponde?

A. Fibrilación auricular

B. Taquicardia supraventricular

C. Taquicardia ventricular

D. Fibrilación ventricular

E. Bloqueo AV

Q.40) ¿En qué derivaciones del electrocardiograma se observan las alteraciones de un infarto lateral bajo del miocardio?

A. V1, V2

B. DI, aVL

C. V3, V4

D. V5, V6

E. DII, aVL

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