Clase 8 TONO MUSCULAR 2023

Técnicas de evaluación y protocolos de intervención
Estado de tensión fisiológico constante

que presentan los músculos con el fin
de mantener activas las estructuras
musculares sin necesariamente
generar un movimiento.
Tono
muscular “Estado fisiológico de los músculos
manifestado en una tensión pasiva”.
¿Quién controla
el Tono muscular?
• Vías descendentes: médula
espinal, cerebelo, ganglios
basales y corteza motora
• Tono muscular pasivo: la resistencia que ofrece
el músculo a la presión, estiramiento y
Tipos de tono movilización pasiva. Sus componentes son:
muscular • Consistencia: resistencia ofrecida a la
palpación de masas musculares que
habitualmente tienen una consistencia
moderada y elástica.
• Extensibilidad: capacidad de elongación de
los músculos (ROM).
• Pasividad: movilidad pasiva de un segmento
o la oposición que ofrece el músculo para
ser estirado a través del balanceo.
Tipos de tono muscular
Tono muscular activo: estado de tensión muscular durante
alguna acción motora voluntaria.
• Tono muscular de base: contracción
parcial, continua y pasiva de los
músculos de nuestro cuerpo.
Usualmente disminuye durante la fase
de sueño profundo.
• Tono postural: contracción

de base que tienen nuestros
músculos para mantener la
postura. Esta contracción
aumenta o disminuye
dependiendo la demanda
postural o acciones que
realiza la persona.
Clasificación del tono muscular
Espasticidad
Hipertonía
Rigidez
Hipotonía
Tono
muscular
Distonía
Atonía
Hipertonía
Es el aumento anormal de la
resistencia muscular (tono
muscular). Pueden existir
dentro de esta:
- Espasticidad
- Rigidez
Espasticidad
• Trastorno motor cuyo origen se

encuentra en el SNC que provoca un
aumento exagerado del tono
muscular (presente sobre todo en el
movimiento) dificultando o
imposibilitando total o parcialmente
el movimiento de los músculos
afectados.
• Se nota más cuando la persona
intenta realizar movimientos
voluntarios notando una resistencia
que impide o dificulta su realización.
Espasticidad
• Es característica de lesión directa del SNC alterando la

información que viaja desde la corteza cerebral hasta la
médula espinal.
• Es un trastorno que cursa con aumento de los reflejos
osteotendinosos, es dependiente de la velocidad del
movimiento y puede presentar espasmos musculares y
calambres.
• Signo de la navaja: al hacer un estiramiento suave se nota al
inicio una resistencia que luego cede.
Espasticidad: clonus
• Serie de contracciones rítmicas e

involuntarias del músculo provocado
por el movimiento pasivo y brusco de
sus tendones. Es un signo de
espasticidad como consecuencia de una
lesión piramidal.
CLONUS
Rigidez
• Aumento de la resistencia
muscular al movimiento
pasivo de un segmento
corporal. Resistencia
homogénea o uniforme a lo
largo del desplazamiento.
Puede mostrar resaltos
intermitentes (como
escalones – signo de rueda
dentada)
espasticidad Rigidez
Hipertonía de origen Hipertonía de origen
piramidal extrapiramidal
Espasticidad Compromiso de agonistas

(sobre todo flexores)
Compromiso de agonistas
y antagonistas.
versus Aumenta con el Aumenta al reposo
rigidez movimiento activo
Afecta especialmente la Afecta especialmente la

musculatura distal musculatura proximal.
Signo de navaja Signo de rueda dentada
Hiperreflexia Reflejos normales o

osteotendinosa hiperreflexia.
Hipotonía
• Disminución del tono

muscular que ofrece una
disminución de la
resistencia al movimiento
pasivo.
• Provoca Flacidez muscular
Distonía
• Alteración del tono muscular que causa

fluctuaciones entre hipertono e
hipotono. Provoca contracciones
involuntarias de los músculos que
pueden observarse como torsiones o
movimientos repetitivos que pueden
ser dolorosas.
• Puede afectar un solo grupo muscular o
a nivel generalizado.
Atonía
• Ausencia completa
del tono muscular
que lleva a la
ausencia completa
de contracción. Se
observa como la
máxima expresión de
la hipotonía
Evaluación del tono muscular
• Palpación:
• La hipertonía se palpa como
músculos más “duros,
rígidos” de lo normal.
• La hipotonía se palpa como
músculos más blandos de lo
común. Flacidez.
Evaluación del tono
muscular
• Movilización pasiva articular:
• Cuando el tono es normal, el segmento
movilizado permite la realización del
movimiento sin mayor resistencia
(descarta hipertonía). A su vez puede
mantener en suspensión cualquiera de
los segmentos corporales movilizados
(descarta hipotonía).
• Hipertonía: al movimiento pasivo
aparece una resistencia (difícil de mover)
• Hipotonía: al movimiento pasivo
disminuye la resistencia, el segmento
pesa más y se le “cae” el segmento que
debe suspender en el aire.
Graduación Respuesta al movimiento pasivo
0 Tono muscular normal
1 Aumento ligero en el tono del músculo, resistencia mínima

en los últimos grados del rango de movimiento
1+ Aumento ligero en el tono del músculo, resistencia mínima a

Escala de lo largo de menos de la mitad del rango de movimiento
Ashworth (signo de navaja)
Modificada
2 Aumento del tono más marcado en la mayor parte del rango
de movimiento, pero la extremidad puede moverse
fácilmente.
3 Considerable aumento del tono muscular, el movimiento
pasivo es dificultoso.
4 La parte afectada está rígida en flexión o extensión.

Escala de Ashworth Modificada
Evaluación
específica de
la
espasticidad
ESCALA DE TARDIEU

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Estado de tensión fisiológico constante

• Tono postural: contracción

• Trastorno motor cuyo origen se

• Es característica de lesión directa del SNC alterando la

• Serie de contracciones rítmicas e

Espasticidad Compromiso de agonistas

Afecta especialmente la Afecta especialmente la

Signo de navaja Signo de rueda dentada

Hiperreflexia Reflejos normales o

• Disminución del tono

• Alteración del tono muscular que causa

0 Tono muscular normal

1 Aumento ligero en el tono del músculo, resistencia mínima

1+ Aumento ligero en el tono del músculo, resistencia mínima a

4 La parte afectada está rígida en flexión o extensión.

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