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    Informe Renal Cronica

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    Este documento describe la insuficiencia renal crónica, incluyendo sus causas, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Las dos causas más comunes son la diabetes y la presión arterial alta. Los síntomas incluyen alteraciones electrolíticas, cardiovasculares, gastrointestinales y hematológicas. El diagnóstico se basa en análisis de sangre y orina. El tratamiento se enfoca en controlar la causa subyacente y retrasar el daño renal mediante medicamentos, y puede requerir diális

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    Este documento describe la insuficiencia renal crónica, incluyendo sus causas, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Las dos causas más comunes son la diabetes y la presión arterial alta. Los síntomas incluyen alteraciones electrolíticas, cardiovasculares, gastrointestinales y hematológicas. El diagnóstico se basa en análisis de sangre y orina. El tratamiento se enfoca en controlar la causa subyacente y retrasar el daño renal mediante medicamentos, y puede requerir diális

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    Este documento describe la insuficiencia renal crónica, incluyendo sus causas, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Las dos causas más comunes son la diabetes y la presión arterial alta. Los síntomas incluyen alteraciones electrolíticas, cardiovasculares, gastrointestinales y hematológicas. El diagnóstico se basa en análisis de sangre y orina. El tratamiento se enfoca en controlar la causa subyacente y retrasar el daño renal mediante medicamentos, y puede requerir diális

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    de 9

    UNIVERSIDAD AUTÓNOMA GABRIEL RENÉ MORENO

    FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA

    GRUPO 8

    INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA


    MATERIA: Bioquímica BQM 113-B

    DOCENTE: Lic. Eidy Montaño Yépez

    ESTUDIANTES:
     Briyely Zurita Cano
     Jhenny Villarroel Navarro
     María Esther Velarde Calatayud
     Angie Yovanna Caihuara
     Tania Viviana Putaré arroyo

    SANTA CRUZ – BOLIVIA

    06-Diciembre-2023
    CONCEPTO

    La enfermedad renal crónica del riñón o insuficiencia


    renal crónica, describe la pérdida gradual de la función
    renal, no realizando correctamente el filtrado
    glomerular de los desechos y la excreción del exceso
    de líquidos de la sangre. Cuando la enfermedad renal
    crónica alcanza una etapa avanzada, los riñones no
    filtran la sangre y niveles peligrosos de líquidos,
    electrolitos y los desechos productos del metabolismo
    del cuerpo se acumulan en el organismo.

    ETIOLOGÍA

    Las dos causas más comunes de la enfermedad renal son las siguientes:
    »Diabetes: nivel de azúcar en sangre demasiado alto, causando daño a muchos
    órganos y músculos del cuerpo, incluido los riñones, el corazón y los vasos
    sanguíneos, los nervios y los ojos.
    »Presión arterial alta: la presión de la sangre contra las paredes de los vasos
    sanguíneos es demasiado alta y si no se controla puede causar enfermedad renal
    crónica, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

    Muchas otras afecciones pueden dañar los riñones y causar IRC (Insuficiencia
    Renal Crónica) como:
     Glomerulonefritis: dañan las unidades de filtrado de los riñones.
     Enfermedades hereditarias: como la enfermedad renal poliquística, que
    produce quistes en los riñones.
     Lupus y otras enfermedades que afectan el sistema inmunitario del cuerpo.
     Obstrucciones causadas por problemas como uréteres de formas
    anormales, cálculos renales, tumores o un agrandamiento de la glándula
    prostática en los hombres.
     Repetición de infecciones del tracto urinario.
     Uso excesivo de medicamentos durante años que dañan los riñones. (3)

    MANIFESTACIONES CLÍNICAS

     Alteraciones electrolíticas: se producen anomalías en los niveles de


    electrolitos como el potasio y el bicarbonato.
     Manifestaciones cardiovasculares: hipertensión arterial, observado en el
    80% de los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal.
     Alteraciones gastrointestinales: anorexia, náuseas y vómitos. Un signo
    característico es el fetor urémico, olor amoniacal producido por los
    metabolitos nitrogenados en la saliva.
     Alteraciones hematológicas: un signo precoz es la anemia.
     Alteraciones neurológicas: aparición de la encefalopatía urémica; una
    alteración cognitiva que va desde una dificultad para concentrarse hasta el
    coma profundo. También puede aparecer una polineuropatía que al principio
    es sensitiva pero se puede hacer motora.
     Alteraciones osteomusculares (osteodistrofia renal): son dolores óseos,
    deformidades (reabsorción de falanges distales en dedos), fracturas y retraso
    del crecimiento en niños.
     Alteraciones dermatológicas: el signo característico es el color pajizo de la
    piel, producido por la anemia y por el acúmulo de urocromos. El prurito (picor)
    es también muy frecuente y muy molesto.
     Alteraciones hormonales: en el hombre: provoca impotencia y oligospermia
    (disminución en la producción de espermatozoides). En la mujer: alteraciones
    en el ciclo menstrual y amenorrea (falta de menstruaciones).

    Los síntomas más habituales son:


    Alteraciones del potasio y bicarbonato.
    Hipertensión arterial.
    Anorexia, náuseas y vómitos.
    Anemia. (4)

    Cualquier síntoma de una enfermedad crónica en los riñones se puede confundir


    fácilmente con otras enfermedades. Por lo que no son específicos y ni exclusivos de
    esta enfermedad. No obstante, como la enfermedad involucra el sistema sanguíneo,
    en algún momento la persona sentirá algo de lo siguiente:

    ● Disminución de la cantidad de orina


    ● Pérdida de apetito, náuseas o vómito
    ● Insomnio
    ● Sabor metálico, mal gusto en la boca
    ● Hinchazón de manos, cara, piernas y pies
    ● Calambres y espasmos musculares
    ● Debilidad, cansancio o fatiga
    ● Dificultad para respirar
    ● Picor en la piel
    ● Espuma en la orina

    Para realizar un diagnóstico de una enfermedad renal, los síntomas y signos deben
    ir acompañados de análisis de sangre y orina.
    FACTORES DE RIESGO

    Edad :La edad avanzada es un factor de


    riesgo bien conocido de ERC. Sin embargo no
    es un factor de progresión en si mismo, más
    allá del deterioro funcional natural asociado a
    la edad ("riñón del viejo").

    Sexo masculino:Descrito en estudios poblacionales como factor pronóstico


    independiente de padecer ERC , pero no ha sido verificado por otros autores [41].
    Sin embargo, en todos los registros de enfermos renales, el sexo masculino
    representa aproximadamente al 60% de los pacientes en tratamiento renal
    sustitutivo.

    Raza negra o afro-americanos: En USA está demostrada una mayor incidencia en


    diálisis de la población afroamericana.

    Nacimiento con bajo peso: El bajo peso al nacer está asociado a un reducido
    número de nefronas y al desarrollo posterior de ERC

    Privación sociocultural: Los estudios epidemiológicos demuestran claramente que


    el bajo nivel social, cultural y económico se asocian a peor salud

    Factores de riesgo modificables

    HTA: Asociada mayoritariamente a la ERC, la padecen mas del 75% de los


    pacientes. Es a la vez causa y consecuencia de la ERC

    Diabetes: Es un potente factor iniciador, siendo la causa más frecuente de ERC


    terminal . En consultas de ERCA su prevalencia pueda alcanzar actualmente al 40-
    50% de los pacientes.

    Obesidad: El sobrepeso y la obesidad son cada vez más frecuentes en los


    pacientes con ERC como reflejo de lo que ocurre en la población general, siendo
    además la antesala de la diabetes

    Dislipemia.Es bien conocido que la dislipemia conlleva un efecto adverso sobre el


    árbol vascular en general.

    Tabaquismo:El tabaquismo es un reconocido factor de riesgo cardiovascular, y se


    propone como factor independiente de riesgo renal, aunque sus mecanismos no
    están establecidos.

    Hiperuricemia:La hiperglucemia se considera cuando sus valores séricos son > 7


    mg/dl. Puede ser asintomática u ocasionar enfermedades como nefrolitiasis úrica,
    nefropatía por ácido úrico, gota tifáceo, artritis gotosa aguda e hiperuricemia
    asintomática.

    FISIOPATOLOGÍA

    Las causas de IRC se pueden agrupar en enfermedades vasculares, enfermedades


    glomerulares, túbulo intersticiales y ludopatías obstructivas. Actualmente en nuestro
    país la etiología más frecuente es la diabetes mellitus, siendo responsable del 50%
    de los casos de enfermedad renal (USRDS), seguida por la hipertensión arterial y
    las glomerulonefritis. La enfermedad renal poliquística es la principal enfermedad
    congénita que causa IRC.

    MEDIOS DE DIAGNÓSTICO

    El diagnóstico de la insuficiencia renal crónica se basa en las manifestaciones


    clínicas que presenta el paciente así como la alteración que se pueden apreciar la
    analítica cuando se sospecha esta enfermedad se debe realizarse un análisis de
    sangre y de orina

    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

    En estadios inicial y la enfermedad no muestra signos ni síntomas más adelante


    pueden manifestarse náusea vómito cansancio piel de color pajizo disminución del
    apetito se puede diagnosticar mediante análisis de orina de sangre ecografía renal y
    puede presentar Palidez edema resequedad en la piel cambio coloración a la piel

    • Congestión pulmonar
    • Soplos cardíaco
    • Riñones palpable( poliquísticos)
    • Ascitis
    • Edema miembros inferiores (6)

    COMPLICACIONES

    La enfermedad renal crónica puede afectar casi todo tu cuerpo. Las posibles
    complicaciones incluyen las siguientes:
    • Enfermedad cardíaca
    • Debilidad de los huesos y mayor riesgo de fracturas
    • Disminución del deseo sexual, disfunción eréctil o reducción de la fertilidad
    • Daño al sistema nervioso central, que puede ocasionar dificultad para
    concentrarse, cambios en la personalidad o convulsiones
    • Menor respuesta inmunitaria, lo que te hace más propenso a contraer
    infecciones
    • Pericarditis, que es la inflamación de la membrana sacular que envuelve el
    corazón (pericardio)
    • Complicaciones del embarazo que implican riesgos para la madre y el feto en
    desarrollo
    • Daño irreversible a los riñones (enfermedad renal en etapa terminal), que
    finalmente requiere diálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir

    TRATAMIENTO MEDICO

    El tratamiento de una enfermedad renal crónica se centra en retrasar el avance del


    daño renal, por lo general, mediante el control de la causa. Sin embargo, incluso el
    control de la causa podría no impedir que el daño renal progrese. La enfermedad
    renal crónica puede avanzar hasta convertirse en una insuficiencia renal en etapa
    terminal, la cual es mortal si no se realizan filtraciones artificiales (diálisis) o un
    trasplante de riñón
    Procedimiento medico

    Diálisis peritoneal
    Terapia hogareña que usa el revestimiento natural del abdomen como un filtro para
    limpiar la sangre cuando los riñones ya no pueden hacerlo
    Hemofiltracion
    es un procedimiento en el que se extraen grandes cantidades de agua y solutos
    únicamente por transporte convectivo, lo que da lugar a una elevada eliminación de
    medianas y grandes moléculas. Este método es más parecido a la función natural
    de los riñones, mientras que la hemodiálisis elimina Se centra en la eliminación de
    solutos a través de la difusión. La sangre se extrae, pasa a través de un dializador
    donde ocurre la transferencia de solutos, y luego se devuelve al cuerpo. La
    hemodiálisis no elimina agua tan eficientemente como la hemofiltración.
    Ambas técnicas son vitales en el tratamiento de insuficiencia renal, pero el enfoque
    y la eficacia de eliminación de diferentes sustancias pueden variar.
    Diálisis ,Uso de una maquina para limpiar la sangre cuando los riñones ya no
    pueden hacerlo.
    Cuidado personal
    Dieta baja en proteínas
    Dieta que reduce el consumo de carnes pescado y queso con el propósito de tratar
    ciertas enfermedades renales o metabólicas.
    Una dieta baja en proteínas limita la cantidad de proteínas que puede comer cada
    día.
    La dieta puede ayudar a que los riñones tengan una carga de trabajo mas ligera y
    es posible que puedan funcionar durante mas tiempo
    seguir una dieta baja en proteínas puede retrasar su necesidad de diálisis hasta por
    un año,limitar la cantidad de sal y potasio que con medicamentos.
    Vitamina, Ayuda a promover el funcionamiento , el crecimiento y el desarrollo
    normal del cuerpo ,Agente reductor de calcio ,Disminuye la cantidad de calcio en la
    sangre ,Estimulante de la medula osea ,Ayuda a la medula osea a producir nuevas
    células sanguíneas Diurético ,Tomar medicina que ayuda a eliminar el exceso agua
    del cuerpo. También se receta para tratar la presión arterial alta
    Suplemento dietético ,Funciona solo o en combinación con otros tratamientos para
    mejorar la salud.

    CONSIDERACIONES GERONTOLÓGICAS
    Si la enfermedad está muy avanzada, el paciente
    deberá recibir atención médica. Normalmente el
    tratamiento de la insuficiencia renal terminal (IRT) es
    la diálisis o el trasplante del riñón dañado por un
    riñón sano es la solución. La mayoría de las personas
    en diálisis necesitan limitar el potasio, causa
    calambres en los músculos y ataques en el corazón

    cambios con la edad y sus efectos en los riñones


    A medida que usted envejece, los riñones y la vejiga cambian. Esto puede afectar
    su funcionamiento.
    Cambios en los riñones que se pueden presentar con la edad:
    • La cantidad de tejido renal se reduce y la función renal disminuye.
    • Se reduce la cantidad de unidades filtradoras (nefronas). Las nefronas filtran
    el material de desecho de la sangre.
    • Los vasos sanguíneos que irrigan el riñón se pueden endurecer. Esto
    provoca que los riñones filtren la sangre más lentamente.

    problemas comunes
    El envejecimiento aumenta el riesgo de problemas renales y vesicales, como:
    • Problemas de control vesical, como fugas o incontinencia
    urinaria (incapacidad de contener la orina) o retención urinaria (incapacidad
    de vaciar completamente la vejiga)
    • Infecciones de la vejiga y otras infecciones urinarias (IU)
    • Enfermedad renal crónica

    CUIDADO DE ENFERMERIA

     Brindar apoyo emocional y psicológico al paciente


     administración de medicamentos prescritos por el médico
     brindar comunidad al paciente
     valorar el estado nutricional
     administrar suplementos de hierro y ácido fólico andrógeno y vitamina
     controlar defunciones vitales
     control de peso
     control de estricta de la enema cantidad y color
     verificar la dieta e ingresar de líquidos administración del 02 en caso
    necesario
     vigilar la posible aparición de cintos de sobrecarga además en pies piernas
    zona Sacra alrededor de los ojos
     mantener un registro adecuado de ingreso y salida de balance hídrico es
    tríptico valorar la hidratación del paciente mantener el pez mantener reposo o
    soluto el paciente en situaciones grave una vez pasada esta procurar la
    deambulación precoz
     Buscar siempre síntomas de la infección de fiebre
     tomar las medidas adecuadas para mantener la integridad de la piel cambios
    frecuentes de la posición del paciente cuidar meticulosamente la piel para
    impedir las lesiones cutáneas
     valorar el nivel de constancia comunicar al médico cualquier cambio del
    Estado mental
    Bibliografía

    (1) https://www.paho.org/es/temas/enfermedad-cronica-rinon#:~:text=Los
    %20signos%20y%20s%C3%ADntomas%20de,agudeza%20mental%2C
    %20espasmos%20musculares%20y
    (2) https://medlineplus.gov/spanish/chronickidneydisease.html#:~:text=La
    %20enfermedadC3%B3nica-0
    (3) https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/insuficiencia-
    renal-cronica
    (4) https://www.cimer.com.mx/post/que-es-la-enfermedad-renal-cronica-
    sintomas-y-tratamientos
    (5) https://images.app.goo.gl/QYtGLSX9EwfEiAFMA
    (6) https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/235
    (7) https://www.grupociudadjardin.com/insuficiencia-renal-en-ancianos

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