ESCRITO:
‘SOLICITUD: JUSTIFICACION POR
INASISTENCIA
‘SENOR: ING. ELIO CHIROQUE LAROSA
DIRECTOR DEL I.E.S.T.P. DE MORROPON
YO, Dalila Rueda Harris, con DNI N° 03661393,
con domicilio real en AA.HH. La Perla del Chira
Mz. B Lote 29 - Sullana, con teléfono de contacto
984060283, y con email
dali il ante usted
respetuosamente me presento y digo
Que acudo a vuestro despacho con la finalidad de que se SOLICITARLE el
permiso correspondiente para poder ausentarme en mis actividades de docente
en la institucién que, por motivos de salud, desde el dia 29 de Junio hasta el 03
de Julio, no he podido asistir a clase, los dias laborables que son el dia
VIERNES 30 DE JUNIO y el dia LUNES 03 DE JULIO. Adjunto la
documentacién correspondiente.
laa
Dalila Rueda Harris
N* DNI 03661393
Morrop6n, Junio de 2023Formulate 2003-1 USUARIO
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO
cess: 263 H1 SULLANA
SE A-263-00016569-23
‘cto Medico: 1068173
Servic: AB MEDICINA GENERAL
Nombre Asegunde: RUEDA HARRIS DE SUAREZ DALILA
Doe. de Wentidad: DN, 03681303
Autogenerade: __7208140RDHRDO0?
‘Tipo Atscion: — EMERGENCIA
Contingent: ENFERMEDAD COMUN
Med, Controt:
Prob, de Parte:
‘PERIODO INCAPACIDAD
Fechade hielo: 2906/2023,
Fecha Fin: so0s2023
“Total e Dias: 2
Fide Otorgamient: 29/08/2023.
DIAS ACUMULADOS
Consscutvos: «2
No Conwecutwon: 0
PPS Trtante — MEDICO 98540
VARGAS PESANTES ANTONY
uc: 20107169515,
‘OBSERVACIONES
Dias de incapacdad Temporal Acumutade: 9
Fecha: 2an082023 Hoa: 41382